Plasmapheresis - çi ye? Plasmaphoresis ji bo şekir

Plasmapheresis - prosedûra paqijkirina xwîna mirovan

Di pêvajoyê de, xwîn bi du beşan pêk tê: hêmanên wê yên hucreyî û plasma. Piştra paşîn, bi hev re bi madeyên zirardar, bi tevahî tê rakirin û li şûna wî zeviyek tête danîn. Hucreyên xwînê vedigerin û xwîn bi tevahî paqij dibe, bêyî ku toksîn.

Xwînek şekir bi lipoproteinsan re vekirî ye, ew destûrê nadin ku nexweş bi qasî ku dikare şekirê kêm bikin. Ji ber vê yekê, bi karanîna plasmapheresis re, ew bi plasma têne derxistin. Ev rewşa giştî ya nexweş baştir dike, destûrê dide ku bandora dermankirinê zêde bike û hişmendiya li hember dermanan zêde bike.

Rêbazên plasmapheresis

Methodên li ser teknolojiya ku ji bo pêvajoyê hatî bikar anîn ve girêdayî ye:

1. Centrifugal
2. Cascading - bi gelemperî ji bo atherosclerosis ve tête bikar anîn. Li vir, plasma û hucre guhartina du-qonaxa pêvajoyê dike
3. Membrane
4. Methodê Cryo di rakirina plazayê de û paşê germkirina wê pêk tê. Piştre, ew ê di navendrûkgelek de were xebitandin, wê hingê sediment were rakirin. Lê yê mayî dê li cîh bê vegerandin.
5. Sedimentation - li ser bingeha hêza gravitîkî tête kirin û bêyî karanîna teknolojiyê tête kirin. Feydeya di hebûna prosedûrê de: lêçûn dema ku bi yên din re dibe pir kêm nerm e. Lê minusek berbiçav heye: nebûna bêserûberkirina rasterê hemî xwînê.

Taybetmendiyên bikêr ên fêkiyan di şekesê de. Di vê gotarê de bêtir bixwînin.

Lipodystrophy çi ye? Diseaseawa ev nexweşî bi diyabetê re têkildar e û meriv çawa jê diterikîne?

• leza
• steriliya her hucreyê,
• şansê dermankirina onkolojiyê,
• parastina temam li dijî enfeksiyonan,
• di dema veqetandinê de hucreyên tendurist parastin.

Theawa tevdigere? Mesrefa. Pirjimarî

Gihîştina vê prosedûrê tenê li ser sepandina pisporan mimkun e. Her çend perwerdehiya taybetî ne hewce ye, nexweş divê pêşî ceribandinên piçûk derbas bike. Piştî vê yekê, mirov bi rihetî têt, kasikên sterî di nav rezan de têxe. Ger ku hemşîrekî bi ezmûn hebe, ew ne êş e. Hingê cîhaz girêdayî ye û ajokar dest pê dike.

Tête kirin, bi hêjeya xwînê û şêweya dermankirinê, 90 hûrdem tête çêkirin. Heta 30% xwîn di yek carek de dikare were nû kirin. Heke hûn hewceyê paqijiya bêkêmasî hewce dikin, hingê hûn hewce ne ku du caran carek din serî li prosedûrê bidin.

Yek ji tevliheviyên giran ên şekir, zirara lingê ye. Kîjan nexweşiyên lingan pêk tê û meriv çawa dikare bi wan re mijûl bibe?

Theêwaza rê û celebên wê

Plasmapheresis - û her weha plasmapheresis û plasmapheresis, pêkanînek ekstrasorporeal e ku bi piranî ji bo paqijkirina xwîna madeyên toksîk tê pêkanîn. Pêdivî ye ku meriv prosedurek pir hêsan be: xwîna ku ji nexweş tê derxistin tête avêtin nav qamusek hemo, ku tê de ew tête parçekirin û elementên avakirin - hucreyên xwînê yên sor, hucreyên xwînê yên spî û trombîleyan. Dûv re hucreyên xwînê li laş vedigirin, û plasma ji bo hewcedariyên din bikar tîne an tête bikar anîn - veguhestin, hilberîna hilberên xwînê, û hwd.

Ku vegere nexweşê bêhnek xwînê wekhev ji ya ku hatî standin, nebûna plazmayê bi salona fîzolojolojî an jî dahatek din re pêk tê, heke dermankirina nexweşî wê hewce dike. Bi vî rengî, xwîn ji hemî toksînên ku di plasma de belav bûne, paqij dibe, û hucreyên wê yên fonksiyonê wenda nake.

Plasmapheresis li gorî çend pîvanan tête navnîş kirin.

Bi randevûyê

Procedureêwaza karanîna 2 pirsgirêkan tê çareser kirin:

• plasmapheresis dermankirin - mebesta wî bi rastî paqijkirina xwînê ji madeyên toksîk e. Di vê rewşê de, plazma tête bikar anîn, her çend ku ew diqewime ku piştî çend filterên din, plazma bi xwînê re tê vegerandin,
• donor - di vê rewşê de, prosedur ji bo wergirtina plazma donor a paqij tête meşandin. Hucreyên xwînê vedigerin, û plasma ji bo veguhastinê an ji bo hin dermanan tê bikar anîn.

Cryophoresis jî veqetandî ye. Di vê rewşê de, plazma encama pêşîn tê gijandin, û piştî şilkirinê vedigere.

Bi rêbaziya paqijkirinê

Hemî rêgezên paqijkirina xwînê yên hatine bicîhkirin li du koman têne dabeş kirin: manual û otomatîkî.

• Manual - an veqetandî. Carekê bi rengek hêja xwîn tête kişandin, ku ew di nav konteynerek bîhnek sterî de tê danîn û were paqij kirin. Hucreyên ku piştî rakirina plazma dimînin bi salixê re dibin û bi nexweş re têne îdare kirin. Rêbaza dravê li du celeb tête dabeş kirin:
  • sedimentation - plasma bi cîbicîkirina koma hucreyê ve tê veqetandin, ya paşîn çol dibe,
  • gravitîkî - an jî centrifugal. Xwîn di konteynerekê de têxe selikê, ku li nav hêmanan tê veqetandin, ji ber ku leza rotasyona wan cihêreng e. Ev rêbaz wekî xerîb tête hesibandin û kêm caran tê bikar anîn.
• Hardware pêvajoyek zeviyê ye. Paqijkirin û vegera xwînê bi domdarî berdewam dibe. Xwîn li beşên piçûk tête girtin, li cîhazek dabeşkirinê tê xwarin û li beşên piçûk jî vedigere. Ev rêbaz ji bo bîhnfirehiya nexweşan pir hêsantir e, ji ber ku ew bobarek çêdike.

