Pankreatiti akût: taybetmendiyên qursê nexweşiyê, parêz û dermankirinê
Pancreatitis - zebûna pankreasê. Pankreasê duyemîn mezintirîn hesin di laşê me de. Ew fonksiyonên veşartî yên girîng pêk tîne: fonksiyonê intrasecretory di hilberîna hormonesên însulîn, lipocaine û glukagon de pêk tê, fonksiyona exocrine di sekrêseya ava pankreasê de di duodenum de tête xuyang kirin, ku naveroka acîdî ya zikê dihêle û di pêvajoya kestkirinê de têkildar e.
Kanalek hundurîn bi gland re derbas dibe, di duodenum de vedigere, û kaniya bilîze jî li wir vedibe. Bi hev re ew ampûlek hevpar ava dikin. Di rewşek tendurustî ya tîrêjê de, zext di deriyê pankreasê de ji giyayê bilikê pirtir e da ku naveroka kûrahî û birûsk neyên paşve xistin. Gava ku cudahiya zextê teng dibe, derketina ava pankreasê dijwar dibe, ku gelek hejmarek nerazîbûnê çêdike ku dibe sedem ku gland dest bi xwarina xwe bike. Li ser vê bingehê, zirav an pankreatît çê dibe.
Sedemên pancreatitis
- Intonkarkirina alkolê
- Nexweşên gurçikê û derçikên wê
- Nexweşiya Duodenal
- Birînên navxweyî
- Bikaranîna dirêj a narkotîkên wekî antîbîotîk, antîkagulantên neyekser, immunosuppressants, sulfonamides, Brufen, paracetamol, indomethacin, estrogjen û hormonên glukokostyroid.
- Infectionsnfeksiyonên paşerojê (hepatît B û C, qirç û hwd.)
- Hyperlipidemia
- Hyperparathyroidism
- Nexweşiya vaskular
- Germbûna tansiyonê ya têkildar
- Keviran di hundurê kaniyê derizî ya glandê de
Pancreatitis du celeb in:
Nîşaneyên Pancreatitisê Pizrik
Nîşaneyên pankreatîtiya tîrêjê ve girêdayî ye ku nexweşî sivik an jî giran be. Pankreatîtiya nerm bi êşek nerm û rîskek kêm a tevlihevî re tête. Formek tundî ya pezê bi mirina mûçe ya pankreasê re têkildar e, ku dikare bibe sedema damezrandina absces û pêşveçûna pancreatitis purulent.
Nîşaneyên sereke yên pankreatîtiya akût:
- xurîn û vereşîn, bilîn carinan di nava vereşandinê de tê,
- êşa giran di hîpochondriumê çepê de,
- germahiya bilind
- stûyên windabûyî
- zexta xwînê de digire,
- bloating, giran,
- xuyangbûna birînên hemdem li herêma umbilical.
Germbûna ziravî bi binpêkirina derziya lîberê ya pankreasê re pêk tê. Pankreas dest bi xwarina hestiyên xwe dike, ku dibe sedema êşa giran a girî. Painş bi gelemperî piştî overeating, xwarina xwarinên şekir an alkol alerjî pêk tê.
Di pankreatîtê akût de, destpêka êrîşa êşê bi gelemperî bi zêdebûna tansiyona xwînê re heye. Lê ew jî diqewime ku, her ku diçe zêde dibe, zext bi rengek zirav radibe, nexweş zer dibe, ew qelsiyek xurt heye, şiliya sar xuya dike. Nîşaneyên weha dibe ku ji pêşketina rewşek şok nîşan bikin, ku hewceyê baldarî dermanî ya lezgîn e.
Sedemên Pancreatitisê Pizrik
Pancreatitis dikare bi devkî infeksiyonî an ne-infeksiyonî be. Pankreatiti vîral ji hêla laşek infeksiyonî ya pankreasê ve dibe, wek mînak, bi sorikan, hepatîtê viral, tuberkulozê.
Sedemên hevbeş ên pankreatîtiya tûtî:
- overeating, xerabkirina xwarinên rûnê, xwarinên bîhnxweş,
- nexweşiya gurçikê
- emeliyat li ser pankreasê û organên nêzîk,
- îstismara alkolê
- şidandina kolejîstîsê, gastroduodenitis, hepatît û pêvajoyên din ên pezê yên pergala digestive,
- dermanên ku dikarin bandorek toksîkî li ser laşê pankreasiyê bikin,
- zirarê pankreasê.
Mekanîzmaya pêşveçûna nexweşî wek jêrîn e. Enzîmên dehandinê ku ji hêla pankreasê ve di laşek tendurustî de têne hilberandin tenê piştî ku ew ketin nav laşê gastrîkê çalak dibin. Lê di bin bandora faktorên pêşbînîk de, fonksiyona sekreter a organê têne hilweşandin û enzîmên ku berê di pankreasê de têne çalak kirin. Di şertên hêsan de, laş dest bi xwarina xwe dike, ku sedema vê yekê pêflasbûnê dibe.
Pênasîna pankreatîtê pizrik
Ezmûnek ji bo pancreatitis akût ji hêla gastroenterologist an ქირურrek ve tê pêşniyar kirin. Ew bi gelemperî girîng e ku meriv bi awayek bilez rêberên laboratîf û amûrên dermankirinê bêne girtin û agahdariya herî bêkêmasî ya derbarê rewşa pankreas û organên cîran de bistînin. Nîşaneyên pankreatîtiya pizrik dikare di nav xwepêşandanên klînîkî de yên nexweşiyên din (appendicitis, cholecystitis) şaş be û taktîkên dermankirina çewt hilbijêrin.
Ji bo tespîtkirina pankreatîtiya pizrik, doktor dikare pêkanînên jêrîn destnîşan bike:
- ceribandinên laboratîf ên mîzê, xwînê, fêkiyan,
- Ultrasound of kavilka abdominal,
- Pankreasên CT û MRI,
- laparoskopî operasyona mini-ê ye ku ji bo şidandina rastîn a nexweşî ve qurişên piçûktir ên tevgerî ye.
- angiografî - lêkolînek perçeyên xwînê.
Rêbazên girîng ultrasound, MRI û CT ne, digel ku bijîjk dikare pankreasê, kontûrên wê, taybetmendiyên strukturanî diyar bike. Ultrasound ji bo tespîtkirina seretayî tête bikar anîn, diyarkirina tixûbên tewra û tespîtkirina neoplasms.
