Navê latînî: Hydrochlorothiazide

Koda ATX: C03AA03

Perçeyek çalak: Hîdrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Analog: Hypothiazide, Hydrochlorothiazide-SAR Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide

Hilberîner: Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rûsya), Borshchagovsky HFZ (Ukrayna), LEKFARM LLC, (Komara Belarus)

Danûstendin li paşîn: 03/10/17

Buhayê li dermanxaneyên serhêl:

Hîdrochlorothiazide diuretîk e ku ji bo nexweşiyên gurçikan, gurçikan, kezeb û dil ji bo kêmkirina edema tê bikar anîn.

Nîşaneyên ji bo karanîna

• hîpertansiyonê arterial (tansiyona bilind),
• şekir insipidus (binpêkirina hevsengiya ava-xwê ya di laş de, ku ji ber kêmbûna sekreterê antîduretîk hormonê pêk tê),
• têkçûna dil a tevlihev,
• jade û nefroş,
• cirîdoza kezebê
• pêşîlêgirtina kevir,
• tevlihevîyên ducaniyê: zirara gurçikê, edem, eklampsia (tansiyona giran pir zêde),
• sindroma edematous a xwedî cûreyên cûda,
• formên subcompensated yên glaucoma.

Contraindications

• hestiyariya zêde li ser pêkhateyan,
• kêmbûna laktozê, galaktosemia û kêmasiya giyayê galactose û glukozê,
• fonksiyona renal û hepatîk,
• şekirê giran, gûtî, anuria (nebûna rûbarê mîzê di berikê)
• hypercalcemia (kalsiyona bilind a xwînê),
• lupus erytematosusê pergalî, pancreatitis.

Bandorên aliyê

Bikaranîna hîdrochlorothiazide dibe ku bibe sedema bandorên jêrîn:

• vereşîn, qirêjî, anoreksiya, devê hişk, dyspepsiya (bêhêzkirinên jêhatîbûnê),
• fonksiyona kezebê ya têkçûyî, zerik, cholecystitis (pezdana gurçikê), pancreatitis (pezreşika pankreasê),
• konvansiyon, tevlihevî, letarşî, kêmbûna gêjbûnê, bêhntengî, westandin,
• pulsa qels, tengasiyên rîtma dil, trombocytopenia, agranulocytosis,
• urticaria, krîza çermê, hestiyariya wêneyan (hestiyariya zêde ya ronahiyê),
• kêmbûna libido, potansiyela kêmbûnê, êşa spastîk, hîpokalemiya (rêjeya kêm a ionên potassium di xwînê de).

Pir zêde doz kirin

Di rewşek pir zêde ya hîdrochlorothiazide de, dibe ku xuyangên wiha çêbibin:

• poz, lawazbûn,
• dizî
• tengasiyên giran ên di balansa avê-electrolyte de,
• şidandina pestikê.

Antidotek taybetî tune. Dermankirina derman û kontrolkirina balansa avê-electrolyte ya di laş de tê derman kirin.

Di rewşa hîpokalemiyê de, karanîna chloride potide an asparkam tête pêşniyar kirin. Car carinan pêkanîna avakirina alkalosis hyperchloremic (guhertinên di metabolîzma electrolyte de) gengaz e. Wê hingê nexweş tê danasîna saloxa 0.9% salor (chloride sodium). Di rewşê de xuyangên nerm ên gout, allopurinol tête bikar anîn.

Dema ku dozên mezin digirin, nexweş, bêyî ku biserkeve, divê di saziyek bijîşkî de di bin çavdêriya pisporan de be.

Hypothiazide, Hydrochlorothiazide-ATS Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide.

Actionalakiya dermanan

Bandora hîdrochlorothiazide ya diuretîk di şiyana wê de heye ku iyayên potassium, bikarbonate û magnesium bi hev re bi mîzê derxe.

