Metformin: isi tête diyar kirin, rêwerdan, bandorên aliyê

Mêjûya şekir du celebî ye. Nexweşiya şekir 1 tête girêdayî însulînê. Bi vî celebê nexweşiyê re, synthesîzasyona enzîmê ya taybetî di pankreasê de, însulînê, ku glukozê veqetîne, tê xesandin. Nexweşiya şekir 2 ve girêdayî ye ku ji însulînê ve girêdayî nîne. Bi vî celebê şekir re, fonksiyona pankreasê neyê xirab kirin, di heman demê de di nav tansiyonên perçeyên laş de kêmbûna hestyariya însulînê heye, û hilberîna glukozê di nav kezebên kezebê de jî zêde dibe.

Pir kes bi pîrika şekir 2 di pîr de nexweş dibin, lê di demên dawî de şekir bi taybetî "ciwan" bûye. Sedema vê yekê şêwaza jîna rûniştî, stres, addiction li fast food û pêkanîna xwarinên xizan bû. Di vê navberê de, şekir nexweşiyek pir xeternak e, ku di tunebûna xuyangên girîng ên derveyî de rîska êrişa dil û şikestî, xwîn û patholojiyên xweser zêde dike. Ji ber vê yekê, zanyar demek dirêj digerin dermanên ku dê alîkariyê bidin asta şekirê xwînê kêm bikin û di heman demê de dê zirarê nedin laş.

Danasîna derman

Ji nişka ve kîmyewî, metformin ji biguanides, derivatives guanidine vedihewîne. Di xwezayê de, guanidîn di hin nebatan de tê dîtin, mînakî di dermanê gozelê de, ku ji serdema navîn ve ji bo dermankirina şekir tê bikar anîn. Lêbelê, guanidine nefta xezebê jehr e.

Metformin li ser bingeha guanidine di 20-ê ya sedsala paşîn de hate çêkirin. Dîsa di wê demê de, di derbarê taybetmendiyên wê yên hîpoglycemîk de tê zanîn, lê di wê demê de, ji ber moda ji bo însulînê, derman ji bo hin dem hate ji bîr kirin. Tenê ji salên 1950-an û vir ve, dema ku diyar bû ku dermankirina însulînê ji bo şekirê şekir 2 gelek dezavantajan heye, derman dest bi karanîna antîdîbiyatîk kir û piştî demek kurt ji ber bandora wê, ewlekarî û hejmarek piçûktir ji bandor û alîgirên jêderan wergirt.

,Ro, metformin wekî dermanê herî gelemperî li cîhanê tê hesibandin. Ew li WHO Dermanên bingehîn ên WHO tête navnîş kirin. Ew bi pêbawer hate damezirandin ku karanîna birêkûpêk a metformîn dikare rîska mirinê ji patholojiyên pergala kardiovaskulî ya ku ji hêla şekiranê ve dibe sedema kêm bike. Lêkolîn hatine destnîşan kirin ku di mirovên ku giraniya wan zêde ne û şekir 2 in, dermankirina bi metformin re 30% ji dermanê bi însulîn û dermanên din ên antidiabetic re çêtir e, û 40% ji derman bi tenê parêz. Digel dermanên din ên antidiabetic, derman bi bandorên kêmtir heye, bi monoterapî ew bi pratîkî hîpoglycemiya xeternak çêdike, ew pir kêm kêm dibe ku tevliheviyek xeternak - acidosis laktîk (poşbûna xwînê bi acid laktîk).

Metformin ji çîna dermanan re ye ku ji bo dermankirina şekir 2 bi celebê ye. Piştî girtina Metformin, ew kêmasiya glukozê di xwînê de, asta glycosylated hemoglobînê kêm dike û toleransiya glukozê ya laş zêde dike. Derman ne xwediyê taybetmendiyên kanserojen e, bandor li ser fertilîzasyonê nake.

Mekanîzma çalakiya dermankirinê ya metformin pirrjimar e. Berî her tiştî, ew hilberîna glukozê ya di navbêna kezebê de kêm dike. Di şekirê şekir 2 de, hilberîna glukozê di kezebê de çend caran ji astê normal zêdetir e. Metformin ji hêla sêyemîn re ev nîşangir kêm dike. Ev çalakî ji hêla aktîvbûnê ve ji hêla metformin ve hin enzimên kezebê ve, ku rolek girîng di metabolîzma glukozê û rûnê de dileyzin, tê diyar kirin.

Lêbelê, mekanîzmaya kêmkirina metformînê di glîkozê xwînê de bi sînorkirina damezrandina glukozê di kezebê de ne tixûbdar e. Metformin li ser laş jî bandorên jêrîn hene:

pêvajoyên metabolîk çêtir dike,
şiyana glukozê ya ji kemikan kêm dike,
karanîna glukozê di navbêna periferîkî de baş dike,
hestyariya tûj a li ser însulînê zêde dike,
xwedî bandorek fibrinolytîk e.

Di nebûna însulînê di xwînê de, derman çalakiya xwe ya hîpoglycemîk nîşan nade. Berevajî gelek dermanên din ên antidiabetic, metformin rê nade ku tevliheviyek xeternak - acidosis lactîk. Wekî din, ew bandor li hilberîna însulînê ji hêla hucreyên pankreasê ve dike. Di heman demê de, narkotîk karibe asta kolesterolê "xirab" kêm bike - lipoproteins û danseriya tîrêjê kêm (bêyî kêmkirina kolesterolê "baş" - lipoproteinsên dravî yên bilind), rêjeya oxidation û kêmkirina hilberîna asîdên çerm ên belaş kêm bikin. Ya girîng, metformin asta kapasîteya însulînê ji bo xurtkirina avakirina laşên rûnê çêdike, ji ber vê yekê derman xwedan hêza kêmkirina an zirav a laş e. Taybetmendiya paşîn a metformin sedem e ku ev derman bi gelemperî ji hêla kesên ku dixwazin giraniya giran bibin ve tête bikar anîn.

Di heman demê de divê bandora erênî ya ku derman li ser pergala kardiovaskulare jî heye bala xwe bide. Metformin li dîwarên xwînê yên mizgefta gewre xurt dibe, pêşveçûna angiopatiya diyabetê asteng dike.

Pharmacokinetics

Di tabletan de, metformîn wekî hîdrochloride tête pêşkêş kirin. Ew qeşikek kûralîn-rengîn e, pir di nav avê de tête çareser kirin.

Metformin dermanek hêdî-hêdî tevde ye. Bi gelemperî, bandora erênî ya girtina wê dest pê dike ku piştî 1-2 rojan xuya dike. Di vê heyamê de, di nav xwînê de hevsengiyek baldarî ya dermanê heye, digihîje 1 μg / ml. Di vê rewşê de, mezinahiya herî zêde ya dermanê di xwînê de dikare jixwe 2,5 demjimêran piştî rêveberiyê were dîtin. Derman bi qels bi proteînên xwînê ve dibe. Nîv-jiyan 9-12 demjimêran e. Ew bi gelemperî ji hêla gurçikan ve nayê guhertin.

Kesên bi karûbarê gurçikê veqetandî dibe ku bi tevlihevkirina narkotîkê di laşê de ne.