Dermankirina pancreatitis akût
Bi formek nermî ya pancreatitis, nexweşî dikare li malê were derman kirin, bi çavdêriya birêkûpêk ji hêla pispor ve. Bi formên tundtir ên nexweşiyê, pêwîst e ku dermankirin li nexweşxaneyê pêk were. Armanca sereke ya dermankirinê ew e ku fonksiyona pankreatîkî ya neçûyî sererast bikin û pêşî li tevliheviyan bigirin.
Dermanên ji bo pankreatîtiya tûtî dibe ku dermanên jêrîn bidin:
- analgesics
- antispasmodîkên myotropîk,
- antîbîotîk ku pêşîgirtina enfeksiyona duyemîn dikin
Heke nexweşî gihîştiye astek krîtîk, û terapiya muhafezekar ne arîkar dibe, pispor dikarin lazerotomî bikin - rêbazek operasyonê ya ku di dema ku bijîjk gihîştî gihîştina organê zirarê.
Tenê bijîşk dikare rêza dermankirina rastîn a ji bo pankreatîtiya akût diyar bike û alîkar bike ku nîşanên jêbirin. Pir girîng e ku dema serdana nîşanên bijîşkî dereng nexin dema ku nîşanên yekem ên nexweşî xuya dibin: attackrişa yekem a enfeksiyonê ya pankreasê bi veguhastina nexweşî bi rengek kronîk bi dawî dibe.
Diet ji bo pankreatîtiya pizrik
Dotira rojê piştî xuyangkirina pankreatîtiya pizrikî, bijîjkan pêşniyar dikin ku hûn zûtirîn terapî bimînin. Pêdivî ye ku bêyî av, decoctions ji nebatên derman, jelly, ava kanalê sade û alkaline bikar bînin. Hêjmara rojane ya felcê 1,5-2 lître ye. Di pankreatîtê pizrik de, parêzek jimare 5 tê diyar kirin, lê divê pispor menu hilbijêrin. Armanca dermankirina dermankirinê kêmkirina barê li ser pankreasê pejîner û tevahî kovara gihîştî ye, û her weha hêdî hêdî fonksiyonên hilweşandî vegerînin.
Di rewşa pankreatîtê ya akût de, hemî xwarin û vexwarinên ku dikarin şarjêra hêrsê aciz bikin, ji parêza têne derxistin:
- alkol
- nan nû, pasta,
- cûrbecûr bizmarî (elbika pearl, mîlî, elb),
- bi her rengî be,
- goştê rûnê
- sausages, preservatives,
- brothê rûnê
- offal,
- paste tomato, sauces,
- ava fêkiyan
- vexwarinên gazandî.
Di pankreatîtiya akût de, parêz di tevahiya serdema dermankirinê û çend mehan de piştî şidandinê tê dîtin. Bi taybetî hişk divê di hefteyên pêşîn de piştî ziravbûnê de sînorkirinên nermaliyê were dîtin. Di pêşerojê de, menu dikare were mezinkirin ku tê de brûskên goştê sivik, goştê kêm-rûn, hêkikên mirîşk, supas, kûçik, şîrê kêm-rûn, yogurt, nan nan xwar.
Tîrêjên têne pêşniyar kirin ku bêne barandin an qul kirin. Pêdivî ye ku xwarin germ be, lê ne germ û sar be. Sînor ne tenê tenê li xwarinên rûn û fêkandî, lê di heman demê de erzaq, şekir û xwê jî qedexe dike. Tewra overeating kêmxwendî mûxalefet e, ku dikare bibe sedema jêgirtin û xirabûna başbûna nexweş.
Creon® ji bo pancreatitis akût
Ji bo vesazkirina xwarinên bi kalîteya bilind, hejmareke diyarkirî ya enzymesên digestiv ên ku ji hêla pankreas ve têne hilberandin hewce ye. Di pankreatîtiya tûjî de, gland zerikî ye û nikare fonksiyonên xwe pêk bîne. Wekî encamek, xwarinê hinekî parçebûyî bimîne, dest pê dike û ziwa dikeve nav zikê xwe, dibe sedema bloating, flatulence û êşa abdominal, û her weha tengasiya stûyê. Ji ber pêvajoyên putrefaktîkî, xetereya pirzimanê ya rêçikên enfeksiyonê zêde dibe.
Ji bo pêbaweriya xwarina xwarina hêja û gihandina kozikên hêja, derman Creon® alîkarî dike - amadekariyek nûjen a enzîmê, di forma kapsulan de peyda dibe. Her kapsula derman hejmareke mezin a mîkrobîsên ku pancreatin xwezayî digirin hene. Vê formê bandora çêtirîn peyda dike: guleya gelatin tavilê di stûyê de belav dibe, û mîkrobîsên piçûk ên ku di kapsulê de hene bi xwarinê re tevlihev dibin û beşdarî dabeşîna wê ya berbiçav û berbiçav a vexwarinê, vîtamîn û mîneralan dibin.
Creon® ne tenê ji bo kêmbûna fonksiyona pancreatic exocrine ya ku ji hêla pankreatîtiya akût ve tête destnîşan kirin, lê her weha ji bo nexweşiyên din ên gastrointestinal jî tête nîşandin, bi taybetmendiyek kêmbûna çalakiya enzîmê ya pancreatîk ve tê destnîşan kirin: fibrosis cystic, gastrowodenitis, cholecystitis. Berevajî hin amadekariyên din ên enzîmê, Creon® dikare bi pankreatîtiya pizrikê re were girtin, û her weha bi xêzkirinên pankreatît kronîk re jî. Pêdivî ye ku derman di dema xwarinê de an tavilê tête girtin. Heke di guhastbariyê de tengasiyek heye, naveroka kapsula dikare bi vexwarinê an xwarina acidîk a nerm (yogurt, puree fêkî) ve were zêdekirin.
Materyal bi piştevaniya Abbott re hate çêkirin ku ji bo zêdekirina hişmendiya nexweş a di derbarê rewşa tenduristî de. Li agahdariya agahdariya ku di materyalê de, şîreta pisporê lênihêrîna tenduristiyê nagire. Doktorê xwe bibînin
RUCRE172658 ji 07.25.2017
1. Bondarev V.I., Pepenin A.V. Dermankirina nexweşên bi pancreatitis akût // Annals of hepatology kirurkî. 1999. - Jimara 4, hejmar 2.
