Di dema ducaniyê de analîzkirina nîgara şekirê tê xilas kirin

Kevirê şekir - testa tolerasyona glukozê, ya ku hêjahiya glukozê di xwînê de li ser zikê vala, piştî xwarinê û çalakiya laşî diyar dike. Lêkolîn di nav kêmkirina şekirê de alozî nîşan dide. Dê tespîtek wiha dê bihêle ku dem bi dem nexweşî were tespîtkirin û tedbîrên pêşîlêgir jî bavêje.

Nîşaneyên ji bo analîzê

Ji bo jinê di dema ducaniyê de girîng e ku hemî muayeneyên ku ji hêla bijîjkan ve hatine şandin, ji ber ku ne tenê tenduristiya xwe, lê di heman demê de pitikê pêşerojê jî bi pêvajoyên ku di laş de diqewimin ve girêdayî ye. Qirara şekir yek ji analîzên mecbûrî tête hesibandin. Ji bo nexweşan girîng e ku zanibin çima ew bigirin, û di çi rewşan de ceribandin tête diyar kirin.

Ji bo analîzê gelek nîşan hene:

  • dev ji encamên testa mîzê de,
  • tansiyona bilind
  • zêdebûna giraniyê
  • gumanbar diabetê
  • ovary polycystic,
  • pêşbîniya mîrateya mîratê
  • pêşveçûna formek gestational ya nexweşî di ducaniyek berê de,
  • zarokên giran
  • pêkve jiyanek derewîn (wek ku ji hêla bijîjkan ve hatî destnîşankirin).

Testek xwînê bi barkirinê dikare ji bo hemî jinan, lê bi tenê ji bo kesên ku ew ne Containdicated be.

  • dozên dema ku hûrbûna glukozê ku li ser stûkî vala hatî ceribandin ji 7 mmol / l derbas dibe,
  • Temenê nexweşan ji 14 salan kêmtir e
  • sêyemîn sêyemîn ducaniyê
  • pêvajoyên înflamatuar di laş de,
  • enfeksiyonan
  • pankreatît (di dema zordestkirinê),
  • girtina hin dermanên dermanî yên ku beşdarî mezinbûna glycemia dibin,
  • gewrên xirab
  • toxicosis (testê êrişên pozê zêde dike).

Ji bo analîzan serdemek fêrbûyî tête temenek gestational 24-ê 28 hefteyan. Heke dayika bendewar di serdemên berê yên xwedan zarokek de jixwe re patholojiyek hevûdu rû dane, wê hingê ceribandin tête pêşniyarkirin ku ew ê berê were kirin (hefteyên 16-18). Analîz ji 28 û 32 hefte de di rewşên awarte de têne kirin, di serdemek paşîn de lêkolîn nayê destnîşan kirin.

Amadekariya xwendinê

Curve şekir nayê pêşniyar kirin ku bêyî amadekirina pêşîn derbas bibe. Bandora her faktorê ku bandor li glycemia dike dibe sedema encamek nebawer.

Ji bo ku ji xeletiyek weha dûr nekeve, divê gelek qonaxên amadekirinê biqedin:

  1. Di nav 3 rojan de berî ceribandinê, tercîhên xweya xwarinên xwe neguhêrin, di heman demê de berdewamkirina şopandina şêwaza xweya normal.
  2. Dermanan bikar neynin (tenê piştî lihevhatina pêşîn a bi bijîşk re), da ku hûn bi zagonî daneyan nefret bikin.
  3. Di dema xwendinê de, divê hûn di rewşek aram de bin, ne ku hişk bibin.
  4. Divê xwarina paşîn 10 an 14 demjimêr berî danana xwînê were kirin.

Rêzikên dilopê yên glukozê:

  • divê çareserî tenê berî lêkolînê were amade kirin,
  • ji bo ku xwedîkirina glukozê hewceyê karanîna ava paqij a ne-karbonandî ye,
  • giringiya çareseriyê divê bi bijîşk ve were destnîşankirin,
  • li ser daxwaziya jina ducanî, piçek ava lîmonê têxê.

Hêjeya glukozê ya ku ji bo analîzê pêdivî ye, bi dema dema rêvekirinê ve girêdayî ye:

  • 1 demjimêran - 50 g
  • 2 demjimêran - 75 g
  • 3 demjimêran - 100 g.

Sedemên zêdekirina nîşana:

  • di şeva ceribandinê de dixwe,
  • stresa hestyarî
  • laşê laşî
  • patholojiya tîrê,
  • girtina dermanan (diuretics, adrenaline û yên din).

Sedemên kêmkirina encam:

  • rojbûna demdirêj (zêdetirî 14 demjimêran),
  • nexweşiyên kezebê û organên din ên jêgirtinê,
  • kêzikan
  • qelewbûn
  • jehr kirin.