Nîşana sereke ji bo karanîna dermanê Metformin şekir 2 e. Digel vê yekê, nexweşî divê bi ketoacidosis tevlihev nebe. Ya herî çêtir ew e ku dermanê li ser nexweşên ku ji hêla parêzek kêm-carb re nebe alîkar, û her weha ji nexweşên ku giraniya wan re dibe alîkar derman bikin. Di hin rewşan de, derman dikare bi hevgirtina însulînê were bikar anîn. Di heman demê de, derman carinan dikare ji bo diyabûna gestational (diyabetes ku ji hêla ducaniyê ve hatî çêkirin) tê derman kirin.

Derman dikare di heman demê de hebe ku meriv xwedî tolerasyona însulînê ye lê nirxên glukozê yên xwînê ji nirxên krîtîk derbas nabe. Vê rewşê wekî prediabetic tête navandin. Lêbelê, pir pispor di vê rastiyê de ne ku di vê rewşê de, werzîn û parêz ji wan re kêrhatî ye, û dermanên antidiabetic bi prediabetes re ne pir bandor in.

Wekî din, derman dikare ji bo hin nexweşiyên din jî were derman kirin, mînakî, bi vebicanên polycistîk, patolojiyên kezebê yên rûnê alerjîk, pizrikên zû. Ev nexweşî bi rastiya ku bi wan re nexweşîya tansiyonên li ser însulînê heye yekgirtî ne. Lêbelê, bandorkirina metformîn di van nexweşiyan de hêj ne xwediyê bingeha delîlan eynî wek di şekir e. Carinan derman ji bo kêmbûna giraniya giran jî tête bikar anîn, her çend dermanê fermî ji vê karanîna metformin re bi astek skepticîzmê re vedibêje, bi taybetî jî heke ew ne di derheqê kesên xwedan giraniyê de pathologî ye.

Forma berdanê

Derman bi tenê di forma tabloyan de tê de heye ku dosya wan 500 û 1000 mg heye. Di heman demê de tabloyên dirêjtirîn bi dosagetek 850 mg jî hene, bi hevahenga têkildar re têkildar in.

Barka bingehîn a metformin a ku heman maddeya çalak lêdide, sazûmana fransî Glucofage e. Ev derman orjînal tête hesibandin, û dermanên din ên bi metformin re, ku ji hêla pargîdaniyên cihêreng ên derman têne çêkirin li seranserê cîhanê - generics. Derman di dermanxaneyê de bê derman tê belav kirin.

Contraindications

Derman gelek xeberdanên wî hene:

formên giran ên têkçûna dil, respirasyon û renal,
fonksiyona kezebê astengkirî,
enfeksiyonê akût ê myocardial,
qezenceke mejî ya cerebrovaskulîkî,
ketoacidosis diabetic,
koma diyabetê û precoma,
acidosis lactic (di nav de dîrokek)
nexweşî û mercên ku metirsiya wan ji ber bandora giyayî heye,
dehydration
enfeksiyonên giran (di serî de bronchopulmonary û renal),
hîpoxia
şokbûn
sepsis
operasyonên giran ên giran (di vê rewşê de, karanîna însulînê tê destnîşan kirin),
alkolîzasyona kronîk an vexwarina alkolê (xetera acidosis laktîk),
ceribandinên tespîtkirinê bi danasîna maddeyên ku jod hene (du roj berî emeliyatê û du roj şûnda),
parêza hîpokalorîk (kêmtir ji 1000 Kcal per roj),
rêjeyên bilind ên kreatînîn di xwînê de (135 μmol / l di mêran û 115 μmol / l di jinan de),
Sindroma lingê diyabetê
feqî.

Bi hişyarî, derman divê ji kal û pîr û kesên ku xebata laşî ya giran (ji ber zêdebûna metirsiya ji acidosis laktîk) zêde dibe were derman kirin.

Derman ji bo nexweşên di bin 18 saliyê de, di dema ducaniyê û laktasyonê de, bi hestiyarbûna zêde ya derman nayê pêşniyar kirin. Di hin rewşan de, gengaz e ku derman di dema ducaniyê de û di zaroktiyê de (zêdetirî 10 salan) bikar bîne di bin çavdêriya hişk de bijîjkî.

Rêbernameyên taybetî

Heke dermankirin berdewam e, wê hingê pêdivî ye ku karûbarê gurçê were çavdêr kirin. Bi kêmî salê du caran, ew hewce ye ku merheleya lactic acid di xwînê de were kontrol kirin. Ger êşa musikê çêbibe, tavilê şehweta acid laktîk kontrol bike.

Di heman demê de, salê 2-4 caran divê fonksiyonên gurçikan (asta kreatinine di xwînê) de kontrol bikin. Ev bi taybetî bi kal û pîran rast e.

Bi monoterapiyê, derman bandor li pergala nerva navendî nake, lewra mimkun e ku mirov derman li kesên ku wesayîtan bar dikin û karên ku hewcedariyê bi kar tînin, bikin.

Bandorên aliyê

Bandorên sereke yên sereke dema ku metformin digirin re têkildar in bi gastrointestinal. Bi gelemperî dema ku pîl têne kişandin, dibe ku diyardeyên mîna êşa abdominal, qirêjî, vereşîn, xurîn, bilxurî bête dîtin. Ji bo ku ji vê yekê dûr nebe, divê tabletên di dema an yekser piştî xwarinê werin vexwarin. Di heman demê de gengaz e ku di devê kêmbûna metelokek xuyang de, kêmbûna kelûmêlê, rashiya çerm heye.

Hemî bandorên jorîn ên jorîn xeterek nabînin. Ew bi gelemperî di destpêka dermankirinê de dibin û bi tena serê xwe derbas dibin. Ji bo ku hûn ji fenomenên gastrointestinal re têkildar nebin ku fenomenên ecêb werin girtin, antispasmodics an antacîd têne girtin.

Pir kêm kêm, derman dikare di mêr de bibe sedema acidosis laktîk, anemia megaloblastic, hîpoglycemia, kêmbûna hilberîna hormonesên tîrîdox û testosterone. Hypoglycemia bi piranî pêk tê ku hin dermanên din ên antidiabetic, wek mînak, sulfonylureas, bi metformin re têne girtin. Bi karanîna dirêj re, derman dikare bibe sedema kêmbûna vîtamîn B12.

Di dema girtina NSAIDs, ACE fînanser û MAO, beta-astengker, cyclophosphamide, bandorên hîpoglycemîk nayên derxistin. Dema ku GCS, epinephrine, sempathomimetics, diuretics, hormonên thyroid, glukagon, estrojen, antagonîstên kalcium, acîdê nîkotinîk digirin, berevajî, bandora derman kêm dibe.

Dermanên bi iodine ve dibe sedema nexweşîya gurçikê û zêde dibe ku şansê acidosis laktîk zêde bibe. Heke acidosis lactîk gumanbar e, pêdivî ye ku rûbirûbûna nexweşxaneyê ya bilez.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Wekî qaîdeyek, di destpêka dermankirinê de, derman divê 0-1-1 g rojê carekê were bikar anîn. Ev dosage divê sê rojan were şopandin. Ji 4 heta 14 rojan pêdivî ye ku rojê 1 lîman bi metformin bikirin. Heke asta glukozê kêm bûye, dibe ku dozîn kêm bibe. Wekî ku dozek domdariyê, divê tabletên metformîn di rojek 1500-2000 mg de were hildan. Di rewşa tabletên dirêj-bandorkirin (850 mg) de, pêdivî ye ku derman 1 tablet du caran di rojê de bigirin - di sibeh û êvarê de.