2. Briskin B.S., Rybakov G.S. û nekolojiyên Pancreatic ên din jî di ronahiya têgehên nûjen ên tespîtkirin û dermankirinê de // Kongreya Surgeons-Nûsra All-Russian: Nehfên Kongrê. Volgograd, 2000.
3. Bankên P. Pancreatitis: Trans. ji îngîlîzî M .: Derman, 1982
4. Vashetko R.V., Tolstoy A.D., Kurygin A.A. Pankreatît û zirara pankreatîk a akût. St. Petersburg: Weşanxana "Peter", 2000.
5. Veronsky G.I., Shtofin S.G. Taktîkên hokariyê yên di pankreatîtiya akût de // Kongreya Navneteweyî ya Surgeonên Moskowê Yekemîn: Abûde. Moskow, 1995.
6. Glanz S. Statîstîkên biyomedîkî. Per. ji îngîlîzî M .: Pratîk, 1998.
7. Zemskov B.C. Dermankirina dermanî ya pankreatîtê akût û kompleksên wê: Abstrakt. dis. Dr. med. Kîev, 1980-an.
8. Ivanov P.A., Grishin A.V., Scherbuk A.N. û yên din .. Hilbijartina taktîkên hişmendî yên ji bo dermankirina pankreatitiya ziravî // Surgery. 1998. - No. 9.
9. Rêbernameyên ji bo karanîna dermanî ya narkotîkê Creon® 10000 ji 05/11/2018.
Pankreatiti akût
Pankreatiti akût - Ev pêvajoyek peşvekirî ye, ku di autolîzasyona enzymatîk de (xwe-xwarina) pankreasê de diyar dibe. Di şikilên giran û pêşkeftî de, nekrozî ya beşek ji tîrêjên gewrê û mestikên organên nêzî û rezberan dikarin çêbibin, her weha dibe ku bibe sedema enfeksiyonên sekinîn li cîhê pezê.
5 formên pankreatîtê pizrî hene:
- Forma interstitial - êşa giran ya pankreasê bixwe.
- Forma hemorrhagîk - Di hemşîra gland de hemorrhage.
- Nexşeya pankreasîk a akût - xuyangiya foci of decay li ser hesinê zengilandî.
- Cholecystopancreatitis akût - yekser zeraviya pizrik a gurçikê.
- Pancreatitis purulent - hebûna foci ya fusion a purulent li gland.
Pankreatiti kronîk
Pankreatiti kronîk bi gelemperî li cihê şêwazê bêkêmasî nayê dermankirin pêşve diçe. Ew dikare di encama organên din ên organên gihîştinê de encamek be. Pankreatiti kronîk dikare alkolîtiyê jî bike. Forma kronîk di peşbirka pêşkeftî ya pankreasê de tête, ku dibe sedema paşvekirina hêdî ya tîrêjên gland ji hêla tansiyonên ku nekaribin fonksiyonê xwe bikin. Inflamasyon dikare hem gişt gland û hem jî perçeyên wê yên takekesî vehewîne.
4 formên pankreatîtê kronîk hene.:
- Asîmptomatîk - zeîfbûn bi xwe hîs nake.
- Erm e - Ew bi êşên domdar û ne êş ên li jorîn ên barkê ve tête diyar kirin, bi êşa giran bi zexmî zexmtir dibe.
- Dubarekirin - êşên acizî tenê di dema tepisandinê de xuya dibin.
- Pseudotumor - Ev form, zehf zehf e. Di vê rewşê de, serokê gland bi tîrêjê fibroşkal zêde dibe û mezinahiyê zêde dike.
Nîşaneyên Pankreatitiya Kronîk
Appêwazek pir zêde xirab dibe, belil dibe, tansiyon û xewnek xuya dibin, wekî encamek ku nexweş bi giranî giraniya xwe winda dike. Di nav zikê de zêdebûna salivation û avakirina gazê heye, xîzika tîrêjê teng dibe. Bi gelemperî bêhêzên stûyê, xwarinê bi parçeyek nexşandî tête, şilav ne hindik e.
Painşa li jorîn û di paşiya jorîn de, bi gelemperî ve girêdayî ye ku kîjan gûzê zerikandî ye. Ji xwarina xwar, xwarina hişk an alkol, ziravbûna qursê nexweşî bi şiklê şewitandinê an jarbûna mirinê gengaz e.
Dermankirina pancreatitis kronîk
Di dermankirina pankreasiya kronîk de, hewldan bi armanca rawestandina êş e û pêşî li tunekirina pankreasê digirin. Terapiya şûna enzymatic û antibacterial tête bikar anîn. Nexweş bi tevahî nayê dermankirin. Pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku tevahiya jiyana xwe derman bigire, wekî din dê pêvajoya nûvekirinê dîsa dest bi pêşkeftinê bike.
Di dema giranbûnê de, li nexweşxaneyê, ji bo 2-3 rojan rihetiya razanê ya hişk, vexwarinê alkaline û zûtirîn tê pêşniyar kirin.
Pancreatitis Diet
Karê herî girîng di pankreatiti akût Ew e ku bargiriya li ser tîrikê pez kêm bike û aramiya herî zêde bide. Ji ber ku pankreas di prosesa xwarina pelan de rolek girîng dileyize û di her xwarinek de çalak dibe, awayê herî bandor ku peyda kirina wê di dema tepisandinê de birçîbûn e.
Di heyama redkirina xwarinan de, divê nexweş kêmî yekê yek û nîv lître liquid were vexwe. Hûn dikarin ava vexwarinê, ava çolê ya bê gaz, decoctions ji hips an giyayên wê, çaya qels. Pêdivî ye ku liquid di beşên piçûk de were girtin. Destpêka xwarinek piştî birçîtiyê pir kesane ye û bi rewşa giştî ya nexweş û daneya kîtên kedî û amûrên ve girêdayî ye.
Derman pankreatiti kronîk berfireh e. Yek ji hêmanên herî girîng ê dermankirinê parêz e. Zelalbûnek nexweşî bi piranî di demên ku nexweş nexweş dixwe de yan jî alkol vedigire derdikeve holê. Diet bi bandorek domdar a li ser pankreasê û pêbaweriya çêtirîn li dijî exacerbations. Divê girîng e ku ji bîr mekin ku pancreatitis nexweşiyek biêş e û parêz divê domdar be.
