Sugari şekirê glycated: peldanka testek xwînê, norma asta

Ji bo ku wêneyek bêkêmasî ya nexweşiyê di diyabetê de hebe, diyabetîk bi testa xwînê ji bo hemoglobînê glycated vedigerin. Lêkolînek wisa dibe alîkar ku nasnameya şekirê plazmayê ya navîn di sê mehên borî de nas bike.

Pêdivî ye ku analîzek wusa were kirin, hetta di nexweşê de tenê guman heye ku şekirê zêde bibe. Lêkolîn ji standard bêtir agahdar têne hesibandin, bi gelemperî testên şekirê xwînê yên zûtirîn an testên tolerasyona glukozê têne pejirandin.

Feydeyên û kêmasiyên analîzê

Asta gîtrîk a hemoglobînê xwediyê avantajên wê ye:

Lêkolînek bi vî rengî di her kêliyê de tête kirin, di nav de jî piştî xwarinê.
Ev rêbaz hêj bêtir rast tête hesibandin û alîkariya naskirina nexweşî di qonaxên destpêkê de dibe.
Ew bi rengek zû zû tête pêk anîn û amadekariyên girîng naxwaze.
Spas ji vê rêbazê re, hûn dikarin bi rehetî bifikirin ka nexweşî şekirê ye.
Analîzî dihêle hûn şop bikin ka çiqas nexweş asta glukozê di xwînê de kontrol dike.
Digel hebûna hişkek sar û nerazî dikare encamên rastîn bistînin.
Di nav de, berî analîzê, derman destûr tê.

Di derbarê kêmasiyan de, ew jî hene:

Analîzek ji testek xwînê ya ji bo şekirê re lêçûnek mestir heye.
Heke nexweşan ji anemia û hemoglobinopatiyê dikişînin, dibe ku encamên lêkolînê ne rast bin.
Amtîhanek wisa di hemî kedê de nahêlin, ji ber vê yekê li hin herêman ew nayê derbas kirin.
Baweriyek heye ku piştî dozek bilind a vîtamîn C an E bistîne, dibe ku encamên lêkolînê bi rengek berbiçav bavêje.
Bi zêdebûna asta tîrêjên tîrîdê re, dibe ku nîşan nîşan zêde bibe tevî ku nexweş xwedan şekir xwînê normal e.

Analîz çawa ye

Testek xwînê ya ji bo hemoglobînê glîkandî bi rêkûpêk her sê mehan tê li dar xistin. Ev dihêle hûn şekirê di laş de rûnin û her tiştê ku ji bo kêmkirina guncan a glukozê hewce dike, bikin.

Analîzek bi gelemperî di sibehê de tête dayîn, tercîhkirî li ser zikê vala. Girîng e ku bifikirin ku encamên ceribandinek şekir dibe ku neheq be heke nexweş veguheztinek xwînê bistîne an jî windabûna giran a xwînê hebû.

Ji ber vê yekê, analîz tenê piştî sê hefteyan piştî çalakiyê têne dayîn.

Ji bo ku encamên rast werbigirin, digel her lêkolînê hêja ye ku bi heman kedê re têkilî daynin.

Encamên testa xwînê

Ger hemoglobîn glycated were bilind kirin, doktor bi piranî tespîtkirina şekir an kêmbûna hesin di laş de ne. Nermalava nîşangiran ji sedî 4.5-6.5-ê ya tevahî nîşanên şekirê tête hesibandin.

Bi daneyên ji sedî 6,5 û 6.9, nexweş bi piranî tête diyabetes mellitus. Ger asta hemoglobînê glycated ji jor 7 ji sedî be, bi gelemperî, şekirê 2 tê tesbît kirin.

Bi gelemperî, hemoglobînê glycated bilindkirî destnîşan dike ku asta glukozê ya xwînê bi gelemperî zêde dibe. Ev, di encamê de, dibe ku nîşan bide ku diyabetîk bi tevahî tedbîrên pêwîst nagire ji bo dermankirina nexweşî û pêvajoyên patholojîkî yên têkildarî metabolîzma karbohîdartan di laş de têne dîtin.

Ger norma hemoglobînê ya glycated a nexweş bi domdarî derbas bibe, pêdivî ye ku meriv testek şekir standard jî derbas bike, ji ber ku xwendina destpêkê ne dikare agahdariya bêkêmasî di derbarê koma xwînê de bide û piştî xwarina asta glukozê di xwînê de test nake.

Normaliyek zêde dikare tenê bibêje ku nîşanên şekir zêde bûne û ji bo demek dirêj ve têne girtin.

Dema ku norm zêdetir derbas bû, ew dirêjtir dema zêdebûna şekirê xwînê bû.

Glycated şekir. Rêjeya hemoglobînê ya glycated di diyabetes de

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Ji bo sererastkirina wêneyê tam di dema şekiranê de, nexweşan ji bo hemoglobînê glycated analîzek din radigînin. Lêkolîn agahdarî dide ku kîjan glukoza xwînê ya navîn di sê mehên çûyî de bûye. Heke doktorê nexweş nexweşê hebûna şekir dişibîne, ew wezîfe dike ku ceribandinek ji bo şekirê glycated bistîne. Ev nîşana ji analîzên şekirê standard bêtir agahdar e.

Hemoglobînê Glycated (aka glycated şekir) nîşanek e ku biochemîkî tête destnîşankirin û naveroka şekirê sê mehên paşîn nîşan dide, da ku bijîjk bi hêsanî dikare wêneya klînîkî ya nexweşiyê di şekir de bibînin. Heke em testên bi toleransa an testên gelemperî yên ji bo glukozona xwînê ve hev bikin, wê hingê ev analîz bêtir agahdar e. Nîşan dihêle hûn dest bi dermankirinê bi rêk û pêk bikin. Ev, di encamê de, encamek erênî dide û kalîteya jiyanê nexweş baştir dike. Parêzkirina kîjan şekirê glycated e, pêdivî ye ku normên wê fêr bibin. Her weha hûn hewce ne ku fêm bikin ka çi dibe bila bibe di bûyerên ku hejikan pir zêde ne an jî pir kêm e.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Pêdivî ye ku diyabetîstan salê çar carî (an jî her sê mehan carekê) analîzek wiha bavêjin. Di vê heyamê de, asta şekirê xwînê, û her weha dînamîka wê tê texmîn kirin. Analîz ji bo şekirê glycated çawa ji bo îdeal bexşandin? Di sibehê de çêtirîn, li ser zikek vala. Heke nexweş di dîroka paşîn de dîroka veguhastina xwînê heye an jî xwîna xwîna berbiçav hebû, hingê encam dibe ku nebawer be. Di rewşên weha de, laş hewce dike ku ji bo sererastkirina wextê - herî kêm sê mehan.

Her bijîjkê ji nexweşên xwe re şîret dike ku di heman laboratorê de testên hemoglobînê yên glycated bigirin. Her saziyek wiha cûrbecûr di performansa xwe de ye. Di prensîbê de, ew nexşeng e, lê di tespîta dawîn de ew dikare rolek bilîze.

Sugarekirê zêde her gav yekser bandorek neyînî li ser başiyê nake, ji ber vê yekê ne gengaz e ku di cih de wêneyek şekir çêbibe. Ji ber vê yekê, analîzên ji bo şekirê glycated, bi kêmî ve carinan, pêdivî ye ku ji her kesê ku tenduristiya xwe çavdêriya xwe re derbas bibe.

Di şekirê şekir de, ev lêkolîn gelek berjewendîyan de digel analîza biyolojîk a kevneşop:

Di prensîbê de, analîz dikare di her wextê rojê de, heya piştî xwarinê jî de were kirin. Her çend li ser piyalek vala be, dê nîşangeh hinekî rastir jî be.
Ew ev rêbaz e ku derfetê dide ku wêneyek bêkêmasî bistînin û qonaxên destpêkê yên diyabetes nas bikin. Li gorî vê yekê, tedbîrên pêwîst bigirin.
Ji bo analîziya şekirê glycated amadekirî ne hewce ye; nimûnekirina xwînê dikare di her kêliyê de, di demek herî kin de pêk were.
Ev rêbaz ji 100% ramanek dide ka gelo nexweş di nexweşiya şekir de dimîne, tewra di qonaxên zû de.
Rewşa fîzîkî an hestî ya nexweşê bi tu awayî bandorê li rastbûna encama analîzê nake.
Berî proseya nimûnekirina xwînê, ne hewce ye ku ji dermanên pêwîst, yên ku bi domdarî têne girtin, red bikin.

Hemî jor destnîşan dike ku ev analîz hewceyê amadekariyek taybetî nine, wêneya herî rastîn a nexweşiyê dide. Ev ji hemî hêmanên ku bandor li ser xwendinê bandor dike, vedixwe.

Heke em li ser kêmasiyên analîzê ji bo şekirê glycated têne axaftin, wê hingê, mixabin, ew jî hene. Li vir yên herî bingehîn ev in:

Ligel ceribandinek normal a şekirê xwînê, ev lêkolîn çend carî biha ye.
Encam dibe ku di nexweşên ku bi hemoglobinopatiyê û anemia de êşê nîşan didin derewîn bidin.
Ne ku hemû herêmên di laboratoran de vê analîzê pêk tînin, ji ber vê yekê ew ji bo hemî niştecîhên welêt ve nabe.
Encamên lêkolînê dibe ku piştî dozek zêde vîtamînên E an C bigirin.
Ger nexweş xwedî asta bilindbûna tîrêjên tîrîdîdê be, wê hingê heke asta glukozê ya xwînê jî normal be, encam li ser hemoglobînê glycated dibe ku zêde were zêde kirin.

Qebûlkirina analîzan dê pir dirêj neke. Yet hê jî, ji ber ku teknolojî ji bo diyarkirina asta şekir cihêreng e, çêtir e ku hûn analîzan du carî bikin.

Ger rêjeya şekirê glycated di diyabetîkan de were diyar kirin, hêjayî gotinê ye ku di du mirovên cûda de bi heman nirxê glukozê, şekirê glycated dikare ji sedî yekê cûda bike.

Di hin rewşan de, analîz dibe ku encamên derewîn derxînin (çewtî heya 1%) heke hemoglobînê fetusê kêmtir an zêde bibe.

Gelek lêkolînên zanistî hejmarek sedemên ku dikarin bandor li encamên analîzên şekirê glycated bandor bikin destnîşan kir:

Qewata laşê nexweşê.
Koma temen.
Avakirin.

Sedemên din jî hene ku bandora pêbaweriyê bandor dikin. Her çendî analîzkirin di her rewşê de mimkun e, ji bo ku wêneyek pêbawer bistînin, çêtir e ku ew li ser zikê vala were girtin, bêyî ku çalakiya laşî bimîne.

Tabloya şekir a glycated dê alîkariya nirxandina encama analîzê bike û hin encamên encam derxîne.

Metabolîzma karbohîdratê ya normal di laş de. Zelalbûn pêşxistina diyabetê.

Nîşanek piçûktir e. Tenduristek Wellness tête pêşniyar kirin.

Thehtîmala pêşxistina diyabetê pir e. Tenduristek hişk û werzek hevgirtî tête pêşniyar kirin.

