Humulin nph
Sazkirina ji bo înşeatê (jêrzemîn an intravenoze) însulasyona mirovî recombinant di dozek 40 an 100 IU / ml de heye, li 10 ml viyal an di kartolên 1.5 û 3 ml de ji bo pênûsên syringe heye.
Alakiya dermankirinê: destpêk - 30 hûrdem piştî rêveberiyê, herî zêde - di navbera 1 û 3 demjimêran de, dirêjkirina ji 5 heta 7 demjimêran.
Dermanên din xwedî avahiyek tevlihev e.
Mînakî, Humulin MZ bi du însulîn re tevlihev e: insnsulasyona mirovî ya soluculent (30%) û gumanbarkirina însulasyona isofan-protamîn a mirovî (70%). Navê tevahî insulîn biphasîk e (endazyariya genetîkî ya mirovî).
Biphasicity ji ber taybetmendiya çalakiya dermanê ve ye: bandora destpêkê ji hêla çalakiya însulînê ya kurt-kurt ve tête destnîşankirin, ku ew beşek e, hingê çalakiya çalakiya dirêjkirî ya însulînê tête xuyandin.
Destpêka çalakiyê piştî 30 hûrdeman, bandora herî zêde piştî 2-8 demjimêran, dema çalakiyê heya 24 saetan.
Divê were bibîranîn!
Hemî dermanên vê grûpê di dermanxaneyan de bi forma ampûl an viyalên bi formên xwerû, dosage têne diyar kirin di şiklê tabloyê de çêdibeHûn nikarin wan vexwin. Her weha pêdivî ye ku meriv jê ra dermanek derman bistîne. Annotasyon bi dermanê ve girêdayî ye, di nav rêzan û rêzên dosage ya dosage de, lê berî karanîna pêwîst e ku ew bi pisporê re şêwir bikin.
Rêbaza serlêdanê
Humulins bi rêvekirina rêçûna gastrointestinal (subkutural an intravenous) têne rêvebirin. Li gorî qaîdeyan, nexweş pêdivî ye ku qursek lêkolînê bike, mînakî li "dibistanên diyabetê". Rojane çend yekîneyên ku ji nexweş re wergirtin di destpêkê de ji hêla bijîjk ve tête biryar kirin.
- Dozê dermanê, ku ji hêla bijîjkan ve hatî bijartin, dikare li gorî moda çalakiya laşî û xwarina ku di bin kontrola asta glycemia de ji hêla nexweş (an ve hatine perwerdekirin) ve girêdayî be, cuda bike.
- Tête pêşniyar kirin ku dermanên diyar bikar bînin. bi hişkî bi rêkûpêk. Derman bi bandorek wekhev tête bikar anîn, bêyî ku nexweş nexweş mêr an jinek be.
Li zarokan, ev derman ji bo karanînê tê pejirandin. Bikaranîn divê ji hêla glycemia ve jî were kontrol kirin. Wekî din, heke temen destûr bide, divê zarok qaîdeyên jiyanê yên bi diyabetê fêr bibin.
- Ji bo nexweşên pîr, çavdêriya baldarî li ser fonksiyonê renal hewce dike, û dozên piçûktir ên dermanê bêhtir bi kar têne.
- Di dema ducaniyê de, derman ji bo karanînê têne pejirandin.
- Heke lactation domdar be, Humulin dikare ji bo şîrê şîrê were bikar anîn.
Bandorên aliyê
Humulin dikare bibe sedema lipodystrophy (li cîhê înşeatê), berxwedana însulînê, reaksiyonên alerjîk, kêmbûna asta potassium û kêmbûna dîtbarî ya demkî. Bandorên alerjî (alerjî) dikare ji hêla ulinnsulîn bixwe, lê ji hêla vesarkerên dermanê ve nebe, ji ber vê yekê, li şûna dermanê din ê însulînê destûr tê dayîn.
Têkilî bi dermanên din re
Serdana humulin hewce dike hêjayî balê bi karanîna bi hevdemî bi dermanên jêrîn:
- Bandora zêdekirina hypoglycemîk:
- Salicylates,
- Sulfonamides,
- Beta astengker,
- Amadekariyên pêkanîna etanol
- Amphetamine
- Steroîdên Anabolîk,
- Fibrates
- Pentoxifylline
- Tetracyclines
- Phentolamine,
- Cyclophosphamide.
- Bandora hypoglycemîk kêm kirin:
- Pêşkêşvanên devkî
- Glucocorticosteroids,
- Diiazîdên Thiazide,
- Diazoxide
- Antidepressants tricyclic,
- Hormonên tîrîdê,
- Isoniazid,
- Barbiturates
- Acidê nîkotinîk
- Doxazosin
- Glucagon
- Hormonê mezinbûnê,
- Nîgarên semptomimetîk.
Daxwaza van dermanan mimkun e, lê belê pîvandina dozanê ya humulin pêwîst e. Bi gelemperî pêdivî ye ku mirov nexweşî û antîbiyotîk bi hev re bi nexweşîyên hevseng re bikar bînin.
Pir zêde dozek humulins bi hîpoglycemia re tête kirin, ew bi taybetî xeternak e heke xwarin, binpêkirinên teknolojiya înşeatê û çalakiya laşî nayê hesibandin. Li gorî lêkolînên zanistî addiction nayê dîtin.
Derman derman derdixe li ser bingeha şîretê.
Lantus û Levemir - însûlîna dirêjkirî
Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.
Lantus û Levemir celebên nûjen ên însulînê yên dirêjkirî ne, ew her 12-24 demjimêran ji bo nexweşiya şekir 1 û nexweşiya şekir 2 têne vegirtin. Insnsulîna navîn a bi navê protafan an NPH jî hîn tête bikar anîn. Theandina vê însulînê nêzî 8 demjimêran didome. Piştî xwendina gotarê, hûn ê fêr bibin ka ev hemî insulîn çi celeb ji hevûdu cûda dikin, kîjan çêtir e, çima hûn hewce ne ku wan biceribînin.
- Thealakiya Lantus, Levemir û Protaphane. Taybetmendiyên her yek ji van celebên însulînê.
- Rejîmên dermankirinê ji bo T1DM û T2DM bi însulînê dirêjtir û bilez.
- Hesabkirina dozê ya Lantus û Levemir bi şev: Pêdivî-gav-gav-gav rêber.
- Howawa ku însulînê were şixulandin da ku şekir di sibehê de li ser zikê vala normal be.
- Veguheztina ji protafan ber bi însulînê dirêjkirî ve.
- Kîjan însulîn çêtir e - Lantus an Levemir.
- Meriv çawa dozaja sibê ya însulînê ya dirêjkirî hilbijêrin.
- Dîjik da ku dozên însulînê bi 2-7 carî kêm bikin û guhên xwîna şekir jê bibin.
Em di heman demê de ji bo gihîştina asta şekir xwîna normal di sibehê de li ser zikek vala jî teknîkek berbiçav û bandor peyda dikin.
Pêdivî ye ku nexweşên diyabetî di şevê de û / an jî sibehê de insulin dirêjkirî bêne derman kirin bê guman ka gelo nexweş berî danê ducaniyê însulîna bilez distîne. Hin diyabetik tenê hewceyê dermankirina bi însulasyona dirêjkirî re heye. Yên din ne hewceyê însûlîneya dirêjkirî ne, lê wan însulînek kurt an ultra-kurt kurt dişînin da ku piştî xwarin xwarina şekirê xwînê bişon. Dîsa yên din jî hewce ne ku herdu şekir normal biparêzin, nebe dê tevliheviyên diyabetê pêş bikevin.
Hilbijartina celebên însulînê, dosage û bernameya injeksiyonên ji bo kesek bi şekirê şekir re tê gotin "rêziknameya dermankirina însulînê". Vê pilanê li gorî encamên kontrolkirina şekirê xwînê bi tevahî 1-3 hefte têne berhev kirin. Berî her tiştî, hûn hewce ne ku fêr bibin ka şekirê xwînê di nexweş de di demên cûda yên rojê de li dijî paşiya parêzek kêm-karbohîdartan çawa tevdigerin. Piştra, ew diyar dibe ku ew bi kîjan cûreyê dermankirina însulînê pêdivî ye. Gotara bixwînin: "kindi insulîn ku vegirtinê, di kîjan demê û di kîjan dozan de. Nexşeyên ji bo diyabetes 1 û celeb 2. "
Insulin dirêjkirî dibe ku hewce nebe, lê zû vexwarinên însulînê berî xwarinê hewce ne. An jî berevajî - hûn ji bo şevê pêdivî bi însulînê dirêjkirî heye, û roja ku şekir bixwin normal e. An jî nexweşek şekir dê rewşek ferdî ya din bibîne. Encam: Heke endokrinologist hemî nexweşan bi heman dozên diyar ên însulînê re heman dermankirinê destnîşan dikin û li encamên pîvana şekirê xwîna wan nabînin, wê hingê çêtir e ku hûn bi bijîşkek din re şêwir bikin.
Whyima pêdivî ye ku însûlîna dirêj-çalak hewce bike
Insnsulînek dirêj Lantus, Levemir an Protafan hewce ye ku şekirê rojane ya normal biparêze. Sûkek piçûk a însulînê di her dem de di xwîna mirovan de diherike. Ev jêdera insulasyona paşîn (basal) tê gotin. Pankreas bi domdarî, 24 demjimêran însulîna basal didomîne. Herweha, di bersivê de xwarinek, ew jî bi awakî giran çêjê mezin ê însulînê dixe nav xwînê. Vê yekê wekî dilsozek dilsoz an bolus tê gotin.
Bolus ji bo demek kurt hêjayîbûna însulînê zêde dike. Ev yek dihêle ku meriv zûtir ji şekirê zêdekirî ya ku ji ber asîmîlasyona xweya ku tê xwarin tê de were qut kirin. Li nexweşên bi şekir 1, şeklê pankreasê bi însulasyona basal an bolus pêk nayê. Ineksiyonên dirêj-însulînê pêşnumaya însulînê, pîvana bingehîn a însulînê peyda dike.Girîng e ku laş bi proteînên xwe “venakin” û ketoacidoza diyabetîk çêdibe.
Armancek din a dermankirina şekirê bi însulînê ya dirêjtir ev e ku pêşî li mirinê hin hucreyên beta yên pankreas bigirin. Injektîfên Lantus, Levemir an Protafan li ser pankreasê barê kêm dike. Ji ber vê yekê, kêmtir şaneyên betayê dimirin, bêhtir ji wan sax dibin. Eneksiyonên însulasyona dirêjkirî di şevê de û / an jî sibê şansê wan zêde dibe ku diyardeya 2 de nekeve şeklê giran 1 şekir. Hê jî ji bo nexweşên bi şekir 1, ku dibe ku beşek ji hucreyên betayê zindî bimîne, qursê nexweşî baştir dibe. Sugekir negire, bi domdarî nêzî normalê dibe.
Insnsulînek dirêjtir ji bo însulînek ku zû zû dixebitin berî xwarinê bi mebesta tevahî cûda tê bikar anîn. Ew ne armanc e ku meriv piştî xwarina şekirê xwînê şil bike. Di heman demê de, divê ew neyê bikar anîn ku hûn şekir zû derxînin heke ji nişkê ve di nav we de rabe. Ji ber ku însûlînek dirêj ji bo wê pir hêdî e. Ji bo ku hûn xwarinên ku hûn bixwînin, însulînek kurt an ultra-kurt bikar bînin. Heman pêdivî ye ku zû şekirê bilind bîne normal.
Heke hûn hewl bikin ku çi formên berbiçav ên însulînê ji bo însulasyona dirêjkirî ne, encamên dermankirina diyabetî dê pir xirab derkevin. Nexweş dê di nav şekirê xwînê de berdewam be, yên ku dibin sedema bîhnxweş û depresiyonê de. Di nav çend salan de, tevliheviyên giran dê diyar bibin ku dê kesek neçalak bike.
Betweenu ferqa di navbera mantiqa Lantus û însulasyona mirovan de heye
Insulîn Lantus (Glargin) bi karanîna metodên endezyariya genetîkî tê hilberandin. Ew bi rekombînasyona DNA ya Escherichia coli Escherichia coli bakteriyan (stûnên K12) ve tê wergirtin. Di molekula însulînê de, Glargin li asparagine bi glycine re di pozîsyona 21 ya zincîra A de, û du molekulên arginine li pozîsyona 30 ya zincîra B hate zêdekirin. Zêdekirina du molekulên argînîn bi navgîniya C-termînalê ya B-zîncî re xala isoelectricê ji pH 5.4 ber 6.7 guherand.
Molekulek însulînê ya Lantus - bi hêsanî bi pH-a hûrik acidî hêsantir belav dibe. Di heman demê de, ew ji însulînê mirov kêmtir e, di pH fîzyolojîk de ya tewra jêrzemînê de were çareser kirin. Li şûna asparagine A21 bi glycine isoelectrically neutral e. Ew tête çêkirin ku bi analîzasyona encama însulasyona mirovî re aramiyek baş peyda bike. Insulin Glargin bi pH-a acidî ya 4.0 re tête hilberandin, û ji ber vê yekê qedexe ye ku meriv bi insulîn hilberandî di pH nebawer de were hev kirin, û her weha wê bi ava şor an jî distilandî were qewirandin.
Insulin Lantus (Glargin) ji ber ku xwedan nirxek pH-ê ya taybetî heye, xwedan bandorek dirêjtir e. Guhertinek di pH-ê de bû sedem ku ev celebê însulînê di pH-ya fîzolojîk a li ser kokên jêrîn de kêmtir belav bibe. Lantus (Glargin) çareseriyek zelal û eşkere ye. Piştî rêveberiya subkutîn a însulînê, ew di nav pH a fîzyolojîk ya zikmakî ya cîhê jêrzemînê de microrecipients pêk tîne. Pêdivî ye ku insulîn Lantus ne bi xwê an ava vexwarinê were şiyarkirin, ji ber vê yekê, pH wê nêzikî asayî bibe, û mekanîzmaya çalakiya dirêj ya însulînê dê bê hilweşandin. Feydeya Levemir ev e ku wisa xuya dike ku meriv dilteng dibe, her çend ev bi awakî fermî neyê pejirandin jî, li jêr bêtir bixwînin.
Taybetmendiyên însulînê dirêjkirî Levemir (Detemir)
Ulinsulîn Levemir (Detemir) wekîlên din ên însulînê yên dirêj-xebitandinê, pêşbazek ji Lantus e, ku ji hêla Novo Nordisk ve hate afirandin. Li gorî însulasyona mirovan, amîno asîdê di pozîsyona B 30 ya B di mêjiyê Levemir de hate rakirin. Di şûna wê de, mayînek ji acîdê rûn, myristic acid, ku 14 atomên karbonê di nav xwe de hene, bi amino acid lysine re di pozîsyona 29 ya zincîra B ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, 98-99% ji însulînê Levemir ku di xwînê de ye piştî şilandinê tête albumin kirin.
Levemir hêdî hêdî ji cîhê enzîmê tê derxistin û xwedan bandorek dirêjtir e. Bandora wê ya derengmayî ji ber vê rastiyê tête bidîtin ku însulîn hêdî hêdî têkeve nav xwînê, û her weha ji ber ku molekulên şûnda yên şanikê bi hêdî hêdî digihin nav hucreyên armanc. Ji ber ku ev celebê însulînê ne çalakiyek pez aşkera ye, xetera hîpoglycemiya giran ji% 69 kêm dibe, û hîpoglikemiya şevê - bi% 46. Ev ji hêla encamên lêkolînek 2-salî ve di nexweşên bi şekirê 1 de hate destnîşan kirin.
Ma kîjan însulînek dirêjtir çêtir e - Lantus an Levemir?
Lantus û Levemir analîzên însulînê yên dirêj-çalak in, û heta niha destkeftiya herî dawî ya di dermankirina şekir ya bi însulînê de. Ew ji ber ku xwedan profîla çalakiya domdar a bêyî pez hene hêja ne - di diyara kumkujiya plaza ya van celebên însulînê de xwedan forma "vala balafirê" ye. Ew hûrguliya fîzolojîkî ya normal ya însulînê ya bingehîn (paşde) kopî dike.
Lantus û Detemir cûreyên însulînê durist û pêşbîn in. Ew di nexweşên cûda de, her weha di rojên cûda de di heman nexweşiyê de, hema hema bi heman rengî tevdigerin. Naha pêdivî ye ku pizrik hewce nebe ku tiştek berî xwe bide însulînek dirêjtir. Lê berî wê tirsek pir bi protafan re bi însulîna "navîn" hebû.
