Tresiba însulîn - dermankek nû ya şekir

Hemî kesên bi şekir 1, û her weha hin kesên bi şekir 2 hene, terapiya însulîner a bolus bingehîn bikar tînin. Ev tê vê wateyê ku ew însulîna dirêj (basal) dişînin (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH, hwd.), Ku ev ji bo glukozê ya ku di laşê me de di navbêna xwarin de, û her weha injeksiyonên kurt re pêwîst e (Actrapid NM, Humulin R , Insuman Rapid) an însulasyona ultrashort (Humalog, Novorapid, Apidra), ango, bolşikên ku hewce ne ku asta glukozê ya ku em bi xwarinê re peyda dikin kêm bikin (Fig. 1). Di pumpên însulînê de, van her du fonksiyonan ji hêla însulasyona ultrashort ve têne kirin.

Hêjîrê 1. Terapiya însulînê ya bingehîn-bolus

Di derbarê hesabkirina doza rojane ya însulînê û dozaja bingehîn a însulînê de bi hûrgulî di gotarê de tê şîrovekirin "Hesabê doza bingehîn a însulînê ye. " Di çarçoweya vê gotarê de, em ê tenê li ser danasîna doza bolus însulînê hûr bibin.

Girîng e ku ji bîr mekin ku bi qasî 50-70% ê doza rojane ya însulînê li ser însulusek bolus, û 30-50% li ser bingehîn be. Ez balê dikişînim ser wê yekê ku heke doza weya bingehîn (dirêj) ya însulînê bi şaşî bijarte, pergala hesabkirinê ya ku li jêr hatî destnîşankirin dê di kontrolkirina glukoza xwînê de sûdên weyên zêdetir nede. Em pêşniyar dikin ku bi sererastkirina însulînê ya bingehîn dest pê bikin.

Vegere insulasyona bolus.

Doza bolusê însulîn = însulîn ji bo sererastkirina glukozê + însulîn per vexwarin (XE)

Ka em her hêlê bi berfirehî analîz bikin.

1. Insulin ji bo sererastkirina glukozê

Heke we asta glukozê xwe pîvand, û derket ku ew ji nirxên armancên ku ji hêla endokrinologiya we ve têne pêşniyar kirin bilindtir be, wê hingê hûn hewce ne ku hûn hinekî însulînê têkevin da ku asta glukozê ya xwînê kêm bikin.

Ji bo ku hûn mêjûya însulînê ji bo sererastkirina glukozê tê hesibandin, hûn hewce ne ku zanibin:

- asta glukozê ya xwînê ya gavê

- nirxên xweya glukozê (hûn dikarin wan ji endokrinologê xwe bibînin û / an karanîna hesab bikin) hesabker)

Koordînasyona hişmendiyê nîşan dide ku çiqas yekîneya mmol / L 1 ya însulînê li glukoza xwînê kêm dike. Ji bo hesabkirina hevsengiya hişmendiyê (ISF), "qaîdeya 100" tête bikar anîn, 100 li Doza Rojîn a ulinsulînê (SDI) tê dabeş kirin.

Koordînasyona hişmendiyê (CN, ISF) = 100 / LED

Mînak texmîn bikin ku SDI = 39 ED / rojê, wê hingê Koordînasyona Hestiyariyê = 100/39 = 2.5

Di prensîbê de, hûn dikarin hevalbendiyek hişmendiyê ji bo tevahiya rojê bihêlin. Lê bi gelemperî, hay ji fîzyolojiya me û dema hilberîna hormonesên kontra-hormonal, hişmendiya însulînê ya sibehê ji êvarê xirabtir e. Ango, di sibehê de laşê me ji êvarê zêdetir însulînê ye. Based li ser bingeha daneyên me MAMNAK, hingê em pêşniyar dikin:

- di sibehê de hevserokê kêm bikin 2.0,

- di nîvro de hevalbendiya 2.5 bihêlin,

- Di êvarê de, heya 3.0 zêde bibe.

Naha em ducara însulînê bihejmêrin sererastkirina glukozê:

Rêzkirina glukozê însulîn = (nirxa armancê ya glukozê) / hevahengiya hişmendiyê

Mînak mirovek bi şekir 1, diyetek hestiyariya 2.5 (li jor tê hesibandin), nirxên glukozê yên ji 6 heta 8 mmol / L, asta glukozê ya xwînê di gavê de 12 mmol / L ye.

Pêşîn, nirxa armanc diyar bikin. Di navbeyna me de ji 6 heta 8 mmol / L heye. Ji ber vê yekê wateya wateya formula çi ye? Bi gelemperî, wateya du-nirxan li ser aritmetîkî bistînin. Ango, di mînaka me de (6 + 8) / 2 = 7.
Insulîn ji bo sererastkirina glukozê = (12-7) / 2.5 = 2 PIECES

2. Insulin ji bo xwarinê (li XE)

Ev hebeya însulînê ye ku hûn hewce ne ku têkeve karbohîdartên ku bi xwarinê re têne veqetandin.

Ji bo ku hûn dozîna însulînê ya ji bo xwarinê hesab bikin, hûn hewce ne ku zanibin:

- unitsiqas yekîneyên nan an gram karbohîdartan hûn diçin, bi bîr bînin ku li welatê me 1XE = 12 gram karbohîdartan (li cîhanê 1XE bi 10-15 gram karbonhîdratan ve girêdayî ye)

- Rêjeya însulîn / karbohîdartan (an jî rêjeya karbohîdartan).

Rêjeya însulîn / karbohîdartan (an jî rêjeya karbohîdrat) nîşan dide ku çend gram karbohîdartan 1 yekîneya însûlînê digire. Ji bo hesabkirinê, "rêzika 450" an "500" tête bikar anîn. Di pratîka xwe de, em "rêzika 500" bikar tînin. Namî, 500 bi dasa rojane ya însulînê ve tê dabeş kirin.