Ji bo dayikek pêşeroj, bidestxistina encamên rastîn ên her analîzekê karekî girîng e, ji ber ku qursa serfirazî ya ducaniyê û tenduristiya pitikê li ser wan ve girêdayî ye. Tespîta bi demkî ya nexweşî dihêle nasandina zûtir a rê û rêbazên dermankirinê.

Procedure Algorithm

Testê nimûneya xwînê dubare dike, yek ji wan li ser zikê vala tête kirin, û ya paşîn her 3 demjimêran piştî girtina glukozê bi avê veqetandî. Li hin laboratîfan, lêpirsîna venûsa tête bikar anîn, û li hinên din jî, metoda capillary.

Ya sereke ev e ku rêbaz li seranserê heman ceribandinê alternatîf nabin. Navberên di navbera nimûneyên xwînê de ji hêla saziya bijîşkî ve jî têne destnîşankirin (ew dikarin bi nîv saet an 60 hûrdeman wekhev bibin).

Li ser bingeha daneyên ku piştî pîvandina şekirê şekir hatine wergirtin, cûrbecûr şekir tê berhev kirin. Ew hebûn an tunebûna tolerasyona glukozê ya ku di dema gestasyonê de qewimiye nîşan dide.

Dezavantajên vê lêkolînê, li gorî gelek nexweşan, hewcedariya ceribandinên dubare yên tiliyên an tiliyan ne, û her weha girtina çareseriyek şîrîn e. Heke proseya nimûnekirina xwînê ji gelek kesan re prosedurek hevbeş e, wê hingê ne her kes dikare bi karanîna devkî ya glukozê, bi taybetî ji jinên ducanî re bimîne.

Pirovekirina Encaman

Testa xwînê ya wergirtî pêşî ji hêla jinekolojîst ve tête nirxandin, ku, ger hewce bike, jixwe jina ducanî rêve dike ku bi endokrinologist re şêwirmendiyê bike. Sedema ku pêwendiyek bi pisporê din re hebe divê bibe devoka glukozê ji nirxên qebûlkirî.

Rêjeya nîgarê dibe ku ji hêla laboratorê bijîşkî vekolînê ve girêdayî hinekî cûda bibe. Interîrovekirina encam tê pêkanîn rewşa laş, giraniya nexweş, şêwaza wî, temen û nexweşiyên têkildar.

Nermalîteya analîzê ya ku di jinên ducanî de hatiye kirin hinekî tê guhertin. Dema ku encamên testa seretayî bistînin, ku ji nirxên destûr derbastir, bijîjkî lêkolînek duyemîn diyar dike.

Tabloya nîşangiran normal e:

Heyama testkirinêNirx, mmol / L
Li ser zikek valaNe bêtir ji 5,4
Di saet saet / nîv deNe bêtir ji 10
Piştî 2 demjimêranNe bêtir ji 8.6

Di dema ducaniyê de, girîng e ku meriv gîştîbûna glycemiyê zêde bike, ji ber vê yekê, piştî ceribandina xwîna yekem, hûrbûna glukozê tête analîz kirin. Heke asta şekirê ku li ser zûçikek vala tê pîvandin ji normê derbas dibe, wê hingê test di vê astê de diqede.

Nasnameya zêdebûna glycemia pîvandinên guncaw hewce dike:

  • adaptasyonên xwarinê ji bo pêşîlêgirtina pir zêde karbohîdartan,
  • karanîna hin çalakiyên laşî,
  • çavdêriya bijîjkî ya domdar (li nexweşxaneyek an derûdorê),
  • karanîna dermankirina însulînê (wekî ku ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin),
  • çavdêriya birêkûpêk a glycemiyê bi pîvandina wî bi glukometer.

Ineksiyonên hormonî ji bo jinek ducanî têne diyar kirin tenê dema ku diet bê bandorker e û asta glycemia bilind bimîne. Hilbijartina dosagea însulînê divê li nexweşxaneyê bête pêkanîn. Bi gelemperî, jinên ducanî insulînek dirêjkirî di mîqdarek wekhev de ji çend yekîneyên rojê re têne şandin.

Tedawiya bijartî ya bijartî dihêle hûn zirarê bide pitikê. Dîsa jî, nasîna asta glycemia ya zêde di jinekê de ducanî di dema ducaniyê de sererastkirinan dike. Mînakî, teslîmkirin bi gelemperî ji bo demek 38 hefteyan pêk tê.

Diabetes êdî nexweşîyek rind e, ji ber vê yekê dibe ku jinên ducanî jî xetere bibin. Bi gelemperî, xuyangiya nexweşî bi şikesta gestasyonî tête diyar kirin, taybetmendiyek diyarkirî ya ku ew dirûv di dema gestasyonê de û xwe-jêbirinê piştî zayinê de ye.