Gelek celebên plasmapheresis-ê yên hardware hene - membran, kaskade, û hwd.

Di cîhazên û kompleksên hardware de, 2 rêbazên paqijkirina xwînê têne kirin, ji ber vê yekê, hemî rêbaz di du komên sereke de têne dabeş kirin.

• Centrifugation - bi gelemperî tê bikar anîn. Centrifûzên nûjen bi bernamên taybetî têne rêvebirin ku ji we re dihêlin hûn zûtirîn bilezîn a rotîn û şikilandinê bikin. Bi vî rengî, hucreyên xwînê, û hem jî strukturên plazma proteîn û karbohîdartan rasterast têne girtin. Piştî centrifugasyonê, hucreyên xwînê yên bi navgînek xwînê re an bi plasma paqijkirî bi fîlteran vedigerin laşê nexweşê. ,Ro, pêvajoyek weha pir zûtir tête meşandin û li ser laşê mirovan baranek jî çêdike. Paqijkirina xwînê ji hêla centrifugasyonê ve di pulmonolojiyê de ji bo hejmarek nexweşiyên rêça tîrêjê ya jorîn tê bikaranîn, di endokrinolojiyê de ji bo dermankirina şekirê şekir, mînakî, nexweşiya Addison, û, bê guman, di dermatolojiyê de ji bo dermatît û herpesan, ku ji hêla nerazîbûnên di pergala immunîn de ve têne provokandin.
• Dabeşkirin bi navgêrên mîkrobê ve rêbazek bê êş û bi tevahî ewle ye. Xwîn nav qehweyê xwînê dibe û di nav felqê dezgehek de derbas dibe. Di vê rewşê de, plazma bi hev re parçeyên dîwarên hucreyê, toksîn, allergens, lipoproteins û yên din têne veqetandin.

Cûreyek cûrbecûr ya rêbaziya mîmariyê cascade e. Di vê rewşê de, xwîn di 2 felteran re derbas dibe: di yekem de, gora hucreyê digire, li ya duyemîn, molekulên organîk ên mezin. Di vê awayê de paqijkirina plazmayê dikare di laşê nexweşê de were vegerandin. Plasmapheresisê Cascade di nexweşiyên xweser ên giran de bêtir bandor tê hesibandin.

Contraindications to use plasmapheresis

Plasmapheresis pêvajoyek paqijkirina xwînê ye ku li derveyî laş tête kirin. Ew tête kirin ku merivên toksîk ên ku laşê jehr dikin an di pêşerojê de plasma bikar bînin - rakirin-plasmapheresis.

Plasmapheresis hejmarek nerazî hene. Hin kes di her rewşê de neyên binpêkirin; di rewşên din de, divê xetera potansiyel û feydeyê were nirxandin.

Contraindications Absolute in:

• xwînê - hundur an derveyî. Barê wusa ji hêza laşê wêdetir e,
• Guherandinên nediyar ên di dil û mêjî de,
• birînên giran ên organên navxweyî,
• hilgirtina xwînê pêvajoyê mumkun dike.

Ew nayê pêşniyar kirin ku ji bo nexweşiyên bi vî rengî plasmapheresis bikar bînin:

• arithia û tansiyona xwînê kêm, ji ber ku piştî danişînê zext kêm dibin,
• ulcerê peptîk
• anemia, nemaze di pîrbûnê de,
• nexweşiyên infeksiyonê yên akût
• dewleta şokê.

Magnetotherapy

Hîdroterapî bi gihîştina xwe û sûdwergirtinê re bi awayên din ên dermankirinê bi xweşikî berhev dike. Tedawiyek wiha ji bo nexweşên bi celeb yekem û duyemîn diyardeyê xweş e. Bi gelemperî, di saziyên bijîşkî de, pêvajoyên jêrîn têne pêşniyar kirin:

1. serşok
2. serşok
3. balneoterapî
4. dermankirina avê germî
5. hydrokinesitherapy,
6. xeniqandin, xeniqandin,
7. serşok, sauna.

Pêdivî ye ku meriv hewaya dermanê şekirê bi şûjinê re xwedan bandora kêrhatî ye li ser laşê jetek avê ya di bin germ û zextek diyar de. Theuwaz dikare cûda be: axil, pêdivî, asîstan, Skotanî, baran û hwd.

Bathêdibe ku serşo cûda jî bin, doktor dikare şûnda hevpar destnîşan bike, di nav de tevahiya laşê diyabetes di nav avê de rûniştî ye, lê ji bilî serê. Carinan şûştinek herêmî rast tê dema ku yek perçeyek laş bêhnteng dibe (dest, ling, pelvis). Di dema pêvajoyê de, avên di şûşê de her dem di asta dravî û germahiya germ de têne parastin.

Balneoterapî divê wekî dermankirina bi avên jîngehî were fêm kirin, û hîdrokinesitherapî di av û swêdanê de pêkvejiyayên dermankirinê ye.

Avên germê (germahiya navîn ji 37 heta 42 pileyan), raxistin, xanî (ava sar), saunas û serşok (ava germ) bandorek erênî li laş dikin.

Hemî prosedurên germbûnê yên ji bo şekirê şekir 1 û 2 dişoxilîne avakirin û hilweşîna hucreyan, rê li ber van pêvajoyên normal digire. Bandora hîdroterapî ya ava germ a kêm ji hêla bilezkirina metabolîzma di laşê diyabêtê de tê peyda kirin, lê ev bandor pir dirêj nabe.

Fizoterapî ji ber van mekanîzmayên wiha encamek erênî dide:

• zêdebûna pêvajoyên metabolê hewcedariya çalakiya laşî zêde dike,
• Başkirina şiyana nexweş bi alîkariya vejîna metabolîzma giştî re dibe alîkar.

Dema ku dermankirin bi ava germ tête kirin, bandorek wusa li ser laşê nexweşê çêdibe. Dema ku prosedur bi avê-germahiya bilind re, ya ku dibe sedema pirtirîn germê dike, metabolîzma jî zûtir dibe.

