Di dema ducaniyê de şekirê xwînê
Di dema ducaniyê de, laşê jinê zextek giran heye û guhertinên pêk tê. Ji ber vê yekê, pêwîst e ku bi domdarî rewşa tenduristiyê, tevî asta şekir di xwînê de were şopandin. Zêdebûna wê dikare bandorek neyînî li rewşa dayikê û pêşkeftina pitika pêşerojê bike. Ji bo ku kontrola baş were standin, pêdivî ye ku meriv piştî xwarinê bixwe standardên şekirê xwînê bi bîr bîne.
Asta şekirê normal ji bo jinên ducanî çi ye?
Hînbûna glukozê di xwîna jinên ducanî de dikare li seranserê rojê cûda bibe. Kulîlkên wê jî piştî xwarinê têne xuya kirin. Heke dayika bendewar tendurist e, hingê pêdivî ye ku pîvangan di navberên jêrîn de bin:
- Heke analîz di sibehê de li ser zikek vala têne kirin, wê hingê normê navberê ji 3.9 heta 5.1 mmol e.
- Hin car berî xwarinê: 4 - 6.1 mmol.
- Demjimêrek piştî xwarinê, norm nîşekek heya 7.0 mmol e.
- Heke du demjimêr piştî şûrek xwarinê derbas bûne, hingê divê asta şekirê ji 6.7 mmol derbas nebe.
- Pîvandin divê demjimêrek beriya nivînê bê şandin. Di vê demê de, pêdivî ye ku glîkoz di navbêna 6.0 heta 7.1 mmol be.
- Heke hûn bi şev şiyar bûn, hûn dikarin pîvana kontrola bigirin. Di vê heyamê de, norm 4 - 5.1 mmol e.
Ji bo nirxandinek bêkêmasî ya tenduristiya jinê, hewce ye ku di rojê de du pîvanê were kirin: li ser zikê vala û yek saet piştî xwarinê. Ev bi taybetî ji bo jinên ducanî yên ku pêşbîniya wan bi diyabetesê heye girîng e. Hêjayî bibîrxistinê ye ku ev nexweşî bi gelemperî mîrate ye û di rastiya hêviya pitikê de dikare biqewime. Diabetes dikare wekî reaksiyonek li ser guhertinên di pergala hormonal de xizmet bike.
Nîşaneyên zêdebûna şekir di jinek ducanî de
Di dema ducaniyê de, paşmana hormonal a jinan diguhere. Carinan laş dikare bi bersivandina asta glukozê di xwînê de bersiva vê bide. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku meriv baş-başiya xwe çavdêriyê bike. Di nav nîşanên alarmer de, jêrîn dikare were cudakirin:
- Theêkirina pirsgirêkên bi urinînê.
- Daxwazek domdar heye.
- Thewqa mezin a ku ji vexwarina xwe her ku diçe dernakeve.
- Zexta xwînê zêde kir.
Heke nîşanên weha têne dîtin, ew hewce ye ku bi pisporê re şêwir bikin û testên guncandî derbas bikin. Ger astek şekir bilind were tespît kirin, wê hingê dermankirin û çavdêriya domdar a rewşê dê hewce be.
Bi gelemperî, bijîjkan pêşniyar dikin ku ji bo şekirê xwînê, heya jî ji ber sedemek eşkere, donê xwînê bidin. Ev di navbera 24 û 28 hefteyên ducaniyê de pêk tê. Heke devjê ji normê ne girîng e, wê hingê netirsin.
Meriv çawa li malê şekir pîvanê dike?
Ji bo ku hûn di şexsê jinê de asta şekirê kontrol bikin, hûn ê hewceyê amûrek pispor - glukometer hewce bikin. Ew dihêle ku analîzkirin pir zû û hêsan were rastandin. Li dermanxaneyên nûjen, cûrbecûr cûrbecûr bi vî rengî ve tê pêşkêş kirin. Pêdivî ye ku hûn modela ku pêlên ceribandinê bi domdarî re hilbijêrin hilbijêrin. Modelên nûtir bi fonksiyonek bîranîn têne çêkirin. Bi alîkariya wê, ew ê gengaz be ku şeytanînên asta glukozê ji asayî li ser zikê pûç bimînin û di nav saetekê de piştî çend rojan xwarinê bixwin. Ev ji bo jinek ducanî dikare pir sûd be.
Her çi jî amûrê ku hûn hilbijêrin, tiştê sereke ev e ku hûn bi rengek rast bikar bînin. Ji bo encamên rast, van rêberan bişopînin:
- Berî her tiştî, hûn hewce ne ku destên xwe bi rengek şuştî û paqij bikin. Ne gengaz e ku çermê hişk were qal kirin.
- Amûrê ji bo xebatê amade bikin. Vê bikin, di nav dest de pêlavê pêdivî saz bikin. Kûrahiya pêwîst a punc-ê girêdayî li ser pîvaza çermê xwe bike. Divê ji bîr mekin ku kûrahiya navgîniya piçûktir piçûktir be, wê prosedurek bê êş bêtir biêşîne.
- Meter vemirînin û demek bisekinin. Ziravek testê di nav wê de bicîh bikin.
- Berî birînê, tilikê pêdivî ye ku bi antiseptîk were derman kirin da ku pêşî li enfeksiyonê di birînê de negire. Pen li ser tiliya xwe bicîh bikin û bişkojka bitikîne.
- Qet xwînek piçûk derxînin û wê bi lingê testê bicîh bikin. Di ekrana amûrekê de hejmarek xuya dike, ku asta şekirê di xwîna we de diyar dike.