Li ser pakêtê Lantus tête nivîsîn ku hemî insulîn divê di nav 4 hefteyan an 30 rojan de piştî ku pakê çap bûye were bikar anîn. Levemir ji 1,5 heb caran, heya 6 hefte, û nefermî jî heya 8 hefteyan xwedan salnameyek fermî ye. Heke hûn ji bo şekirê şekir an karbohîdratek kêm ji bo şekirê 1 an 2 şekir 2 bişopînin, hûn ê hewceyê dozên kêm ên rojane yên însulînê dirêj bikin. Ji ber vê yekê, Levemir dê hêsantir be.
Her weha pêşniyar hene (nehat îsbat kirin!) Ku Lantus ji tîrêjên din ên însulînê xetereya kanserê zêde dike. Sedemek mimkun e ku Lantus ji bo receptorên hormonê mezinbûnê yên ku li ser hucreyên penceşêrê girêdayî ye xwedan têkelek zêde be. Agahdariya derbarê tevlêbûna Lantus di kanserê de nehatiye îsbat kirin, encamên lêkolînê nerazî ne. Lê di her rewşê de, Levemir erzantir e û di pratîkê de jî xirabtir nîne. Feydeya sereke ev e ku Lantus bi tevahî nayê dilêşkirin, û Levemir - wek ku gengaz be, her çend bi ne fermî. Her weha, piştî destpêkirina karanîna, Levemir ji Lantus dirêjtir tête hilanîn.
Pir nexweşên bi diyabetê û endokrinologîst bawer dikin ku heke dozên mezin bêne îdare kirin, hingê yek rojê yek Lantus injeksiyon bes e. Di her rewşê de, levmîr rojek du caran tê şandin, û ji ber vê yekê, bi dozên mezin ên însulînê re, ew hêsantir e ku bi Lantus re were derman kirin. Lê heke hûn bernameyeke dermankirinê ya şekir 1 an bernameya dermankirinê ya şekir 2, têkiliyên ku li jêr têne dayîn, hûn ê hewcedariyê bi dozên mezin ên însulasyona dirêjkirî ne hewce ne. Em bi pratîkî ew dozên mezin bikar nakin ku ew ji bo tevahî rojê xebatek berdewam dikin, ji bilî nexweşên bi şekirê giran 2 yên bi şekirê şekir 2 re. Ji ber ku tenê rêbaziya barê piçûk piçûktir dide we ku hûn şekirê xwînê di şekir 1 û 2 şekir 2 de kontrola baş pêk bînin.
Em şekirê xwînê yê 4.6 ± 0.6 mmol / L, wekî di mirovên tendurist de, rojane 24 saetan, digel piçûktirên piçûktir ên pêş û piştî xwarinê hene. Ji bo ku hûn vê armancê bigihîjin, hûn hewce ne ku rojê du caran însulîna dirêj bixînin. Heke şekir bi dozên piçûktir ên însulînê re were dermankirin, wê hingê temenê çalakiya Lantus û Levemir hema hema yek be. Di heman demê de, sûdmendiyên Levemir, ku me li jor behs kir, dê xwe diyar bikin.
- Forawa ku ji bo şekirê 2 ve tê dermankirin: teknolojiyek gav-gav
- Dermanên şekir Type 2: Gotara berfireh
- Tabloyên Siofor û Glucofage
- Meriv çawa fêr dibe ku ji perwerdehiya laşî re xweş bibe
- Bernameya dermankirinê ya şekir Type 1 ji bo mezinan û zarokan
- Heyama mehê û çawa wê dirêj bike
- Teknolojiya enfeksiyonên însulînê yên bê êş
- Di 1 zarokek şekir 1 de zarokek bêyî însulînê tê bikar anîn dermanê rast bikar tîne. Bi malbatê re hevpeyivînan dikin.
- Toawa hêdî hilweşandina gurçikan
Whyima bikaranîna NPH-însulîn (protafan) nexwendewar e
Heya dawiya salên 1990-an, celebên kurt ên însulînê wekî ava paqij e, û yên mayîn ewrekî reş, zelal bûn. Ulinnsulîn ji ber zêdebûna hêmanên ku hêmanên taybetî yên ku hêdî hêdî di bin çermê kesek de belav dibin bi ewr dibe. Heta roja îro, tenê yek celebê însulînê qefilandî maye - mezinahiya tevgerê, ya ku jê re NPH-însulîn tê gotin, ew jî protafan e. NPH ji proteîna proteînek heywanê ya bi navê "Hagedorn's Neutral Protamine" ye.
Mixabin, NPH-însûlîn dikare pergala berevpêşbariya teşxîsker bike da ku antî antî-hucreyên însulînê hilberîne. Van antîdan hilweşînin, lê dem bi dem beşek ji însulînê çêdikin û wê bêbandor dikin. Wê hingê ev însûlîn tê girêdan ji nişka ve dema ku hewce nebe aktîf dibe Ev bandor pir qels e. Di diyabetîkên dravî de şekirê ± 2-3 mmol / l hindik xemgîn dikin, û ew vê yekê nabînin. Em hewl didin ku şekirê xwîna normal ya normal biparêze, ango 4.6 ± 0.6 mmol / l berî û piştî xwarinê. Ji bo vê yekê, em bernameyek dermankirinê ya şekir 1 an bernameyek dermankirinê ya şekir Di rewşa me de, çalakiya unstable ya însulînê navîn diyar dibe û wêneyê xirab dike.
Pirsgirêkek din jî bi protaminek nehf Hagedorn re heye. Angiografî muayeneyek li ser rezikên xwînê yên ku dilê meriv vedixwe ye da ku bibîne ka ew çiqas bi bandorkeriya atherosclerosis bandor dibin. Ev pêvajoyek bijîşkî ya hevpar e. Berî wergirtina wê, nexweş tê şandin heparîn. Ew antikoagulantek e ku pêşîgirtina trombêlên ku bi hev re çêdike û astengên şênberên bi xwîna xwînê asteng dike. Piştî ku prosedurek qediya, injeksiyonek din tête çêkirin - NPH tête îdarekirin ku heparin "zivirî". Di sedî hindik de mirovên ku bi insulasyona protafan hatine dermankirin, reaksiyonek alerjîk a akût li vê qonaxê pêk tê, ku ev jî dikare bibe sedema mirinê.
Encam ev e ku heke gengaz e ku meriv li şûna NPH-însulînê hinekî din bikar bîne, wê hingê çêtir e ku meriv vê bike. Wekî qaîdeyek, diyabetîkan ji NPH-însulînê veguhestin analîzên însulînê yên dirêj-levemir Levemir an Lantus. Wekî din, ew jî encamên çêtirîn ên kontrola şekirê xwînê nîşan didin.
Yekane cîhê ku karanîna NPH-însulînê bimîne îro guncayî ye li Dewletên Yekbûyî (!) Zarokên piçûk ên bi şekir 1 diyarde ne. Ji bo dermankirinê pêdiviyên wan bi dozên pir kêm ên enstruman hene. Van dozan ew çend piçûk in ku însulîn bêne rakirin. Li Dewletên Yekbûyî, ev bi karanîna çareseriyên dilkêşkirina însulînê ya ku ji hêla hilberîner ve vekirî têne peyda kirin pêk tê. Lêbelê, ji bo çalakiyên dirêjkirî yên angulên însulînê, çareseriyên wusa nîne. Ji ber vê yekê, Dr. Bernstein neçar e ku nexweşên ciwanên xwe bişewitîne NPH-însulîn, ku dikare rojê 3-4 caran were şûnda.
Li welatên rûsî diaxivin, çareseriyên branded ji bo dilşikestina însulînê di rojê de bi agir nahêlin, ji bo her dravî, hemî bêtir belaş. Ji ber vê yekê, mirov bi kirîna salix an ava vexwarinê li dermanxaneyan insulîn dilerizîne. It wusa dixuye ku vê rêbazê kêm-zêde dixebite, li gorî nêrînên li ser forûmên diyabetê têne darizandin. Bi vî rengî, Levemir (lê ne Lantus!) Insulin dirêj-çalak dilerize. Ger hûn NPH-însulînê ji bo zarokek bikar bînin, wê hingê hûn neçar in ku ew bi eynî çareseriya krakêş wekî Levemir dilop bikin. Divê were hesibandin ku Levemir baştir tevbigere û divê bi kêmasî were proxandin. Zêdetir di gotarê de bixwînin: "insawa insulin ji bo dilopkirina kêm dozên nizm rast bikin"
Toawa şekirê di sibehê de li ser zik vala normal bû
Bifikirin ku hûn bi şeş şekir 2 şeş şev diçin û herî zêde dozaja destûr a pileyên bandor digirin.Tevî vê yekê, şekirê xwîna we di sibehê de li ser zikê vala bi domdarî jorîn normal e, û bi gelemperî ew bi şev zêde dibe. Ev tê vê wateyê ku hûn hewceyê însulasyona dirêjkirî ya însulînê di şevekê de hewce ne. Lêbelê, berî dermanên bi vî rengî diyar bikin, hûn hewce ne ku piştrast bikin ku diyabetîk 5 demjimêr berî şûnda şîv xwarine. Heke şekirê xwînê di şevê de ji ber ku nexweşek bi şekirê şîv dereng heye, hingê şevê bi însulînê dirêjkirî dê neyê alîkar. Jê bawer bin ku hûn zûtir şîvek bi tenduristek tenduristî pêşve bibin. Li ser telefona xwe ya mobîl di demjimêr 5.30 pîvanê de bîranînek bidin ku ew wext dema şîvê ye, û şîvê li 6 danê sibê-6.30 p.m. Piştî rojek şîvê sibê, hûn ê ji xwarina proteîn ji bo taştê têr bibin.
Celebeyên dirêjkirî yên însulînê ne Lantus û Levemir. Li jor di vê gotarê de em bi berfirehî nîqaş kirin ka ew ji hevûdu cuda dibin û kîjan çêtir e ku bikar bînin. Werin em bibînin ka ka şevê insulasyona dirêjkirî ya însulînê çawa dixebite. Hûn hewce ne ku pê zanibin ku kezeb bi taybetî di sibehê de nehsandina însulînê de çalak e, demek kurt berî ku şiyar bibe. Viya fenomenê ya sibehê ya sibehê tête navandin. Ew e yê ku sedema sibehê şekirê bilind li ser stûyê vala dibe. Kes nizane sedemên wê bi çi awayî hene. Dîsa jî, ew dikare baş were kontrol kirin heke hûn dixwazin di sibehê de şekirê normal li ser zikek vala biserkevin. Zêdetir bixwînin "Fenomena Dawiya Dawî û Meriv Meriv Controlawa Merheba Xwe Dide."
Ji ber fenomena sibê, sibehê vegirtina însulînê ya dirêj di şeva şevê de tewra 8,5 saetan tê pêşniyar kirin. Bandora înşeatê ya însulînê ya dirêjtirîn di şevê de 9 demjimêran piştî şûnda gelek qels dibe. Heke hûn ji bo şekirê parêzek şekir ji karbohîdartan bişopînin, wê hingê dozên hemî cûreyên însulînê, tevî însûlîna dirêjkirî ya şevê, hewceyên piçûktir hewce dikin. Di rewşek wusa de, bi gelemperî bandora enfeksiyonek êvarê ya Levemir an Lantus beriya ku şev biçe. Her çend hilberîner îdîa dikin ku çalakiya van celebên însulînê dirêjtir dirêj dike.
Heke teşxîsa êvarê ya însulînê ya dirêjkirî tevahiya şevê û heta sibehê jî berdewam dike, wê hingê we dozek pir zêde serêş kiriye, û di nîvê şevê de şekir dê ji binî normal derxe. Di çêtirîn de, dê xewn hebe, û herî xirab, hîpoglycemia giran. Pêdivî ye ku hûn demjimêrek alarmê damezirînin ku piştî 4 demjimêran, di nîvê şevê de hişyar bimînin, û şekirê xwîna xwe bi glukometer pîvandin. Ger ew di bin 3,5 mmol / L de ye, wê hingê doza êvarê ya însulasyona dirêjkirî li du parçeyan dabeş bikin. Yek ji van perçeyan yekser felq nekin, lê piştî 4 demjimêran.
Em careke din tekez dikin: heke ku doza însulînê ya dirêj bi şev zêde were zêde kirin, wê hingê şekirê rojî nayê serê sibê kêm bibe, lê zêde bibe.
Parastina doza êvarê ya însulînê ya dirêjkirî li du parçeyan, ku yek ji wan di nîvê şevê de tê vexwandin, pir rast e. Bi vê rejimê re, doza tevahiya êvarê ya însulînê ya dirêjkirî dikare 10-15% kêm bibe. Di heman demê de awayê çêtirîn e ku meriv kaniya sibehê sibehê kontrol bike û bi şekirê xwînê normal di sibehê de li ser zik bêhn bimîne. Gava ku hûn ji wan re têt kirin enfeksiyonên şevê dê bibe sedema kêmtirîn acizî. Bixwînin ka çawa pêlavên însulînê bê êş in. Di nîvê şevê de, hûn dikarin dozek dirêjkirî ya însulînê di rewşa nîv-ne-hişmendî de bişînin heke hûn her tiştî ji bo êvarê amade bikin û paşê yekser dîsa di xew de herin.
- Dermankirina şekir bi însulînê re: Ji vir dest pê bikin. Cûreyên însulînê û rêzikên ji bo hilanîna wê.
- Kindi cûre insulîn ji bo vegirtinê, di kîjan demê û di çi dersan de. Sîstemên ji bo şekirê 1 û nexweşiya şekir 2.
- Syrrîşên însulînê, pênûsên syringe û pêdiviyên bi wan re hene. Syri kîjan syring çêtir e ku bikar bînin.
- Ultrashort însulîn Humalog, NovoRapid û Apidra. Ulinnsulînasyona kurt a mirovan
- Kêmkirina dozê însulînê berî xwarinê. Jumpawa şekir tovên normal kêm bike ger heke ew jump
- Insawa însulînê dilşikînin ku bi rehên dozên kêm rast rast werin şixulandin
- Dermankirina zarokek bi şekirê nexweşiya şekir 1 insulîn xwînkirî Humalog (tecrûbeya Polish)
- Pump insulîn: pros û nerît. Pump însulînê terapiya
Doseawa dozîna destpêkê ya însulasyona dirêjkirî ya şevê tê hesab kirin
Armanca me ya dawîn ev e ku em dozên weha yên Lantus, Levemir, an Protafan hilbijêrin da ku şekirê zûtirîn di astê 4.6 ± 0.6 mmol / L de bimîne. Ew bi taybetî zehf e ku hûn di sibehê de şekirê li ser zikê vala normal bikin, lê ger ku hûn biceribînin ev pirsgirêk jî çareser dibe. Meriv wê çawa çareser bike li jor tê vegotin.
Hemî nexweşên bi şekir 1 bi 1 pêdivî ye ku însulînên dirêjkirî di şev û sibehê de, û her weha însulînerên zûtir ên pêşîn beriya xwarinê. Rojê 5-6 injeksiyon vedibe. Li nexweşên bi şekir 2, şekir rewş hêsantir e. Dibe ku ew hewce ne ku bi rengek kêmtir derman bikin. Bi taybetî jî heke nexweş nexweşek kêm-karbohydrate bişopîne û lal nebe ku meriv bi kêfxweşî kar bike. Nexweşên şekir Tîpa 1 di heman demê de tê pêşnîyar kirin ku ji bo parêzek kêm-karbohîdartan veguherînin. Bêyî vê yekê, hûn ê nikaribin şekirê baş bi rê ve bibin, bêyî ku hûn bi hûrgulî dozaja însulînê bi çi awayî hesab bikin.
Berî her tiştî, em rojê 3 - 3 carî bi glukometer 10-12 caran rojê ji bo 3-7 rojan şekir dikin da ku fêm bikin ka ew çawa tevdigere. Ev ê di kîjan demê de hûn hewce ne ku însulînê bişînin agahiyê bide me. Heke fonksiyonê hucreyên beta ên pankreasê bi rengek parçeyî were parastin, wê hingê dê mimkun be ku ew bi tenê şevê an li hin xwarinên cuda were vegirtin. Heke nexweşek bi şekir 2 bi diyabetî pêdivî ye ku însulînek dirêjtir dirêj bike, hingê berî her tiştî divê Lantus, Levemir an Protafan bi şev werin şandin. Ma di sibehê de înkulasyonên dirêjkirî yên însulînê pêdivî ne? Ew bi nîşanên pîvanê ve girêdayî ye. Fêr bibin ka şekirê we di roj de çiqas zû digire.
