Gastroparesis diyabetîk: ew çi ye, nîşan û dermankirina paresis

Gastroparesis Sindromek klînîkî ye, ku bi binpêkirina çalakiya kontraîlî ya dîwarê masûlkeyê ya organê ve tête binpêkirin a derbasbûna xwarinê bi riya zikê. Nexweş bi bexşîna hestyarên dilşikestî piştî xwarinê tê xuyang kirin, hestek hestiyariya zû ya zû, bêhêz, vereşîna dubare. Danasîna gastroparesis li ser bingeha eşkerekirinên klînîkî û daneyên ji lêkolînên taybetî (radyografî, FGDS, electrogastrografî, scintigraphy, testa respirasyonê) têne çêkirin. Tedawî parêzek xwarinek rastîn, danasîna prokinetics, antemetîk, pizotropîk pêk tîne. Di formên giran de, stîgarkirina elektrîkî ya stûyê, rêbazên hîzîkî têne bikar anîn.

Agahdariya gelemperî

Gastroparesis rewşek e ku ji hêla kêmbûna motilityiya gastrîkî ve tête taybetmendî ye. Binpêkirina tevgerên lemlate yên organê dibe sedema derengmayîna ziravbûna zikê. Ev bi xuyangkirina nîşanên klînîkî yên taybetmendî ve tête, ku bandorek neyînî li ser kalîteya jiyanê ya nexweş dike. Rûnî di nav mezinan de% 4 e. Bi gelemperî gastroparesis di jinên ciwan de tê dîtin. Formên klînîkî yên herî gelemperî yên nexweşiyê seretayî an idiopathic (36%) û diabetic (29%) e, postoperative û tevliheviyên din ên peristalsis pir kêm kêm in (13%).

Sedemên gastroparesis

Bûyera nexweşiyê dikare bibe sedema faktorên cuda. Ji ber sedemên di gastroenterolojiya nûjen de, sê vebijarkên etiolojîk ên ji bo gastroparesis têne cuda kirin:

Idiopathic. Nexweşiya peristalsis bêyî sedemek zelal pêk tê. Teoriyek heye ku ev forma nexweşiyê bi xetimandina virusê re têkildar e (enfeksiyonê bi cytomegalovirus, virusê Epstein-Barr), lê delîlên pêbawer hîna nehatine dîtin.
Diabetic. Nexweşên bi diyabetes mellitus (hem celeb 1 û hem jî celeb 2) hyperglycemia pêşve dibin - zêdebûnek di asta glukozê de. Bi dirêjiya nexweşiyê re, şekirê zêde dibe sedema zirarên li dîwarên kapilarên ku tansiyonê nervê dişoxilîne. Neuropatiya fîstan, peydakirina çalakiya fonksiyonê ya esophagus û stûyê, dibe sedema veguhestina bêpergalên nervê. Kêmbûna navxweyî ya hucreyên masûlkeyên zexmî bi kêmbûna tone ya wê re tê.
Post surginal. Nexweş dikare piştî operasyona li ser zikê pêk were. Vana vatotomî, kiryarê bariatric, fundoplication.

Sedemên kêm kêm ên gastroparesis di nav de hîpotyroidîzmê, nexweşîya Parkinson, scleroderma, têkçûna rengek kronîk. Xuyanga gastroparesis bi gelemperî bi karanîna dermanên ku negatîf li motora gastrîkî bandor dike ve girêdayî ye. Vana hingivên opioîd, agonîstanên dopamîn, salixên lîtium, cyclosporine.

Paqijkirina gastrîkî ya normal ji hêla xebata hevrêz a hêmanên masûlkeyan ve li hemî perçeyên laş tê peyde kirin. Beşên destpêkê tûjek domdar digire, û ya dawîn (antrum) - çalakiya peristaltîk heye. Ji ber vê yekê, zexta intragastric tête çêkirin, ku valakirina xwarina ewlehiyê dike.