• Di nav tubên distal de kêmkirina reabsorption (têkbirina berevajî) ya îkonên liquid, klor û sodium. Ew li ser tubulên distal tevbigere, kêmkirina baca jonên calcium zêde dike û pêşî li avakirina kevirên kalsiyûmê di nav gurçikan de digire.
• Qabilbûna hevalbendiya gurçikan zêde dike, gumanbûna dîwarên dîwarên xwînê ji çalakiya navbeynkariyê re, ku di danûstandina impulsên nervê de cîh digirin, heye. Tabletên di tedawiya kesên ku bi dezgeyên hormonal (estrojen, kortîkosteroîd) jî digirin jî têne bikar anîn.
• Ew bi bandorek hîpotînîzmê ve tête destnîşankirin, û di heman demê de pêkanîna urina zêde di mirovên bi diabet insipidus de kêm dibe. Wekî din, narkotîk di hin rewşan de zirarê dide zexta intraocular.
• Piştî rêveberiya devkî, ew xweş tê nav zincîreyê de tê derxistin û ji hêla gurçikan ve hema hema nayê guhertin.
• Bandora herî zêde 4 saetan piştî rêveberiyê tê dîtin û di nav 12 saetên pêş de pêk tê. Ew dikare di nav placenta û di şîrê şîrê de derbas dibe.

Rêbernameyên taybetî

• Bi hişyariya zehf, ew ji bo nexweşên pîr, nexweşên bi atherosclerosis ya rezên dil û mêjî û her weha bi diyabetê re têne şandin.
• Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku meriv ji ber tîrêjê tîrêjê dûr bixe, ji ber ku derman dibe sedema hestyariya zêde ya çerm ji tîrêjên ultraviolet.
• Derman dikare tenê piştî analîzek bi baldarî ya rêjeya rîsk-sûd ji bo nexweşên ku ji metabolîzma laşê bêpar, zêdebûna asta trîglîserîd û kolesterolê di plazma xwînê de, û her weha bi naveroka kêm sodium di laş de heye tê derman kirin.

Têkiliya dermanan

• Bi karanîna hevdemî ya rehberên mestîkên ne-depolarizker, ji antihypertansiyonê, bandora wan zêde dibe.
• Gava ku bi corticosteroids re têne hev kirin, xeterek hîpokalemia û hîpotensionê ya orthostatic heye.
• Bi karanîna yeksan a etanol, diazepam, barbiturates, xetera pêşxistina hîpoteza orthostatic zêde dibe.
• Bi rêveberiya tevlihev a bi mêtîngerên ACE re, bandora antihîpertansiyon zêde dibe.
• Bi rêveberiya hevdem a dermanên hîpoglycemîk ên devkî, bandora wan kêm dibe.

Hydrochlorothiazide

Navê latînî: Hydrochlorothiazide

Koda ATX: C03AA03

Perçeyek çalak: hîdrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Hilberîner: Atoll LLC (Rûsya), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rûsya), Pranafarm LLC (Rûsya)

Danasîn û wêneyê nûve bikin: 07/10/2019

Bihayên di dermanxaneyan de: ji 42 rub.

Hîdrochlorothiazide diuretîk e.

Form û pêkve berde

Forma dozînê - tabletên: dorpêçek, rind-cilindrîkî, bi deqeyek ji yek alî ve û dendikên li ser herdu aliyan, hema hema spî an spî (10 û 20 parçeyên di pakikên blister, 10, 20, 30, 40, 50, 60 û 100 kîlo di kanserê de, di pakêtek kartonê de 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakêt an 1 kan û kargêrên ji bo karanîna hîdrochlorothiazide).

Berhevoka 1 tablet:

• materyalê çalak: hîdrochlorothiazide - 25 an 100 mg,
• pêkhateyên arîkar: stûyê kemikê, selucozê mîkrokristalîn, laktozê monohydrate (şekirê şekir), stearate magnesium, povidone-K25.