Doza herî zêde 3 g (6 tabletên dermanê, her yek jî 500 mg) di rojê de ye. Di mirovên pîr de, fonksiyona renkek kêmbûn mumkin e, ji ber vê yekê, divê dansa herî rojane ya rojane ji 1000 mg (2 tabletên dermanê 500 mg ji her yekê) derbas neke. Her weha divê ew dermankirina bi dermanê re qut nekin, di vê rewşê de divê ew doktor agahdar bikin.

Ew çêtirîn e ku pilê di cih de piştî xwarinê bi gelek avê vexwe. Têkirina dermanê rasterast bi xwarinê re dibe ku hevsengiya wê di nav xwînê de kêm bike. Doza rojane tê pêşniyarkirin ku di 2-3 ducaniyan de were dabeş kirin.

Dosana dermanê dema ku bi însulînê re hev re tê bikar anîn (di dozek însulînê de ji 40 yekîneyên kêmtir di rojê de) bi gelemperî wekî însulîn ne yek e. Di rojên yekem ên girtina metformin de, divê dozîna însulînê kêm nebe. Piştre, dozaja însulînê kêm dibe. Pêdivî ye ku ev pêvajo di bin çavdêriya bijîjkî de were meşandin.

Pir zêde doz kirin

Metformin dermanek têkildar e û hem jî dozên wê yên mezin (di tunebûna danûstendina narkotîkê) de, wek qaîde, rê nade sedema kêmbûna xeternak di şekirê xwînê de. Lêbelê, bi zêdebûna dozê re, xeterek din, ne kêm formek çêtir heye - zêdebûna berbiçav a lactic acid di xwînê de, ku jê re acidosis lactic tê gotin. Nîşaneyên acidosis lactîk êş in ku di nav û masûlkeyan de ne, guhartinên di germahiya laş de, hişmendiya zeîfbûnê. Ev tevlihevî di nebûna lênêrîna bijîşkî de dibe ku bibe sedema mirina wekî encama pêşveçûna komê. Ji ber vê yekê, di bûyera ku ji ber hin sedemek zêde dozek derman çêbû ye, pêdivî ye ku nexweş bi doktorek were girtin. Di rewşek pir zêde doz de, terapiya hestyarî tête kirin. Rakirina dermanê ku ji xwînê bi karanîna hemodialîzê ve hatî bikar anîn jî bandor e.

Bihayê û mekanîzmaya çalakiya derman

Metformin dermanek hîpoglycemîk a devkî ye ji koma biguanide. Bihayê dermanê çi ye? Di dermanxaneyek de, lêçûna navîn ya Metformin 120-200 rub e. Di yek pakêtê de 30 tabloyên hanê heye.

Alava çalak a dermanê metformîn hîdrochloride ye. Di heman demê de malzemeyên arîkar jî hene, wek E171, propilen glîkol, talc, hypromellose, silicon dioxide, stearesê magnesium, nîskek misk, povidone.

Ji ber vê yekê bandora dermansazîkî ya metformin çi ye? Heke hûn ji rêwerzên ji bo karanîna dermanê bawer dikin, wê hingê rêgezê wê çalak ê jêrîn wiha dike:

Berxwedana însulînê qels dike. Ev têgehek pir girîng e, ji ber ku pir nexweşên bi diyabetê re dibin bandora insulasyona berxwedanê. Vê yekê bi pêşveçûna koma hyperglycemic û patholojiyên din ên cidî dagirtî ye.
Alîkarî hêdî digihîje glukozê ji zikê. Ji ber vê yekê nexweş di nav şekirê xwînê de nekeve tûj. Bi mijara dosagek rast a Metformin, dê asta glukozê bimîne. Lê aliyek dîwêr a coin heye. Metformin hîdrochloride di kombînasyona bi dermankirina însulînê re dibe sedema pêşveçûna koma hîpoglycemîk. Ji ber vê yekê ye ku bi karanîna yekgirtî ya vê dermanê û karanîna însulînê re, dibe ku guherînek dozînê pêwîst be.
Ew di kezebê de glîkoneogjenezîzasyonê dike. Ev pêvajoyê di şûna glukozê de, ku laş ji çavkaniyên vejena alternatîf digire, pêk tê.Ji ber ku derengiya hilberîna glukozê ji acîdê laktîk çêbibe, zirarên şekir û tevliheviyên din ên şekir çêdibe.
Sebir kêm dike. Pir caran, şekirê tip 2 encama obezbûnê ye. Ji ber vê yekê, li hember paşxaneya dermankirinê, nexweşê tê pêşniyar kirin ku dermanên alîkar bikar bîne. Metformin di celebê xwe de bêhempa ye, ji ber ku ew ne tenê alîkariyê dide asta şekir di xwînê de, lê di heman demê de bandoriya dermankirina parêzê ji hêla 20-50% jî zêde dike.
Kolesterolê xwînê normal dike. Dema ku Metformin bikar tê, kêmbûnek di asta triglycerides û lipoproteinsên tîrêjê kêm de tê dîtin.

Metformin hîdrochloride di heman demê de pêvajoya peroxidasyonê ya fatan jî asteng dike. Ev celebek pêşîlêgirtina penceşêrê ye.

Nîşan û rêwerzên ji bo karanîna Metformin

Di kîjan rewşan de karanîna Metformin maqûl e? Heke hûn ji rêwerzên ji bo kar bawer dikin, derman dikare di dermankirina şekir 2 de were bikar anîn.

Digel vê yekê, tablet dikarin wekî monoterapî an jî dermankirina hevbeş bi faktorên din ên hypoglycemic re werin bikar anîn. Dermanek din bi gelemperî di rewşên ku dermanê parêzê de nebe alîkarê şekiranê.

Hêjayî gotinê ye ku îşaretên ji bo bikaranîna Metformin bi vê yekê ne tixûbdar in. Derman bi berfirehî di karanîna dermanên prediabetes û cleropolicystosis of ovaries. Di nav nîşanên ji bo karanînê de, sindroma metabolîk û qelewbûnê jî di heman demê de, bi pêşkeftina berxwedana însulînê re têne cûrbecûr kirin.

Dosawa ku dosage Metformin hilbijêrin? Doza rojane ya Metformin dikare bi taybetî bi kesane were hilbijartin. Di vê rewşê de, bijîjk divê bi daneyên dîrokê re bizanibe, ji ber ku ev nîgarê hypoglycemîk ji bo karanîna gelek berevajî hene.

Ez dixwazim bala xwe bidim ku Metformin di dozên cûda de heye. Ew dikare 1000, 850, 500, 750 mg be. Wekî din, dermanên hevbeş ên ji bo diyabetê hene, ku nêzîkî 400 mg metformîn hîdrochloride hene.

Ji ber vê yekê, kîjan dosage hîn jî çêtir e? Doza destpêkê ya Metformin 500 mg e, û hêjeya rêveberiyê 2-3 carî rojane ye. Hûn hewce ne ku derman yekser piştî xwarinê bikar bînin.