Asta çalakiya masûlkeyê ji hêla gelek hêsan ve tê kontrolkirin: pergala nervê, hormonên digestive û peptîdên, fonksiyonê hucreyên interstitial ên Cahal. Guhertin di rêziknameya nehsal û humuralê de xebata hevrêz a pergalên masûlkeyên kesane yên dîwarê zikê de bêhn dike. A kêmbûna tûj û kêmbûna çalakiya peristalsis mîkanîzma bingehîn e ku ji bo nîşanên gastroparesis nîşan bide.

Klasîkirin

Girtîbûna nîşanên bi gastroparesisê re dibe ku di nexweşên cûda de cûda bibe. Girtîbûna nexweşiyê rewşa nexweş, tenduristiya wî ya jiyanê diyar dike. Sê pileyên giran ên gastroparesis têne cûrbecûr kirin:

Zirav. Nîşaneyên nexweşiyê dikarin bi dermanên taybetî re bêne rast kirin. Lêbelê, nexweş ne xwediyê giranbûna giran e. Tenduristiya nexweşê bi parêzek normal ve bi kêmtirîn bendan re têkildar e.
Beşa navîn. Manîfestoyên klînîkî bi dermanî bi dermanfiroterapî ve dikare bi rengek perçeyî were sekinandin. Parçeyek mecbûrî ya dermankirina bi vê formê revekirina şêwazê jiyanê ye, di nav de jî derbaskirina nermbûna rast.
Asta giran. Nîşan bi terapiya taybetî jî didomin. Nexweş hewceyê lênihêrîna domdar a pizîşkî ye, pir caran diçe nexweşxaneyê ji bo dermankirinê.

Di rewşên pir giran de, qiymeta nexweş di xweya xwe de tê xerckirin. Nexweşên wusa ji hêla tibbî ve vexwarinê zêde tê dayîn. Heke hewce be, dibe ku navbeynkariya bijîjkî pêwîst be.

Nîşaneyên Gastroparesis

Wêneyê klînîkî ya nexweşî hejmarek nîşanên ku ji ber birînên nermîner ve girêdayî ye. Nîşaneya sereke ya gastroparesis hestek rûnê destpêkê ye ku bi xwarinê ve tê. Nexweş zû zû têr dibe, her çend ew ji kêmtir xwar jî dixwe. Ev nîgaşî bi gelemperî bi hebûna bêhntengiyê li jorîn abdomîneyê (devera epigastrîkî) ve girêdayî ye: hestek dagirtî, êşkêş.

Piştî xwarinê, bêhnek giran herdem hîs dibe, dibe ku vereşîn çêbibe, ku dilşikestî nabe. Bi formek tund a nexweşiyê, dikare dubare bibe. Rewşa nexweş bi girîngî xirabtir dibe, ji ber ku dehydration pêşve dibe. Ew bi tengasiyên electrolyte re, ku dikare dirûvekirina patholojiyên hevrikî provoke bike.

Tevlihevî

Komplîkirinên nexweşî bi mayîna dirêjtirîn xwarinê di kenê zikê de têne diyar kirin. Ji ber ku berhema ku hilberên nebatê ji bo demek dirêj di nav kûlikan de vala nekevin, dibe ku girseya undigested teng bibe. Ji wê re çirûskek hişk ava dibe - bezoar. Gava ku digihîje rêwîtiya xerîbiyê, ew tirêjê kêzikên roviyan çêdike, ku dikare bibe sedema tengasiya zikê. Astengkirina xwarin ji bo afirandina jîngehek xweştir a ji bo berhemanîna bakteriyan dibe alîkar. Belavbûna çalak ya mîkroflora patogjenî dikare bibe sedema pêvajoyek pejînal a li mukozayê, ku bingehê pêşkeftina gastrîtê ye.

