Sekreteriya navmalî ya bêpergal

Lêkolînek fonksiyonê ya intracecretory ya pankreasê divê di hemî rewşan de dema ku nexweşiyek guman be divê were kirin. Lêkolîn di analîzkirina mîzê de ji bo şekirê û destnîşankirina asta glukozê ya xwînê pêk tê. A kêmbûn an rawestandina bêkêmasî ya hilberîna însulînê dibe sedema kêmbûna glycogenê di kezebê û kêmbûna gerdana glukozê ya ji hêla hucreyên laş de. Wekî encamek, glukoz di nav xwînê de (hyperglycemia) çêdibe û dest pê dike ku di mîzê de (glukosurya) tê derxistin. Di heman demê de, tengasiyên kûr ên nîtrojen û metabolîzma fatê diqewimin, di encamê de kîjan hilberên hilweşîna bêkêmasî ya fêkiyan (acetone, acetoacetic û R-hydroxybutyric acid) dikarin di xwînê de têk bibin. Ev dibe sedema acidosis, di nav laş de bi tevliheviyên giran ve tê.

Van aloziyên metabolê nîşanên taybetmendiyê yên şekirê şekir in ku ji ber hilberîna insulîn ya neçar di giravên Langerhans de ne.

Lêbelê, digel nexweşên din ên akût û kronîk ên pankreasê (nekroza akût, absas, pankreatîtiya pizrûtî û kronîk, hwd.), Her çend ne bi gelemperî be, glukosuriyas û hyperglycemia pêk tê, ku nîşanek binpêkirina fonksiyonê intrasecretory a pankreasê.

Bi kêmbûna kêmasiya vê fonksiyonê, dibe ku glukosursî nebe, lê dibe ku ew piştî testê 100 g şekir (bi vî rengî ya glukosuriyaya alimentary) tê bi nav kirin. Bi heman rengî, asta şekirê xwînê dibe ku bi tevliheviyek piçûktir di fonksiyonê intracecretoryê ya pankreasê de normal be. Di rewşa paşîn de, ev binpêkirin piştî wergirtina jêderê şekirê şekir piştî ku ji kesê testê re 50-100 g şekirê zûtirîn tê dayîn diyar dibe. Wekî ku berê behs kir, di kesek tendurist de, asta şekirê xwînê ku piştî vê yekê zêde bûye vedigere hêjeya bingehîn. Di doza kêmbûna fonksiyona intracecretoryê ya pankreasê de, bi vî rengî cûrbecûr şekirê şekir tête çêkirin, ku tête destnîşankirin, yekem, ji hêla zêdebûnek berbiçav ve di asta şekirê xwînê de û, ya duyemîn, bi paşê vedigere jêrîn.

Bêguman şêwazê diyabetê ya şekirê şekir dikare bête hesibandin ku karûbarê intracecretoryê ya pankreasê bêpêşkêşkirî tenê heke fonksiyona kezebê ya bêparastin ku metabolîzma karbohîdratê diparêze ji derve ye.

Binpêkirina tansiyona derveyî ya pankreasê bi ceribandina naveroka duodenal, tevgerên xwînê, mîz û gûzikê ve têne destnîşankirin.

Lêkolîna naverokên duodenal di nav de destnîşankirina hêjayî ya enzymên pankreatîk de li wê pêk tê.

Ji bo ku hûn naveroka duodenal bistînin, lêpirsînek tîrêj (duodenal) an ceribek duwel bikar bînin, yek ji holên ku divê di stûyê de bimîne, û ya din jî di duodenum de. Ev lêpirsîn pompkirina hevdemî ya naveroka gastrîkî û duodenal peyda dike û gengaz dike ku adixana giyayê gastrîkî bi duodenalê re sînordar bike. Bi alîkariya hişmendiyê, bi vî rengî "xwê spontan" tê berdan, ku bêyî bêhnek sekreter xilas dibe, û ava vexwarinê, ku piştî danasîna cûrbecûr tehlûkeyên pankreasbûnê serbest tê berdan. Wek irritants têne bikar anîn: acîdê hîdrochloric, ether, secretin. 30 ml çareseriyek HCL-ê% 0,5% germê yekcar bi navgîniyê ve tê şandin (li gorî B. I. Holstein) an her 20-30 hûrdemî li perçên piçûk 2-3 saetan (li gorî E. B. Zakrzhevsky). Eter bi navgîniya tibbî di nav 2-3 ml de (li gorî Kach) tête danîn. Stimolera fîzolojî ya herî baş ya veqetandina pankreasê sekretîn e, ku bi navgîniya 1 yekîneyê per 1 kg ji giraniya laşê tête îdarekirin (dema ku bi navgîniya lêpirsînê ve bêhêz be). Bi rêveberiya parçebûyî ya hîdrochloric acid, û her weha bi rêveberiya intravenous a secretin, naverokên duodenal her 10-20 hûrdem ji bo 1.5-2 saetan têne girtin.

