Minirin® (Minirin)

Dosage formên Minirin:

• Tabletên 100 mcg: spî, oval, konvex, bi şîara "0,1" li ser yek û rîsk - li aliyê din (30 parçe. Di şûşeyek plastîk de, di qutiyek kartonê de ji bo 1 şûşeyek),
• Tabloyên 200 mcg: spî, dorpêç, convex, bi sernivîsa "0.2" li ser yek û çîçek li ser yê din (30 pc. Di şûşeyek plastîk de, di qutiyek kartonê de, 1 şûşeyek),
• Tabloyên Sublingual 60 mcg: spî, pêvek, bi yekalî nîşankirî wekî yek davêjin (10 pc. Di pişikê de, di pêçek kartonê de 1, 3 an 10 blisters),
• Tabloyên Sublingual 120 mcg: spî, pêvek, bi yekalî nîşankirî wek du dilîze (10 pc. Di pişikê de, di pêçek kartonê de 1, 3 an 10 blisters),
• Tabloyên Sublingual, 240 mcg: spî, dora, li ser yek alî bi tîpa sê heban (10 pcs. Li tilikê, di kûpek kartonê de 1, 3 an 10 blisters),
• Dosage ji bo karanîna nazik (2.5 an 5 ml di her sûkê de şûşek tarî bi serîlêdana nazikê ve, bi pakêtek kartonê ya 1 set).

Naveroka çalak desmopressin acetate ye, naverok bi forma berdanê ve girêdayî ye:

• Tablet: di 1 perçê de - 100 an 200 μg (bi rêzê 89 an 178 μg desmopressin),
• Tabloyên Sublingual: di 1 perçê de - 67, 135 an 270 mcg (bi rêzê 60, 120 an 240 mcg desmopressin),
• Spray: di 1 ml (10 dos) - 100 mcg.

• Tablet: stearate magnesium, povidone, starch potato, lactose,
• Tabloyên Sublingual: acid citric, mannitol, gelatin,
• Spray: klorîdê benzalkonium, hîdrojenê fosfateya hîdrojenê dihydrate, chloride sodium, acid citric (monohydrate), ava paqijandî.

Nîşaneyên ji bo karanîna

• Diabetes insipidus bi eslê navendî,
• Nocturia (nokturnal poluria) di mezinan de wekî dermankirina hestiyariyê,
• Di hundurê zarokên ku ji 6 salî mezintir in de enuresisê ya nevî ye.

Di heman demê de, spray ji bo karanîna di dermankirina demkî ya polydipsia û polyuria piştî operasyonên di giyayê pituitary de tête pêşniyar kirin, û wekî amûrek dermanan ji bo damezrandina kapasîteya bihêzkirina gurçikan.

Contraindications

• Dilketî û şertên din ên ku rêveberiya diuretics hewce dike,
• Polydipsia malbatê an psîkogjenîk (bi mîzek 40 ml / kg / rojek mîzê),
• Hyponatremia,
• Sindromê hilberîna neadayî ya hormona antidiuretic (ADH),
• Bi têkçûna rengek nerm û giran (zelaliya kreatînîn

Dosage û rêveberî

Tablet ji bo xwarinê hinekî stendine piştî xwarinê, ji ber ku xwarin dikare ducarbûna dermanê hêdî bike û bandora wê kêm bike.

Tabloyên Sublingual têne sublingualî têne bikar anîn (di bin lingê xweş de tête xweş kirin), bi lûkulê nehat şuştin!

Rêjeyên dosageê di navbera du formên devkî yên Minîrîn de wiha ne: tabletên sublingualê 60 û 120 μgg li tabletên 100 û 200 µg didin hev. Dozê xweşik a dermanê divê bi rengek yekane were bijartin.

Rêza dosageê ya ji bo tabletên sublingual pêşniyar kirin:

• Diabeta navendî ya insipidus. Doza destpêkê 60 mcg rojek 3 carî ye, di pêşerojê de wê li gorî bandora dermanê were tewandin. Doza rojane dikare ji 120 heta 720 mcg cûda be, doza herî baş a domandinê ji bo piraniya nexweşan 60-120 mcg 3 caran di rojê de ye,
• Enuresisê nokteyî ya seretayî. Dozê destpêkê 120 mcg e, rojek yek şev di şevê de tête girtin, bi dermankirina bêserûber, zêdebûna dozek heta 240 mcg destûr tê, di êvarê de nexweş tê pêşniyar kirin ku şîretkirina felqê bi sînor bike. Piştî 3 mehan qursek domdar a dermankirinê, biryara berdewamkirina girtina derman li ser bingeha daneya klînîkî ya ku 7 roj piştî vekişîna wê tê dîtin, tête çêkirin,
• Poluria ya Nocturnal di mezinan de. Dozê destpêkê di şevê de 60 mcg e, di nebûna encamê de tê xwestin di nav 1 heftê de, dozê li 120 mcg zêde bibe, û dûvre, heke pêwîst be, 240 mcg (bi zêdebûna heftane di dozê de) zêde dibe. Pêdivî ye ku meriv tehlûkeya ragirtina tîrêjê di laş de bigire. Ger piştî 4 hefteyan, di nav de dema ku birêkûpêkkirina dozê hate pêkanîn, ne gengaz bû ku bandora klînîkî ya bendewar bidest bixe, bikaranîna zêde ya derman neqanûnî ye.

