Ducanbûn û şekir - bi nirxa dayikbûnê ye

Bila her tiştî ne gengaz bikin, lê axaftina ku ew e, digel şekiranê, pir zor e ku meriv dikare zarokek tendurist bistînin û bidin. Ez dixwazim bi bîr bînin ku şêst sal berê hate bawer kirin ku bi diyabetê re, ducaniyê bi tundî kontra ye û pêdivî ye ku destdirêjî yekser were kirin. Lê, spas Xwedê, zanist bi pêş ve diçe û di wextê me de her tişt pir hêsan û hêsantir bûye.
Naha, metodên nû yên pêbaweriyê, û her weha dermankirina vê nexweşiya dijwar, ku destûrê dide jinê ku ducan bibe û bi rehetî zarokên xwe yên tendurist pêk bîne, hatine pêşve xistin. Di heman demê de, hêjayî gotinê ye ku teknîkên bi vî rengî dê ne hewce bike ku jina ducanî daxwaza vîna xurt hebe yan jî tevahiya ducaniyê di nav dîwarên nexweşxaneyê de bibîne. Di dema ducaniyê de bi nexweşiya şekir, pir girîng e ku qursa rast a dermankirinê pêşve bibin û tenduristiya pitika pêşerojê di wextê de bihêle, ev divê ji hêla bijîjk ve were were kirin, ji ber ku ew tenê taybetmendiyên tenduristiya we û dîroka nexweşiyên we dizane, û tenê ew divê bêje gelo hûn dikarin ducanî bin û hûn dikarin ka pitika we heye.

Pêşveçûna şekirê gestational

Cureya şekir ya şekir (an jî wekî ku jê re dibêjin diyabeta ducaniyê) jî pir caran dest pê dike ku li jinên tendurust jî geş bibe, bi taybetî pir caran ew dikare were tesbîtkirin ji 21 hefteyên ducaniyê dest pê dike. Hêjayî gotinê ye ku 8% ji jinên bêkêmasî dikarin tenduristiya gestasyonê diyar bikin. Celebê bingehîn ê vî rengî ya diyabetî ev e ku piştî zayîna pitikê dibe ku nexweşî bi tena serê xwe biçe, lê relapses bi gelemperî di dema ducaniyê duyemîn de çêdibin.

Mixabin, zanyar hîn jî nikarin sedemek rastîn a diyabetes gestational diyar bikin. Tenê mekanîzmayên gelemperî yên pêşveçûna nexweşiyê têne zanîn. Di placenta jinê de, hormones têne hilberandin ku ji bo mezinbûn û mezinbûna pitikê berpirsiyar in. Di heman demê de, carinan ew dikarin insulasyona dayikê asteng bikin, wekî encamek, hucreyên laşê jinê hestek hestyariya însulînê winda dike û asta şekir dest pê dike. Di heman demê de, di xwediyê nermbûn û dermankirina rast de, hûn dikarin dayikek çêbikin û li ser nexweşiyan nefikirin.

Nîşaneyên yekem ên şekir

Pir girîng e ku dayika bendewar bi berpirsiyariya mezin ve mijara plansaziya ducaniyê nêz bike û di heyamek ducaniyê ya ecêb de giringiya xwe bide tenduristî û şêwaza jiyanê. Pir girîng e ku di wextê xwe de bi doktorê xwe re şêwir bikin, ev bi taybetî ji bo nîşanên jêrîn hewce ye:

Ez di devê xwe de pir hişk dibûm
êşa şevê an bêhêzbûna urînê şevê,
tîna giran (nemaze bi şev),
berbiçav zirav,
qelsî û bêhntengî xuya bû
heke we dest pê kir ku hûn zûtir winda bibin an giraniya xwe bigirin,
çermê itchy xuya bû
nexweşiyên fenomenal.

Heke yek ji van nîşanan dest pê bike ku hûn biêşînin, divê hûn di cih de bijîşkek bijî. Ji ber ku ne digerin digere alîkar û şêwirmendiyê dikare ne tenê diya, lê di heman demê de pitika wê ya nebes jî zirarê bike. Ji ber vê yekê di tu rewşê de nahêlin her tişt bi şansê biçe.