Tevî hêsaniya wê ya zelal, fîzototerapî ji bo diyabetê dikare xeterek xetere bike. Mînakî hîdroterapî çêtir e ku hûn nekarbînin heke binpêkirina mêjî, xwîna koroner, hîpertansiyonê pêşkeftî, angîna pectorisê giran, jêkêşankirina nexweşiyên pez, tromboflebitis kronîk, têkçûna tixûbê, qonaxa 1-B an jî bêtir.

Divê hûn bizanibin ku nexweşên bi şekir 2 û şekir 1 bi tundî hatine qedexekirin ku meriv prosedurên zexm pêk bîne, nemaze dûkel:

Heke di dema ducaniyê de nexweş bi êşa aterosklerozê ya xwîner be, pêdivî ye ku dermankirina şekiranê bi ava vexwarinê pêdivî bi şêwirmendiya pêşîn hebe.

Dermankirina berbiçav a şekir jî tê de karanîna magnetoterapiyê dike, naveroka prosedûrê bandora nefsê ya qada magnetîkî ya li ser diyabetê ye. Wekî qaîdeyek, magneterapî ji bo pankreasê tête diyarkirin.

Bi gelemperî, dema dirêjkirina dermankirinê 10-12 prosedur e, û piştî 3-5 rûniştinên yekem, diabetic dê li ser asta glukozê ya xwînê kêmbûnek domdar bibîne.

Heke nexweş bi neuropatiya diyabetîk were tesbît kirin, ji ber ku zeviya magnetîkî baş bi lepikên xwînê xurt dike, aciz dibe û bandorek immunostimulasyonê dide.

Inductometry of the ling alîkarî dike ku li dijî neuropatiyê û angiopatiyê şer bikin, ev rêbaz bi karanîna zeviyek magnetîkî ya frekansek bilind pêk tê.

Pêwîste alîkar dike ku mîkrokûlasyona xwînê, lîmfonê zêde bike, rewşa diyabetê baştir bike.

Ne gengaz e ku zêde bandora fiziyoterapî ya acupuncture di neuropatiya şekir de, spasiya prosedurê:

• başkirina baştirkirina nervê,
• hestiyariya zêde zêde ye
• kêmkirina êş.

Acupuncture, acupuncture, acupuncture û diyabetes ji bo gelek diyabetîkan têne pêşniyar kirin.

Dema ku pirsgirêkên bi şekirê xwînê re bi tevliheviyên septîk û têkçûna rengek re têne hev, pêşniyar kirin ku diyabetîkan bi plasmapheresis re bêne kirin. Ev prosedurek bi paqijkirina xwînê re dibe, plasma xwînê ya nexweş bi hêmanên taybetî ve tê guhastin.

Di dema dermankirina ozonê de ji bo şekir, şervanê dîwarên hucreyê li glukozê zêde dibin, ku hyperglycemia kêm dike. Ozone dê metabolîzma şekir di hucreyên xwînê yên sor de baştir bike, di encamê de, tansiyon dê pirr zêde oksîjen bistînin, û hîpoxia dê bi demê re were helandin.

Vê teknolojiya dermankirinê ji bo pêşîgirtina ji tevliheviyên xeternak dibe alîkar:

Digel vê yekê, diyabetik bandorek immunomodulatory werdigire. Her kes pê dizane ku bi diyabeta tîpa 1 re, nexweş xwedan seknek li ser pêvajoyên înflamatuar û enfeksiyonên kronîk e ku ji ber parastinên nêvîn ên qels in. Ji ber vê yekê, dermankirina ozonê yek ji awayên herî bandorker e ku xilas binê şekirê 1 yê diyabetê ye. Vîdyoyê di vê gotarê de mijara dermankirina şekir bi fîzyoterapî re didome.

Plasmapheresisên xwînê - paqijkirina xwînê pêvajoyek xeternak e

- Yuri Alexandrovich, ji kerema xwe ji me re bêje ka plasmapheresis çawa tê kirin.

Amûrek taybetî ji bo pêkanîna plasmapheresis tête bikar anîn - Ez ji bo Hemos-PF dixebite. Ew amûra bingehîn a Wezareta Rewşenbîrî ye ji bo arîkariya acîl.

Nexweş li ser kaxezê radiweste, bijîjkî li ser milê wî, ku bi destê xwînê dê were derxistin, kasetek plastîk bicîh dike.

- Tenê yek venekêşî tê de heye?

Rêbazên cûda hene: di hinan de, yek vedan têkildar e, di yên din de - du, mînakî, periyodîk û navendî. Teknolojiya plasmapheresisê ya membran a ku ez pêk tînim bi tenê yek venekelê ve girêdayî ye. Wekî ku doktor dibêjin, ev dorpêçek kêmtirîn e.

Wekî din, xwîna nexweşê "bi rê ve dibe" di nav cîhê de ye.

Hêjayê ku xwînê hatî girtin vedigere. Her kes bi rêjeya xwîna xwe xwedî ye. Ji ber vê yekê, mîqyara xwînê ku di yek danişînê de "tê ajotin", ji bo her nexweş, bijîjk bi rengek vekolîna klînîkî ya xwînê, giraniya laş û bilindahiya wî tê hesab kirin. Ji bo hesabek wusa bernameyek computerê heye.

- theiqas prosedûr bi rêve diçe?

Nêzîkî saetekê. Di vê demê de, rewşa nexweşê tê kontrol kirin: zexta xwînê, rêjeya respirasyonê, puls û saturasyona oksîjenê ya xwînê tê pîvandin. Ango, nexweşî ne tenê di bin çavdêriya bijîşk de, lê di heman demê de di bin kontrola alavan de ye.

- Ma ez dikarim plasmapheresis li ser bingeha ambulansê bikim?

Plasmapheresis pêvajoyek wusa ne hêsan e ku di dema xwarinê de tête kirin. Ev ne êşokek e: lê xistin - û çû. Mirov plasmapheresis bi awayên cihêreng radigire, ji ber vê yekê demek piştî pêvajoyê (ji nîvê demjimêra heya demjimêrek) demjimêr heye ku dema ku ez rewşa nexweş de çavdêriyê dikim. Heke hemî nîşanî bisekinin - kesek dikare biçin malê.