Minirin spray bi intranasally ve tête çêkirin, hejmara drop bi zexta tîrê ya dropper-ê ve tê rêve kirin, ku ew beşek ji şûşê ye. Dema ku derman derman bike, divê nexweş di pozîsyona "rûniştin" an "derewan" de be, ku serê wî bi paş ve were avêtin. Di mezinan de dozek rojane ji 10-40 mcg tê pêşniyar kirin (1-4 doz di 2-4 ducan de), ji bo zarokên ji 3 mehan heta 12 salî - 5-30 mcg. Ji bo dermankirina enuresiya nivîn a seretayî, derman li xewê di nav ducaniyek destpêkê de 20 mcg tê birêvebirin, heke tiryakê bêserûber e, zêdebûna dozek heta 40 mcg destûr tê dayîn, piştî 3 mehan dermankirinê, hefteyek betlaneyê tête kirin ku encamên dermankirinê binirxîne.

Bandorên aliyê

Dema bikaranîna Minirin, reaksiyonên neyînî bi piranî di wan mercan de pêşve diçe dema ku dermankirinê bê sînorkirina şilbûna giyayê tête kirin, ku tê wateya dirûvê hîponatremiya û / an vesazkirina liquidê. Van şertan dikare asîmptomatîk be an jî ji hêla fenomenên jêrîn re were şandin:

• Pergala nervê: sermestbûn, serêş, di rewşên giran de - kramp,
• Pergala Destestîvê: pûç, devê hişk, vereşîn,
• Wekî din: zêdebûna giran, edema periyodîk.

Zêdekirî ji bo spray:

• Pergala respirasyonê: tîrbûna pişkiya mîzê, rhinitis,
• Sîstema kardiovaskulî: zêdebûna nermîn di tansiyona xwînê de (dema ku di dozên bilind de were bikar anîn),
• Organîzasyona dîtinê: conjunctivitis, nexweşiyên lacrimation.

Di rewşa overdozê de, dema dirêjiya Minirin zêde dibe, xetera hîponatremya û mîqdara mîzê zêde dibe. Di vê şertê de, divê hûn bi karanîna narkotîkê bisekinin, ji qedexeyên li ser vexwarinê dûr bigirin û bi pisporê re şêwir bikin. Ger hewce be, gengaz e ku meriv çareseriyek hîpertonîk an isotonic klorîd natriumê, û hem jî navnîşana furosemide (bi pêşvexistina sez û têkbirina hişmendiyê) were vegirtin.

Rêbernameyên taybetî

Bi enuresisê ya nivîn a seretayî re, sînordarkirina domdar a vexwarinê ya herî kêm 1 demjimêran berî û di nav 8 saetan de piştî girtina derman hewce ye. Wekî din, rîska pêşveçûna reaksiyonên xwestekirî zêde dibe.

Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku rewşa mirovên kal, zarok û mezinan bi baldarî were şopandin, nexweşên bi tehlûka zêdebûna zexta intracranial an bi tunebûna avê û / an balansa electrolyte.

Dema ku Minirin li nexweşên pîr tête diyar kirin, berî destpêka qursê, 3 rojan piştî serlêdana yekem û li her dozê zêde dibe, pêdivî ye ku şertê nexweşê were şopandin, û her weha hûrbûna sodium di plasma xwînê de were destnîşankirin.

Di rewşê de ku rêveberiya intranasal ya dermanê, hebûna rhinitisek hişk û tîrêjiya mukozê ya nîzîkî dikare bibe sedema kêmbûna acizbûna desmopressin, çimkî encamek ku rêveberiya devkî di rewşên wiha de tê pêşniyar kirin.

Dema ku Minirin wekî amûrek vedîtinê tê bikar anîn, nayê pêşniyar kirin ku hîdradasyona bi zorê were meşandin (bi devkî an bi rê ve bi devkî), pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi qasî kîjan pêdivî pêdivî ye ku tîna xwe biterikîne.

Bikaranîna narkotîkê di xwendina şiyana zêdebûna kêzikan de li zarokên di bin 1 saliyê de pêdivî ye ku pêdivî be ku bi taybetî li nexweşxaneyê were kirin.

Li gel diyabîlîta heyî ya dekompensandî û polydipsia, bi xuyabûna dysuria û / an nocturia, incontinence akût ya urînal, enfeksiyonê ya mîzê, giyayê gumanbar ya gestika prostatê an mestikê, mestirîn û dermankirina van nexweşî û mercan divê berî ku dest bi dermankirinê bi Minirin re were kirin.