Pêşîn, me dozaja destpêkê ya însulînê ya dirêjkirî hesab dike, û piştre di rojên pêş de em wê rast dikin heya ku encam neyê qebûl kirin
- Di nav 7 rojan de, em şevê bi glîkometer re şekir dikin, û paşê sibehê sibehê li ser zikê vala.
- Encam di pîvanê de têne tomar kirin.
- Em ji bo her rojê hejmartin: sibehê şekir li ser stomakek bêkêmasî nîvê şevê şîrê şevê.
- Em rojên ku diyabêt ji 4-5 saetan beriya nivînê şîv xwarine dûr dixin.
- Em ji bo serdema çavdîtinê nirxa herî kêm a vê zêdebûnê dibînin.
- Pirtûka referansê dê fêr bibe ka meriv çawa 1 UNIT-ê ya însulînê şekirê xwînê kêm dike. Ev tête faktora hestyariya însulînê ya putated.
- Bi zêdebûna kêmtirîn ya şekirê per şevê de ji hêla hevalbendiya texmîn a hestiyariya însulînê ve dabeş bikin. Ev duseyek destpêkê dide me.
- Di êvarê de dozaja hesabkirî ya însulînê ya dirêj. Em alarmek danîn da ku di nîvê şevê de şiyar bibin û şekirê kontrol bikin.
- Heke şekirê şevê di bin 3,5-3,8 mmol / L de ye, pêdivî ye ku doza êvarê ya însulînê kêm bibe. Methodê alîkariyê dike - ji 1-3 amê ve dabeşkirina parçeyek ji wê li yekînek çêdibe.
- Di rojên jêrîn de, em dozê zêde dikin an kêm dikin, dermanên cûda ceribandin, heya sibehê şekir di nav rêza normal de ye 4.6 ± 0.6 mmol / L, bêyî hîpoglycemiya şevê.
Daneyên mînak ji bo hesabkirina doza destpêka Lantus, Levemir an Protafan bi şev
Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.
Em dibînin ku divê daneyên Pêncşemê bêne avêtin, ji ber ku nexweş şîvê dereng qedand. Di rojên mayî de, kêmtirîn kêmkirina şekirê per şev roja Fridaynê bû. Jê re 4.0 mmol / L bû. Em mezinbûna herî kêm digirin, û ne herî zêde an jî heya navînî. Armanc ev e ku doza destpêkirina însulînê bi rengek kêm be û ne bilind be. Vê yekê jî nexweş li hember hîpoglycemiya tîrêjê diparêze. Pêla pêşîn ew e ku meriv hevalbendiya texmîn a hestiyariyê ya însulînê ji nirxa sifrê derxe.
Bifikirin ku di nexweşek bi şekir 1, şekir, pankreas bi tevahî rawestandiye ku însulîna xwe rawestîne. Di vê rewşê de, 1 yekîneya însulînê ya dirêjkirî dê şekirê xwînê bi qasî 2.2 mmol / L di kesek bi giraniya 64 kg kêm bike. Theiqas pirtir were, çalakiya însûlînê qels dibe.Mînakî, ji bo kesek ku giraniya 80 kg, 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L dê were wergirtin. Em pirsgirêka berhevkirina parçeyek ji qursa arithmetîk a dibistana seretayî çareser dikin.
Ji bo nexweşên bi êşa giran 1, em rasterast vê nirxê digirin. Lê ji bo nexweşên bi şekir 2, yan şekir 1 di şeklê sivik de, wê pir zêde be. Bifikirin ku pankreasê we hîn însulînê hilberîne. Ji bo ku xetera hîpoglycemiyê ji holê rabike, em ê pêşî “bi marjînal” bifikirin ku 1 yekîneya dirêjkirina însulînê şekirê xwînê bi qasî 4.4 mmol / l kêm dike û giraniya 64 kîloyan e. Hûn hewce ne ku ji bo giraniya xwe vê nirxê diyar bikin. Dabeşek çêbikin, wekî di mînaka li jor de. Ji bo zarokek ku giraniya 48 kg, 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L dê were wergirtin. Ji bo nexweşek bi tenduristî ya şekir 2 bi şeklekî bedena 80 kg, dê 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l hebe.
Em ji berê ve dîtin ku ji bo nexweşê me, zêdebûna herî kêm a şekirê xwînê di şevê de 4.0 mmol / L bû. Giraniya laşê wê 80 kg e. Ji bo wî, li gorî nirxandina "hişyar" ya 1 U ya însulînê dirêjtir, ew ê şekirê xwînê bi 3.52 mmol / L kêm bike. Di vê rewşê de, ji bo wî, doza destpêkirinê ya însulînê ya dirêjkirî di şevê de dê yekîneyên 4.0 / 3.52 = 1.13 be. Li pêştir 1/4 PIIKANKAN BIKIN û 1.25 PIECES bistînin. Ji bo ku bi vî rengî dozek nizm bişewitîne, hûn hewce ne ku fêr bibin ka meriv çawa însulînê dilize. Pêdivî ye ku Lantus qet nayê dilêş kirin. Ji ber vê yekê, ew ê neçar be 1 yekînek an yekser 1.5 yekîneyên hûrkirî were birrandin. Heke hûn li şûna Lantus Levemir bikar bînin, wê hingê wê dilop bikin da ku 1.25 PIECES bi rehetî ve bişewitînin.
Ji ber vê yekê, wan doza destpêkirina însulasyona dirêjkirî ya şevê dan. Di rojên din de, em wê rast dikin - zêde bikin an kêm bibin heya ku şîv di sibehê de li ser zikê vala li 4.6 ± 0.6 mmol / l stabîl be. Ji bo pêkanîna vê yekê, hûn ê hewce bikin ku ji bo şev û şev perçê paşê şevê ya Lantus, Levemir an Protafan veqetînin. Hûrguliyên li jor bixwînin di beşa "Meriv Sugawa Di êvarê de Sugekirê Dare Dike"
Nexweşek diyabetê ya 1 û 2 celeb 1 ku li ser parêza kêm-karbohydrate ye, hewce ye ku fêr bibe ka meriv çawa însulînê dilize da ku bi rehet dozên nizm rast bike. If heke hûn hîn nebûnî di parêzek kêm-karbohîdartan de, hingê hûn çi li vir dikin?
Verastkirina dozê ya însulînê dirêjkirî ya şevê
Ji ber vê yekê, me fêhm kir ka ka doza destpêka texmînkirî ya însulînê dirêjkirî di şevê de çawa tê hesab kirin. Heke hûn li dibistanê arithmetîk fêr bûn, hingê hûn dikarin xwe birêve bibin. Lê ew tenê tenê destpêk bû. Ji ber ku doza destpêkirinê mimkun e pir kêm be an jî pir zêde be. Ji bo ku hûn bi şev dozê însulînê ya dirêjtir saz bikin, hûn çend roj şûnda di şînê de asta şekirê xwînê tomar dikin, û pişt re serê sibehê li ser zikê pûç disekinin. Heke zêdebûna pirtirîn şekirê per şev ji bilindtirîn ji 0.6 mmol / l-netir bû - wê hingê doz rast e. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku tenê di wan rojên ku we şîv xwar de ji 5 demjimêran beriya ku hûn biçin razanê binêrin. Xwarina zû xwarin ji bo diyabetîkên ku bi însulînê têne dermankirin zewacek girîng e.
Heke zêdebûna pirtirîn şekirê ji şevê de ji 0.6 mmol / L-ê pirtir e - ev tê vê wateyê ku divê dozîna êvarê ya însulînê ya dirêjkirî were ceribandin ku zêde bibe. Wê çawa bikin? Pêdivî ye ku ew bi 0.25 PIECES her 3 rojan zêde bikin, û dûv re her roj ji bo kontrol bikin ka ev ê bandorek çawa li ser zêdebûna şevê ya şekirê xwînê bike. Heya ku hûn di sibehê de şekir ji 0,6 mmol / L pirtir ji şekirê xweya we re nebe hêdî hêdî zêde bikin. Re-xwendin ka meriv çawa fenomenê ya sibehê sibehê kontrol dike.
Doseawa ku bi şev doza herî baş a însulasyona dirêjkirî ya şevê hilbijêrin:
- Pêdivî ye ku hûn fêr bibin ku hûn danê sibê, 4-5 demjimêr beriya nivînê.
- Heke we dereng şîv xwaribû, wê rojek wusa ne ji bo jibo sazkirina dozê ya însulasyona dirêjkirî ya şevê.
- Hefteyek carekê di rojên cûda de, şekirê xwe di nîvê şevê de sax bikin. Divê herî kêm 3.5-3.8 mmol / L be.
- Ger doza êvarê ya însulînê ya dirêjkirî zêde bikin heke 2-3 rojan di şevekê de şekir di sibehê de li ser zikê vala ji 0,6 mmol / L ji ya ku duh ji beriya xewê derbas bû ji 0,6 mmol / L pirtir e.
- Xala pêşîn - tenê di wan rojên ku gava serê sibê şîv xwar de binêrin!
- Ji bo nexweşên bi şekir 1 û celeb 2 ku parêzek kêm-karbohydrate bişopînin. Dozê dirêjbûna însulînê li ser şevê tê pêşniyar kirin ku ji hêla yekîneyên 0.25 ve di her 3 rojan de zêde nebin. Armanc ew e ku hûn bi qasî ku mimkun e ji hîpoglycemiya nokronî xwe bi xwe sîxur bikin.
- Girîng! Heke we dozaja êvarê ya însulînê ya dirêjkirî zêde kir - 2-3 rojên din, bila hûn di nîvê şevê de şekirê xwe kontrol bikin.
- Ifi dibe ku heke şeva şekir ji nişka ve kêmtir ji normalê ye an şevbîrokên we diêşîne? Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku doza însulînê, ku beriya nivînê razînin.
- Heke hûn hewce ne ku doza êvarê ya însulînê ya dirêjkirî kêm bikin, tê pêşniyar kirin ku di 1-3 am de parçeyek ji wê bişînin binxeterek din.
Pêşîlêgirtina hypoglycemia ya nocturnal
Gotara bingehîn bixwînin, Hîpoglycemia di Diabetes de. Pêşîlêgirtin û hêsankirina hîpoglycemia. "
Hîpoglycemiya şevê bi şevên şevan re bûyerek bêhêvî ye û tewra xeternak e jî heke hûn tenê bimînin. Ka em bizanibin ka ew ê çawa pêşiya xwe bigirin dema ku hûn tenê dest bi dermankirina şekirê xwe bi însulasyona dirêjkirî ya însulînê ve di şevekê de dikin. Alarmê danîn da ku ew piştî 6 demjimêran şûnda şeva serê we sax bike. Dema ku hûn hişyar dibin, şekirê xwîna xwe bi glukometer pîvandin. Ger ew di bin 3,5 mmol / l de ye, hinekî karbohîdartan bixwin da ku hîpoglikemiyê tune be. Di rojên destpêkê yên dermankirina însulînê ya şekir de şekirê şevê xwe kontrol bikin, û her dem her gava ku hûn biceribînin doza dozîna dirêjkirina însulînê dirêj bikin. Tewra yek doza wusa jî tê vê wateyê ku pêdivî ye ku ducar kêm bibe.
Piraniya kesên di karbonhîdratên kêm-kêm de pêdivî ye ku însulîn di doza dirêjkirî ya kêmtir ji 8 yekîneyan de însulasyona bi doz-dirêj bistînin. Qedexeyek ji vê qaîdeyê nexweşên bi 1/2 şekir, bi tundî şekir, gastroparesis diabetik, û her weha kesên ku nuha nexweşiyek infeksiyonî hene. Heke hûn însulînek dirêjkirî bi şev bi dozek ji 7 yekîneyan an mezintir re bişînin, wê hingê taybetmendiyên wê diguhezin, li gorî dozên piçûk. Ew gelek dirêj dirêj dike. Hîpoglycemia dibe ku ji roja şîvê heya roja din jî çêbibe. Ji bo pêşî li van tengasiyan bigirin, xwendin "Meriv çawa gelek dozên mezin ên însulînê dişoxilîne" û şîretan bişopînin.
Heke hûn hewceyê dozek mezin a êvarê Lantus, Levemir an Protafan, ango, ew ji 8 yekîneyan pirtir e, wê hingê em pêşniyar dikin ku wê paşê beş bikin, di nîvê şevê de. Di êvarê de, nexweşên bi diyabetê hemî amûrên pêwîst amade dikin, di nîvê şevê de demjimêrek alarmê dişoxilînin, û dema ku ew di rewşeke nîv-nezan de gazî dikin, ew xwe diavêjin û yekser dîsa di xew de radibin. Ji ber vê yekê, encamên dermankirina diyabetî pir baştir dibin. Ew hêja ye ku meriv sibê serê sibehê hîpoglycemiyê asteng bike û şekirê xwînê normal bistîne. Wekî din, dema ku hûn teknolojiya înkulasyonên bê êşa însulasyona master bikin, dê acizî kêm be.
Di sibehê de we hewceyê însiyonên dirêjkirî yên însulînê ye?
Ji ber vê yekê, me fêhm kir ku meriv şevê Latnus, Levemir an Protafan çawa dixwe. Pêşîn, em diyar dikin ka gelo wê bi gelemperî çi bikin. Heke ku ew derkeve ku hûn hewce ne, wê hingê em doza destpêkirinê hêjmar dikin û hes dikin. Then paşê em wê rast bikin heya sibê şekir li ser zikê vala normal 4.6 ± 0.6 mmol / l ye. Di nîvê şevê de, pêdivî ye ku ji binê 3.5-3.8 mmol / L nekeve. Ya balkêş, ku hûn li ser malpera me fêr bûn ev e ku di nîvê şevê de teqînek din ê însulînê bistînin da ku fenomenê ya sibehê ya sibehê kontrol bikin. Beşek ji doza êvarê jê re tê veguheztin.
Naha em birêz danê sibê dirêjkirina însulînê dirêj bikin. Lê li vir tengas tê. Ji bo çareserkirina pirsgirêkan bi însulasyona dirêjkirî ya însulînê re, hûn hewce ne ku di rojê de birçî bibin ji şîvê heta şîv. Em Lantus Levemir an Protafan derman dikin da ku şekirê rojane normal bimîne. Di şevê de hûn bi xwezayî xew û birçî dimînin. In di nîvro da ku şekir li zikika vala bişopînin, divê hûn bi zanebûn ji xwarina xwe veqetînin. Mixabin, ev tenê riya rastîn e ku meriv sibehê hêjeya dirêjkirina însulînê dirêj bike. Procedura li jêr bi hûrgulî tête diyar kirin.
Bifikirin ku di rojê de we şekir hene / an ew bi berdewamî bilind dibe.Pirsek girîng a girîng: gelo şekirê we wekî encama xwarin an li ser zikê vala zêde dibe? Bînin bîra xwe ku însûlîna dirêjkirî pêdivî ye ku şekirê xwerû ya normal biparêze, û zûtirîn - ji bo zêdebûna şekirê xwînê piştî xwarinê. Di heman demê de em însûlaya ultrashort bikar tînin ku heke ew hîna jî gav bavêjin, şekir zûtirî normal bike.
Qutkirina şekirê xwînê piştî însulînê kurt, an şandina însulînê ya dirêj di sibehê de da ku şekirê normal li stûyê vala bimîne tevahiya rojê bi tevahî cûda ye. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn fêr bibin ka şekirê we di rojê de çawa tevdigere, û tenê piştî vê yekê rejîmek dermankirina însulînê ji bo rojê diyar dike. Doktor û nexweşên nexwendî di roja ku hewcedariyê dirêjkirî ye, hewl didin ku însulîna kurt bikar bînin, û berevajî. Encam dilerizî ne.
Pêdivî ye ku ji hêla ceribandinê ve were fêr kirin ka ka şekirê xwînê di rojê de çawa tevdigerin. Ew wekî encama xwarina xwarinê zêde dibe an jî li ser zikê pûçek pir zêde? Mixabin, pêdivî ye ku hûn star bibin da ku hûn vê agahdariyê bigirin. Lê ezmûnek bêguman pêdivî ye. Heke hûn ne hewceyê însulasyona dirêjkirî ya şevê hewce ne ku ji fenomenê sibehê sibehê xilas bikin, hingê ne guman e ku şekirê xwîna we di rojê de li ser zikê pûç zêde bibe. Lê dîsa jî hûn hewce ne ku kontrol bikin û piştrast bikin. Wekî din, heke hûn bi şev însulasyona dirêjkirî ya însulînê bistînin divê hûn ezmûnek bikin.