Derman û dermankirina bingehîn

Heke, piştî lêkolînek tam û muayeneyê, bijîşk gihîştiye vê encamê ku ducaniyê dikare û divê were domandin, wê hingê tiştê sereke ku divê were kirin ew e ku bi tevahî beramberî diyabetê were kirin. Vê pêşnîyar dike ku, berî her tiştî, dayika bendewar pêdivî ye ku dest bi şeklê parêzkirinê bikin (bi piranî hejmara xwarina 9ê tê diyarkirin). Pêdivî ye ku pêdivî ye ku hemî şekir û şekir ji parêzê bê derxistin. Hejmara kaloriyê ji 3,000 kcal dernakeve. Di heman demê de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku parêz di heman demê de baldar be, û di heman demê de ew jî dê di nav pêkhatiya wê de hebek kemmetîk û vîtamînên berbiçav hebe.

Di heman demê de pir girîng e ku meriv nexşeyek hişk a vexwarinê û mêjiyê xwarinê jî temaşe bike, û her weha însulînek biwext bide çêkirin. Hemî jinên ducanî yên bi diyabetê re veguhestin însulînê, ji ber ku dermanên kêmkirina şekir bi vî rengî bandorek wusa zû nakin û di dema ducaniyê de bi tundî qedexe ne. Ji bîr nekin ku heke însulîn di dema ducaniyê de hatibû derman kirin, hingê piştî zayînê wê ew ê biçe cîhekî û pêdivî ne ku injeksiyonan di tevahiya jiyanê de bêne kirin. Ji ber vê yekê çêtir e ku tenduristiya xwe biparêzin û pêşî li pêşkeftina nexweşiyek wekî şekir bigire.

Zaroktiyê

Bi gelemperî di dema ducaniyê de bi diyabetesê, ji bo tevahiya ducaniyê di nexweşxaneyê de herî kêm 3 caran hewce ye (hejmara nexweşxaneyan kêm bibe, lê tenê bi destûra bijîjkek beşdarî). Di dema mêvanxana paşîn de, biryar tê dayîn ku kengî dê kengî çêbibe û şêwazê dayîna zarokan. Her weha, ji bîr nekin ku jinek ducanî, ji bo ku pitikek bê patolojî hebe, divê di bin çavdêriya domdar û çavdêriya endokrinologist, gynecologist û pispor de be. Pirsgirêka herî girîng termê jidayikbûnê ye, ji ber ku kêmasiya placental dikare zêde bibe û hûn hewce ne ku pitikek bi rengek biwext bidin, ji ber ku gefên li ser mirina fetusê dikare zêde bibe. Pirsgirêka sereke ev e ku bi diyabetesê re, zarokên di zikê dayikê de pir zû pêşve diçin û bigihîjin pîvanên mezin. Bijîşkan li ser wê fikrê ne ku bi diyabetesê re, hûn hewce ne ku pitikek beriya bernamê (ango piranî di hefteya 36 - 37-an de) dayik bikin. Dema ku ji dayikbûnê zarokek bi tevahî kesane ve tête biryar kirin, gengaz û pêdivî ye ku meriv rewşa jinê û dayika wê hildibijêrin, û her weha dîroka obusan jî ji bîr neke.

Hêjayî gotinê ye ku di piraniya bûyeran de, jinên bi diyabetê dikarin ji hêla beşa cesarean ve bidin. Di heman demê de, bêyî ku jin jin xwe bide nasîn an jî cesarean be, injeksiyonên însulînê di dema pitikbûnê de negirin. Di heman demê de, ez dixwazim bala xwe bidim ku tevî ku zarokên nûhatî bi vî rengî xwedan giraniya laş xwedî derdikevin, doktoran hîn jî wan demdirêj dibînin û hewceyê lênêrînek taybetî dikin. Bi gelemperî, demjimêrên yekemîn ên jiyana pitikek wusa ji hêla bijîjkên ku ji bo tespîtkirinê kontrol dikin, bi baldarî têne kontrol kirin, û her weha tekoşîna bi timamî bi pirsgirêkên cûrbecûr ên şînbûnê, hîpoglikemiya mimkun û dermanên mumkin ên pergala nervê ya navendî ya pitikê.

