Di ducaniyê de diyabetes gestational

Dihoka Gestational celebek şekir e ku bi taybetî di jinan de dema ducaniyê de pêk tê. Piştî zayinê, piştî demekê, ew bi gelemperî derbas dibe. Lêbelê, heke binpêkirina vî rengî neyê dermankirin, dest pê kirin, wê hingê pirsgirêk dikare li nexweşiyek cidî veguherîne - şekirê 2 (û ev gelek dijwarî û encamên nehfî ye).

Her jina bi destpêka ducaniyê re di klînîka antenatal de li cîhê rûniştinê tê tomar kirin. Ji ber vê yekê, di seranserê serdema zaroktiyê de, tenduristiya jin û fetusê wê ji hêla pisporan ve têne kontrol kirin, û çavdêriya demkî ji testên xwînê û mîzê ji bo çavdêriyê mecbûrî ye.

Heke ji nişkê ve zêdebûna asta glukozê di nav mîzê de an xwînê de were tesbît kirin, wê hingê pêdivî ye ku dozek weha nebe sedema tirsnak an tirsek, ji ber ku ji bo jinên ducanî ev normek fîzolojolojî tê hesibandin. Ger encamên testê ji du rewşên wusa zêdetir nîşan da, bi glukosuria (şekir di mîzê) an hîgpergalî (şekirê xwînê) de piştî ku nexwendin (ku tê hesibandin normal e) nehatiye tespît kirin, lê di testan de li ser zikê vala hatiye çêkirin, wê hingê em dikarin berê li jinên ducanî di derheqê şekirê gestational de bipeyivin.

Sedemên diyabûna gestational, xetera wê û nîşanên

Li gorî îstatîstîkê, nêzîkê 10% ji jinan di dema ducaniyê de ji tevliheviyan dikişînin, û di nav wan de grûpek rîskek taybetî heye ku dikare bibe sedema diyabûna gestational. Vana jinan in:

bi pêşgotinek genetîkî ve
giran û qelew,
bi nexweşiyên ovarian (mînak polycistîk)
bi ducanî û pitika piştî 30 salî,
bi zayînên berê re digel diyabûna gestational.

Dibe ku gelek sedemên anîna GDM hene, lêbelê, ev bi piranî ji ber kêmbûna dilsoziya glukozê (wek digel şekir 2) de pêk tê. Ev dibe sedema zêdebûna barkirinê li ser pankreasê di jinên ducanî de, ku dibe ku bi hilberîna însulînê re nebe, nemaze ew asta normal ya şekirê di laş de kontrol dike. "Permbaziya" vê rewşê dezgehek e, ku hormonên ku li dijî însulînê radiwestîne, di heman demê de asta glukozê zêde dike (berxwedana însulînê).

"Berhevdana" hormonên placental ji însulînê re bi gelemperî di hefteyên 28-36 ducaniyê de pêk tê û, wek gelemperî, ev yek dibe sedema kêmbûna çalakiya laşî, ku ev jî ji ber zêdebûna giraniya xwezayî di dema gestasyonê de.

Nîşaneyên di diyabetes gestational di dema ducaniyê de eynî wek di şekirê 2 de ne:

hestek tîbûnê zêde kir
kêmbûna rûnê an birçîbûna domdar,
tengasiya urinînê ya dubare,
dibe ku zexta xwînê zêde bike,
binpêkirina zelaliyê (şirîn) dîtinî.

Heke bi kêmanî yek nîşanên jorîn hebin, an hûn xetera wê ne, wê hingê ji we re gynecîologê xwe agahdar bikin da ku ew ji we re ji bo GDM vekolînan bike. Dîtina dawîn ne tenê bi hebûna yek an çend nîşanan, lê her weha li ser bingeha testên ku divê bêne derbas kirin jî têne çêkirin, û ji bo vê yekê hûn hewce ne ku hilberên ku di menuya we ya rojane de ne bixwin (berî ku test nekin!) .