Pêvajoya paqijkirina xwînê - plasmapheresis, pir populer bûye, peyva "paqijkirin" dahatûyê daran di nav kincên spî de dixe, wek hîpnozê tevdigere, li şûna "paqijkirina" dîwarên hemwelatiyên me, ji ber ku prosedur pir biha ye, ji xeynî vê jî, li gorî baweriyên "bijîjkan", herî kêm 5 prosedur pêwîst in. . Bi vî rengî, MED - Navend dewlemend dibin.

Plasmapheresis - paqijkirina xwînê extracorporeal. Ew di navbêna navendî, hardware û mîkroban de hate dabeş kirin.

Membrane Filterkirina plazma xwînê, bi karanîna membranek taybetî ya ku li ser molekulên proteîn ên pir mezin bicîhkirî ye: kompleksên neyînî, lipoproteîn, antîk.

Centrifuged, 450-500 gram xwîn têne avêtin û di navbêna centrifuge de li koma plasma û hucreyê were veqetandin. Di hucreyek hucreyî de, salix an xwînerek din a xwînê tê zêdekirin û nexweş dîsa tê şuştin. The plasma hilweşe.

Bi gelemperî, mebesta prosedûrê ev e ku nexweşek bi xwînê were girtin û li hucreyên xwînê yên plasma û sor werin dabeş kirin. Ew plasma ku proteînên pathogenîk, mîkrob, hucreyên mirî û yên din vedigire heye. Plasma avêtin avêtin (heke ev ne rêbazek mîkrojenê ya paqijbûnê ye), û xwîna ku bi dermanan ve tê girêdan an xwîna donated li şûna tê şûştin. Li ser rêbazên plasmapheresis ji Wikipedia fêr bibin.

Di yek demî de, hema hema ¼ ji tevahiya giştî ya plasma xwînê ji laşê mirov tê derxistin.Hemî plasma ji nîvê xwînê piçûktir digire, dema ku qewimîna xwînê bixwe ve girêdayî ye ka çiqas nexweş giran dike. Ji ber vê yekê, di nexweşek xwediyê giraniya laşê 70 kg, nêzîkê 700 g ji plasma xwînê dê di dema prosedûra plasmapheresis de were rakirin. Hejmara danişînan bi destnîşankirin û giraniya nexweşî ve tê destnîşankirin, lê bi giranî ji 2 heta 3 heta 12 rûniştînan ve tê.

• Filterasyon. Bi karanîna filterek taybetî, hucreyên hucreyî û plasma ji xwînê têne dûr kirin. Piştre, parçeya hucreyê bi çareseriya 0.9% chloride natrium re dilerize û di laş de vegeriya, pêkhateya plasma rakirin.
• Gravity. Nexweş bi vexwarinê bi lîtreyek 0,5 l ji xwînê vedigire bi konteynerek taybetî, ku pişt re ji bo navendek veguhestinê tê şandin. Li wir, hucreyên xwînê bi cih dibin, paşê ew di laşê nexweşê de wekî beşek salona fîzolojîk têne vegerandin. Ji bo ku bandorek dermankirinê bigihîje, ew hewce ye ku herî kêm 3 danişînên plasmapheresis gravitîkî bête kirin.
• Zehfkirina plazma. Ev guhertoya plasmapheresis ne li ser derxistina plazma ye, lê li ser paqijbûna wî ya di nav xwînê de ye. Karbonê çalakkirî wekî sorbentek taybetî ya ji bo proseya paqijkirinê tê bikar anîn.

Heke tête destnîşan kirin, hemî rêbazên paqijkirina mekanîkî ya xwînê bi pêvajoyek ku dema hucreyên xwînê bi tîrêjê ultraviolet têne xilas kirin, tête kirin.

Mixabin, tewra prosedurek wisa xuya dike ku kêrhatî wekî plasmapheresis xwedî bandorên hevbeş e. Em qala vê rastiyê dikin ku di navhevkirina plasma xwînê de laşê mirov jî ji bo laşê kêrhatî dihêle: proteînan (tevlî imunoglobulîn) û pêkhateyên pergala hevahengiya xwînê (prothrombin, fibrinogen). Ji ber vê yekê, ger paqijkirina xwînê pêk neyê heke nexweş di asta xwînê de bi astek kêm proteîn were tespîtkirin, û her weha bi îhtîmalek mezin a xwînê jî heye (bi gelemperî pêk tê eger kezeb bi giranî were bandor kirin).

• Barkirina pergala cardiovascular (bi taybetî, dilê rast).
• Mirina patholojîk a keştiyên cerebal ji ber bêserûberiya di livûskê de cerebral.
• Zêdebûna zêdebûna tansiyonê.
• Dermanên tiryakê û aloziyên din ên neuropsyolojîk.
• Anemia
• Xwîna pir zirav.
• Fonksiyona laş a akût an kronîk.

Civînek paqijkirina xwînê bi hebûna nexweşiyên navnîşkirî dikare bibe sedema mirina ji bo nexweş.

Wekî ku pratîkê destnîşan kiriye, laşê mirovî, ku dijberiya wan ji plasmapheresisê nine, dikare bi vê rêbazê paqijiya xwînê bi rengek bêkêmasî ya bêbawer bersivê bide. Li vir tevliheviyên ku di encama nexweşan de wekî dermankirinê têne eşkere kirin hene:

• Shockokek anaphylactic. Nerazîbûnek alerjîk ji hêla sermayê, nexweşiyên cûda yên xweser, veqetînên hemodînamîkî ve tête diyar kirin û di 60% bûyeran de rê li ber mirinê vedike.
• Hîpotension. Tansiyona xwînê bi rengek berbiçav çêdike, ku dibe sedema kêmbûna oksîjenê di mêjî de. Nêzîkî 60% bûyeran dibe sedema bêserûberbûn an mirinê.
• Xwîna berfireh (bi erotîzm û zûrek mîzê ya gihîştî), ku carinan carinan bisekinin zehf zehf e, ji ber vê yekê pêdivî ye ku nexweş bi lezgîn ji nû ve were vebirin. Dozên darbestê hatine rûxandin.
• Ceribandina citrate. Ew pir caran nabe - nexweş di koma xwe de dimîne û dimire.