Piştî çend hefteyan dermankirinê, dibe ku dosage were sererast kirin. Her tişt wê bi şekirê xwînê ve girêdayî ye. Glycemia pêşniyar kirin ku rojane li ser zikê pûç were pîvandin. Ji bo van armancên çêtirîn, çêtirîn e ku meriv glukometerek bikar bîne.

Formiqas Metformin digire? Ne gengaz e ku bersiva vê pirsê bide. Dema hilbijartina dema dermankirinê, dê taybetmendiyên kesane yên kesek bêne girtin, bi taybetî, asta glukozê ya xwînê, girbûn û temen. Derman dikare di mehekê de 15 rojan, 21 rojan bidome an "derbas" bike.

Dozê herî zêde ya Metformin bi rojê 2000 mg ye. Divê bê zanîn ku bi karanîna yekser a însulînê re, divê dozê bi rojê 500-850 mg kêm bibe.

Bandoriyên Mideformîn

Bandorên Metformin çi ne? Faktorek wek xetereya bingehîn a faktorên hîpoglycemîk, bi taybetî Metformin heye. Ew ji çi pêk tê?

Rastî ev e ku digel şekir 2, nexweş pêdivî ye ku bi berdewamî naveroka kaloriyê ya parêzê, û nemaze jî rêjeya karbohîdartên di wê de bişopîne. Heke nexweşek dermanker hîpoglycemîk bikar tîne, û li ser parêzek hişk rûne, wê hingê îhtîmala pêşvebirina hîpoglikemiyê pir zêde ye - kêmbûnek hişk a di xwîna glukozê de.

Di nav bandorên neyînî yên Metformin de jî dikare were cudakirin:

Binpêkirinên pergala hematopoietic. Dema ku Metformin tête bikar anîn, îhtîmala trombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, anemia hemolytic, pancytopenia nayê qewirandin. Lê divê were zanîn ku hemî van tevlihevî bertek in, û piştî ku derman were sekinandin xwe çareser dikin.
Di şikandina kezebê de. Ew wekî pêşveçûna têkçûnê ya kezebê û hepatîtiyê diyar dikin. Lê piştî ku Metformin red dikin, van tevliheviyan bi xwe çareser dikin. Ev bi rexneyên bijîşk û nexweşan ve piştrast dike.
Binpêkirina tamkirinê. Ev tevlihevî gelek caran pêk tê. Mekanîzma rastîn a ji bo pêşveçûna kêmbûna tayê di bin bandora metformîn hîdrochloride de nayê zanîn.
Rermê çerm, erythema, urticaria.
Acîdê laktîk. Ev tevlihevî zehf xeternak e. Bi gelemperî gelo dosageya xelet hilbijartî ye, an heke diabetik di dema dermankirinê de vexwarinek alkol biriye.
Binpêkirinên di xebata mizgîniyê de. Ev celebê tevlihevî pir caran xuya dike, ku ji hêla lêkolînên nexweşan ve hatîn derxistin. Nerazîbûnên di binê mestirînê de bi rengek bêhn, vereşîn, tama metalîkî di devê de, û kêmbûna rûnê têne xuyang kirin. Lê di dadmendiyê de, ew hêja ye ku ev tevlihevî bi gelemperî di qonaxên yekem ên dermankirinê de diyar bibin, û piştre xwe çareser bikin.
Kêmkirina kêmkirina vîtamîna B12 kêm kir.
Qelsiya gelemperî.
Koma Hîpoglycemîk.

Dema ku tevliheviyên jorîn xuya dibin, tê pêşniyar kirin ku grûpên analîzên Metformin bikar bînin û dermankirina bîhnfirehî bikin.

Interactions Drug Metformin

Metformin glukoza xwînê kêm dike. Lê dema ku bi hin dermanên taybetî re têkilî çêbibe, ev derman zêde dibe, an jî berevajî, bandora wê ya hîpoglyememiyê kêm dike.

Ev dikare dibe ku bandorên nerazî bide. Ez di cih de dixwazim bala xwe bidim ku dema ku Metformin bi derivatives sulfonylurea re hevberî dike bandora hypoglycemîk girîng tê zêdekirin. Di vê rewşê de, sererastkirina dozek pêdivî ye.

Ya jêrîn dikare bandora hypoglycemic ya Metformin bi girîngî zêde bike:

Acarbose.
Dermanên dijî-înflamatîkî yên nonsteroidal.
Pêşkêşvanên monoamine oxidase.
Oxytetracycline.
Sînorên enzyme-veguherîne angiotensin.
Cyclophosphamide.
Derewên kofîbatê.
Beta astengker.

Kortîkosteroîd, diuretîk, analîzên samostanin bandora dermankirina şekir bi Metformin kêm dike. Di heman demê de hat destnîşankirin ku bandora hîpoglyememîkê bi karanîna yekîneya glukagon, hormonên tîrîdê, estrogjen, acîdê nîkotinîk, antagonîstên kalcium û isoniazîd kêm dibe.

Her weha divê ji bîr neke ku cimeteredin, dema ku têkiliya xwe bi Metformin re têkildar dike, xetera pêşveçûna acidosis laktîk zêde dike.

Drugi derman dikare bi metformin re were bikar anîn?

Di dermankirina şekir de, dermanek mîna Januvia bi gelemperî bi Metformin re tê derman kirin. Mesrefa wê 1300-1500 ruble ye. Hêmana sereke ya dermanê sitagliptîn e.

Vê naverokê DPP-4 asteng dike, û hêjbûna GLP-1 û HIP zêde dike. Hormonên malbata incretin ji bo rojekê di kavilan de têne sekinandin, piştî ku piştî xwarinê xwarinê asta wan bilind dibe.

The incretins ji bo regulkirina homeostasis a glukozê perçeyek jîngehê ya pergala fizîkîolojî ye. Digel bilindbûna asta şekirê xwînê, hormonên vê malbatê di zêdebûna synthesiya însulînê û sekretandina wê de ji hêla hucreyên beta ve dibe alîkar.

Toawa ku derman bîne? Doza destpêkirinê 100 mg 1 carî rojane ye. Lê dîsa jî bijartina dozê çêtirîn, pêdivî ye ku bijîşkê beşdar be. Rastkirin destûr e, nemaze eger Januvia digel Metformin bi hevra tête bikar anîn.

Contraindications to use Januvia:

Type 1 diyabetes.
Alerjî li ser dermanên pêkve.
Ketoacidosis diabetic.
Hêlana ducaniyê û laktasyonê.
Temenê zarokan.
Bi hişyarî di têkçûnê de. Li gel bêhêzbûna pergala hepatobiliary, kêmkirina dozek dibe ku pêdivî be. Ev bi daneyên lêkolînê, û nirxandinên endokrinolojî ve têne derxistin.

Dermanê xwedî bandorên aliyan heye? Bê guman, wan deverek heye ku bibin. Lê Januvia bi gelemperî gava ku dosage 200 mg zêde dibe tevlihev dibin. Dema ku parastina dozên kêm kêm e, îhtîmala bandorên alî kêm e.

Li gorî şîretan, dema girtina pilê, komplîkirinên wek enfeksiyonên laşî yên tîrêjê, nazopharyngitis, serêş, diyarde, xezeb, vereşîn, arthralgia dikare pêşve bibe.