Ya jêrîn norm ji bo jinên ducanî ne:

4-5.19 mmol / lîtir - li ser zikê vala
ne bêtir ji 7 mmol / lîtir - 2 saetan piştî xwarinê.

Ji bo encamên gumanbar (ango zêdebûnek piçûktir), testek bi baca glukozê tête pêkanîn (5 hûrdeman piştî ceribandina lezgîn, nexweş bi vexwarinek ava vexwarinê ku tê de 75 g glukozê zuwa tê veqetandin) - ji bo rastîn tespîtkirina gengaz a GDM.

Whyima şekirê xwînê zêde dibe

Bi gelemperî, asta şekir di xwînê de bi hêla hormona însulînê ve tête kontrol kirin, ku pankreasê vedide. Di bin bandora însulînê de, glukozê ji xwarinê di nav hucreyên laşê me de derbas dibe, û asta wî di xwînê de kêm dibe.

Di heman demê de, hormonên ducaniyê yên ku ji hêla placenta ve têne sekinandin tevdigerin ji însulînê re, ango, asta şekirê zêde bikin. Barkirina ser pankreasê zêde dibe, û di hin rewşan de wê peywira xwe bi cih nayîne. Wekî encamek, asta glîkozê di xwînê de ji ya normal zêdetir.

Amountekirê zêde di xwînê de metabolîzma li herduyan diqulipîne: hem dê û hem jî pitika wê. Rast ev e ku glukoz di nav plansayê de di nav xwîna fetusê de derbas dibe û barê li ser wî zêde dike, ku hê jî pankreasek piçûk e.

Pankreasê fetusê neçar e ku bi bobelatek dualî bixebite û însulînê bêtir bixapîne. Ev însulîna zêde bi giramî germbûna glukozê zûtir dike û berê xwe dide fatê, ku ev yek dibe sedema girseya fetusê ji ya gelemperî zûtir mezin bibe.

Pêdivî ye ku bilezkirina metabolîzma di pitikê de hewcedariyek mezin a oksîjenê hebe, dema ku şiyana wî sînordar be. Ev dibe sedema kêmbûna oksîjen û hîpoxiya fetus.

Faktorên xetere

Dabîna gestacî ji 3% 10% ji ducaniyan re tevlihev dibe. Bi taybetî rîskek mezin ew dayikên bendewar ên ku yek an çend ji wan nîşanên jêrîn hene:

Kêmbûna bilind
Di Ducaniyek kevn de
Sugekir di mîzê de
Sindroma ovary polycistîk
Di malbatê yekser de şekir.

Yên ku herî kêm xetera ducanîbûna bi şekir in, ew in ku hemî pîvanên jêrîn kom dikin:

Ji 25 salî kêmtir
Giraniya normal beriya ducaniyê,
Di nav xizmên nêzîk de şekir tune,
Neveru carî şekirê bilind nebû
Ti carî tevlihevîyên ducaniyê nebûne.

Diyabet çawa ducanî ye?

Bi gelemperî, dayika bendewar dibe ku gumanbarê şekirê gestational nebe, ji ber ku di rewşên nermî de, ew xwe diyar nake. Ji ber vê yekê pir girîng e ku di wextê xwe de testa xwîna xwînê hebe.

Bi zêdebûna hindiktirîn şekirê xwînê, doktor dê lêkolînek kûrdar, ya ku jê re "ceribandina tolerasyona glukozê", an "kerba şekir" tê binav kirin. The naveroka vê analîzê di pîvandina şekir de ne li ser zikê vala ye, lê piştî ku kûpek avî bi glukozê veqetandî kişand.

Sugarekirê xwîna zûtirîn ya asayî: 3.3 - 5.5 mmol / L

Pêş-şekir (bihabûna glukozê veqetandî): şekirê xwînê zûtir ji 5.5, lê ji 7.1 mmol / L kêmtir.