Toawa ku di sibehê de dozek Lantus, Levemir an Protafan hilbijêrin:
- Di roja ceribandinê de, taştê an xwarina xwarinê nexwin, lê plan bikin ku piştî ku hûn hişyar bibin 13 demjimêr xwarine. Ev tenê dema ku hûn tê de xwar ku hûn dereng xwarina rojê bidin.
- Heke hûn Siyofor an Glucofage Long hildin, wê hingê serê sibehê doza xwe bigirin.
- Li seranserê rojê gelek av vexwin; hûn dikarin çayek nebatî bê şekir bikar bînin. Berfa xwe nekin da ku zuwa bibin. Qehwe, kakao, çaya reş û kesk - çêtir e ku ne vexwin.
- Heke hûn dermanên şekir yên ku dikarin hîpoglycemiyê bibin sedema xwe bigirin, wê hingê îro wan bavêjin û bi gelemperî dev ji wan berdin. Bixwînin kîjan pileyên diyabetê xirab in û kîjan baş in.
- Asawa ku hûn hişyar bimînin, şekirê xwînê bi golometer re pîv bikin, paşê dîsa 1 demjimêran, piştî 5 demjimêran, piştî 9 demjimêran, piştî 12 demjimêr û 13 demjimêr berî şîvê. Bi tevahî, hûn ê di dema rojê de 5 pîvan bigirin.
- Heke di nav 13 demjimêrên rojanebûna şekirê de ji zêdeyî 0.6 mmol / l zêde bû û têk çênebû, wê hingê hûn hewce ne ku serê sibehê însulînek dirêjkirî li ser zikê bêhn bimînin. Em doza Lantus, Levemir an Protafan ji bo van injeksiyonan bi eynî awayî ji bo insulasyona dirêjkirî ya şevê dihejmêrin.
Mixabin, ji bo ku hûn doza sibehê ya însulînê ya dirêjkirî sererast bikin, hûn neçar in ku bi vî awayî ji bo rojek bêkêmasî bilezînin û temaşe bikin ka şekirê xwînê di vê rojê de çawa tevdigerin. Di hefteyekê de du caran birçîbûnê xelas dibin pir nedîtbar e. Ji ber vê yekê, heya hefteya pêş bisekinin berî ku hûn heman ezmûnê bicîh bikin da ku doza xweya xweya dirêjkirî ya serê sibehê bişkînin. Em tekez dikin ku hemî ev prosedureka tengasiyê tenê ji bo wan nexweşên ku bi parêzek kêm-karbohîdartan bişopînin û hewl didin ku şekirê normal normal 4.6 ± 0.6 mmol / L biparêzin hewce ye. Heke şeytên ± 2-4 mmol / l ji we re nehfin, wê hingê hûn nikarin zirarê bikin.
Bi diyabûna tîpa 2, pir îhtîmal e ku hûn hewcedariya însulînê ya bilez beriya xwarinê bigirin, lê hûn ne hewce ne ku sibê pêdiviya înşeatê ya dirêjkirî were saz kirin. Lêbelê, ev nayê ceribandin bêyî ceribandin, loma lazim e ku ew pê biheyînin.
Bifikirin ku we dest bi dermana şekir 2 kir ku bi injnîsiyonên dirêjkirî yên însulînê re di şevê de, û dibe ku di sibehê de jî hebin. Piştî demekê, hûn ê ducara rastîn a însulînê bibînin ku rojek 24 saetan şekirê xwînê yê normal bidomînin. Wekî encamek, pankreas bi vî rengî çêdibe ku di heman demê de bêyî şandina însulînek zûtir ew ê normal bixwin piştî zêdekirina şekirê. Ev bi gelemperî bi formek nermî ya şekir 2 diqewime. Lê heke piştî xwarina şekirê xwîna we ji mirovên saxlem re ji 0,6 mmol / L pirtir jî zêdetir be, ev tê vê wateyê ku hûn berî înkarkirina însulînê kurt jî hewce ne. Ji bo bêtir agahdarî, binihêrin "Kalkirina doza însulînê ya bilez berî xwarinê."
Insulîna Berfireh Lantus û Levemir: Bersivên pirsan
Hemoglobînê Glycated kêm bû 6,5% - baş, lê hîna jî kar heye ku bikin :). Lantus dikare rojê rojê du caran were standin. Digel vê yekê, em pêşniyar dikin ku her kes vê yekê bike da ku kontrola diyabetê baştir bikin. Hin sedem hene ku Levemir li şûna Lantus hilbijêrin, lê ew nexşe ne. Ger Lantus bêpere tê dayîn, lê Levemir - na, wê hingê bi qasî rojê du caran însulîna ku dewletê dide we re bişînin.
Wekî ku lihevhatina Lantus û NovoRapid û celebên din ên însulînê ji hilberînerên cihêreng in. Ev gotinên bêaqil in, ji hêla tiştek ve nehatiye piştrast kirin. Dema ku hûn însulînek importedar a belaş bistînin, ji jiyanê xweş bikin. Heke hûn neçar in ku navmalîn bikin, wê hingê hûn ê carinan bi nostaljiyê van deman bi bîr bînin. About "ev ji min re zehmettir bûye ji bo beramberkirina şekirê." Di Bernameya Dihokê ya Tîpa 1-ê de vedigerin parêzek kêm-karbohydrate û hemû gavên din ên ku li jor têne destnîşan kirin bişopînin. Ez bi tundî pêşniyar dikim ku bi kêmî ve du carî rojê, sibeh û êvarê, Lantus bişewitîne, û ne yek carî, ku her kes pê hez dike.
Ez ê li cihê we bimînim, berevajî, bi baldarî Lantus bixwe, û rojê du carî, û ne bi tenê şevê. Di vê rewşê de, hûn dikarin biceribînin ku hûn bêyî injeksiyonên Apidra nekin. Di parêzek kêm-karbohîdartan de biçin û hemî çalakiyên din bişopînin, wekî ku di bernameya dermankirinê ya şekir 2 de tête diyar kirin. Heftê 1-2 caran şopandina xwînê ya xweya xweser biceribînin. Heke hûn bi baldarî parêzek bişopînin, dermanên ji bo şekirê diyabetî 2 bigirin, û hêj bêtir vê yekê bi kêfxweşî laşên fîzîkî bikin, wê hingê bi îhtîmalek 95% hûn dikarin bêyî însulînê bi însulînê ve bikin. Heke bêyî şekir hîn jî şekirê we di bin astê normal de bimîne, wê pêşî Lantus bişewitînin. Pêşgirtina însulînê ya bilez beriya xwarina ji bo şekirê 2 ne tenê di rewşên herî giran de hewce ye, heke nexweş pir lazy e ku şopek parêzek kêm-karbohydrate bişopîne û bi gelemperî rêzê li rejîmê bigire.
Gotara "Teknolojiya injeksiyonê ya însulînê" bixwînin. Aend heb praktîkî bikin - û fêr bibin ka meriv van injeksiyonan bi rengek bê êş çawa dike. Ev ê rehetiyek girîng bide tevahiya malbata we.
Erê, ew e. Wekî din, divê hûn ji bo dravê xwe jî Lantus an Levemir bikirin, li şûna ku hûn protafan belaş "navîn" bikar bînin. Whyima - li jor bi berfirehî nîqaş kirin.
Neuropathî, lingê diyabetê û tevliheviyên din girêdayî ye ka hûn çawa bi rêve dibin ku hûn şekirê xwîna xwe li asayî bimînin. Ma kîjan însulînê hûn bikar tînin ne girîng e heke ew alîkariya ji bo qenckirina şekirê bide. Heke hûn ji protafan berbi Levemir an Lantus veguherin wekî însulînek berbiçav, hingê kontrola diyabetê hêsantir dibe. Diabotîkan ji êş û nîşanên din ên neuropatiyê derxist - ev ji ber vê rastiyê ew e ku wan şekirê xwînê baş kirine. Types cûreyên taybetî yên însulînê bi hevûdu re tune. Heke hûn di derheqê neuropatiyê de fikar in, hingê gotara li ser acîdê alpha lipoic bixwînin.
Bi ezmûnandina însulasyona dirêjkirî, hûn dikarin di sibehê de şekirê xwe li ser zikek vala baş bikin. Heke hûn parêzek "baldar" dixwin, bi karbohîdartan pir giran in, wê hingê pêdivî ye ku hûn dozên mezin ên Levemir bikar bînin. Di vê rewşê de, di demjimêr 22.00-00.00-ê de doza dravê darikê biceribînin. Wê hingê pileya çalakiya xwe dê sibehê di 5.00-8.00 de, dema ku qonaxa sibê ya sibehê wekî ku gengaz tê diyar kirin. Ger we guhnedanek kêm-karbohîdartan kir û dozên we Levemir kêm in, tê pêşnîyar kirin ku hûn ji rêveberiyek 2 carî ve rojek 3 an jî 4 dermanan vegerin. Destpêka vê yekê, ev tengas e, lê hûn zû li wê yekê dikin, û şekirê sibehê dest pê dike ku hûn pir kêfxweş bibin.
Bijîjkên we bi eşkere ji tiştê ku naxwazin, aciz dibin. Heke di 4 salan de we alerjiya ji însulînê re pêş nexistiye, wê hingê pir biqewime ku ew ê ji nişkê ve xuya bibe. Ez li jêr balê dikişînim. Di parêzek kêm-karbohîdartan de ji bo şekir, ne tenê şekirê xwînê baş dike, lê di heman demê de xetereya her alerjiyê jî kêm dike.Ji ber ku hema hema hemî hilberên ku dikarin alerjiyê çêbikin, em ji parêzê dûr dikin, ji bilî hêkên mûçik.
Na, ne rast. Dezên hebûn ku Lantus kanseraş dike, lê wan nehatiye piştrast kirin. Hûn dikarin ji protafan veguherînin Levemir an Lantus - analogên însulînê dirêj bikin. Hin sedemên piçûk hene ku ew çêtir e ku Levemir ji Lantus hilbijêrin. Lê heke Lantus belaş tê dayîn, lê Levemir - na, wê hingê bi aramî însulînek bilind-kalîteya belaş dişoxile. Nîşe Em pêşniyar dikin ku rojê du-sê caran Lantus bişînin, û ne yek carî.
Hûn temenê, pêjahî, giranî, celebê şekir û dirêjbûna we di nediyar de diyar nakin. Ji bo pirsa we, pêşniyarên berbiçav tune. Hûn dikarin 15 yekîneyên li nîvî dabeş bikin. An jî tevahiya dozê bi 1-2 yekîneyan kêm bikin û berê xwe di nîvî de par bikin. An jî hûn dikarin di êvarê de zêdetir ji tîrêja sibehê bisekinin da ku hûn fenomenê ya sibehê ya sibehê bişewitînin. Ev hemû kesane ne. Xweseriya tevahî ya xwîna xwînê bi rê ve bibin û bi encamên wê ve bên rêvebirin. Di her rewşê de, veguhestina ji yek Lantus yek rojê du carî rast e.
Bersiva we ya bersiva zelal tune. Xweseriya tevahî ya xwîna xwînê bi rê ve bibin û bi encamên wê ve bên rêvebirin. Ev riya yekane ye ku bi rastî tê xwestin dozên însulîn ên dirêj û bilez hilbijêrin. Ez ji we re pêşniyar dikim bi dêûbavan re zarokek 6-salî ku bi şekir 1 heye. Wan gava ku ew li parêza rast derbas bûn, ew bi tevahî ji însulînê dûr ketin.
Insnsulînê dirêjkirî, ku Levemir tê de, nayê armanc kirin ku zû şekirê xwînê bihurîne. Armanca karanîna wê bi tevahî cûda ye. Di rewşa we de şekir di bin bandora xwarinên ku nû de hatine xwarin zêde dibe. Ev tê wê wateyê ku doza însulînê ya bilez beriya xwarinê baş nayê hilbijartin. ,, Bê guman, sedema bingehîn xwarina xwarinên ne amade ye. Bernameya Diabetes Type 1 an Programa Diabetes Type 2 bixwînin. Dûv re, li ser gotarên ulinnsulînê, hemî gotar bi baldarî bixwînin.
Insnsulînê dirêjkirî di şekir 1 û 2 şekir 2: dîtin
Di gotarê de, hûn bi berfirehî fêr bûn ka Lantus û Levemir, însulîna dirêjkirî, û navînî ya NPH-insulin protafan kîjan in. Me fêhm kir ka çima rast e ku meriv însulînên dirêjkirî yên şevê û sibehê bikar tînin, û ji bo çi armancê ne rast e. Ya sereke ku divê were fêr kirin: însulîna dirêj-çalak şekirê xwîna zûtirîn normal digire. Ew ne armanc e ku piştî xwarinê bi şûnda şekir were qewirandin.
Ma li ku derê hewceyê kurt an ultra kurt pêdivî ye ku hewce nekin ku însulasyona dirêjkirî bikar bînin. Gotarên "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid û Apidra" bixwînin. Insnsulînasyona Kurt a Mirovî "û" Injektina însulînê ya bilez berî xwarinê. Heke ew hilkişe ka şekirê wê kêm bibe normal. " Heke hûn dixwazin ji tevliheviyên wê derkevin, bi diyabîna xwe re bi însulînê re derman bikin.
Me lê nihêrîn ku ka doseya têkûzê ya însulînê ya dirêjkirî di şev û sibehê de çawa tê hesab kirin. Pêşniyarên me ji tiştên ku di pirtûkên populer de têne nivîsandin û ji ya ku li dibistana "diyabetes" tête fêr kirin cuda ye. Bi alîkariya xwe-çavdêriya şekirê xwînê, balê bikişînin ku rêbazên me bandorker e, her çend demjimêr. Ji bo hesabkirin û sererastkirina dozana dirêj ya însulînê ya di sibehê de, pêdivî ye ku hûn taştê û taştê bişkînin. Ev pir bêhnteng e, lê, افسوس, rêbazek çêtir tune. Hesabkirin û sererastkirina dozandina dirêj ya însulînê ya şevê hêsantir e, ji ber ku di şevê de, gava ku hûn xew dibînin, hûn di tu rewşê de nexwin.
- Insulin dirêjkirî Lantus, Levemir û protafan hewce ne ku şekirê normal ji bo rojekê li ser zikê pûç bimînin.
- Ultrashort û însulîna kurt - zêdebûna şekirê ku piştî xwarinê tê veqetandin.
- Ma hûn nexşînin pêşî lêçûnên însulînê yên dermanên lezgîn, li şûna însulasyona lezgîn a însulînê dozên zêde bikar bînin!
- Kîjan însulîn çêtir e - Lantus an Levemir? Bersiv: Levemir xwedî avantajên hindikahî ye.Lê heke hûn Lantus belaş bistînin, wê hingê bi aramî wî bikin qîrîn.
- Di nexweşiya şekir 2 de, pêşî li însulînê dirêjî şevê û / an jî danê sibehê bikin, û dû re jî dema pêwîst be însulînê zû didin.
- Êwirmend e ku hûn ji protafan veguherînin Lantus an Levemir, heke we pêdivî ye ku ji bo dravê xwe insulasyona dirêjkirî ya nû bikirin.
- Piştî ku veguheztina parêzek kêm-karbohydratê ji bo şekirê 1 an 2 diyardeyê, dozên hemî cûreyên însulînê 2-7 car kêm dibin.
- Gotar rêwerzên gav-gav li ser ka ji bo hesabkirina dosage of insulin dirêjkirî di şev û sibehê de dide. Vebijêrin wan!
- Tête pêşniyar kirin ku di nav 1-3 danê êvarê de navgînek Lantus, Levemir an Protafan bicih bînin da ku baştirîn qonaxa sibê ya sibehê kontrol bikin.
- Dîyarbekir, ku 4-5 demjimêran beriya nivînê şîv xwarine û di 1-3 ê sibehê de zêde însulînê dirêjkirî dikêşin, serê sibehê şekirê normal li ser zozanê vala ne.
Ez hêvî dikim ku ev gotara ji we re kêrhatî ye. Heke gengaz be, ew tê pêşniyar kirin ku NPH-însulîna navînî (protafan) bi Lantus an Levemir re bi cîh bike da ku encamên dermankirina şekir baştir bibe. Di şîroveyan de, hûn dikarin li ser dermankirina şekir bi cûreyên dirêj ên însulînê pirsan bipirsin. Rêveberiya malperê zûtirîn e ku bersiv bide.
Ulinsulîn Humulin: nêrîn, rêwerdan, çiqas lêçûn derman dike
Di 1 ml de. Derman Humulin Humulin 100 IU însulînê recombinant mirovan vedigire. Hilberên çalak 30% însûlasyona solîn û 70% însulînê isofan in.