Pharmacodynamics

Hydrochlorothiazide thiazide diuretic bi hêzek navîn heye.

Derman reabsorption sodyûm kêm dike di beşa cortical a loop Henle, di heman demê de ku ew bandora li ser beşa ku ew derbasî di navbêjê mêjî ya gurçikê de nebe. Ev bandora diuretîk a qels a hîdrochlorothiazide ji furosemide diyar dike.

Hydrochlorothiazide anhydrase karbendî di nav tubulên pêçandî yên proximal de asteng dike, zexîreya gurçikên hîdrokarbonê, fosfate û potasiumê zêde dike (di tubulên distal de, sodium ji bo potassium ve tê guheztin). Yonên kalcûmê di laş de û deqandina uratê dereng dike. Xwerûya magnesium zêde dike. Hema hema bandor li dewleta acid-bingehîn nake (natrium bi klor an jî bi bikarbonate re têne derxistin, ji ber vê yekê, bi acidosis re, derketina chlorîd zêde dibe, bi alkalosis - bicarbonates).

Bandora hîdrochlorothiazide ya diuretîk di nav 1-2 saetan de piştî hilgirtina derman pêşve dibe, herî zêde piştî 4 demjimêran digihîje û 6–12 demjimêran dirêj dike. Bandora bi kêmbûna rêjeya filtrasyonê ya glomerular re, bi nirxa wê re 2 di asta laş de 1 car rojê rojê kêm dibe. Doza rojane ya giştî ji bo zarokên 3-12 salî dikare ji 37.5 heta 100 mg be. Piştî dermankirina 3-5 rojan, tê pêşniyar kirin ku meriv ji bo heman hejmarê rojê bisekinin. Bi dermankirina dermankirinê re, derman li ser dozê pêşniyar kirin 2 caran di hefteyê de tê girtin. Li nexweşên ku qursek birêkûpêk a dermankirinê bi Hydrochlorothiazide re her carekê 1-3 rojan an bi rêveberiya 2-3 rojan re tê şopandin û dûv re jî birêkûpêk digirin, reaksiyonên neyînî bi gelemperî kêm dibin û bandora dermankirinê kêmtir diyar dibe.

Bandorên aliyê

Bandorên alîgirê yên li jêr hatine destnîşankirin li gorî lehengiya pêşveçûnê wiha ne: pir caran - ji 1/10, pirê caran ji 1/100, lê ji 1/10 kêm, lê kêmtir - ji 1/1000, kêm caran - ji 1/1000, lê kêmtir ji 1/100, kêm caran - ji 1 / 10 000, lê ji 1/1000 kêmtir, pir kêm kêm - ji 1/10 000 kêmtir, di nav de peyamên kesane:

• tengasiyên balansa avê-electrolyte: bi gelemperî - hypercalcemia, hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia (ku ji hêla kûçikên musikê ve tête xuya kirin, zêdebûna bîhnfirehiyê, hêdîbûna pêvajoya ramînê, bêhêzî, acizî, tevlihevî, lewazbûn, sepandin), alkalosis hîpochloremîk (tête xuyang kirin. , bêhn, vereşîn, guhastin di hest û psîkolojiyê de, aritmî, kemilandin û êşa lemlate, qelsî an westînek nenas), ku dikare bibe sedema hepatîk e. tsefalopatiyu an jî di komayê de hepatîk.Ew,
• nexweşiyên metabolê: bi gelemperî - glukosuria, hyperglycemia, hyperuricemia bi pêşveçûna êrîşa pestikê, pêşveçûna glukozê, xuyangkirina mûlîtusê latent, bi karanîna hîdrochlorothiazide di dozên bilind de - zêdebûna mîqyara lîpîdan di seraya xwînê de,
• ji pergala kardiovaskuler: kêm caran - hîpansiyonê ya orthostatic, bradycardia, vasculitis,
• ji pergala lemlatek-muskulatî: kêm caran - qelsiya lemlate,
• ji organên hemopoietic: pir kêm - anemia hemolîtîk / aplastîk, agranulocytosis, leukopenia, trombocytopenia,
• ji pergala digestive: kêm caran - sialadenitis, diarre, konstipation, xezeb, vereşîn, anorexia, zerûya kolestatic, pancreatitis, cholecystitis,
• ji pergala nervê û organên hestî: kêm caran - dîtina tîrêjê ya borî, êrişa akût a glaukoma girtinê ya angore, myopya akût, dizûtû, serêş, şîn, paresthesia,
• reaksiyonên hîpertansiyonê: kêm caran - dîmena hestiyariyê, purpura, rashiya çerm, itching, urtikaria, vasculitis nekroşker, hevalbendiya Stevens-Johnson, reaksiyonên anafilaktîkî heta şok, sindroma distressên respirasyonê (di nav de pneumonît û edema pulmonaryê ya ne-cardiogenic),
• yên din: zordestiya lupusê pergalî ya erytematosus, nefrita interstitial, fonksiyonê renal hilweşandî, kêmbûna potansiyonê.