Hebûna nexweşî. Ji bo piştrast kirinê, hejmarek lêkolînên din têne diyar kirin.

Rêjeya hemoglobînê ya glycated di diyabetes de

Di 2011 de, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê benda glycated hemoglobînê ya% 6,5 pejirand da ku diyar bike ka nexweşek xwediyê şekir e. Heke nexweşî jixwe berê were damezrandin, wê hingê rêjeya hemoglobînê glîkated a ji bo şekirê şekir (6,5%) dihêle hûn bandorkirina dermankirinê, hebûna xetereyên cûrbecûr tevlihevî, û her weha destnîşankirina rastîn a dosage ya însulînê û dermanên din kontrol bikin.

Zêdekirina nirxandina norma şekir a glycated di diyabetîkan de destnîşan dike ku hejmarên şekirê xwînê bi gelemperî lebatên mezin didin. Ev yek nîşan dide ku nexweşî her gav derman rast nagire an jî dermankirinê bi şaşî hatiye derman kirin, laş xwedan pêvajoyên patholojîk e ku bi metabolîzma karbohîdartan re têkildar in. Heke di hembêza de hêjmara hemoglobînê glycated bê zêdekirin, pêwîst e ku testên glukozê yên xwînê yên standard derbas bibin, asta berî û piştî xwarinê xwarinê test bikin.

Nirxên hemoglobînê yên glycated hatine hesibandin wêne piştrast dikin ku hejmarên şekirê xwînê bi gelemperî zêde bûn û ji bo demeke dirêj di vê astê de man.

Divê diyabetîk bi rêkûpêk ji bo şekirê testek xwînê ya glycated pêk bînin. Ev divê were kirin da ku bi domdarî rewşa laşê were şopandin.

Di rewşê de şekirê şekirê yekem, ev analîz pir pêdivî ye ku bi kêmî ve çar caran were kirin, di doza diyabetes mellitus ya celebê duyem de - herî kêm du caran.

Hin nexweş bi zanebûn vê analîzê bihurînin, bi tirsnak nîşan didin ku nîşanên xwe yên derbasbûyî zêde bikin. Kesek tenê lazy e ku meriv analîze bike û bêyî ku bala xwe bide tenduristiya xwe. Ev bê guman nikare. Nasnameya bi demê ya sedemên ji bo nîşana giştîner dibe ku dihêle ku dermankirinê were sererast kirin û jiyanek bi jiyanek jêhatî peyda bibe.

Di dema ducaniyê de, jin hewce dike ku vê lêkolînê derbas bikin. Nîşaneyên neçar dibin sedema derengkirina pêşveçûna fetusê. Dibe ku abortî jî çêdibe. Di vê rewşê de, rewş kontrola hişk hewce dike.

Ji bo zarokên di demek dirêj de nîşangirên êşbûyî jî pir xeternak in. Heke hejmar ji sedî 10 derbas dibe, di tu rewşê de hûn nikaribin asta drastîk kêm bikin. Kevirek hişk dikare bibe sedema têkçûna dîtbarî, kêmbûna dîtinê û piştre jî windabûna wê ya tam. Pêdivî ye ku nîşana hêdî bi paş ve, ji sedî 1-sal kêm bike.

Ji bo ku hûn rêjeyek normal a hemoglobînê glycated bigirin, hûn hewce ne ku hûn bi domdarî şekirê çavdêrî bikin, di demekê de bi bijîşk re şêwir bikin û muayeneyên xwe derbas bikin.

Asta şekir a glycated divê bi domdarî were şopandin. Heke ji bo demek dirêj hêjmarek pir zêde ye, wê hingê ev rê li ber kompleksên jêrîn digire:

Patholojiya tansiyonên xwînê û dil.
Hemoglobîn bi fonksiyona veguhastinê ya radestkirina oksîjenê re eleqedar nabe, di encamê de, hîpoxia ya organ û tûşan pêk tê.
Vîzyon bêhêz kirin.
Kehniya hesin.
Diyabetes
Hyperglycemia.
Polyneuropathy.
Têkçûna renal.
Di jinên ducanî de, xetera zayînê pir mezin e an fetusek mirî ye.
Di zarokan de, xuyaye ku xuyangê nehs-însulîn ve girêdayî ye.

Heke şekirê xwîna glycated pir kêm e, wê hingê xeterên encamên neyînî yên jêrîn hene:

Kulîlkek dermanên ku asta şekirê kêm dikin.
Xwînê dubare.
Kezebûna adrenal.
Pêdiviya domdar ji bo veguheztinek xwînê.
Pêdivî ye ku nexweş ji bo demek dirêj şûnda parêzek kêm-kar bişopîne.
Anemia hemolîtîk.
Dibe ku geşepêdana nexweşîyên xeternak, wekî nexweşîya Herce, nexweşî von Girke, intolerance fructose.
Jinên ducanî dibe ku pitikek mirî an jidayikbûna pêşîn hebe.

Heke encamên testên ji bo şekirê glycated nîşaneyên serwext an kêm nirxandî nîşan da, divê hûn pêşî li bijîşkê xwe bikin. Tenê bijîşk dikare rastê dermankirinê rast bibîne û derman bike. Bi gelemperî, forma dermankirinê di nav tiştên jêrîn de pêk tê:

Xwarinek baldarî ya rastîn.
Physicalalakiya laşî ya pêwîst pêşxist.
Dermanên minasib.

Wekî ku ji bo vexwarinê, bi taybetî pêşniyarên girîng hene:

Serweriya fêkî û sebzeyan di parêzê de ye. Ev ê dihêle asta şekir normal bimîne.
Fibra (banan, legumes) ji bo diyabetîkan kêrhatî ye.
Milkîrê şekir û yogurt, calcium û vitamin D pergala skeletal xurt dike. Ev bi taybetî ji bo diyabetîkên 2-ê rast e.
Nûr, goştê masî. Omega-3 asta glukozê diqedîne, berxwedana însulînê kêm dike.

Ew zehf qedexe ye ku bikar bîne:

Xwarina fistiq.
Xwarina zû
Chocolate
Vexwarinên gazandî.

Hemî vê yekê di analîzan de dibe sedema avêtina berbiçav di asta glukozê de.

Xebatên aerobîk zûtir asta şekir kêm dike, lewra ew ji bo hemî kesan, ne tenê ji nexweşan re têne pêşniyar kirin. Rewşa hestyarî jî pir girîng e û di normalîzekirina nîşana analîzan de rolek girîng dileyize.

Di her rewşê de, piştî ku encamên li ser şekirê glycated nehatin, bitirsin. Gelek faktor bandor li ser nîşanekan dikin. Sedemên zêdebûn an daxistinê di asta de tenê dikare bi bijîşkek were vegotin.

Methodên testa xwînê ji bo şekirê, çawa ji bo analîzkirinê amade dikin û encamê bixwe jî vedigirin

Di qonaxên destpêkê de diyabetî nîşan nade. Li pey vê yekê, doktor şîret dikin ku di nav sê salan de herî kêm carekê ceribandinek xwînê ji bo şekirê bigirin, hetta nîşanên eşkere yên mirov tengahiyê neke.

Ku alîkarî dike ku pêşî li nexweşî bibîne û di qonaxên destpêkê de dest bi dermankirinê bike. Diabes, di qonaxa destpêkê de wenda dibe, dê pêşveçûna bilez a formên dijwartir bişopîne, wekî encamek, kîjan laş pêvajoyên ku êdî nabe rast were saz kirin.

Ji bo şekirê testek xwînê rasterast dike, ev tê vê wateyê ku hûn asta glukozê di xwînê de piştrast bikin, ji ber ku ew ew e ku hemî hucreyên me yên di laş de bişewitîne û wê bi enerjiyê peyda dike.

Ji bo laşê glucose peydakerek "sotemeniyê" ye.

Nîşanek baş ji bo asta şekirê ji 3.3 heta 5.5 mmol / L ye. Dema ku nîşangir ji nirxên normal derdikevin, nexweşiyên endokrinolojîk di kesê de pêş dikevin.

Amtîhanek xwînê ya ji bo mêjeya şekirê hêsan e, lê di derbarê naveroka glukozê de agahdariyên berbiçav dide.

Pêdivî ye ku nîşanên glukozê di pîvandinên normal de bêne parastin, ji ber ku bi patholojî û hin taybetmendiyên laş re, asta wê dikare di yek alî an deverek din de bileyize, ku tenduristî, û hetta jiyanê tehdît dike.

Whyima ji bo kesên di her temenî de ji bo şekirê testek xwînê bigirin?

Diabetes mirovên li derdorê bandor dike. Têgihîştina wê di qonaxên destpêkê de ji bo karanîna dermankirinê, ji bo başbûnê, girîng e. Doktor bi testa xwîna klînîkî, an jî muayeneyên din ên nexweşê ve dikare nexweşiya şekir tespît bike.

Di nimûneyên şekirê de xwîn ji bo nimûneyan tê dan:

Gumanbariya şekir
Berî ku operasyonên ku di binê anesthesiya gelemperî de pêk têne,
Di nexweşên bi atherosclerosis, û nexweşiya dil a koroner,
Wekî ku beşek ji lêkolîna laboratîf,
Ji bo kontrola dermankirinê ji bo şekir,
Kesên xeternak (nexweşiyên pankreas, mirovên bi obezbûn û mîrasa),

Heke nîşanên zelal têne dîtin, divê hûn bi nexweşxaneyê re têkilî bikin:

Kezebê giran
Bêhnek domdar
Vîzyon kêm dibe
Tîbûn têr nabe,
Pêvajoyên lezgîn ên urinînê,
Birîn baş nabe
Hebûna tûjiyê di kavika devê de (û hemî şaxên mîkroşê).

Bi kêmanî yek nîşan nîşan bikin, hûn hewce ne ku bi endokrinologist reqsê re têkiliyê bikin, û ji bo şekirê testek xwînê bigirin.

Kesên tendurist ên ku xetera pêşketina şekir e, di xetereyê de ne. Pêdivî ye ku ew bi baldarî nermbûn û şêwaza tenduristî hişyar bikin, xwe ji barê giran, û zextên dubare dûr bikin. Her weha hêjayê wê heye ku bi rêkûpêk ceribandinek xwînê ji bo şekirê were girtin.

Mirovên metirsîdar ev in:

Kîjan xizmên nêzî wan êşên bi vî rengî bûn,
Obes
Glucocorticoids vexwarin
Li gel nexweşiyên alerjîk (eczema, neurodermatitis),
Heya 40-50 salî, ew pêşvebirin cataract, hîpertansiyon, angina pectoris, atherosclerosis,
Bi tansiyona glenaya adrenal an gland pituitary.

Di zaroktiyê de, celebek yekem a destpêka şeklê şeklê heye, ew ji bo dêûbavan girîng e ku meriv nîşanên piçûk ên şekir dişibîne. Pêdivî ye ku teşhîs ji hêla bijîjk ve were şandin ku bijîşk ji bo şekirê bigirin. Zarok hinekî şekir guherandî, ji 3.3 ber 5.5 mmol / L.