Di heman demê de, îhtîmal e ku reaksiyonên alerjî û hîpoglycemia neyê derxistin.

Analogiya çêtirîn ya Metformin

Analogiya çêtirîn ya Metformin Avandia ye. Vê nûnerê hîpoglycemîk pir biha ye - 5000-5500 rûvî. Yek pakêtek ji 28 tabloyan pêk tê.

Hêmana çalak a dermanê rosiglitazone ye. Avandia di tedawiya şekir 2 de tête bikar anîn. Digel vê yekê, ew dikare bi Metformin re têkildar be, û dikare bi hev ve werete bikar anîn.

Meriv dema hilgirtina pilê çawa hilbijêre? Pêdivî ye ku tavilê were gotin ku hûn dikarin derman berî an piştî xwarinê bigirin. Doza destpêkê di 1-2 ducaniyê de rojek 4 mg ye. Piştî 6-8 hefte, dosage dikarin du carî zêde bibin. Ger li 4 mg normalîzasyona şekirê xwînê zêde neyê çêkirin.

Contraindications to use the derman:

Type 1 diyabetes.
Alerjiya li ser pêkhateyên derman.
Demjimara laktasyonê.
Temenê zarokan (heya 18 salan).
Ducaniyê
Dilê giran an têkçûna gurçikê.

Dema ku Avandia bikar bînin, tevliheviyên ji organên pergala respirasyonê an kardiovaskuler mimkun e.

Di heman demê de îhtîmala zêdebûna giraniya laş jî heye. Rêbername her weha diyar dike ku derman dikare bibe sedema anemia, xerabûna kezebê û hypercholesterolemia. Lê nirxandinên nexweşan destnîşan dikin ku dermankirina dermankirinê baş baş têne birin. Vîdyoyê di vê gotarê de dê di derheqê ku Metformin çawa dixebite biaxive.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Nexweşiya şekir Tîpa II (ne girêdayî insulîn) bi nehterbûna terapiya parêzgehê, nemaze di nexweşên obez de:

- Wekî ku monoterapî an jî dermankirina hevbeş digel hevjînên din ên hypoglycemîkên devkî an li gel însulînê ji bo dermankirina mezinan.

- Wekî ku monoterapî an dermanên hevbeş bi însulînê re ji bo dermankirina zarokên ku ji 10 salî mezintir in.

Dosage û rêveberî

Terapiya monoterapî an kombînasyona li ser hevûdu bi faktorên din ên hîpoglycemîk ên devkî.

Mezinan Bi gelemperî, dansa destpêkê 500 mg an 850 mg metformin 2-3 caran di rojê de an dema xwarina xwarinê de ye. Piştî dermankirina 10-15 rojan, divê ducan li gorî encamên pîvandinên asta glukozê serum were sererast kirin. Zêdebûnek hêdî ya dozê dibe alîkar ku ji bandorên alîgir ên ji kutanê were kêm kirin.

Dozê herî pêşniyazkirî rojane 3000 mg e, di 3 dozan de dabeş dibe.

Di dermankirina doza bilind de, Metformin di doseyek 1000 mg de tête bikar anîn.

Di bûyera veguhastina dermankirina bi Metformin re, pêdivî ye ku meriv rêgezek din a antidiabetic raweste.

Dermankirina dermankirinê bi hevgirtina însulînê re.

Ji bo ku bigihîje asta glukozê ya xwînê kontrol bike çêtir dibe ku metformîn û însulîn wekî dermankirinek hevbeş were bikar anîn. Bi gelemperî, doza destpêkê 500 mg an 850 mg metformin 2-3 caran di rojê de ye, dema ku doza însulînê li gorî encamên pîvandina glukoza xwînê tête hilbijartin.

Monoterapî an jî dermankirina dermanan bi hevgirtina însulînê.

Zarok. Metformin ji bo zarokên ji 10 salî mezintir têne derman kirin. Bi gelemperî, dansa destpêkê 500 mg an 850 mg metformin 1 car rojê di dema an piştî xwarinê de ye. Piştî dermankirina 10-15 rojan, divê ducan li gorî encamên pîvandinên asta glukozê serum were sererast kirin.

Zêdebûnek hêdî ya dozê dibe alîkar ku ji bandorên alîgir ên ji kutanê were kêm kirin.

Dozê herî pêşniyazkirî rojane 2000 mg e, di 2-3 dusan de dabeş dibe.

Li nexweşên pîr Fonksiyonê renal hilweşandî, ji ber vê yekê, divê dozê metformîn li ser binirxîna xebata renal, ku divê bi rêkûpêk were pêkanîn were hilbijartin.

Têkilî bi dermanên din re

Bi etanol, loop diuretics, iodine-radyoqueque vegirtî nabe, ji ber ku ew xetera acidosis lactîk zêde dike, nemaze di rewşên birçîbûnê an parêza kêm-kalorî de. Di dema karanîna metformin de, pêdivî ye ku alkol û alkolên ku vexwarinê ne vebirin. Dema ku ezmûnek X-ray tê birêve birin, derman divê di nav 48 saetan de were betal kirin û di nav 2 rojan de piştî lêkolînê ji nû ve nayê nûve kirin.

Bi kombînasyona bi anticoagulantên neyekser û cimetidine re bi hişyariyê bikar bînin. Pêşkêşkerên Sulfonylurea, însulîn, acarbose, monoamine oxidase (MAO), oxytetracycline, enzîmên veguherandina angiotensin (ACE) frensiyonên, clofibrate, cyclophosphamide û salicylates bandora metformin çêtir dike.

Bi karanîna bi hevdemî re yên glukokortîkosteroîdê re, tevlîhevkirina devkî ya hevbeş, epinephrine, glukagon, hormonên thyroid, derivatives of phenothiazine, acid nîkotinîk, diuretics thiazide, kêmbûna bandora metformin mimkun e.

Nifedipîn zexîreyê zêde dike, C_maxxerîbbûnê hêdî dike.

Materyalên kationîk (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, and vancomycin) ji bo pergalên veguhastina tubular re pêşbaz dikin û, bi dermankirina dirêjkirî, dikarin C zêde bikin._max ji hêla 60%.

Tedbîrên ewlehiyê

Acîdê laktîk tevlihevî ya metabolîzma nişkayî lê giran e ku dikare wekî encama berhevdana metrîn hîdrochloride çêbibe. Bûyerên acidosis laktîk li nexweşên bi şekiranê şekir û têkçûna giran ya rençkî qewimîn. Faktorên xetereyê ji bo acidosis lactic: şekir şekir birêkûpêkkirî, ketosis, hişyariya dirêjkirî, vexwarinên zêde alkol, nerazîbûnên kezebê, an her rewşê têkildar bi hîxoxia.

Acîdokiya laktîk bi qalibên masûlkan, kurtbûna asîdê ya acid, êşa abdominal û hîpotermiya tê diyar kirin, pêşveçûna dinê ya komê gengaz e. Nîşaneyên laboratîfî yên pêşkeftina acidosis laktîk zêdebûna asta laktate ya serumê ya ku ji 5 mmol / l zêdetir e, kêmbûna pH ya xwînê li dijî tengasiyên electrolyte, û zêdebûnek di navbêna lactate / piruvate. Heke acidosis lactîk guman e, pêdivî ye ku karanîna derman rawestîne û yekser nexweş bikeve nexweşxaneyê.