Heke ji bo pêşî li cîhazê xeletiyek were kirin, wê pîvandin dê dubare bibe. Ji bo ciyê ciyê rast hilbijêrin. Baştirîn heke tilikek e. Her weha hûn dikarin li qada barkê an pêşikê de qada bikar bînin.
Heke we glukometerek nû kirî, çêtirîn e ku şahidiya wê bi testên di laboratorê re derbas bibe piştrast bike. Ji ber vê yekê wê gengaz be ku xeletiya instrumentê rast bê destnîşankirin û di pîvandinên paşê de wê were girtin.
Divê di rojê de pîvana rastîn a pîvanên jinê bêne destnîşankirin bi bijîjkek bijî re li gorî taybetmendiyên kesane yên laş. Lê heke we jixwe nexweşiya şekir heye, wê hingê hûn ê herî kêm sê caran di rojê de pîvandin. Analîza yekem divê sibê li ser zikê vala bête kirin, ya duyem yek saet piştî xwarinê, û ya sêyemîn yek saet berî şîvê.
Ger dev ji cûrbecûr ceribandinan berdin, wê hingê pîvandina pîvandinê dê rojê 8 carî zêde bibe. Wekî din, ew ê hebe ku heta şevê jî were ceribandin. Ev awayê tenê ye ku meriv metodolojiyek dermanker a guncan pêşve bibe.
Ifi bibe bila bibe şekir ji normal zêdetir e?
Ger jinên ducanî bi zêdebûna glukozê xwînê re were tespît kirin, wê hingê berî her tiştî ew ê neçar bibin ku parêzvanan vebêjin. Ji bo vê bikin, pêşniyarên jêrîn bikar bînin:
- Hemî xwarinên ku di karbohîdartan de zêde ne ji menuê derxînin.
- Tê payîn ku bi tevahî şîraniyan bi tevahî ji holê rabike.
- Xwarinên xwar û fêkandî ji bîr kirin.
- Whîrê tevahî, kota rûnê rûnê, fêkî û pîvaz jî dikare zirarê bike.
- Juê fêkiyan û fêkiyên ji parêza xweya ku pir şekir tê de hene, vexwarinê derxînin.
- Hûn dikarin nan bixwin, lê hûn hewce ne ku berê xwe bidin hilberên bi kevok an ji çîreya çîmentoyê.
- Ew çêtir e ku ji goştê xavûtî were red kirin. Ew rûnê rûnê mirîşkê, vexwar an kêzikê biguherînin.
- Bi qasî ku pir gelemperî bixwin. Kulîlkên Bean jî dê sûd werbigirin.
- Heke hûn bi lezgîn pêdivî ye ku şekir kêm bikin, wê hingê pirtir parsley, rezil, kablo, carrot, domandin, spinaq, birinc û baran bixwin.
- Li ser beranan bîr nekin. Ji bo jinên ducanî, lingonberry, quirk û bizinê bi taybetî kêrhatî ne.
Activityalakiya laşî di asta şekir a jinan de jî bandor dike. Heke nerazîbûnên rasterê tune, hewl bidin ku bêtir di hewaya paqij de dimeşin û ji bo jinên ducanî gymnasticsek taybetî bikin.
Auşekek germ an şewqek berevajî bîne. Ev pêkanînên bi vî rengî dikarin bi rengek şekir xwînê li jinan kêm bike.
Bînin bîra xwe ku di dema ducaniyê de hûn ne tenê ji xwe, lê ji bo pitikê jî berpirsiyar in. Ji ber vê yekê, li tenduristiya xwe baldar bin, û bi rêkûpêk asta şekirê xwîna xwe li stûyê vala û saetekê piştî xwarinê bixwînin.
Hejmarên derbasdar
Di dema ducaniyê de norma şekirê xwînê hinekî li gorî standardên gelemperî nayê pejirandin. Nirxên pêşniyazkirî (di mmol / l) de:
- berî ku xwarinê bikeve laşê - ji 4.9-ê pir nebe,
- 60 hûrdem piştî xwarinê - ne ji 6,9 bilind,
- 120 deqîqe piştî xwarinê - ne bêtir ji 6.2.
Sugarekirê normal di dema pêşketina diyabûna gestational (di mmol / l) de:
- bi zikê vala - ne ji 5.3 bilind,
- 60 hûrdem piştî xwarinê - ne ji 7,7 bilindtir,
- 120 deqîqe piştî xwarinê - zêdeyî 6,7.
Divê asta hemoglobînê ya glycosylated (navgîniya glîkozê ya navîn a meha çaremîn) ji% 6,5 zêdetir neke.
Asta glycemia di her du aliyan de dikare cûda bibe. Bi rêjeyên kêm kêm, ew hîpoglycemia dipeyivin. Ev ne tenê ji bo dayikê, di heman demê de ji bo zaroka ku ji çavkaniyên hewceyê enerjiyê bistîne jî xeternak e.
Hejmarên pir zêde hîgglîzemiya nîşan didin. Ew dibe ku bi diyabetes mellitus re têkildar be, ku di heman demê de beriya zayîna pitikê, an jî bi diyabûna gestational re dest pê kir. Forma duyem ji bo jinên ducanî tîpîk e. Wekî qaîde, piştî zayîna zarokek, hûnerên glukozê vedigerin sînorên qebûlkirî.
Whyima şekir derdikeve?
Glycemia di dema ducaniyê de zêde dibe ji ber ku ziyanek di hêza laş de heye ku mêjûyê hewceyê însulînê (hormona pankreasîk) synthesize. Ev maddeya çalak a hormonî ji bo belavkirina rast a şekirê, ketina wê di hucre û hûneran de pêwîst e. Bê însulîn bes, hêjmarên glukozê di laş de zêde dibin.