Di nexweşiya şekir de, celebê yekemîn tête taybetmend kirin:

Ji bo bîhnfirehên zirav zêde dibe
Xwarbûn piştî çend demjimêran piştî xwarinê.

Bi zêdebûna baldarî li ser cûrbecûrbûna şekirê xwînê divê di dema ducaniyê de be. Laşê dayika bendewar, di têkiliya bi xuyabûna fetusê de, bi leza bilez de dixebite, ku carinan dibe sedema devberên ku şekir digirin. Ji bo ku bi demek guncan pankreas were tespîtkirin, jinên ducanî ji bo testa xwînê ji bo şekirê têne şandin.

Ew bi taybetî ji bo jinên ku beriya konseptoyê de diyabetek girîng heye da ku asta glukozê xwînê li wan bişopînin.

Ne pêdivî ye ku şekir şekir bibe sedema zêdebûna glukozê xwînê.

Hin şertên laş jî dibe sedema zêdebûna şekir:

Epilepsy
Bikaranîna hin dermanên taybetî
Berî ceribandinan dixwe
Bandora madeyên toz (wekî vebijarkek, monoksîdê karbonê),
Stresê laşî
Oversapkirina hestyarî.

Nirxên kêm şekir bi qasî şekirê bilind têne hesibandin.

Sugarekirê kêm li:

Nexweşiyê
Rojbûna dirêj,
Tumorên pankreatîk,
Nakokiyên pergala nervê
Nexweşiya kezebê
.Şika alkolê dike
Abuse ya însulînê li nexweşa şekir ya dermanê zêde
Nexweşiya vaskular
Helbest bi poşmanî.

Bi dîtina rêzikên hêsan, hûn dikarin encamên ceribandina rastîn pêşkêş bikin:

10-12 demjimêran berî zivistanê, xwe ji xwarina xwe bi sînor bikin,
Biceribînin ku di rewşên zextkar de nekevin, û li pêşberî çalakiyên laşî yên tevlihev nebin,
Berî ceribandinê cixare bikişînin,
24 saetan berî radestkirinê, alkol vexwe,
Heke hûn derman derman dikin, divê hûn doktorê xwe agahdar bikin,
Berî testê bigirin, diranên xwe an devê xwe çêdikin.

Amadekirina ji bo analîzê ne karsaziyek tevlihev e, lê girîng e, vê yekê bi ciddî bigirin.

Xwîn ji tilikê tête girtin (kêm caran jî ji şorikê).

Cûreyên testên xwînê yên şekir:

Ji bo ku hûn bi tevahî asta şekirê di xwînê de diyar bikin, endokrinologist hûn ê testek xwînê ya klînîkî vegotin. Li dû encamên vê azmûnê, ew ê însulînê û dermankirinê bide diyar kirin.

Di dermanê de, 4 celeb analîzên glukozê yên xwînê hene (2 sereke û 2 diyar kirin) (Table 1):

Table 1

Analîzek wiha piranî dibe ku rast nîşan bide ka di xwînê de şekir heye yan na. Pêkanîna xwînê bi piranî ji tilikê (dibe ku ji devê) çêbibe.
Heke analîzasyonê biyolojîk be xwîn ji tilikê tê girtin, û testek xwînê dê ji hêla analîzkerek otomatîkî ve were kirin.

Ev test alîkarî dike ku pîvandina glukoza xwîna we bêyî ku ji xaniyê we derkeve. Lêbelê, xeletiyek ceribandinek weha dibe ku% 20 be, ji ber vê rastiyê ku şilavên testê di bin bandora hewayê de bi demê re xirab dibin.

Procedura pîvandina testa bilez:

Malpera birînên çerm bi alkol, an antîseptîkan derman bikin,
Em li qada tilikê çalek dikin
Dabeşa yekem bi mûzên pembû sterilî, an jî bi fûzek vebirin,
Dûyemîn duyemîn li ser tepeya ceribandinê tê danîn, ku di nav amûreyê de tête danîn,
Em li encaman mêze dikin.

Ekir Norm û şeytan.

Heke rêbazê laboratîfê eşkere kir ku hejmarên şekir normal in, wê hingê piştrast bikin ku laş ne bi xetera şekir e, bijîjkan pêşniyar dikin ku testê bi derbeyek derbas bikin. Ev lêkolîn tête encam kirin ger endokrinolog gumanên qonaxên destpêkê yên pirsgirêkên şekirê şekir an metabolîzma karbonê guman dike. Ev ceribîn çawa derbas dibe?

Di nav du demjimêran de 4 caran xwîn ji kesê testê tête avêtin. Rêza yekem di sibehê de, li ser zikek vala têne kirin. Dûv re, mirovê testê divê bi glukozê re avê bavêje (70-110 gram, li nav 150-200 mîl avê bixin). Biryara xwînê piştî 1 demjimêran, 1.5 û 2 demjimêran. Divê hûn di tevahiya analîzê de nexwin an vexwin.

Bijîşk mêze dikin ka şekirê xwînê çawa tevdigere: piştî glukozê hildide, ew mezin dibe, û dûv re hêdî hêdî kêm dibe.

Wekî encamek ceribandinek wiha, nîşanên normê hene:

7,8 mmol / L - norm e,
ji 7.8 ber 11.1 mmol / l - tê vê wateyê ku nexweş di rewşek prediabetes de ye,
ji 11,1 mmol / l bêtir - daxuyaniyek diyabetê.

Analîzek wusa, bi xwezaya biyolojîk, şekirê xwînê yê navînî heta sê mehan destnîşan dike. Ew ji bo bandorkirina dermankirina însulînê, an jî ji bo piştrastkirina nexweşiya şekir tê diyarkirin.

Hemoglobînê glycated heya meriv bi molekulên glukozê ve girêde. Ger di asta şekirê de bilind be (wateya diyabetes mellitus), bertek zûtir ji normal derdikeve, û dibe sedema bilindbûna asta wisa hemoglobînê di xwînê de.

Nimûneya xwînê ji bo ceribandinek bi vî rengî ji tilikê pêk tê, bêyî ku vexwarinê xwarinê be.

Ev analîz bandora dermankirina însulînê di mehên dawî de nîşan dide.

Rêjeya normal a hemoglobînê glycated ji 4 heta 9%.

Zêdebûna normê rê li gengaziya tevliheviyan vedike. If heke hejkerek 8% ji jor e, ev destnîşan dike ku guhartina dermankirinê, ji ber ku ew ne bandor e.

Doktor û lêkolîner demek dirêj girêdayîbûna glukozê ya li ser kolesterolê di xwînê de kifş kirine.

Ev e ji ber ku normên van nîşangiran ji hêla heman hêmanan ve têne bandor kirin, wek:

Malnişînbûn
Nexweşiyê
Jiyana Sededarî.

Nirxên kolesterol û glukoza xwînê di nav nifûsek mezin de wek hev in. Asta şekirê normal ji 3.3 ber 5.5 mmol / L dike, û rêjeya kolesterolê ya normal di xwînê de ji 3.6 heta 7.8 mmol / L ye.

Piştî ku we testa xwînê ya ji bo şekirê, û testên laboratorî derbas kir, hûn encamên testan têne girtin. Ji bo ku nekevin nav bêhêvîtiyê, ji hejmarên nediyar bêne girtin, emê wan bi hevdu deyn bikin.

Ji bo vê bikin, tabloya bikar bînin ku di encamên encamên testên xwînê yên dekoded ên ji bo şekirê de hatine xilas kirin (Table 2):

Ji bo tespîtkirina şekir û nirxandina rewşa nexweşên ku bi vê nexweşiyê ne, du rêbaz bi gelemperî têne kirin - testek xwînê ji bo naveroka şekirê û testek toleransa glukozê. Pêvajoyên pir hêsan û erzan in, ku destûrê dide wan ku piraniya kesên ku ji bo alîkariyê serlêdan bikin pêk bînin.

Kêm zêde populer, ji ber lêçûna wê ya bilind, lê hê rasttir, agahdar û hêsan e ji bo derbaskirina nexweşan, ji bo hemoglobînê glycated ceribandinek xwînê ye. Vê teknolojiyê di sê mehên paşîn de dikare daneyan li ser naveroka glukozê di xwîna mijarê de peyda bike, ku dê wêneyek bêkêmasî ya qursa nexweşiya wî nîşan bide.

Termê glycated, an jî wekî ku jê re hemoglobînê glycated tê gotin, ji bo vê proteîn bi glukozê ve girêdayî (GLU) tê hesibandin. Molekulên hemoglobînê (Hb) yek ji wan pêkhateyan e ku di hucreyên xwînê yên sor de têne dîtin - hucreyên xwînê yên sor. Glukoz di navbêna wan de derbas dibe, û bi hemoglobînê re hevber dibe, glycogemoglobin (HbA1c), ango, hîçek Hb + GLU pêk tîne.

Ev reaksiyon bêyî beşdariya enzîmê pêk tê, û tê gotin glycation an glycation. Rûniştina hemoglobînê ya glycated di xwînê de, berevajî glukozê belaş (bêbandor), nirxek bi domdarî ye. Ev ji ber aramiya hemoglobînê ya di nav laşên sor de ye. Jiyana navîn a hucreyên xwînê yên sor nêzîkî 4 mehan e, û dûv re ew di kulika sor a şilavê de têne hilweşandin.

Rêjeya glycation rasterast girêdayî asta glukozê di xwînê de ye, ango, mezinahiya şekirê bilindtir be, dê bêtir ligamentên glycogemoglobîn bimînin. Since ji ber ku hucreyên sor 90–120 rojan dijîn, ew çê dibe ku ezmûnek xwîna glycated bê ku ji mehê carekê bêtir dahat be. Ew derkeve ku azmûn di nav 3 mehan de naveroka şekirê rojane ya navînî nîşan dide. Piştre, dê hucreyên xwînê yên sor werin nûve kirin, û nirx dê di nav 90 rojên din de naveroka glukozê di xwînê de nîşan bikin - glycemia.

Nirxên hemoglobînê yên glycated tîpîk ên ji bo kesên ku bi şekir nahêlin mirov ji 4 heta 6% cûda be. Nîşan bi rêjeya HbA1c bi rêjeya giştî ya hucreyên sor ên xwînê ve tê hesibandin, ji ber vê yekê, wekî wekî sedî tête destnîşan kirin. Norma vê parameterê di mijarê de metabolîzma karbohîdratek têr dike.

Ji xeynî vê, ev nirx pîvan in ku ji bo diyarkirina rewşa bêkêmasî ya hemû kesan, ne ku wan ji hêla temen û zayendan ve dabeş dikin. Mebestek ji bo pêşxistina şekiranê şekir di mirovên ku bi navberek HbA1c ê 6.5 ji 6.9% ve tê dîtin. Heke nirx ji nîşana 7% derbas dibe, ev tê wateya binpêkirina guheztinê, û kavilên weha rewşek bi navê prediabetes hişyar dike.