Rêjeya însulîn / karbohîdartan = 500 / LED

Vegera li me Mînakli ku derê SDI = 39 ED / rojê

Rêjeya însulîn / karbohîdrate = 500/39 = 12.8

Ango, 1 yekîneya însulînê 12,8 gr karbohîdartan digire, ku bi 1 XE ve têkildar e. Ji ber vê yekê, rêjeya karbohîdartan a însulînê 1ED: 1XE

Her weha hûn dikarin rojek yek bêhnek insulîn / karbohydrate bigirin. Lê, li ser bingeha fîzolojî, li ser vê rastiyê ku di sibehê de bêtir însulîn hewce ye ku ji êvarê, em pêşniyar dikin ku di nav sibehê de bi navincî ins / angus zêde bibin û di êvarê de wê kêm bikin.

Li ser bingeha me MAMNAKem ê pêşniyar bikin:

- di sibehê de nexşeya insulînê bi 1 XE zêde bike, ew e ku 1,5 PIECES: 1 XE

- di nîvro hiştin 1ED: 1XE

- di êvarê de 1ED: 1XE jî hiştin

Naha em ducara însulînê li her xwarinê hesab bikin

Doza însulînê ya per xwarin = Rêjeya Ince / Angle * Hêjeya XE

Mînak: dema firavînê, kesek diçin ku 4 XE bixwin, û pileya wî ya însulîn / karbohydrate 1: 1 e.

Doza însulînê ya per xwarin = 1 × 4XE = 4ED

3. Dozê tevahî ya însulasyona bolus hesab bikin

Wekî ku me li jor destnîşan kir

DOSE OF INSULIN BOLUS = INSULIN Li ser Rastkirina Lîloya Glucosê + Snîsulîn Li ser Xwarinê (XE)

Li ser bingeha me MAMNAKvedibe

Doza bolusê însulîn = (12-7) / 2.5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

Bê guman, li ber çavê yekem, ev pergala hejmartinê dikare ji bo we tevlihev û dijwar xuya bike. Tişta di pratîkê de ye, pêwîst e ku meriv bi domdarî bifikire da ku hesabê dozên bolus însulînê bi otomatîzmê re bîne.

Di encam de, ez dixwazim bibîr bînim ku daneyên jorîn encama hesabek matematîkî ye ku li ser bingeha xweya rojane ya însulînê ye. This ev nayê vê wateyê ku divê ew ji bo we bêkêmasî bin. Bê guman, di dema serlêdanê de, hûn ê fêm bikin ka ji bo çi û kîjan hevgirtî zêde bibe an jî kêm bibe da ku hûn kontrola diyabetê baştir bikin. Di dema van hesaban de, hûn ê li ser wan hejmaran bistînin hûn dikarin navigîninji bilî hilbijartina doza însulînê bi empirîkî.

Em hêvî dikin ku hûn vê gotarê kêrhatî bibînin. Em di hesabkirina dozên însulînê û asta glukozê ya aram de serkeftinê ji we re dixwazin!

Agahdariya Giştî di derbarê Tresiba

Sermiyana çalak ya dermanê însulînê degludec (insulin degludec) e. Ew e, wekî ku we berê texmîn kir, Tresiba navê bazirganiyê ye ku Pargîdanî biryar da ku derman bide.

Wekî insulîn Lantus, Levemir an jî, bêje, Novorapid û Apidra, ev derman anahînek însulasyona mirovan e. Zanyaran bi karanîna bioteknolojiyên DNA recombinant ku tevnegirtina Saccharomyces cerevisiae tevdigerin û avakirina molekulê mulzikê ya însulînê mirov dikaribûn taybetmendiyên dermanê bidin.

Agahdarî heye ku di destpêkê de hatibû plansaz kirin ku dermanê bi kar bîne tenê ji bo nexweşên bi şêwazê duyemîn ê diyabetê re. Lêbelê, heya îro, nexweşên bi hem duyemîn û hem jî celebek yekem a diyabetes dikarin bi hêsanî vegerin ser enfeksiyonên rojane yên vê însulasyona nû.

Xala bingehîn a xebata Degludek ev e ku molekulên tiryakê li pirxeqamerê (molekulên mezin) bi navgîniya subkutanê ve girêbide, ku ev yek cûreyek depo ya însulînê diafirîne. Piştre, dozên nehez ên însulînê ji depoyê têne veqetandin, ku ev yek jî di bidestxistina bandora dirêjkirî ya Treshiba de beşdar dibe.

Girîng! Derman bi vî rengî xwedî avantajek wusa ye ku li gel amadekariyên din ên însulînê, û tewra analîzan jî, wekî kêmasiyek hîpoglikemiya kêm e. Li gorî hilberîneran, hypoglycemia di dema dermankirinê de bi insulasyona Tresib di dozek qebûlkirî de bi pratîkî nayê dîtin.

Since ji ber ku gelemperî hîpoglycemiya di nexweşên bi diyabetê de pir xeternak e, û bi girîngî qursa nexweşiyê bixwe xirabtir dike, ev xalek girîng e. Hûn dikarin di derheqê xetera hypoglycemia di diyabetes de li vir bixwînin.

Gelek salan ez pirsgirêka DIABETES-ê dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 100 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku tevahiya lêçûnên derman derman dike dabîn kir. Li Rûsyayê û welatên CIS bi diyabetîkan berî 6ê Tîrmehê dibe ku tedbîrek bistîne - BELA!

Feydeyek din a însulasyona Tresib: guhertina kêmtir di asta glycemîk de di dema rojê de. Ango, dema dermankirina bi insulasyona Degludec re, asta şekirê li seranserê rojê di astek berbiçav de tête domandin, ku ev bixwe avantajek berbiçav e.