Wekî din, hyperglycemia ji hêla hormonên placental ên ku taybetmendiya ducaniyê ne. Antagonîstê însulînerê bingehîn wekî somatomammotropin-placental tê hesibandin. Ev hormon bi hormona mezinbûnê re wekhev e, di pêvajoyên metabolîzma dayikê de beşek çalak digire, û hevalbendiya proteînên mêjiyan peyda dike. Somatomammotropin alîkariyê dide pitikê ku glukozê têr bistîne.
Faktorên xetere
Bi gelemperî, asta glycemia li dijî faktorên tevkariyê yên jêrîn bilind dibin:
- Di Ducaniyên Pêşîn de diyardeya gestational,
- dîroka mêrkujiyê
- jidayikbûna pitikan bi makrosomia (giraniya 4 kg),
- giraniya laşî ya patholojîk
- pêşnumaya genetîkî
- hebûna preeclampsia (xuya ya proteînê di mîzê de) di paşerojê de,
- polyhydramnios
- temenê jinê zêdetirî 30 salan e.
Glucima glukoz normal e?
Pêdivî ye ku asta şekirê xwînê li seranserê serdema gestasyonê were domandin, ji ber ku ew hewce ye ku metirsiya aborta peşîn pêş nekeve, kêmkirina metirsiya radestkirina pêşîn kêm bibe, û her weha pêşî lê were girtin ku nexweşî û kêmasiyên giyanî yên di pitikê de hebe.
Kontrolkirina glukozê dê arîkariya bilindbûn û giraniya pitikê di hundurê sînorên qebûlkirî de bike, pêşî lê wernegirtina makrosomia bigire, û her weha di nîvê duyem a ducaniyê de dayikê ji pêkutiyên cuda biparêze.
Ger jinek ji hyperglycemia êş e, dibe ku pitik bi rêjeyek bilind a enstrumanên hormonê di laş de çêbibe. Ev bi rengek reaksiyonek dravî ji pankreasên zarokan re pêk tê. Di pêvajoya mezinbûnê de, meylek ji bo şertên hîpoglycemîk mimkun e.
Hûn dikarin di derbarê vê gotarê de li ser norma şekirê xwînê di zarokan de bêtir fêr bibin.
Diyabûna hestî û eşkereiyên wê
Di destpêkê de, nexweşî asîmptomatîk e, û jinek guherînên hûrgelan wekî pêvajoyên fîzolojolojî fêm dike, û ew bi pozîsyona xwe "balkêş" re girêdan.
Patholojî piştî hefteya 20-ê ya ducaniyê pêşve diçe. Ev dibe sedema çalakbûna herî zêde ya pergalê hîpotalamîk-hîpofizî û hilberîna hormonên adrenal. Ew di heman demê de wekî antagonîstan ajalê çalak a pankreasê têne hesibandin.
Bi wêneyek klînîkî ya zindî, nexweş gilî li ser xwepêşandanên jêrîn:
- xwestina berdewam a vexwarinê,
- zêdebûna bîhnfirehiyê
- hêjmara mîzê ya biyolojîk zêde dibe,
- çermê itchy
- zêdebûna giraniya giran
- kêmasiya dîtbarî,
- qehweyîyek girîng.
Bandora hyperglycemia li ser pitikê
Diyardeya gestational nexweşî di fetusê de nabe, wek mînak ji bo şekir 1 e, ji ber ku damezrandina organ û pergalan di sêyemîn yekem de pêk tê, û qewimîna formên gestational ên patholojiyê ji 20-ê heftê heya 24-ê.
Kêmkirina sererastkirina glukozê dibe sedema fetopatiya diyabetê. Nexweş bi binpêkirina pankreasê, gurçikan û vexwarên xwînê di pitikê de tê xuyang kirin. Zarokek wusa bi giraniya laşek mezin (bi qasî 6 kg) ji dayik dibe, çermê wî xwedî xalî-sor-birûskî ye, û hempêşeyên piçûktir xuya dibin.
Theermê bi rengek spî, gûzandî ye. Li ser azmûnan, mîzek mezin a zikê, lepê hindik kurt bi zelalî xuya dike. Zarok dikare ji ber kêmbûna surfactant (tewra berpirsiyar a ku pê bawer e ku alveoli di laşan de bi hevra nekeve) tengasiya tîrêjê de hebe.
Bi tevlihevkirina nîşanên glycemîk ên di laşê dayikê de bi terapiya parêz û dermanan (bi gelemperî însulîn) pêşî lê tê girtin.
Rêbazên Kontrolê Glycemiya Ducaniyê
Jimarên xwîna capillary, biyolojiya û testkirina tolerasyona glukozê lêkolînên standard têne hesibandin.
Xwînê ji tilikê li gorî rêgezên gelemperî têne pejirandin. Jinek di sibehê de berê xwe dide laş. Hûn nekarin diranên xwe bi dirûvê reş bikin, ji ber ku ew dikare di wê de şekir hebe, û gumrik bikar bîne. Nermbûna şekirê xwînê di jinên ducanî de li jor tête destnîşan kirin.
Testek berbiçavbûna glukozê di rewşên ku performansa analîzên berê ji derveyî sînorên destûr ne derbas dibe. Lêbelê, herî dawî biryar hate dayîn ku vê metoda şidandinê li hemî jinên ducanî yên piştî gihîştina hefteyên 24 - 25-an pêşniyar bikin.
Testê amadekariyên taybetî hewce nake. Berî 48 demjimêran ji bo kişandina materyalê, jin divê xwezayî tevbigere, ne hewce ye ku meriv di xwarinê de rêjeya karbohîdartan kêm bike. Di sibehê de hûn hewce ne ku taştê, çay red bikin, hûn dikarin tenê avê vexwin.