Diagnostics

Ger nîşanên klînîkî yên taybetmend bêne tespît kirin, gastroenterologist dikare hebûna gastroparesis guman bike. Diyarkirina pêşgotinek bi berhevkirina anamnesis ve tête pejirandin. Hebûna diyabetesê di nexweş an kiryarên berê yên li ser stûyê de xetera pêşxistina gastroparesis zêde dike. Di dema ceribandinê de, dibe ku şêwirmendî bi bijûskek, endokrinologist an neurolojî were xwestin. Rêbazên amûrên jêrîn ji bo pejirandina derman têne bikar anîn:

Azmûna X-ray. Rêza X-ya stûyê vekolîna relaksiya organê li gorî wêneyên x-ray ku piştî ku stûyê bi navgînek berevajî dagirtî pêk tê (peqandina barium) pêk tê. Bi lezkirina valakirina bariumê, mirov dikare dadbar bike ka gelo di peristalsis of fibrayên musikê de guhertin hene.
Ezmûna endoskopîk. Kêmbûna endoscopî tête destnîşankirin ku nexweşîyên organîk ên ku nîşanên wisa hene. Teknolojî di tespîta ciyawaz a gastroparesis de girînge.
Electrogastrografî. Bi teknolojiyê ve tê bikar anîn, çalakiya potansiyela biyoelectric a hucreyên mestî yên stûyê lêpirsîn e. Di rewşê de binpêkirina çalakiya motorê ya organê, guhertinên taybetmendiyê pêk tê - diranên rastdar ên bi amplitudeê tevnehevî, pêlên atipîkî.
Scintigraphy. Berî scintigrafiya gastrîkî, nexweş nexweş taştêyek testê digire ku tê de isotopên radyoaktîf heye. Leza derbasbûna van madeyên bi pergala kestkirinê ve bi karanîna alavên taybetî tête diyar kirin. Bi gelemperî, piştî 4 demjimêran, hemî xwarin divê ji zikê vebigere nav zikê. Dema ku gastroparesis pêk tê, ev dem zêde dibe.
Testa bîhnfirehiya C-octane. Teknolojî têkildarî navgîniya isotopek karbonê ya nermalav di laş de pêk tê. Di duodenum de, naverok derbasî forma karbonhîdroksiyonê dibe, ku li hundur tê derxistin. Asta karbon dioksîdê ku tête çêkirin bi alavên taybetî ve tête qewitandin. Bi naveroka naveroka di hewaya exhaled de, mirov dikare rêjeya valakirina xwarina ji kûvika zikê de texmîn bike.

Navbera tespîtkirina patholojiyê bi nexweşiyên fonksiyonel ên din re (dyspepsiya fonksiyonel, sindroma vereşandina cîkîkal) tête kirin. Nîşaneyên nexweşiyê wekî nexweşiyên xwarinê (anorexia, bulimia) ne. Ji bo van şertan, destpêkirina tansiyonê, vereşîn û giranbûna di nav zikê de jî taybetmend e. Tête kirin ku gastroparesis ji patholojiyên organîk ên ku herî zêde di gastroenterolojiyê de (ulsera gastrîkî, tumor, enfeksiyonên zikê) werin cudakirin.

Dermankirina gastroparesis

Bingeha dermankirinê normalîzasyona motora gastrointestinal e, şerê li dijî nexweşîya jêrîn, ku sedemek ji bo nîşanên nîşanên neyînî xizmet kir. Di forma diabetîk de, terapiyek wusa divê bi rastkirina hyperglycemia were armanc kirin. Rêbernameyên dermankirinê yên gelemperî, bêyî şiklê forma gastroparesis, di nav de:

Guhertina dirûnê. Pêdivî ye ku nexweş divê bi gelemperî xwarinê bixwe, lê di pişkên piçûk de (xwarina fraksiyonê). Pêdivî ye ku parêz divê amino acîdên pêdivî, vîtamîn û acîdên xwê yên nekelandî bimînin.
Tedawiya derman. Ew bi navgîniya prokinetics ve girêdayî ye - dermanên ku peristalsis ya laşê gastrointestinal stimul dikin. Wateyên bi dermanên antîmetetîkî re têne heval kirin, ku bingeha dermankirina bîhnfirehiyê ya nexweşî vedike. Dermanên derûnî ji bo hin nexweşan têne diyar kirin. Bikaranîna narkotîkan giraniya wêneya klînîkî ya nexweşî (vereşîn, birîn, êşa abdominal) kêm dike.
Terapiya botulinum. Wekî teknolojiyek dermankirinê ya alternatîf, danasîna toksina botulinum A li herêma antrum ya zikê. Derman bi navgîniya cholinergic a hucreyan kêm dibe, û di encamê de tevnebûna tonîk ya organê paşîn kêm dibe. Di bin bandora teşkîlatê de, xwarin zû zû dikeve nav kûçikan. Lêbelê, bandorkirina vê teknîkî ji bo pirsê vekirî dimîne. Encamên lêkolînên klînîkî yên bêbawer hîna nehatine bidestxistin.
Astengkirina elektrîkê ya dirûnê. Ji bo rastkirina gastroparesis pronandî tê bikar anîn. Bandora elektrîkê ya niha li ser hucreyên masûlkeyan çalakiya peristalsis ya organê zêde dike, ku dibe sedema kêmbûna giranbûna nîşanên.
Nutritionermê hunerî. Di gastroparesisê de, xweya xwarina xwarinê zehmet e. Di vê rewşê de, vexwarinê lêpirsînê tête kirin. Pêdivî ye ku xwarina Parental tenê ji bo demek kurt ve were derman kirin. Bikaranîna dirêj ya dermanên intravenoz dibe sedema pêşveçûna tevliheviyan - enfeksiyon an trombosis.
Dermankirina pizîşkî. Di formên giran ên nexweşiyê de, dibe ku navgîniya navgîniyê were navgîn kirin. Dermankirina hûrgulî tevlêbûna jejunostoma - kezebek مصنوعی di jejunum de pêk tê. Piştre, nexweş bi navgîniya wê ve tê xwarin. Di rewşên awarte de, ew tête pêşniyar kirin ku meriv operasyonek radîkal - gastrectomy.

Pêşîn û Pêşîn

Pêşbînbûna nexweşiyê di qonaxên destpêkê de bi xêr e. Gastroparesis li ser sererastkirina tibî ye. Dema ku ew tête kirin, nîşanên patholojîk winda dibin. Hatina nexweşîya dereng dibe ku pêşgotina ji bo nexweşê xirabtir bike. Kursiyek neguhêrandî tedbîrên dermankirî yên tundtir hewce dike. Piştî emeliyatê, dibe ku tevlihevî çêdibe. Operasyon dibe sedema kêmbûna asta jiyanê ya nexweş ji ber sepandina enterostomiyê.

Pêşîlêgirtina nexweşî tê de parastina şêwazek jiyanek tendurist, xwarina rast. Ji bo kesên bi diyabetê, girîng e ku bi berdewamî asta glukozê wan bişopînin. Bikaranîna birêkûpêk a faktorên hîpoglycemîk di pêşîlêgirtina taybetî ya gastroparesisê diyabetî de tête kirin.

Wêneyê klînîkî

Rûniştina paresisê ya gastrîkî ya di şekra şekir de bi asimptomatîkî dest pê dike. Nexweşiyek tenê dema ku patholojî dest pê dike tête nas kirin. Nîşaneyên gelemperî ev in:

dilşewat
giran di epigastrium de, tewra bi hindik xwarin, di binê zikê de,
burping
îstîqrara stûyê, ku dikare tevlîbûna zikê di pêvajoyê de nîşan bide,
hebûna tama tirşikê.

Nebûna wêneyek klînîkî ya weha dikare gastroparesis bi alîkariya ezmûnek taybetî - gastrografî saz bike. Hebûna patholojiyê di navbêna asayî de pêşî li parastina index glycemic digire.

Nîşanên sereke yên pêşketina nexweşî

Bi gastroparesis re, nexweş gilî dike ku meriv rûnê rûnê zû, di heman demê de bi rastî pir hindik xwarin tê xwarin. Di heman demê de, zikê tijî ye, ew dikare zirarê bike, wekî ku bi overeating pêk tê. Lêbelê, kes hêdî bi hêdî winda dibin. Ew ji birêkirinê, şilandinê, û vereşîna dubare ku piştî xwarinê tê.