Bi rastî, hilberên ji nişkê ve ji bo tenduristiya diyabetîkan hem bi celebên yekem û hem jî duyemîn pir xeternak in. Feydeya sêyemîn a ku ji van her duyan li dû xwe dihêle, bidestxistina armancek çêtir e. Bi gotinên din, ji ber cûrbecûrbûna asta glîcemiyê, dixtoran de têne dayîn ku ji bo armancên dermankirinê çêtir werin destnîşankirin.

Hişyar: Ango, di mînakek nexweşek de, nirxên navînî yên şekirê rojane di xwînê de 9 mmol / L e. Dema ku bi amadekariyên din ên însulînê re tê derman kirin, ji ber ku ciyawaziya girîng a şekiran çêdibe, doktor nekare ku armanca serfiraziyê li 6 be, û tewra bi vî rengî jî li 5,5 mmol / l, ji ber ku dema ku ev nirxên gihîştî bin, dê serdemên şekir jî di bin 4 an de 3 jî kêm bibin! Ya ku nayê qebûl kirin e!

Dema ku bi insulasyona Tresib re tê derman kirin, gengaz e ku armancên herî çêtirîn dermankirinê bêne destnîşan kirin (ji ber ku ciyawaziya narkotîkê ne girîng e), tezmînatek çêtir ji bo şekirê diyabetê bidest bixin û bi vî rengî temen û kalîteya jiyanê ya nexweşên we zêde bikin.

Li 47, ez bi nexweşiya şekir 2 hat diyarkirin. Di nav çend hefteyan de min qasî 15 kg qezenc kir. Fatêwazê domdar, xewn, hestiya qels, vîzyon dest bi rûniştinê kir.

Dema ku ez 55 salî bûm, min berê xwe bi însulînê re çêdikir, her tişt pir xerab bû. Nexweş bi pêşketinê re berdewam bû, sehkiriyên demkî dest pê kirin, ambûlans bixwe jî min ji cîhana din vegerand. Hemî dema ku min fikirîn ku ev dem dê paşîn be.

Her tişt guherî dema ku keça min bihêle ez gotarek li ser readnternetê bixwînim. Hûn nikarin xeyal bikin ku ez ji wê re çiqas spas dikim. Ev gotar ji min re ji min re bû alîkar ku bi tevahî ji nexweşiya şekir, şekilgirtî nexweş. Van 2 salên dawîn min dest bi gerimtir kir, di biharê û havînê de ez her roj diçim welêt, domanan çêdike û li ser sûkê difroşim. Dê û bavê min şaş dimînin ka ez çawa her tiştî didomînim, ew qas hêz û enerjî ji ku tê, ew hîn jî bawer nakin ku ez 66 salî me.

Kî bixwaze dikare jiyanek dirêj, enerjîk bijî û vê nexweşiya tirsnak her dem ji bîr bike, 5 hûrdeman bigire û vê gotarê bixwîne.

Mixabin, insulasyona Tresiba li nexweşên di bin 18 saliyê de, û her weha di hemşîre û jinên ducanî de mêtingeh e. Bikaranîna dermanê di şiklê dorhêlê de jî qedexe ye. Rêça yekane ya rêveberiyê înfeksiyonê xalîçeya ye. Demjimêra însulînê ji 40 demjimêran zêdetir e.

Viceêwirdarî! Hîn ne diyar e ka ev baş e an xirab e, her çend hilberîner vê xalê wekî dermanê dermanan bi nav dikin, û hîn jî her roj di heman demê de injeksiyonê pêşniyar dikin. Her roj injeksiyon nayên şîret kirin, ji ber ku, ya yekem, ev însulîn bi tevahî du rojan derbas nabe, û ya duyemîn jî, pêkhatî dê xirabtir bibe, û dibe ku nexweş hebin ku tenê heke wan îro înşeat bike an tevlihev bûya duh bû.

Derman bi rengek karîkaturan tê çêkirin ku ji bo penêrên moşeka Novopen tê bikar anîn (Tresiba Penfill), û hem jî di forma pênûsên sifirê yên amade de amade (Tresiba FlexTouch), ku, wekî ku navê wî diyar dike, divê piştî karanîna hemî însulînê were avêtin, û bikirin. FlexTouch nû.

Dosage: 200 û 100 yekîneyên di 3 ml. Meriv çawa insulasyona Tresiba bikar tîne? Wekî ku li jor hate destnîşankirin, Tresiba tenê ji bo populên kemalîstan her 24 demjimêran carekê tê armanc kirin. Heke we berê berê însulînê nexeşandiye, dema ku hûn dermankirina însulînê bi Tresib veguherînin, hûn ê hewce bikin ku rojê bi 10 yekîneyên 1 carî dest bi rojê bikin.

Dûv re, li gorî encamên pîvana fastenza glîkozê ya zûtirîn, titandina dozê bi rengek taybetî tête kirin. Heke hûn berê li ser dermankirina însulînê ne, û bijîjkek beşdar biryar da ku hûn we veguhestin Tresiba, wê hingê dozê ya paşîn dê bi dosyaya însulîna basal re ku berê hatî bikar anîn wekhev be (bi şertê ku asta hemoglobînê glycated ne kêmtir ji 8 be, û însulona bingehîn rojê carekê were birêvebirin).

Wekî din, gava ku ji basalek din veguhezîne, dibe ku dozek kêm a însulasyona Degludec hewce bike. Ez bi şexsî, ji ber ku Tresib angaştek însulînê ya mirovan e, û gava ku li ser analîzan tête wergerandin, wekî ku hûn dizanin, dozên hindiktirîn bi gelemperî hewce ne ku bigihîjin normoglycemiyê, ez dilsoz im.

Titandina dûvê ya dozê her 7 rojan carekê tête kirin, û li ser bingeha navînî ya du pîvandinên gîlyasiya zûtirîn tê domandin: Ev însulîn dikare hem di berhevkirina tabletên kêmkirina şekir de û hem jî bi amadekariyên din ên însulînê (bolus) ve were derman kirin.