Planên zarokan çêtir e

Ez dixwazim balê xwe bikişînim ser vê yekê ku bi diyabetê re, ew hêja ye ku meriv ducaniyek pêşîn be. Bê guman, her jin dixwaze û xeyal dike ku zarokek tendurist ji dayik bibe, û ji bo vê yekê divê ew ji bo rastiya ku ew hewce dike ku serî li rejîmek hişk were amade kirin amade bike: parêzek xwerû bişopînin, însulasyonên însulînê çêkin, û bi rêkûpêk li nexweşxaneyê bin. Ji bîr nekin ku heke, berî heyama ducaniyê, şekir bi dermanên kêmkirina şekir re û bi parêza rast were girtin, wê hingê di dema ducaniyê de ev dê bi rengek ne bes be.

Di heman demê de, ji bîr nekin ku dermanên kêmkirina şekir bi tundî ji bo karanîna di dema ducaniyê de têne qedexekirin, ji ber ku ew dikarin kêmasiyên zayînê di pitikê nexwendî de provoke bikin. Hemî ev destnîşan dike ku ger hûn ducaniyê bi diyabetê re dikin, wê hingê ji bo demek diyar berî konsepta plankirî, hûn ê hewce bikin ku dest bi pêgirtina însulînê bikin û bi tevahî veguherînin. Erê, ev her roj injeksiyonên pir nediyar in, lê di heman demê de hûn ê pitikek tendurist bidin ku dê bi hemû jiyana xwe spasiya we bike. Dibe ku zarok di diyabetesê de nebawer bin û zarok dê ne hewceyê şekiranê bihevreyî be, ji ber vê yekê ew hemî bi dêûbavên pêşerojê ve girêdayî ye.

Ez dikarim bi diyabetê çêbim

Hûn dikarin bi diyabetesê çêbikin, lê nîqaşek berfireh a vê mijarê bi temenê nexweş re, cewherên di asta glukozê û hûrguliyên din ve girêdayî ye. Pêdivî ye ku ji bîr nekin ku dê barê giran li ser laşê jinê zêde bibe, ku dikare bibe sedema gelek tevliheviyên ku bi gurçikan, pergala dil û pergalê ve girêdayî ye. Hişyarî bidin ku rast be:

di jinê de, ji ber parêzek an dozek şaş a hêmana hormonal, dibe ku komek hîpoglycemîk xuya bibe,
Heke ducaniyek ku bi diyabetî ve bêyî tevlêbûna bijîşkan pêk tê, di qonaxên destpêkê de mirinek embriyo heye,
di dayikek pêşerojê de, fetus dikare bigihîje laşek mezin a laş, ku dê bi girîngî hewlên dayîna şekiranê di parêzê de tevlihev bike.

Nexweşiyên infeksiyonî pir xeternak in. Heke di rewşa tenduristiya normal de, fîşekên gripê têne bikar anîn, wê hingê ji bo kesên ku nexweşîya endokrine nexşeyek wusa neyê bikar anîn. Her weha hûn ê hewce bikin ku baldarî tenduristiya kesane bişopînin û têkiliya bi nexweşan re jî nehêlin.

Ji bo ku hûn biryar bidin ka gelo ew dikarin zarokên xwedan hebin jî, dê tespîtek bêkêmasî hewce bike. Ew çêtirîn di qonaxa amadekariyê de tête kirin, lêbelê, heke rastiya ducaniyê nebawer bû, muayeneyên di hefteyên pêşîn de têne pêşniyar kirin. Ev ê damezrîne gelo nûnera jin dikare pitikê bîne, gelo çi xeternak hene.

Li gorî pisporan, heke mêrek bi nexweşiyê re rûbirû maye, dê îhtîmalek patholojiya mîratî di% 5 de dema ku tê serê jinan, dê xuya bibe, wê hingê nêzîkê 2% ji qamyonan rîska girtina nexweşiyê ye. Ne kêm nîşanên kêmtir (25%) ji bo hevalek ku du hevalbendan dikarin ji pirsgirêkên wekhev gilî bikin.

Plansaziya zayînê

Pêşniyara pêşîn divê zûtirîn ducaniyê gengaz bête hesibandin. Ev ji ber rîskên pir girîng di nexweşên bi nexweşiyek serbixwe-însulîn, û her weha ji ber pêkhatina cûreyek gestasyon girîng e. Pir zêde tê pêşniyarkirin:

plansaziya baldarî
tezmînata beriya ducaniyê, li seranserê dema xwe, di dema û piştî pitikbûnê de,
misogerkirina pêşîgirtin û dermankirina tevliheviyan,
hilbijartina term û rêbazê ya ji bo çareserkirina pêvajoya dayikbûnê,
bicihanîna tedbîrên rast-vejînê û hemşîreyê.