Berî amadekariyên taybetî ji bo paqijkirina xwîna mekanîkî nayê pêşkêş kirin, û her weha piştî pêşniyarên taybetî jî tune.

• Ma ji bo depresyonê hewce ye ku ez bi psîkolojiyek neurologist re şêwir bikim?
• Meriv fêm dike ku şer çi destpê kiriye
• Alkol û bandorên wê li ser tevgera mirov

Bi taybetî ji bo: Portûala bijîjkî - http://pomedicine.ru

Destûr heye ku meriv materyalên malperê bikar bîne, bi şertê ku peywirdarek rever, aktîf li malpera pomedicine.ru were şandin. Gotarên bijîşkî yên balkêş

Em tenê ji bo armancên agahdarî cîh digirin. Bi xwe derman nekin. Consultationêwirmendiya doktor pêwîst e! Têkilî | Derbarê malperê | Hevkarî | Ji bo reklamker

Di rastiyê de amadekirina amadekirinê pir hêsan e. Daysend roj beriya danişînê, hûn hewce ne ku alkol û qehwe bidin ber hev û bêtir vexwarinê vexwe. Berî danişînê hûn hewce ne ku xwarinê bixwin - ronahî û hevseng.

Plasmapheresis pêvajoyek dirêjtir, lê bê êş e, pêkanîna wê kîjan acizbûnê çêdike. Danişîn di ofîsek taybet de tê li dar xistin.

1. Nexweş li ser kaxezek an kursiyek rûniştî ye - derewker an pozîsyona paşîn.
2. Pêwîstek an kemerek tête nav rezê ku bi navgîniya xwînê tê avêtin. Bi gelemperî, darû ji pînek di binê tîrêja elbikê de ye.
3. Di amûrên nûjen de, pêdivî ye ku 2 hewcedan werin saz kirin: bi ya yekem gava pêkanîna xwînê ye, bi riya xwîna duyemîn vedigere laşê nexweşê.
4. Xwîn li konteynerek hemo tête veguheztin û dûv re di nav fraksiyonan de dabeş dibe. Rêbaza veqetandinê bi rengê amûrê ku tê karanîn ve girêdayî ye. Di vê rewşê de, plazma rakirin, şûna salûnê, çareseriyek glîkozê, potassium kloride, plasma an cîhazên xwînê yên din, di mezgehek guncan de.
5. Bi hewceta duyem, xwîn di nexweşê de bi qasî hejmara ku lê hatî birîn vedigere. Mimkun e ku meriv dermanên diyarkirî têkelî bi vegera xwînê bike.

Demjimêrê rûniştinê 1-2 demjimêran e. Hêjeya xwîna paqijkirî bi rêbazê paqijkirin û şêwirdariya bijîşkî ve tête diyar kirin. Têgotin ji hêla anestezîologîstek ku perwerdehiyek taybetî an veguhastîner ve hatî veguheztin pêk tê. Bi gelemperî, 1 rûniştinê heya% 30 xwînê paqij dike.

Di dema dansê de, bijîjk an hemşîre bi berdewamî li rex nexweşê ye. Rewş bi domdarî têne şopandin: Nîşaneyên zextê, ​​rêjeya dil, pêkanîna xwînê û hwd.

Tevî rastiya ku plasmapheresis ewle ye, di heman demê de ew li ser rewşa nexweş bandor dike, ji ber vê yekê, ji bo kêmkirina encamên gengaz, divê çend rêzikên hêsan werin şopandin.

• Piştî danişînê, tê pêşniyar kirin ku li ser şertê gelemperî bi qasî 1 demjimêran di pozîsyona supine de bimînin.
• Dotira rojê hûn nekarin şûngirên germ, û her weha ji tîrêjê di tavê de dûr bigirin.
• Tête pêşniyar kirin ku xwarin û vexwarinên germ venaşêrin.
• Di hin rewşan de, xwarina razanê tê diyar kirin.

Jê tevliheviyên mimkun

Armanca proseyê paqijkirina xwînê ye. Plasmapheresis dihêle ku hûn ji antîpiyotan, antîxenas, kompleksên birûnî yên patholojîk, hilberên hilweşandinê, navberên zeytûnan, û hwd. Bi vî rengî, gengaz e ku meriv zû ji xeniqandina laş bikişîne, bênavmayînê sererast bike, cûrbecûr reaksiyonên alerjîk bide alî.

Digel vê yekê, plasmapheresis xwîna xwînê, di nav de periyodîk de jî baştir dike, û di heman demê de xwarina laşfoxê jî zêde dike, jimara edema kêm dike. Di dema ducaniyê de, plasmapheresis bi gelemperî wekî pîvanek pêşîlêgirtî tête diyar kirin. Ev bi taybetî ji bo jinên ku cixare dikşîne rast e.

Lêbelê, pêkanîn dikare encamên neyînî hebin:

• bi danasîna dermanên ku pêşiya avakirina mestikên xwînê, û herweha plasma donor nagirin, reaksiyonek alerjîk gengaz e heya şokek anaphylactic,
• hîpotension - bi vekişandina hejmareke mezin ji xwînê, ketinek zirav a zextê gengaz e. Ev bi gelemperî ji bo rêbazên destwerdanê tête,
• xwînrijandin - dibe ku bi danasîna dermanên ku zerara hevjiyanê kêm bikin,
• mîqdarên xwînê - bi dozek bi vî rengî dermanên bi vî rengî, dibe ku clotên xwînê belav bibin û têkevin nav tozên ku dûpişkek piçûktir e,
• enfeksiyonê - dibe ku di binpêkirina pêvajoyê de. Di rêbazên hardware de, îhtîmalek weha bi pratîkî tê derxistin,
• têkçûna renal - gengaz e ku heke plasma donor li şûna salûnê tê bikar anîn, ji ber ku xetereya lihevhatinê heye.

Plasmapheresis: nirxandin, feydeyên zirar û zirarê, nîşan û nerazîbûnên

Bê guman, di şiyana ku bi zûde xwîna mirovan were paqij kirin de kêrhatî ye

Bê guman, di klînîkek baş de hûn

, û ji bo veguheztinê ceribandin. Lêbelê, hûn hewce ne ku klînîkî bi baldarî hilbijêrin, da ku bi pisporên medî re nebin.