Ev patholojî gav bi guman nayê hesibandin, ji ber vê yekê hewce ye ku gava ku yekem nîşanên hişyariyê diqewimin ji hêla gastroenterologist ve bêne berçav kirin.

Taktîkên dermankirinê

Heta niha, dermanên ku gastroparesis bi tevahî hilweşînin tune. Lê kompleksa dermanê dermanê ya bi hevbeş di nav parêza rast de rê li ber kêmbûna manîfestoyên bi êş û stabîna rewşa nexweş vedike. Hebûna formek hişk a nexweşî nahêlin emeliyat be, ku tê de danasîna kûreyek xurek di nav zikê de heye.

Pêşniyarên sereke yên ji bo parêz:

ji xwarinên fiber, û her weha ji xwarinên têr û rûnê dûr bimînin, ji ber ku vexwarina fîstan zehf zehf e, û rûn dihêle pêvajoya dehandinê hêdî bike,
bi xwarinek dabeşkirî bisekinin,
berê bide berhevoka derewîn a fêkiyan (xwarinên mashed, mînakî).

Di heman demê de pir girîng e ku meriv asta glukozê di xwînê de kontrol bike, ji ber ku hebûna şekir pir bilind dibe sedema kêmbûna hêdî ya masûlkên hişk ên zikê.

Di dermankirinê de, derman bi berfirehî têne bikar anîn ku motora gastrîkî ya lezgîn dike (Itomed, Ganaton), û hem jî dermanên antî-lîter (pantoprazole, omeprazole), dermanên ku pêşî li êrişên vereşandinê digirin (metoclopramide, domperidone) û şantajê êşa êşê (celecoxib, parecoxib).

Dermankirina giyayê bi tevahî nîşanên nermalavê nade, lê pêvajoyên çalak ên xwarinê ji hêla zikê ve zêde dike pêşve dike. Di vê qonaxê de, decoctions li ser bingeha pezê orjînal, gulebaranên kesk ên artichoke û dandelions li ser bingeha vê yekê karekî baş dikin.

Enfeksiyona hêşînaya çînî ji stanjbûna xwarinê re dibe asteng û vala ya fîzolojîk pêşve dike.

Berî her xwarina sereke, tê pêşniyar kirin ku nîv kasa ava germ bi ava lîmoyê vexwe. Dê avakirina vexwarinê li rêgezê rast karê karê organên rûnê bişîne.

Gastroparesis di diyabetes de bi tevahî nayê derman kirin. Divê dermankirina dermankirinê berfireh be.

Monitoringavdêriya domdar a asta glukozê di laş de bi karanîna glukometer şerta herî girîng e ji bo stabîlbûna rewşa nexweş.

Tête pêşniyar kirin ku însûlîn piştî xwarinê, îdare bikin ev ê bandora dermanê kêm bike û pêşî li zêdebûna glukozê ya nehsandî bigire.

Xwarinê rast

Di gastroparesisê diyabetîk de, xwarinên ku di nav wan de fîbat heye divê were rakirin.Karanîna nivîn, kablo, porteqalan, tov û fasûlan ji hilxistina stûyê hêdî dike û dibe sedema hestek tijî ya ji bo demek dirêj ve.

Xwarinên rûnê, herweha celebên hişk ên hişk ên goştê, di heman demê de divê di parêza nexweş de nebe ji ber ku zendbûna wan dirêj e, ku ji gastroparesis re zehf nerazî ye.

Divê bête diyarkirin ku motîvasyona ziravî ya zirav dibe sedema hewcedariya xwarina fraksiyon û çêjkirina tam a xwarinê, û di rewşên giran de - di karanîna tenê xwarinên tûj an nîv-liquid de.

Di qonaxên dawîn ên patholojiyê de, karanîna sond an pîvanê parental ji bo şandina nexweş nayê derxistin.

Dermankirina narkotîkê bi karanîna narkotîkên ku vexwarina xwarinê zûtir dike tenê dikare ji hêla pispor ve were derman kirin.