Plansazkirina jidayikbûna zarokên bi diyabetê re tê wateya şopandina dûv re jî. Divê şopandina vê pêvajoyê di navgînek derveyî û hundurîn de were piştrast kirin. Sê mêvanên nexweşxaneyê yên hatine plansazkirin şêwirmendî ne, ya yekem ku di qonaxên destpêkê de pêwîst e û destûrê dide te ku pirsgirêka domandina şertê çareser bike, dermankirina pêşîlêgirtî û tezmînatê ji bo patholojiyê peyda dike.

Ya duyemîn jî li nexweşxaneyê tête xebitandin, ji bo 21-ê 25 hefte ne. Ev bi gelemperî têkildarî xirabkirina qursa diyabetîk û şertên tevlihevî têkildar e. Pêdivî ye ku ji bo dermankirina têkûz û berbiçaviya berbiçav ya nermalavê ya hormonal hewce ne.

Butchers tevahiya rastiyê di derbarê diyabetê de got! Ger hûn di sibehê de vexwin di 10 rojan de dê bihêle. »Zêdetir bixwînin >>>

Nexweşxaneya sêyemîn di qonaxê de ji 34 û 35 hefte pêk tê û çavdêriya herî berbiçav a fetusê dike. Dermanên bi tevlihevîyên obus û diabetic, bijartina term û awayên teslîmkirina bêtir hewce ne. Pêdivî ye ku ji bîr nekin ku, mînakî, bi şêwazek bi însulînê ve girêdayî ye, jidayikbûna zarokan berê tê diyar kirin, serdema herî xweş 38 hefte ye. Ger ev bi rengek xwezayî çênebe, dê rûbirêj werin qewirandin an cesarean.

Rîsk û tevliheviyên mimkun

Bi pêşketina nexweşî re, îhtîmal e ku damezrandina kêmasiyên cûda yên di embryo de zêde bibin. Ev encama encamek e ku fetus xwarina karbohîdartan ji dayikê digire û, hevdem digel glukozê ku tê vexwarin, rêjeya hormona pêwîst peyda nake. Pankreasê pitikê ne pêşketiye û nikariye însulînê hilberîne. Hişyarî bidin ku rast be:

Di her cûreyê nexweşiyê de, hyperglycemia ya domdar bandor li hilberîna enerjiya nehênî dike. Encama vê jî pêkanîna xelet a laşê zarok e.

Pankreasê xwe di pitikek pêşerojê de di pêşiya sê meha duyemîn de pêşve dibe û dixebite.

Di rewşa ku şekirê zêde di dayikê de ye, organ bi zêdebûna şekir re rû bi rû maye. Ev dibe sedem ku hormon ne tenê glukozê di laşê we de bikar bîne, lê di heman demê de astên xwînê jinê lawaz dike.

Hilberîna însulînê ya weha bandor li damezrandina hyperinsulinemia dike. Berfirehkirina hilberîna rêgezê li hîpoglycemiyê di fetusê de bandor dike; ji bilî vê, têkçûna respirasyonê û asfiksasyonê jî têne destnîşankirin. Rêjeyek şekir pir kêm dikare mirina zarokekî nebî xetere bike.

Wekî din, em gerek çend taybetmendiyên karakterên wiya yên dûndan ji bîr nekin. Ev xuyanga taybetî rûyê dûmahiyê yê heyvê ye, tîrêjê westandî ya pêşkeftî ye. Li ser epidermis û lempê, edem, cyanosis gelek hemorrîzasyon hene. Tê payîn girseya girseyî, mezinahiya girîng a kêmasiyan, nemirbûna fonksiyonê ya organ û pergalên fîzolojîk.

Rêvebirin û çareserkirina jidayikbûnê

Tezmînatek hişk û birêkûpêk tête praktîzekirin, ku tê de başkirina metabolîzma karbohîdartan, kontrola metabolîk a berbiçav. Gavek girîng ev e ku meriv parêzek bişopîne. Bi gelemperî, pêdivî ye ku rojê kalorî ji 1600 ber 2000 kcal be, dema ku 55% ji karbohîdartan, 30% ji fêkiyan, 15% ji proteînan re ye. Pêdivî ye ku pişkek wekhev girîng girîng be ku bi rêjeyek bes a vîtamîn û pêkhatên mîneral ve were hesibandin.