Pêdivî ye ku ger di dema dermankirinê de felik, gastroenteritis, enfeksiyonên pergalê, girtina dermanê betal bike.

Têkiliya dermanan

Bihesibînin ku gava ku hûn bi Minirin re têne hev kirin:

• Indomethacin - bandorkirina narkotîkê,
• Tetracycline, glibutide, norepinephrine, lithium - çalakiya antidiuretic kêm bikin,
• Barkirina serotonin a bijartî, antidepresyatên tricyclic, karbamazepîn, chlorpromazine - dikare bibe sedema bandorek antidiureticê ya zêdekirî û dibe ku xetimîna retîna mîz û hîponatremiya zêde bike,
• Dermanên dijî-înflamatîkî yên nonsteroidal - xetera bandorên alî zêde dikin,
• Dimethicone - alîkar dike ku zozandina desmopressin kêm bike.

Dema ku Minirin bi loperamide re hevbeş e, zêdebûnek sê-girantir li serhevdana desmopressin a li plazmayê dikare were dîtin, ku bi giranî xetera ragirtina mîzê û çêbûna hîponatremyayê zêde dike. Likhtîmalek heye ku dermanên din ên ku peristalsis hêdî dikin dikarin reaksiyonek wekhev bibin. Di rewşê de dema karanîna bi hevdemî bi dermanên jorîn re, çavdêriya birêkûpêk a asta sodium di plasma xwînê de hewce ye.

Klasîkirina nosolojîk (ICD-10)

Taybetmendiyên dermanolojîk ên dermanê Minirin

Tabletên minirin de desmopressin hene - anegorî syntetîk ê giyayê hîpofîzê ya paşîn - argînîn-vasopressin (hormona antidiuretic). Desmopressin wekî encama guhartinên di strukturên molekulê vasopressin de hate bidestxistin: deamination of 1-cisteine ​​û zeftkirina 8-L-arginine bi 8-D-arginine.
Digel vasopressin, di nav de desmopressin xwedan bandorek negotî li ser masûlkên asê yên xwînê yên bi çalakiya antidiuretic pirtir eşkere. Ji ber guheztinên strukturên diyarkirî, Minirin tenê receptorên vasopressin V2 yên ku di epîteliya tubulên konvole de cîh digirin û beşek berfireh ji lepên asîmanê yên Henle çalak dikin, ev dibe sedema berfirehbûna porê di hucreyên epîteliya nefronê de û dibe sedema zêdebûna reabsorption ya avê di nav xwînê de. Piştî girtina dermanê, bandora antidiuretîk di nav 15 hûrdeman de pêk tê. Rêveberiya 0,1-0,2 mg desmopressîn di pir nexweşan de heya 8–12 saetan bandorek antidiuretic peyda dike. Bikaranîna Minirin di nexweşên bi navgîniya damezrandina şekirê şekir ya insipidusê ya esasî ya navendî de dibe sedema kêmbûna mîqyara mîzê ya mîzê û zêdebûna hevsengiyê ya osmolarîtiya wê. Wekî encamek, hûrbûn kêm dibe û giraniya nocturia kêm dibe.
Bandorên teratogenîk an mutagjenî yên desmopressin nehatin destnîşankirin.
Desmopressin di nav 15-30 hûrdeman de piştî rêveberiyê di nav xwînê de tê vedîtin. Nêzîkbûna herî zêde di plasma xwînê de piştî 2 demjimêran tête gihîştin. Nîv-jiyana desmopressînê di plasma xwînê de 1,5–3.5 dem e. Derman di nav mîzê de hûr-bêvekirî disekine, nemaze piştî şikesta enzymatic.