Divê xwarin baldar be, lê kêm-kalorî ye. Êwirmend e ku xwarina pirtir an nîv-liquid, di forma zexmî an steamed de vexwarin. Divê xwarin di rojê de 5-6 caran di perçeyên piçûk de be.
Pir girîng e ku meriv xwarinên proteînî bixweze. Dema ku hûn amadekariyên goşt amade bikin, jixwe pêşî jê bistînin heta ku nîv-pijandî be, wê hingê hûn dikarin şûjin an av bidin. Bawer bîçê quranê teze bixwe.Ji sebzeyan, îsotên zibilandî û kumikê herî kêrhatî ne. Porê pêşniyar kirin. Hûn dikarin bîhnfireh, casseroles, cakes leas, sups û fêkiyên fêkî û fêkiyan bixwin. Kale derya bikêr, ew tîne, normalkirina pankreasê, kobaltê.
Hatiye qedexekirin her tiştî xwar, xwar, bîhnxweş û fêkandî ye. Di nav malzemeyên nebatî de xwarinên zû û xwarinên bilind çêdikin. Also her weha di bin qedexeya temam de alkol heye.
Nayê pêşniyar kirin xwarina şekir, offal, xwarina konserve, hejmareke mezin hêk (normê heftê yek an du heb e). Bikar bînin ku nebatên rûnê heywanan û heywanan, ne ji 50 g zêdetir di rojê de. Bikar bînin ku spinaq, rhubarb, sorrel û rezil. Xwarin û xwarinên dewlemend ên fêkiyan nexapînin. Tête pêşniyar kirin ku marinades û vexwarinên gazandî bête derxistin.
Heke şekir nebûye şekir û şekir dikare were vexwarin. Lê bisekinin ku wê neheq nekin, ji ber ku însulînê, ku şekir davêjin, ji hêla organek nexweş ve di navbîrên kêm de tête hilberandin. Ji demsalan, hûn dikarin tovên vanilla, dill, cinnamon and caraway bikar bînin.
Dê vexwarinek tendurist ji fêkiyên fêkiyên nû û jelly be. Juice dikarin hemî lê citrus vexwin.
Dermanên gelêrî
Pêşgirtina enfeksiyonên giyayî hêza jêrîn a laş rizgar dike, alîkariya wî dike ku nexweşî ji pêşkeftinê re sînordar bike. Lê wî tixûbên bijîşkan betal nake. Wekî din, ji bo ku hûn nerehetiyên ji nexweşiyê dûr bibin, girîng e ku hûn parêzek bişopînin. Heke acizbûn hîn jî dest pê kir, ew e ku meriv ji birçîbûnê vegere û hejmara serfiroşên vexwarinê zêde bike.
- Kulîlkên xwe hildibijêrin. Dabeşên wekhev ên tovên darê, pêlê St. John, yarow û hespê, şûşa gûzê ya gûzê, gûzên hêşîn û rûkên galangal tevlihev bikin. Nîvê celandine çîmentoyê zêde bikin, ew poşman e, ji ber vê yekê divê hebkî hebe. Du golên berhevokê nîv lître avê çayê vedidin û dihêlin ku heşt saetan bisekinin. Ji sûkê sê caran rojê sê caran sûkê bavêjin. Kursa dermankirinê 6-8 hefte ye, dûv re şikekek herî kêm hefteyek. Di dema zayînê de, divê sê hûnerên berhevokê werin berhev kirin.
- Koleksiyon ji bo sererastkirina parçeyî ya tansiyonê gland. Du golên tijî dara kulîlk, û hem jî du tîpên kulîlkên nemir û fêkiyên fêkî yên qulqulikê tevlihev bikin, çayek mazotê ya kulîlkên kulîlkan zêde bikin. Koleksiyonê bi sê lîreyên avê derxînin, li ser germek kêm rûnê bistînin û bizivirin. Germ, hişk. Piştî her xwarinê nîv nîv nan bavêjin. Kurs heta du mehan berdewam e.
- Mustefa zêr. 3 fêkiyên şemek zêrîn bistînin, her pel divê herî kêm 20 cm be. Pelan hûr bikin û di nav sê hûrikên avê de 20 hûrdeman bikişînin. Zirav. Pêşwazîkirin bi hêkek nanek hêdî bi hêdî dest pê dike, ku dosê bi rojê 150 ml bistîne.
- Dereng şiyar kirin. Nebat jî tizîreya mirinê tamîr dike. Ji bo amadekirina înfuzyonê, yek kûpek dessertê bi pîvazek ava vexwarinê dagirtin û bihêlin ew demjimêrek bisekinin. Take a sêyemîn cup sê caran rojê nîv saetê berî xwarinê. Kurs mehek e, dûv re hefteyek betlaneyê.
- Lemons. Kîvroşkek leymûn bi pez lêxin, lê şilandî û 300 g bîber û hêşîn. Perçeyên di nav sarincê de biqelînin û bihêlin ku di nav hefteyekê de li cîhekî xweşik rûn bikin. Berî xwarinê çayek vexwin.
- Kanî tirşikê. 3 potansiyon û 2 karot bi tevahî paqij bikin. Eyesavên potatîkê davêjin. Di nav juicerek re derbas bibin. Nîv saetê berî xwarinek, 200 g ji ava vexwarinê, qursa dermankirinê hefteyek e, dûv re 7 rojan betal. Tenê sê qurs hewce ne.
- Juu Sauerkraut. Ev ava juasê deverek heye ku bi sûdmendiya fonksiyona pankreasê bandor dike. Hûn dikarin bi qasî ku hûn dikarin wê vexwin, tê pêşniyar kirin ku berî her xwarinê kêmî du tîp vexwin.
- Jelly oatmeal. Berî germkirinê, rûnê çêdikin û bi avê re çend rojan dagirtin. Dûv re rezikên hûrkirî zer bikin û bi felqê biqelînin. Ji felqê, rojê rojê carekê jellyek nû bikelînin.
- Koleksiyon ji bo baştirkirina sîstema biliary. Rêzên wekhev ên fêkiyên anise, giyayê teyrê, wortê St. John, stigmasên corn, rokên dandelion, kulîlkên violet tricolor û celandine bigirin. Sûkê sê tirên berhevokê sê kasa avê çêdike û ji bo 10 hûrdeman li ser germê kêm rûne. Zirav. Kevirek beriya xwarinê di rojê de sê carî li piyaleyê.