Dema plansazkirina radestkirinê, nirxandinek ji asta pîvandina fetusê tê peyda kirin. Ji kerema xwe:

rêbazê çêtirîn ev e ku meriv bi rêyên xwezayî zayînê dide,
pêvajoyek bi vî rengî di bin çavdêriya domdar a nîşana glycemiyê de (her 120 deqîqe), anesteziyona, bi hûrguliya fetoplacental û terapiya însulîner a rast,
bi kanalên jidayikbûnê ve hatî amade kirin, algorîtm bi avakirina amonotomiyê re jî dibe ku bi çêkirina paşîn a paşînek hormonal re,
heke çalakiya bi bandor were tesbît kirin, jidayikbûna zarokan bi bikaranîna xwezayî ya navên antispasmodîk bi xwezayî berdewam dike,
ji bo rakirina qelsiya hêzên patrimonial, rêveberiya hundurîn a oxytocin tête pratîk kirin û heya ku pitik hatibe domandin.

Bi çêkirina kaniya jidayikbûnê ya ne amade, nebûna bandorkirina prosedurên an hebûna nîşanên hîpoxiya fetusê ya pêşkeftî, pêvajo bi beşa cesarean ve temam dibe.

Vejîna nûxwanan

Zarokên ku bi vî rengî xuya dibin hewceyê lênêrînek pispor e. Tê payîn ku nasname û kontrola birînên şilav, hypoglycemia, acidosis û zirarê li pergala nervê bistînin.

Prensîb tête derxistina şekirê kêmkirinê, çavdêriya dînamîkî ya pitikê, ku dikare normal were dinê, lê di demjimêrên paşê de wê rewşa wî xirab bibe. Terapiya syndromîk tête pratîk kirin, ku ji derveyî her sindroma nû tê dabîn kirin.

Di vê navberê de, tûwaleta rêça tîrêjê ya jorîn, vesazkirina artificial a kezebê peyda dibe. Di rewşa hîpoglycemiyê de, kêmtir ji 1.65 mmol û bi kêmbûna glîkozê ya texmînkirî re, 1 g / kg ji giraniya laş tê bi navgîn an dropdown tê bikar anîn (di destpêkê de 20%, paşê çareseriya 10%).

Ger alerjîyên vaskal serî bin, ew têkoşînek dijî hypovolemia (pêkanîna albumin, plasma, formulên proteîn bikar tînin) peyda dikin. Hebûna sindroma hemorrajîk (hemorrajiyên petechial) ji hêla Vikasol ve, vîtamînên kategoriya B, 5% çareseriyên klorîdê calcium.

Di qonaxa destpêkê ya serdema neonatal de, zarok hişk digirin, ku bi avakirina zerikê taybetî, erythema toksîk ve girêdayî ye. Bi kêmbûna giraniya girîng û başbûneke hişk dikare were nasîn.

Contraindications to motherhood

Di hin rewşan de, jinek divê di tu rewşê de nebe, sînorkirinên ji vê re tê gotin:

Hebûna tevliheviyên enfeksiyonê yên bilez ên ku di bûyerên giran ên nexweşiyê de pêk tê (mînakî, retinopathy). Ew ducaniyê bixweber dikin û pêşbîniya dê û pitikê xirabtir dikin.
Hebûna formên berxwedêr û însulîn.
Nasîna nexweşî di her yek ji dêûbavan de, ku girîngiya geş dibe ku di pêşerojê de pêşveçûna pathology di zarok de.
Kombûna ajal û Rh ya hişmendiya dayikê, ya ku guherandina pêşengehê ji bo pitikê diguhere.
Kombûna nexweşiya endokrîn û qonaxa çalak a tuberkulozê pulmonary.

Dabîna şekir ku ji hêla DIABETOLOGIST ve bi tecrûbeya Aleksey Grigorievich Korotkevich re pêşniyaz e! " bêtir bixwîne >>>

Pirsa gengaziya ducaniyê, parastina wê an hewceyê navberê di şêwirmendiyê de biryar tê girtin. Pêvajoya ku heya 12 hefteyan dom dike dibe pispor-gynecîstan, terapîstan û endokrinolojîstan.