Nexweşên şekir: şekirê xwînê zûtir ji 7.1 mmol / l an jî ji 11,1 mmol / l pirtirîn piştî şandina glukozê.

Ji ber ku asta şekirê xwînê di demên cûda yên rojê de cûda dibe, carinan dibe ku di dema muayeneyê de neyê tesbît kirin. Ji bo vê yekê ceribandinek din heye: hemoglobînê glycated (HbA1c).

Hemoglobînê glycated (i. E. Girêda glukozê) ji bo roja îroyîn, lê ji bo rojên 7-10-a berê asta şekirê xwînê nîşan nake. Heke di vê wextê de asta şekirê di binê astê de kêmtir be ji astê zêdetir be, testa HbA1c dê vê yekê bibîne. Ji bo vê yekê, ew bi berfirehî tête bikar anîn ji bo çavdêrîkirina kalîteya lênêrîna şekir.

Di rewşên nerm û giran de ji ber nexweşiya şekir, dibe ku jêrîn:

Th tîna girî
Uriskirina drav û berbiçav
Birçîbûna giran
Bûyera şirîn.

Ji ber ku jinên ducanî bi gelemperî tîbûn û zêdebûna mejiyê wan heye, xuyangkirina van nîşanan nayê wateya şekir. Tenê ceribandina bi rêkûpêk û azmûna bijîjkî dê di pêşerojê de alîkar be.

Ma ji min re hewceyê parêzek taybetî - xwarina ku ji bo jinên ducanî bi diyabetî re heye

Armanca sereke di dermankirina şekirên ducaniyê de ew e ku di her wextê de asta şekir xwînê normal bimînin: hem li pêş û hem jî piştî xwarinê.

Di heman demê de, teqez bikin ku bi kêmî ve 6 caran di rojê de ji bo ku nekeve xurîn û enerjiyê li seranserê rojê yekalî be da ku ji ber zirarên giran li şekirê xwînê dûr nebin.

Diet ji bo şekirê diyabetî divê bi vî rengî were damezirandin da ku bi tevahî têkbirina karbohîdartên “hêsan” (şekir, şekir, parastin, û hwd.) Qut bike, bi naveroka karbohîdratên tevlihev re sînorkirî bigihîje 50% yê tevahiya xwarinê, û 50 mayî. % di navbera proteînan û fêkiyan de dabeş dibe.

Hejmara kaloriyan û menuyek taybetî bi bijîjkek herî baş ve tête razî kirin.

Activityawa çalakiya laşî dibe alîkar

Yekem, çalakiyên derveyî yên aktîf bi zêdebûna oksîjenê di nav xwînê de, ku fetis jê re tunebûyî zêde dike. Ev metabolîzma wê baştir dike.

Ya duyemîn, di dema werzîşê de, şekirê zêde tê vexwarin û di xwînê de asta wî kêm dibe.

Ya sêyemîn, perwerde dibe alîkar ku meriv kaloriyên betalbûyî bide derbas kirin, giraniya giran rawestîne û hîna jî kêm bike. Ev pir karê karê însûlînê hêsantir dike, di heman demê de pişkek mezin a rûnê zehf dike.

Physicalalakiya laşî zêde bikin

Tenduristek ku bi navgîniya werzîşê re hevbeş e, di pir rewşan de dikare we ji nîşanên şekir derxe.

Di heman demê de, ne hewce ye ku meriv xwe bi xebatkarên rojane bihurîne an ji bo dravê paşîn karta klûbek li salona werzişê bikire.

Piraniya jinên ku bi diyabetesê re ducanî ne bes e ku di nav çend saetan 2-3 caran di heftê de çend caran li hewa hewayê paqij bimeşin. Karanîna calorie ya bi vî rengî rêve dibe ku hûn şekirê xwînê bi asayî kêm bikin, lê divê hûn şîretek bişopînin, bi taybetî jî heke hûn însulînê nagirin.