Materyona vîdyoyê li ser diyabûna gestational li jinên ducanî:

Patholojî di rewşên nazik de bi jinê re dimîne, lê rewşên weha derve nayên. 6 hefte piştî zayîna zarok, divê testên xwînê ji bo destnîşankirina asta şekirê li wê bêne avêtin. Li ser bingeha encamên wan, ew dikare were encam kirin ka nexweşî pêşkeftî ye yan xwepêşandanên wê wenda bûne.

Increasedi tehdîdkirina şekirê zêde dibe?

Devjenbûna glycemia ji nirxên qebûlkirî di dayikên bendewar de tengasiyek mezin dike.

Manîfestoyên nediyar ên sereke:

  • her ku diçe di dema ducaniyê de ji her dem ducanî zêdetir,
  • mîkrobên devkî ziwa,
  • itching, ku nahêle û bibe sedema aciziya giran,
  • dirûvê kulikan an pizrikan,
  • qelsî û destpêka zû ya bîhnfirehiyê.

Digel nîşanên jorîn ên ku ji hêla jina ducanî ve tê hest kirin, glycemia bilind dikare bandorek neyînî li pêşketina fetusê jî di heyama dema dayikê de bike.

Encamên xeternak ji bo pitikê nexwendî:

  • xeniqandin an mirina fetusê,
  • zayîna pêşîn
  • preeclampsia (eclampsia), ku di dayikê de geş dibe,
  • xetera birîna zayînê zêde kir
  • hewcedariya beşa ceyser
  • jidayikbûna zarokek mezin,
  • xuyangê di zarokek de pêşgotinek genetîkî ya şekir.

Di rewşê de ku karanîna dermankirina însulînê ya ji bo jinên ducanî yên ku ji bo yekem car bi diyasozê gestasyonî hatine teşhîr kirin, xetera pêşxistina hîpoterapî an hyperglycemia zêde dibe. Ev ji ber xuyangiya nediyar a nexweşî ji bo jinê û guhertinek tûj a di stûna jîngehê, nemaze parêz.

Vîdyoya xwarinê ya ji bo şekirê gestational:

Wekî ku nezanîna taybetmendiyên patholojiyê, û her weha binpêkirina parêzê, asta glycemia kêm kêm dibe an zêde bibe, dibe sedema şertên jiyanê.

Vê girîng e ku fêm bikin ku di qonaxa ku zarok dayikî de ye, jin divê bi qasî ku pêkan be pêşniyarên bijîşkî bişopîne, hemû ceribandinên diyarkirî bavêje, ji ber ku tenduristî û pêşkeftina zarok bi kiryarên xwe ve girêdayî ye.

Awa hatiye kirin

Qewimîna şekir di ceribandinek klînîkî de nexşeya rêwerzê ya bijîşkiyê de li ser ekîbek doktor tê lêkolîn kirin. Meriv çawa xwîna xwe, ji rezek an ji tilikê bide, ji hêla pispor ve tête destnîşankirin.

Ji bo wergirtina tespîtek rastîn di dema ducaniyê de, amadekirina analîzê hewce ye:

  • 3 rojan, parêzek normal a bi naveroka karbohîdartan tê domandin,
  • parêzkirin - ji derveyî xwarinên rûn û birrandî, alkol,
  • rîtma normal ya çalakiya laşî binihêrin,
  • di roja ceribandinê de hûn nekarin - vexwarinên şîrîn, dûman,
  • overexcitation hestyarî ya bêkêmasî, şertên zext,
  • nimandin divê di sibehê de li ser zikê vala bête kirin, zûtirîn divê 10-14 demjimêran dirêj bike (lê ne bêtirî 16)
  • Di peymanê de bi bijîjkî re, qedexeyek li ser prosedurên tibbî û dermanan, wek mînak, grandazole an ferroplekt têne danîn.

Whyima amade kirina ji bo ceribandinê bi hêsanî tête diyar kirin - ji bo gihîştina encamek herî rast û pêbawer.

Contraindications rewşa postoperative û piştî paşîn e, menstrual, hebûna pêvajoyên înflamatuar, cirîdoza alkolê ya kezebê, hepatît û nexweşiyên gastrointestinal.

Hûn dikarin testek xwîna biyolojîk ji bo şekirê li klînîkek tenduristiya giştî an saziyek taybet bigirin.

Vebijêrka yekemîn belaş e, lê ew e ku meriv hebûna rêzan û tomarê tomarek ku divê hûn bi xwe têbigihîzin.

Di doza duyemîn de, ew bilez, rehet, wexta ku ji bo nexweşê rehet e, mînakî, di laboratîfên Invitro an Helix de pêşkêş dikin.