Bandorek baş ji hêla karanîna Motilium, Metoclopramide, Acidin-Pepsin ve tête çêkirin.

Divê bê zanîn ku ew çêtir e ku meriv formên derewîn ên dermanan bikar bîne ji ber ku zexîreyê zûde di laş de biqewime.

Xebatên laşî yên hêsan ji derman derman ne kêm in. Pêdivî ye:

piştî xwarinê, ji bo demek rewşek berbiçav bigirin,
meşîn
piştî xwarinê, zikê çend hûrdeman vekişînin, lê herî kêm 100 caran,
20 caran leza pêş û paşve maye.

Surgery di rewşên giran de tê rê kirin. Ev celebê dermankirinê ev e:

enterostomy - pêkanîna fistula derveyî li ser zikê piçûk ji bo normalîzekirina tevgera zikê,
gastroectomy - rakirina zikê.

Digel zirarên bê ewle yên di şekir de, gastroporesis dikare bibe sedema dehydration giran, kêmkirina laş û xirabtirîna tenduristiya giştî.

Pêşîlêgirtina gastroparesis di şekir de ne gengaz e. Kontrolkirina baldarî li ser şekirê di laş de, lihevhatina bi dermanên bijîjkan, û her weha muayeneyên sîstematîkî jî xetereya patholojiyê kêm dike.

Guhertina dirûnê. Pêdivî ye ku nexweş divê bi gelemperî xwarinê bixwe, lê di pişkên piçûk de (xwarina fraksiyonê). Pêdivî ye ku parêz divê amino acîdên pêdivî, vîtamîn û acîdên xwê yên nekelandî bimînin.
Tedawiya derman. Ew bi navgîniya prokinetics ve girêdayî ye - dermanên ku peristalsis ya laşê gastrointestinal stimul dikin. Wateyên bi dermanên antîmetetîkî re têne heval kirin, ku bingeha dermankirina bîhnfirehiyê ya nexweşî vedike. Dermanên derûnî ji bo hin nexweşan têne diyar kirin. Bikaranîna narkotîkan giraniya wêneya klînîkî ya nexweşî (vereşîn, birîn, êşa abdominal) kêm dike.
Terapiya Botulinum. Wekî teknolojiyek dermankirinê ya alternatîf, danasîna toksina botulinum A li herêma antrum ya zikê. Derman bi navgîniya cholinergic a hucreyan kêm dibe, û di encamê de tevnebûna tonîk ya organê paşîn kêm dibe. Di bin bandora teşkîlatê de, xwarin zû zû dikeve nav kûçikan. Lêbelê, bandorkirina vê teknîkî ji bo pirsê vekirî dimîne. Encamên lêkolînên klînîkî yên bêbawer hîna nehatine bidestxistin.
Astengkirina elektrîkî ya stikê. Ji bo rastkirina gastroparesis pronandî tê bikar anîn. Bandora elektrîkê ya niha li ser hucreyên masûlkeyan çalakiya peristalsis ya organê zêde dike, ku dibe sedema kêmbûna giranbûna nîşanên.
Nutritionermê hunerî. Di gastroparesisê de, xweya xwarina xwarinê zehmet e. Di vê rewşê de, vexwarinê lêpirsînê tête kirin. Pêdivî ye ku xwarina Parental tenê ji bo demek kurt ve were derman kirin. Bikaranîna dirêj ya dermanên intravenoz dibe sedema pêşveçûna tevliheviyan - enfeksiyon an trombosis.
Dermankirina pizîşkî. Di formên giran ên nexweşiyê de, dibe ku navgîniya navgîniyê were navgîn kirin. Dermankirina hûrgulî tevlêbûna jejunostoma - kezebek مصنوعی di jejunum de pêk tê. Piştre, nexweş bi navgîniya wê ve tê xwarin. Di rewşên awarte de, ew tête pêşniyar kirin ku meriv operasyonek radîkal - gastrectomy.

