Di ducaniyê de diyabetî gestasyon: tiştê ku divê hûn zanibin

Ji roja yekemîn a têgihiştinê û heya tevahiya serdemê de, laşê jinê bi tevahî cûda kar dike.

Di vê demê de, pêvajoyên metabolî dibe ku xeletî bibin, û hucre dibe ku hişmendiya însulînê winda bikin. Wekî encamek, glukozî bi tevahî nehêşe, û hebûna wê di laş de bi girîngî zêde dibe.

Ev gefê li pêşketina tevliheviyên pir giran dixwe. Ji ber vê yekê, xetera şekirê bilind di dema ducaniyê de çi ye.

Nermbûna glukozê di xwîna jinên ducanî de

Nîşaneyên metabolîzma karbohîdartê li jinên ducanî standardên xwe hene.

Yekem car ku jin di qonaxên destpêkê de ezmûnek xwînê derbas dike, û nîşana (li ser zikê vala) divê di nav 4.1-5.5 mmol / l de were girtin.

Zêdekirina nirxên bi 7.0 mmol / l an jî zêdetir tê vê wateyê ku dêya bendewar bi teşhîrkirina şekir (manîpulasyon) pêş ketiye, ango, di heyama perinatal de tê dîtin. Ev tê vê wateyê ku piştî zayînê nexweşî bimîne, û ew ê bimîne bimîne.

Dema ku nirxên şekirê xwînê (di heman demê de li ser zikê vala) jî 5.1-7.0 mmol / l re têkildar - jinek xwedî diyabetes gestational. Ev nexweşî tenê ji jinên ducanî re diyar e, û piştî pitikbûnê, wekî gelemperî, nîşan winda dibin.

Ger şekir zêde be, wateya wê çi ye?

Pankreas (pankreas) berpirsiyarê vê nîşaneyê ye.

Ulinnsulînê ku ji pankreasê ve hatî hilberandin dibe alîkar ku glukoz (wekî beşek xwarinê) ji hêla hucreyan were vebirin, û naveroka wê di xwînê de, li gorî vê yekê, kêm dibe.

Jinên ducanî hormonên xwe yên taybetî hene. Bandora wan rasterast li dijî însulînê ye - ew nirxên glukozê zêde dikin. Dema ku pankreasê karê xwe bi tevahî rawestîne, zerahiyek zêde ya glukozê pêk tê.

Whyima rabe?

Diyabûna hestî ji ber çend sedeman:

1. Di laşê me de, însûlîn berpirsiyarê bilindkirina glukozê ji hêla hucreyan ve ye. Di nîvê duyemîn ducaniyê de, hilberîna hormonesên ku bandora wê qels dike zêde dibe. Ev dibe sedema kêmbûna hestiyariya laşê jinê ya jinê ji însulînê - berxwedana însulînê.
2. Xwarina zêde ya jinê dibe sedema zêdebûna hewcedariya însulînê piştî xwarinê.
3. Digelhevbûna van her du hêmanan, hucreyên pankreas dibe ku nekare mîqdara guncanî ya însulînê çêbike, û şekirê gestational pêşve dibe.

Ne her jinê ducanî xetera geşbûna diyabetê ye. Lêbelê, faktor hene ku vê îhtiyacê zêde dikin. Ew dikarin di nav wan de ku berî ducaniyê hebûn û di dema wê de çêbûn dabeş kirin.

Pêdivî ye ku bîr bînin ku glukoz di hundurê placenta de pitikê têk diçe. Ji ber vê yekê, bi zêdebûna asta wê re di xwîna dayikê de, zêde berek ji zarok re tê. Pankreasê fetusê di moda baştir de xebitîne, mîqdarên mezin ên însulînê radike.

Toawa tête nas kirin?

Nexweşiya diyabetî gestasyonê di çend qonaxan de tê meşandin. Her jin, dema ku ji bo ducaniyê tomar dike, ji bo glukozê testek xwînê pêk tîne. Rêjeya glukozê ya xwînê ji bo jinên ducanî ji 3.3 heta 4.4 mmol / L (di xwîna ji tilikê) de, an di nav xwîna venûzê de heya 5.1 mmol / L heye.