Rêzika pêvajoyê ji bo mezinan:

  1. Yekem xwîna xwînê li ser zikê vala hatî girtin da ku pîvandina şekirê were pîvandin. Zêdetir GTT bi vê nîşaneyê ve girêdayî ye. Divê encam ji 6,7 mmol / L-ê pirtir nek be. Indeksek bilindtir bi xetereya koma hyperglycemic di dema werzîşê de têkildar e.
  2. Piştî vê yekê, nexweşê ducanî tê pêşkêş kirin ku 200 ml çay vexwin, ku tê de 75 g glukozê tê veqetandin.
  3. Her 30 hûrdem, xwînê têne kişandin.
  4. Piştî 2 demjimêran, test qediya.

Qelal wusa xuya dike

Curveya glycemîk bi karanîna grafikek ku di du axên kordînasyonê de li gorî metodê Lorentz tête pîvandin tê pîvandin.

Di her heyamê de asta glukozê li ser axa horîzodal tê nîşankirin. Bi rast û bi reqî qulikek bi kêmî ve 5 xalên bikişînin.

Ne-çavdêrîkirina rêziknameyên amadekirinê, û hem jî hejmarek faktorên din dikarin li pêbaweriya encamê bandor bikin.

Gengavbûna şekirê xwînê:

  • binpêkirina zûtirîn - xwar,
  • stresek hestyarî an zêdegaviyek fîzîkî,
  • hebûna nexweşiyên tîrêjê tîrîdê, gland adrenal, gland pituitary, epilepsy, pancreas,
  • dermanên avêtinê: adrenalîn, estrogjen, thyoksîn, diuretics an kortîkosteroîd, indomethacin, acid nîkotinîk,
  • jehrîna monoksîdê karbonê.

Germbûna glukozê ya xwînê:

  • 14 demjimêra zûtir,
  • dehşikê alkolê,
  • hebûna nexweşiyên kezebê, pankreatît, enterît, encamên operasyonên li ser zikê, tumorên xirab,
  • binpêkirina pergala vejenetîk, metabolîzm, stok, obez,
  • poş kirin ji hêla arsenîk, chloroform.

Di berhevkirina kurbavê de hemî faktor têne analîz kirin û têne hesibandin. Ger hewce be, ezmûnek duyemîn tête diyar kirin.

Heya niha, hebbûna şekirê pandemîk bûye. Ji ber vê yekê, pêşniyaz e ku gelek GTT salane derbas bike ku tenduristiya we çavdêr bike.

Kirîna glukometer porteqalî ya li dermanxanê dê bihêle hûn bêyî serdanek bijîşk serdana asta glukozê bi serbixwe bikin.

,Ro, testa tolerasyona glukozê di nîvê sêyemîn ducaniyê de beşek ceribandinên mecbûrî ye.

Di salên dawî de, rîska pêşveçûna şekirê gestational gihîştiye rêjeyek krîtîk. Her weha her dem bi wî re tête kirin, wekî ku bi toksiyona dereng maye.

Ger tedbîr di demên pêşde nehatin girtin, dê encamên neyênî bimînin.

Bi gelek bijîjkan re şêwir bikin

Bi zêdebûna şekir re, nerazîbûniya laşî tê dîtin:

  • mîzkirina dubare di nav vexwarinên mezin de,
  • devê hişk
  • xuyangbûna xezeba domdar ya giran, bi taybetî di qada genimê de,
  • damezrandina pizrikan û kulikan,
  • hestek qels û qelewiyê.

Hînbûna glukozê ya bilind (hyperglycemia) carinan bi hev re tê:

  • mirina pest û intrauterine ya fetusê,
  • zayîna pêşîn
  • nexweş an mirina pitikek,
  • adaptasyona neçê ya nûbûyî,
  • preeclampsia û eklampsia di dayikê de,
  • êşa zayînê zêde kir
  • hewcedariya beşa cesarean.

Test 2 demjimêran digire

Dema ku kêmbûna glukozê (hîpoglycemia) were tesbît kirin, dê glandên adrenal û dawiya nervê çêbibin. Nîşan bi zêdebûna adrenalînê re, ku serbestberdana wê çalak dike, tê xuyang kirin.

Di forma nermî de tê dîtin:

  • dewletek bêbext, bêhêz, bêbext,
  • lerizî
  • dizî
  • aritmiya zû,
  • hesta birçîbûnê ya domdar.

Di forma giran de:

  • tevlihevî,
  • hest û lewazbûn
  • migraines
  • zirara dîtbarî
  • feqîr konvansiyonel
  • pêvajoyên mejî yên neberdest
  • kome

Hem hilweşandin û hem jî zêdebûna şekirê xwînê dê bandorek neyînî li ser nexşe û pêşkeftina normal ya fetusê bike.

Digel vê yekê, piştî zayîna zarokek, dayik dibe ku şekirê tip 2 bibîne. Mifteya bingehîn a dermankirinê û biserketina serfiraz damezrandina biwext e.

Bihurbûna glukozê ya tendurist di jin û mêran de yek e, lê di jinên ducanî de bertekek hindik ji ber hilberîna însulînê destûr tê dayîn.

Cûreyek nêzîkî 12% bi xwîna capillary û venous têne pîvandin.

