Koma Hîpoglycemîk > Komplîkên diyabetesê

Coma Hîpoglycemîk rewşek krîtîk e ya pergala endokrîn a ku li hemberê paşperdeya davêjî ya di asta şekirê xwînê de (ango glukozê) pêk tê dibe. Alîkariya yekem ji bo koma hîpoglikemîkê bi lezgîn ji aliyê nexweş ve tê xwestin, di heman demê de peydakirina lênêrînê hewce dike ku şertê diyar bike, ango, ji bo destnîşankirina gelo nîşanên hyperglycemiyê diyar in (bi tepsiyek zêde ya glukozê di xwînê de), an eger rewşa hîpoglycemia rasterast têkildar be.

Nîşaneyên hyperglycemia û hypoglycemia

Nîşaneyên Hyperglycemia di qursa akût an kronîk de, di xwenîşanên jêrîn de ne:

tî, nemaze zêde,
davêjin urînînê
qelewbûn
birîna giran
dîtina şirîn
çerm itchy, çerm hişk,
devê hişk
arrhythmia,
Kussmaul zikê wî,
enfeksiyonên hêdî (medya otitisê derveyî, namûsa vagonê) ku bi qerase bi karanîna dermankirina kevneşopî têne qenc kirin
kome

Hyperglycemia akût dikare di mercên jêrîn de jî xwe eşkere bike:

hişmendiya binavûdeng
ketoacidosis
dehydration li dijî paşînek şûnda osmotic û glukosuria.

Nîşaneyên hîpoglycemia li xweser (adrenergic, parasympathetic) û neuroglycopenic têne dabeş kirin. Nîşaneyên forma vegezayî ji hêla xuyangên jêrîn ve diyar dibin:

zêdebûna agir û agirbest, tirs, xof, xeyal,
xwêdana zêde
lerizîna lemlate (lerizî), hîpertonîtîbûna lemlateyan,
tansiyona bilind
xwendekarên dilop
kulikê çerm
arithmias
poz, gengaz - vereşîn,
qels
birçîbûn.

Nîşaneyên Neuroglycopenîk bi şertên jêrîn têne xuya kirin:

qalîteya kêmbûnê ya kêmbûnê,
dizî, serêş,
disorientation
koordînasyona astengiyê ya tevgeran,
paresthesia
"Dîtina dualî" di çavên,
behreke neveng
amnesia
nexweşiyên tixûbdar û respirasyonê,
xiyarbûn
hişmendiya binavûdeng
faykirin, şînbûn,
kome

Sedemên koma hypoglycemic

karanîna dirêjkirî ya dermanên taybetî,
overdose ya amadekariyên însulînê,
binpêkirina parêz, vexwarinê ya alkol,
stresê psîko-hestyarî, neuroz, şiyana kêm, depresyon û stres,
tumorek di pankreasê de, hilberîna zêde ya însulînê,
têkçûna kezebê
rêgirtina li pîvanek laşî (bi kedê laşî ya giran, di dema werzîşê).

Komplomatên koma hîpoglycemîk

Alîkariya yekem ji bo koma hîpoglycemîk ji bo nexweşê pir girîng e, di heman demê de bi taybetî girîng e ku çiqas zû ev kesên ku nêzîkî wî dibin gava ku vê rewşê bibin bersiv. Girîngiya pêşkêşkirina alîkariyan di wê rastiyê de ye ku nebûna wê dikare bibe sedema êşa cerebral, û ev jî, di encamê de, dê dişewitîne ku zirarê nederbasbar a pergala nervê ya navendî di encamê de derxîne.

Divê bê zanîn ku digel êrişên dubare yên hîpoglycemiyê, û her weha bi rewşa dubare ya koga hypoglycemic re jî, nexweşên mezinan bi guhertinên kesayetiyê re tecrûb dikin, dema ku di zarokan de kêmbûna hişmendiyê heye. Di her du rewşan de jî, mirin ji holê nayê rakirin.