Bikaranîna dermanê Minirin

Derman bikar bîne tenê wekî ku ji hêla bijîjkê we ve hatî rêve kirin. Dozê xweşik a dermanê kesane bixwe tê hilbijartin.
Diabes insipidus. Doza destpêkê ji bo mezinan û zarokên 5 salî mezintir e 0,1 mg desmopressin 3 caran di rojê de. Dîzek din li ser reaksiyonê nexweşê ve girêdayî tê hilbijartin. Li ser bingeha encamên ezmûna klînîkî, dozaja rojane ji 0.2 ber 1.2 mg ji desmopressin diguhere. Ji bo piraniya nexweşan, çêtirîn e ku meriv 0,1-0,2 mg desmopressin 3 caran di rojê de bigire.
Enuresisê nokteyî ya seretayî. Doza destpêkê ji bo mezinan û zarokên 5 salî mezintir ev e ku meriv şevê 0,1 mg desmopressin bistîne. Di rewşê de ku bandorek nebawer be, dozaja dikare zêde bibe 0,4 mg. Kursa dermankirinê 3 meh e. Pirsa ku hewceyê dermankirinê berdewam be divê piştî hefteyek girtinê biryar bê dayin dema ku Minirin bigirin. Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku hûn şeş şeş şevê û şûnda dermanê sînorkirin.
Nocturia (polyuria ya nocturnal). Doza destpêkê ya ku ji bo mezinan û zarokên 5 salî mezintir ve tê pêşniyar kirin di şevê de 0,1 mg e. Di rewşê de neçareserbûna doza destpêkê ji bo 1 hefte, dozê hêdî hêdî bi heftane li 0.2 mg û paşê jî 0.4 mg zêde dibe. Pêdivî ye ku hûn di laş de di xwedîkirina laş de bimînin. Di nexweşan de 65 û mezintir, divê asta sodium di xwînê de beriya dermankirinê were kontrol kirin, piştî 3 dermanên dermanê û piştî zêdekirina dozê.
Di bûyera nîşanên vesazkirina tîrêjê de û / an hîponatremya (serêş, birîn, vereşîn, zêdebûna giran, di rewşên giran de - kramp), pêdivî ye ku tedawî tavilê bê rawestandin heya ku nexweş bi tevahî bistîne. Dema ku dermankirin ji nû ve dest pê dike, divê mirov bi tundî sînordarkirina sînorkirina şilavê ji hêla nexweş ve were şopandin.

Peywendîyên dermanan Minirin

Indomethacin dikare bandora Minirin zêde bike bêyî ku dirêjiya çalakiya wê zêde bike. Substandinên ku dibin sedema zêdebûna hûrbûna antîduretîk a hormonê (vasopressin), hin celebên antidepressant (chlorpromazine û karbamazepine) dikarin bandora antidiuretic Minirin zêde bikin û xetereya zêdebûna mîzê di laş de zêde bikin.

Dozdariyê dermanê Minirin, nîşan û dermankirinê

Bi zêdebûna dozê re, xetera hîponatrîmiya û ragirtina mîzê di laş de zêde dibe. Her çend ku dermankirina hîponatremyayê divê kesek be, pêşniyarên gelemperî hene:

• Di rewşa hîponatremiya asimptomatîk de, dermankirina Minirin nayê qutkirin û pêdivî ye ku nexweş bi sînorkirina kişandina felcê re,
• di rewşên nîşanên hîponatremyayê de, divê rêveberiyek hundurîn a iso- an hypertonic çareseriya klorîd sodium were pêk anîn,
• Di rewşên giran de, ragirtina tîrêjê di laş de, ku ji hêla konvansiyonan û / an windabûna hişmendiyê ve tête xuya kirin, divê di nav dermankirina kompleks (nîşaneyî) ya furosemide de be.

Danasîna dermankî ya derman

Bandora sereke ya vê dermanê antidiuretic e.

Karên din ên girîng ên dermanê ev in:

1. Hêza bandorkirina pêvajoyê ya tevlîkirina xwînê. Derman vê pêvajoyê faktora VIII-ê çalak dike. Ev ji bo kesên bi hemofîlî an nexweşî von Willebrand girîng e,
2. Activalakvana plasma zêde dibe
3. Berevajî dermanên din, ew bi nermî li ser masûlkeyên bêdawî bêtir tevdigerin. Bandora heman rengî li ser hemû organan pêk tê,

Bandora antidiuretîk piştî dermanê di forma hûrikên nazik an tabletan de di nav saetekê de pêk tê. Bandora antihemorrhagîk dê piştî rêveberiyê di nav 15-30 hûrdeman de pêk were. Bandora antîduretîk ya herî pirtir dê tenê 1-5 demjimêran piştî rêveberiya nazik an 4-7 demjimêran piştî hildana tabletan pêk were.

Whenalakî dê heya 8-20 demjimêr bikar bînin. Heke derman di forma tabloyan de tête girtin, hingê dozek 0,1-0,2 mg dê bandorek heşt-saetê peyda bike, û 0.4 mg - bandorek ji bo diwanzdeh saetan.

Nîşaneyên bingehîn ên karanîna

Berî her tiştî, derman ji bo dermankirinê têne destnîşan kirin, û piştre jî ji bo dermankirina şekir ya bi eslê navendî (cûreyek duyemîn şekir). Minirin di heman demê de heke birîndarên jenosîdê navendî, nexweşîyên din ên mêjî jî hebin alîkar dike. Derman dema operasyona gland pituşît û devera ku li derdora wê tê şandin, wekî postoperative tête diyarkirin.

Minirin bi gelemperî ji bo nîşanên destpêkê yên berbiçaviya uriyenê tête diyar kirin, di heman demê de jî ji bo diyarkirina bihêzbûna kezebê. Her weha hêja ye ku nexweşiya hemofîliya A û von Willebrand (ji bilî celeb IIb) li navnîşê zêde bike.