Tabloya vegotinê ya GTT bi nirxa mmol / L.

DemErtHîpoglycemiaHyperglycemiaIndeksa tiliyêIndeksa Vein
li ser zikek valanorm3,5 — 5,54,1 — 6,1
Interval 60 deqîqepêş-diyabetîkjêrîn 3.6jor 5.95,5 — 6,06,1 — 7,0
piştî 2 demjimêranşekirji 6.1ji 6.17.8 Ya ku ew destnîşan dike - qerpakkirin

Armanca muayenexaneyê di dema ducaniyê de û derbaskirina testa şekir de bi load 75 g glukozê zûtirîn pêdivî ye ku diyarkirina anormaliyên di laş de.

Analîz têne lêpirsîn kirin ku di nav xwe de têne girtin:

  • rewşa destpêkê ya tenduristiyê,
  • giraniya laş
  • şêwaz û parêz
  • temen
  • hebûna nexweşiyên kronîk an enfeksiyonan.

Carinan pêvajo bi vî rengî asîmptomatîk e ku deklalkirina ji bo dayika pêşeroj surprîzek mezin e.

Qîza şekir bi zêdebûna guhastina glukozê re di jinên ducanî de, hebûna diyabetes gestational nîşan dide.

Nîşaneyên di cûrbecûr de ev in:

  • Indeksa lezgîniyê ji 5,5 mmol / l,
  • piştî 60 hûrdeman, li nîşana 10 yekîneyan digire,
  • piştî 2 demjimêran, xêza zêde ji xala 8.6 derbaz dibe.

Li gel van nîşangiran, prosedurek duyemîn tête pejirandin an pejirandin û pexşandinê.

Heke hebûna nexweşiyê piştrast e, wê hingê bijîşk terapiyê hilbijêrin. Stratejiya rast û dermankirina sîstematîkî dê zirarê nede tenduristiya pitikê.

Di vê rewşê de, zayîna pitikê tête paşîn kirin ku heya 38 hefteyên cestbûnê. Mehek û nîv piştî zayîna pitikê, pêdivî ye ku ezmûnek duyemîn derbas bibe.

Pîvandinên jêrîn bi gelemperî bes in:

  • hilbijartina parêza rastîn ji hêla bijîjkî ve,
  • Gymnastics Wellness
  • carinan terapiya însulînê tête diyarkirin, ku ji bo dê û pitikê bendewar bêguman ewleh e,
  • rojane nîşana şekirê bi glukometer re tête kontrol kirin û bi nexşeyê re tomarek bigire.

Lêbelê, devjên ji normê ne tenê zêdebûnek, lê her weha kêmbûna glukozê jî. Ev nexweşî tê gotin hîpoglycemia, bi gelemperî di 17 hefteyan de tê tesbît kirin.

Di dewrê de, her patholojî ne tenê bandorê li tenduristiya dayikê dike, lê di heman demê de jiyan û pêşkeftina pitikê jî dike. Lêbelê, ev rewş pirr kêminde ye û ji bilî destûrê wekî îstîsna tê hesibandin.

Bi gelemperî, dermankirinê bi sînor e:

  • balansa nivîn
  • aşitiya navxweyî ya temam
  • çavdêriya domdar a şekir a bi glukometer re,
  • piştgiriya dermanan.

Ev tê pêşniyar kirin ku her gav bi dest xwe ve were:

  • diranên ceribandinê - ev ê zûtir û rast pîvaza şekirê piştî xwarinê biqedîne,
  • çareseriya glukagon (10 mg) - di rewşek êrîşê de, pêwîst e ku tavilê dermanê amadekirî bi intramuscularly ve bike.

Der barê nivîskar de: Borovikova Olga

gynecologist, doktorê ultrasound, genetîkî

Wê ji Zanîngeha Dewlete ya Kuban mezûn bû, beredayiyek navborî bi dereceya Genetîkê.

Nîşaneyên ji bo analîzê

Di bingeh de, analîzên curve şekir di dema ducaniyê de têne diyar kirin. Pêdivî ye ku test ji tendurustî bête kirin, tenduristiya pêşvebirina şekir an jî ew nexweşî ne. Ji bo jinên ku bi ovary polycystic ve hatine tespîtkirin ceribandinek tolerasyona glukozê tête diyar kirin.

Lêkolînek di dema muayeneyek bi rêkûpêk ya mirovên xeternak de tê kirin. Nîşaneyên ku pêşbaziyê li pêşketina şekiranê dikin hene: giraniya nexweşî, şêwaza jiyanê ya sedentar, dîroka malbatê ya nexweşî, nexweşiya cixare an alkol.

Lêkolîna Curve Sugar ji bo şekir gumanbar e. Nîşaneyên nexweşiyek pêşveçûyî: hestek domdar a birçîbûnê, tî, birrîna mîkroşê devkî, jibergirtina nişka ve di tansiyona xwînê de, zêdebûnek an bêbawerî ya giraniyê di laş de.