Wekî pêkhateyên alîkar têne bikar anîn:
- metacresol distiled,
- fenol
- fosfateya hîdrojenê sodium heptahydrate,
- acid hîdrochloric,
- glycerol
- oxide zinc
- protamine sulfate,
- hîdroksîdê sodium
- av.
Nîşaneyên ji bo karanîna û bandorên aliyê
- Diabes mellitus, ku tê de dermankirina însulînê tête pêşniyar kirin.
- Diyabûna hestî (şekir jinên ducanî).
- Hîpoglycemiya damezrandin.
- Hîpertansiyonê.
Bi gelemperî di dema dermankirinê de bi amadekariyên însulînê re, tevî Humulin M3, pêşveçûna hîpoglycemia tête dîtin. Ger ew formek hişk be, ew dikare komek hîpoglycemîk (depresiyon û windakirina hişmendiyê) provoke bike û tewra bibe sedema mirina nexweş.
Di hin nexweşan de, reaksiyonên alerjîk dikarin çêbibin, ku bi xuyangiya çerm, werimandin û sorbûna li cîhê injeksiyonê ve dibe. Bi gelemperî, ev nîşanên hanê bi çend rojan an hefte piştî destpêkirina dermankirinê ve bi serê xwe winda dibin.
Carinan ev têkiliyek bi karanîna narkotîkê bixwe re tune ye, lê encama bandora faktorên derveyî an derziyek çewt e.
Manîfestoyên alerjîk ên cewherê pergalî hene. Ew pir kêmtir caran dibin, lê girantir in. Bi van reaksiyonên, jêrîn pêk tê:
- dijwarîya bêhnê
- krîtîkên gelemperî
- rêjeya dil
- di tansiyonê de xwîn bike
- bêhna tavê
- xwêdana zêde.
Di rewşên herî giran de, alerjî dikare xetereyek ji bo jiyana nexweş bike û hewceyê hewceyê bijîşkî ya lezgîn e. Carinan şûna însulîn an desasantasyonê tê xwestin.
Dema ku însulîna heywanê bikar tîne, dibe ku berxwedan, hestiyariya derman, an lipodystrophy zêde bibe. Dema ku pêşniyazkirina însulînê Humulin M3 pêk tê, îhtîmalek encamên wisa derdikeve pêş.
Rêbernameyên ji bo karanîna
Insulin M3 însûlîn destûr nayê dayîn ku bi destwerdanî were şandin.
Dema ku dermankirina însulînê, doz û şêwaza rêveberiyê tenê dikare bi bijîşkek were bijartin. Ev ji bo her nexweşek kesane, bi asta glycemia ya di laşê wî de ve girêdayî tête kirin. Humulin M3 ji bo rêveberiya subkansiyonê tê armanc kirin, lê ew dikare bi intramuskulîlî jî were îdarekirin, însûlîn destûrê dide vê. Di her rewşê de, divê diyabêt bizanibe ka însulînê çawa dike.
Di binê jêzêde de, derman di nav zikê, tîp, destû an mêzê de tê şandin. Li heman deverê vegirtinê dikare ji mehê carekê bêtir neyê dayîn.Di dema prosedurê de, pêdivî ye ku amûrên injeksiyonê bi awayek rast bikar bînin, da ku pêşî li pêdiviyê bê girtin ku şûnda di nav lepên xwînê de nebe, nebe ku piştî enfeksiyonê cîhê enfeksiyonê masaj bike.
Humulin M3 bi tevliheviyek amadekirî ye ku ji Humulin NPH û Humulin Regular pêk tê. Ev dibe ku ev ne gengaz e ku meriv pêşiya çareseriyê ji bo nexweş bixwe nexweş ne amade bike.
Ji bo ku însulîn ji bo înşeatê were amadekirin, piyaleyê an karîkaturê Humulin M3 NPH divê 10 caran di destên we de were gerandin û, 180 derece zivirî, hêdî hêdî ji aliyekî ve zer bikin. Pêdivî ye ku heta pez sekinandin mîna şîrê bibe an ji nûvekirin, rengek yekalî pêk were.
Shêkirina tevgerîna NSH ya însulînê bi awayek çalak nayê pêşniyar kirin, ji ber ku ev dikare bibe sedema xurmê û ji berhevdana dosage ya rast. Bikaranîna derman bi sediment an pelên ku piştî tevlihevkirinê têne avakirin bikar neynin.
Rêvebiriya însulînê
Ji bo vegirtina dermanê rast, divê hûn pêşî li hin pêvajoyên pêşîgirtî bigirin. Pêşîn hûn hewce ne ku cîhê înşeatê diyar bikin, destên xwe baş bişon û vî cîhê bi kincê ku di alkolê de hatine vegirtin paqij bikin
Wê hingê hûn hewce ne ku kapela parastinê ji hewayê syringe vekişînin, çerm rast bikin (dirêj bikin an çerm bikin), pêlê bixin hundurê xwe û înqelabê bikin. Wê hingê hewce bike ku pêdivî were avêtin û ji bo çend hûrdeman, bêyî şuştin, bi destê napkinê ve cihê şandin. Piştra, bi alîkariya kapîteya derveyî ya parastinê, hûn hewce ne ku şorikê veneşêrin, wê rakirin û kapê li pişta penêrê syringe bikin.
Hûn nikarin du caran ji heman pêdiviya penêrê sindoqê bikar bînin. Vîleyê an karîkaturê tête bikar anîn heya ku ew bi tevahî vala ye, paşê were avêtin. Pênûsên sûkê tenê ji bo karanîna kesane têne armanc kirin.
Pir zêde doz kirin
Humulin M3 NPH, wekî dermanên din ên vê koma dermanan, nexşeyek rastîn a overdozê tune, ji ber ku asta glukozê di seraya xwînê de bi têkiliya sîstematîkî ya di navbera asta glukozê, însulînê û pêvajoyên din ên metabolîk de ve girêdayî ye. Lêbelê, zêdebûna dozek însulîn dikare bandorên zehf negatîf hebe.
Hîpoglycemiya wekî encama hevsengiya di navbera naveroka însulînê ya di plazmayê û lêçûnên enerjiyê û vexwarinên xwarinê de pêşve diçe.
Nîşaneyên jêrîn taybetmendiya hîpoglycemia ya nûvekirî ne:
- lewaz
- tachycardia
- vereşîn
- xwêdana zêde
- kulikê çerm
- lerizî
- serêş
- tevlihevkirin.
Di hin rewşan de, wek mînak, bi dîroka dirêj a diyabetes mellitus an çavdêriya nêzîkbûna wê re, dibe ku nîşanên destpêka hîpoglycemiyê biguhezin. Hîpoglycemia ya sivik dikare bi girtina glukozê an şekir ve were asteng kirin. Carinan dibe ku hûn hewce ne ku dozîna însulînê sererast bikin, parêz vexwarinê bikin an çalakiya laşî biguhezînin.
Hîpoglycemiya nerm bi gelemperî bi rêveberiya subkutan an intramuscular a glukagon re tê derman kirin, li dû ketina karbohîdartan. Di rewşên giran de, bi hebûna birînên neurolojîk, konvansiyonê an kozê, ji bilî vegirtina glukagon, divê parsenga glukozê li hundurê rêve bibe.
Di pêşerojê de, ji bo pêşîgirtina paşvedana hîpoglycemiyê, nexweş pêdivî ye ku xwarinên bi karbohîdartan dewlemend bike. Rewşên giran ên hîpoglycemîk ên giran hewce dike ku li nexweşxaneya acîl be.
Têkiliyên narkotîkê NPH
Bandora Humulin M3 bi girtina dermanên devkî yên hogoglycemîk, etanol, derwêşên acid salicylic, fînansorên monoamine oxidase, sulfonamides, fînanserên ACE, blokatorên receptor ên angiotensin II, zêdebûna beta-bloktorên ne bijartî tête zêdekirin.
Dermanên glucocorticoid, hormonên mezinbûnê, kontrajîkên devkî, danazole, hormonên tiroide, diuretics tiazide, beta2-sempathomimetics rê li ber kêmbûna bandora hypoglycemic ya însulînê vedike.
Bihêz bikin, an jî, berevajî, girêdayîbûna li ser însulînê ku dikare lancreotide û analîzên din ên somatostatin xurt bike.
Dema ku klonidine, reserpine û beta-blokker têne girtin nîşanên hîpoglycemiyê têne lubricated.
Mercên firotanê, hilanînê
Humulin M3 NPH li dermanê bi dermanê tenê peyda dibe.
Pêdivî ye ku derman li germahiya 2 heta 8 pileyan were hilanîn, nikare şil bibe û ber bi tîrêjê rojê û germahiyê ve here.
Vîzekek NPH-însulînek vekirî dikare di 28 rojan de li germahiyek 15 û 25 derece de were hilanîn.
Li gora mercên germahiya hewcedariyê, amadekirina NPH 3 salan tête hilanîn.
Rêbernameyên taybetî
Tespîtkirina dermankirinê an tayînkirina dosên çewt (taybetî ji bo nexweşên bi insnsulîn ve) dikare bibe sedema pêşveçûna ketoacidosis an hyperglycemia diabetê, ku xetereyek xeternak e jîna nexweş.
Di hin kesan de, dema bikaranîna însulînê mirov, dibe ku nîşanên hîpoglycemiya neçûyî ji wan nîşanên taybetmendiya însulînê ya heywanê cûda be, an jî dibe ku ji wan nîgaşên nermtir bin.
Divê nexweş bizanibe ku heke asta glukozê ya xwînê normal be (mînakî, bi terapiya însulînê ya zexmî), wê hingê nîşanên ku hîpoglikemiya bendewar pêşniyar dikin dibe ku wenda bibin.
Ev eşkere dibe ku heke kesek beta-astengker bavêje yan jî dirêjiya dirêjbûna şekirê şekir e, û hem jî di hebûna neuropatiya diyabetê de dikare lawaz bibe yan cûda be.
Ger hyperglycemia, wekî hîpoglycemia, di demek rast de neyê rastkirin, ev dikare bibe sedema windakirina hişmendiyê, kumayê, û hetta mirina nexweş.
Veguhastina nexweşê ji amadekariyên însulînê yên NPH re an celebên wan re divê tenê di bin çavdêriya bijîşkek de were kirin. Guhezandina însulînê li dermanê bi çalakiyek cûda, rêbaziya hilberînê (DNA recombinant, heywan), cûre (pig, analog) dibe ku hewceyê acîl be an, berevajî, sererastkirina hêsan a dozên diyar bike.
Bi nexweşiyên gurçikê an kezebê re, fonksiyona hîpofîzasyona neçê, bêbandorkirina xebata adrenal û giyayê tîrîdê, hewcedariya nexweşê ji bo însulînê kêm dibe, û bi stresek hestyarî ya bihêz û hin rewşên din, berevajî, zêde dibin.
Nexweş divê timî bîra we hebe ku hîpoglycemiya pêşve bibe û bi qasî ku rewşa laşê xwe dema ajotina otomobîlê an hewceyê xebata xeternak binirxîne bi têra xwe binirxîne.
- Monodar (K15, K30, K50),
- Novomix 30 Flexspen,
- Ryzodeg Flextach,
- Mixabûna Humalog (25, 50).
- Gensulin M (10, 20, 30, 40, 50),
- Gensulin N,
- Rinsulin NPH,
- Farmasulin H 30/70,
- Humodar B,
- Vosulin 30/70,
- Vosulin N,
- Mikstard 30 NM
- Protafan NM,
- Humulin.
Pêşînbûn û laktasyon
Ger jinek ducanî ji nexweşiya şekir dimîne, wê hingê ji bo wê girîng e ku ew glycemia kontrol bike. Di vê demê de, daxwaziya însulînê bi gelemperî di demên cûda de diguhere. Di sêyemîn yekem de, ew tête dike, û di duyemîn û sêyemîn de zêde dibe, ji ber vê yekê pêdivî ye ku guhastina dozê hewce be.
Her weha, di dema laktasyonê de guhertinek di dosage, parêz û çalakiya laşî de dibe ku pêdivî be.
Heke ev amadekariya însulînê bi tevahî ji bo nexweşek bi diyabetes mellitus rehet e, wê hingê nirxandinên di derbarê Humulin M3 de, wek qaîde, erênî ne. Li gorî nexweşan, derman pir bi bandor e û pratîkî jî ti bandorên aliyên çêdike.
Divê girîng e ku ji bîr mekin ku ew bi tundî qedexe ye ku însulînê ji bo xwe diyar bike, û her weha wê li yekî din re biguheze.
Yek şûşeyek Humulin M3 bi hejmar 10 ml ji 500 heta 600 rubleyî, pakêtek ji pênc kartolên 3 3 ml yên di navbêna 1000-1200 rubleyî de ye.
Actingnsulîna tevgerîn kurt
Rêhevbera vê dermanê navgîniya hişk a hormonî ye, ku tê de ti adetan tune ku bandora wê li ser laş dirêj dike. Komek ji insananên kurtedîr ji yên din zûtir tevdigerin, lê temamê dema çalakiya wan kurt e.
Dermanê intramuscular di firaxên pîvaza sekandî de ye, bi sekinandina bi veberhênana aluminî ve tê sekinandin.
Bandora însulînê ya kurt li ser laş bi hev re ye:
- zextandin an zexmkirina hin enzîmê,
- çalakkirina synthesiya glycogen û hexokinase,
- tepisandina lipase acîdên rûnê çalak dike.
Asta sekretandin û biosinzîzê bi hûrguliya glukozê di xwînê de zêde dibe. Bi zêdebûna asta wê re, pêvajoyên hilberîna însulînê di pankreasê de zêde dibin û, berevajî, bi kêmbûna giringiyê, sekinandin hêdî dibe.
Klasîkirina Insulînîzma Kurt
Li gorî taybetmendiyên dema însulînê kurt-çalak e:
- Insnsulîngeyên kin (solûzkirî, birêkûpêk) - piştî nîv saetê piştî rêveberiyê tevbigerin, ji ber vê yekê ew tê pêşniyar kirin ku 40-50 hûrdem berî xwarinê bikar bînin. Hêjeya mêjiyê çalak ya di leza xwînê de piştî 2 demjimêran derbas dibe, û piştî 6 demjimêran tenê şopên dermanê di laş de dimînin. Insulîneyên kurt di nav goştê enstrumanî yên genetîkî de, jibo çareserkirina semisynthetic û monocomponent a morkirî tête nav mirov.
- Ultrashort (însulîn ji mirov, analog) re têkildar - piştî 15 deqîqeyan dest bi bandorkirinê li laş dikin. Activityalakiya pez jî piştî çend demjimêran tête bidestxistin. Derxistina bêkêmasî ji laşê piştî 4 demjimêran pêk tê. Ji ber ku însulasyona ultrashort xwedî bandorek fîzolojolojîkî be, amadekariyên ku tê de hene dikare 5-10 hûrdem berî xwarinê an yekser piştî xwarinê bikar bînin. Ev celebê derman dikare bi aspart însulîn û analîzên nîv-syntetîk ên însulînê mirovî pêk tê.
Vegere naverokê
Di dermankirina şekir de însulasyona kurt
Insnsulîna şekir alîkariya pêşîlêgirtina pêşveçûnan dike, temenê dirêjkirina diyabetê dirêj dike û kalîteya wê baştir dike. Di heman demê de, enzeksiyonên vê dermanê barê li ser pankreasê kêm dike, ku ev yek beşdarî sererastkirina parçebûyî ya hucreyên betayê dike.
Bandorek bi vî rengî dikare bi nexweşiya şekir 2 bi pêkanîna rast a bernameya dermankirinê û şopandina rêzika ku ji hêla bijîjkê ve tê pêşniyar kirin bi dest xwe ve were. Rakirina hucreya Beta di heman demê de bi nexweşiya şekir 1 jî tenê gengaz e ku heke bi demek dirust were çêkirin û tedbîrên dermankirinê bê dereng werin girtin.
Pêdivî ye ku diyabetes çi hebe? Vêya menuê meya heftane ya birêz rast berde!
Bi gelemperî, derman bi intramuscularly an subkutan re bi dirbek taybetî ji bo însulînê tê rêvebirin. Tenê di hebûna koma diyabetîk de, îdareya zirav ya derman destûr e. Dosan bi rengek serbixwe tête hilbijartin, digel giraniya nexweşî, asta şekirê di laş de û rewşa giştî ya nexweş.
Vegere naverokê
Nerazîbûn û dijberên neyînî
Reaksiyonên neyînî yên sereke piştî rêveberiya tevgerek hormonal pêk tê dema ku şîretên dosage neyê şopandin. Ev bi zêdebûna berbiçav a însulînê re di herika xwînê de tête hev kirin.