- Berhevoka analgesic, antispasmodic û antimicrobial. Parçeyên wekhev ên fêkiyên elecampane, fêkiya zerikê, pîvaz û dara çîmentoyê ya fêkiyan bidin hev û hev bikin. Zencîreyek ji wan re amade bikin, ku divê rojê rojê sê caran germ bête kirin, du-sêvan jî gûzek berî xwarinê.
- Koleksiyona koletîk. Di berhevokê de jehrên jêrîn hene: Elecampane tall, Hypericum perforatum, calendula, chamomile, roviyên barkock, giyayê bîbera birûsk, giyayê morgê pînê, çiyayê morgê pînê, siwarê zeviyê, sê-beş Serkeftin û sih. Hemî pêkhateyên di perçeyên wekhev de bigirin, pelçiqînin û tevlihev bikin. Aapek berhevokê bi kulîlkek mezin a kulikê bikelînin û bila ew saetekê bide. Zirav. Enfeksiyonê nîv seetê berî rojê sê caran sûkek vexwarinê bixwin.
- Enfeksiyonê alkolê li ser herb. Aermek mûçikên mûçikên nemir, çîkok û mullein derxînin. Herbên wê tevlihev bikin û wan bi şûşek vodka ve dagirin. Bila ew sê roj bimîne. Berî xwarinê, rojê 10 caran ji 100 lîreyê avê sê caran bavêjin.
- Kulîlkên xwe hildibijêrin. Sê gûzên worta St. John û nebatên dayika wê û şeş çepikên kulîlkên nemir hildin. Papek berhevokê bi kulîlkek ava ku vexwarin derxînin û bihêlin ku ew ji bo demjimêrek bikele. Zirav. Rojê nîv saetê sê caran kasa nîv kupê bavêjin.
- Kulîlkên xwe hildibijêrin. Di berhevokê de sê beşên kulîlên calendula, kulîlkên nemir, tovên kaxezê, tovê qefilandî û giyayê bîhnek, pênc parçeyên giyayê burlap, çar perçeyên pelên binefşî û hipsên rovî, du beşên kulîlkan û fêkiyên baxçê hene. Hemî fêkiyan hilînin û tevlihev bikin. Du golên berhevokê nîv lître avê çêdike û şûnda vedixwe ku bi şev bimîne. Stirr di sibehê de. Rojê sê caran ji bo sêyemîn şûşek nîv saetê berî xwarinê bidin. Kursa dermankirinê şeş û heşt hefte ye. Dûv re hefteyekê sekinî.
Pêşgirtin
- Sereke - ew di nav de ne ku pêşîgirtina avakirina forma kronîk a êşa.
- Duyemîn - pêşîlêgirtina zêdebûnên di pancreatitis kronîk de.
Pêşîlêgirtina seretayî di qursêya nexweşxaneyê de qursek bi kalîte û bêkêmasî ya dermankirina pankreatîtê akût. Pir nexweş ji dermankirinê rawestînin, çêtir hîs dikin. Pêdivî ye ku bizanibin ku înflamasyonê piştî demek dirêj winda dibe nîşanên klînîkî berdewam dike. Hûn dikarin êşê hîs nekin, lê di heman demê de, nexweşiyek nexwendewar dikare bibe kronîk bîhnfirehî form
Pêşîlêgirtina duyemîn tê de:
- Tevne derketina alkolê.
- Tevlîhevkirina tevgerê bi pêşniyarên parêzê.
- Qedandina dermanên ku zerarê dide pankreasê dike.
- Tedawiya bi demî ya enfeksiyonên kronîk ên wekî sinusît, caries, cholecystitis û yên din.
- Bêyî giranbûna nexweşî, vexwarinên ava kaniya ne-karbonated têne destnîşan kirin.
- Ofawa ku ji papilloma xelas bibe
- Urolithiasis - nîşan û dermankirinê
Pankreatiti akût çi ye?
Di pankreatîtiya akût de, tansuliya gland ji hêla enzimên xwe yên gland ve tê xirab kirin, ku di bin bandora yek faktor an jî yekî din de têne çalak kirin, piştre derbasî nav tansiyona glandulî dibe û wê rûreş dibe. Enzîmên çalak ên ku di nav xwînê de digihîje rê li ber bêserûberiya hemû organ û pergalên laş vedike.
Nîşaneyên sereke yên pankreatîtiya pizrikî ev in: êşa êşa giran di jorê de, birîn û vereşîn. Tespîtkirina pancreatitis akût li ser destnîşankirina asta enzymên pankreatîk (amylase û lipase) di xwînê de ye.
Dermankirina pankreatîtê akût muhafezekar e û pêk tê di şopandina parêzê de, paqijkirina xwîna enzimên pankreasîk, û her weha di dermankirina nişankirî de. Di rewşa xirabbûna pêşkeftî de, dibe ku emeliyat were kirin da ku pişka pankreasê mirî jê bibe.
Anrîşek pankreatîtê pizrik
Anrişek pankreatîtê tûjî bi gelemperî piştî xwarinê an vexwarinê alkol pêşve dibe.
Nîşaneyên sereke yên êrîşa pankreatîtiya pizrikî ev e:
Êşa êşa: di serê jîn de tê de û pişta xwe dide. Wekî qaîde, êş giran e, kuxikestî xirabtir e, bêhnek kûr digire. Bi gelemperî êşa di pankreatitîtiya akût de herpes zoster e. |
Bêsîr, vereşîn. |
Bi zêdebûna germahiya laşê heya 37-38 ° С: piştî destpêkirina êş çend demjimêran pêşve diçin. |
Ok: kêmbûna hişk a tansiyona xwînê, palpitasyonan, dizîn. Ew di nexweşiyek giran de pêşve diçe. |
Alîkariya yekem ji bo êrîşek pancreatitis akût
Berî hatina wî, hûn nekarin her tiştî bixwin, û ji bo kêmkirina tifinga gland, hûn dikarin pêçekek pêsî bixin ser zikê xwe.
Analgesics, ku bêyî dermanan têne belav kirin, nekin. Ew ê rehetiyê nebînin, lê dikarin wêneyê klînîkî ya pancreatitis tevlihev bikin. Hûn dikarin dermanên jêrîn bikirin:
- No-shpa
- Baralgin
- Papaverine bi Platyphylline re hevbeş.