Bihayê dermanan

Mesrefa hîdrochlorothiazide ji bo 1 pakêtê ji 50 rubîl e.

Danasîna li ser vê rûpelê guhertoyek sade ya guhertoya fermî ya ragihandina derman e. Zanyarî tenê ji bo armancên agahdariyê têne peyda kirin û rêber nîne ku ji bo xwe-derman bibe. Berî karanîna derman, divê hûn bi pisporê re şêwir bikin û rêwerzên ku ji hêla hilberîner ve hatine pejirandin nas bikin.

Dosage û rêveberî

Ji bo zexta xwînê kêm bikin: bi devê, 25-50 mg / rojê, dema ku diuretis piçûktir û natriuresis tenê di roja yekem rêveberiyê de tê dîtin (ji bo demek dirêj di nav hev de bi dermanên din ên antihîpertensiyon re tête şandin: vasodilators, inhibitorên enzyme-veguherîner angiotensin, enzimans, simpatholytics, beta-blockers). Bi zêdebûna dozê re ji 25 heta 100 mg, zêdebûnek berbiçav a diuresis, natriuresis û kêmbûna tansiyona xwînê tê dîtin. Di yek dozê de ku ji zêdetirî 100 mg, zêdebûna diuresisê û kêmbûna tansiyona xwînê kêmtir e, windahiyek zêde û bêpansiyonî ya zêdebûna electrolytes, nemaze potansium û iyayên magnesium, têne dîtin. Dozê li ser 200 mg zêde kirin bêaqil e, lewma zêdebûna diuresis nabe.

Bi şêwaza edatîdê (girêdayî rewşa û reaksîyona nexweşê) di dozek rojane de 25-100 mg tête danîn, ku carekê (di sibê de) an di 2 dozê de (di sibê de) an 1 carî di nav 2 rojan de tête diyar kirin.

Mirovên pîr - 12,5 mg 1 - 2 carî rojê.

Ji bo zarokan di temenê 3 heta 14 salî de - 1 mg / kg / rojê.

Piştî dermankirinê 3 û 5 roj, tê pêşniyar kirin ku ji bo 3 û 5 rojan bisekinin. Wekî ku dermankirina dermankirinê di doza diyarkirî de 2 hefte tête diyar kirin. Dema ku qursek navberê ya dermankirinê bi rêveberiyê re piştî 1 ji 3 rojan an di nav 2 an 3 rojan de bikar bînin, li dûv wan şikestê, kêmbûna bandorkeriyê kêmtir diyar dibe û bandorên aliyê kêm bi gelemperî pêşve dibin.

Ji bo zexta intraocular kêm bikin 25 mg carekê her 1 ji 6 rojan tê derman kirin, bandor piştî 24 - 48 demjimêran pêk tê.