K kêmasiyên Treshiba çi ne? Mixabin, ligel hemû berjewendîyan, derman jî kêmasiyên xwe hene. Now naha em ê wan ji bo we tomar bikin. Berî her tiştî, ev bêaramî ye ku meriv di nexweşên ciwan û zarokan de, jinên ducanî û lactating bikar bînin. Vebijêrka tenê xalîçeyek e.

Nedixwînin navbergirtinên Tresiba! Neyara duyemîn, bi dîtina min bi şexsî, nebûna ezmûna pratîkî ye. Isro ew e ku hêviyên berbiçav li ser wî têne xêz kirin, û di 5-6 salan de wê diyar bibe ku ew ne digel defterên zêde, yên ku nayên zanîn an ji hêla hilberîneran ve bêdeng in.

Belê, bê guman, di derbarê kêmasiyan de, em nikarin bîra we bikin ku Tresib hîn amadekariya însulînê ye, û mîna hemî amadekariyên din ên însulînê, ew dikare bibe sedema alozî û tevliheviyên vê dermankirina însulînê.

Girîng! Wekî ku reaksiyonên alerjîk (şilwanê anafîlaktîkî, rash, urticaria), lipodystrophy, reaksiyonên hîpertansiyonê, reaksiyonên herêmî (krokbûn, şikestin, nodules, hematoma, tilbûn) û, bê guman, rewşa hîpoglycemia (her çend rind e, lê ne ji derveyî).

Hûn ê nikaribin di Tresib Polyclinic-ê de dermanek belaş bistînin, bi kêmanî di pêşerojek nêzîk de. Ji ber vê yekê ne her kes nikare xwe bisekinîne ku ew bi destê yekem biceribîne.

Tresiba: însulîna herî dirêj

1,5 sal bi diyabetes, ez fêr bûm ku gelek insulîn hene. Lê di nav dirêj de, an jî, ku ew bi wan re rast têne gotin, yên bingehîn, yek ne pêdivî ye ku bi taybetî hilbijêrin: Levemir (ji NovoNordisk) an Lantus (ji Sanofi).

Hişyarî! Lê van demên dawî, dema ku ez li nexweşxaneya "dayikê" bûm, endokrinologî ji min re qala qewimînek mirîdê diyabetê kirin - însulasyona dirêj Tresiba ku ji NovoNordisk, ku di van demên dawî de li Rûsyayê derketibû û jixwe sozê mezin nîşan dide. Min xwe ji nedîtî ve kişand, ji ber ku derketina dermanek nû bi temamî min re derbas kir.

Bijîşkan piştrast kir ku ev însulîn dikare şekirê herî "serhildêr" biparêze û pezên bilind çêdike û zivirîna grafika li ser çavdêriyê ji sinusoyek nebawer a rasterast vedihewîne. Bê guman, min tavilê rahijand ku mijara bi karanîna Google û bijîşkên ku min zanibû bixwînim. Ji ber vê yekê vê gotarê di derbarê însulîna basal ya dirêj-dirêj ya Treshiba de ye.

Danasîna bazarê

Van çend salên borî ji bo pêşkeftina insulên dirêj, pêşbaziyek dermanî çêkiriye, amade ye ku li ser podium bi serokatiya bê şert û mercê firotina herî baş a cîhanê ji Sanofi ve bifroşe. Tenê bifikirin ku ji dehsalan zêdetir e, Lantus di kategoriya însulasyona basal de di firotanê de yek hejmar bûye.

Lîstikvanên din ên li qadê bi tenê ji ber parastina patenta tiryakê nehatin destûr kirin. Dîroka bidawîbûna patenta destpêkê ji bo 2015-an hatibû destnîşankirin, lê Sanofi heya dawiya 2016-an peymanek hevkariyê ya xedar bi Eli Lilly re peyda kir ji bo ku mafê biyanî yê weşandina xwe, analoga erzantir a Lantus bidomîne.

Pargîdaniyên din rojên hejmartin heya ku patent dê hêza xwe winda bike ku dest bi hilberîna girseyî ya generics bike. Pispor dibêjin ku di cih de bazara ji bo insulinsên dirêj dê bi awayekî berbiçav biguhere.

Derman û hilberînerên nû dê werin xuya kirin, û nexweş dê neçar bikin ku vî rengî bikin. Di vê navberê de, derketina Tresiba pir bi demê re çêbû. Now nuha dê di navbera Lantus û Tresiba de şerekî rastîn çêbibe, bi taybetî gava ku hûn difikirin ku hilbera nû dê çend carî zêdetir lêçûn bike.

Substanceêwaza çalak Treshiba - bastûr. Actionalakiya ultra-dirêj ya derman bi spasiya hexadecandioic acid, ku beşek wê ye, tête bidestxistin, ku destûrê dide avakirina multhexamerên bêdawî.

Ew bi vî rengî depoya însulînê di nav koka dendikê de ava dikin, û berdana însulînê di tixûbê pergalê de bi rengek yekdengî, bê pezek zelal, karektera de facto ya însulînên din ên bingehîn pêk tê yekdeng pêk tê.

Ji bo ravekirina vê pêvajoyê ya tevlihev a dermanxaneyê ya ji bo mezadê gelemperî (ango, ji me re), hilberîner regehek zelal bikar tîne. Li ser malpera fermî hûn dikarin sazkirina elîfbayê ya xêzek marqan bibînin, ku her bejn pir-hexamêr e, ku, yek bi dû re, bi serdemek wekhev re ji bingehê veqetî.

Karê Treshiba, "perçeyên bez" ên wekhev ên însulînê ji depoya xwe berdide, bi rengek wekhev xuya dike, dermanek domdar û yekdengî di nav xwînê de peyda dike. Vê mekanîzmaya ku zemîn nîşanî temaşevanan da ku bi teybetmendiyên Treshiba bi dilşikestî ew dikarin bi pompeyek an jî bi însulasyona xwerû re berhev bikin. Bê guman, vegotinên bi vî rengî ji pêşbaziya berbiçav dernakevin.