Têkçûna renal. Ji ber ku metformin ji hêla gurçikê ve tê derxistin, berî û di dema dermankirinê de bi Metformin re, divê asta kreatinine serum were kontrol kirin, nemaze di nav nexweşên bi karûbarê rengek bêpêşandî û di nexweşên pîr de. Pêdivî ye ku di rewşên ku fonksiyonê renal dibe ku were xirab kirin de were kar kirin, wek mînak, di destpêka dermankirinê bi dermanên antihîpertensiyon, diuretics, û di destpêka dermankirina NSAID de.

Ajansên radiopaque-yodine. Dema ku lêkolînên radyolojî têne bikar anîn bi karanîna organên radiopaque, pêdivî ye ku em karanîna metformin 48 demjimêran beriya lêkolînê rawestînin û ji 48 saetên zûtir piştî lêkolîna radyolojîk û nirxandina xebata renal ji nû ve ji nû ve serast nebin.

Surgery. Pêdivî ye ku rawestandina karanîna metformin 48 demjimêran beriya destwerdana destwerdanî ya plankirî bê rawestandin, û ji destpêka 48 demjimêran zûtir piştî operasyon û nirxandina fonksiyonê vekişandinê ji nû ve ji nû ve vede.

Zarok. Li gorî encamên lêkolînên klînîkî, bandora metformin li ser mezinbûn û puberty li zarokan nehat eşkere kirin. Lêbelê, di derheqê bandora metformîn li ser mezinbûn û pizrikan de bi karanîna dirêjkirî ya metformîn re tune, ji ber vê yekê hewce ye ku derman bi lênêrîna taybetî li zarokan di dema pubertiyê de, bi taybetî di temenê 10 heta 12 salî de bikar bînin.

Nexweşan hewce dike ku parêzek bişopînin û pîvanên laboratîfê bişopînin. Bi karanîna hevbeş a metformin re bi derûnên însulîn an sulfonylurea re, zêdebûna bandora hypoglycemîk pêkan e.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê.

Dema ku derman bi dermanên hîpoglycemîk ên din re (derivatives sulfonylurea, însulîn) re hevbeş be, dibe ku şertên hîpoglycemîk çêbibin ku tê de hebûna ajotinê û çalakiyên din ên potansiyel ên xeternak ên ku hewcedariya wan zêde dibe û bilez bertekên psîkomotor xirabtir dibe.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin

Derman ji bo karanîna di dema ducaniyê de û di dema şîrdanê de mestir e.

Dema ku plansazî an destpêkirina ducaniyê ye, divê metformin bête paşve xistin û dermankirina însulînê were derman kirin. Divê nexweş di derbarê ducaniyê de hewceyê agahdarî bijîjkê. Divê dayik û zarok bêne çavdêr kirin.

Nayê zanîn ku metformîn di şîrê dayikê de ji çi tê derxistin an na. Ger hewce be, di dema laktasyonê de derman bikar bîne divê şîrê dayikê raweste.

Mekanîzma çalakiya metformin

Metformin serbestberdana enzima hepatîk AMP-proteîn-kînase çalak (AMPK), ku berpirsê metabolîzma glukoz û rûnê çalak dike. Ji bo çalakkirina AMPK hewce ye bandora frensî ya metformin li ser glukoneogjenezê li kezebê.

Di heman demê de ji bo tepisandina pêvajoyê ya glukoneogenesis li kezebê metformin hestyariya tûj a însulînê zêde dike, têlefona glukozê ya jûreyî zêde dike, oxidasyona acîdê ya rûnê zêde dike, di heman demê de kêmkirina glukozê ya ji gastrointestinal kêm dike.

Ku ew bi hêsanî bibêjin, hingê piştî ku xwarinek bi naveroka pir karbohîdartan re têkeve laşê, însulasyona pankreasîk dest pê dike ku were sekinandin da ku asta şekirê xwînê di nav sînorên normal de bigire. Karbohydrates ku di xwarinan de tê de tê vexwar kirin di zikê xwe de digirin û dibin glukozê, ku dikeve nav leza xwînê. Bi alîkariya însulînê, ew şandin hucreyan û ji bo enerjiyê peyda dibe.

Kezeb û masûlkeyan xwedan gola glukozê ya zêde heye, û di heman demê de bi hêsanî ew di nav xwînê de berdide (ji bo nimûne, bi hîpoglycemiyê, bi tepisandina laşî). Wekî din, kezeb dikare glukozê ji madeyên din bigire, mînakî ji fêkiyan û amînoksîdan (avakirina avahiyên proteînan).

Bandora herî girîng a metformîn nehskirina (tepeserkirina) hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve ye, ku ji bo şekirê tip 2 e.

Bandorek din a dermanê vegotin di zexîreya dereng a glukozê ya di nav zikê de, ku destûrê dide te ku piştî xwarina (şekirê xwîna postprandial) asta glukozê kêm bistînin, û her weha hişmendiya hucreyên li ser însulînê zêde bike (hucreyên hedef dest pê dikin ku zûtir bersivê bidin însulînê, ku di dema vexwendina glukozê de serbestberdide).

Bersiva Dr. R. Bernstein li ser metformin: "Mezinahiya Metformin xwedî hin taybetmendiyên erênî yên din - ew kêmbûna kanserê kêm dike û grrelin hormona birçîbûnê tepisîne, bi vî rengî tenduristiya zêdebûnê kêm dike. Lêbelê, di ezmûna min de, ne hemî analîzên metformin bi awayek bandor bandor in. Ez her gav Glucophage vedibêjim, her çend ew ji deqên wê hêj jî bihatir e. ”(Diabetes Soluton, çapa 4, p. 249).

Metformîn çiqas zûtir e?

Piştî rêveberiya devkî, tabloya metformîn di tûjaya gastrointestinal de tê şûştin. Ofalakiya mêjiyê çalak dest pê dike 2.5 saet piştî rêveberiyê û piştî 9-12 demjimêran ew ji hêla gurçikê ve tê derxistin. Metformin dikare di nav kezebê, gurçikê û laşê masûlkan de bibare.

Metforminum bi gelemperî di destpêka dermankirinê de tête diyar kirin. du-sê caran rojane berî an piştî xwarinê, 500-850 mg. Piştî kursiyek 10-15-rojan, bandora wê ya li ser şekirê xwînê tête nirxandin û, heke pêwîst be, doz di bin çavdêriya bijîşk de zêde dibe. Dosya Metformîn dibe ku bi 3000 mg zêde bibe. per roj, li 3 dusên wekhev dabeş kirin.

Heke asta şekirê xwînê di astek normal de nekeve, wê hingê pirsa tayînkirina terapiya hevbeş tê hesibandin. Amadekariyên hevbeş ên metformîn li ser bazarên Rûsyayê û Ukraynayê hene, ev in: Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin û Glibenclamide. Di heman demê de gengaz e ku mirov bi dermanê însulîn re jî dermanek hevbeş derman bike.