Bandorên hevpar ên herî gelemperî ev in:
- qelsiya gelemperî
- xwarina zêde,
- lêdanê dil
- zêdebûna salivînê,
- dizî.
Di rewşên giran de ku zêdebûnek krîtîk di nav xwînê de di hormonê de hebe (heke rêveberiya karbohîdartan bi demê re tune be), pêkutkirin dikare çêbibe, ku bi windabûna hişmendiyê û komek hypoglycemîk re têkildar be.
Vegere naverokê
Amadekariyên kurt û ultrafast ên însulînê
Hemî dermanên ku enstrumanên mirovan ên kin an jî analogên wan hene xwedî taybetmendiyên wisa ne. Ji ber vê yekê, heke pêwîst be, ew dikarin bên guheztin, bi dîtina heman doseyan, bi şêwirmendiya pêşîn a bijîjkî re lazim e. Ji ber vê yekê, vebijarkek piçûktir a navên însulînê ya ku bandorker û bilez tevdigere
Mekanîzma çalakiya însulînê Humulin NPH
Bandora dermanolojîk kêmbûna glîkozê di xwînê de ye ku ji ber zêdebûna wergirtina wê di hucre û hestiyan de ku Humulin NPH bikar tîne. Di şekirê şekir de, hilberîna kansera însulînê ya pankreas kêm dibe, ku hewceyê dermankirina guhartina hormonê ye. Derman bi karanîna glukozê ji hêla hucreyên ku hewceyê nermbûnê zêde dibin zêde dike. Insulîn bi receptorên taybetî re li ser hucreya hucreyê têkiliyê datîne, ku gelek pêvajoyên biyokîmyayî pêşve dike, ku, nemaze, pêkanîna hexokinase, piruvate kînase, glycogen synthetase. Veguheztina glukozê ya ji tîrêjên ji xwînê zêde dibe, li ku wê kêm be.
Taybetmendiyên dermanxane
- Bandora dermankirinê demjimêrek piştî şilkirinê dest pê dike.
- Bandora kêmkirina şekir nêzîkê 18 demjimêran berdewam dike.
- Bandora herî mezin piştî 2 demjimêran û heya 8 demjimêran ji damezrandina rêveberiyê ve ye.
Guhertinek wusa di navbêna çalakiya dermanê de li gorî cîhê karanîna sekinandinê û çalakiya motorê ya nexweşê ve girêdayî ye. Van taybetmendiyan gava ku têxin nav rêzek dosage û rêveberiya draviyê divê were hesibandin. Bi destpêkirina bandora dirêjkirî re, Humulin NPH bi insulasyona kurt û ultrashort re tê derman kirin.
Belavkirin û derxistina ji laş:
- Ulinnsulîn Humulin NPH nahêle di astengiya hematoplacental de têkeve û bi şîrê bi şîrê mestiran re neyê derxistin.
- Di nav kezeb û gurçikan de bi riya enzînasyona însûlînazê ve hatî şoxandin.
- Rakirina dermanê bi giranî bi nav gurçikan ve.
Nerazîbûnên aliyên nerazî jî hene:
- hypoglycemia bi dozandina neqediyayî re tevliheviyek xeternak e. Ji hêla wenda hişmendiya ku dikare bi koma hyperglycemîk re were tevlihev kirin,
- xuyangên alerjîk li cîhê injeksiyonê (sorbûn, krîsk, şewitandin),
- çikandin
- bêhna tavê
- hîpotension
- urticaria
- tachycardia
- lipodystrophy - atropiya herêmî ya rûnê jêrîn.
Rêzikên giştî yên karanîna
- Pêdivî ye ku derman li binê çermê destikê, hips, pişk an dîwarê abdominal anterior were rêve kirin, û carinan jî vegirtina intramuscular jî gengaz e.
- Piştî teşwîqê, divê hûn zorê nexe qada dagirkirinê zext û laş bikin.
- Ew qedexe ye ku dermanê bi zorê bi kar bîne.
- Doz ji hêla endokrinologist ve bi bijartî ve tête hilbijartin û li ser bingeha encamên testa xwînê ji bo şekirê pêk tê.
Algorithm ji bo rêveberiya însulînê Humulin NPH
- Berî karanîna humulin di viyalan de, pêdivî ye ku heta di rengê şîr de pîvaza di navbera paleyan de were tevlihev kirin. Li ser dîwarên tewrê felq nekin, felç bikin, an însulînê bikar neynin.
- Humulin NPH di karîkaturan de ne tenê di navbera pendan de derbas dibe, tevger 10 caran dubare dike, lê di heman demê de tevlihev dibe jî, bi nermî kartolan bar dike. Bawer bikin ku însûlîn bi nirxandina hevgirtî û rengê ji bo rêveberiyê amade ye. Pêdivî ye ku di rengê şîrê de naverokek yekgirtî hebe. Di heman demê de tiryakê bişon an felq nekin. Di çareseriyê de bi çêra an jî bi sedikan bikar neynin. Insulîneyên din nekarin di kartolê de werin şûştin û nabe ku ji nû ve werin çêkirin.
- Penêrê şirînê 3 ml însulîn-isophan bi dozek 100 IU / ml vedigire. Ji bo 1 injeksiyonê, ji 60 IU bêtir nekevin. Amûrê bi dozdarkirina bi qasî 1 IU destûr dide. Bawer bikin ku pêve bi zorê bi cîhaza ve girêdayî ye.
- Destên xwe bi bikaranîna sapunê bişon, û dûv re ew bi antiseptîk re derman bikin.
- Li ser cîhê înşeatê biryar bidin û çermê bi çareseriyek antiseptîk re bikin.
- Malperên veberhênanê yên alternatîf da ku di heman deverê de heya mehê carekê bêhtir were bikar anîn.
Taybetmendiyên serîlêdana cîhaza penêr ya syringe
- Bi kapê vekişînin lê bila ku hûn jê nekişînin wê kapê hilînin.
- Insulin, temenê jiyanê, nermal û rengê kontrol bikin.
- Wekî ku li jor hatiye şirovekirin, hewceyek pêçanê amade bike.
- Pêdivî ye ku hûrgulê bikişîne heya ku zexel be.
- Du pêlavên ji zikê vekin. Derveyî - xwe bavêje.
- Insêwaza însulînê kontrol bikin.
- Theermê çêdikin û pêlikê di binê çermê de bi rengek 45 dereceyan bişewitînin.
- Bynsulîn bigire heya ku tilikê xwe bi tiliya xwe ve bigire heya ku ew bê rawestandin, bi hişkî 5-an jimartin.
- Piştî ku hûn hewceyê pêdivî derxistin, bêyî ku çerm bikişînin an çermê şikestî bikin, li cîhê înşikê topek alkolê bikin. Bi gelemperî, kêmbûna insulîn dibe ku li ser tilikê bimîne bimîne, lê ji wî re nekişîne, ku tê wateya dozek bêkêmasî.
- Pêdivî ye ku bi kulikê derveyî dorpêç bikin û wê biqêrin.
Têkiliyên potansiyel bi dermanên din re
Dermanên ku bandora Humulin zêde dike:
- tabletên kêmkirina şekir,
- antidepressants - monoamine oxidase inhibitors,
- dermanên hîpotonîkî yên ji koma ACE fînanser û beta blokker,
- fînanserên anhydrase karbonîk,
- imidazoles
- antibiotics tetracycline,
- amadekariyên lîtium
- Vîtamînên B,
- theophylline
- alkolên tiryakê.
Dermanên ku çalakiya însulînê Humulin NPH asteng dikin:
- pileyên kontrola zayînê
- glukokortîkosteroîd,
- hormonên tîrîdê,
- diuretics
- antidepressants tricyclic,
- ajansên ku pergala nervê ya sempatîk çalak dikin,
- astengên kanalê yên kalcium,
- narkotîkên narkotîk.
Analogs of Humulin
Navê bazirganiyê | Hilberîner |
Insuman Bazal | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, (Germany) |
Protafan | Novo Nordisk A / S, (Danemark) |
Berlinsulin N Basal U-40 û Berlisulin N Pena Basal | Berlin-Chemie AG, (Germany) |
Actrafan HM | Novo Nordisk A / O, (Danîmarka) |
Br-Insulmidi ChSP | Bryntsalov-A, (Rusya) |
Humodar B. | Indar Insulin CJSC, (Ukrayna) |
Isofan Insulin Kûpaya Cîhanê | AI CN Galenika, (Yugoslavya) |
Homofan | Pliva, (Croatian) |
Biogulin NPH | Bioroba SA, (Brazil) |
Dîtina dermanên antidiabetic ên însulîn-isophan:
Min xwest ez sererast bikim - qedexe ye ku meriv însulîna dirêjtir bi devkî were îdare kirin!
Humulin çi ye?
Todayro, term Humulin dikare navên çend dermanên ku têne çêkirin da ku şekirê xwînê kêm bikin - Humulin NPH, MoH, Regular and Ultralent.
Cudahiyên di metodolojiyê de ji bo çêkirina van dermanan her pêkhateya xwarina şekir bi taybetmendiyên xwe peyda dike. Ev faktor dema tête derman kirin ji bo mirovên bi diyabetê tête hesibandin. Di hundurê însulînê de (pêkhateya sereke, ku di IU-ê de tê pîvandin), derman di vexwarinê de hene, wek derewîn sterî, protamîn, acîdê karbolîk, metacresol, oxide zinc, hîdroksid natrium, û hwd.
Hormonê pankreasê di kaxez, firaxan, û pênûsên sarincokê de tê pak kirin. Rêbernameyên pêvekirî di derbarê taybetmendiyên karanîna narkotîkên mirovan de agahdar dike. Berî karanîna, pêdivî ye ku kartol û fişek bi zexmî werin qefilandin; tiştê ku ji bo reaksiyonek serhildanê ya serketî ya pêdivî ye, ew e ku di navbera destên destan de bikole. Ya herî hêsan ji bo ku ji hêla diyabetîkan ve were bikar anîn penêr sîxurek e.
Bikaranîna dermanên jorîn destûrdana dermankirina serfiraz a ji bo nexweşên bi diyabetê re, ji ber ku ew alikariya şûna kêmasiya bêkêmasî û têkildar a pankreasê endogjenî ya endogjen dikin. Divê Himulin derman bikin (dosage, regimen) divê endokrinolog be. Di pêşerojê de, heke pêwîst be, bijîjkek beşdar dikare rejîma dermankirinê rast bike.
Di şekirê şekir yekem de, însulînê ji bo kesek ji bo jiyanê tê şandin. Bi tevliheviya şekir 2, ku bi patholojiya hevgirtî ya giran ve tê rêve kirin, dermankirin ji qursên demên cûda pêk tê. Girîng e ku ji bîr mekin ku bi nexweşiyek ku pêdivî ye ku hormonê zedeyî têxe laşê we, hûn nekarin terapiya însulînê red bikin, wekî din encamên ciddî nayên girtin.
Mesrefa dermanên vê koma dermanxanê girêdayî bi temenê çalakiyê û cûreyê pakkirinê ve girêdayî ye. Buhayê texmînkirî di şûşan de ji 500 rubîlan dest pê dike., Mesrefa di kartolan de - ji 1000 rub.., Di pênûsên sorgulê de herî kêm 1500 ruble ye.
Ji bo diyarkirina dosage û dema kişandina derman, hûn hewce ne ku bi endokrinologist re têkiliyek bikin
Hemî bi cûrbecûr ve girêdayî ye
Cûreyên dirav û bandora laş li jêr têne diyarkirin.
Derman bi karanîna teknolojiya DNA recombinant ve hatî çêkirin û navînek çalakiya navîn heye. Armanca sereke ya dermanê rêzikirina metabolîzma glukoz e. Alîkariya pêvajoyê ya têkçûna proteînê de asteng dike û bandorek anabolîk li ser laşên laş heye. Humulin NPH çalakiya enzîmê zêde dike ku pêkanîna glycogen di navbêna lemlateyan de xurt dike. Ew bi navgîniya acîdên rûnê zêde dike, li ser asta glycerol bandor dike, hilberîna proteînê zêde dike û bi vexwarinên amînocarboxylîk ve ji hêla hucreyên masûlkan ve hilber dike.
Analogên ku şekirê xwînê kêm dikin ev in:
- Actrafan NM.
- Diafan ChSP.
- Ulntalîd N.
- Protafan NM.
- Humodar B.
Piştî şilkirinê, çareserî piştî 1 demjimêran dest bi çalakiyê dike, bandora tevahî di nav 2-8 demjimêran de tête bidestxistin, naverok 18-20 demjimêran çalak dimîne. Qada dema çalakiya hormonê li gorî doza ku tê bikar anîn, cîhê injeksiyonê û çalakiya mirov ve girêdayî ye.
Humulin NPH ji bo karanîna tête destnîşan kirin:
- Diabetes bi dermankirina însulînê re pêşniyar kirin.
- Yekem nexweşê şekir ketiye.
- Jinên ducanî yên bi nexwesiya şekir ve girêdayî ne.
Sêwiranê dibêje ku derman ji bo kesên bi hîpoglycemiya heyî re nayê diyar kirin, ya ku bi xwîna xwînê ya jêrîn 3,5 mmol / L tête destnîşankirin, di xwîna periferîkî de - 3.3 mmol / L, di nexweşan de bi hîpertansiyonê li ser pêkhateyên kesane yê derman.
Bandorên neyênî yên ku piştî karanîna derman dikare bi gelemperî têne xuyang kirin:
- Hîpoglycemia.
- Dejenerasyonê rûnê.
- Alerjiya pergalî û herêmî.
Di derbarê zêdebûna zêdekirina dermanê de, nîşanên taybetî yên dermanên dermanê zêde nînin. Nîşaneyên sereke destpêka hîpoglikemiyê tête hesibandin. Rewş bi serêş, tachycardia, tîrêjkirina kûr û şilbûna çermê re heye. Ji bo ku ji pirsgirêkên tenduristiyê dûr nebin, bijîşk ji bo her nexweş bi cerdevan dozê hilbijêre, bi girtina asta glycemia.
Bi zêdebûna zêdekirina dermanê re, hîpoglycemia çê dibe.
- Humulin-m3
Humulin M3, mîna dermanê berê, pêkvejiyeyek dirêjtir e. Ew di forma sekinandina du-qonax de tête fêm kirin, kartolên fîşqê xwedan însulînek birêkûpêk (30%) û humulin-nph (70%) in. Armanca bingehîn a Humulin Mz rregullirina metabolîzma glukoz e.
Derman alîkariya avakirina masûlkan dike, zû zû glîkoz û acîdên amînokarboxîlîk di nav hucreyên masûlkeyan û hûnerên din de ji mêjî re peyda dike. Humulin M3 di alîkariya laşê kezebê de glukozê glycogen vedigire, glukoneogjenezê dişoxilîne û glukozê zêde di nav kezeb û kezebê de vediguheze.
Analogû yên dermanê ev in:
- Protafan NM.
- Farmasulin.
- Actrapid Flekspen.
- Lantus Optiset.
Piştî şilkirinê, Humulin M3 piştî 30-60 hûrdeman dest bi çalakiyê dike, bandora herî zêde di nav 2-12 demjimêran de tête bidestxistin, temenê çalakiya însulînê 24 demjimêran e. Faktorên ku li ser asta çalakiya Humulin m3 bandor dikin, bi cîhê vegirtina bijartî û dosage ve girêdayî ye, bi çalakiya laşî ya kes û parêza wî re.
- Kesên bi diyabetî ku hewceyê dermankirina însulînê ye.
- Jinên ducanî yên bi diyabûna gestational.
Solutionsareserkirina nehsulên însulînê di hîpoglycemiya tespîtkirî de û hîpertansiyonê ya li ser pêkhateyên pêkhatê kontra ye. Divê dermankirina însulînê di bin çavdêriya bijîşkek de werete kirin, ku ew dê pêşveçûn û tevliheviya hîpoglycemiyê hilweşîne, ku dikare, di çêtirîn de, bibe sedema depresiyon û windakirina hişmendiyê, di xirabtirîn - destpêka mirinê de.
Di dema dermankirina însulînê de, dibe ku nexweş bi reaksiyonek alerjîk a herêmî re bibin, ku bi gelemperî bi xemilandin, discolorasyonê, an şewitandina çermê li cîhê înşeatê tê xuyang kirin.Rewşa çerm di nav 1-2 rojan de normal dibe, di rewşên dijwar de du hefte ne hewce ye. Carinan van nîşanan nîşanek destwerdana neheq in.