Piştî bidawîbûna xwendinê, bi karanîna sekinînê re, pancreosimin (1.5 yekîneyên per 1 kg ji laşê laş) carinan carinan jî bi awakî tête îdarekirin, ku fonksiyona pêkanîna enzimê ya pankreasê xurt dike (secretin fonksiyona dermanê enzîmê zêde dike), û naverokên duodenal her 1 demjimêran di her 10-20 hûrdeman de zêde dibin.

Wekî ku acizkerên sekreteriya pankreasê, carinan jî şekir, rûn, urocholil, însûlîn, hwd.

Di parzûnên berhevkirî yên ava de beriya danasîna stimusê û di her dû injeksiyonê de, hêjmarek, taybetmendiyên laşî, çalakiya enzymatic û alkalinity karbonate têne destnîşankirin.

Ji enzymên pankreatîk di naveroka duodenal de têne destnîşankirin: diastase (amylase), lipase û trypsin. Methodolojî ji bo xwendina naveroka duodenal a ji bo naveroka enzîmê di manualsên taybetî de li ser rêbazên vekolîna biyolojîk têne dayîn.

Di nexweşiyên pankreasê de guhertinên di taybetmendiyên laşî yên ava pankreasê de, çalakiya enzimên wê û guhertinek di alkalinity karbonatîdê ya naverokên duodenal de hene.

Ji bo tespîtkirina ziravbûna bîhnfirehiyê an astengkirina bêkêmasî ya ductus Wirsungianus girîngiyek mezin e ku di nav xwînê û mîzê de hejmarên diastasan e. Bi dorpêçkirina bêkêmasî an parçeyî ya kaniya vekişînê ya pankreasê re, rûbirûbûna ava pankreasê di duodenumê de dijwar e an bi tevahî tê rawestandin. Wekî encamek, enzîmên ava pankreasê di nav xwînê de têne xilas kirin, bi rengek bilirubîn a bilez ku di xwînê de tê astengkirin d. koledochus. Kêmbûna zêde ya enzîmê di xwînê de dibe sedema zêdebûna wan a zêde di mîzê de. Bi gelemperî bi destnîşankirina diastases di mîzê de têne sînorkirin.

Cih û strukturên pankreasê

Pankreasê di qada abdominal de herêmî ye, li pişt stûyê ye, li duodenum 12-ê li ser asta vertebrae jêrîn a pişta paşîn e. Di projeksiyonê de li ser dîwarê abdominal, 5-10 cm li jêr nîgarê ye. Organ ji hêla avahiyek tubular ve tête kirin, ji sê beşan pêk tê - serî, laş û dirûvan.

Serê organ di binê duodenumê de cih digire, organê paşîn serê xwe di binê hespek siwarî de vedişêre. Ji laşê, ew bi hûrdengê ve hatî veqetandin, li kêleka ku portal di hundurê laş de vedigere.

Gund bi navgîniya arterikan re xwîn tê peydakirin, derketina laşfiroşiya biyolojîk bi rêça kole ve tê şandin.

Taybetmendiyên avahiya laşê ya pankreasê:

Laş di çend parçeyan de tête parçekirin - perçeyên pêş, jêrîn û paşîn, bi heman rengî kavilan vedihewînin.
Beşa pêşîn bi dîwarên zikê di têkiliyê de ye.
Beşê piştê li nêzî aorta abdominal û spine ye; pêlên xwînê yên şikrê jê re derbas dibin.
Beşa xwarê li jêr koka kolonê transverse ve ye.