Di laboratuarê de xwîn an venek tê girtin. Piştre, jina ducanî li ser bingeha şekirê glukozê çareseriyek taybetî ya şîr vedixwe. Piştî 2 saetan, nimûneyek xwînê ya zêde tête kirin, û bi heman awayî ku ji bo yekem ve tête kirin. Di dema benda bendê de, lêpirsînek ji bilî avê nikare tiştek bixwe û jixwe vexwe. Encamên di sifrê de hilweşandin.
Lêkolînek din a girîng urînalîzasyona diyarkirina glukosuryayê ye. Di sibehê de yekem urîn hewce nake ku were berhev kirin, tê rijandin. Pêvajoyên lezgîn ên paşîn ên mîzkirinê divê bi berhevkirina analîzê li yek konteynerek mezin, ku li cîhekî xweş tê hilanîn, bêne cem hev. Dotira rojê, konteynerê hejandin û bi qasî 200 ml mizgîn di konteynerek cuda de derxînin. 2 saetan di laboratorê de radest bikin.
Encamên çewt
Gava ku jinek nexweş nîne, hin encamên erênî yên erênî yên derewîn hene, lê ji ber hin sedeman, nîşanên wê yên glycemia ji derveyî sînorên destûr ne, wekî ku di encamên analîzê de têne destnîşan kirin. Ev dibe ku ji ber şertên jêrîn:
- rewşên stresdar - jin di dema ducaniyê de herî hestyar in û ji bin bandorek wusa ne,
- enfeksiyonên infeksiyonê yên vê dawiyê,
- Binpêkirina rêziknameyên ji bo ceribandin - jinek ducanî dikare tiştek bixwin an çay vexwin berî ku materyalê bigirin, baweriya ku "ew ê hinekî zirarê neke."
Rastkirina arekirê
Divê kîjan parêz divê were şopandin, çiqas giranî tête bidestxistin, meriv çawa bixweber asta glycemia kontrol bike - bi pirsên bi vî rengî, jinek ducanî dikare têkiliya xwe bi obstetrician-gynecologist an endokrinologist bike.
Pêşniyarên gelemperî li ser xalên jêrîn têne destnîşankirin:
- bi gelemperî bixwin, lê di beşên piçûk de,
- tîrêj, xwar, şuştin red bikin,
- xwarina steamed, rijandin, şûştin,
- têra xwe têra goşt, masî, sebze û fêkiyan, fêkiyan (li ser pêşniyara bijîşk) bikin,
- wekî armanc - terapiya însulînê,
- çalakiya laşî ya guncayî, zêdekirina hişmendiya hucreyên laşê ji însulînê.
Monitoringavdêriya domdar a glycemia û rêzgirtina şîreta pispor dê alîkariya şekirê di nav sînorên qebûlkirî de bike û rîska tevliheviyên ji dayik û fetusê kêm bike.
BIRTH û GDM:
Dem û şêwaza jidayikbûnê ji bo her jina ducanî jixweber tê destnîşankirin.Ji dawiya 38 ducaniyê ducanî, pispor-gynecologist lêkolînek dawîn a dê û zarok pêk tîne û pêşerojên jidayikbûna zarokî bi nexweş re nîqaş dike. Pêşkeftina ducaniyê ya ku ji GDM re zedeyî 40 hefte ye xeternak e, plansayê xwediyê çend rezervan e û dibe ku li hemberê barkirinê di zaroktiyê de nebe, ji ber vê yekê zayînên pêşîn çêtir in. Tenê mîkrobeya şekir ya Gestational NIKAR an ye ji bo beşa caesarean.
GDM piştî zayînê:
- parêza 1,5 mehan piştî zayînê,
- terapiya însulînê betal e (heke hebe),
- kontrola şekirê xwînê di sê rojên yekem de (şekirê xwîna normal) piştî zayinê: li ser zikê vala 3.3 - 5.5 mmol / l, 2 demjimêran piştî xwarina heta 7.8 mmol / l),
- 6-12 hefte piştî zayînê - şêwirmendiya endokrinîst ji bo ceribandinên tespîtkirinê ji bo zelalkirina rewşa metabolîzma karbohîdartan,
- Jinên ku di binê GDM-ê de derbas bûne ji bo pêşveçûna GDM-ê di ducaniyên jêrîn û di pêşerojê de celeb 2 di pêşerojê de ne, ji ber vê yekê, jinek ku ketiye GDM divê:
- - parêzek bişopînin ku bi mebesta kêmkirina giraniya laş
- - çalakiya laşî berfireh bikin,
- - ducaniyên dûvê plan bikin,
- Zarokên ji dayikên bi GDM-ê re di tevahiya jiyana xwe de xetereyek mezin a pêşvebirina kezeb û şekir 2 heye, ji ber vê yekê ew parêzek bi parêz û çalakiyek laşî ya saxlem tê pêşniyarkirin, ji hêla endokrinologist ve were şandin.
Heke GDM were tespît kirin, nexweş divê bi karanîna karanîn bihurînin:
- Hemî xwarinên şîrîn (ev hem hem şekir û hem jî honik, berf, şorbên şekir û hwd. vedihewîne),
- nanek spî, pasta û her hilberên kulikan (tevî pasta),
- semolina
- hilberên nîv-qedandî
- goştê qaçax kişandin
- hilberên xwarinên bilez
- xwarina lezgîn
- fêkiyên calorie yên bilind
- vexwarinên nermîn, jubên di çentan de,
- goştê xwê, aspîk, rûn,
- xwarina konservanê, bê gûman,
- alkol
- kakao
- nan, nan nan,
- hemî bejn
- yogurtê şîrîn.