Referansek ji bo ceribandina tolerasyona glukozê ji hêla gynecologist, endokrinologist an terapîst ve tête diyar kirin. Hûn dikarin her şeş mehan bi xwe ceribandinê bigirin.

Amadekirin û ceribandin

Ji bo ku encama testa tolerasyona glukozê wekî ku gengaz be, divê hûn rêzikên ku li jêr hatine rêz kirin tevbigerin.

  • 10 demjimêran beriya analîzkirinê, hûn nikarin xwarinê bixwin, 1-2 roj berî testê divê hûn xwarinên bilind-kalorî û karbohîdartên hêsan ên rûnê red bikin.
  • Berî ku hûn xwînê zêde nebin 16 heb birçî bimînin.
  • Testê çêtirîn di sibehê de li ser zikê pûç e, ava vexwarinê bi destûr tê.
  • 1-2 rojan, hûn hewce ne ku ji karanîna vexwarinên alkol, caffeine û cixarekêşandinê dûr bigirin. Heke gengaz be, vîtamîn, dermanên dermanan rawestînin: adrenalîn, diuretics, morfîn, û antidepressants.
  • Di nav 24 saetên berî ceribandinê de gelek avê vexwin.

Amadekariya ji bo analîzkirina rûkala şekirê bi navgîniya bidestxistina amûrek rastîn a ji bo destnîşankirina asta glukoza xwînê pêk tê. Hûn ê hewceyê mîtroek glukozê ya xwînê, pênûsek ji bo puncting, lancets vexwarinê û lepikên test bikin.

Yekemîn ceribandina lehiya şekir serê sibehê li ser zikê vala ve tête kirin. 5 hûrdeman piştî analîzê, divê glukozê were avêtin: 75 g di 200 ml avê de. Hêjeya çareseriyê bi temen û giraniya laşê re girêdayî ye. Piştra, 2 saetan her 30 hûrdeman, lêkolînek din tête kirin. Daneyên wergirtî di forma grafîkê de têne xêz kirin.

Decryption

Testa tolerasyona glukozê ji glîkometriya adetî di şekirê şekir de cûda dibe. Ew zayendî, kal, pîr, hebûna adetên xirab an pêvajoyên patholojîkî di laş de digire. Bi aciziya gastrointestinal an bi malikek çêbibe, şiyana şekir bê veqetandin.

Avakirina curve şekir: grafikek 2 axayên hevrêz. Li ser xeta vertical, asta gengaz a glukozê di xwînê de bi zêdebûnên 0,1-0,5 mmol / L ve tê destnîşan kirin. Li ser xeta horizontî, navên demjimêr di zêdebûna nîv-saetê de têne plankirin: xwîn 30, 60, 90 û 120 hûrdeman piştî werzîşê tê girtin.

Pîte li ser grafê hatî danîn, ku bi xêzek ve girêdayî ne. Li jêr yên din hebûnek e ku bi daneyên ku li stûnek vala hatine standin. Di vê rewşê de, asta glukoziyê herî hindik e. Beriya her tiştî, agahiyek di derheqê baranê de 60 hûrdem heye. Ew qas wext pir hewce dike ku laş glîkozê bixe. Piştre hebûna şekir kêm dibe. Di vê rewşê de, xala paşîn (piştî 120 deqîqe) dê li jorê yekem bicîh bibe.

Norma nîşana ji bo nimûneya xwînê li qonaxên cûrbecûr ên testê
Gavên analîzXwîna Capillary ya Finger (mmol / L)Xwîna venûsê (mmol / L)
Li ser zikek vala3,3–5,66,1–7
60 hûrdem piştî werzişê7,811,1
2 demjimêra piştî ku glukoz avêtin6,18,6

Bi hêjmarên wergirtî ve girêdayî, norm tête avakirin, bi bîhnfirehiya glukozê an şekir. Heke di dema ceribandina yekemîn de asta şekirê xwînê 6.1–7 mmol / L ye, binpêkirina tolerasyona şekir tê destnîşankirin.

Heke encama testa yekem li ser zikê vala ji 7.8 mmol / L (ji tilikê) û 11.1 mmol / L (ji vesê) derbas bibe, testa tolerasyona glukozê ya jêrîn qedexe ye. Di vê rewşê de, xetera kempa hyperglycemîk heye. Lêkolîna dubare têne pêşniyar kirin. Heke encam piştrastkirin, diyabet were tesbît kirin.

Di dema ducaniyê de

Qîza şekir alîkar dike ku di dema ducaniyê de têkildar bi glukozê ve têkildar bibin. Bi alîkariya wê, parêz û çalakiya laşî têne rêve kirin. Bi gelemperî, analîz di hefteya 28-an de têne kirin.