Metformîn û analîzên wê yên dirêj-kirin

Ji bo pêşîgirtina ji nexweşiyên gastrointestinal û baştirkirina jiyana jiyanê ya nexweşan, France hate pêşve xistin metformin demdirêj. Glucophage Long - dermanek bi bîhnfirehiya derengê ya dermanê çalak, ku dikare rojê bi tenê 1 carî were girtin. Vê prosedûrê pêşî li wergirtina pezan di tansiyona metformînê di xwînê de digire, xwedan bandorek bikêr a li ser toleransiya metformîn e û kêmbûna pirsgirêkên giraniyê dide.

Theêwazkirina pêgirtina metformînê ya dirêjtir di kûreya xwarina jorîn de çêdibe. Zanyar pergala belavkirina gel GelShield ("gel di hundurê gel de") çêkiriye, ku alîkariya metformînê dike ku hêdî û bi rengek din ji forma tabletê were berdan.

Metformin analogs

Dermanê orjînal French e Glucophage. Metformin gelek analîz (generics) hene. Van navan amadekariyên rûsî Gliformin, Novoformin, Formmetin û Metformin Richter, German Metfogamma û Siofor, Croatian Formin Pliva, Arjantînî Bagomet, Metsraîl Metformin-Teva, Slovak Metformin Zentiva.

Barkirina metformîn a dirêj-lêker û lêçûna wan

Metformin çawa bandor li kezeb û gurçikan dike?

Metformin dibe ku bandorên neyînî li ser kezeb û gurçikan hebe, ji ber vê yekê, qedexe ye ku ew bi nexweşên kronîk (bi têkçûnê kronî ya gurçikê, hepatît, cirroza û hwd.) were girtin.

Metformin di nexweşên bi cirrozê de pêdivî ye ku jê were girtin. bandora derman rasterast di kezebê de tê û dibe ku di wê de guhartinan çêbike an jî bibe sedema hîgoglucemia giran, sînyala pêşveçûna glukoneogjenezayê asteng bike. Dibe ku pêkhatina kezebê di kezebê de be.

Lêbelê, di hin rewşan de, metformin bi xweşbînî bandor dike li ser nexweşiyên kezebê, ji ber vê yekê rewşa kezebê dema ku vê dermanê digire divê bi baldarî were şopandin.

Di hepatitiya kronîk de, metformin divê bête hiştin, ji ber ku dibe ku nexweşiya kezebê xirabtir bibe. Di vê rewşê de, ev tê pêşniyar kirin ku ji bo dermankirina însulînê,, wekî însulîn rasterast têxe nav xwînê, bi derewan derbas dibe, an jî dermankirina bi sulfonylureas re vedibêje.

Bandorên rê yên metformin li ser kezebek tendurist nehatiye tesbît kirin.

Hûn dikarin li ser malpera me bêtir bixwînin. derbarê girtina metformin ji bo êşa gurçikê.

Metformin çawa bandor li jinên ducanî yên ku bi diyabetes gestational bandor dikin?

Pêşnîyazkirina metformîn a jina ducanî ne konteynirînek bêkêmasî ye; diyardeya gestaconal a bêkêmasî ji pitikê re pir zirarê ye. Lêbelê însulîn bi gelemperî tête dermankirin ku diyabetes gestational. Ev ji hêla encamên lêkolînên pevçûnên li ser bandorên metformin li ser nexweşên ducanî ve têne şandin.

Yek lêkolînek li Dewletên Yekbûyî nîşan da ku metformîn di dema ducaniyê de ewle ye. Jinên bi diyabûna gestational ku metformin kişandine di dema ducaniyê de ji yên nexweşên li ser însulînê kêmtir giraniya wan hene. Zarokên ku ji wan re metformîn werdigirtin kêm bûna şekirê visceral, ku ew di jiyana paşê de ji wan re dibe sedema kêmkirina berxwedana însulînê.

Di ezmûnên heywanan de, bandora neyînî ya metformin li ser pêşveçûna fetusê ne hat dîtin.

Tevî vê yekê, li hin welatan, metformin ji bo jina ducan nayê bikaranîn. Mînakî, li Almanya, dermanê vê dermanê di dema ducaniyê û diyabetes gestational de bi fermî qedexe ye, û nexweşên ku dixwazin wê bigirin wê hemî rîskan bigirin û serê xwe li ser xwe bidin. Li gorî bijîjkên Alman, metformin dikare bandorek zirarê li ser fetusê bike û pêşgotina xwe ji berxwedana însulînê re form bike.

Bi laktasyonê, divê metformîn bête avêtin.ji ber ku ew di şîrê şîrê de derbas dibe. Dermankirina bi Metformin re di dema şîrdanê de divê were paşve xistin.

Metformin çawa bandor li ovaran dike?

Metformin bi piranî ji bo dermankirina şekir 2 tête bikar anîn, lê ew jî ji bo têkiliya di navbera van nexweşî de ji bo sindroma ovary polycystic (PCOS) tê derman kirin, ji ber ku sindroma ovarian polycystic bi gelemperî bi berxwedana însulînê re têkildar e.

Lêkolînên klînîkî yên di 2006-2007-an de temam bûn gihîştin wê encamê ku bandora metformîn a ji bo veberhênana polycistîk ji bandora placebo ne çêtir e, û metformin bi clomiphene re hevbeş e û ji clomiphene tenê ne çêtir e.

Li UKngilîstanê, karanîna metformin wekî dermankirina yekemîn a ji bo sindroma ovarian polycystic nayê pêşniyar kirin. Armanca clomiphene wekî pêşniyazek tête xuya kirin û hewceyê hewceyê guhartina şêwazê jiyanê, bêyî ku dermankirina derman, bête destnîşan kirin.

Metformin ji bo berevpêşbirina jinê

Hejmarek lêkolînên klînîkî bandora metformin a di infertility de, ligel clomiphene, destnîşan kirine. Heke ku dermankirina bi clomiphene re nehatiye bê bandor kirin Metformin divê wekî dermanek rêza duyemîn were bikar anîn.

Lêkolînek din metformîn bêyî rezervkirinê wekî alternatîfê dermankirina bingehîn pêşniyar dike, ji ber ku ew bandorek erênî ne tenê li ser anovulation, lê di heman demê de li ser berxwedana însulînê, hirsutîzm û qelewbûnê jî heye, ku pir caran bi PCOS re tê dîtin.

Prediabetes û metformin

Metformin dibe ku ji bo prediabetes ve were derman kirin (kesên ku xetera pêşxistina nexweşiya şekir 2 e), ku şansê wan ê pêşxistina nexweşiyê kêm dike, her çend çalakiya laşî ya zirav û parêzek bi sînorkirina karbohîdartan re ji bo vê armancê gelek tercîh e.

Li Dewletên Yekbûyî, lêkolînek hate girtin, ku li gorî wan yek grûpê mijarê hate danîn metformin, û yê din ketin sporê û şopandin. Wekî encamek, di nav koma şêwazên tenduristî yên şekir de 31% kêmtir bû ji di prediabeticsê de ku digirin metformin.