Tiliya pankreasê digihîje deriyê pez, û ber bi jor û berber ve tê. Struktura organê navxweyî ji du celebên tansiyonê pêk tê ku fonksiyonek derveyî û hundurîn dike. Bingeha tizilê beşên piçûk in, yên ku ji hêla tîrêjên girêdana tilê ve têne veqetandin.

Her lobul ji bo vekişandina dakêşanên xwe hene. Ew bi hev ve girêdayî ne, wekî encamek ku kanalek vexwarinê ya hevpar tête avakirin, ku li seranserê organê re derbas dibe. Li ser milê rastê yê seriyê, ew di duodenum 12 de vedigere, bi kanalên bilîze ve girêdayî ye. Ev awayê ku pankreasê veşartî dikeve hundurê zikê.

Di navbera loban de komên herêmî yên hucreyên ku jê re giravên Langerhans têne gotin. Wan rêçikên mizgeftê tune, di heman demê de, ew torê tora xwînê hene, ku dihêle hûn însulîn û glukagon rasterast di nav xwînê de veşêrin.

Theawa tête birêkandin?

Rêzgirtina veberhênana pankreasê pêvajoyek pirrjimar xuya dike. Bandorek mezin a çalakiya çalakiya hucreyên ku karibin enzimên pêwîst veşêrin ji hêla pergala nerva navendî ve ji hêla dewletê ve têne derxistin.

Lêkolîn diyar dikin ku celeb xwarin, bîhnê xwarinê, an jî tenê behs kirina wê dibe sedem ku çalakiyek pankreasîk zêde bibe. Ev bandor li ser bingeha xebata pergala nerva xweser e.

Dabeşa parasympathetic ya pergala nervê bi nerva vagus ve çalakiya organê navxweyî zêde dike. Di heman demê de, pergala sempatîk li ser hilweşînê ye.

Di rêziknameya çalakiya organan de, giringiyek mezin bi taybetmendiyên kasa gastrîkî ve girêdayî ye. Heke acîdiya wê di stûyê de zêde dibe, lêçûna wê ya mekanîkî tê dîtin, ev dibe sedema zêdekirina sekreteriya pankreasê.

Di heman demê de, dirêjkirina mekanîkî ya duodenum û zêdebûna acidîtiyê di lumenê wê de dibe sedema pêşveçûna materyalên ku pankreasê stimul dikin. Van materyalan ev in:

Pergalên gewrê yên di laş de ne tenê zexm bikin, lê di heman demê de xebata wê jî asteng dikin. Ev bandora wan ji hêla pergala nervê ya sempatîk û hormones ve têne bandor kirin - glukagon, somatostatin.

Iron dikare li ser menuya rojane bicîh bike. Heke karbohîdartan di xwarinê de bisekine, wê hingê veşartî ya synthesized bi piranî amylase heye, heke xwarin di nav de zêdetir madeyên proteînî heye, trypsin tête hilberandin, dema ku tenê xwarinên xwînxwar tê vexwarin, lipase tête hilberandin.

Fonksiyonên organên paşîn

Activityalakiya pancreatîk ya exocrine tevlî hilberîna pancreatic dibe. Ew rojê 500-1000 ml jê re synthes dike. Ew ji pêkhateyên enzîmê, xwê û ava gelemperî pêk tê.

Enzymên ku bi glandê ve têne zindîkirin tête gotin proenzymes. Ew di rengek neyînî de têne hilberandin. Dema ku xwarinê têkeve duodenumê, hormon dest pê dike ku were veqetandin, bi navgîniya ku zincîreyên biyolojîk di laş de têne xuyang kirin, ku dibe sedema aktîvkirina enzîmê.

Stimulanterek bihêz a hîdrochloric acid e, ku, dema ku ew têkeve hundurê zikê, pêşberdana sekretîn û pancreosimine pêşve dike - ew bandor li ser çêkirina enzîmê dikin:

Amylase veqetîna karbohîdartan peyda dike.
Trypsin di navbênra proteînên hanê de, ku di stûyê de çêdibe tevdigere.
Lipase alîkariya dabeşkirina masûlkeyên ku berê xwe ji hêla bilçeyê ve dişewitin di kezebê de hene.