Pêdivî ye ku pêdivî ye ku doza bihêzê ya yekem divê ji du tabloyan derbas nebe, û doza duduyan divê tenê piştî du demjimêran were kirin.
.Areya hişk
Painşek zirav, herpes zoster, herêmî ya hîpochondrium a rast û çepê, herêmî epigastric (epigastric) herêmî. Theav li milê çepê yê laşê dide: radiweste, pêlên devê, rahijên jêrîn ji pişt. Êşa giran, domdar, tewra li hemberê dermanê dermankirinê, dikare rojek din dirêj bike. Sedema êşê nekolojî (mirin) a tîrêj û paşînên nervî yên pankreasê ne.
Nîşaneyên vexwarinê
Nîşaneyên zirav bi pêşveçûna foci purulent li pankreasê ve pêşve diçin:
- germahiya laşê bi sermayê 38 °
- rêjeya dilê zêde ji 90 beft / min kêm dibe,
- çerm hişk û şil dibe
- bêhna lezgîn.
Nîşaneyên şokê wekî encama êşa giran û windabûna laşê ji hêla laşê ve, ji hêla vereşîna bêpergal ve xuya dibin: ketina zextê li binê 90 mm / Hg.
Theerm bi rengê qirşek tarî ye.
Pankreatiti akût bi nîşanên taybetî yên cyanosis ve tête, ku wekî encamek binpêkirina mîkrokûlasyonê ya hişk pêşve dibe, ji ber kêmbûna mîqyara xwîna ku dişoxilîne, wekî encamek ji vereşîna kêrhatî. Kevokên cyanotîk li ser deverên cihêreng ên laş (di rû û stûyê, perçeyên paşê yên abdominal, navel) de pêk tê.
Komplîkirinên pankreatîtê akût
Pankreatiti akût dikare bi avakirina absesesan (abscesên ku bi kapsula ve sînordar in), û her weha veguhastina fenomenên zeîfbûnê yên li organên din ên laşê gastrointestinal, mînakî, gihîştî de rêçika biliary û gurçikê gurçikê.
Heke dîwarê xwîna xwînê teng dibe, xwîna xwînê ya gastrointestinal dikare dest pê bike.
Di pêvajoya hilweşîna tansiyona pankreasê de, cûrbecûr cûrbecûr têxin nav xwînê, ku dikare bibe sedema tevliheviyê bi rengek kêmbûna tansiyona xwînê (hilweşîn), bêhêzbûna xebata renas, û her weha tevliheviyên cûda yên ji organên din ên navxweyî.
Wekî din, dibe ku jehrîna xwînê (sepsîs) dest pê bike.
Dermankirina pankreatîtî ya akût
Anrişek tûj a pancreatitis ya ku ji ber astengkirina kaniya bilîze ya bi kevirekî ve dibe ku hewce bike ku rakirina giyayê bilêlê an girêka kêmtir tromatîkî ya bîhnfirehiya patentê ya ducarê zikê bi karanîna endoskopê bigire.
Piştî rakirina gurzên gurçikê û şilbûna giyayan, pankreas bi gelemperî zû vedigerin rewşa normal. Surgeryen li ser pankreasê û gurçikê gurçikê dikare wekî beşek berfireh were meşandin, û hem jî bi metodek laparoskopî, an jî "hindiktirîn vebir".
Di dema kiryarê laparoskopîk a li ser dîwarê abdominal de têgînek piçûk (bi gelemperî 5-10 mm) tê çêkirin, ku bi riya ku laparoskop û amûrê kirrûbirû bixwe di kavika abdominal de tête kirin. Sorgirans di dema operasyonê de bi wêneyê organên hundurîn ên ji kameraya laparoskopê ve ji çavdêriyê ve têne rêve kirin.
Feydeyên ceribandina laparoskopîk heye ku rîska enfeksiyonê kêm bike, başbûnek zûtir, kêmasiya kozmetîkî ya kêmtirîn, rîskên kêm ên adhesions postoperative, û pêvajoyek postoperative pir kêmtir êş.
Sedemên Pancreatitis
Germbûna pancreatîk dikare ji ber cûrbecûr sedeman pêk tê. Bi gelemperî sedema pancreatitis alkolê ye. Ew dikare bi cholelithiasis re jî çêbibe, heke kaniya bilîze bi kevir ve were asteng kirin. Di rewşên wiha de, enzîmên ku ji hêla gland ve têne hilberandin di hundurê organê de çalak dibin û dest bi jêgirtina wê dikin. Wekî encamek, pêvajoya înflamatoyê dest pê dike - pancreatitis akût. Ew bi êşa giran a girî di jorda sêyemîn a jorîn de heye. Ev şert xetereyek e ji bo jiyana nexweş, Ji ber vê yekê, di pankreatîtê akût de, pêdivî ye ku li nexweşxaneyê li beşa kiryarî bexşandin.
Faktorên jêrîn jî dikarin pancreatitis provoke:
About 30 % nexweş ne gengaz e ku sedemên pancreatitis akût damezrandin.
Inflamation in pankreatiti kronîk hêdî pêşve diçe. Nexweşiya pankreasê tendurist hêdî bi rengek cicatricial tê guhertin. Wekî encamek, pêvajoya hilberîna enzyme tê hilweşandin, û ev yek binpêkirina hilberîna însulînê dike. Nîşaneyên tîpîk ên pankreatîtiya kronîk êş in "di binê zikê de", û her weha di hîpochondriya çep û rast de, bêhêzî, bilêvkirin, xurîn, belkî. Bi demê re, diyarde jî dikare geş bibe.
Pankreatiti kronîk di bin rêberiya gastroenterologist de tê derman kirin. Heke nexweş bi diyabetî çêkiriye, divê endokrinîst bi dermankirinê ve girêdayî be.
Sedemên sereke yên pancreatitis
Karê pankreasên mezinan bi gelek faktoran ve tête bandor kirin - parêz, adetên xirab, tenduristiya gelemperî, awayê jiyanê. Ji bo ku BZHU were bi xwarinê re têkildar be di gihîştina pûç de bête asîmîlekirin, divê hin enzîmên heyî bêne çêkirin û hilberandin - pancreatin, lipase, û tripsin. Heke ji bo her sedemek, pankreas têk biçe, ew nikare enzimên ku ji bo vezîvirandinê hewce ne, hilberîne, pêvajoya hilweşînê hêdî dibe, ava pankreasê di laş de ava dibe, û encam dibe pêvajoyek peşveçûnê ya gland.