Tresiba piştî 30-90 hûrdem dest bi çalakiyê dike û heya 42 demjimêran dixebite. Tevî ku çalakiya dema çalak ya ragihandî ya pir bi bandor e, di pratîkê de Treshib divê rojê 1 carî were bikar anîn, mîna Lantusê dirêj-navdar.

Girîng: Gelek nexweş bi sedemî dipirsin gelo hêza zêdebûyîna însulînê piştî 24 demjimêran diçe, gelo derman jê re "tifingên xwe" vedigire û ev yek bandorek çawa li ser gelemperî dike. Gotinên bi vî rengî di materyalên fermî yên li ser Tresib de nayê dîtin.

Lê bijîşk diyar dikin ku, bi gelemperî, nexweşan di Tresib de hestiyariyek mezintir heye ji Lantus re, ji ber vê yekê dosage li ser wê bi giranî kêm dibe. Li gel dosageya rast, derman pir xweş û bi texmînî dixebite, lewra ne hewce ye ku meriv li ser hesabê "bilezên" biaxive.

Taybetmendiyên

Taybetmendiya sereke ya Treshiba profîla tevgera tevgerê ya bêkêmasî ya wê xalî ye. Ew wusa "qeweta hişkkirî" dixebite ku bi pratîkî ji bo manevrayan cîh nabe.

Di zimanê dermanê de, di guherîna çalakiya dermanê de cûrbicurek weha xwerû diguhere. Ji ber vê yekê di dema ceribandinên klînîkî de hate dîtin ku cûrbecûr Treshiba 4 carî ji ya Lantus kêmtir e.

Balancê piştî 3-4 rojan

Di destpêka karanîna Treciba de, pêdivî ye ku meriv bi zelalî dosage hilbijêrin. Ev dibe ku hinek dem bigire. Bi dozê rast, piştî 3-4 rojan, însulînek "rahêjî" an "rewşek domdar" pêşve dibe, ku di binê dema rêveberiya Treshiba de azadîyek diyar dike.

Hilberîner piştrast dike ku derman dikare di demên cûda yên rojê de were îdare kirin, û ev yek bandorê li ser bandor û şêweya xebata wê nake. Lêbelê, bijîjk, di heman demê de pêşniyar dikin ku hûn nexşeyek domdar bikin û dermanan di heman demê de îdare bikin da ku hûn di rejîmên injeksiyonên kaotîk de tevlihev nebin û nekevin bingeha "dewleta hevsengiyê".

Tresiba an Lantus?

Fêrbûna li ser taybetmendiyên miraze yên Treshiba, min tavilê êrîşî endokrinologê naskirî bi pirsan kir. Ez ji tiştê bingehîn re eleqedar bûm: ger derman ew qas baş e, çima her kes pê naxe? If heke bi tevahî nerm be, gelo gelemperî kî din hewce ye ku Levemir?

Viceêwirdarî! Lê her tişt, wê diyar dibe, ne ew qas hêsan nine. Ne ecêb e ku ew dibêjin her kes diyardeya xwe heye. Di wateya rastîn a peyvê de. Her tişt ew çend kesane ye ku bi tevahî çareseriyên amadekar tune. Pîvanek sereke ji bo nirxandina bandorkeriya "hevgirtina însulîn" tezmînat e. Ji bo hin zarokan, yek dermanek Levemir rojane ji bo tezmînata baş bes e (erê! Hinek jî hene).

Yên ku bi darbesta Levemire re dudil nabin bi gelemperî ji Lantus-ê têr dibin. Someone kesek li ser Lantus ji salek mezin hîs dike. Bi gelemperî, biryara diyarkirina vê an jî ya însulînê ji hêla bijîjkî werdigire ve hatî çêkirin, ku hewcedariyên we û taybetmendiyên we bi armanca yekane gihîştina armancên şekir baş re analîz dike.

Pêşbaziya enstrumanan a di navbera Sanofi û Novo Nordisk de. Pêşbaziya dûr a dirêj. Treshiba pêşbazê sereke yê Lantus bû, ye û dê bibe. Her weha rêveberiyek yekgirtî hewce dike û ji bo çalakiya xwe ya dirêj û domdar tête zanîn.

Lêkolînên klînîkî yên têkildar di navbera Lantus û Tresiba de destnîşan kir ku her du derman jî bi peywira kontrolkirina glycemîk a paşîn re wekhev baş hevûdu dikin.

Lêbelê, du cûdahiyên mezin hatin nas kirin. Yekem, dosage of insulin on Tresib tête garantî kirin ku ji hêla 20-30% kêm bibe. Ango, di pêşerojê de, hinek sûdên aborî tête hêvîkirin, lê di bihara niha ya însulasyona nû de, ev ne hewce ye.

Ya duyemîn, hêjmara hypoglycemia ya nodturnal% 30 kêm dibe. Ev encam bûye berjewendiya karsaziya sereke ya Treshiba. Îroka blokkirina şekir şevê de xewnek ji her diyabetîk e, nemaze di tunebûna pergalek çavdêriya domdar de. Ji ber vê yekê, sozê ku hûn xewnek diyabetîk a aram bibin bi rastî pir bi bandor xuya dike.

Xetereyên gengaz

Wekî din bandora pêbawer, her dermanê nû xwedan awayek dirêj e ku navgîniyek profesyonel ava bike, li ser bingeha danasîna wê di pratîka berbiçav de. Agahdariya li ser ezmûna karanîna Treshiba li welatên cûr bi cûr divê were berhev kirin: bijîjkên kevneşopî dermanên ku piçûktir hatine xwendin derman dikin û bi tu awayî nahêlin ku bi rengek çalak ji nexweşên xwe re pêşniyar bike.