Pansiyonê pancreatic di heman demê de maddeyên mîneral jî di forma xwêyek acîdê de heye, ku beşdarî reaksiyonê alkaline dibin. Ev pêdivî ye ku ji bo astên pêkhateyên acidî yên xwarinên ku ji zikê werdigirin ast bikin, û jînek xweşbîn ji bo zuhakirina karbohîdartan biafirînin.

Fonksiyonê intracecretory ya organê serbestberdana hormonên weha wek însulînê û glukagonê di laş de dike. Ew bi riya komek hucreyên ku di navbera lobulan de têne damezirandin têne hilberandin, nahêlin kanal - giravên Langerhans ne. Karên hormonê:

Serbestberdana însulînê ji hucreyên betayê tê dîtin. Ev hormon berpirsiyarê rêvebirina karbohîdartan û pêvajoyên laşê di laş de ye. Di bin bandora rêgezê de, glukoz di nav kûvan û hucreyan de derbas dibe, wekî encamek ku kîjan hebûna şekirê kêm dibe.
Glucagon bi hucreyên alfa tête hilberandin. Bi kurtasî, hormon antagonîstek însulînê ye, ev e, ew armanc dike ku meriv şekirê di laşê mirov de zêde bike. Hucreyên Alpha jî di tevlîhevkirina lipocaine de ne, ku pêşî li dejenerasyona laşê kezebê vedike.

Sekreterkirina adrenalînê ji glên adrenal di heman demê de di binhevkirina şekirê de jî tête rêve kirin. Li hemberê rewşek hîpoglycemîk (glukozê kêm), hilberîna adrenalîn a refikê tê dîtin, ku beşdarî zêdebûna naveroka şekirê dibe.

Pankreasê bi têkiliya mayî ya pergala digestive re têkildar e. Violationsi binpêkirin an nerazîbûn bandorek neyînî li ser tevahiya pêvajoya xwarina digirin.

Nîşanên klînîkî yên kêmasiya enzîmê ya pankreas

Pirsek di hilberîna enzîmê de, kêmbûnek di fonksiyon û kêmbûna wan de encamên forma kronîk a pankreatitê ne. Nexweş bi guhartinên hêdî ya di tîrêjê glandulî de, wekî encamek ku ew bi tilê girêdanê ve tê guheztin.

Gelek sedemên pancreatitis hene. Lêbelê, pir caran pêvajoya laşî ya laşî di laş de ji hêla pir zêde vexwarinên alkolê ve dibe. Di nav etiyolojiyên din de, nebatên xizan, nexweşiyên bihevra (cholecystitis), nexweşiyên infeksiyonî, û bikaranîna hin dermanên cûda cûda têne diyar kirin.

Nebûna kêmkirina tripsîn, amylase û lipase dibe sedema xerabûnên ciddî yên di pêvajoya kovanê de.

Nîşaneyên hevbeş ên têkçûna pankreasê:

Pain di nav çepê ya zikê de di hîpochondrium de, ku bi gelemperî piştî xwarinê zêde dibe pêş. Carinan êş bi xwarinê ve girêdayî nine.
Kêmbûna bêkêmasî an bêkêmasî ya rûnê.
Di nav şikestî, şekir, vereşînek dubare de bêhêzkirinên dirêsîn.
Rûnsîn di nava zikê de, berbiçav.
Reng û domdariya fekûyan diguhere.

Giran û giranbûna kîtîngên klînîkî ji hêla asta zirarê ve têne destnîşankirin. Ji ber kûrahiya belengaz, kêmbûnek ji pêkhateyên xurekan tê dîtin, û di hin wêneyan de, tansiyonên metabolîk rê li patholojiyên din digirin - osteochondrosis, osteoarthrosis, atherosclerosis of vazên xwînê.

Ger kêmbûna lipase were tesbît kirin, wê nîşanan wiha ne:

Di nav feces de hebûna zêde tîrêj heye.
Fasûmanên derewîn ên zer an an zer.
Kursî rûn e.