Bi gelemperî, ziravbûna pankreatîk a zirav di mezinan de ji hêla:
- poşmanbûn an alkolê,
- overeating
- vexwarinên pir têr û pir pir xwar,
- birînên dîwarê pêşîn a abdominal û rûxandina organên navxweyî.
Wekî qaîde, pankreatît kêm kêm wekî nexweşiyek serbixwe derdikeve, bi piranî organên din ên kesta dehanê di pêvajoya patholojîk de beşdar dibin - zikê, duodenum, gurçikê gurçikê û zikê piçûk. Rêzkirina rastîn ji hêla rastiyê ve tête çêkirin ku pankreas di kûrahiya abdominal de kûr e, mezinahiya wê piçûktir e, û bi ziravbûna organê re, nîşanên ku xuya dikin wekî pêvajoyên din ên patholojîkî ne.
Hejmarek faktorên nîgaşî yên ku dikarin pêşveçûna pankreatîtê tûj bibin hene:
- nexweşîyên birînên bilikê û bilêvoka gall - yek ji wan sedemên herî gelemperî ye. Dema ku kevir di gland de têkildar dibin, astengkirina dansên zîlî, pankreas bi reaksiyonek kîmyewî ya patholojîk re têkildar dike. Ew materyalên ku çalakiya enzîmên hilberandî li dijî tewra xwe digihîne hevûdû digire. Wekî encamek, tansiyonê pankreasê edît dibe, hilweşîna tûşên xwînê diqewime, hemorraşî derdikevin û pêvajoyek pezikêşikî ya acîl pêşve diçe.
- Nexweşiyên duodenum û stûyê - heke hebika Oddi bin hinde be, naverokên zikê dikare di devokên pankreasê de were avêtin, dibe sedema enflasyonê. Bi gelemperî ev li hemberê paşguhkirina nexweşiyên wekî gastrît, ulcer peptîk û ulcer duodenal çê dibe.
- Ziravbûn û jehrîna laş - pankreatît di mezinan de pir caran li dijî paşguhkirina poz bi alkol, xwarinên nebaş, derman, kîmyewî ve pêşve diçe. Digel vê yekê, sebzeyên fêkî û fêkiyên neh-demsalî yên bi pesticidan û additive kîmyewî ve têne girêdan dikare di xerabûna pankreasê û pezên wê de bibe alîkar.
- Hîpertansiyonên arterjî, şekirê şekir, ducaniyê - di rewşek tengavbûna tîrêjê de di kavika abdominal û di laşê de bi tevahî, xetera pêşxistina nexweşiyên pankreasê zêde dibe, ji ber ku li hember paşnavbûna xwîna nehênî ya organê, xwarina wî teng dibe, ishemiyetê pêşve diçe, hilberîna enzîmê û hormonan tê qewirandin, ku dibe sedema. ji bo pêvajoya înflamatuarê.
- Overeating domdar - bi vexwarina zêde xwarin di laş de, metabolîzma fat ji ber hilweşîna domdar a pankreasê teng dibe. Bi overeating birêkûpêk, xetera nexweşiyên pankreasê û pezên wê zêde dibin.
- Têkirina hin dermanan - xwarinek dirêj û bê kontrol ya dermanên mîna tetracycline, sulfonamides, glukokortîkosteroîd, dermanên bi estrojenê re dibe sedema xetimandina gland û zêde dibe xetera pêşxistina nexweşiyan û pêvajoya înflamatuarê di pankreasê de.
- Birîn - birînên di dîwarê pêşîn a abdominal, birîndaran, operasyonên ku li ser duodenum 12 ve têne kirin dibe ku bibe sedema enfeksiyonê pankreasê li mezinan.
Nîşaneyên pancreatitis di mezinan de
Inflammationnfazê ya akût ya pankreasê bi nîşanên mîna nîşanên poşmaniyê ve girêdayî ye, nexweş heye:
- êşên giran ên di nav gurçikê de (qada epigastric û navel) a karakterê gird-ê bi tîrêjiya li ser pişta piştê, gurçikan - ji ber spillability of sindoma êş, nexweş nabe ku yekser fêm bike ka bi rastî çi zerarê dide wî,
- germahiya bilind û di tansiyona xwînê de hilkişe - her ku pêvajoya zelalbûna tîrêjê xweştir dibe, rewşa nexweş bêtir xirabtir dibe. Pestoya gengaz a ku heta 39 pileyan, şilbûn, tansiyonê giran, tansiyona xwînê zêde an bi rengek berbiçav kêm bû,
- bêhn û bêrehmiya bêhn - piştî ku naveroka zikê li derve tê şûnda kirin, nexweş nahêlin tu arizî çêbibe, bêhn çêdibe ku wî tengahiyê bike û êrişek vereşînê ji nû ve dubare dibe,
- belengaz, dilşewat,
- diyarde - qonaxa di qonaxa akût a pancreatitis de xwedan karaktera bêhnfireh, bi naverokek bilind a rûnê fêk, êrişkar, kesk, fêkiyên xweya nehêşandî yên di stûyê de eşkere,
- çirûskê çerm, şiliya axî, xuyangiya halitosis, şilbûna tîrê,
- bloating.
Girîng! Di pankreatîtê akût de, rewşa nexweş bi lez pêşve diçe û xirabtir dibe, ku dikare bibe sedema derbasbûna nexweşî bi rengek kronîk an jî bibe sedema nekolojiya pankreatîk (nekroza pankreasîk). Ji bo ku hûn di nîşanên yekem ên nexweşî de ji pêşveçûna tevliheviyan dûr nebin, divê hûn tavilê alîkariyê bijîjkî bigerin.
Pankreas bi serê, laş û dirêsek heye. Bi ve girêdayî ye ka kîjan organê pêvajoya înflamasyona herêmî dike, dê nîşanekan hinekî cuda bike:
- bi ziravbûna rûvê ya gurçikê, nexweş di êşa hîpochondriya rast de êş dikişîne,
- bi ziravbûna laşê hesin - li herêma epigastric,
- bi vegirtina tilê - di hîpochondrium çepê de.