Sînorên glycosylated hemoglobînê, ku norm ji bo şekirê şekir destnîşan dike, bi cûreyên nexweşiyê ve girêdayî ye, û her weha kategoriyên temenî yên nexweşan jî. Divê ciwanên bi diyabetê re HbA1c ji yên pîr û pîr kêmtir bimînin. Di dema ducaniyê de, şekirê xwîna glycated tenê di sêyemîn yekem de tê wateyê dike, dema ku di pêşerojê de, ji ber guheztinên di paşnava hormonal de, encam dê wêneyek pêbawer nîşan nede.

Carinan dibe ku nîşangir têne şirove kirin an şirove kirin dijwar. Ev bi gelemperî bi hebûna cûrbecûr cûrbecûr di formên hemoglobînê de, ku hem fizîkîolojî ye (di zarok heta şeş mehan de) û hem jî patholojîk (bi beta-talasemia re, HbA2 tê dîtin) re têkildar e.

Whyima hemoglobînê glycated zêde dibe?

Astek berbiçav a vê parameterê her gav nîşanek zêdebûna berbiçav a glîkozê di xwîna nexweşê de nîşan dide. Lêbelê, sedema mezinbûna wisa ne her gav şekir e. Ev jî dibe ku ji hêla tengbûna glukozê ve têkildar (pejirandin) an glukozê zûtirîn, ku nîşana prediabetes e.

Her çend hêjayî gotinê ye ku ev rewş nerazîbûnek metabolî nîşan dide û ji destpêka şekesê şirîn e. Di hin rewşan de, di zêdebûna nîşanan de çewtiyek heye, ango, bi sedemek bingehîn a wekî diyabetî re têkildar nîne. Ev dikare bi anemia kêmbûna hesin re an bi rakirina spîla were dîtin - splenectomy.

A kêmbûna vê nepenî ji% 4-ê kêmtir diyar dike ku kêmbûnek dirêjtir a asta glukozê di xwînê de heye, ku ew jî şeytaniyek e. Guherandinên weha dibe ku bi nîşanên hîpoglycemiyê re bibe - kêmbûna şekirê xwînê. Sedema herî gelemperî ya eşkerebûna van kesan wek insulîn tê hesibandin - kumikek pankreasê, ku encama zêdebûna syntulasyona însulînê ye.

Wekî din, wekî qaîde, nexweş ne xwedan berxwedana însulînê (berxwedana însulînê) ye, û naveroka bilind a însulînê dibe sedema zêdebûna glukozê, ku sedema hîpoglycemiyê dibe. Insulinoma ne tenê sedem e ku kêmbûna hemoglobînê glycated bike. Digel wê, dewletên jêrîn ji hev têne cudakirin:

zêdebûna dozê dermanên ku şekirê xwînê (însulîn) kêm dikin,
çalakiyek laşî ya dirêjtir
parêza dirêj-carb ya dirêj
kemasîya adrenal
patolojiyên mîras ên nerm - neolerasyona glukozê ya genetîkî, nexweşîya von Hirke, nexweşîya Herce û nexweşiya Forbes.

Lêkolînek di asta astê ya glycated hemoglobînê de ji ceribandinên şekirê xwînê û testên tolerasyona glukozê pir kêm e. Asta sereke ku derbaskirina vê analîzê mesrefa wê ye. Lê nirxa tespîta wê pir e. Ew teknolojî ev e ku di qonaxên destpêkê de derfeta tespîtkirina şekirê peyda dike û tavilê dest bi dermankirina pêwîst dike.

Her weha, prosedur rê dide ku çavdêriya birêkûpêk ya rewşa nexweş bike û bandorkirina tedbîrên dermankirinê binirxîne. Di analîzê de ji bo hemoglobînê glycated di xwînê de dê texmîna wan nexweşên ku naveroka şekirê li ser piya yê asayî ne. Wekî din, azmûn dê nerazîbûna nexweşê ji parêza 3-4 mehên paşîn nîşan bide, û pir kes tenê 1-2 hefte beriya verastkirina pêşîn xwarina şekiran rawestîne, bi hêvî me ku bijîjk wê agahiyê nagire.

Asta HbA1c di 90-120 rojên çûyî de kalîteya fonksiyonê zirarê ya metabolîzma karbohîdartan nîşan dide. Nermalîzekirina naveroka vê nirxê bi qasî 4-6 hefte pêk tê, piştî ku şekir gihîşt astên normal. Digel vê yekê, di mirovên ku bi şekir dihese, hemoglobînê glycated dibe 2-3 caran lê zêde bibe.

Kengî û çend caran divê li ser HbA1c analîzek were kirin?

Li ser bingeha pêşniyarên WHO - Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê - vê teknolojiyê wekî bijareya çêtirîn e ku ji bo çavdêriya rewşa nexweşên bi şekir şekir tête nas kirin. Doktor şîretên weha didin nexweşan ku bi kêmî ve her sê mehan carekê bi testa HbA1c derbas bibin. Ji bîr nekin ku encamên di kedê de ceribandinên cûda cûda dibin. Ew bi şêweya ku ji bo karanîna nimûneyên xwînê ve hatî bikar anîn ve girêdayî ye.

Ji ber vê yekê, çareseriya çêtirîn ev e ku di heman kedê de xwînê dirijînin an klînîkî bi heman teknolojiya analîtîkî hilbijêrin.Gava çavdêriya dermankirina şekirê şekir dibe, pisporan pêşniyar dikin ku bigihîjin asta HbA1c nêzîkî 7% û vebijarkên bijîşkî dema ku ew bigihîje% 8. Van hejmaran tenê bi rêbazên ji bo diyarkirina HbA1c têkildarî DCCT pejirandî (kontrolkirina dirêj ya diyardeyê û tevliheviyên wê) têne pêkanîn.

Alîkarî! Lêkolînên klînîkî yên li ser bingeha metodên pejirandî nîşan didin ku 1% zêdebûna hemoglobînê glycosylated bi zêdebûna glukozê ya plazmayê ya bi qasî 2 mmol / L. HbA1c wekî pîvanek ji bo xetera komplîkayên şekiranê tête bikar anîn. Di dema lêkolînê de, hate îsbat kirin ku kêmbûnek asta HbA1c jî ji hêla 1% ve dibe sedema kêmkirina 45% di xetera pêşkeftina retinopathiya diyabetê de (zirarê retina).

Yek ji avantajên bê guman ên vê lêkolînê nebûna tevahî ya amadekariyê ye. Ji ber ku analîz di wêneyê 3-4 mehan de wêneyê nîşan dide ev xeletî tê dayîn û ji ber ku asta glukozê, ji bo nimûne, piştî taştê zêde dibe, dê tu guhartinên taybetî çênebe. Di heman demê de, dê encam ji hêla dem û çalakiya laşî ve neyê bandor kirin.

Teknîkên pispor rê dide we ku bêyî danasîna xwarin û taybetmendiyên wê, derman, nexweşiyên înflamatuar û enfeksiyon, dewleta psîko-hestyarî ya bêserûber, û hem jî alkol, daneyên rast bistînin.

Her çend ji bo encamên çêtirîn çêtirîn, heke nexweş hebe, çêtir e ku di heman demê de amade be ku ew bi xwîna ku bi zikê pûç hatî ve xwînê bike bide. Ev taybetî bi taybetî girîng e ku heke mirov ji bo şekirê û pêkhateyên xwînê yên din lêkolînek berfireh pêk bîne.

Di dema şêwirdariyê de, divê endokrinîst li ser hebûna patholojiyan (mînakî, anemia an nexweşiyên pankreasîk) û vexwarinên vîtamînan bêne hişyarkirin. Heke nexweş di demên dawî de bi xwîna giran ketiye an jî ew veguherînek xwînê wergirtiye, hingê pêdivî ye ku prosedur 4-5 rojan were paşxistin.

Hûn dikarin ji bo analîzkirina HbA1c li her saziyek bijîşkî ku xwedan profîla tespîtkirinê, hem di şaredariyê de, hem jî di şexsî de xwînê bide. Aêweyek ji bijîşkek hewceyê tenê di laboratîfên dewletê de hewce ye, di mehên drav de ew ne hewce ye.

Prosedura nimûnekirina xwînê ji ceribandinên din cuda nine. Wekî qaîdeyek, biyomamotal ji destikê tête girtin, lê xwîna capillary, ku ji tilikê ve tête girtin, di hin rêbazan de tête bikar anîn. Analîz bixwe jî, û şirovekirina wê jî, dê di 3-4 rojan de amade be, da ku nexweş neçar bimîne ku li benda encamên dirêj bimîne.

Digel destnîşankirina zû ya şekirê şekir, armanca duyem ya girîng nirxandina naveroka hemoglobînê glycated ew e ku rewşa tenduristiya normal a van nexweşan biparêze. Ew e, ji bo tezmînatê li gorî pêşniyarê peyda bikin - gihîştin û domandina astek HbA1c ji kêmtir ji 7%.

Bi van nîşangiran re, nexweşî bi têra xwe têgîn tê hesibandin, û xetereyên tevliheviyên wekî kêmtirîn têne destnîşankirin. Bê guman, vebijarka çêtirîn dê bibe heke koefen ji mirovên tendurist re ji nirxên normal derbas nebe - 6,5%. Dîsa jî, hin pispor bi fikar in ku tewra nîgarkerek% 6,5% nîşana nexweşiya kemandî ye û tevlihevî çêdibin.

Li gorî îstatîstîkê, di mirovên tendurustî yên xwedan laşê lewaz de, xwedan metabolîzma karbohîdartek asayî, HbA1c bi gelemperî 4.2-4.6.6% e, ku bi naveroka şekirê navînî 4–4,8 mmol / l re têkildar e. Li vir ew nîşanên weha pêşniyar dikin û têdikoşin, û ev gava ku hûn veguhestina parêzek kêm-kar-carb veguherînin hêsan e. Divê em ji bîr nekin ku şekir baştir bête xespkirin, xetereyên giran ên hîpoglycemiya giran (kêmbûna şekirê xwînê) û koma hypoglycemîk zêde dibin.

Biceribînin ku nexweşî di binê xwe de bigire, nexweş pêdivî ye ku di hemî deman de li ser xeta baş a di navbera glukozê kêm û xetera hîpoglycemiyê de balê bikişîne. Ev pir zehmet e, lewra nexweş hemû jiyana xwe fêr dibe û pratîk dike. Lê bi çavdêriya baldarî ya parêzek kêm-carb - ew pir hêsan e. Beriya her tiştî, karbohîdartên kêmtir ê şekir dê bikeve laşê, kêmtir ew ê hewceyê dermanên kêmkirina şekir an însulînê bike.

The însulasyona kêmtir, bi vî rengî xetera hîpoglikemiyê kêmtir dike. Her tişt zehf hêsan e, ew tenê dimîne ku meriv bi parêza hişk bimîne. Ji bo nexweşên pîr di diyabetes de ku hêviyek jiyanek kêmtir ji 5 salan heye - 7.5-8% û carinan carinan jî bilindtir nirxên normal têne hesibandin. Di vê kategoriyê de, xetera hîpoglycemiyê ji xetereyên tevlihevî gelek xeternak e. Digel ku zarok, mezinan, ciwan, û her weha jinên ducanî bi tundî têne şîret kirin ku çavdêriyê bişopînin û pêşî lê bigirin ku ew ji 6,5% ji jor, û hêj ji% 5 baştir be.