Vebijêrkek baş a rêvekirinê dikare bibe dersên li hewşê û avera aerobîk. Xebatên bi vî rengî bi taybetî ji bo wan dayikên hêvîdar ên ku, heya berî ducaniyê jî, pirsgirêkên giranbûna zêde bûn hene, ji ber ku laşê zêde bandorê li çalakiya însulînê dike.

Ma pêdivî ye ku ez însulînê bavêjim

Gava ku di dema ducaniyê de rast tête bikar anîn, însûlîn hem ji bo dê û hem jî ji fetusê saf e. No addiction bi însulînê re pêşve diçe, lewra piştî zayînê ew dikare bi tevahî û êş bê vekêşandin.

Ulinnsulîn tête bikar anîn ku di parêz û çalakiya laşî de encamek erênî nedin, ew e, şekir bilind be. Di hin rewşan de, doktor biryar dide ku heke ew dibîne ku rewş wê hewce dike, tavilê însulînê bişîne.

Heke doktorê we ji we re însulînê derman bike, wê red nekin. Pir tirsa ku bi karanîna wê re têkildar ne tiştek ji pêşewaziyan e. Conditionertê tenê ji bo dermankirina însulîner a rast pêkanîna hişk a hemî dermanên bijîşk e (divê hûn doz û dema pejirandinê ji dest nekişînin an ew bi xwe biguhezînin), di nav de teslîmkirina bi demî ya testan.

Heke hûn însulînê bigirin, hûn ê hewce bikin ku rojê rojê çend carî şekirê xwînê bi amûrek taybet (pîvaza gazokometer tê gotin) pîv bikin. Di destpêkê de, hewceyê pîvanê wisa gelemperî pir xerîb xuya dike, lê ji bo şopandina hişmendiya glycemia (şekirê xwînê) pêwîst e. Xwendeyên cîhazê divê di nivînek de bêne tomar kirin û li pêşangehê ji bijîşk re bêne nîşandan.

Dê çawa zayînê biçe

Piraniya jinên ducanî yên bi diyabetî dikarin xwezayî çêbikin. Hebûna şekir di nava xwe de, nayê vê wateyê ku pêdivî bi dabeşa caîzareyan be.

Heke pitikê we ji bo zayîna serbixwe pir mezin dibe, em li ser beşa plansazî ya plankirî diaxivin. Ji ber vê yekê, dayikên bendewar ên bi diyabetî re ultrasoundek pirtirîn ya fetus têne diyar kirin.

Di dema pitikbûnê de, dê û pitikê hewce ne ku çavdêriya baldarî bikin:

Bi rojane gelek caran çavdêriya şekirê xwînê dikin. Ger asta glukozê pir zêde be, doktor dikare însulînê bi zagonî diyar bike. Bi hevra wî ew dikarin glukozê di dropperê de derman bikin, ji vê yekê aciz nebin.
Monitoringavdêriya baldarî li ser rêjeya dil a fetus ji hêla CTG. Di rewşek xirabûna nişkêve de, doktor dikare ji bo zayîna zûtir a pitikê beşa cesareyê ya bilez pêk bîne.

Pêşniyar

Di pir rewşan de, şekirê bilind çend rojan piştî zayînê vedigere rewşa normal.

Ger diyardeya gestational te hebe, ji bo wê amade bibin ku di ducaniya xweya dahatû de tê xuya kirin. Wekî din, hûn bi temen re rîska zêdebûna şekirê şekir (celeb 2) heye.

Bi bextewarî, xwedîkirina jiyanek tendurist dikare bi vê xetereyê girantir bike, û carinan jî pêşî li şekir bigire. Li ser diyabetesê her tiştî fêr bibin. Tenê xwarinên tendurist bixwin, çalakiya laşî ya xwe zêde bikin, ji giraniya giran bisekinin - û şekir dê tirsnak nebe!

Vîdyo
Plansaziya diyabetî û ducaniyê

Di Ducaniyê de Diabes