Her weha hûn ê hewce ne ku karanîna girîng bi sînor bikin:
- potatîk
- lêv
- hêkên mirîşkê
- pijandina ji kûviyê rûnê reş.
- Berhemên ji navnîşa qedexekirî divê bi tevahî ji parêzgehê bê derxistin. Tewra piçûktirbûna wan dikare encamên neyînî derxe holê. Quantandinên potansiyel, pot, hêk, hêşîn û şorbe ji pastarînê re gelek tixûb têne destûr kirin
Ma çi dibe ku jinên ducanî bi diyabûna gestasyonî bixwin?Berhemên jorîn dikarin bêne guheztin:
- bizinên dijwar
- şîrê şekir,
- yogurtên xwezayî
- krem rûnê
- seafood
- hêşînahiyên kesk (kîvroşk, kungilok, fêkî, berevajî kastir, hûr û kabel, pêdivî ye ku meriv di sûkên tixûb de were vexwarin),
- mêşan
- soy û hilberên ku ji wê hatine çêkirin (di piçûkan de),
- ava tavê
- bi çay.
Gelek vebijarkên vexwarinê hene ku dikare bi diyabûna gestasyonî re bişopînin, lê parêzek kêm-carb tête encam kirin.
Ev dibe sedem ku bi têgihîştina karbohîdartan ji xwarinê re neçar bimîne, laş wê dest bi şewitandina rezerva fat ji bo enerjiyê bike.
Pêdivî ye ku parêz divê hilberên jêrîn bidin:
- nan tevde
- tu sebze
- beq
- mêşan
- genim - tercîhî millet, pearl bar, oat, buckwheat,
- goştên lewaz
- masî
- hêkên mirîşkê - 2-3 pcs / hefte.,
- hilberên şîrîn
- fêkiyên mêw û berber,
- rûnên nebatî.
Di pir rewşan de, doktor ji nexweşên xwe re parêz vedigirin ku bêhtir karbohîdartan û karbohîdartên nerm hene. Pêşîn ji fêkiyên nekêşandî tête kirin, karanîna ku, di heman demê de, pêdivî ye ku jî sînorkirî be. Kezikên saturated bi tevahî ji parêzê têne derxistin.
Di dema ducaniyê de testa diyabetê veşartî
Nexweşiya şekir bi nebûna xwenaskirina nîşanên tîpîk ên nexweşî ve tê diyar kirin. Di pir rewşan de, diyardeya gestasyonê di navbera 24 û 28 hefteyên ducanbûnê de xuya dike. Heke rastiya hyperglycemia (zêde şekir) hate damezirandin, wê hingê ceribandinên dubare têne li seranserê ducaniyê û di nav 2-3 mehan de piştî zayîna pitikê têne diyar kirin. Ji bo çavdêrî û şopandina her guheztinê nêzîkbûnek wusa hewce ye. Ji ber ku zêdebûna asta glukozê di dema ducaniyê de ji bo dê û pitikê xeterek e.
Girîng: xuyangbûna diyardeya gestasyonî di pêşerojê de xetereyek mezin a xuyabûna celeb 2 di diyabetê de nîşan dide, di heman demê de piştî ku nexweşî piştî xwe radestî xwe kiribe jî wenda dibe.
Dibe ku bûyerên ku bexşandina zarokek ji bo destpêkirina şekir û diyariyên wê di pêşerojê de bûye faktorek biryar.
Bi gelemperî, şekirê tip 2 pêşve diçe dema ku tansiyon êdî bandora însulînê fam nakin, tevî ku asta wê ya normal di xwînê de heye. Ji bo dermankirina qonaxa destpêkê, parêzek pêbawer, sererastkirina şêwazê jiyanê, û çalakiya laşî ya dosedêr e. Ger hewce be, dermankirin bi dermanên kêmkirina şekirê re tê temam kirin.
Nirxa şekirê xwînê di jinên ducanî de li gorî standardên nû
Gelek celeb ceribandinên glukozê hene. Diyar:
- testa hexokinase ya standard - berhevoka yek-demî ya biomaterial (ji şilek an tilikê) li ser zikê vala bi rêbazek UV enzymatic,
- testa glukoza xwînê ya ji bo şekirê - pîvandin ji hêla nexweş ve bixwe 24 saetan li ser zikê vala û piştî xwarinê tête kirin. Nîşaneyên pîvanê bi dema pîvandinê ve têne tomar kirin. Pîvana pîvana ji hêla doktor ve tê destnîşankirin û bi celebê şekir ve, giraniya wê û armancên teşxîsê ve girêdayî ye,
- testek devkî ya sê demjimêran - di warê pîvandina glukozê ya zûtirîn a nexweşê de çareseriyek glukozê tête dayîn (doza glukozê ya ku di nav avê de belav dibe bi giraniya laşê nexweşê ve girêdayî ye), hingê naveroka wê di hûrda 1 demjimêran de tê pîvandin.
Nermbûna şekirê xwînê di jinên ducanî de ji bo hemî cûrbecûrên analîzan li maseyê têne pêşkêş kirin.
Preekirê Kezebê ya normal
Testa hexokinase ya yekane
Testa devkî ya sê-saetê (tenê xwîna venûsê tê nirxandin)
Divê were zanîn ku ji bo her test ceribandinên hûrgelan ên ji normê ji hêla 0,5 mmol / l bêtir nayê destûr kirin. Ev ji ber çewtiya amûran û lûtkeyên rojane yên krîterê kedê ye.
Nirxên normal ji bo profîla glycemic piştî xwarinê divê zêdetir ji 8.25 mmol / L derbas neke. Di vê rewşê de, xuyangkirina diyabûna gestational û gefa hyperglycemia ji fetusê dikare bête xuyakirin.