Di hin rewşan de, tenê rûnê felcê bêyî fêkiyan tê derxistin. Heke amylase ne bes e, wê hingê nexweş nexwarinê xwarina ku bi monosaccharides û disaccharides ve tê dewlemend kirin e. Di heman demê de maseyek xwerû jî heye, bêhnvedana bêserûber a pêkhateyên di kûrahiya piçûk de, ku bi xurmeyên domdar, bi kêmbûna giran ve tê girêdan.

Bi kêmbûna trypsin, kemerîdek nerm an jî hişk xuya ye - naverokek bilind a nîtrojen û fonksiyonên masûlkeyan di nav feces de têne tesbît kirin. Stola bi bîhnek fetîdê ve tête kirin, hebûna anemia nayê derve.

Ji ber ku mekanîzmaya dabeşkirina xwarinê bêserûberkirî ye, di heman demê de bi zêdebûna nermalavê re, nexweş kêm dibin, kêmbûna vîtamîn û pêkhateyên mîneralî, zuwa ya zêde ya çerm, dilşikestina plakayên naylonê, û por têne xuyang kirin.

Bi hilberîna kêm enzymes ji hêla gland ve, dermankirina zeviyê tête pêşniyarkirin. Lê materyalên bi cewherê nebatê nekarin bi tevahî têkbirina organê xerîb bikin.

Ironawa tê dermankirin?

Derman ji ber nexweşiyên taybetî ye. Attackrişek hişk a li ser bingeha sedemên diyarkirî û nediyar ji zû ve tê derman kirin. Ji ber ku ev alîkarî dide ku hilberîna ava juikê kêm bike, di encamê de, organê navxweyî bêkêr dibe.

Bi gelemperî, nexweşên bi pancreatitis fasting dikarin bi rihetî rûnin, ji ber ku başbûna wan gelemperî bi girîngî xirabtir dibe, hevalbendiyek êşê ya domdar heye. Pêdivî ye ku bêyî ava gazê an ava birûskek qels bi rengek qels a bihêz a vexwarinê vexwarin.

Armanca sereke ya dermankirina nexweşiya pizrik ev e ku pêşî li tevlihevî û dejenerasyona wê bigire. Pelên êşkêşker û dermanên enzimatîk têne pêşniyar kirin ku alîkariya kêmkirina sekretandina enzîmê bikin.

Di destpêkê de, ew di nav laşê mirovan de têxe nav laşê mirov. Gava nexweş di başbûnê de başbûnek hebe, ew dikare berê xwe bide dermanan di forma tabloyan de. Ji bo kêmkirina êşa di qonaxa zirav de, hûn dikarin serverek germtir aşîkar bikin ser pankreasê.

Amadekariyên ji bo dermankirina pankreasê:

Antispasmodics ji bo hêsankirina êş. Pir pisporên bijîşkî Papaverine, No-shpu, Drotaverin pêşniyar dikin.Ger êş nerm be, wê hingê Ibuprofen tê bikar anîn. Dermanê paşîn di heman demê de xwedan taybetmendiyên dijî-înflamatuar û analgesic e.
Dermanên antacid alîkariyê didin êş, pêşî li êşa acizbûnê û ulceration of mukusê digirin. Di forma çareseriyê û gel de tê bikar anîn ku alîkariya nehcberdana acîd a hîdrochlorîk dike. Nûnerên komê - Zoran, Ranitidine.

Ji bo kêmkirina hilberîna enzîmên xweşikê, Contric tête bikar anîn. Ji bo dermankirina pancreatitis kronîk, dermankirina enzîmê hewce ye ku piştgiriya xebata organên navxweyî piştgirî bike, pêvajoya darvekirina xwarinê baştir bike. Mezim, Pancreatin, Creon têne derman kirin.

Pankreas organek pir delal û hesas e, ji ber vê yekê ew hewce dike ku bi xwe hişmendiyek hişyar bimîne. Bikarkirina alkolê û tevgerên xirab ên xwarinê dikare bibe sedema pankreatitiyê - nexweşiya pizrik û kronîk, kevirên di navbên excretory, mellitus diabes, nekroz an adenocarcinoma ya pankreatîk, û nexweşiyên din.

Struktura û fonksiyonên pankreasê di vîdyoyê de di vê gotarê de têne gotûbêj kirin.