Ger jinek ji komek bi xeterek mezin re têkildar e (3 an bêtir faktorên xetere hene ku li jor hatine destnîşankirin), wê devkî tê dayîn testa tolerasyona glukozê (PGTT). Testê ji van gavên jêrîn pêk tê:

• Jinek ku li ser zikê vala ye ji bo glukozê xwînê dide.
• Dûv re, di nav 5 hûrdeman de, çareseriyek ku tê de 75 g glukoz ve tê vexwarin e.
• Piştî 1 û 2 demjimêran, diyariyek dubare li ser asta glukozê di xwînê de tête kirin.

Nirxên glukozê di xwîna venûsê de normal têne hesibandin:

• li ser zikê vala - kêmtir ji 5.3 mmol / l,
• piştî 1 saet - kêmtir ji 10.0 mmol / l,
• piştî 2 demjimêran - ji 8,5 mmol / l kêmtir.

Di heman demê de, ceribandek ji bo toleransa glukozê ya ji bo jinên ku bi zêdebûna glukozê xwîna zûtir ve jî tê de têne çêkirin.

Qonaxa duyemîn pêkanîna PHTT ji bo hemî jinên ducanî yên di nav hefteyên 24-28 de ye.

Ji bo tespîtkirina diyabûna gestational, nîşanek hemoglobînê glycated jî tête bikar anîn, ku di çend mehên çûyî de asta glukozê di xwînê de nîşan dide. Bi gelemperî, ew ji% 5,5 derbas nake.

GDM tê tespîtkirin:

1. Glîkozek zûtirîn ji 6,1 mmol / L mezintir.
2. Ger destnîşankirina xwerû ya glukozê heke ew ji 11.1 mmol / L bêtir e.
3. Heke encamên PGTT ji normê derbas dibe.
4. Asta hemoglobînê ya glycated ji 6,5% an bilindtir e.

Meriv çawa tê xuyang kirin?

Bi piranî, şekirê gestational asîmptomatîk e. Jin ne xem e, û tenê tiştê ku xemgîniyê li gynecologist dike, zêdebûna asta glukozê di xwînê de ye.

Di rewşên ciddî de, tî, urînek zêde, qels, acetone di mîzê de têne vedîtin. Jinikek ku ji nişka ve hêvî dibe giraniya xwe digire. Dema ku lêkolînek ultrasound tête çêkirin, pêşveçûnek di pêşveçûna fetusê de tête girtin, nîşanên kêmbûna xwîna placental.

Ji ber vê yekê xetera diyabûna gestasyonî çi ye, çima di dema ducaniyê de glukozê hûrgulî ew qas zêde tête kirin? Nexweşiya şekir ji encamên xwe û tevliheviyên wê ji bo jin û zarokan xeternak e.

Pirsgirêkên diyabûna gestational ji bo jinê:

1. Abortê birakujî. Zêdebûna zêdebûna leza abortê li jinan bi GDM bi enfeksiyonên gelemperî re, bi taybetî yên organên urogenital re têkildar e. Nerazîbûnên Hormonal jî girîng in, ji ber ku diyardeya gestational bi gelemperî li jinên ku bi ducaniyê re bi sindroma ovary polycystic re pêşve dibin.
2. Polyhydramnios.
3. Gestoza dereng (edema, zêdebûna zexta xwînê, proteîn di mîzê de di nîvê duyemîn a ducaniyê de). Gestoza giran ji bo jiyana jinê û zarokek xeternak e, dikare bi encam bibe konvansiyon, windakirina hişmendiyê, xwîna giran.
4. Pir caran enfeksiyonên mîzê.
5. Di asta glukozê de, zirara perdeyên çavan, gurçikan û placenta gengaz e.
6. Kedê zûtir bi gelemperî bi tevliheviyên ducaniyê re tê xwestin ku pêdivî ye ku pêvekek zûtir hebe.
7. Komplîkirinên jidayikbûna zarokan: qelsiya kedê, travma di kanalê jidayikbûnê de, hemamariya piştî zayînê.