Digel insipidus diabetê - 25 mg 1 - 2 carî rojê bi zêdebûna hêdî ya dozê (dozaja rojane - 100 mg) heya ku bandorek dermankirî neyête wergirtin (kêmbûna tîna û polîurya), kêmkirina dozê bêtir gengaz e.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Bi dermankirina dirêjtir re, pêdivî ye ku meriv bi baldarî nîşanên klînîkî yên têkçûna balansa avê-electrolyte neçalak bike, bi taybetî di nexweşên bi xetera bilind de: Nexweşên bi nexweşîyên pergala kardiovaskuler û tevgera kezebê bêpêşkirî.

Hîpokalemiya dikare bi karanîna dermanên potassium an xwarinên dewlemend ên K + (potassium) (fêkî, sebze), bi taybetî di rewşa zêdebûna K + de (diuretisek giran, dermankirina dirêjkirî) an dermankirina hevdemî de bi glycosidesên dilî an glîkokortîkosteroîdên mestirîn re were derxistin.

Ew di mîzê de vexurîna magnesium zêde dike, ku dikare hîpomagnesemia pêk bîne.

Di têkçûna rengek kronîk (CRF) de, çavdêriya demkî ya zelalkirina kreatînîn (CC) pêdivî ye. Di têkçûna rengek kronîk de, derman dikare berhev bike û bibe sedema pêşveçûna azotemia. Bi pêşveçûna oliguria, divê henga vekişîna dermanan were hesibandin.

Di rewşê de têkçûna kezebê sivik û nerm an nexweşî ya kezebê ya pêşkeftî, derman bi hişyariyê tê derman kirin, ji ber ku guherînek piçûktir di navbêna avê-electrolyte û berhevkirina ammonia di serayê de dikare bibe sedema koma hepatîk.

Di rewşek sklerozê giran a cerebral û koronar de, karanîna derman hewceyê lênêrînek taybetî hewce dike.

Dibe ku zirarê bide tolerasyona glukozê. Di dema qursek dirêj a dermankirinê de ji bo diyabetes mellitusê xuyang û xurîn, çavdêriyek sîstematîkî ya metabolîzma karbohîdartan pêdivî ye; dibe ku ji bo sererastkirina dozê dermanên hîpoglycemîk hewce bike. Di dema dermankirinê de, çavdêriya birêkûpêk a têhnbûna uric hewce ye.

Bi terapiya dirêjkirî, di demên kêm de, guherînek patholojîkî ya di fonksiyonê ya glandsên paratiroidî de hate dîtin, bi hîpercalcemia û hîpofosphatemia re. Ew dikare encamên encamên testên laboratîf ên li ser fonksiyonê paratiroidî bandor bike, ji ber vê yekê, berî ku hûn fonksiyonê ya giyayên paratiroidî diyar bikin, divê derman were paşve xistin.

Hîdrochlorothiazide dikare theodê ku bi proteînên ser re têkildar dike kêm bike bêyî ku nîşanên vegera tîrêjê tîrêjê nîşan bide.

Di qonaxa destpêkê ya bikaranîna narkotîkê (dewama vê dewrê bi rengek taybetî tête diyar kirin), tê pêşniyar kirin ku ji ajotinê û performansa xebatê ya ku hewceyê zêdebûna haydarbûn û leza reaksiyonên psîkomotor (ji ber geşepêdana mumkun a dizî û xewê ye) bête pejirandin.

Taybetmendiyên dermanolojîk ên derman

Tabletên hîdrochlorothiazide diuretîkên thiazide ne. Substanceêwazê çalak ê derman bi navgîniya jonên sodium, av û klor di beşên dûr ên tubulên gurçikê de, disekine, û di heman demê de bihêzkirina jonên potassium û magnesium jî zêde dike.

Bandora dermankirinê ya herî mezin 2 hûrdeman piştî avêtina pileyê di hundurê de pêşve diçe û 12 saet berdewam dike.