Taybetmendiyên karanîna û Contraindications

Hebûna hîpertansiyonê ya li ser madeya çalak berevajiyê sereke ye. Di heman demê de pêdivî ye ku polydipsiya kevneşopî ya giyanî an jî psîkogenîk jî were destnîşankirin. Dema ku dermankirina diuretîk tê meşandin divê derman neyê girtin.Kesên ku bi avakirina trombozê re guncav e jî pêdivî ye ku Minzin ji dest bavêjin.

Angînek nebawer û hebûna nexweşî von Willebrand celeb IIb jî dikare li vê navnîşê zêde bike. Taybetmendiyên cûda yên karanîna drop hene - ev rengek alerjîk û nêçîrvanê qehweyî ye, hebûna enfeksiyonên rêça tîrêjê ya jorîn an bilêvkirina mukoza nazik. Di heman demê de hêjayê windakirina hişmendiyê û mercên giran ên piştî emeliyetê zêde dibe.

Ev girîng e! Divê minirin bi taybetî bi mirovên ku bi rengek rengek têkildar e, bi fibrosisê vebir. Her weha ji bo zarokên di binê salek an mezinan de jî nayê pêşniyarkirin. Bi taybetî divê baldar be ducanî an kesên ku rîska zêdebûna zextê ya intracranial xeternak in. Di heman demê de, bi hişyariyê, ev derman divê bi diyabetîkan ve were binpêkirin ku balansê avê-electrolyte têkildar be.

Encamên neyênî yên gengaz:

• Natureêwaza hişk a êş di serê mirov de,
• Hestek bêhnek bêdawî
• Noseilika rovî, û hem jî şilikên hestiyê ji ber zêdebûna tansiyona xwînê,
• Tachycardia Compensatory,
• Poundeyên zêde, yên ku bi tîrêjê gelemperî ya laş re têne hev,
• Sindroma çavê hişk, conjunctivitis dibe,
• Hîperemiya çerm,
• Nîşanên cuda yên alerjî,

Dansek zêde ya derman rê li ber vexwarina avê vedike, di encamê de konvansiyonel çê dibe. Manîfestoya nîşanên cihêreng ên derûnî û giyanî gengaz e. Wekî ku dermankirin, çêtirîn e ku ji bo vekişandina narkotîkê bikar bîne.

Di doza zêde zêde doz kirin de, pêdivî ye ku meriv ji laşê vexwarinê ya jêzêde peyda bike, dibe ku hewce be ku hêdî bi hêdî çareseriyên xwê yên kûrahî werin danîn.

Meriv Minîrîn çawa bîne?

Doza navînî ji bo mezinan yek û çar carî gelek caran rojê digire. Divê mîqdara dermanê di nava rojê de 10-40 mcg de be. Ger zarok ji 3 mehan heta 12 salî ne (derman dikare were bikar anîn, lê bi hişyarbûna zêde), wê hingê divê di dema razanê de derman 20 mcg be (ji bo şûnda razanê tête diyar kirin).

Kursa dermankirinê divê hefteyek bidomîne, û paşê piştî sê mehan dubare kir.

Amadekirina nîzîkî herî guncan e ku meriv derewan bike an jî bi kêmanî rûne. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku serê xwe bavêjin da ku derman tam li cîhê rêveberiya wê were. Formêwazek hêsan ya serbestberdanê dihêle hûn bi hêsanî hejmarên pirrjimar bi hev bikin. Ji bo destnîşankirina kapasîteya bihêzkirina gurçikan, derman ji bo zarokên 10 mcg tê derman kirin.

Dozê herî zêde divê ji 50 mcg derbas neke. Doza herî kêm ji bo mezinan 20 mcg e. Piştî birêvebirina derman, hûn hewce ne ku hinekî biçin tûwaletê da ku fshika xwe di demek diyar de vala bikin, hewl bidin ku hûn vexwarinan nehêlin (herî kêm çar demjimêran, lê çêtir e ku hûn piştî heşt demjimêran piştî dermanê vexwin dest bi vexwarinê bikin).

Danasîna forma dosage

Tabloyên Sublingual, 60 mcg: li dora, spî, bi yek çepikek li ser yek aliyek hatine nîşankirin.

Tabloyên Sublingual, 120 mcg: li dora, spî, bi du dilopan li yek alî hate nîşandin.

Tabloyên Sublingual, 240 mcg: çargoşe, spî, bi sê dilopan li yek alî hate nîşandin.

Pharmacodynamics

Desmopressin wek aranjîn-vasopressin, hormona hîpofizî di mirovan de çêkerek analîstîk e. Cûdahî di deamination of cisteine ​​û şûna L-arginine bi D-arginine re ye. Ev dibe sedema dirêjkirina girîng a serdema çalakiyê û nebûna tevahî ya bandora vasoconstrictor.

Desmopressin bi zêdebûna piyalîzma mîzê ya epîtelî ve zêde dibe û reabsorption avê zêde dike, ya ku dibe sedema kêmbûna mîqyara mîzê ya mîzê, zêdebûna osmolariyeta mîzê bi kêmbûna hevdemî di osmolarîtiya plîzma xwînê de, kêmbûna leza urinasyonê û kêmbûna nocturia (şevê polî).