Patholojî hene ku plasmapheresis berbiçav e. Carinan di vê rewşê de, ev tenê hêviyek e, ji bo nimûne, ew hewce ye ku ji doza myeloma an jî bi gammopatiya monoclonal re were derxistin. (Ev komek nexweşiyên di nav de ye ku immunoglobulînên nehsal di nav laş de têne hevûdu kirin), anemiya hucreyê mirî, an bi sindroma Julian-Barré. Her çend hîn navnîşek nexweşiyên di nav de ku rêbaz tête pêşniyar kirin, lê ev pêşverû ji pisporên teng-berbiçav têne armanc kirin, ne ku her bijîjkî wê fêm bike.

Mirovek ku armanca paqijkirina xwînê ji armancê (wekî ku ew xuya dike) ji ser înternetê vedigire. Motora lêgerînê dê bi sedan girêdan ji bo pirsan bide: "paqijkirina xwînê" an "plasmapheresis" û reklamên navendên bijîşkî ku ji bo her kesê re pêvajoyek metirsîdar pêşkêşî dike, plasmapheresis wekî ewleh û 100% bandor li dijî hema hema hemî nexweşiyên hevbeş destnîşan dike: dermatitis û her nexweşiyên çermê din, şekir. , û yên din. Digel vê yekê, ew destnîşan dikin ku prosedur dikare bê analîzkirin û muayeneya pêşîn a rewşa tenduristiyê were kirin.

Bijîşkan di derbarê vê rastiyê de bêdeng in ku rêbazê gelek nerazîbûn hene û mirî ye. Dermanek her gav her gav pêşniyar û nerazîbûnên xwe hene. Ji navnîşa nexweşiyên ku tê de plasmapheresis tête bikar anîn, diyar dibe ku prosedurek ne hêsan e, lê rastiya ku hin "pispor" pêşkêş dikin da ku ji xilasiya kronîk derxînin, êşa hevbeş an paqijkirina ji toksînan ji bo jiyanek nexweş zehf xeternak e û ne ji bo etîkî ye "Bijîşk".

Ji bo vê yekê fêm bikin, em werin ser îstatîstîkî: û ew dibêje ku 0,05% ji nexweşên ku prosedurek paqijkirina xwînê derbas kirine ji wê dimirin.

Mirin di nav wan de yên ku bi patholojiya xurmê ya trombocytopenîk xilas dibin ji% 30 zêdetir e, û yek ji wan jî dê ji proseya paqijkirina xwînê bimire. Lêbelê, bi rêjeyek mirinê ya pir mezin, ev kêmasiyek e, ji ber ku plasmapheresis tenê tiştê ku dê alîkariyê bide jiyanê xelas dike.

Lê bila me 10 hezar mirovên tendurist hildin, 5 ji wan dê ji prosedanê bimirin. Ev gelek sûc e, hûn dadbar in.

Pisporên (charlatan, amade ne ku ji bo her tiştî ji bo drav), yên ku nîşanên ji bo paqijkirina xwînê û statîstîkên mirinê dizanin, di heman demê de ew ji her kesî re reklam dikin, bi vî awayî bi zanebûn kesek ji xetereya mirinê eşkere dike.

Buhayê plasmapheresis di her saziyek bijîjkî de cûda cûda pêk tê. Dîsa jî, prosedurek pir biha tête hesibandin.

Mînakî, li Moskowê, plasmapheresis li piraniya klînîkên multidisiplinary tête kirin. Feydeya rêxistinên taybet xwedan hebûna sîstemek maqûl a daxistinan ji bo xerîdarên birêkûpêk e. Mesrefa plasmapheresis li Moskow bi navînî 5-8 hezar rub. Li bajarên din, benda hindiktir kêm e. Mînakî, bihayê navînî ya plasmapheresis li Khabarovsk 3-7 hezar rûbil e.

Wekî qaîdeyek, doktor pêşniyar dikin ku qursek 5 proseduran bavêjin da ku bandora dermankeriya herî zêde bistînin. Li ser vê bingehê, lêçûna paşîn ya çend rûniştinan dikare hem 15 û 40 hezar rub be.

Mesrefê pêvajoyê 1 rûniştin e, ji 4300 heta 7000 p. Kurs her dem ji gelek pêkanînan pêk tê. Wekî qaîde, heke jimara dersan ji 5 kêmtir be, klînîk berdan pêşkêş dikin.

Plasmapheresis prosedurek bijîşkî ye ku tenê bijîjkan dikarin bandorkeriya dadbar bikin. Dîsa jî, di tavilê de piştî danişînê, pir kes dibînin ku di başbûnê de kêmbûnek berbiçav, kêmbûna zehfê, an wendabûna bêkêmasî ya nîşanên nexweşiyên heyî kêm dibe.

Plasmapheresis yek ji rêbazên herî bandor e ku paqijkirina xwînê û rakirina alergene ye. Lêbelê, vê rêbazê alîkar e, ji ber ku bixwe bandorek dermanî nîne. Plasmapheresis li dermankirina tevlihev û, di hin rewşan de, di tedbîrên pêşîlêgirtî de tête kirin.

Plasmapheresis nehatiye destnîşankirin heya ku rêbazên dermankirinê yên ne-dagir derxistin holê. Bibe ku her ku dibe, prosedur wekî mînaka navgîniya navgîniya destwerdanê tête hesibandin, ji ber vê yekê, ne maqûl e ku meriv vê amûrê bi nîşanên guncanî destnîşan bike.

Benefît û zirarê

Bi plasmapheresis re, xwîn ji pêkhateyên proteîn û antênên heyî, kompleksên birûnî têne paqij kirin.

Pêwîste laş bi nexweşiyên pergala kardiovaskuler û hejmarek nexweşiyên din re piştgirî dike: kolitîn, atherosclerosis, pneumonia, asthma. Bi gurçikên nexweş re û enfeksiyonên genetîkî re dibe alîkar.

Xwîna ku ji venîrê hatî avêtin ji madeyên zerar e ku beşdarî pêşveçûna nexweşiyan û pezan dibin. Piştî paqijkirinê, xwîn vedigere pîrê.

Vê girîng e ku ji bîr mekin ku plasmapheresis bi xwestinê nayê qedandin. Ev pêkanîn hewcehî bi referansek bijîjkî heye. Ji ber ku pêvajo têkildarî rakirina xwînê ji laşê her gav bi xetereyê re têkildar e, ev prosedurek nikare wekî serêşiyek nûjen tê hesibandin.