Asawa ku rewşa koma hypoglycemic di mirovên pîr de, û nemaze di wan de ji bo kesên / ku nexweşiya dil / mêjî û mejî û dilêşên kardiovaskuler têkildar in, ew bi taybetî xeternak e, ji ber ku enfeksiyonê myocardial an stok dikare bibe tevliheviyek qursa wê. .

Ji ber vê taybetmendiyê, piştî ku nîşanên hîpoglycemiyê hatine sekinandin, pêdivî ye ku bi ECG-ê re derbas bibin. Li gel episodên dirêj ên koma hîpoglycemîk, bi hevalbendiya hişmendiya wê re, encephalopathy, ango, zirarê mêjî di hevûdu de bi birçîbûna oksîjenê û têkçûna xwîna xwînê ya di mêjiyê mêjî de, belav dibe. Di vê rewşê de, mirinên hucreyên nervê çê dibin, hilweşîna kesayetiyê tête navnîş kirin.

Alîkariya yekem ji bo koma Hîpoglycemîk: Pêşgotin

Ji bo arîkariya yekem ya rastîn di rewşek ku ji koma hîpoglycemîk ve hatî çêkirin de, girîng e ku bê eşkere kirin ka kîjan nîşanên vê şertê nîşan dide hîgglîzemiya (di nav de asta glukoza xwînê bilind dibe) û kîjan - hîpoglycemia (di nav de, bi rêzê, asta glukozê kêm dibe). Rastî ev e ku ev her du doz hewcedariyên pêkanîna tedbîrên ku li dijî hevûdu ne, dikin.

Em xwendevanên xwe bi bîr tînin ku asta bilind a şekir bi zêdebûna tîbûnê, qelsî û bêhnê re tê. Nekêşdarî bi çermê hişk re û kêmbûna gelemperî ya tonê ya çavan e. Digel vê yekê, nexweşî xwedan bîhnfirehiya bêhêzî ya xwedan taybetmendiyek "apple" û bîhnek acetone ye. Heke kêmkirina asta şekir ji bo nexweşê re eleqedar e, wê hingê di laş de qelsbûn û lerizînek heye, xwêdana kûr. Hişmendiya bêbaweriyê dikare bi bersivdanê re têkildarî konvansiyonan û nebûna bersivê ya korneal be.

Ji bo vekişandina kesek ku di koma diyabetîk de ye (koma hyperglycemic), pêdivî ye ku însulasyona însulînê bi lezgîn hewce bike. Wekî qaîde, di nexweşên bi şekir de di rewşeke weha de, di nav rewşek wiha de, di heman demê de dermanek arîkariya yekem heye, ku tê de her tiştê ku ji bo vê injeksiyonê hewce dike heye (rêwerzên dosage, kincê pembû, alkol, sîr û di rastiyê de însulîn).

Ji ber ku nexweşên bi diyabetî, yên ku di rastiyê de, di rewşa pirsê re rû bi rû dimînin, kêmbûna kêmasiyê ye, girîng e ku meriv enfeksiyonê enfeksiyonê li her devera mimkin derxe holê, û her weha tedbîrên hişbirî yên aspînisê, wek herdem, bihêlin. Ji ber vê yekê ji bo ku ji bo koma hyperglycemic di mercên kolanê de li gorî vê hewceyê arîkariya yekem peyda bikin, pêwîst e, berî her tiştî, di nexweşiyê de lêgerîna ji bo hebûna kîtekek arîkar a yekem bi insulîn. Ger yek hebe, dozek însulînê (yekîneyên 50-100) di til an destikê de tête îdare kirin. Ji ber ku rast e ku nexweş dibe ku xwedan şopên enfeksiyonê be, pêdivî ye ku meriv bi vî rengî hêsan be.

Ambûlansek bi navê bêbawer tête gazîn kirin, ji ber ku, hevdemî bi însulînê re, wê hewce bike ku nexweş bi çareseriya glukozê (40%) û bi salona re jî bi çareseriyek glukozê were vegirtin (heta 4000 ml, 5%). Zêdetir, di çend demjimêrên din de ji roja rêveberiya însulînê ve, mîqdara rûn û proteînan tê xerckirin, pêdivî ye ku xwarin tê de 300 gram (kêmtirîn) karbohîdartên bi hêsanî jêhatî (jelly, fêkî û ava vexwarinê), ava vexwarinên alkaline ji bo kar têne pêşniyar kirin.