Bandora ducaniyê gestational li ser fetusê:

1. Makrosomy giraniyek nû ya nûbes (bêtir ji 4 kg) e, lê organên zarokê neçar in. Ji ber ku asta xwînê ya însulînê di xwîna fetusê de zêde dibe, glukozê zêde wekî fatê ya xalîçeyê tê depokirin. Zarokek mezin, bi çîçikên dora xwe, çermê sor, milên xwe yên berbiçav çêbûye.
2. Gengaz e ku pêşveçûna fetusê dereng bike.
3. Di jinan de ku di dema ducaniyê de asta glukozê ya xwînê pir zêde heye, malformasyonên konjîtalîteyê pirtir in.
4. Hîpoxiya fetus. Ji bo ku pêvajoyên metabolîk çêbikin, fetus hewceyê oksîjenê ye, û vexwarinê wê bi gelemperî bi binpêkirina xwîna placental sînorkirî ye. Bi kêmbûna oksîjenê, birçîbûna oksîjenê, hîpoxia pêk tê.
5. Nerazîbûnên tîrêjê 5-6 carî pir caran dibin. Insnsulîna zêde di xwîna pitikê de çêkirina surfactant asteng dike - amûrek taybetî ya ku ji rondikên pitikê piştî zayîna pitikê diparêze.
6. Bi gelemperî, mirina fetusê çê dibe.
7. Di dema pitikbûnê de ji zarokê ji ber mezinahiyên mezin ve birîndar kirin.
8. Di roja yekem piştî piştî zayînê de îhtîmalek mezin a hîpoglycemiyê. Hîpoglycemia kêmbûna glukozê ya xwînê ya li jêr 1.65 mmol / L di zarokek nû de ye. Zarok di xew de ye, lewaz e, bêhêz e, bi rengek nebaş, bi kêmbûna xurt ya glukozê, windakirina hişmendiyê gengaz e.
9. Heya serdema neonatal bi tevlihevî pêşve diçe. Asta zêdebûna bilirubin, enfeksiyonên bakteriyal, bêhêzbûna pergala nervê.

Tedawî mifteya serkeftinê ye!

Wekî ku nuha eşkere ye, heke diyabetes di dema ducaniyê de tête girtin, divê were derman kirin! Kişandina asta glukozê ya xwînê di kêmkirina tevliheviyan de dibe alîkar û pitikek tendurist dide.

Jinek ku bi diyabûna gestational pêdivî ye ku fêr bibe ka meriv asta glukozê xwe çawa bi glukometer kontrol bike. Hemî nîşangiran di rojnamê de tomar bikin, û bi rêkûpêk bi endokrinologist re biçin.

Di bingeh de ji bo dermankirina diyabetes gestational diet e. Pêdivî ye ku xwarinê bi rêkûpêk be, şeş caran, di vîtamîn û rûn de dewlemend be. Pêdivî ye ku karbohîdartên safandî (hilberên ku tê de şekir - şekir, çîkolat, hingiv, cookies, hwd.) Biqedinînin û fêkîyên din ên ku di nav sebze, fêkî û fêkiyan de tê de tê vexwarin bidin.
Hûn hewce ne ku bi kalorîyan hesab bikin û bêhtir ji 30-35 kcal / kg laşê laş di rojê de di giraniya normal de rûnin. Ger jinek zêde giran e, ev hejmar bi kêmasî 25 kcal / kg serê giraniyê tê kêm kirin, lê ne kêmî 1800 kcal per roj. Nebatan wiha tê belav kirin:

Di tu rewşê de nabe ku hûn birçî bimînin. Ev ê bandorê li rewşa zarokan bike!

Di dema ducaniyê de, jinek pêdivî ye ku zêdetirî 12 kg giraniya xwe zêde neke, û heke ew beriya ducaniyê pitik bû - bêhtir ji 8 kg.

Pêdivî ye ku meriv rojane bimeşîne, hewayê xweş bişahîne. Heke gengaz be, ji bo jinên ducanî aerobîcusek an aerobîkên taybetî bikar bînin, dersên vexwarinê bikin. Xebat bi alîkariya kêmkirina giran, kêmkirina berxwedana însulînê, zêde kirîna oksîjena fetisandinê dibe.