Wekî ku pratîka bijîşkî destnîşan dike, dermanên ji bo gastroparesis tenê alîkariyek piçûk e ku meriv nîşanên wê hêsan dike. Fonksiyona sereke ya dermanên di vê nexweşiyê de alîkar e ku organê hilweşandî bihêle.

Pêdivî ye ku Motilium yek demjimêr berî xwarinê, du tabletan bi nanek vexwarinê ve were avêtin. Dozdididonek pir zêde doz, ku hêmana bingehîn a dermanê ye, dibe sedema kêmbûna potansiyelê di mêran de û binpêkirina cinsî ya mêranî li jinan.
Metoclopramide awayê herî bandor e ku meriv dikare zozanan vala bike, lê ew tenê ji bo nexweşiya giran tête diyar kirin. Di nav bandorên aliyên wê de xewlet, xeyalek, zivirîna li depresiyonê, û nîşanên wekî nexweşiya Parkinson hene.
Betaine hîdrochloride Betaine alîkar dike ku meriv di nav laşê de girseyên xwarinê zêde bike. Ew dikare tenê piştî muayeneyê ji hêla gastroenterologist ve were girtin û astên qelsbûna acidê di stûyê de were tesbît kirin.

Ji ber ku sedema ku xwarin zêde nekeve hundurê kezebê binpêkirinek masûlikên rûk ên organê digihînê ye, dersên taybetî bi mebesta xurtkirina wan in.

Ya yekem û herî hêsan rêwîtiyek piştî her xwarinê ji bo saetekê li ser astek navîn an bilez e. Ew dikare jogging tête guhertin, lê tenê ronahî.
Her cara ku piştî xwarinê, pêdivî ye ku dirûvê xwe bi qasî ku gengaz vekişîne, bi vî rengî bide ku da ku şiyana ku ew spikê dilezîne, bike û piştre pêşde bixe. Bi vî rengî bi rêkûpêk û heta ku mimkun be (ji 4 deqîqan dest pê bike 15), piştî çend mehan bandora "masûlkeyên" masûlkeyên dîwarên zikê tête gihîştin. Ew dest pê dike ku xwarina xwarina xwe di nav kêzikan de derbas dike.

Bersiv e ku, karanîna giyayê şekir ji bo gastroparesis pêşbazîtirîn çêtirîn e. Doktor pêşniyar dikin ku ew kêm kêm saet piştî xwarinê bixwin.

Heke teşhîsa gastroparesisê diyabetê piştrast dike, divê dermankirin dest bi lêkolîna şêwaza jiyanê û kontrolkirina hişk a şekirê di laş de bike. Niva vagus sedema sereke ya pêşveçûna patholojiyê tête hesibandin. Di pêvajoya dermankirinê de, pêdivî ye ku karê xwe sererast bikin. Wekî encamek, stûn bi gelemperî dixebite, dewleta dil û mûlikên xwînê lawaz dibe. Gelek awayên dermankirina gastroparesisê diyabetê hene:

Bikaranîna dermanan.
Xebatên taybetî yên piştî xwarinê têne çêkirin.
Revîzyona xwarinê.
Vebijêrkek dakêşandinê, vexwarinê vexwarinê derewîn an nîv-liquid.

Dema ku bijîşk gastroparesisê nexweş piştrast dike, dermankirinê li gorî rewşa nexweş diyar dibe.

Bi gelemperî, ev in:

Revîzyona parêzê, armancê xwarinê. Di menuê de xwarinên ku bi wan re parçeyek piçûk a fêk û rûn heye hene.
Dabeşa rojane li parçeyên piçûk di çend qonaxan de tête dabeş kirin.
Dermanên têne bikar anîn ku bi zêdebûna çalakiya pêgirtî ve hilweşandina zikê zûtir dikin. Ew dikare dermanek erythromycin, domperidone an metoclopramide be. Di heman demê de, erythromycin girêdayî koma antîbîotîk e, lê taybetmendiyên wê dibin alîkar da ku tevgera xwarinê di zikê gavê de zûtir bikin.
Destwerdana hûrgulî ya ku tê de pêçek xwarinê têxin nav zikê piçûk. Methodê ji bo patolojiyên taybetî yên giran tête bikar anîn.