Ya ku ew di derheqê prediabetes û metformin de di yek lêkolînek zanistî de ku li ser hatî weşandin, ev e PubMed - Malpera weşanên bijîjkî û biyolojîk a zimanê Englishngilîzî (PMC4498279):

"Kesên bi şekirê xwîna bilind, ne bi şekir in, ne ji xetereyê ne ku pêşde bibin şekirê 2, bi vî rengî, ya" prediabetes. " prediabetes bi gelemperî tête kirin asta sînorê glîkozê ya hişk a di plasma xwînê de (kêmbûna glukozê ya hişkbûyî) û / an jî glukozê plazmayî 2 demjimêran piştî testa tolerasyona glukozê ya devkî ya ku bi 75 g. şekir (bi tolerasyona glukozê veqetandî). Di Dewleta Yekbûyî de, tewra hemoglobînê glycated-asta jorîn-sînor (HbA1c) wekî prediabetes hate hesibandin.
Kesên prediabetes bi xetereya mîkrobaskarîk û geşedanên tevliheviyên makrovaskulîk re zêde dibin.wekheviyê ji tevliheviyên dirêj ên paşîn ên şekir. Pêkanîna an berevajîkirina pêşkeftina kêmbûna hestyariya însulînê û hilweşîna karûbarên β-hucreyê mifteya bingehîn e ku bigihîje pêşîlêgirtina şekirê şekir 2.

Pir tedbîr hatine çêkirin ku bi armanca kêmbûna giraniyê: tedawiya dermankolojîk (metformin, thiazolidinediones, acarbose, însulîna însulînê ya bingehîn û girtina dermanên ji bo windakirina giran), û hem jî kiryarên bariatrîkî. Van pîvan bi armanca kêmkirina rîska şekirê 2 di mirovên bi prediabetes de ne, her çend encamên erênî her gav ne têne bidestxistin.

Metformin çalakiya însulînê ya di laş û masûlkeyên hestî de zêde dikeû bandora wê ya li derengkirin an pêşîlêgirtina destpêkirina şekir di ceribandinên cûrbecûr, baş-plansazkirî, xaçerêzkirî de, hatiye îsbat kirin,

tevî bernameyên pêşîlêgirtina şekir. Decades of used klînîkî destnîşan kir ku metformin bi gelemperî baş têt ragirtin û ewlehî. "

Ez dikarim ji bo kêmkirina giraniyê Metformin bavêjim? Encamên lêkolînê

Li gorî lêkolînan, metformin dibe ku alîkariya hin kesan bikin ku giraniya xwe bigirin. Lêbelê hîn jî ne diyar e ka metformin çawa dibe sedema kêmbûna giran.

Yek teoriyek ev e ku metformin têr dibe, dibe sedema kêmbûna giran. Tevî vê rastiyê ku metformin alîkar dike ku giraniya xwe winda bike, ev derman ne rasterast ji bo vê armancê ye.

Li gorî xwendina dirêj-dirêjkirî ya randomized (binihêrin: PubMed, PMCID: PMC3308305), kêmbûna giraniya ji karanîna metformin re hêdî hêdî dibe, di navbera yek-du salan de. Hejmara kîloyên winda di nav mirovên cûda de jî cûda dibe û bi gelek faktorên din re têkildar e - bi destûra laş, bi hejmara kaloriyên ku rojane têne vexwarin, bi awayê jiyanê. Li gorî encamên lêkolînê, mijarên, bi gelemperî, ji du-sê sal girtina metformin ji 1.8 ber 3.1 kg winda bûne. Li gorî rêbazên din ên windakirina giran (parêzên kêm-carb, çalakiya laşî ya bilind, zûtirîn), ev ji encamek mestir e.

Rêveberiya bêhempa ya derman bêyî çavgirtina aliyên din ên jiyanek tendurust rê nade ku giraniya giran bibe. Kesên ku şopek tenduristî û tenduristiyê bişopînin dema ku metformin digirin bi giranî giraniya xwe winda dikin. Ev dibe sedem ku metformin di dema werzê de rêjeya şewitandina kaloriyê zêde bike. Heke hûn di nav werzîşê de nebin, wê hingê hûn ê vê yekê nebin.

Wekî din, heta ku hûn derman bavêjin, dê her winda giran berdewam bike. Ev tê vê wateyê ku heke hûn rawestandina metformin rawestînin, gelek şans hene ku vegerin li giraniya bingehîn. Even tewra dema ku hûn hîn jî narkotîkê dikşînin, hûn dikarin hêdî hêdî bi giraniya xwe bigirin. Bi gotinên din metformin ji bo kêmbûna giraniya "hebek mejî" nine berevajî bendewariyên hin kesan. Di derbarê materyalê me de bêtir bixwînin: Karanîna metformin ji bo windakirina giran: nirxandin, lêkolîn, rêwerz

Metformîn ji bo zarokan tê diyarkirin?

Pejirandina metformin ji hêla zarok û mezinan ve ji deh salî mezintir destûr e - ev yek ji hêla lêkolînên cuda yên klînîkî ve hatî pejirandin. Wan ti bandorên aliyekî taybetî eşkere nekirine ku bi pêşkeftina zarok re têkildar in, lê divê dermankirin di bin çavdêriya bijîşk de were kirin.

Metformin hilberîna glukozê di kezebê de (glukoneogenesis) kêm dike û hişmendiya hestiyên laş a ji însulînê zêde dike.
Tevî bazara mezin a derman li cîhanê, mekanîzmaya çalakiya wê bi tevahî nayê fêm kirin, û gelek lêkolînan hevûdu dikin.
Akingareserkirina metformîn di zêdetirî 10% ji bûyeran de dibe sedema pirsgirêkên zikê. Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê, metformîn-çalakiya dirêj hate pêşve xistin (orjînal Glucofage Long e), ku şiyana jêdera çalak hêdî dike û bandora wê li stûyê zêde davêje.
Divê Metformin ji bo nexweşiyên giran ên kezebê (hepatîtên kronîk, cirroza) û gurçikan (nexweşîya gurçikê ya kronîk, nefritiya akût) were girtin.
Bi tevlihevkirina alkolê, metformin dikare bibe sedema nexweşiyek mirinê ya acidosis lactic, ku ji ber vê yekê ew qedexe ye ku meriv bi vexwarinên mezin ên alkolê ve vebêje.
Bikaranîna demdirêj a metformin dibe sedema kêmbûna vîtamîna B12, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku merivên vê vîtamînê bêhtir hildin.
Metformin ji bo ducaniyê û şekirê gestational, û her weha ji bo şîrê şîndar, nayê pêşniyar kirin dikeve nav şîrê.
Metformin ji bo kêmbûna giraniya "hebek mejî" nine.Hebûna giraniya bi şopandina parêzek tendurist (tevî sînorkirina karbohîdartan) baştir û çalakiya laşî çêtir e.

Savkanî:

Petunina N.A., Kuzina I.A. Qebûlkirina metformîn a dirêj-pêkenîn // bijîjkî tevde. 2012. No3.
Metformin dibe sedema acidosis lactic? / Nirxandina sîstematîkî ya Cochrane: xalên sereke // Nûçeyên derman û dermanê. 2011. No. 11-12.
Di Lêkolîna Encamên Pêşîlêgirtina Dihokê de Di Ewlekariya Pêşîn a Parastina Dihokê de Parastina Ewlekariya Hêlîn, Tolhildan, û Wehbûna Bi Wext Pêkeftî. 2012 Avrêl, 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.