Dermankirina însulînê

Diet û xwerû du hefte têne bikar anîn. Heke di vê demê de normalîzekirina asta glukozê ya xwînê çêdibe, doktor dê pêşniyar bike ku dest bi înkulasyonên însulînê bike, ji ber ku dermanên kêmkirina şekirê tabloyê di dema ducaniyê de mêtingeh e.

Ne hewce ye ku di dema ducaniyê de ji însulînê bitirsin! Ew ji bo fetusê bêguman ewledar e, bandorek neyînî li jinê neke, û ew ê gengaz be ku tavilê înkulasyonên însulînê rawestîne piştî zayinê.

Dema ku însulînê derman bike, ew ê bi hûrgulî rave bikin ka çawa û li ku derê wê tê enfeksiyon kirin, dê çawa dozaja pêwîst were destnîşankirin, meriv çawa asta glukozê di xwînê û rewşa we de kontrol bike, û hem jî çawa ji ber kêmbûna zêde ya glukozê di xwînê de (hîpoglycemiya) kontrol bike. Pêdivî ye ku di van mijaran de bi şîretî li pêşniyarên bijîjkî were kirin!

Lê ducaniyê berbiçav dibe, bila çi bibe? Ma dê çi bibe?

Jinên ku bi diyabetes gestational mellitus bi serfirazî li ser xwe didin. Di dema pitikbûnê de, glukoza xwînê tê kontrol kirin. Obstetricî rewşa zarok kontrol dikin, nîşanên kontrola hîpoxiya kontrol dikin. Pêşînek ji bo jidayikbûna xwezayî hêjeya piçûk a fetusê ye, girseya wê divê ji 4000 g mezintir nebe.

Tenê diyabûna hestî ji bo beşa caisare ne nîşan e. Lêbelê, pir caran ducaniyek wusa ji hêla hîpoxia, fetusek mezin, gestosis, kedê qels, ku rê li ber radestkirina kirdariyê ve tevlihev e.

Di dewra piştî paşmayê de, çavdêriya dayik û zarok dê deyn be. Wekî qaîdeyek, di nav çend hefteyan de astên glukozê li astimê vedigerin.

Pêşbînek ji bo jinê

6 hefte piştî zayînê, jinê divê were cem endokrînologîst û testê tolerasyona glukozê pêk bîne. Bi gelemperî, asta glukoz normal dibe, lê di hin nexweşan de ew bilind dimîne. Di vê rewşê de, jinê bi diyabetesê ve tête dermankirin û dermankirina pêwîst jî tê şandin.

Ji ber vê yekê, piştî pitikbûnê, jinek weha divê her hewil bide ku giraniya laş kêm bikin, bi rêkûpêk û bi rêkûpêk bixwe, û çalakiya laşî ya bes bistînin.

Diyabet çi ye?

Diabesus mellitus nexweşiyek pergala endokrine ye, ku bi kêmbûna îstismar a bêkêmasî an jî ya têkildarî ya însulînê re têkildar e - hormona pankreasê, ku dibe sedema zêdebûna glukoza xwînê - hyperglycemia. Bi hêsanî, glandeya jorîn tenê bi sekinandina însulînê rawestîne, ku glukozê tê de bikar tîne, an însulîn tête hilberandin, lê tansiyon tenê bi wê yekê dipejirîne. Subend cûrbecûr yên vê nexweşiyê hene: şekirê şekir 1 an şekir ku girêdayî însulînê ye, şekir 2 û nexweşê şekir ku girêdayî însulînê ne, û her weha nexweşiya şekir ya şekir.

Type 1 diyabetes

Nexweşîna şekir 1, bi navê insulîn ve girêdayî ye, wekî hilweşandina giravên pispor - giravên Langerhans ên ku însulînê hilberînin, di encama pêşveçûna kêmbûna însulînê ya berbi hyperglycemia û pêdivî ye ku rêveberiya hormonê ji derve bikar tîne.

Type 2 şekir

Nexweşiya şekir 2, an ne-însulînek ne girêdayî ye, bi guhartinên strukturîner ên di pankreasê de nebe, ango, hormona însulînê berdewam dike ku synthet bibe, lê di qonaxa danûstendina bi tîrêjan re, "malbatek" çêbibe, ew e, ku tansiyonan insulînê nabînin û ji ber vê yekê glukoz nayê bikar anîn. Hemî van bûyeran dibin sedema hyperglycemia, ku hewce dike ku karanîna tabletên ku glukozê kêm dikin.