Wekî ku li jor behs kirî, kêmbûnek hemoglobînê glycated bi rasterast bi kêmbûna pîvandina şekirê xwînê re têkildar e. Ji ber vê yekê, ji bo ku HbA1c kêm bikin, pêdivî ye ku hûn hemî pêşniyarên bijîjkî werdigirin bişopînin da ku şertê ji bo diyabetê rast bikin.

Ev bi piranî tê de ye:

lihevhatî bi rêjîma taybetî û celeb xwarin,
kontrolkirina birêkûpêk a şekirê li malê,
perwerdehiya laşî ya çalak û werzeyên sivik,
rêveberiya bi dem dermanên diyarkirî, di nav de însulîn,
lihevkirina bi alternatîfek rast a xewê û şiyarbûnê,
bi ziyaretî demekê diçe saziyek bijîjkî ji bo çavdêrîkirina rewşê û şîreta.

Heke hemî hewldanên ku bûne sedema normalîzekirina asta şekir di çend rojan de, dema ku nexweş baş hîs dike, ev tê vê wateyê ku pêşnîyar bi awayek rast hatine meşandin û divê bi heman awayî berdewam bikin. Ji ber vê yekê, kontrolkirina herî nêzîk ya hemoglobînê ya glycated divê encamek xweşbînî nîşan bide, û bê guman, bi bexşandina xwîna din re wê heman be.

Zêdebûnek pir zû di vê koordînatorê de, dibe ku bandorek neyînî li vîzyonê bike, heya heya winda ya bêkêmasî. Ji ber ku demek dirêj de laşê bi vî rengî rehetbûyîn û guhertinên bilez dê rê li ber tengasiyên berbiçav bigirin. Ji ber vê yekê, divê hûn bi zor fermanên doktor bişopînin û di tu rewşê de wê zêde nexapin.

Greenberg, Riva 50 mîtolojiyên di derbarê şekir de ku dikare jiyana we têk bide. 50 rastiyên di derbarê şekir de ku dikare wê / Riva Greenberg xilas bike. - M .: Alpha Beta, 2012 .-- 296 f.
M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Bardymova Type 1 şekir şekir:, LAP Lambert Weşanên Akademîk - M., 2011. - 124 p.
Hürtel P., Travis L.B. Pirtûkek li ser şekirê tip I ji bo zarok, mezinan, dêûbav û yên din. Cara yekem bi rûsî, ji hêla I..I. Dedov, E.G. Starostina, M. B. Antsiferov ve hatî berhevkirin û sererast kirin. 1992, Gerhards / Frankfurt, Almanya, 211 rûpel., Specênabe. Bi zimanê orjînal, pirtûk di sala 1969-an de hate çap kirin.

Bila ez xwe nûve bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Rêjeya nîşanek di kesek tendurist de

Nirxên normal ên gelemperî yên ku ji bo kesek tendurist têne qebûl kirin têne pejirandin ku ji% 6 heya encaman têne encam kirin. Norm ji bo bêguman her temen û zayendî re têkildar e. Kêmeya normê ya nizm 4% e. Hemî encamên ku ji van nirxan wêdetir patholojî ne û hewcedarî bi analîzek berfireh a sedemên pêkanîna wê ne.

Sedemên zêdebûna hemoglobînê glycated

Heke encamek bi hejmarên zêdekirî yên vê nîşaneyê were wergirtin, divê hûn li ser hyperglycemia dirêjkirî bifikirin. Lê her gav nayê vê wateyê ku kesek bi nexweşiya şekir ve nexweş e, ji ber ku rewşên din di nav tunebûna metabolîzma karbohîdartan de, bi taybetî:

zirara tolerasyona karbohîdartan,
bi metabolîzma glukozê ya zûtirîn veqetandî.

Rêziknameya şekir dema ku encam ji% 7 derbas dibe tête çêkirin. Heke, wekî encam, hejmaran ji 6.1% ber 7.0% têne wergirtin, wê hingê em ê di derheqê predibut de biaxivin, ew e ku, berbiçavkirina bîhnfirehiya karbohîdartan an metabolîzma glukozê ya zûtirîn kêmbû.

Sedemên kêmkirina hemoglobînê glîkated

Heke encam ji 4% kêmtir e, ev tê vê wateyê ku kesek ji bo demek dirêj dirêj şekirê xwînê kêm bû, ku ji dûr ve her gav bi nîşanên hîpoglycemiyê ve tê diyar kirin. Bi gelemperî, ev fenomenî dibe sedema însulînomayê - kumikek di pişikê pankreasê de ku ji pêdivî bêtir însulînê hilberîne.

Yek ji şertên vê şertê nebûna berxwedana însulînê ye, ji ber ku heke yek hebe, wê hingê şekirê xwînê baş kêm nabe, û ji ber vê yekê, rewşek hîpoglycemîk dê pêşve neçe.

Wekî din însulînoma, kêmbûna glycemiyê û kêmbûnek di encamên hemoglobînê yên glycosylated de:

Diyardeya karbohîdartên kêm ji bo demek dirêj
overdose ya însulînê an dermanên antidiabetic,
kemasîya adrenal
hin patolojiyên genetîkî yên hişk - bêbaweriya fructose mîratî, nexweşîya Herce û yên din.

Glycosylated Hemoglobin Assay

Di 2011 de, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê biryar da ku hemoglobînê glycosylated wek krîterên diyarker ji bo şekirê şekir bikar bîne. Heke hejmar ji% 7.0 derbas dibe, tespîtkirin ji dudiliyê ye. Ango, heke testê di nav sê mehan de glycemiya bilind û astek bilind a HbA1c an zêdebûna HbA1c du caran hatibe diyar kirin, teşxîsa diyabetê tê damezrandin.

Xweseriya diyabetes

Her weha dibe ku ev muayeneyek ji bo nexweşên ku jixwe vê ducaniyê hene. Ev tête çêkirin da ku hûn şekirê xwînê baştir bikin û dozên dermanên kêmkirina şekirê rast bikin. Bi gelemperî diqewime ku mirovên bi şekir 2 bi şeklê kêm kêm astên xwe yên glycemîkî kontrol dikin. Ev bi gelemperî ji ber vê yekê ew e ku ew nebûne pîvaza glukozê ya xwînê hebe an jî kedkar ji cihê mayîna wan ya mayîn pir dûr e.

Ji ber vê yekê, ew ji analîzên bi mehê du carî an jî hindiktir analîz têne sînordar in, û heke ew encam di navbêna normal de bistînin, ew difikirin ku di kontrola wan de baş e. Lêbelê, ev bi tevahî ne rast e, ji ber ku ceribandinek xwînê ji bo şekir glycemiyê tenê di wextê girtina xwînê de nîşan dide, dema ku nexweşên weha nizanin asta wan e glycemia postprandial.

Ji ber vê yekê, vebijarkek îdeal ji bo kontrola glycemic hebûna glukometer bi xweya xweser a çavdêriya profîla glycemîkî ya heftane ye. Profîliya glycemîk tê de analîzek li ser zikek vala digire, dûv re her xwarin û 2 saetan piştî her xwarinê û di xewê de. Ew kontrola ku destûrê dide we ku bi guncanî asta glycemia binirxînin û karanîna dermanên hîpoglycemîk rast bikin.

Di nebûna kontrola glycemîkî ya rastîn de, hemoglobînê glycosylated tê xilas kirin, ku di 3 mehên çûyî de ev nîşan dide binirxîne. Di mijara hejmarên pir mezin ên vê nîşaneyê de, gav bên avêtin da ku ew kêm bibin.

Ev ceribandin ji bo mirovên bi şekirê diy 1 re jî kêrhatî ye, ji bo wan hemoglobînê glycosylated ku hebûn an tunebûna tezmînata nexweşiyê nîşan dide. Bi rastî, di heman demê de bi profîla glycemîkî ya baş re, nîşana HbA1c dikare zêde be, ku hebûna hyperglycemiya nermalav an şertên hîpoglycemîkî yên bi tezmînata hyperglycemîkî ya paşê diyar dike.

Glycosylated Hemoglobin Targets

Ne hewce ye ku her nexweş nexweş bi hemoglobînê glycated kêm bike ji bo kesek tendurist. Hin nexweş hene ku heke rêjeya wê hinekî zêde bibe baştir e. Van mirovên pîr û nexweşên ku tevliheviyên hevbeş pêşve çûne hene. Hemoglobînê Glycated, di vê rewşê de norm ji bo şekir divê di% 8 be.

Pêwîstiya astek wiha ji ber vê yekê ye ku di rewşek nîşangirên nizim ên vê analîzê de, xetera pêşxistina rewşên hîpoglycemîk, ku di pîr de ji bo nexweşê pir xeternak in, dibe ku zêde bibe. Ji ciwanan re kontrola hişk tê nîşandan, û ew pêdivî ye ku% 6,5 hewl bidin ku pêşiya tevliheviyên vê nexweşiyê bigirin.

Di analîzê de zêdebûna yek glycemiyê nîşan nade, ku tê vê wateyê ku bi hemoglobînê re bi glycated normal, glycemia hîn jî dikare zêde bibe. Ev dibe sedem ku di analîzê de encamek navînî li ser serdemek dirêj nîşan bide.

Heke di analîzê de hejmarên pir mezin têne wergirtin (10% û mezintir), wê hingê tête pêşniyar kirin ku hûn adetên xweya şekir û dermankirina şêwazê xwe binirxînin. Lêbelê, divê were bîra xwe ku ne hewce ye ku meriv li ser vê pîvanê hûrdengî bisekine, lê, berevajî, wê hêdî, di salê 1-1.5% de bikin. Ev dibe sedem ku laşê mirovê wusa ji berê ve bi glycemiya mezin re were qayîl kirin û komplîkasyonan ji zû de dest bi geşbûna di navbên piçûk (çav û gurçikan) de dikin.

Bi kêmbûna giran a glukozê re, krîzek vaskal dikare were pêşve xistin, ku, di encamê de, dikare bibe sedema kêmbûna hişk a fonksiyona gurçikê an jî winda dîtinê. Ev rastî bi zanistî ve hat pejirandin, û her weha rastiya ku guhêzbar di asta glycemia li ser sînorê heta 5 mmol / l çêdike sedema pêşkeftina berbiçav a tevliheviyên enfeksiyonê ne.

Ji ber vê yekê kontrolkirina guncanî ya hemoglobînê ya glycosylated li gel profîla glycemic ji bo nexweşên ku her du celeb diyardeyê girîng e, ji ber ku di nebûna kontrolê rast de, kesek bi tenê nizane ka asta şekirê li kîjan astê bilind dibe û di wî de têk diçe.

Analîz çawa tête dayîn?

Ji bo diyarkirina vê nîşaneyê, pêdivî ye ku meriv xwîna ji behrê bide. Bi gelemperî analîz dikare li klînîkê were kirin, lê ne hemî laboratîfên di saziyên dewletê de ew dikin. Ji ber vê yekê, ew dikare di her laboratorek taybetî de were kirin, û rêvekirina wê ne hewce ye.