Di kîjan astê şekirê xwînê de nexweşiya şekir tê diyarkirin?
Dema ku pîvanên analîzê bi domdarî ji 10 mmol / L derbas dibe, tespîta diyabûna gestational di nexweşan de tê çêkirin. Di vê rewşê de, jin nîşanên tîpîk ên nexweşiyê diyar dike.
Dema ku parameter li ser sînorê jorîn a normê ye, jin jibo ceribandinên dubare têne şandin heya ku ew vegerînin rewşa normal. Di vê rewşê de, bijîjk li ser rêvekirina nermalavê pêşniyar dike û çalakiya laşî zêde dike.
Divê teqez bikin ku pîvandina hemoglobînê ya glîkandî ya ji bo nexweşên ducanî nayê pêşniyar kirin. Ji ber ku evker 2-3 meh berê berê asta glukozê li xalekê vedigire. Ev analîza dikare ji bo nexweşên bi şekiraya şekir dirêj (ne-gestational) ve were kirin.
Cûda di xwînê de ji bo şekirê ji vedan û ji tilikê, kîjan analîz rasttir e?
Agahdariya bêtir rastîn dikare bi pîvandina asta glukozê di xwînê de ji kehrebê were wergirtin. Ev e ji ber ku berhevoka xwîna capillary guherbar e. Wekî din, teknîkên nûjen ji bo hilgirtina biyomateromê ji şeklekî sterîbûnê, berevajî berhevkirina tilikê pêşniyar dike.
Bikaranîna pergalên valahiyê yên valakirî bi hûrgulên pelepêçan re dibe asteng ku têkiliya biyolojîk bi jîngehê re dike. Ev rîska enfeksiyonê dûr dike, û her weha têkiliyek têkildar bi karmendek kedê re vedike.
Ji bo ku xwînê ji tilikê bistînin, microtubes têne bikar anîn, li jêr ku antîkagulant heye. Teknolojiya berhevokê diherikî rijandina xwîna birînên azad di navîn a testê de. Lêbelê, di pratîkê de, bi praktîkî mimkun e ku meriv biomaterêz bê bidest xistin an tiliyek bikire an pêlavek ceribandinê li ser malpera ceza bicîh bike.
Di xwînê de ji xwînê ji tilikê tê xwestin, di rewşek diyarbûna nîşanên hyperglycemia de di dayika bendewar de tespîta bilez.
Encamên zêdebûna şekir di dema ducaniyê de ji bo zarokek
Rewşa hyperglycemia ji bo dê û pitikê xeternak e, ji ber ku ew dikare bibe sedema:
- di giraniya fetusê de bigihîje 4,5-6 kg, ku ev yek dibe sedema pêdiviya cesarean. Di pêşerojê de, zarok bi xeterebûnê û destpêka destpêkirina şekiranê,
- anormaliyên di pêşveçûna fetusê de: patholojiyên pergala nervê û dil, pêşveçûna anormal ê organên hundurîn,
- şixulandina siftê ya amniotic, ku paşê dikare bibe sedema bidawîbûna ducaniyê,
- malxezînek di pêvajoya guheztina placental de,
- ne xwedîkirina zarokek e,
- birînên zarok û kanala zayînê ya dayikê di dema zayînê de (ji ber girseya girseyî ya fetusê),
- asphyxia of the Newborn,
- pêşkeftina sindroma distress ya respirasyonê ya di jinekê de,
- qezayek cerebrovaskulîk a di nûçek de,
- pêşveçûna gestosis giran di dayikê de,
- hyperglycemiya giran û hyperinsulinismîzmê li nûdanê,
- pêşveçûna polycythemia di nav nûrek de,
- xuyangên şekirê şekir kronîk, pirtir - 2 celeb, hwd.
Asta metirsiya xuyabûna malformasyonên li zarok an tevliheviyên piştî paşmayînê rasterast ji asta hyperglycemia di dayika bendewar de ne.
Di dema zêdebûna şekir de, îhtîmalek ji bo ducaniyek bîrkirî an tevlihevên piştî paşîn bi girîngî zêde dibe. Ji ber vê yekê, girîng e ku ne tenê nirxa nîşana çavdêriyê, lê di heman demê de lihevhatina hemî pêşniyarên bijîşk ji bo rastkirina nermalavê an rêzika rojane. Di hin rewşan de, nexweşxane ji bo çavdêriya li dora-dora hewce ye.
Whyima zêdebûna nîşaneyê?
Piştî ku têgihîştina zarokek, jinek di hilberîna însulînê de çalakiya fonksiyonê ya pankreasê asteng dike. Hormon metabolîzma karbohîdartan diparêze, çalakiya proteînan zêde dike ku glukozê di nav hucreyan de veguhezîne. A kêmbûna însulînê bi awayekî pratîkî dibe sedema zêdebûna naveroka şekirê.
Bi vê pêvajoyê re, hilberîna hormonên placental pêk tê. Somatomammotropin antagonîstê însulînê yê bingehîn e. Ev tê wateya kapasîteya somatomammotropin ku bandora însulînê li ser tûşan qels bike. Pêdivî ye ku ji bo metabolîzma normal a jina ducanî û rêziknameya pêvajoya glîkozê bigihîje fetusê pêşveçûyî.
Duringawa di dema ducaniyê de şekirê xwînê kêm bikin?
Berî her tiştî, pêdivî ye ku jinek hewce bike ku xwarin û menu bixweber bike. Meş bi tevahî rojê di beşên piçûktir de têne belav kirin. Ev ê di laşê bedenê de guhartinên tûj ên şekir çênebe.