Di yek danişînê de, xwîna mirov ji% 20 ê hêmanên zirar azad dibe. Di vê navberê de, pêvajoyê ne her gav bandorek li ser nexweşiyek pêşkeftî dide.

Dezavantajê vê prosedûrê ev e ku, ji bilî plazmayê, madeyên ku ji bo fonksiyona normal a laşê hewce ne, wek fibrinogen, immunoglobulins, hwd., Ji xwînê jî têne avêtin. Di vê navberê de, ev rêbaza dermankirinê nikare bi hebûna hindik a proteînan di nav xwînê û faktorên koagulasyonê de were bikar anîn. Piştî proseduran, kêmbûnek di asta reçetiyê de, lêkolîn nehatine saz kirin.

Bi diyabetes

Taybetmendiya mekanîzmaya otomatîkî ya şêweya yekem a diyabetes mellitus dê nîşanek ji bo yek ji pêkanînên plasmapheresis bibe. Bi diyabûna tîpa 2, ev teknîk dikare jî were bikar anîn, lê tenê bi tayînkirina bijîşk.

Bi vê prosedûrê re, di şekirê şekir de, lipoproteins ji xwînê têne avêtin û qewimîna berxwedana însulînê bi ser dikeve.

Di nexweşê de başbûnek gera xwîna giştî heye, bandora dermanên ku asta şekirê kêm dikin, û hem jî dermanên din ên bi nexweşî re têne girtin, zêde dibin.

Di dema ducaniyê de

Di dema ducaniyê de, paqijkirina xwînê bi gelemperî ji bo kontrolkirin û pêşîlêgirtina cûrbecûr yên fenomenên kronîk û nexweşiyên autoimune (bi gelemperî pevçûnên rhesus) û bi kêmbûna placental tête bikar anîn.

Dema ku ji bo rewşa ducaniyê amade dibe, prosedur ji bo karanîna wekî laşek laş bikar tînin. Ev bi taybetî ji bo jinên ku cixare dikişînin girîng e.

Plasmapheresis ji bo armancên pêşhildanê tête bikar anîn, da ku ji ber zêdebûna reaksiyonên alerjîk di dema ducaniyê de ji laşê jinê re nebe.

Feydeya mezin a fêkiyan di berhema wê de dewlemend û bandora nermîner a nerm heye.

Bi diyabetes, bi rengek hêşîn destûr tê dayîn. Hûrguliyên zêdetir di derbarê vê de li vir têne nivîsandin.

Di prosedurê de hebûna nexweşiyên infeksiyonê ku ji bo zaroka nexwendî xeternak e, wek herpes, klamydia, cytomegalovirus, toxoplasmosis.

Rêbaz

Ji bo pêvajoyê, amadekirin hewce ye. Pêdivî ye ku hûn rast bixwe bixwin û ji we re demek têr heye ku meriv berê xwe bide plasmapheresis û piştî. Berî civîna yekem, doktor divê biryar bide ku kîjan derman divê werin sekinandin.

Pênûsa di nav xwe de gelek qonaxan digire:

• Meriv mêjûyê xwîna hewce ji nexweşê re digire,
• Dabeşandina xwînê di nav pêkhatên wê de perçê lîwa ye, ku plaza ye, û hêman, wek hucreyên xwînê spî û hucreyên xwînê yên din,
• Diljenkirina materyalê di navberek xwînê de û zivirîna wan vedigere pergala tixûbê.

Ji bo vê prosedurê, kemerek intravenus hewce ye. Dermanek taybetî, antîkagulantek ku xwînê derman dike, destûrê nade ku meriv li derziya jêke.

Ofteniqas carî dibe ku plasmapheresis were kirin?

Kesên ku bi êşa her nexweşiyek nekevin, ev karûbarê bijîşkî ne hewce ye. Di warê bijîjkî de, qurs salê carekê an du caran tête meşandin.

Bandor û tevliheviyên alî

Pispor dibêjin ku paqijkirina xwînê ti xetereyek ji jiyanê re nîne, bi şertê ku hemî ceribandinên pêwîst berê, tevî testên xwînê, bêne pêkanîn.

Plasmapheresis xeternak û encamên wê çi ye:

• Bûyera êşa pulmonary.
• Manîfestoya reaksiyonên alerjîk û destpêka şok ya anafîlaktîkî ye.
• Kêmasiya xwîna kezebê û bûyera xwînê nîşan dide.
• Bûyîn û pêşveçûnên enfeksiyonan.
• Zelalbûnek tansiyonê.
• Mimkune ku mirin: yek li 5 hezar prosedurên.

Li gorî pisporan, tevlihevî mimkun e dema ku hemî ceribandinên pêwîst berî prosedanan nehatin kirin, an nexweş nebêjin li ser hemî nexweşiyên ku ew ne.

Nîşan û nerazîbûnan

Plasmapheresis ji bo nexweşiyên metabolê ve tête bikar anîn, rakirina wan a neheqî ji laşê. Bêhiqûqiyên wiha di nexweşiyên kezebê, gurçikan, gurçikan û şikestê de çêdibe an jî dibe ku ji ber şewitînên giran, patholojiya pergalê ya laşparêziyê, enfeksiyonên cûrbecûr, û rûbirûbûna radyasyonê bibe.

Plasmapheresis ji bo şekir, leucemia, bronchît kronîk, reaksiyonên alerjîk ên li ser dermanan, û hwd tê bikar anîn. Digel van nexweşiyan, prosedur bandora dermankirinê zêde dike, encamên dermankirinê çêtir dibînin.

Ne pir kes dizanin ka meriv çax bi propolis çêkir, ji ber vê yekê pir caran ew li dermanxaneyek amade-amadekar bikirin.

Rêbazên ji bo dermankirina lipodystrophy di diyabetes de li ser vê rûpelê têne diyar kirin. Ev tevliheviyek ciddî ye ku carinan di dema dermankirina berbiçav a însulînê de pêk tê.

Hûn nikarin ji bo bêhêzaniyên têkildar ên bi hevahengiya xwînê re, bi têkçûna dil pulmonary, rehmal - hepatîk û formên giran ên anemia, kursiyek ji xwînê paqij bikin.