A alerjiya pergalî hinekî kêmtir pêk tê, lê xuyangên wê ji yên berê cidî ne, wek qirrbûna gelemperî, bêhêzbûna bêhnê, tansiyona xwînê kêm, tansiyona zêde û lêdana dil û zû. Di hin rewşên taybetî de, alerjiyek dikare xetereyek giran li ser jiyana kesek bike, rewş bi dermankirina awarte, karanîna desensitisasyon û şûna tiryakê rast tê rast kirin.
Derman ji bo mirovên hewceyê dermankirina însulînê têne derman kirin.
- Regulasyona Humulin - çalakiyek kurt
Humulin P re pêkenokek rekombînant a DNA ye ku bi kurtebirbûna demek kurt re. Armanca bingehîn ew e ku pê re metabolîzma glukozê were sererast kirin. Hemî fonksiyonên ku ji bo dermanê hatine damezirandin bi prensîbê rakirina rûberûyên din ên humulins re wekhev in. Theareserî ji bo karanîna mirovên ku bi şekirê şekir celebê yekem û duyemîn e, bi berxwedana laşê ji dermanên hîpoglycemîk ên devkî û dermankirina hevbeş re tê destnîşan kirin.
Regula Humulin tête diyarkirin:
- Bi ketoacidosis diabetic.
- Koma Ketoacidotic û hyperosmolar.
- Heke di diyarkirina zarokek de şekir xuya bû (mijara têkbirina dets).
- Bi rêbazek navbir ji bo dermankirina şekirê bi enfeksiyonê.
- Dema ku veguherandina insulasyona dirêjkirî.
- Berî emeliyatê, bi nexweşîyên metabolîk.
Humulin P di doza hîpertansiyonê de ji hêmanên kesane yê dermanê re û hîpoglikemiya hatîn tespît kirin mûxalîf e. Pizîşk bi şexsî ji nexweşê re rêzek doz û injeksiyonê destnîşan dike û digire asta glukozê di xwînê de beriya xwarinê û piştî 1-2 demjimêran. Wekî din, di dema darbeyê de, asta şekirê di mîzê de û qursa taybetî ya nexweşiyê tê hesibandin.
Dermanê fikirî, berevajî yên meyên berê, dikare bi intramuskularly, subkutan û berberî were derman kirin. Rêbaza herî gelemperî ya rêveberiyê xwerû ye. Di diyabetek tevlihev û komek diyabetê de, eneksiyonên IV û IM tercîh dikin. Bi monoterapiyê, derman rojê 3-6 caran tê birêvebirin. Ji bo derxistina bûyera lipodystrophy, cîhê injeksiyonan her dem têne guheztin.
Humulin P, heke pêwîst be, bi dermanek hormonê ya ku bi dirêjtina dirêjkirî re hevbeş e. Analogên populer ên derman:
- Actrapid NM.
- Biosulin R.
- Insuman Rapid GT.
- Rosinsulin R.
Derman dema tête guheztin li ser însulînê dirêjkirî tê derman kirin
Buhayê van sermiyanan ji 185 rubîlan dest pê dike, Rosinsulin dermanê herî biha tête hesibandin, bihayê wê îro zêdetirî 900 rubîlî ye. Reûna însulînê bi şêwazek anegorî divê bi tevlêbûna bijîjkek beşdarî. Dabeşek herî erzan a Humulin R Actrapid e, herî populer NovoRapid Flekspen e.
- Humulinultralente-demdirêj
Insulîn Humulin ultralente dermanek din e ku ji bo karanîna di nexweşên bi şekirê şekir ve girêdayî însulînê ye. Hilber li ser DNA recombinant e û hilberek dirêj-çalak e. Suspensiyon piştî sê demjimêran piştî şilkirinê tête çalak kirin, bandora herî zêde di nav 18 demjimêran de tête kirin. Rêbernameyên ji bo karanînê diyar dikin ku dirêjahiya herî dirêj a Humulinultralente 24-28 demjimêran e.
Doktor dermanê dermanê ji bo her nexweş bi yekdengî vedihewîne, li gorî rewşa nexweş digire. Derman dermanê bêhempa tê rêvebirin, enfeksiyon di rojê de 1-2 caran li binê çerm têne kûr têne çêkirin. Dema ku Humulin Ultralente bi hormonek din a hunerî re tête hev, yekser yekser tête dayîn. Pêdivîbûna însulînê zêde dibe heke kesek nexweş be, bi stresê re rû bi rû ye, kişandina nakokiyên devkî, glukokortîkoid an hormonên tîrîdê.,, Berevajî, ew bi nexweşîyên kezebê û gurçikê re kêm dibe, dema ku MAO fînanser û beta-astengker digirin.
Analogên dermanê: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb û Farmasulin.
Contraindications and bandorên aliyê binêrin.
Wekî hemî humulins, di doza domandina hîpoglycemiyê û hişmendiya bihêz a ji pêkhateyên takekesî yên hilberê re, însulîneya ultralente bi konteynir dibin. Li gorî pisporan, bandorek alî kêm kêm wekî xwe reaksiyonek alerjîkî nîşan dide. Encamek mimkun e ku piştî enfeksiyonê ji hêla lipodystrophy ve tête diyar kirin, ku di nav devera mûşê de mêjeya adipose kêm dibe, û berxwedana însulînê.
Di rewşên kêm kêm de, derman dibe sedema reaksiyonek alerjîk.
- Anonoyek populer a humulin - Protaphane
Insulin Protafan NM ji bo şekirê şekir yekem û duyemîn di mellitus de tête nîşandin, ji bo zencîreya deronên sulfonylurea, ji bo nexweşiyên ku bi tevlihevî qursa şekir, di heyama emeliyatiyê û postoperative de, ji jinên ducanî re.
Protafan ji her nexweşek bi kesane re tête diyar kirin, di nav pêdiviyên laşê wî de tête girtin. Li gorî rêbernameyan, hewceyê hewceyê dermanek hunerî ya hormonê 0.3 - 1 IU / kg / rojê ye.
Pêdivî di nexweşên ku bi berxwedana însulînê (bersivê metabolê ya hucreyên ji însulînê bêpar kirin) zêde dibe, bi piranî ev yek digel nexweşan di dema pubertalê de û di mirovên bi obezbûnê de diqewime. Verastkirina dozê derman dikare bi bijîjkî werdigire heke nexweş nexweşek tevlihev pêşve bixe, nemaze ku patholojî vegirtî ye. Doz ji bo nexweşiyên kezebê, gurçikan û nexweşiyên giyayê tîrêjê tê guhastin. Protafan NM di monoterapiyê de û di navhev de bi insulînerên çalak an kurt an zû tête bikar anîn wekî enfeksiyonek jokelê tête bikar anîn.
Cure û formên berdana Humulin
Ulinsulîn Humulin hormonek e ku bi tevahî dermanên însulînê yên ku di laşê mirovan de di struktur, cîhê amînoyên asîd û giraniya mîkrîkî de têne çêkirin dubare dike. Ew recombinant e, ew e, ku li gorî rêgezên endezyariya genetîkî hatî çêkirin. Dozên ku bi vê dermanê ve têne hesibandin, dikarin metabolîzma karbohîdratê li mirovên bi şekir şekir dihêlin û ji tevliheviyan dûr bigirin.
Cureyên Humulin:
- Humulin Regular - Ev çareseriya însulînê ya pak e, li ser dermanên kin-vegotinê dipejirîne. Armanca wê ev e ku alîkariya şekirê ji xwînê bike ku bikeve nav hucreyan, li ku derê ji hêla laş ve ji bo enerjiyê tê bikar anîn. Ew bi gelemperî ligel insulasyona navîn an dirêj-dirêj tête bikar anîn. Meriv dikare heke nexweşek bi diyabetî pompeynek însulînê saz kiriye were bi tenê were birêve kirin.
- Humulin NPH - seknek ji insulasyona mirov û protamine sulfate hatî çêkirin. Bi spasiya vê pêvekê re, bandora kêmkirina şekir hêdî hêdî zêdetir ji ya însulasyona kurt dest pê dike, û bi girîngî dirêj dirêj dibe. Du rêveberî rojane bes in ku ji bo normalîzekirina glycemiyê di nav xwarinê de. Bi gelemperî, Humulin NPH ligel însulînê kurt tê derman kirin, lê bi diyabet 2 re ew dikare serbixwe were bikar anîn.
- Humulin M3 Amadekarîyek du-qonaxa ye ku 30% însulîn Regular û 70% - NPH heye. Kêm caran li ser Humulin M2 li firotanê tê dîtin, ew xwedî rêjeyek 20:80 e. Ji ber ku berhema hormonê ji hêla hilberîner ve tête saz kirin û pêdiviyên kesane yên nexweş nagire nav xwe, şekirê xwînê bi alîkariya wê nikare bi vî rengî bi rengek bandor were kontrol kirin dema ku însulîna kurt û navîn bi cuda bikar tîne. Humulin M3 dikare ji hêla diyabetîkan ve were bikar anîn, ku rejîmek kevneşopî ya dermankirina însulînê pêşniyar kir.
Temenê rêberan:
Humulin | Demjimêrên çalakiyê | ||
destpêk | pirtirîn | endî | |
Regular | 0,5 | 1-3 | 5-7 |
NPH | 1 | 2-8 | 18-20 |
M3 û M2 | 0,5 | 1-8,5 | 14-15 |
Hemî humulin ku niha ji hêla Humulin ve hatî hilberandin xwedî hêjayî U100 e, ji ber vê yekê ew ji bo moşekên însulîn û nûjenên pênûsê yên nûjen maqûl e.
Formên Release:
- 10 ml felqên şîşikê
- kartolên ji bo pênûsên sifir, ku tê de 3 ml, di pakêtek ji 5 beşan de hene.
Ulinnsulîn Humulin di binê mercên giran de - intramuscularly tê şandin. Rêveberiya navgîn tenê ji bo Humulin Regular destûr e, ew tê bikar anîn ku hyperglycemia giran hilweşîne û divê were şandin tenê di bin çavdêriya bijîşkî de.
Nîşan û nerazîbûnan
Li gorî rêwerzanan, Humulin dikare li ser hemî nexweşên kêmbûna însulînê giran re were şandin. Bi gelemperî di mirovên bi celeb 1 an 2 salan de bi diyabetê re tê dîtin. Terapiya însulînê ya demkî gengaz e dema ku zarok tê xwedan, ji ber ku dermanên kêmkirina şekir di vê heyamê de qedexe ye.
Humulin M3 tenê ji bo nexweşên mezinan tête diyar kirin, ku ji bo wan karanîna rêjeya rêveberiyê ya însulîner a dijwar e. Ji ber zêdebûna xetereya tevliheviyên diyabetî heta temenê 18 saliyê, Humulin M3 nayê pêşniyar kirin.
Encamên neyênî yên gengaz:
- Hîpoglycemî ji ber zêdebûna dozek însulînê, ji çalakiya laşî re bê hesibandin, nebûna karbohîdartan di xwarinê de.
- Nîşaneyên alerjî, wekî rash, swelling, itching, û sorbûna li dora cîhê înfeksiyonê. Ew dikarin ji hêla însulasyona mirovî ve û pêkhatên alîkar ên dermanê ve bibin sedem. Heke alerjî di nav hefteyekê de dom bike, Humulin dê pêdivî ye ku bi însulînê re bibe hevserek cûda.
- Êşa êşê an qerikîn, zêdebûna dilînek çêdibe ku nexweş nexweş kêmbûna potassium çêbibe. Nîşan piştî hilweşandina kêmasiya vê macronutrient têk diçe.
- Di cîhê berbi enzeksiyonê de ziravbûna çerm û pişkiya jêrîn de guherîn.
Rawestandina kargêriya birêkûpêk a însulînê mirin e, ji ber vê yekê, heke tewra jî çêdibe, divê terapiya însulînê heta şêwirmendiyê bi doktorê xwe re bidome.
Piraniya nexweşên ku Humulin têne derman kirin ji bilî hîpoglycemiya mestir ti bandorên din nayên.
Humulin - rêberên karanîna
Hesabkirina doza, amadekariyên ji bo înşeatê û rêveberiya Humulin bi amadekariyên din ên însulînê re ku temenek çalakiya heman e. Cûdahî tenê di demê de ye ku berî xwarinê ye. Di Humulin Regular de 30 hûrdem e. Ew hêja ye ku meriv pêşî li rêveberiya xweya yekem a hormonê amade bike, bi baldarî rêwerzên karanîna xwendinê bixwîne.
Amadekirinê
Pêdivî ye ku însulîn di pêşîn de ji sarincokê were derxistin da ku germahiya çareseriyê li odê girtin. Kartek an şûşek tevnehev a hormonê bi protamînê re (Humulin NPH, Humulin M3 û M2) pêdivî ye ku di navbera paleyan de çend caran bête gulebarankirin û bizivirîn û bizivirin da ku şilav li jêr bi tevahî were veqetandin û sekinîn bi rengek şîrê rengîn bêyî ku derbasî hundir bibe bi dest xwe dixe. Vê hişk hildiweşînin da ku ji sûrbûna zêde ya sekinandina bi hewa hiltîne. Humulin Regular hewceyê amadekariyek wusa nake, her dem zelal e.
Dirêjahiya hewceyê bi vî rengî ve tête bijartin da ku pişkiya binpêkirinê piştrast bike û nekeve nav masûlkeyê. Pênûsên sîrincê ji bo însûlînê Humulin - Humapen, BD-Pen û analîza wan mestir in.
Ulinsulîn li cihên bi tîrêjê westandî ya pêşkeftî re tê mestir kirin: zikê, tîp, paşmahî û çekên jorîn. Di nav xwînê de bêhnvedana herî zû û yekalî bi injeksiyonên di zikê de tê dîtin, ji ber vê yekê Humulin Regular li wir tê qewirandin. Ji bo ku çalakiya dermanê li gorî fermanan tevbigere, ne mumkun e ku hûn li cîhê înşeatê ji artişkî zêde bikin ku xwîna xwînê zêde bikin: rub, tepandin û di nav ava germ de rûn bikin.
Dema ku Humulin tête danîn, girîng e ku hûn dudil nebin: bi nermî çîçek çerm venexwînin bêyî ku masûlkek were girtin, hêdî hêdî derman bixin nav hev û dûv re jî hewceyê hûnerê di çerm de ji bo çend seconds bistînin da ku çareseriyê dest pê neke. Ji bo ku xetera lipodystrophy û înflamasyona kêm bikin, pêdiviyên piştî her karanîna têne guhertin.
Hişyariyên
Dozê destpêkê ya Humulin divê bi hev re bijîjkek tête bijartin. Dibe ku zêdebûnek dikare bibe sedema kêmbûna biharê ya şekir û komek hypoglycemîk.Hermek nebawer a hormonê bi ketoacidosis diabetic, angiopathies cûrbecûr û neuropathî re heye.
Nîşaneyên cûda yên însulînê di bandorkeriyê de cûda dibin, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku tenê ji ber bandorên aliyî an tazmînata berbiçav a ji bo diyabetê ji Humulin veguhestin dermanek din. Veguheztina veguherîna doza hewce dike û kontrola glycemîkî ya bêtir, pirtir.
Pêdiviya însulînê dikare di dema guhartinên hormonal de di laş de zêde bibe, dema ku hin dermanan, nexweşiyên infeksiyonî, stres digirin. Ji nexweşên hepatik û, nemaze, têkçûna renal, hormonek hindik e.
Rêzikên hilanînê Humulin
Hemî cûreyên însulînê şertên taybetî yên hilanînê hewce ne. Taybetmendiyên hormonê di dema sekinandinê de, rûbirûbûna tîrêjê ultraviolet û germên li jor 35 ° C guherîn. Firot di sarincê de, li derî an li ser pêlekî ji dîwarê piştê ve tê hilanîn. Lifeertê mayînê li gorî amûrên karanîna: 3 salan ji bo Humulin NPH û M3, 2 salan ji bo Regular. Bottleûşeyek vekirî dikare di 28 rojan de li germahiyek 15-25 ° C de be.
Bandora dermanan li ser humulin
Derman dikare bandorên însulînê biguhezîne û xetera bandorên aliyê mezintir bike. Ji ber vê yekê, dema diyarkirina hormonê, divê bijîşk navnîşek bêkêmasî ya dermanên ku têne girtin, di nav de, nebat, vîtamîn, şekirên parêz, lîseyên werzîşê û pêşîlêgirtinê pêşkêşî bike.