Karbohîdartên bi hêsanî pestkirî têne derxistin: şekir, şekir, kelûpelên çêkirî, fast food û vexwarinên gazandî. Ew ê çêtirîn be ku hûn menuya xwe bi parêzerek tenduristî re hevrêz bikin ku dê bi rengek mezin perçeyên hewceyê hewceyê hilbijêrin û pîvazên cuda bike.
Girîngiyek taybetî di dema ducaniyê de çalakiya laşî ye. Vê girîng e ku ji dorpêçkirina laşî dûr nemînin, bi taybetî di sêyemîn yekem de, dema ku organên navxweyî yên pitikê pêk têne.
Ji bo dayikên hêvîdar, bernameyên taybetî yên yoga, fitness, dravî û Pilates hatine pêşve xistin. Klasîk ji hêla ekîmetkarekê ve tê kontrol kirin. Di sêyemîn sêyemîn de, notirîn tercîh e. Ev dihêle hûn masûlkeyên pişta xwe rihet bikin, barê li ser spî kêm bikin û komên masûlkeyên cûda perwerde bikin.
Rêwîtiya rojane ya li hewayê paqij ne tenê ji bo tenduristiya gelemperî kêrhatî ye, lê di heman demê de alîkariya jibo kêmkirina şekirê xwînê li jinên ducanî jî dike. Parastina şêwazek çalak destûrê dide jinan ku di rewşekê de kaloriyên zêde bişewitîne û pêvajoyên metabolê zûtir bike. Fori ji tenduristiya pitikê û diya bendewar re baş e.
Kengê enneksiyon û dermanên însulînê hewce ne?
Asta bilind a şekir, ku bi dermankirina parêz û çalakiya laşî ya çalak ve ne tê rêve kirin, pêdivî ye ku bijartina dermankirina dermanên maqûl. Pirsa li ser hewcedariya dermanên însulînê û dozaja wê tê xwestin tenê ji hêla bijîjkan ve biryar digire. Divê kes ji van tedbîrên demkî natirse û di derheqê betalkirina wan de biryarên serbixwe bide.
Girîng: injeksiyonên însulînê ne tiryakêş in, ji ber vê yekê vekişîna wan çu pirsgirêkan çêdike.
Bi pîvandinên birêkûpêk ên glukozê têne şopandin da ku bandorkeriya rê û rêbazên bijartî bişopînin. Di vê rewşê de, jinek bi rêkûpêk serbixwe li malê pîvanê dike, bi navgînan di navbendek taybetî de nîşan dide nivîsandin. Di dema ziyaretê de klînîk pêdivî ye ku diyardeyê ji doktor re nîşan bide.
Rêbazên biwext û reqas ên dermankirinê ji bo hyperglycemia di dema ducaniyê de, girîngiya kêmbûna anormaliyên di fetusê û pêşketina şeklê tip 2 de kêm dibe.
Bi kurtahî, divê were destnîşankirin:
- norma glukozê di xwîna jinên ducanî de li ser zikê pûç nekare ji 5.5 mmol / l,
- hyperglycemia hewceyê sererastkirina tavilê,
- şekirê bilind rîska pêşkeftina fetusî ya aborî û abortek spontane zêde dike,
- di diyabetes gestational dikare çê bibe bê ka jin di beriya ducaniyê de şekir hebû, an na,
- dermankirina parêz û çalakiya fîzîkî ya bêkêmasî şekirê normal digire û tehlûkeya pêşveçûna şekirê tip 2 kêm dibe.
Julia Martynovich (Peshkova)
Xwendingeh, di sala 2014-an de bi xelatên ji Saziya Perwerdehiya Bilind a Budceya Dewleta Federal li Zanîngeha Dewleta Orenburg-ê re mezûn bû li ser mîkrobiolojiyê. Xebata mezûnî ya FSBEI HE Zanîngeha Agrî ya Dewleta Orenburgê qedand.
Di 2015-an de Enstîtuya Hucreyî û Intracellular Symbiosis ya Branaxa Ural ya Akademiya Zanistî ya Rûsyayê di bin bernama pisporî ya "Bacteriology" de perwerdehiyek din derbas kir.
Laureate ya Pêşbaziya All-Russian ji bo xebata zanistiya çêtirîn di pêşnûmeya "Zanistên Biyolojîk" ên 2017 de.
Sugarekirê xwînê yê giştî (glîkoz)
Yek ji wan pêkhateyên biyolojîk ên xwîna mirovan, glukoz e, ku di pêvajoyên metabolîzma enerjiyê de têkildar e. Asta wê ji hêla hormona însulînê ve tê kontrolkirin, ku di pankreasê de ji hêla hucreyên wê yên beta ve têne hilberandin. Asta normal ji bo zarokan:
- berî temenê 1 mehê: 2.8 - 4.4 millimole / lître,
- ji 1 mehê heya 14 salî dest pê dike: 3.3 - 5.5 mmol / l.
- di mêran û jinên ducanî de, glukozê zûtirîn: 3.4 - 5.5 mmol / lîtr - di xwîna capillary (ji tilikê ve hatî girtin) û ji 4 heta 6 mmol / lître - di venous,
- di mirovên 60 salî û mezin de: 4.1 - 6.7 mmol / l.
Nîşan di rojê de dikare diherike, lê di avêtina xwarina xwarinê, xew, hestyarî, fîzîkî, giyanî de. Lêbelê, sînorê wê jorîn divê ji 11.1 millimole / lîtir nekeve.