Bi derxistina felqê zêde ya ji laşê, madeya çalak ya diuretîk ji bo kêmkirina tansiyonê bilind dibe, kêmkirina edema, û kêmkirina poluria li nexweşên bi şekir şekirê insipidus re dibe alîkar.

Bikaranîna dermanê di dema ducaniyê û şîrdanê de

Bikaranîna tabletên hîdrochlorothiazide di sê meha yekem a ducaniyê de bi tundî qedexe ye, ji ber ku di vê heyamê de avakirina organ û fetusên fetusê çêbibe, û derman dikare vê pêvajoyê hilweşînin.

Bikaranîna dermanê di 2yemîn û 3yemîn ducaniyên ducaniyê de tenê piştî nirxandinek bêkêmasî ya nîşanên feydeyê / xetereyê û di bin çavdêriya hişk a bijîşk de mimkun e.

Bikaranîna dermanê dema şîrê dayikê qedexe ye, ji ber ku hêmanên çalak ên derman dikare di şîrê dayikê de derbas bibin, û piştre di laşê pitikê de bi xwarinê re têkevin. Heke dermankirina bi hîdrochlorothiazide re pêdivî ye, divê lactation bê paşve xistin!

Bandorên aliyê

Bi karanîna narkotîkê re, bandorên alî tenê di rewşên pir kêm de têne. Heke hûn bi serbestî dozek pêşniyar an karanîna bêbandor a dirêjkirî bikar bînin, di nexweşan de mercên jêrîn dikarin pêşve bibin:

• Nerazîbûnên paşîn: pişkiya pankreasê, kolecîstitis, bêhêziya stûyê, nebûna dil, zerikê, êşa di kezebê,
• Xerabûna dîtî
• Dizî an serêşî,
• Hestiya "ceribandinê" li ser çerm,
• Pêşveçûna vasculitis, anemia, leukopenia, hyponatremia,
• Convulsions li dijî paşveçûna binpêkirina avê-xwê ya di laş de,
• Kevirbûn an bêhêzbûna nervê zêde dibe
• Tîna zêde, devê hişk,
• Bêhn û gêj kirin
• Qelsbûn an lawazbûnek mezin dibe,
• Reaksiyonên çerm ên alerjîk - urticaria, angioedema, rashes,
• Êşa êşa masûlkan
• Binpêkirina gurçikan û kezebê, di rewşên giran de, geşbûna têkçûna kezebê heya kome.

Têkiliya dermanê bi dermanên din re

Bi karanîna yekdestî ya tabletên hîdrochlorothiazide re bi dermanên dijî-jînenîgarî yên ne-steroîdal an antikoagulantên neyekser re, bandora dermankirî ya diuretîk tê zêdekirin, ku di dema dermanê de divê were girtin.

Bikaranîna hevdemî ya vê dermanê bi antidepressants, barbiturates, an etanol, heye ku bandora hîpotînîzasyona wê heye.

Materyona hîdrochlorothiazide ya çalak a bandora nakokî ya pileyên pêşîlêgirtina devkî kêm dike, ku divê ji bo nexweşên ku vî cûre parastinê li dijî ducaniyê neheztir tînin hişyar kirin.

Tabletên diuretîk, bi taybetî jî hîdrochlorothiazide, di dema dermankirinê de bi glycosidesên dilî re xetereya bandorên aliyê mezintir dikin.

Itionsertên belavkirinê û hilanîna derman

Tabletên hîdrochlorothiazide di dermanxaneyê de bêyî dermanek ji bijîşkek ve têne belav kirin. Pêwîst e ku derman li derûdora zarokan bi germahiyek ku ji 20 dereceyan pirtir ne be were hilanîn. Lifeêkirina rûnê ya tabletan 2 sal ji roja çêkirinê ve ye.

Mesrefa navînî ya dermanê Hydrochlorothiazide di forma tabletan de li dermanxaneyên li Moskowê 60-70 rub e.