Guhertinek di paşeroja hormonal a dema barkirinê de zarok bi gelemperî bi kavilên di asta glukozê di xwînê de tê.

  • analîzên zûtirîn - 5.3 mmol / l,
  • yek demjimêran piştî şandina glukozê - 11 mmol / l,
  • norm piştî 2 demjimêran di nav 8,6 mmol / l de ye.

Di sêyemîn 3emîn de, zêdebûna berbiçav a însulînê tête diyar kirin. Bi glukoza xwînê ya bilind, vekolînek din hewce ye. Heke teşhîsa were piştrast kirin, jinek ducanî dermanek, dermankirina werzîşê, çavdêriya bi rêkûpêk ji hêla gynecologist û endokrinologist ve tê pêşniyar kirin. Bi gelemperî, nexweşên bi diyabetê di hefteya 38an de çê dibin. Piştî mehek û nîv, jinek di kedê de ji bo analîzên dubare divê xwînê bide. Ev ê diyabetê piştrast bike an biser bikeve.

Qewmê şekir ji bo çavdêrîkirina rewşa jina ducanî, pêşîlêgirtin û diyarkirina demdirêj ya şekir tête şandin. Kesên ku pêşgirê nexweşî bûne tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk testê bikin (her 6 mehan carekê). Encamên lêkolînê, heke pêwîst be, dê alîkar bike ku meriv di parêz û çalakiya laşî de rast bike.

Nîşaneyên ji bo analîzê

Testên tolerasyona glukozê ji bo nexweşên bi destnîşan têne kirin:

  • bêpêjîn
  • sindroma metabolîk
  • Nexweşiya vaskular aherosclerotic,
  • tansiyona xwînê bilind (bi taybetî bi qursa dekompensated û xuyabûna krîzên hîpertansiyonê),
  • gût
  • nexweşîya mîkrorgulasyonê,
  • barê dîroka malbatekê (hebûna şekir di mirovên nêzîk de),
  • nîşanên şekir (şilbûna çerm, mîkrokên hişk û çerm, birrîna domdar an jî nerît, kêmbûna koçberiyê, zêdebûna diuresis, kêmkirina giran, tîna domdar, hwd.),
  • giraniya dîroka obstruksiyonê (berendam, destdirêjiya herheyî, jidayikbûna fetusek mezin, diyabûna gestational û geşepêdana fetopatiya şekir, gestosis dereng ducaniyê, jidayikbûna fetusek mirî, û hwd.),
  • sindroma ovarian polycistîk,
  • patolojiyên kezebê yên kronîk,
  • nephropathies an retinopathies yên bi eslê xwe nediyar,
  • nexweşiyên pustular ên berdewam ên çerm,
  • nexweşiyên vegirtî yên gelemperî
  • nexweşiya kronî ya parodonton
  • neuropathên bi eslê xwe nediyar,
  • fheochromocytoma
  • thyrotoxicosis,
  • acromegaly, etc.

Analîzkirina şekirê şekirê di dema ducaniyê de di hefteya 24-28-ê ducaniyê de, wekî ku hatiye plan kirin, tê kirin. Li gorî nîşanan, di rewşên gumanbar ên pêşkeftina şekirê gestational mellitus de, dibe ku analîzên curve şekir di dema ducaniyê de dubare bibe.

Pêdivî ye ku nexweşên ji komên metirsîdar (kesên xwedî toleransa glukozê astengdar, nexweşên ku xwedan malbata giran a malbatê, jin bi dîroka şekir ya gestational mellitus, û hwd.) Pêdivî ye ku salê yek carî ji hêla endokrinologist ve bêne kontrol kirin (heke careke din tê destnîşan kirin).

Kêmbûna testên tolerasyona glukozê ji ber nakokî ye:

  • Nexweşên di bin 14 salî re
  • kesên bi birîndarên giran, şewitandin, nexweşiyên zirav ên enfeksiyonê û somatîk,
  • nexweşên piştî emeliyetê,
  • Kesên ku rêjeya şekirê wan zûtir ji 7.0 be. mol per lître.

Toawa ku ezmûnek hilberê şekirê bigirin

Diagnostîkirina ji bo kaçên şekir dikare tenê di binavbûna bijîşkên beşdar de were kirin. Ji bo kontrola bi gelemperî ya glukozê, ceribandinek şekir ya xwînê ya hişkkirî tête bikar anîn.

Doza glukozê ya ji bo baca şekirê bi rengek şexsî tê hesibandin û bi giraniya laşê nexweş ve girêdayî ye. 1.75 gram glukozê ji bo her kîloyê laşê laş tê derman kirin, di heman demê de dansiya tevahî ya glukozê divê di yek carek de ji 75 gramî zêdetir nebe, bê guman ji giraniya laş.