Rêjeyên ducaniyê yên normal
Di xwîna jinên ducanî de, tixûbên navgîniya glukozê kêmtir "qirêjî" dibin - tirêjê hindur li 3.8 mmol / L zêde dibe, tîrêja jorîn bi 5 mmol / L kêm dibe. Divê asta şekirê li seranserê serdema ducaniyê bi baldarî were şopandin. Dema ku hûn yekem bi klînîkî antenatal re têkilî dikin, analîz têne dayîn. Tête pêşniyar kirin ku di hefteya 8-12-a ducaniyê de analîzek were kirin. Heke nîşangir bi normên jina ducanî re têkildar in, xwendina paşîn ji bo hefteyên 24 - 28-ê tête plansaz kirin. Ji bo şekirê ceribandinek xwînê ji tilikê an jî ji rez ve tê dayîn. Xwîna venus dihêle hûn asta şekirê di plasma de diyar bikin. Di vê rewşê de, nîşanên normal dê digel jimareyek capillary - ji 3.9 heta 6.1 millimol / l.
Di sêyemîn sêyemîn ducaniyê de, pankreas mîqdarek mezin ê însulînê hilberîne, ku laşê jinê divê pê re mijûl bibe. Ger ev yek nebe, pêşveçûna şekirê şekir (DM) di jinên ducanî de, bi navê ducanî (gestational gestational), pir mumkin e. Manîfestoyên nexweşî dikare dereng, asîmptomatîk û bi glukozê zûtirîn ya asayî be. Ji ber vê yekê, ji bo heyamê 28 hefte, jinên ducanî ji bo glukozê têne ceribandin (ceribandina werzîşê).
Testa tolerasyona glukozê (testa tolerasyona glukozê, GTT) ji bo tespîtkirin an rakirina hebûna diyardeya gestational re dibe alîkar. Ew di vexwarinên xwînê de yekem li ser zikê vala pêk tê, piştre - piştî ketina glukozê (barkirin). Ji bo jinên ducanî, ceribandinek sê caran tête kirin. Piştî ceribandinê li ser zikê pûç sekinîn, jinek 100 gram glukozê ku di nav ava vexwarinê de hatiye veqetandin tê dayîn. Testên dubare têne piştî yek yekem, du û sê saetan têne girtin. Encam normal têne hesibandin:
- piştî 1 demjimêran - 10.5 mmol / l an kêmtir,
- piştî 2 demjimêran - 9.2 û li jêr,
- piştî 3 demjimêran - 8 û li jêr.
Dabeşkirina van nîşanan dikare hebûna diyabetes gestational nîşan bide, ku ji hêla endocrinologist ve hewceyê çavdêriyê û dermankirinê ya din e. Hemî nirxên glukoza xwînê di dema ducaniyê de di tabloyê de têne xuyang kirin:
Hilberîna performansê
Nîşaneyên şekir li jêr normê di jinên ducanî de dikarin bi parêzek bêhevseng û neveqetandî, zêde vexwarinên şekir, zêde laşên laşî, û her weha hebûna her nexweşiyek kronîk re têkildar bibin. A kêmbûna glukozê ya xwînê bi heman wekî nerazîbûnê (hypoglycemia) bi zêdebûnek (hyperglycemia) e.
Bi ketina şekirê asta şekir re, hestek sivik, hişkbûnê di laş de, hişkbûn, xwêdana kûr, hestek tirsê xuyang e. Hîpoglycemia di koma de xeternak e jîna jinê û fetusek ku birçîbûna oksîjenê pêşve dibe xeternak e. Vê girîng e ku pêşiya pêşveçûna hîpoglycemiyê bigirin, bi baldarî organîzekirina parêz û tenê çalakiya laşî ya fezayî. Ger patholojiyek somatîk heye, divê hûn li ser vê yekê pispor-pispor-gynecologist agahdar bikin.
Baştirkirina performansê
Ducanî bixwe faktorek xeternak e ji bo pêşvebirina şekir. Ev ji ber bêyûmbûna hilberîna însulînê ye. Nîşaneyên jêrîn dikarin bilindbûna asta glukozê ya xwînê ya normal nîşan bidin:
- hesta domdar a tî û ziwa di kavika devî de,
- birçîbûna domdar
- urination dubare,
- xuyangiya qels û gelemperiya gelemperî,
- giraniya bilez a bi nermbûnek têr,
- tama metalîk di devê de,
- bi diruşmeyên birêkûpêk rehiştina stal
- di zexta xwînê de gav dibe,
- şekir di mîzê de dubare (bi gelemperî pêdivî ye ku bêpar be).
Dema ku hûn şertên hyperglycemîk dubare bikin, parêzek ku bi kêmbûna karbohîdartên hêsan kêm e pêdivî ye. Divê sûdwergirtina şekir û konfêrans, nanek spî, fêkiyên şîrîn, berû û ava vexwarinê, potansiyonê, tercîhê bête kirin. Ew nayê pêşniyar kirin ku xwarin û hilberên fêkî, rûn û şilandî bikar bînin. Guherandinên xwîna xwînê di her wextê rojê de bişopînin dê ji we re bibe alîkar ku pîvanek xwîna xwîner a malê bike. Ger yek parêzek ji bo destnîşankirina nîşanan bi asayî ne bes e, mimkûn e ku endokrinologist dozên guncanî yên ulinsulînê tayîn bike.
Heke diyardeya gestational hîn jî geş dibe, ev nayê vê wateyê ku nexweşî dê bi rengek kronîk piştî pitikbûnê biçin. Ianceêwaza tevahiya pêşniyarên bijîşk, çalakiya laşî ya bêkêmasî, parêzek hişk, ji pêkhateyên tendurist pêk tê ku dikare bi rengek xweşik were amadekirin - arîkarên dilsoz li ser riya pêşîlêgirtina şekir.