Diyarî û ducaniyê

Di jinan de bi diyabetî re, pir caran pirs tê kirin ka dê çawa ducaniyê bi hevahengiya bi nexweşiya xwe re pêşve herin. Birêvebirina ducaniyê ji bo dayikên bendewar ên bi diyetek diabetê de ji bo amadekirina ducaniyê ya bi baldarî û tevhevkirina hemî dermanên bijîşkî di dema hemî trimestên wê de tê rêve kirin: lêkolînên kontrolkirina timamkirinê, birêvekirina dermanên ku asta glukozê di xwînê de kêm dikin, û pêkanîna dietên taybetî yên kêm-carb. Digel şekirê 1, kontrolkirina mecbûrî ya însulînê ji dervayî pêdivî ye. Cûda di dosageê wê de ji beriya sê meha ducaniyê ve girêdayî dibe.

Di sêyemîn yekem de, hewcedariya însulînê kêm dibe, ji ber ku plengek tête avakirin ku bi hormonên steroîdîzmê re hevûdu çêbike û celebek wekhev ya pankreasê ye. Her weha, glîkoz çavkaniya sereke ya enerjiyê ji bo fetusê ye, ji ber vê yekê nirxên wê di laşê dayikê de kêm dibin. Di sêyemîn duyemîn de, hewceyê însulînê zêde dibe. Sêyemîn sêyem bi tenduristiya kêmbûna hewcedariyên însulînê ve ji ber hyperinsulinemia fetal, tête nîşankirin, ku dikare bibe sedema hîpoglycemiya dayikê. Tedawiya şekir 2 di dema ducaniyê de hewceyê betalkirina tabletên dermanên kêmkirina şekir û wezîfeya dermankirina însulînê ye. Di parêzek kêm-karbohîdartan de hewce ye.

Diyabûna hestî

Di temenê jiyanê de, jinek nekarin ji binpêkirina metabolîzma karbohîdartan aciz bibin, nîşangirên di analîzan de dikarin di hundurê sînorên asayî de bin, lê dema ku testên li klînîkek antenatal derbas dikin, nexweşiyek mîna şekirê şekir gestational dikare were tesbît kirin - rewşek di nav de ku zêdebûna glukozona xwînê di yekem ducaniyê de tête diyar kirin û derbasbûna piştî zayinê. Ew ji hêla nebalansa hormonî ya ku bi hevkariya pêşveçûna fetusê di laşê jinê de li hember paşveroka berxwedana însulînê ya latîn a heyî, mînakî, ji ber qelewbûnê pêşve diçe.

Sedemên diyabûna gestational dikarin:

• hebûna diyabetesê di nav meriv de
• enfeksiyonên virusê ku bandora pankreasê pankreatîk bandor dike û xera dike,
• jinên ku bi vezîkê polycistîk,
• jinên ku bi hîpertansiyonê dikişînin
• jin ji 45 salî mezintir,
• cixareya jinan dike
• jinên ku alkol bikar tînin
• Jinên ku xwedî dîroka diyabetes gestational,
• polyhydramnios
• fêkiyên mezin. Hemî van faktor xetera pêşxistina vê patholojiyê ne.

Berxwedana însulînê ji faktorên wekî:

• zêdebûna damezrandina di kortikê adrenal a kortizolê kontra-hormonal,
• damezrandina hormonên steroîdî yên placental: estrojen, lactogen placental, prolactin,
• çalakkirina enzîmê ya placental a ku însulînê hilweşîne - însûlînaz.

Symptomatolojiya vê nexweşî nesaxî ye: heya hefteya 20-an, û ev bi rastî ew serdema ku ji ber tespîtkirina gestational diyellaya mestîtus mimkun e, jin ne xema. Piştî hefteya 20-ê, nîşana sereke zêdebûna glukoza xwînê ye, ku berê nedîtibû. Ew dikare bi karanîna ceribandinek taybetî ve tête diyar kirin ku toleransa glukozê vedide. Pêşîn, xwîn ji mêwê vedigere ser zikê vala, hingê jin 75 g glukozê ku di nav avê de dilopandî ye digire û xwîn jî ji rezê tê girtin.