Pharmacokinetics

Bioavailability of desmopressin di forma sublingual li dozên 200, 400 û 800 μgg nêzîkî 0.25% e.

C_max desmopressin plazma di nav du-2- 2 saetan piştî kişandina dermanê de tête wergirtin û rasterast bi dozê hatî girtin e: piştî girtina 200, 400 û 800 μg C_max li gorî 14, 30 û 65 pg / ml, bi hev re.

Desmopressin ji BBB derbas nabe. Desmopressin bi xaçikan ve tê derxistin, T_1/2 2.8 demjimêran

Nîşaneyên dermanê Minirin

diabet insipidus bi eslê navendî,

enuresis seretayî seretayî li zarokên ku temenê wan ji 6 salî mezintir in,

nokturia di mezinan de, ku bi poluriya noktarî ve girêdayî ye (zêdebûna lezgîniyê di mezinan de, zêdekirina kapasîteya pişikê û sedema sedemên hewceyê ku di şevê de ji şevê zêtir rabe da ku bloka xwînê vala bike) - wekî dermankirina semptomatîk ..

Pêşînbûn û laktasyon

Daneyên sînorkirî yên di derheqê karanîna desmopressin de di jinên ducanî yên bi şekir dipesipidus (n = 53) de destnîşan dikin ku desmopressin bandor li ser qursa ducaniyê an tenduristiya jina ducanî, fetus, an nûbûyî bandor nake. Xebatên heywanan li ser qursa ducaniyê, pêşveçûna fetusê an intrauterine, pêşveçûna pitikê an piştî paşveçûnê bandorek zirarê ya rasterast an nerasterê eşkere nekiriye.

Jinên ducanî divê Minirin prescribed bêne diyar kirin tenê piştî nirxandinek tam ya nehf û xetereyan. Derman bi tenê tê derman kirin dema ku sûdmendiya dayikê ji dayikê re mezintir e. Dermanê di jinên ducanî de bi baldarî bikartînin, tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk çavdêriya tansiyonê bikin.

Lêkolînek ji şîrê şîrê jinê ku desmopressin bi dozek 300 mcg li intranasally wergirtiye destnîşan kir ku mêjûya desmopressin ku dikare di laşê zarok de têkeve pir hindik e û nekare bandorê li ser diuresisê bike.

Dosage û rêveberî

Sublingualî (di binê ziman) de, ji bo rezberbûnê. Tableta bi liquid nixwe! Doza optîmal a Minirin bi rengek xweser tête hilbijartin.

Rêjeyên dosageê di navbera du formên devkî yên dermanê de wiha ne:

Pills

Tabloyên Sublingual 0,1 mg60 mcg 0.2 mg120 mcg 0.4 mg240 mcg

Derman Minirin ® divê hinekî piştî xwarinê bê vexwarinê, wek ingestion zerarê dide derman û bandora wê kêm dike.

Diabespespusê ya bi eslê navendî. Doza destpêkê ya pêşniyarkirî ya Minirin ® 60 mcg 3 carî rojê ye. Piştre, doz li gorî destpêka bandora dermankirinê tête guheztin. Doza rojane ya pêşniyazkirî di navbera 120–720 mcg de ye. Doza herî baş ya domandinê 60-120 mcg 3 carî rojane sublingally (di binê ziman) de ye.

Enuresisê nokteyî ya seretayî. Doza destpêkê ya pêşniyazkirî 120 mcg di şevê de ye. Di nebûna bandorkirinê de, wêhêra dikare bigihîje 240 mcg. Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku meriv bi rûnê êvarê di rojê de sînordar bike. Kursa dermankirinê ya domdar 3 meh e. Biryara berdewamkirina dermankirinê li ser bingeha daneya klînîkî ya ku dê piştî 1-heft dermanên dermanan bêne dîtin dê were girtin.

Nocturia. Doza destpêkê ya pêşniyazkirî 60 mcg di şevê de sublingally (di binê ziman) de ye. Ger bandora 1 heftê de nebe, dozîn heya 120 µg û dûvre jî 240 μg bi zêdebûna dozê re bi bereketa ku herî zêde ji 1 hefte ne heftê re tê zêdekirin.

Ger piştî 4 hefteyên dermankirinê û sererastkirina dozê bandorek klînîkî ya têrnegirtî nayê dîtin, nayê pêşniyar kirin ku domandina dermanê berdewam bike.

Hilberîner

Katalanî Yu.K. Swindon Zidis Ltd., UK.

Kesê yasayî ku navê wî sertîfîkaya qeydkirinê hatî dayin: Fering AG, Switzerland.

Divê îdiayên serfkarên navnîşanan bêne şandin: LLC Fêrîkên Dermanan. 115054, Moskow, Kosmodamianskaya nab., 52, rûpel 4.