Girîng! Li Elmanyayê, mînak, dijminatiya li hember Tresib damezirandiye. Rêxistina serbixwe ya Enstîtuya Alman a ji bo Qedexe û Hilberîniyê Di Lênihêrîna Tenduristî de lêkolîna xwe pêk anî, bandorên Treshiba bi hevrikên xwe re berhev kir, û gihîştim vê encamê ku însulasyona nû nikare berjewendiyên girîng werbigire ( "Ne nirxa zêdekirî").

Bi hêsanî, gelo çima gelek dravî ji bo dermanek ku ji ya Lantusê kevntir baştir nebe, gelek caran deyn bide? Lê ew ne hemî ye. Pisporên elmanî di heman demê de ji bandorên ji karanîna narkotîkê re jî dîtin, lêbelê, tenê di keçan de. Ew li 15 ji 100 keçên ku Treshiba ji 52 hefteyan kişandin digirin. Bi dermanên din re, xetera tevlihevî 5 car kêm bû.

Bi gelemperî, di jiyana me ya diyabetê de, mijara guhartina insulasyona basal zêde bûye. Her ku zarok mezin dibe û bi Levemir re bi diyabetî heye, têkiliya me hêdî hêdî xirab dibe. Ji ber vê yekê, êdî hêviyên me bi Lantus an Tresiba ve girêdayî ne. Ez difikirim ku em ê hêdî bi ser bikevin: em ê bi kevniya baş re dest pê bikin, û li wir em ê bibînin.

Hûragahiyan li ser derman

Derhêner: Novo Nordisk (Danîmarka), Novo Nordisk (Danîmarka)

Nav: Tresiba®, Tresiba®

Actionalakiya dermanan:
Amadekariya dirêjkirina bandorkirina însulînê.
Ew enstrumanek însanî ya mirovan e.

Tip! Thealakiya Degludek ev e ku ew karanîna glukozê ji hêla laş û livînên masûlkeyên mestîk ve zêde dike, piştî ku însûlînê bi van receptorên van hucreyan ve girê dide. Actionalakiya wê ya duyemîn bi armanca kêmkirina rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve ye.

Demjimêra narkotîkê ji 42 demjimêran zêdetir e.Herisîniya zerafeta însulînê ya li plazma 24-36 demjimêran piştî rêveberiya însulînê digihîje. Insulînê xwedan bandorek dozek ve girêdayî ye.

Nîşaneyên karanîna: Di nexweşiya şekir ya şekir I ya bi hevgirtina însulîneyên kin û ultra-karîgerî, şekir II diyardeya mellitus (hem wekî monoterapiyê û hem jî bi navgîniya hîpoglycemîkên devkî). Bikaranîna însulînê tenê di mezinan de mimkun e.

Rêbaza karanîna:
S / c, rojê carekê. Tê pêşniyar kirin ku her roj însulîn di heman demê de îdare bikin. Doz bi rengek taybetî tête diyar kirin.

Bandorên alî:
Mercên hîpoglycemîk, reaksiyonên alerjîk, lipodystrophy (bi karanîna dirêjtir).

Contraindications:
Zarokên di bin 18 saliyê de, ducaniyê û laktasyonê, hîpoglycemiyê, bêbaweriya kesane.

Interactions Drug:
Acetylsalicylic acid, alkol, kontraceptivên hormonal, steroîdên anabolîk, sulfonamides bandora hypoglycemîk xurt dike.

Bandora hypoglycemîk qels dibe - tevlihevkirina hormonal, glukokortîkoid, beta-blokker, hormonên thyroid, antidepressants tricyclic.

Ducanbûn û ducanî:
Bikaranîna insulasyona Tresib di dema ducaniyê de û di dema şîrê dayikê de ji ber nerazîbûnê ye, ji ber ku di danûstandinên danûstendinê de daneyên klînîkî tune.

Conditionsertên hilanînê:
Li cîhê tarî li germahîya 2–8 ° C (rêş nekin). Bi tîrêjê rojê ronî nakin. Bikaranîna şûşeyê dikare li 6 hefteyan li germahiya odeyê (ne ji 25 ° C bilindtir) were hilanîn.

Berhevok:
1 ml ya dermanê ji bo enzeksiyonê însulîn degludec 100 IU heye.
Yek kartol 300 yekîneyên (3 ml) tê de heye.

Meriv çawa insulasyona Tresiba bikar tîne?

Di vê gotarê de, hûn dikarin rêwerzên ji bo însulînê fêr bibin, dozê bi rengek xwerû hilbijêrin, nîşan û nerazîbûnê bibînin, û her weha di derbarê derman Tresib de, nirxandinên bikarhêneran bixwînin. Wekî ku her kes dizane, laşê mirovî bêyî însulînê nikare normal tevbigere.

Tip: Ev materyal di hilberîna glukozê de, ku bi xwarin tê vexwar dibe alîkar. Ew diqewime ku ji ber hin sedeman destmalek di laş de xuya dike û hormon ne bes e. Di vê rewşê de, Tresib dê were rizgarkirin, wî çalakiyek dirêjkirî heye.

Treshiba insulîn narkotîkê ye ku bi naveroka Degludec e, ango, ew mîna însulînek mirovî ye. Dema ku ev amûr afirandin, zanyar bi karanîna bioteknolojiyê ji nû ve çêkirina DNA bikar anîn û stûnek Saccharomyces cerevisiae bikar anîn û di asta mêjî de strukturên însulînê biguherînin. Heya demên dawî, teoriyek hebû ku derman bi tenê ji mirovên ku bi şêwazê duyemîn diyabetê re heye heye.

Lê zanyar îsbat kirine ku bi mirovên ku hem bi celeb yekem û hem jî duyemîn şekir heye destûr tê dayîn ku ji bo rêveberiya rojane bê xetere ji tenduristiyê re. Heke hûn kûrtir binihêrin, wê hingê bandora sereke li ser laşê bi tevahî fêm bikin: piştî rêveberiya subkutanê ya derman, makromolekulên hev dikevin da ku depoyek însulînê ava bikin.