Nexweşiyek diyabûna gestacîkî tête saz kirin heke nîşanên yekem ne kêmî 7 mmol / L, û ya duyem jî ne kêmî 7,8 mmol / L. Digel hyperglycemia, dibe ku nîşanên wekî hestek tîbûnê, zêdebûna lezgîniyê, bîhnfirehbûn û zêdebûna giraniyê ya bêhnfirehî tevlî bibin.

Di Ducaniyê de Pêşîlêgirtina Diabetes

Ji bo kêmkirina metirsiya geşbûna diyabûna gestational, çalakiyek laşî ya têr pêwîst e - kirina yoga an rêve çû hewdan ji bo jinên xeternak çareseriyek baş e. Divê baldariyek bi parêz ve were dayîn. Ji parêzê, pêdivî ye ku meriv hilberên felq, rûn û rûn, yên ku karbohîdratên "zû" têne derxistin - van hilberan zû zû têne şuştin û bi zêdebûnek berbiçav û girîng a glukoza xwînê re têkildar bibin, xwedan hebek piçûk ajalan û hejmareke zêde ji kaloriyan ku bandorê li ser laş dikin.

Pêdivî ye ku xwarinên şor ji parêza we bê derxistin, ji ber ku şekir mîzê digire, ku dikare bibe sedema edem û tansiyona bilind. Xwarinên ku ji wan re Fiber pir dewlemend in, pêkhateyek bingehîn e ji bo parêzvanan, bi taybetî jinên ku bi diyabetes gestational re heye. Rastî ev e ku fîbral, di nav de xwedan çavkaniyek mezin a vîtamîn û mîneralan, rê dide gastrointestinal, di nav xwînê de kêmbûna karbohîdartan û lîpîdan hêdî dike.

Di parêza xwe de fêkî, sebze, berhemên şîr, hêkîn pêk bînin. Hûn hewce ne ku hûn di porên piçûk de bixwin, parêzek bi baldarî ku di pêşîlêgirtina şekir de rolek sereke dileyze. Di heman demê de, glukometer ji bîr nekin. Ev amûrek girîng e ku ji bo pîvandina rojane û kontrolkirina asta glukozê ya xwînê.

Zayîna xwezayî an beşa cesarean?

Ev pirsgirêk hema hema her gav bi doktoran re rû bi rû dimînin gava ew bi jinek ducanî re bi diyabetî re rû bi rû dimînin. Birêvebirina kedê bi gelek faktoran ve girêdayî ye: giraniya bendewar a fetusê, pîvanên pîvaza pelê diya, asta dravîbûna nexweşî. Dihoka Gestacî bixwe jî nîşanek ji bo beşa cesarean an radestkirina xwezayî heya 38 hefteyan nine. Piştî 38 hefte, îhtîmal e ku pêşveçûnên tevlihevî ne tenê li alîyê dayikê, lê di heman demê de fetusê jî be.

Xwe radestkirin.Heke jidayikbûnê bi xwezayî pêk tê, wê hingê kontrola glukozê ya xwînê her 2 demjimêran bi rêveberiya intravenous a însulînê, bi kiryarê kurt, heke pêwîst be, heke di dema ducaniyê de pêwîstiyek wê hebû.

Beşa Cesarean.Têgihiştina bi ultrasound ya makrosomiya fetusî ya girîng di nav tespîtkirina pelgeya teng a klînîkî de di dayikê de, dekompensasyona şekir ya şekir gestational nîşanên ji bo beşa cesarean in. Di heman demê de pêdivî ye ku meriv di astek de berdêla şekirê diyabetê, pîvandina kîvroşkê, rewş û pîvaza fetusê jî werbigire. Pêdivî ye ku asta glukozê were şopandin, berî emelandinê, berî rakirina fetusê, û her weha piştî veqetandina placenta û dûv re jî her 2 saetan dema ku asta gihîştinê bigihîje û her demjimêr heke gengaz be geşbûna hypo- û hyperglycemia.