Ma gengaz e ku gastroparesis bi rêbazên alternatîf derman bike? Rastî ev e ku heta îro, rêbazek nehatiye pêşve xistin ku destûrê dide nexweş bi tevahî nîşan bide û fonksiyona zirav bi tevahî saz bike. Lêbelê, hejmarek gelek nebatên wê hene ku ji bo baştirkirina hevsengiyê dibin alîkar.

Encam û tevlihevî

Vê girîng e ku fêm bikin ku gastroparesisê gelemperî ji diyabetê cuda ye ji ber ku ew dibe sedema parlamento ya bêkêmasî. Di dema paresisê êşa zikê bi şekir de, em qala qelsiya masûlkan dikin. Di binê patholojiyê de kêmbûna karîgeriya vagonê ye - tûjiya vagon ji ber zêdebûna asta şekir.

Yekbûniya nerva xalîçeyê ji ber bandora wê li laşê mirovan e. Ew kontrol dike:

pêvajoyên digestive
çalakiya dil
fonksiyona cinsî.

Zincîra pathophysiolojî ya gastroparesis.

Paqijkirina hişk a stûyê dibe sedem ku ji hêla dema xwarina din ve, xwarinê nebawer di wê de bimîne.
Ev dibe sedem ku meriv li ser piçûkên piçûk xwarina hestek rûnî.
Theiklê dest pê dikeve, ku pêşveçûna nîşanên wekî xwînê, şilava hewayê, vereşîn, tîrêj, qirêjî, provoke dike, nexweşan bi gelemperî êşa hişk heye.

Di qonaxên paşîn de, nexweşîya ulcerê peptîk dikare were pêşve xistin, ku dê bibe sedema vegirtina Helicobacter pylori, ku xwedan hawîrdorek baş e ku ji bo zindîbûnê di şertên organek dirêjkirî de bibe. Ulsera gastrîkî ya diyabetê dikare bêyî vê nexweşî pir xirabtir were derman kirin. Taybetmendiya wê nebûna êş e.

Pêvajoyên hilweşandina xwarinên nexşandî beşdarî pirzêdekirina bakteriyên pathogenîk ên ku bandorê li kargêriya gastrointestinal dikin. Digel van hemûyan, depoyên xwarin çêdikî û derketina bingehîn a roviyan asteng dike. Her dem rewş xirabtir bûye.

Encamek din a cidî ya gastroparesis di diyabetesê de hîpoglycemia ye. Pêvajoyek ku laş neyê laş kirin li hemberê çandiniya bêxweyî, ku laşê mirov hewce dike, pêk tê. Li ser bingeha her tiştî, gengaz e ku meriv hevahengiya dosageê ya hormona însulînê bi hêjeya xwarinê ya veguhastî re were berhev kirin.

Encamên bidestxistî yên gastroparesisê diyabetê dikare di nexweşên bi şekir 2 de jî, bi tenê bi dereceyeke hindiktir giran pêk were. Di vê rewşê de, pankreas hîn jî heye ku hormona xwe hilberîne. Ji ber vê yekê, metirsiya glycemiyê dema ku li pey şibakek kêm-carb bi rêveberiya tevlihev a însulînê girîng e.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Ew hema hema ne gengaz e ku pêşî li pêşkeftina nexweşî bigire, ji ber ku sindrom ji ber neuropatiya pêşkeftî ya di nav hebûna şekirê şekir de çê dibe.

Nexweşên bi vê bîhnolojiyê divê bi berdewamî asta glukozê di xwînê de bişopînin, nîşanên krîtîk ên ku motîfa gastrîkî bandor dikin.

Wekî ku pratîka bijîjkî destnîşan dike, pêşveçûna formên akût ên nexweşî dikare bi çalakiya laşî û parêzek kêm-karbend were asteng kirin, tiştê sereke li vir ne laz e. Forma patholojîkî ya nexweşî hejmarek ji wan ên ku dermanê wan tenê di destên nexweşê bixwe de ye.