Encamên gengaz:
Bandora li ser laş | Navnîşa dermanan |
Zêdebûna şekir, zêdebûna dozek însulînê pêwîst e. | Kontransiyonên devkî, glukokortîkoid, androîdên synthetic, hormonên tîrîdê, agonîstanên selektîf β2-adrenergîk, tevî terbutaline û salbutamol têne navandin. Dermanên ji bo tuberkulosis, acid nîkotinîk, amadekariyên lîtium. Diiazayên thiazide ji bo dermankirina hîpertansiyonê bikar anîn. |
Kêmkirina şekir. Ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiyê, dê dozaja Humulin kêm bibe. | Tetracyclines, salicylates, sulfonamides, anabolics, beta-blockers, hîpoglycemîk ji bo dermankirina şekirê tip 2. Astengên ACE (wek enalapril) û astengkerên receptorên AT1 (losartan) bi gelemperî ji bo dermankirina hîpertansiyonê têne bikar anîn. |
Li ser glukozona xwînê bandorên bêbandor. | Alkol, pentacarinate, clonidine. |
Kêmkirina nîşanên hîpoglycemiyê, ku sedema vê yekê zehmet e ku meriv wê di demê de jê bibe. | Beta astengkaran, wek mînak, metoprolol, propranolol, çend dergûş ji bo dermankirina glaukoma. |
Taybetmendiyên karanîna di dema ducaniyê de
Ji bo ku di dema ducaniyê de fetusîna fetusê dûr nebe, girîng e ku meriv bi domdarî glycemia normal berdewam bike. Dermanên hîpoglycemîk di vê demê de qedexe ne, ji ber ku ew astengiya peydakirina xwarinê zarokan didin. Di vê demê de tenê destûrdayîna destûr dirêj e ku însulîna dirêj û kurt e, di nav de Humulin NPH û Regular jî. Danasîna Humulin M3 ne xwestî ye, ji ber ku ew ne gengaz e ku ji ber şekirê şekir baş qenc bike.
Di dema ducaniyê de, pêwistiya hormonê çend caran diguhezîne: ew di sêyemîn yekem de kêm dibe, di 2 û 3-ê de pir zêde zêde dibe, û yekser piştî zayinê zarok zû tê hildan. Ji ber vê yekê, divê hemî bijîjkên ku ducaniyê û pitikbûnê dihêlin hebûna şekir di jinan de ne agahdar be.
Insulîn Humulin dikare di dema şîrdanê de bê sînorkirin were bikar anîn, ji ber ku ew di şîrê xwe de naavêje û bandorê li xwîna zarokan nake.
Effectsi dibe ku însulîn Humulin biguhezîne eger bandorên aliyê wê çêbibin:
Derman | Buhayê 1 ml, rub. | Analog | Buhayê 1 ml, rub. | ||
şûşe | penêr kartêker | şûşe | kartol | ||
Humulin NPH | 17 | 23 | Biosulin N | 53 | 73 |
Insuman Bazal GT | 66 | — | |||
Rinsulin NPH | 44 | 103 | |||
Protafan NM | 41 | 60 | |||
Humulin Regular | 17 | 24 | Actrapid NM | 39 | 53 |
Rinsulin P | 44 | 89 | |||
Insuman Rapid GT | 63 | — | |||
Biosulin P | 49 | 71 | |||
Humulin M3 | 17 | 23 | Mikstard 30 nm | Heya nuha nabe | |
Gensulin M30 |
Di vê tabloyê de tenê analîzên bêkêmasî navnîş dike - insulîneyên mirovî yên ku bi nêzîkê çalakiyê ve hatine çêkirin genetîkî ne.
Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin. bêtir bixwîne >>
Kengê tê derman kirin?
Dermanê "Humulin M3" ji bo nexweşên bi diyabetê re tê xwestin ku bi dermankirina însulînê, û her weha şekirê şekir (gestational), ku di jinan de di dema gestation de pêş dikeve, tê derman kirin. Derman alîkar dike ku glukozê glycogen veguhezîne û şekirê li fêkiyan veguhezîne, bi vî awayî metirsiya glukoneogenesis kêm dike. Berî ku hûn hilberîna dermanê bikar bînin, hûn hewce ne ku bi bijîşkek ku dê dosage -yê hesab bikin û demjimêrkerek bicîh bikin şêwir bikin.
Vegere naveroka naverokê
Ma ji bo jinên ducanî û şîrê gengaz e?
Sazkirina dermanê dihêle karanîna sekinandina bi destwerdana glukozê ji bo şekirê şekir ya şekir dema gestation. Derman û dermanek derman bikin divê bijîşk. Derman dê bibe alîkar da ku xetereyên pêşveçûna patholojiyên organên navxweyî yên di embryo de kêm bikin û dê alîkariya dayikê bi hêsanî veguherînin dema ducaniyê. Di dema lactation de qedexe tune. Ji bo hêsankirina karanîna însulînê, penêr pizotek bi kartolên ku tê de çareseriyek amade ye ji bo rêveberiyê amade ye ji bo dayikên hêvîdar.
Vegere naveroka naverokê
Contraindications and bandorên aliyê
Derman ji bo karanîna kesên bi tenduristiya hîpoglycemia qedexe ye. 100 IU însulasyona recombinant mirovan per 1 ml ya hilberîna derman, ku, bi navgîniya rast û dosage, reaksiyonên neyînî çêdike, ji bilî reaksiyonên alerjî yên kesane yên li ser pêkhateyên derman. Heke laş dermanan red dike, bandorên neyînî yên jêrîn xuya dike:
Bandorek dermanê ya mayî dibe ku xuyangirtina eczema li ser çerm be.
- lêdan zêde kir
- tewra çermê, xezebê, sorbûna êşê,
- bêhna tavê
- kêmkirina zextê
- tachycardia.
Dirêjbûna bandorên aliyê çêdibe. Ji bo ku bêhntengiya ji hogoglycemiyê hûrgulî dûr bikeve, tê pêşniyar kirin ku dozek piçûk şekir bavêje. Dema ku derman bi însulînê re dirêj tê hevgirtin, encamên neyînî yên overdose hêdî hêdî pêk tê û piştî 2-3 demjimêran çêbibe. Ji bo ku hûn asta glukozê bişopînin û zêde bi şekirê re zêde nebin, divê hûn glukometer bikar bînin da ku rewşa tenduristiya parêzvanek bişopînin.
Vegere naveroka naverokê
Salixdan û hilanîn
Derman bi taybetî bi derman ve tête bikirin. Kartên Ampoule an viyal têne pêşniyar kirin ku li cîhek tarî ya sar werin tomarkirin. heke germahiya li wê derê di navbera 2-8 dereceyan de bimîne mûzeyek maqûl e. Pêdivî ye ku çareserî bê qewirandin. Gumanbarek şikestî ji bo karanînê ne guncaw e. Kantonek vekirî destûr e ku ji bo 28 rojan were bikar anîn, bêyî ku gihîştina ronahiyê li germahiyek 15 heta 26 derece xilas bike. Sêwiran pêşniyar dike ku hilberê ji destê zarok û heywanan dûr bixin.
Vegere naveroka naverokê
Analogên dermanê
Di rewşên berxwedanê an reaksiyonek alerjîk de, derman pêşniyar dike ku bi şûna analogê were veguheztin. Gumanbarên dermanê li ser bingeha însulînê recombinant a mirovî guncan in. Derman bi guhêzê pork anormal a hormonê neyê pêşniyar kirin. Ji dermanên wekhev, Insuman Bazal, Mikstard 30 NM, Rinsulin NPH û dermanên dîjîtal ên din ên ku xwedan insulin-isophan (INN) in, têne bikar anîn. Doz û tevhevî divê ji hêla bijîjkek ve bêne diyarkirin û kontrol kirin. Xwe-derman ne mumkin e.
Kengî nayê bikar anîn?
Di derbarê karanîna Humulin de çend nerazî hene. Vana ev in: hîpoglikemiya ku beriya ku derman bigire, û hestiyariya kesane ya li ser pêkhateyan e. Bandora neyînî ya bingehîn hîpoglycemia ye, ku dikare bibe sedema qelewbûnê û tewra dibe sedema mirina mirovan, lê bandorek aliyek weha zehf rind e.
Reaksiyonên alerjîk ên gelemperî:
- bêhna tavê
- bêhna tavê
- hîpotension
- lêdan zêde kir
- çermê itchy
- pulse zû.
Carinan dibe ku nîgarên alerjîk ên herêmî çêbibin, wek nimûne hyperemia, edema. Di rewşa zêde dozek de, bertekên laşê jêrîn pêk tên:
- hypoglycemia,
- xwarina bilind
- migrene
- dizî û serêş
- zeliqandina çermê,
- qels
- bêhnok
- tachycardia
- lerizî.
Hypoglycemia divê bi baldarî were şopandin, ji ber ku di hin rewşan de nîşan dikarin biguhezin. Ji bo rakirina patholojiya maqûl, hûn dikarin dozek piçûk a glukozê bavêjin. Piştre, hûn ê hewce ne ku şîret û parêz, û her weha çalakiya laşî bi hev bikin. Bi navgînek hîpoglycemiya navîn, glukagon bi rengek înşeatê tête îdare kirin û vexwarina devkî ya karbohîdartan tête kirin. Formek tund a nexweşiyê dikare bi koma, konvansiyonelan, bêhêziya pergala nervê ve were diyar kirin.
Meriv çawa derman bikar bîne?
Divê dosagea Humulin bi rengek hişk bi kesane ve were hilbijartin. Derman nikare bi zagonî were razandin. Rêbaza herî gelemperî ya înfuzyonê di bin çermê de ye, carinan bi intramuscularly. Ji bo rêveberiya xweya jêrîn, devera hips, pişk, dest, û barkê tê de ye. Bi mehekê, li yek cîhek hûn nekarin ji 1 enzêdê bêtir bikin. Ji ber ku hin jêhatî ji bo narkotîkên subkutan ên derman hewce ne, çêtir e ku pêşî li vê pêvajoyê bi personelên bijîşkî re bide bawer kirin. Dema ku derman derman bike, girîng e ku meriv xwe nexe û nexe nav devera înşeatê.
Berî karanîna, kartol û şûşan divê 10 caran di paleyên destên we de bêne gerandin û şepijandin, da ku şûnda bibe şirîn an rengek nêzî şîrê be. Vê gengaz e ku meriv naverokên viyalan bi qasî hildiweşîne, ji ber ku qefika encam dê zehf bi destnîşankirina dosageê zehf bike. Dema ku însulînê ji bo înfeksiyonê amade dike, hûn hewce ne ku bi naverok ampulê bi baldarî kontrol bikin. Heke hirç, reqeyek sipî, pîvanek li ser dîwarên mîna qeşayê di nava wê de hebin, dermanek wusa nikare were bikar anîn.
Ji bo injeksiyonê, pêdivî ye ku meriv kêşeyek bixe ku bi dosageya pêdivî ve têkildar e. Piştî prosedurê, tê pêşniyar kirin ku hizrê hilweşînin û destê bi karanîna kapê girtî bikin. Ev hewce ye ku ji bo domdariya dermanê biparêze, ji bo pêşîgirtina dorpêçkirina pêkhateyên biyanî û hewayê nav rezê. Carek din çuçek an hewceyek an syringe bikar nakin. Dermanê li cîhek tarî ya hişk hilînin. Piştî destpêkirina karanîna, şûşeyê dikare ji bo mehekê bêt girtin.
Bi danasîna Humulin NPH, divê hin taybetmendiyên karanîna wê bêne hesibandin:
Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.
- girêdayîbûna însulînê di nexweşek de heke hebên, veshk, adrenal, pituitary, thyroid, lîb, fonksiyonê kêm dibe
- di bin stresê de, nexweş pêdivî ye ku bêtir însulînê bike,
- birêkûpêkkirina dozê dema guhertina parêzê an di dema werzîşê de hewce ye,
- alerjiya ku di nexweşê de çê dibe dibe ku bi bikaranîna însulînê re ne têkildar be,
- carinan danasîna dermanê dibe ku hewcedariyek bi baldarî bijîjkî hewce bike.
Ji ber ku xetera pêşîlêgirtina hîpoglycemiyê ya piştî enfeksiyonê, pêdivî ye ku mirov ji ajotinê û makîneyên xebitandinê dûr bibe.
Bandora derman kêm dibe heke hûn bi berevajî re pêşîlêgirtinên devkî, hormonên thyroid, antidepressants, diuretics, glukokortîkoidan bigirin. Bandora derman zêde dibe ku heke hûn bi hev re vexwin:
- etanol
- dermanên hîpoglycemîk,
- salicylates,
- beta adenoblockers,
- sulfonamides,
- مهekerên MAO.
Clonidine û reserpine dikare nîşanên hîpoglycemia nîşan bide.
Analog û bihayên
Buhayê navîn ji bo pakêta Humulin NPH-ê di navbera 1000 rubîlan de cûda dibe. Di nebûna dermanê li dermanxaneyê de, hûn dikarin yek ji analîzên wê bikar bînin. Ev ev e:
- Ulinnsulîn-Ferein rewşa awarte. Di berhevoka wê de insulasyona însanî ya nîv-syntetîkî heye.Derman di forma çareseriyê de ji bo înşakirina subkutanê heye.
- Monotard NM Derman ji koma însulînê re heye ku bi temenek dirêj ê çalakiyê re heye, bi şeklê 10 ml di şûşekê de tête peyda kirin.
- Humodar B. Di însulînê de însulasyona mirovî, di 100 IU de jî di 1 ml de peyda dibe.
- Pensulin SS bi navgîniya navîn navînek dîwarên din e.
Di nav zevtvanên Humulin NPH de cîh hene:
- Humulin M3. Ev sekinandina du qonaxî ye ku tê de insulasyona mirovî ya çareserkirî û sekinandina însulasyona isofan di rêza 30:70 de, bi rêzdarî. Derman wek dermanek bi navîniya navîn tête nirxandin, ew dest bi çalakiyê dike ku di nav nîv saetê de piştî rêveberiyê, tevahiya dema bandorê heya 15 demjimêran e. Derman bi intramuscularly an subkutîkê ve tê rêvebirin. Wekî din, nîşan û nerazîbûnan bi tevahî bi Humulin NPH re hevdû dikin, girtina van her du dermanan dikare bi enfeksiyonê re were hev kirin.
- Humulin Regular. Wekî Humulin NPH, ew li ser însulînê recombinant-based DNA pêk tîne. Lêbelê, ev derman dermanên însulînê yên bi zûtirîn reaksiyon dike, ji ber vê yekê, ew dikarin bi Humulin NPH re bên hevber kirin.
- Vozulim N. Di însulîn-isophan de mirov heye û dermanên bi temenê navîn vedigire. Ew bi hişyariyê bi nexweşên bi tirêjên tansiyonê di mêjî de têne rêve kirin. Pêşniyarên mayî yên ji bo karanîna bi dermanê bingehîn re heval dibin.
- Gensulin M. Di nav xwe de kombînasyonek ji insulînayên navîn û kurt e. Derman bi xalîçeyê tê rêvebirin û di nav nîv saetê de dest bi çalakiyê dike.
Dermanxaneya nûjen amade ye ku hilbijarek mezin ji amadekariyên însulînê bide diyabetîkan. Lêbelê, ji ber cûdahiyên di navhevkirina û dravê çalakiyê de, tenê pisporek pispor divê pisporê dermanê diyarkirî hilbijêrin, bi rastî dosage destnîşan bike.
Nirxandina Nexweşan
Gelek nexweşan bi gelek amadekariyên însulînê ve bi erênî bersivê didin. Bi taybetî, Humulin NPH reaksiyonên neyînî çêdike, her çend rêwerzên karanîna wan di derbarê wan de hişyar dike. Heke ducan bi rast were hesibandin û înkarkirin rast were çêkirin, însulîn ji dermanê baş tê germ kirin. Tenê alikariya encamên neyînî dibe ku ji hêla doktorê dosage an vegirtina şaş a ji hêla hemşîre an jî bixwe ve ji hêla doktor ve were şixulandin neprofesyonel be. Ji bo pêşîgirtina vê yekê, hûn hewce ne ku bi baldarî nêzî pêvajoya rêveberiya dermanê bibin. Awayê tenê ku ji zêdebûna doz û bandorên aliyê dûr xilas bibe.
Humulin NPH ji koma dermanên dirêjkirina navîn dermanek amadekariya însulînê ye. Tenê bijîjkek ku nexweşek bi diyabetî re derman dike divê derman derman bike. Ev pîvandin dê bibe alîkar ku meriv zêde ji dozê, bijartina çewt a şêwazê anaganî û hejmartina naveroka ku ji hêla nexweş ve tê xwestin pêk bîne. Doktor her weha dibe ku şertên taybetî yên ji bo karanînê û konteynirên di nexweşê de nehêle, ku dê reaksiyonên neyînî li ser dermanê dûr bixe.