Nîşeyên lezgîn ên ji bo beşa cesarean di nexweşên bi şekirên şekir de têne cuda kirin:

• zirara dîtbarî ya giran di forma zêdebûna retînopatiya diyabetîk de bi veqetîna retînaya gengaz,
• zêdebûna nîşanên nefropatiya diyabetîk,
• xwîna ku dibe ku ji hêla abstrîzasyona placental ve,
• xetera giran a fetus.

Ger teslîmkirina heyamê ji 38 hefteyan kêmtir e, pêwîst e ku rewşa pergala respirasyonê ya fetusê, ango asta pîvandina laşan, were nirxandin, ji ber ku di vê demê de pergala pulmonary hêj bi tevahî nehatiye damezirandin, û heke ku fetus bi rengek baş jê neyê derxistin, gengaz e ku di wî de sindroma distresê ya nûsayî were provak kirin. Di vê rewşê de, corticosteroids têne destnîşankirin ku pîvandina rovî zûtir dikin, lê jinên bi diyabet hewce ne ku van dermanan bi hişyariyê û di rewşên awarte de bigirin, ji ber ku ew alîkariya zêdekirina asta glukozê di xwînê de dikin, berxwedana tîrêjê ya însulînê zêde dibe.

Encamname ji gotarê

Bi vî rengî, şekir, bi her cûreyî, ji bo jinê "tabû" nine. Li pey parêzek, tevlêbûna çalakiya laşî ya çalak ji bo jinên ducanî, girtina dermanên pispor dê metirsiya tevliheviyê kêm bike, başiya we baştir bike û şansê pêşxistina aboneyên fetusê kêm bike.

Bi nêzîkatiya rast, plansaziya baldarî, hewildanên hevbeş ên obstetric-gynecologist, endokrinolojî, diyabolînolog, ophthalmolog û pisporên din, ducaniyê dê bi rengek ewle hem ji bo dayika bendewar û hem jî pitikê bidomîne.

Diabetesawa diyardeya gestasyonê ji ya şekir rast tê

Di jinên ducaniyê de şekilgirtî gestational nexweşî ye ku şekirê xwînê yê bilind diyar dike (ji 5.1 mmol / L ta 7.0 mmol / L). Ger nîşangir ji 7 mmol / l pirtir e, wê hingê em di derheqê şekir de dipeyivin, ku bi dawiya ducaniyê re neçû.
Ji bo tespîtkirina GDM berî û piştî ceribandinek tolerasyona glukozê ya devkî (çareseriyek glukozê di hêjeya hûrbûnê de vexwar e), testek xwînê ji nav rezek tê girtin - naveroka glukozê bi plasma ve tê pîvandin, ji ber vê yekê, testek xwînê ji tilikê nexwendewar e.

Ji bo ku doktor bi diyabetesê gestasyonê tespît bike, tenê yek şekirê zêde ji normê bes e.

Sedemên GDM

Sedemên rastîn ên çêbûna diyabetesê gestational îro naskirî ne, lê pispor dibêjin ku pêşveçûna nexweşî dikare ji hêla xetereyên jêrîn ve were dest pê kirin:

• mîrasa (di malbatê yekser de nexweşiya şekir II, nexweşiyên xweser),
• glycosuria û prediabetes
• enfeksiyonên ku dibin sedema nexweşiyên autoimune,
• bi temenê. Rîska diyabûna gestational li jinekê piştî 40 salî du carî ji ya diya 2550 saliyê de ji dayikek pêşerojtir e,
• nasnameya GDM di ducaniyek berê de.