Bikaranîna plasmapheresis di dermankirina şekir de

Di nexweşên bi şekir de, pergala xwarina xalîçeyê herî xeternak e. Bi gelemperî, şekirê 1 bi reaksiyonên xweser ve tête hev kirin. Kesên bi şekir 2 bi şekir girtine bi gelemperî xetera atherosclerosis û nexweşiyên têkildar hene. Wekî din, xwîna wan di nav wan de hûrbûnek zêde ya lîpoproteîn û trîglîserîdên tîrêjê kêm hene. Ji ber vê yekê, plasmapheresis dikare di dermankirina nexweşiyê de bandorek bandor hebe.

Piştî ku qursê plasmapheresis:

• poet, madeyên toksîk, xwê, lipoproteins û hêmanên din ên zirarê ji laş têne derxistin,
• metirsiya tevliheviyê kêm dibe: angiopatî û retînopatiya,
• metabolîzma lipîd normalîzekirin,
• Hêjeya glukozê ji nû ve ye,
• berxwedana însulînê wenda dibe
• leza leza xwînê zêde dike,
• viscositya xwînê kêm dibe û ziraviya wê zêde dibe,
• hestiyariya çermê ji nû ve ye,
• perfuziya tansiyonê zêde dibe
• ulsên trofîkî û birînên derman kirin,
• rewşa çerm baştir dibe
• planên atherosclerotic belav dibin,
• hestiyariya li dermanên ku asta şekirê kêm dikin,
• pergala bêpergalî tê xurt kirin
• karê kezeb, gurçikan, dil, dil û çerm baş dike,
• laşê nûvekirî ye.

Di şekirê şekir de, plazma (25-40%) li şûna çareseriyek kristoloidî (salîn an jî cîhgirên din) vedigere. Digel yek civînê de, laşê mirov 10-15% ji madeyên toksîk radibe, ku bi çalakiya dermanên herî bandor re tevlihev e. Ji ber vê yekê, piştî emeliyata yekemîn, rewşa nexweş bi rengek nehatî baştir dibe.

Ji bo ku bandorek domdar werbigire, pêdivî ye ku meriv 3-12 prosedaran pêk bîne, di navbeyna wan de 2-3-roj were girtin.

Ji bo armancên pêşîlêgirtinê, plasmapheresis bi salane tê pêşniyar kirin.

Heke nexweş di nexweşan de tê dermankirin plasmapheresis di diyabetesê de ye:

• nexweşiyên metabolîzma laş, bi hypertriglyceridemia ya giran re,
• asta lîpîdê zêde, obesity an hypoalphacholesterolemia, ku bi berxwedana însulînê re,
• vîzyona xwînê zêde kir
• cewherê xweseriyê ya şekir 1,
• retinopatiya diyabetê,
• nefropatiya diyabetê,
• polyneuropathy diabetic,
• lingê diyabetê û nexweşiyên xwînê yên din,
• alerjî
• nexweşiyên çerm
• nexweşiyên gurçikê û kezebê.

Plasmapheresis di navbeynê de ev e:

• alerjiya li ser pêkhateyên ku têne bikar anîn,
• têkçûna dil, gurçikê, an jehrê,
• hemodynamics unstable,
• anemia giran,
• xwîna navxweyî
• şert û mercên piştî-infarkt û enfeksiyonê.

Plasmapheresis tenê dikare wekî ku ji hêla bijîjkî ve hatî destnîşan kirin û li klînîkek bi navgîniyek bêbawer were danîn. Wekî din, tedawî dikare bibe sedema tenduristiya belengaz.

Avantajên ku di klînîkên çêtirîn de plasmapheresis derbas dibin:

• Berî ku prosedurek, doktor lêkolînan dike da ku hebûn an tunebûna contraindications diyar bike. Dûvre wî bi rengekî dansê, bi girtina qonaxa nexweşiyê, û hem jî temenê nexweş, rewşa tenduristî û hebûna nexweşiyên din hilbijêrin, çendîn dersan hilbijêrin.
• Procedureêwaza bi hebûna pisporê veguheztinê ya ku pêvajoyê û rewşa nexweşê kontrol dike pêk tê. Ew bi berdewamî pîvana xwînê, pulse û rêjeya respirasyonê pîv dike.
• Transfusiologistsên ku di navenda meya bijîşkî de dixebitin di binê perwerdehiyek taybetî de derbas bûn û sertîfîkayên wergirtin.
• Heke bixwaze, hûn dikarin plasmapheresis bi ezmûnên din û pêşniyarên pispor re hev bikin.
• Rêjeya çêtirîn ya kalîteya dermankirinê û lêçûnê.

Ji bo pêkanîna hevdîtinê, bi +7 (495) 530-1-530 re bang bikin an jî li ser "Bira Heyetê" bitikînin û jimara têlefona xwe bihêlin. Em ê di demek guncan de gazî we bikin.

Nîşaneyên ji bo plasmapheresis di nav şekir de

1. Nerazîbûnên metabolîzma lîpîdê li hember dermankirina hîpopîdemîkî ya derman, bi taybetî bi hîpertriglicerîdemiya hişk, zêdebûna Lp (a) û hîpalpha-kolesterolemia re, bi hyperviscosity û berxwedana însulînê re, berxwedêr in.
2. Hebûna otantîbûsîtiyê li nexweşên bi şekirê diyabetî 1 ê.
3. Retinopathiya diyabetê.
4. nephropathy Diabetic.
5. Polyneuropathiya diyabetê.
6. Lingê diyabetê û nexweşiyên tixûbdar ên din.

Pîvanên pîvan

1. A kêmbûna giran di navnîşên klînîkî yên sereke yên komplîkasyonên jorîn ên diyabetê de.
2. Rastkirina nexweşîya metabolîzma lîpîdê, rakirina hyperviscosity, bêhêzên mîkroşekerasyonê, rakirina berxwedana însulînê bi normalîzekirina asta glukozê xwînê.
3. Perfêtirbûna perfeksiyonek tûj, baştirkirina ulsûkan di nexweşê de bi lingê diabetîkî.
4. Bi karanîna dirêjtir a rêgezên PA re, stabîl û / an regresiyonê ya plakayên atherosclerotic li gorî ultrasound an angiography.

Konovalov G.A., Voinov V.A.

Plasmapheresis di diyabetes mellitus û materyalên din de li ser mijara "Rêbazên dermankirinê in vitro"