Piştî berhevkirinê, serdemek dabeşkirina dozên piçûk ên însulînê ji depoyê û dabeşkirina li seranserê laş tê, ku alîkariya çalakiya dirêj ya dermanê dike. Feydeya Trecib beşdarî kêmbûna kêmbûnê ya însulînê di xwînê de dibe.

Wekî din, dema ku vê însulînê li gorî rêwerzên ku ji hêla bijîjkî werdigire ve tête peyda kirin, gengaz e ku têkçûnên di asta şekirê xwînê de ne dûr bibin an neyê dîtin. Sê taybetmendiyên Tresib: DIABETES - AN BIJINNE! "Diyabet nexweşiyek kujer e, salê 2 mîlyon mirin!" Toawa hûn dikarin xwe xilas bikin? ”- Endocrinologist li ser şoreşa di dermankirina şekir de.

Contraindications

Nexweşek di bin 18 saliyê de. Demjimêra tevahiya ducaniyê. Heyama şîrê dayikê. Intolerance to insulin xwe an jî pêkhateyên din di dermanê Tresib de. Piştî danasîna dermanê, di 30-60 hûrdem de ew dest bi çalakiyê dike.

Girîng: Derman 40 demjimêran dirêj dike, û ne diyar e ka ev baş e an xirab e, her çend hilberîner dibêjin ev feydeyek mezin e. Tête pêşniyar kirin ku her rojê di heman wextê rojê de têkevin.

Lê heke, digel vê yekê, nexweş her rojek din digire, divê ew zanibe ku dermanê ku ew derman kirî du rojan dirêj nabe, û heke wî di wextê diyarkirî de injeksiyon çêkiribe jî ji bîr bike an jî aciz bibe. Ulinsulîn di pênûsên sifirê de berdest in û di kartolên ku di stûyê sindoqê de cih digirin heye. Dozê dermanê di 3 ml de 150 û 250 yekîneyên tê de ye, lê dibe ku li ser welat û herêmê cûda be.

Pêşîn, bikaranîna însulînê, hûn hewce ne ku dosage rast hilbijêrin. Ev dikare hinekî wext bigire. Tresiba insulînek dirêj e. Ger bijîşk dosîkek rast hilbijêrin, wê hingê di 5 rojan de balansek domdar pêk tê, ku hê bêtir azadiya Tresib bikar tîne.

Tip! Hilberîner îdîa dikin ku derman dikare di her wextê rojê de were bikar anîn. Lê doktor hîna jî şîret dikin ku rêzê li dermanê bigirin, da ku "balansê" têk nekin. Tresiba dikare subkansiyonel were bikar anîn, lê qedexe ye ku meriv bikeve nav rezê, ji ber vê yekê kêmbûnek kûr a glukozê di xwînê de pêşve diçe.

Qedexe ye ku meriv bikeve masûlkeyê, ji ber ku dem û mêjûya dosageê xweş tête guheztin. Pêdivî ye ku rojek yek carî di heman demê de, bi teybetî serê sibê têkevinê. Doseya yekemîn a însulînê: şekirê şekir 2 - şeklê yekem 15 nahîn e û dûvre jî hilbijartina dosika wê.

Yek celeb şekir tê ku rojek yek carî bi însulasyona kin-aktîf, ku ez bi xwarinê re digirim û piştre jî vebijarkek xwarina min tê rêvebirin. Cihê danasînê: devera tûj, li ser dest, bark. Pê bawer bin ku guhnedana guheztinê, wekî encamek pêşveçûna lipodystrophy.

Nexweşek ku beriya însulînê negirtî, li gorî rêbernameyên karanîna Tresib, divê rojekê yekcar di 10 yekîneyan de were derman kirin. Ger kesek ji dermanek din ji Teshiba re were veguheztin, wê hingê ez bi hûrgulî mêjiyê glukozê di xwînê de dema derbasbûnê û hefteyên yekem ên girtina dermanek nû ve analîz dikim.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv dema birêvebirinê, dosageê amadekirina însulînê were sererast kirin. Dema ku veguheztina Tresiba, pêdivî ye ku meriv hay jê bike ku însulîna ku nexweş berê lê kirî rêbaza bingehîn a rêveberiyê ye, hingê dema hilbijartina mîqdara dosage, divê prensîba "yekîneya li yekîneyê" be bi hilbijartina serbixwe ya paşîn.

Dema ku veguheztina însulînê bi şekirê şekir 1, prensîba "yekîneya li yekîneyê" jî tête bikar anîn. Ger nexweş li ser rêveberiyek dual be, wê hingê însulînê bi serbixwe were bijartin, dibe ku ew doz bi xweya xweya jêrîn nîşan bide.

Hişyarî: Fermana kar. Mirovek dikare vebijarkî li gorî hewcedariya xwe dema birêvebirinê biguhezîne, di heman demê de dema navbera enfeksiyonan divê ji 8 demjimêran kêm nebe. Heke nexweş bi berdewamî dermanê rêveberiyê ji bîr dike, wê hingê pêdivî ye ku ew rhinestone wekî ku wî hate bîra wî bicîh bikin, û piştre vegerin ser rêzika normal.

Bikaranîna Tresib ji bo komên bi xetera bilind: Kesên bi temen (60 salî mezintir) - derman tenê di bin kontrola glukozê de di xwînê de tê rêve kirin û dosandina însulînê were sererast kirin, mirovên ku bi xebitîna bêserûber a gurçikan an kezebê re heye - Treshiba dikare tenê di bin kontrola glukozê de di xwînê de were rêve kirin û dosage were sererast kirin. însulîn

Kesên ku temenê wan di bin 18 salan re ne - hilberîn hîna nehatiye lêkolîn kirin; rêbernameya li ser dosage bi pêşve nexistiye. Bandorên alîgirê Pabendek di pergala berevaniya laş de - dema ku hûn derman bikar tînin, dibe ku reaksiyonek alerjîk an jî hestiyariya hişkbûnê çêbike (bêhêzî, westîn, vereşîn, şilîbûna ziman û lêvên, kezebê çerm).