Heke hemî glands aciz bibin, wê hingê nexweş bi êşa êşa giran a herpes zoster bi iradiation di bin blokên destikê, spî, gurçikê de dilerizin.
Nexweşiya pancreatitis
Dizan li ser bingeha gilîyên nexweş û encamên test û lêkolînan têne çêkirin:
- di analîza mîzê de, guherînek di mêjûya elastase de tête dîtin,
- di analîza feces de, detektora steatorrhea hebûna fêkiyên bêbawer û pişkên xwarinê yên di feces de ye,
- testên stimulasyona organan,
- Ultrasound of pankreas,
- testên xwînê ji bo testa tolerasyona glukozê û enzîmên pankreasîk.
Li ser bingeha encamên tesbîtkirinê, nexweş ji bo Rejîmê dermankirinê tê destnîşan kirin.
Dermankirina pancreatitis di mezinan de
Ya bingehîn dermankirina pancreatitis akût di mezinan de birçîbûn e. Bi berfirehkirina nexweşiyê 1-2 roj, her xwarin bi tevahî tê veqetandin. Tenê ava paqij, hîn jî ava vexwarin. Heke di heman demê de êrişên ava vexwarinê û vereşandinê jî berdewam bin, xetimîn berdewam dike, wê hingê terapiya rehydration ya hundirîn tête çêkirin da ku pêşiya dehydration ya laş bigire - enfeksiyonek çareseriyên krîptoyê û glukozê bi vîtamînan.
Di epigastriumê nexweş de pişkek mîzê tête danîn, ku dikare zirara êş kêm bike, tansiyona gland qenc bike û bê guman înflamaturê derxîne. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi bîhnek bêkêmasî binihêrin.
Girîng! Heke ev rewş ji bo cara yekem rabû, wê hingê nayê pêşniyar kirin ku berî ku ambûlans bigihîje dermanên êşê an antispasmodîk bigirin, ji ber ku ev dikare teşhîsê tevlihev bike. Digel vê yekê, êşa abdominal, birîn û vereşîn dikare rewşa şênber di kiryarê de nîşan bide ku hewceyê destwerdana tavilê ya lezgîn e da ku jiyana nexweş biparêze.
Piştî ku pêvajoya înflamasyona akût têk diçe, nexweş tê destnîşan kirin parêzek hişk û dermankirina derman - enzîm, antispasmodics, probiotics.
Diet ji derveyî tevahî derxistinek bêkêmasî ye:
- xwarinên tirşandî, bîhnxweş, hêşînahî, pincar, goştên şekir,
- mêşan
- pork, berx, offal,
- rûn
- lêv
- pasta (tenê vermicelli bihêle),
- alkol
- qehwe
- çîkolata, kakao,
- paste, cakes, şekir,
- nan ya spî ya nû.
Bingeha xwarina nan û rûnî yên bi şorbe ye, ku bi çêkirina rûnê birêkûpêk û têhnkirî bi çêkirina rûnê kêm û vexwarinê tê çêkirin.
Di dema xwarina xwarinê de, nexweş pêdivî ye ku amadekariyên enzîmatîk ên ku pankreasê hêsantir dike û têkildarî baştirbûna donê bibin:
Ji ber ku pancreatitis akût bi dirbikê re têkildar e, probiotîk têne diyar kirin ku di dema başbûnkirinê de mîkroflora zexîreyê ya nexweşê sererast bikin:
- Linex
- Biogaya
- Lactofiltrum,
- Beef-form û yên din.
Diet ji bo pancreatitis kronîk
Ji bo pancreatitis ji parêz ve, tête pêşniyar kirin hilberên jêrîn derxînin: nanek spî ya nû, fasûlî, salandî, îsot û fêkiyên xwê, goştê şekir, sûkên şekir, çîkolata, qehwe, vexwarinên karbonandî, alkol.
Hûn dikarin bixwin: sebzeyên şilandî, serma, supayên nebatî, makarona şilandî, cûreyên kêm-rûn ên goşt û masî, fêkî, çay. Di pancreatitis kronîk de, hûn hewce ne ku perçeyek xwarinê bixwin, ango, mîqdarên piçûk bixwin 5-6 rojê carekê. In di heyama xirabûnê de - her di dozên piçûk de 3 demjimêr.
Têkoşîna li dijî êşa di pancreatitis kronîk de
Zehfkirina êşê bi gelemperî tenê bi tenê yek parêz tê bidestxistin: sînorkirina vexwarinên fatê, derxistina xwarinên xweser ên ji parêzê.
Heke êş giran e, dermanên êşê yên narkotîkî dikarin bên derman kirin: aspirin, diclofenac hwd Ew kêmasiyê kêm dikin û alîkariya êşê kêm dikin.
Bi êşa giran re, dikare were derman kirin Octreotide - dermanek taybetî ya ku di dermankirina pancreatitis kronîk de tê bikar anîn. Ew bi hilberandina hormonesên ku pankreasê diêşînin zordar dike. Bi gelemperî Octreotide ji nexweşên li nexweşxaneyê re hatî destnîşan kirin.
Rastkirina fonksiyonê pankreatîkî ya bêhêz
Kursa dirêjtirîn a forma kronîk a pancreatitis rê li rastiyê vedike tansiyonê normal tê tewandin, digel deman, ev dikare bibe sedema windakirina fonksiyonê ya pancreatic normal.
Ji bo rastkirina tansiyonên pestikê yên ku bi qursa pankreatîtê kronîk re rast têne vexwendin, enzimên pankreatîk têne xalî kirin. Vana pêk tîne festîval, mezim, pancreatin û dermanên din. Ew ne tenê hêsankirina dorpêçê hêsantir dikin û pêvajoya xurek normal dikin, lê di heman demê de êş kêm dikin, ji ber ku ew barê li ser pankreasê kêm dikin.
Kursiyek dirêjtir ya pankreatîtê bi şiklek kronîk asta insulînê ku ji pankreasê hatî hilberandin kêm dike. Ulinsulîn hormonek e ku di metabolîzma glukozê de têkildar e, û kêmbûna wê jî pêşveçûna şekir dike. Heke nexweşek bi pancreatitis kronîk bi diyabetê heye, pêdivî ye ku hûn şîreta endokrinologê ku dê rêjeya dermankirinê destnîşan bikin bigerin.