Bi gelemperî, laboratîfan pêşniyar dikin ku xwînê li ser zikê pûç bisekinin, ji ber ku piştî ku xwînê xwîn rêvebera xwe hinekî diguheze. Lê ji bo destnîşankirina vê nîşaneyê, ne girîng e ku hûn werin wê li ser zikê vala hildin an piştî xwarinê, ji ber ku ew glycemiya navînî 3 mehan diweşîne, û ne di vê kêlîkê de.

Lêbelê, ew çêtir e ku bêyî xwarinek sibehê biçin kedê, ji bo ku rîskên ji nû ve analîzkirin û dravkirina dravê werin rakirin. Manipulkirina amadekariyê hewce nake.

Bi gelemperî encam di çend rojan de amade ye, lê amûrên taybetî hene - kelûmel, ku di 10 hûrdeman de encam dide. Rastiya cîhazê pir pir e, nêzîkî 99%, û her weha xeletiyek kêmtirîn jî heye.

Bi gelemperî, xwîn ji qirikê tê girtin, lê teknîkên ku ji tilikê xwînê bigirin hene. Pêla paşerojê alavên clover vedigire.

Hemoglobînê glycosylated çawa kêm bikin

Kêmbûna performansa vê analîzê bi rasterast bi kontrolkirina baştir a şekir ve girêdayî û kêmbûna profîla glycemîk ve girêdayî ye. Pêdivî ye ku di derheqê dermankirina şekir de pêşniyarên bijîjkî werdigire. Van pêşnîyaran ev in:

lihevhatî bi pêşniyarên parêzî,
vexwarin û rêveberiya dermanên kêmkirina şekirê,
dersên terapiya fîzîkî,
Lihevhatin bi rojane
xwe-kontrolkirina glycemia li malê.

Heke tête zanîn ku pêkanîna pêşniyarên jorîn encamek erênî dide û asta glycemia dest bi kêm kirin, û başbûn jî baştir dibe, wê hingê nexweş di rêça rast de ye. Bê guman, analîza paşîn dê ji ya berê çêtir be.

Hemoglobînê glycated çi ye?

Ev nîşekek biochemîkî ya xwînê ye, ku destnîşan dike ku rojane rojbûna şekirê di 3 mehên paşîn de nîşan bide. Di laboratorê de, hêjmarên hucreyên xwîna sor, an jî bi hêj hemoglobînê re, bi rengek zerûrî ve bi molekulên glukoz ve têne girêdan. Asta vê naverokê ji sedî tête diyar kirin û beramberî komeleyên "şekir" di tevahiya volumê hucreyên xwîna sor de nîşan dide. Ji sedî bilindtir be, forma nexweşî jî tevlihevtir dibe.

Di şekirê şekir de, hêjahiya glukozê zêde dibe, li gel vê yekê jî rêjeya hemoglobînê ya glycosylated zêde dibe. Di nexweşên bi vê tespîtê de, mezinahiya naverokê 2-3 caran ji normê cuda dibe.

Bi dermankirina baş, piştî hefteyên 4-6-ê, nîgarek vedigere hejmarên qebûlkirî, lê divê rewş li tevahiya jiyanê were domandin. Testkirina HbA1c ji bo vê forma hemoglobînê alîkar dike ku bandorkirina dermankirina şekirê binirxîne.

Heke lêkolîn nîşan da ku asta proteîna glycosylated a kîloya proteînê pir e, pêdivî ye ku em rastkirina dermankirinê bikin.

Rast bêje, hebûna vê celebê proteînê di xwîna kesek tendurist de jî heye. Erê, hûn ne şaş bûn, hemoglobînê glycated proteînek e ku di xwînê de di hucreyên xwîna sor de tê dîtin - hucreyên xwînê yên sor, ku ji demek dirêj ve ji glukozê ve tê derxistin e.

Di encamê reaksiyonek germ û "şîrîn" a bi şekir re di nav xwîna mirovan de tê veqetandin (jê re dibêjin reaksiyonê Maillard, bi rûmet a kîmyewî ya Fransî ku yekem car ev zincîra kîmyewî bi berfirehî vexwend) bêyî ku li pêşberî enzîmê bimîne (ew bandora germî ye ku rola sereke dilîze) hemoglobînê me dest pê dike, di wateya şertê ya peyvê de, "şibandin" e.

Bê guman, jor hevsengiyek pir xedar û fikir e. Pêvajoya "caramelization" ya hemoglobînê hinekî tevlihevtir xuya dike.

Ji bo bersiva vê pirsê, hûn pêşî hewce ne ku fêm bikin ka hemoglobîn çi ye û çima ew glycated e.

Hemoglobîn (Hb) proteînek e ku di hucreyên xwînê yên sor, hucreyên xwînê yên sor de tê dîtin. Ew e yê ku xwîna me rengê sor dide. Fonksiyona wê ya bingehîn ev e ku oksîjenê ji laşan veguheze heya hemî hucreyên laşê me.

Hemoglobînê glycated (HbA1c) bi girêdana hemoglobînê ya bi şekir, glîkoz ve, ku "di hundurê xwînê de" diqulipîne, pêk tê. Pêvajoya girêdana glukozê bi hemoglobînê re tê gotin glycation.

Encamên kurt

Analîzên ji bo HbA1c divê bi gelemperî nayê girtin, lê ne kêmî her 3 mehan carekê.
Analîzek ji bo şopandina rojane ya glukozê bi glukometer an kedê ve alternatîf nîne.
Zelaliyek berbiçav a di vê inderê de nayê pêşniyar kirin.
Asta îdeal a HbA1c nayê vê wateyê ku glycemia we jî îdeal bû.
Pêdivî ye ku hûn ji bo HbA1c asta hedefa xwe bisekinin.

Di kontrolkirina glycemia û adetiya dermankirina diyarkirî de ev xalên pir girîng in.

Daxuyaniya destpêkê ya şekir dihêle pêşî li dermankirinê bigire dest pê bike ku nîşanên giran û tevlihev xuya dibin. Testek xwînê asta glycemia diyar nakin, di heman demê de lêkolînên li ser şekirê hişk kirin anormaliyê nedîtin.

Hemoglobînê glycated

Di testa xwîna biyolojîk de çi ye ku glycated, an glycosylated, hemoglobin e û ew çi nîşan dide? Tête bi berhevkirina hemoglobînê bi glukozê re pêk tê. Feydeya vekolînê ev e ku mirov di 3 mehan de ji encamên wê diyar be ku guharînên glycemîkî diyar bikin. Di qonaxên destpêkê yên şekir de, zêdebûna asta şekirê piştî xwarinê tête dîtin û ji bo demek dirêj vedigere rewşa normal. Ger encama analîzek ku li ser zikê vala hatî girtin ji nirxên qebûlkirî derbas nabe - lêkolînek li ser hemoglobînê glîkkirî dê binpêkirinan eşkere bike.

Ji bo nexweşên bi diyabetê re, prosedurek tê destnîşankirin ku di 3 mehên dawîn de çi asta glukozê di xwînê de heye. Encam bandora dermankirinê dinirxîne û, heke pêwîst be, ew bi hilbijartina dermanên kêmkirina şekirê rast digire.

Amadekariyê ji bo lêkolînên laboratîf

Meriv çawa ji bo hemoglobînê glycated (HbA1C) testek xwînê amade bike? Lêkolîn ji bo amadekariyên taybetî hewce nake. Pêdivî ye ku ew di her wextê rojê de, bêyî xwarina xwarinan, radest bikin. Encam ji sermayê, nexweşiyên vîrus, stresa berê û vexwarinên alkolî bandor nînin ku roj berê têne çêkirin.

Analîzek ji hemoglobînê ya glycosylated ya di navhevra xwînê de tê pêşniyar kirin ku salê yek carî ji kesên xeternak re were girtin: Nexweşên ku şêwaza jiyanek rûniştî ye û pêşbîniyek mîsoger, zêde giran, addiction ji cixare an alkolê heye. Lêkolînek ji bo jinên ku di dema ducaniyê de tûjtir jî bikêr e.

Ji bo hemoglobînê glycated amadekar ji bo analîzasyona biyolojîk çi ye? Ew, bêyî ku di roja rojê an jî dema xwarinê de, xwînê didin. Ne derman û ne jî êşên hevgirtî li ser encamê bandor nakin. Pêdivî ye ku diyabetik bi rêkûpêk birêkûpêk bikin, bêyî ku di asta dravê nexweşiyê de be.

Analysis HbA1C

Forawa ji bo hemoglobînê glycated (glycosylated) ceribandin? Ji bo lêkolînê, xwîn ji kapilar (ji tilikê) tê girtin. Roja tercîhkirî ya sibê ye. Girîng: berî serdana laboratorê, dev ji çalakiya laşî berdin. Encam dê roja din amade bibin.

Analizkirina dekodarkirina ji bo hemoglobînê glycated:

Heke nîşangir ji 6,5% derbas dibe, rewşek prediabetic tê tesbît kirin. Dema dermankirinê bi dest pê dike dê pêşveçûna nexweşî dûr bixe an wê ji bo demek dirêj dereng bike. Ji bo piştrastkirin ku tespîtkirin bi zagonî re tê meşandin.
Encamek navbûrî ya 6.1-6.5% pêşniyar dike ku nexweşî û rewşa pêşiya wê tune, lê xeterek wê ya mezin ya pêşveçûnê heye. Nexweşan têne pêşniyar kirin ku çalakiya laşî zêde bikin, giraniya kêm bikin û parêza nû vexwarinê, karbohîdartên bi hêsanî biheştîn û rûnên heywanan vebirin.
Nexweşên bi encamên ji% 5.7–6.0% rîsk in. Ew tê pêşnîyar kirin ku şêwaza jîna xwe biguhezînin, vexwarinên rastîn werin veguheztin, û bi awayekî aktîf beşdarî perwerdehiya laş bibin.
Bersiva% 4.6-5.7% tê vê wateyê ku mirov bi rengek saxlem e, metabolîzma di laşê wî de nebaşe.

Forawa ji bo hemoglobînê glycated têne ceribandin? Ew çi nîşan dike? Encam çawa tê çespandin? Lêkolîn asta tazmînata nexweşiyê û qewimîna guhertina dermankirinê bi bersivek ne razdar radigihîne. Nirxa normal normal 5,7–7,0% ye; ji bo mezinan, zêdebûnek ji% 8.0 destûr e. Ji bo zarok û jinên ducanî, encamek çêtirîn% 4.6-6.0% e.

Kontrolkirina glycemia ji bo nexweşê qonaxek girîng a dermankirinê ye, ji ber ku bi domdarî şekir bilind kirin an hilgirtina şekir dibe sedema encamên cidî. A kêmbûna glukozê, metirsiya tevliheviyê ji hêla 30-40% kêm dibe.

Ma analîza HbA1C rast e?

Theiqas rastiya analîzasyona gêjbûna hemoglobînê ya glycated çi ye? Lêkolîn di nav 3 mehan de asta glycemia ya tevahî nîşan dide, lê di tu demek diyar de zêdebûna berbiçav a di parameterê de diyar nake. Cûdahî di mezheba şekir de ji bo nexweşê xeternak e, ji ber vê yekê, pêwîst e ku meriv xwîna capillary zêde bike, li ser zikê pûç jî vala bike, di sibehê de, berî û piştî xwarinê bi pîvanê bi glukometer re pîvanê bike.