Girîng! Hîpoglycemiya - ji ber sedemek pir zêde ya rêveberiyê tête damezirandin, û ev jî di encamê de dibe sedema wendabûna hişmendiyê, seqet, tevgera mêjî ya bêserûber, koma kûr û heta mirinê. Ew dikare piştî vexwarinê, werzîşê, bi tevlîheviyek di metabolîzma karbohîdartan de jî pêşve bibe.

Diseasesu nexweşiyên din di pêşveçûna hîpoglycemia de hevkariyê dikin, ji bo pêşîgirtina vê yekê hûn hewce ne ku hûn dosage ya dermanê zêde bikin. Lipodystrophy - wekî encamek rêveberiya domdar a dermanê li heman deverê pêşve dibe (dibe sedema berhevdana însulînê di tewra rûnê û paşê wê wê hilweşîne), û nîşanên jêrîn têne destnîşan kirin: êş, hemorrhage, swelling, hematoma.

Heke dermanek zêde têra we bike, divê hûn tiştek şîrîn bişewitînin, wek ava fêkiyan, çaya şîrîn û çîkolata ne-diyabetîk. Piştî başbûnê, hûn ji bo sererastkirina dozê divê hûn bijîjkê xwe bijîn. Dema ku tiryakê bikar bîne, antîpotîz dikarin bi demê re form bikin, di vê rewşê de guherînek di doza dermanê de dê hewce be ku hûn ji tevliheviyan dûr bixin.

Doz û rêveberî (rêwerdan)

Treciba Penfill analînek însûlînê ya ultra-dirêj e. Derman li kuderê rojê carekê di rojê de di her demî de tête îdarekirin, lê tercîhkirî ye ku her roj heman rojê derman bixwe birêve bibe.

Di nexweşên bi şekirê diyabetê yê 2-yê de, narkotika dikare wekî monoterapî were bikar anîn, an jî bi hevkariya PHGP, agonîstanên receptor GLP-1, an bi însulasyona bolus. Nexweşên bi şekirê şekir 1 heye Treshiba Penfill bi hevgirtina bi însulînê kurt / ultra-kin ku tê de tête derman kirin da ku hewcedariya însulînê ya prandial veşêrin.

Dozê Treshiba Penfill li gorî hewcedariyên nexweşan divê bi rengek bêkêmasî were diyar kirin. Ji bo optîmîzasyona kontrolkirina glycemîk, tê pêşniyar kirin ku birêkûpêkkirina dozê li ser bingeha nirxên glukozê yên zûtirîn were kirin.

Mîna her amadekariya însulînê, guherandina dozê ya Treshiba Penfill jî dibe ku hewce be ku ji bo zêdekirina çalakiya laşî ya nexweş, guhertina di parêza wî ya normal de, an bi nexweşiyek hevbeş.

Doseya destpêkê ya dermanê

Nexweşên bi şekir 2, diyariya destpêkî ya rojane ya Treciba Penfill 10 yekîneyên e, li dû bijartina dermanek kesane ya derman.

Girîng! Nexweşên bi şekirê şekir 1, derman yek rojê tête nav hevgirtin bi însulîna prandial, ku bi hev re xwarinek tête derman kirin, li dû bijartina dermanek kesane ya derman.

Veguhastin ji amadekariyên din ên însulînê re; çavdêriya baldarî li ser hûrbûna glukozê ya xwînê di dema veguhastinê de û di hefteyên yekem de dermanek nû ve tê pêşniyar kirin. Dibe ku sererastkirina dermankirina hîpoglycemîk a bihevhatî (doz û dema pêkanîna amadekariyên însulînê yên kin û ultrashort an dermanên hîpoglycemîk ên hevdem bikar bînin).

Nexweşên şekir 2

Gava ku veguhestina nexweşên Treshiba Penfill bi nexweşiya şekir 2, ku li ser rejîmek dermankirinê ya însulînê re, an jî li ser rejîmek terapiyê bi tevliheviyên amadekirî yên însulînê / însulînerên tevlihev ve girêdayî ne.

Dozê Treshiba Penfill divê li ser bingeha dozê ya însulînê ya bingehîn ku nexweş pêşwazî veguhezîne celebek nû ya însulînê, li gorî prensîba yekîneya bingehîn ya yekîneyê ’were hesibandin, û piştre li gorî hewcedariyên kesane yên nexweşê were sererast kirin.

Nexweşên şekir 1

Piraniya nexweşên bi şekirê şekir 1, dema ku ji her insulînek bingehîn vedigerin Treshiba Penfill, prensîpa ‘yek per yekîneyê’ li ser bingeha dozên însulînê ya bingehîn a ku nexweş pêşiya veguheztinê digirin, bikar tînin, wê hingê dozê li gorî hewcedariyên xwe yên kesane tê rêve kirin.

Li nexweşên bi şekirê şekir 1, ku di wextê veguhestina terapiya Tresiba Penfill de ne li ser dermankirina însulînê bi însulasyona basal re di rêjeya rêveberiya rojane ya dualî de, an di nexweşên ku xwedan index HLALC 1/10) de ne, pir caran (1/100 ber 1 / 1.000 ber 1 / 10,000 ber 1 / 1.000), pir kêm (1 / 10,000) û naskirî (ne gengaz e ku li ser bingeha daneya berdest were texmîn kirin).

Nakokiyên sîstema immunî:

Bi kêmasî, reaksiyonên hîpertansiyonê, urtikaria. Nerazîbûnên metabolî û nebatî: pir caran - hîpoglycemia. Nerazîbûnên ji çerm û mestikên jêkûpêk: bi gelemperî - lipodystrophy. Nerazîbûn û tevliheviyên gelemperî li cîhê înfeksiyonê: bi gelemperî - reaksiyonên li cîhê injeksiyonê, bi gelemperî - edema periyodîk.