Telefon: (495) 287-03-43, faks: (495) 287-03-42.

Di rewşa pakkirinê de li Pharmstandard-UfaVITA OJSC, divê îdîayên xerîdar were şandin: Pharmstandard-UfaVITA OJSC. 450077, Rusya, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28.

Tel./fax: (347) 272-92-85.

Pijandin, pêkve, şeklî

Dermanê "Minirin", bihayê ku li jêr tê destnîşan kirin, bi du cûrbecûr pêk tê:

• spas ji bo karanîna intranasal,
• tabletên spî û biconvex (ji bo rêveberiya devkî û resorption).

Hem ew, û hem jî wateya din antidiuretîk, anagorek vasopressin, nûner dike. Bûyera çalak a vê dermanê desmopressin acetate (desmopressin) ye. Tablet di firaxek plastîk û hucreyek plastîk de, û pişka nazikê - di konteynerê de bi belavok ve diçin.

Bihayên li dermanxaneyên li Moskowê

Agahdariya ku li ser bihayên dermanan têne peyda kirin ne pêşkêşiyek e ku firotin an kirîna malan bikin.
Armanc bi tenê ji bo berhevkirina bihayên li dermanxaneyên rawestgehan e ku li gorî bendê 55ê Zagona Federal "Li ser Dravê Dermanan" ya 12.04.2010 N 61-ФЗ tevbigerin.

Actionalakiya dermanan

Materyona çalak ya dermanê bi vî rengî hormonek xwezayî ya wekî arginîn-vasopressin wekî analîtîkek struktural e. Desmopressin bi guhertina strukturên molekulên vasopressin tê wergirtin û li şûna 8-L-arginine bi 8-D-arginine.

Bi vasopressin re berhev dibe, ev bandora dermanê (bi hevbeş bi hêza antidiuretic vekirî) bi bandorek kêmtir diyar li ser masûlkên bêdeng ên organên navxweyî û xweyên xwînê dike. Ev dibe sedema nebûna reaksiyonên neyênî yên xwestek bi cewherê spastîk.

Bandora dermanî ya dermanê ji ber berhevoka wê ye. Derman dikare bi zêdebûna permeability ya epithelium-ê ya tubulên distal ên konvulîn ji bo avê zêde bike û reaksansaziya wê zêde bike.

Bikaranîna narkotîkê ji bo şekirê şekir rê li ber kêmbûna osmolality a plasma xwînê û veqetîna mîzê digire, û her weha wekî zêdebûna hevdemî di osmolality a mîzê de. Bandorek wusa dibe sedema kêmbûna leza uranyûmê û pirrjimara şevê.

Ragihandina 0.1-0.2 mg ya desmopressin bi karanîna 9-12 saetan bandorek antidiuretic peyda dike.

Nîşaneyên pharmacokinetic

Ma ez dikarim dermanê "Minirin" bi xwarinê bixwe? Pispor dibêjin ku bihevrebûnek wusa nerazî ye. Ev ji ber vê rastiyê ye ku vexwendina hevdemî ya xwarinê bi girîngî asta kêmkirina tiryakê ya ji xasê jêgirtinê kêm dike (ji hêla 40%) ve. Hêjeya dermanê herî zêde di plazma de piştî du demjimêran digihîje. Bioavailability of desmopressin di nav% 0.08-0.16% de dibe. Di vê rewşê de, materyalê çalak BBB nagire.

Derxistina derman bi urînê re tête şandin (piştî nêzîkî 2-3 demjimêran).

Derman "Minirin": Rêbername ji bo karanîna

Divê derman tenê piştî xwarinê were girtin. Ev ji hêla rastiyê ve ye ku xwarin dikare bi hêsanî bandorkirina gerdûniya hilberê û bandora wê bandor bike.

Ji ber vê yekê divê çiqas dermanê Minîrîn were girtin? Dozê vê amûyê ji hêla bijîjkan ve bi rengek bijartî tête hilbijartin.

Di hebûna şekiraya şekir ya navendî de, doza pêşniyar ji bo mezinan û zarokan re 100 mcg sê caran di rojê de. Di pêşerojê de, dravê dermanê li gorî bersiva nexweşê ji bo dermankirinê ve tê guhertin. Wekî qaîde, doza rojane di navbera 0.2-1.2 mg de diguhure. Lêbelê, ji bo pir kesan, doseya domdariyê ya çêtirîn 100-200 mcg roj e sê caran.

Enawa divê divê enuresis were dermankirin? Minirin bi vê nexweşî re hêjayî 200 mcg tête şandin (bi şev tête girtin). Heke bandorek baş neyê dîtin, wê hingê doz dikare dubare bibe. Di dermankirina vê devjê de, şopandina berbiçav a lihevhatinê bi tixûbdana rakirina avê di şeva de pêdivî ye. Kursa dermankirinê ya berdewam 90 roj e. Biryara li ser dermankirina dirêjtir tenê li ser bingeha agahdariya klînîkî ya ku piştî vekişîna dermanan di nav 1 hefteyê de tê dîtin ji hêla doktor ve têne standin.