Heke di analîzkirina dekodingê de ji bo hemoglobînê ya glycosylated nîşanek mezin a pêşveçûna şekir nîşan dide, testek berxwedana însulînê derbas bike. Armancên sereke yên dermankirinê normalîzasyona metabolîzmê ye, zêdebûna gumanbarkirina tansiyonê li hormonê proteînê, nûkirina fonksiyonê ya amûrên înşeatê.

Feydeyên û nerazîbûnên lêkolîna laboratîf

Analîzkirina HbA1C bêyî amadekirina pêşîn tête dayîn. Ew texmîn dike ka di nav 3 mehan de çiqas şekir zêde bû, derfetek peyda dike ku nexweşî di qonaxa zû de were tesbît kirin.

Lêkolîna diyabetîk alîkar dike ku diyar bike ka ew li ser parêzek saxlem in û dermanên derman digirin.

Encama analîzê dibe ku bêserûberiya dermankirinê û hewcedariya şûna dermanên kêmkirina şekirê nîşan bide, ji bo sererastkirina dosagea însulînê. Yek ji avantajên wan bersivek lez û zelal e.

Dezavantajê sereke lêçûna bilind e. Ne li her bajaran laboratîfên ku li ser HbA1C lêkolînan dikin hene. Faktorên xapandin hene, di encamê de - xeletiyên di bersivan de.

Ma ez hewce dikim ku di dema ducaniyê de HbA1C bavêjim?

Di jinên ducan de diyabetîn hestî nexweşiyek xeternak e ku ji bo dê û fetusê encamên cidî derdixe holê. Ji ber vê yekê, kontrola glycemic di navbeyna dema ku zarok xwediyê zarokek be, pêvajoyek mecbûrî ye. Sugarekirê bilind dibe sedema jidayikbûna dijwar, geşedana fetusek mezin, malformasyonên birûmet û mirina pitikan.

Di dema patholojiyê de ceribandinek xwîna bêhnê ya normal vala bimîne, şekir piştî xwarinê zêde dibe, û hêjahiya wê pir dirêj berdewam dike. Lêkolînek li ser HbA1C ji bo dayikên bendewar neçar e, ji ber ku ew dihêlin daneyên ji bo 3 mehên paşîn bistînin, dema ku şekir digihîje piştî 25 hefteyên ducaniyê geş dibe.

Pêdivî ye ku glycemî bi pîvandina şekirê piştî xwarinê bixwin. Lêkolîn wiha tê meşandin: jinek xwînê li ser zikê vala digire, piştre çareseriyek glukozê bide ku vexwin û piştî demjimêrên 0,5, 1 û 2 bişopînin. Encam diyar dike ka şekir çiqasî zêde dibe û çiqas zû ew vedigere rewşa normal. Heke şeytan têne tespîtkirin, dermankirin tête diyar kirin.

Ofteniqas caran hewce dikin ku analîzên glycated têne kirin

Diabedîkên ku glycemiya çavdêrî dikin û encamek baş a HbA1C heye divê her şeş mehan carekê were donxandin. Ji bo nexweşên ku nekarin şekir kontrol bikin û zirarê bigihînin, divê lêkolînek her 3 mehan bê kirin, ji bilî vê jî pêdivî ye ku şekirê şekirê bi glîkometer re were çavdêrîkirin.

Analîzên laboratîf ên ji bo hemoglobînê glycated dibe alîkar ku di qonaxek zû de diyabet were tespîtkirin û bi demê re dest bi dermankirinê bikin. Ji bo kesên bi nexweşiyek teşhîs kirin, analîzasyon dihêle ku hûn bizanibin ka ew çiqas çiqasî kar dikin ku nexweşî kontrol bikin, gelo tenduristiyek erênî ji dermanê ku tê girtin an gelo sererastkirin hewce ye. Lêkolînên li ser HbA1C li klînîkên mezin an di laboratîfên taybetî de biparêzin.

Diabes mellitus nexweşiyek endokrîn e. Ne gengaz e ku bi tevahî nexweşiyek bi vê tespîtê were sax kirin, lê bi guman e ku encamên patholojîk ên vê nexweşiyê rawestînin.

Hemoglobînê HbA1c kîjan glycated nîşan dide

Testek xwîna hemoglobînê ya glycated ku naveroka şekirê rojane di hucreyên xwînê de di sê meha paşîn de nîşan dide. Laboratorê fêr dike ka çend hucreyên xwînê bi kîmyewî bi molekulên glukoz ve têne girêdan. Vê parameterê bi rêjeya sedemî ya pêkhateyên xwînê yên sor bi sedî sed "pêkve" tê pîvandin. Ji sedî yekê ev pirtir be, forma şekir bêtir tund be.

Digel qonaxa aktîf a malêbûnê, nîşana destûr a hucreyên xwîna sor ên têkildar ji du caran zêdetir dibe. Terapiya biwext dê hemoglobînê bilind-glycosylated durust bike û hemî nîşanê normal bike. Analîzê çêtirîn ji sedî ya glycogemoglobin di xwînê de testa HbA1c dide.

Avantaj û dezawantajên ceribandinê

Testek glîkozê ya xwînê ya normal agahdariya lezgîn peyda dike, lê di derbarê dînamîkên guhartina di asta şekir de tiştek negotin. Methodê ji bo destnîşankirina HbA1c destûrê dide ku meriv van daneyên pêwist ên bi leza bilind û rastiyê bistîne. Ev rêbaz rê dide we ku hûn di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de hebûna şekirê di xwînê de tesbît bikin, hin hebên ji bo nexweşê - hûn dikarin xwînê hem li ser stûkî vala û hem jî piştî xwarinê, di her wextê rojê de rojê bidin. Encamên analîzê ji sermayê, stresê tecrûbe, çalakiya laşî bandor nabin. Digel vê yekê, ew dikare di hemî komên temen de bêyî bê sînor were meşandin.

Ji minusên vê analîzê dikare lêçûnek zêde were gotin, xeletiyek xelet dema analîzkirina xwînê li nexweşên bi hemoglobinopathies an anemia, bi nexweşiyên tîrîdê re çê dibe. Ji ber vê yekê, ev tê pêşniyar kirin ku ew wekî ku ji hêla bijîşk ve hatî rêve kirin bê kirin.

Kî testa HbA1c tê damezrandin

bi tespîta diyabetolojîk, ku di dema ducaniyê de zêdebûna glukozê xwînê ye,
di dema ducaniyê de, di jinan de bi nexweşiya şekir a diyabetî 1.2 derece diqewime,
bi hyperlipidermia - nexweşî bi taybetmendiya anormal ya lîpîdan di xwînê de,
bi hîpertansiyonê
bi nîşaneyên ku naveroka şekirê mezin pêşniyar dikin.

Hemoglobînê glycated çawa tê xapandin

Tabloyek bihevhatina glycohemoglobin bi nîşana standard di mêr û jinan de li jêr tê dayîn:

Ne xetereya şekir

Ne şekir, lê mirov xetere ye, tê pêşniyar kirin ku parêzê bixwîne

Ne şekir, lê xetera derketinê pir pir e, çavdêriya bijîşkî pêwîst e

teşxîsk - şeklê pêşîn, zêde. analîz dike

Tabloya hevahengiyê ya HbA1c, HbA1 û şekirê xwîna navîn:

Arekirê navîn (mol / L)

Rengê kesk tê wateya nirxên normal yên GG.
Rengê zer - nîşanên razdar ên GG nîşan dide.
Rengê sor nirxên GH-yên bilind ên ku hewce dike ku pîvandin û sererastkirina dermankirina heyî nîşan bide.

Rêjeyên normal di jinan de di dema ducaniyê de divê ji hindiktirînek ne hindik be. Sugarekirê kêm di dayikê de dibe sedema derengketina pêşketina giyanî ya pitikê, û bi îhtîmalek pir mezin bi behre û tenduristiya zarok re tûşî zehmetiyan dibe.

Heke asta şekirê dayikê normal be - test yek carekê tête diyar kirin - di hefteyên 10-12 ducaniyê de. Divê asta glycogemoglobînê ya armancê li gorî koma temenê dayika pêşeroj be.

di temenek ciwan de, norma hb1c glycated hb ji kêmtir 6,5%
di temenê navîn de, ev parameter divê ji% 7 zêdetir tune be
norma hemoglobînê glîkated di jinên ducanî yên pîr de ji kêmtir ji 7,5%

Taybetmendiyên encamên testê di zarokan de

Testa hba1c ji bo hin nîşanan jî ji bo zarokên di bin 14 saliyê de jî pêwîst e. Vê analîzê ji bo pêşniyarek ji 7% 10% re tête pêşniyar kirin, ku ji hêla normal ve pir girîng e. Wateya vê yekê ji bo zarokek çi ye?

Heke ji bo demek dirêj ve zarok nîşanên şekirê bilind kiriye, hingê kêmbûnek tûjtir di vê parameterê de nepejirandî ye - windabûna dîtinê mimkun e ku heya korbûnê temam bike. Rêjeyek qebûlkirî ya kêmkirina vê nîşaneyê salê 1% e.

Standartên Diyabetê

Testê ne tenê ji bo tespîtkirina nexweşiya endokrîn, lê di heman demê de ji bo kontrolkirina asta şekirê xwînê jî tête bikar anîn. Armanca her kesê diyabetî ew e ku asta glukozê ya aram û domdar biparêze. Norm ji bo şekirê asta hba1c e ku pîvana qaydeyên şekirê li şekir di şekirê şeşemîn an ya yekem de be, heke kesek xwediyê patholojiyê be, an heke gumanên (an şertên pêşîn) hene ji bo geşedana diyabetê.

Taybetmendî û çawa ji bo glycosylated Hb ceribandin

Ev analîz hem ji bo bijîşk û hem jî ji bo nexweşan pir hêsan e. Ew di nav ceribandinek sibehê de ji bo şekirê xwînê û testa du-saetê ya hestbûna glukozê xwedî feydeyên zelal e. Feydeyên di warên jêrîn de ne:

Determkirina analîzê ji bo glycosylated Hb dikare di her wextê rojê de were kirin, ne hewceyî sutra û li ser zikê vala,
Di warê pîvanên teşhîsê de, analîzên ji bo glycosylated Hb ji testkirina kedkariyê ji bo asta şekir xwîna ku di sutra rojiyê de tê vedihewandin de agahdar e, ji ber ku di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de destûrê dide,
Testkirina ji bo glycosylated Hb gelek caran hêsan û zûtir e ji testa hişmendiya du-saetê ya glukozê,
Bi spasiya hêmanên HbA1C hatine bidestxistin, gengaz e ku di dawiyê de hebûna şekir (hyperglycemia) were tespît kirin,
Testkirina ji bo glycosylated Hb dê nîşan bide ka çiqas bi dilsoz diyardeyek di şeş mehên çûyî de şekirê xwîna xwe şopandiye,
Tenê tiştê ku dikare tespîtkirina rastîn a asta glycosylated Hb bandor bike bandorek sar an stres e.