Anastasia Pleshcheva: "Rîska GDM ji ber hebûna zêde zêde qelew, kezebê li jinan berî ducaniyê zêde dibe. Ji ber vê yekê em pêşniyar dikin ku pêşî li pêşbaweriyê ji bo ducaniyê re amade bikin û pêşî li kîloyên zêde bigirin.
Pirsgirêka duyemîn naveroka zêde ya karbohîdartan di parêzê de ye. Sugekirên rafîner û karbohîdartên bi hêsanî jêhatî bi taybetî xeternak in. "

Xetera GDM çi ye

Glukozê zêde bi xwîna dayikê re veguheste fetusê, li wir glukozê di nav êşa adipose de veguherîne. Ew li ser organên zarok û di bin çerm de tête sitandin û dikare mezinbûna hestî û kartolan biguhezîne, beramberî laşên laşê zarokan çewisîne. Ger jinek di dema ducaniyê de bi diyabûna gestational tûşî kir, hingê pitikek nû (çêdibe ka ew ji dayik bûye an na) bi zêdebûna giraniya laş û organên navxweyî (kezeb, pankreas, dil û hwd.) Zêde bûye.

Anastasia Pleshcheva: “Rastiya ku zarokek mezin lê nayê vê wateyê ku nîşanên tenduristiya wî normal in. Organên navxweyî yên wê ji ber laşên adipose mezin dibin. Di vê şertê de, ew ji hêla binesazî ve pêşkeftî ne û nekarin karên xwe bi tevahî pêk bînin.

Glozûya zêde dikare di metabolîzma mîneralî de hilweşîne - dê di laşê dayikê û zarok de kalsiyûm û magnezûyê kêm be - nerazîbûnên dil-respirasyon û neurolojîk provoke bike, û her weha bibe sedema verastbûn û zêdebûna vîzyona xwînê li zarok.

Di diyabetesê gestational di jina ducan de xetera derengbûna derengiyê zêde dike, ku ji destpêka ducaniyê zûtir xeternak e.
Lê binpêkirin û pirsgirêkên jorîn dikarin bi tespîtkirin û dermankirina zûde pêk bên. Heke dermankirinê were derman kirin û bi demê re were dîtin, dibe ku ji tevliheviyan were derxistin. "

Ma GDM dikare rast bibîne?

Anastasia Pleshcheva: "Heke jinek bi nexweşiya şekir girtiye, dibe ku ew di dawiyê de bi şeklê II binivîse. Ji bo qedexekirina wê, şeş-heşt hefte piştî zayînê, doktor dikare testa stresê bi 75 g glukozê ve bişîne. Ger derkeve holê ku piştî zayînê jinê hîn jî hewcedariya xwe bi narkotîkên însulînê heye, wê hingê pispor dikare bigihîje encamekê ku diyabet çêbûye. Di vê rewşê de, bê guman divê hûn ji bo muayeneyê bi endokrinologist re têkilî daynin û dermankirina guncan destnîşan bikin. "

Alîkariya tibbî û pêşîgirtinê

Li gorî pisporan, hemî tevliheviyên diyardeya gestational dikare were asteng kirin. Mifteya serfiraziyê şopandina asta şekirê xwînê ji wextê tespîtkirin, dermankirin û dermankirinê ye.
Vê girîng e ku karbohîdartên hêsan ên ji parêzê derxînin - şekir, rûnê şil, şil, jam, ava vexwarinên di sûkan de û bêtir. Tewra sûkek piçûk dibe sedema glukozê bilind.

Hûn hewce ne ku xwerû (sê xwarinên sereke û du an sê şîv) bixwin û di tu rewşê de nekevin stûyê.

Ji alîkî vexwarinê, çalakiya fîzîkî jî hewce ye. Mînakî, meşîn, şûştin an kirina yoga têr dike ku laş karbohîdartan "rast bike", bêyî bilindkirina asta glukozê di xwînê de heya astek karesatkirî.

Heke di nav hefteyek an du û dermanê diyarkirî de ji bo diyabûna gestasyonî encam negirtibe, dibe ku bijîşk terapiya însulînê pêşniyar bike.

Wekî din, hûn hewce ne ku asta serbixwe asta glukozê kontrol bikin (rojê rojê 8 caran metro bikar bînin), giranî bikin û parêzek xwarina xwe bidomînin.
Heke GDS di ducaniyek berê de hate tesbît kirin, û jin plan dike ku dîsa pitikek bê, berî konseptê pêdivî ye ku ew di cih de ji bo pêşîgirtina GDM tevne qanûnan bişopîne.

Zûtir, me teoriya ku red kir "divê ku em ji bo duyan bixwin" û mîtolojiyên din ên der barê ducaniyê derewandin.