Kevirê şekir: amadekirina analîzê

Analîz bi taybetî bi stûnek vala ve têne kirin. Ji roja paşîn a xwarina paşîn, divê bi kêmî ve heşt saetan derbas bibe. Berî ceribandinê bigirin, hûn dikarin ava vexwarinê vexwin.

Bi navgîniya 3 roj berî analîzkirina keriya şekirê, tê pêşniyar kirin ku meriv parêzek normal bişopîne, li ser sûdwerhatina têlefonê sûd werbigire, û her weha vexwarinê alkol red bike.

Ber ceribandin cixare nekin. Her weha hewce ye ku çalakiya laşî û bandora faktorên psîkogenîk jî were sînorkirin.

Heke gengaz be, piştî şêwirîna bi bijîşk re, tê pêşniyar kirin ku hûn dermanên ku dikarin encamên testan di sê rojan de de distirînin nexin.

Asta zêdebûna glukozê ya di analîzê de dikare li nexweşên ku digirin thiazide, caffeine, estrojen, glukokortîkosteroid, û her weha dermanên hormonê mezinbûnê jî were dîtin.

Asta kêm a şekirê xwînê di mirovên ku bi steroîdên anabolîk, propranolol, salicylates, antihistamines, vîtamîn C, însulîn, û faktorên hîpoglycemîk ên devkî ve tê de dibe.

Rêjeya şekirê ceribandina tolerasyona glukozê

Berî testê, bi glukometer re, îşaretek glukozê ya zûtirîn tête nirxandin. Gava ku encamek ji 7.0 mmol per lître werdigire, testek GTT nayê kirin, lê nimûneyek xwîna hêsan a ji venek ji bo glukozê tête kirin.

Bi bidestxistina encamek zûtir a jêr 7.0, ji nexweş re vexwarinek glukozê tê dayîn (heb bi giraniya nexweşan ve girêdayî ye) û encamên piştî du demjimêran têne nirxandin.

Di 2 demjimêran de qurba şekirê ji 7,8 mmol per lîtir kêm e.

Bi wergirtina encamên jorîn 7.8, lê ji 11.1 kêmtir, tespîtek destpêkê tête çêkirin - bêhêziya tolerasyona glukozê.

Encamek jor 11.1 hebûna şekir di nexweşê de diyar dike.

Nimûneyek ji normê ya xweya şekir a xal:

Qewimîna şekir di dema ducaniyê de - normal

Di dema ducaniyê de analîz ji bo ceribandina şekirê bi rengek wekhev ve tête kirin. Piştî ceribandinek lezgîn, jina ducanî tê dayîn glukozê ku di nav 0.3 L avê de belav dibe û encam piştî du demjimêran têne nirxandin.

Nîşaneyên xuyangê şekirê di ducaniyê de zû:

  • li jêr 5.1 di astek zûbûnê de - qursa normal ya ducaniyê,
  • ji 5.1 jorîn, lê ji 7.0 kêmtir - pêşveçûna şekirê gestational gengaz e
  • ji heftê jorîn - mûltîfekekek şekir heye.

  • li jêr 8.5 qursa normal ya ducaniyê ye,
  • jor 8,5, lê ji 11.0 kêmtir - geşedana diyabetes gestational mimkun e
  • jor 11.1- Dibe ku xuyangê şekir be.

Sedemên Guherînan di arekirê xwînê de

Asta glukozê ya zêde dikare nîşan bide:

  • SD
  • zêde ya hormonesên kontra-hormonal,
  • thyrotoxicosis,
  • patholojîyên ku bandor li ser pankreasê dikin (pankreatît, fibrosis cistîk, û hwd.),
  • nexweşiya kezebê ya kronîk
  • nefropatiyên cihêreng,
  • stresê acîl
  • hişkek fîzîkî ya giran
  • enfeksiyonê myocardial
  • hebûna receptor-însulînê.

Di heman demê de, asta glukozê dikare di cixareyên kronîk de zêde bibe.

A kêmbûna glukozê dibe ku nîşan bide:

  • birçîbûna dirêjtir, westandin, parêzek kêm-carb,
  • bêhêzbûna karbohîdratê di zikê zikê de,
  • patolojiyên kezebê yên kronîk,
  • hypothyroidism
  • hypopituitarism,
  • cihê fermentopathies,
  • hypoglycemia postnatal di fetopatiya diyabetê de,
  • insulinoma
  • sarcoidosis
  • nexweşiyên xwînê.

Derman ji bo glukozê bilind

Hemî dermankirin bi kesane ji hêla endocrinologist ve tête hilbijartin. Di rewşê de ku tûjtirbûna glukozê teng dibe, muayeneyên bijîjkî yên birêkûpêk, normalîzasyona giraniya laş, parêz, çalakiya laşî ya dosed têne pêşniyar kirin.

Dema ku piştrastkirina şekirê diyabetê tête pejirandin, tedawî li gorî protokolên dermankirinê yên nexweşiyê têne kirin.

Dev Ji Rayi Xot