Encamên testa HbA1C ji faktorên serbixwe ne:

dema roj û mêjûya zayînê ya mêran li jinan,
xwarina paşîn
bikaranîna narkotîkê, ji bilî dermanên ji bo şekir,
rewşa psîkolojîk a kesê
birînên enfeksiyonê.

Cûdahiyên di norma nîşanên di navbera mirovan de

Di zarok û mezinan de nîşangir li hevûdu nakin. Ger di zarokan de asta di astek de astek bilind an jêrîn normal e, hingê pêdivî ye ku bi baldarî xwarina zarokan were şopandin, wan ji ezmûnên birêkûpêk re amade bikin da ku encamên tespîtê bêtir an kêmtir têr bikin.
Di jin û mêr de jî cudahî di rêjeyê de tune.
Di jinên ducanî de, nayê pêşniyar kirin ku nirxên HbA1C heya heya 8-9 mehan ducaniyê bigirin, ji ber ku pir caran encam zêde dibin, lê ev xelet e.
Di qonaxên paşîn ên ducaniyê de, nirxek hûrgulî ya analîzê normal e. Devjêdera nîşanên diyabetesê di heyama dayîna zarokan de dikare bandorek neyînî li ser rewşa tenduristiya dayika pêşerojê di zaroktiyê de bike. Dibe ku gurçik diêşin, û di pêşerojê de zarokên ku xwedan pêşveçûna intrauterine ne, dibe ku pir zêde mezinbûna laş bête dîtin, ku ew ê girîngî bi prosesa zayîna zarokan re tevlihev bike.

Nirxên nirxên referans

Di kesek tendurist de, divê HbA1C di xwînê de ji sedî 5,7 derbas nebe.

Ger naveroka zêdebûyî ji% 5.7 ber% 6 e, wê hingê ev dişibe dibe ku di pêşerojê de hebûna gengaz a diyabetê bibe. Ji bo ku nîşanî kêmtir bikin, hûn hewce ne ku ji bo demek vedigerin parêzek kêm-carb, û paşê lêkolînek duyemîn bikin. Di pêşerojê de, tê pêşniyar kirin ku bi baldarî tendurist û xwarina xwe kontrol bikin. Vê rewşa tenduristî pêdivî ye ku li malê û li laboratûarê çavdêriya berbiçav be.
Heke hejmar referansa ji 6.1-6.4% be, wê hingê metirsiya nexweşiyek an sindromê metabolîk pir zêde ye. Hûn nikarin derengkirina veguhestinê di parêzek kêm-carb de, hûn hewce ne ku şêwazek jiyanek tendurist bicîh bikin. Vê rewşê ne hêsan e ku yekser were sererast kirin, lê heke hûn di tevahiya jiyana xwe de bi nermbûnek adil tevbigerin, wê hingê hûn dikarin pêşiya nexweşiyê bigirin.
Heke asta HbA1C ji 6.5% derbas kiriye, hingê pêşbîniyek pêşîn tête avakirin - şekir, û dûvre di qursên din ên testên laboratîf de jî tê fêhm kirin ku ew çi celeb e, pêşî an duyemîn.

Hemoglobînê bilind-glycated

Di rewşê de şekirê şekirê yekem, ev analîz divê herî kêm çar caran were girtin, di rewşê de şekirê şekir yê duyem - herî kêm du caran di rojê de.

Hinek diyabetîk bi şahidî ku xwe wekî çavtirsandî bibînin ji lêkolînê dûr dixin. Di heman demê de, pir nexweşan dilxwaz in û bi analîzê re naçin. Di vê navberê de, ev tirsa nahêle ku hûn tenduristiya xwe kontrol bikin û şekirê xwîna xwe rast rast bikin.
Ew bi taybetî girîng e ku jin di dema ducaniyê de werin ceribandin. Asta kêm a hemoglobînê dibe sedema derengketina pêşkeftina zarok, bandorek neyênî li ser rewşa fetusê bandor bike, û ev jî dikare bibe sedema destdirêjiyê. Wekî ku hûn dizanin, di serdema dayikbûna zarokek de, pêwîstiya rojane ya hesin zêde dibe, ji bo vê yekê girîng e ku rewşê kontrol bike.
Wekî ku ji bo zarokan, di nexşek dirêj de hemoglobîna glycated nexşandî ya pirtirîn jî xeternak e. Heke daneyên analîzê ji sedî 10 mezintir e, girîng e ku meriv fam bike ku ne mumkun e ku meriv bi tundî bireseran kêm bike, wekî din gemiyek berbiçav dikare bibe sedema kêmbûna leza dîtbarî an windabûna tevahî ya fonksiyonên dîtbar. Ji bo pêşîgirtina vê yekê, pêwîst e ku hemoglobînê glycated hêdî bi hêdî kêm bikin, lê bi sal 1 ji sedî.

Ji bo ku nexweş bi domdarî nîşana nîşana pêk bîne, pêdivî ye ku hemî pîvandin bêne kirin da ku şirîta şekir şekir bigire û bi rêkûpêk asta glukozê di xwînê de bişopîne.

Sedemên zêdebûna glycogemoglobin

Ji sedî HbA1c, ku ji hêla normê ve diçe jor, destnîşan dike ku ji bo demek dirêj hebûna şekirê di xwînê de zêde bûye. Sedema sereke binpêkirina metabolîzma karbohîdartan, pêşveçûna şekir e.

Di heman demê de tevlîbûna tolerasyona glukozê û kêmbûna glukozê ya li ser zikê vala jî heye (nîşanên 6.0 ... 6,5%). Sedemên din hene jehrîna bi vexwarinên alkolê, şûştina plumb, kêmbûna şûşê, têkçûna renal, û anemia kêmbûna hesin.

Sedema sereke ya zêdebûna hemoglobînê ya glîkandî asta şekirê xwînê (glukozê) ye. Asta asta glukozê di xwînê de bilindtir be, ew bi hemoglobînê re têkildar dibe û asta glogated hemoglobînê jî bilindtir bibe.

Bi zêdebûna glycemia bi navgînek 2 mmol / L, HbA1c bi 1% zêde dibe.

Di hin rewşan de, zêdebûnek derewîn a hemoglobînê ya glycated dibe ku bi têkildarî:

Vîzyona xwînê ya zêde (hematokrit)
Hucreyên xwîna sor ên bilind hejmar dikin
Kêmbûna hesin ya ne-anemîk
Fraksiyonên patholojîk ên hemoglobînê

Wekî ku me li jor behs kirî, asta şekir di xwînê de bilindtir be, hemoglobînê glycated jî bilind be. Di fermana berevajî de jî heman rast e.

Sugarekirê xweya xweya xwê kêmtir, HbA1c kêmtir be.

Di mirovên bi şekir de, kêmbûna hemoglobînê glycated, bi taybetî dramatîk, dibe ku hîpoglycemia nîşan bide.

Hypoglycemia rewşek e ku şekirê xwînê di binê 3.5 mmol / L de daket. Ev rewş ji bo tenduristiyê, û di rewşên giran de, û jiyan jî xeternak e.

Mixabin, dibe ku hin kesên bi diyabetî hîpoglycemia nas nakin. Nemaze ger ew bi şev diqewimin. Here li vir tenê pêdivî ye ku bala xwe bidin astê nezaketî ya hemoglobînê glycated. Ev ê dihêle ku bijîjk di wextê de dozaja tabletan an însulînê saz bike da ku ji bandorên xeternak ên hîpoglikemiyê dûr bike.

Herweha, asta kêmbûyî ya hemoglobînê glycated dikare bi nexweşiyên xwînê re têkildar be ku di nav wan de hucreyên xwînê sor bi lez têkildar bibin, an formek patholojîkî hebe, an di wan de hemoglobîn kêm heye. Nexweşiyên wiha, ji bo nimûne, ev in:

Anemia (kêmbûna hesin, kêmbûna B12, anaplastîk)
Malaria
Rewş piştî rakirina spleen
Alkolîzmê
Bi têkçûnê kronîk ya gurçikê

Rêjeya hemoglobînê ya glycated di jinên ducanî de

Di jinên ducanî de, divê hemoglobînê glycated bi gelemperî li jêr 5,6% be.

Ger jinek ducanî HbA1c jorê 6.5% diyar dike, wê hingê wê re şekirê şekir şekir hatiye şandin.

Lêbelê, ducanî gava ku ne gengaz e ku meriv tenê li ser hemoglobînê glycated, lê balê bikişîne asta şekirê xwînê kontrol bike. Ev dibe sedem ku di dema ducaniyê de xetera pêşxistina diyabûna gestational an şekir jinên ducanî hene.

Ji bo derketina vê şertê, pêwîst e ku meriv plaza venûsê ji bo glûkozê zûtirîn were analîz kirin, û her weha 1 û 2 demjimêran piştî kişandina 75 mg glukozê. Vê yekê wekî testa tolerasyona glukozê ya devkî (OGTT) tê gotin.

OGTT di hefteyên 24-26-ê ducaniyê de mecbûrî ye.

Normalîzasyona hemoglobînê

Pêşîn, divê hûn bizanibin ku nirxek zêde di xwînê de dikare ne tenê nexweşîek endokrinolojîkî ya bi metabolîzma karbohîdartê astengkirî, lê di heman demê de anemia kêmbûna hesin jî nîşan bide. Ji bo derxistina nexweşiyek giran, pêdivî ye ku piştî ceribandina hemoglobînê ya glycosylated û pêdivî be ku hûn di asta laşê de di laş de kontrol bikin. Heke nirxên referansê ji bo naveroka hesin bi rastî kêmtir ji astê normal bûn, wê hingê tê derman kirin da ku naveroka normal ya hêmanên trace di laş de vegerîne. Piştî dermankirina anemia ya kêmbûna hesin, tê pêşniyar kirin ku ji bo asta hemoglobînê ceribandinek zêde were saz kirin. Heke kêmbûna hesin nehat tespît kirin, wê hingê zêdebûnek di vê rewşê de dê berê bi metabolîzma karbohîdartan ve têkildar be.

Li gorî îstatîstîkê, sedema sereke ya zêdebûna hemoglobînê glycosylated di hîpergikemia de. Di vê rewşê de, da ku hûn asta berbiçav kêm bikin, hûn hewce ne:

Bi hişkî tevbigerin û dermanên ku ji hêla bijîjkên rûniştinê ve hatî destnîşan kirin,
bi parêza karbonê ya nizm ve bimînin
ezmûnên birêkûpêk derbas dibin.

Heke nirxa HbA1C li jêrê normal e, wê hingê ev hîpoglycemia nîşan dide. Hîpoglikemiya ji hyperglycemiyê pir kêmtir pêk tê. Di heman demê de ev rewş pêdivî ye ku di tenduristiyê de sererastkirinek cidî û pêkanîna hişyarker a rêzimana dermankirinê ya ku ji hêla bijîjkên beşdar ve hatî destnîşan kirin. Nirxek kêmtir HbA1C jî dikare anemia hemolîtîk nîşan bide. Heke ji nişkê ve kesek veguheztinek hatibe dayîn an jî birîna xwîna nerm hebe hebe, nirxa referansê ya HbA1C jî dê li binê normal be.