Hûn di dema poluriya şevê de dermanê Minirin çawa bigirin? Rêbernameya karanîna tête diyar kirin ku ji bo mezinan bi tespîtek wusa, doseya pêşniyarkirî 100 mcg e (bi şev tê girtin). Heke bandora xwestinê ji bo 7 rojan winda nebe, wê hingê derman dubare dibe, û dûv re - û quadrupled (bi dubarekirina heftê carekê ne zêdetir e). Dema ku nexweşiya jorîn derman bikin, divê mirov xetera parastina avê di laş de bi bîr bîne.

Heke piştî dermankirinê 4 hefte, û her weha sazkirina dozê, bandora klînîkî nayê dîtin, wê hingê divê derman neyê domandin.

Nîşanên overdose

Dareserkirina zêde ya dermanê di pirsê de dibe sedema zêdebûna dema çalakiya dermanê, û her weha rîska zêdebûna hîponatremya û ragirtina avê di laş de (di nav de windakirina hişmendiyê, seqet û hwd.).

Wekî ku tedawiyek ji bo hîponatremiya, derman sekinandin, sînorkirinên li ser şûştina avê betal kirin, înflamasyonên çareseriya klorîdon naturîner a hipertonîk an isotonîk pêk tê.

Bandorên aliyê

Dermanê "Minirin" ji bo zarok û mezinek divê tenê li gorî nîşanan were derman kirin. Di van rewşan de dema ku dermankirinê bêyî sînorkirina avê tê sînorkirin, bandorên alîgirê herî gelemperî têne dîtin, wekî encamek ku dereng heye, û her weha hîponatremia. Kiryarên wusa asîmptomatîk in an jî dibe ku wekî êşa serî, dizî, qirêj, qirêj, vereşîn, devê hişk, edema periyodîk, û zêdebûna giran were diyar kirin.

Qonbûn û dewama ducaniyê

Encamên girtina dermanê "Minirin" li jinan bi şekirên şekir di nexweşiya şekir de nîşan dide nebûna bandorên aliyan li ser ducaniyê, û herweha li ser rewşa tenduristiya jinê di kedê, fetus û pitikê nû de.

Pêdivî ye ku meriv bibêje ku, rêjeya desmopressînê, ku dikeve hundurê laşê pitikê û digel şîrê dayikê, gelek kêmtir e ji tiştê ku dikare diuresis de bandor bike.

Analogên dermanê

Di vegotinê de gelek amûrên vegotinê hene. Wekî qaîde, ew têne derman kirin ger ev derman ne ji bo yek an sedemek din ji bo nexweşê minasib be. Di nav dermanên analogê yên herî bi bandor û erzan de, amadekariyên dermanxaneyê yên jêrîn dikarin bêne destnîşan kirin: Adiuretin, Emosynt, Adiuretin SD, Presineks, Apo-Desmopressin, Nativa, Vasomirin, Desmopressin Acetate, Desmopressin.

Nirxandina bijîşk û nexweşan

Nexweşên ku dermanê pirsê dikişînin an jî yek carî derman dikin di derheqê wê de nirxandinên hevbeş dikin. Piraniya wan erênî ne. Bi rêveberiya guncan, dermanê jorîn bi rengek bi bandor bi enuresisên şevê li zarokan derman dike, û hem jî poluriyaya nodê li mezinan. Di heman demê de, derman bi bandor bi şekirgirtina şekir ya navendî re şer dike.

Lêbelê, gelek nexweşan îdîa dikin ku dermanê jorîn pir caran dibe sedema reaksiyonên alîyên nexwest. Di nav de herî gelemperî yên jêrîn ev in: serêş, diz, êş, birîn, vereşîn, devê hişk, edema periyodîk, û giraniya giran. Dema ku rewşên weha dîtin, doktor pêşniyar dikin ku derman rawestîne.

Her weha divê bifikirin ku hejmareke mezin ji nerînên neyînî yên di derbarê dermanê "Minirin" de bi bihayê wê re têkildar e. Nexweşan îdîa dikin ku buhayê tabletên di 1600-1700 rubleya Rûsyayê de zêde zêde ne. Lêbelê, pispor dibêjin ku lêçûna diyarkirî ya dermanê maqûl e. Ev dermanek têgihîştî ye ku bi peywirê re dike.

Di bûyera ku hûn dravê wê nebin da ku bikirin, derman dikare bi analogên erzan werin danîn. Lêbelê, berî ku hûn wan bigirin, hûn bê guman divê bi doktorê xwe re şêwir bikin, ji ber ku ew dikarin reaksiyonên neyînî yên cûda, contraindications û rêbazên karanîna cûda cûda bikin.