130. Diagnostasyona cihêreng ya koma ketoacid û hypoglycemic.

Coma Hîpoglycemîk bi piranî li nexweşên bi şekirê şekir însulînê digirin tê dîtin. Wekî gelemperî, berî destpêka komayê di nexweşan de ji bo demek kurt, ji nû ve fenomenên hîpoglycemiyê (hest bi tirs, xwêdan, palpitations, dizî) têne diyar kirin. Lê di hin rewşan de, bi taybetî dema ku protamîn-zinc-însulîn bikar tînin, windabûna hişmendiyê ji nişkê ve dibe. Ji nav nîşanên girîng ên ji bo cûdabûnê ji koma diyabetîk divê were destnîşan kirin: nîşanek duduyan a Babinsky, nebûna hîpotensionê ya eyb, ne pulsek pir nerm, nebûna tîbûnê, pir caran birçîbûnek giran, birçîbûna hişk, çermê hişk, xof, hişkbûna normal û zêdebûna hişmendiya giyanî. Nexweş bêserûber in û carinan jî bi çek li dora wan digerin. Di hewaya hewar de bîhnek aceton nabe. Urînê ne şekir û ne jî aceton nagire. Sugarekirê xwînê li binê 60 mg%.

Heke cûdabûn di bin mercên taybetî de dijwar e, divê bijîşk 20-40 ml çareseriyek glukozê 20-40% bide. Di hebûna koma hîpoglycemîk de, çêtirbûnek bilez (carinan tenê tenê veguhastî) çê dibe, digel koma diyabetîk ev pîvan ne arîkar dike.

Ew ji nexweşiya şekir zehftir e, di nav de, berî her tiştî, pêdivî ye ku meriv kumikê diabetîkî werbigire, naskirina wan bûyerên rind ên ku tê de dermankirina însulînê nehatiye kirin, ji ber ku bijîjk li ser mûhtemeliya koma hîpoglycemîk nafikire. Berî her tiştî, pêwîst e ku di doza kêmbûna giyayê hîpofîterî ya pêşîn û nexweşîya Addison de, hîpoglikemiyê bi bîr bînin û tenê ya duyem - adenoma pankreatîk. Girtinên hîpoglycemîk ên dubare ji hebûna vê nexweşiyê her guman gumanbar in. Di rewşên ne diyar de, divê mirov li ser sedemên din ên pir rind bifikire (zirarê giran a kezebê, ducaniyê, şekirya şekir, xebata masûlkeyên hişk, emeliyat, zirarê mêjî).

Nîşaneyên jêrîn taybetmendiyek ji kumika diyabetîk in: Di rewşek berbiçav de, nexweş bi hestyarî û lewazbûnê diêşin. Painîn dikare bi nexweşiyên birînên jorîn ên jorîn, bi taybetî bi ulsera perforated re tevliheviyê bide. Di şixulandinê de xeletiyek wusa bi taybetî gengaz dibe ku heke vereşîna hişk bi rewşek pêşdetir re were.

Di dema komayê de, nexweş di rewşek xerîbiyê de ne, lê gengaz e ku çerm di quncikê de tenê di rewşên giran de hilkişin. Erm hişk e. Hipotension of eyeballs. Xwendekar dilêr dibin. Leukocytosis û polyglobulia têne destnîşan kirin. Kuhmaul-Kussmaul-tûşî, kûr, birêkûpêk, carinan bi rawestînek li ser înhalasyon an derxistinê (şûnda di pîvanek 1/4 de li gorî Kussmaul tewandin) Bi gelemperî germahiya laş li jêrzemînê ye. Tansiyona xwînê kêm dibe, beşek jî ji ber hilweşîna dorpêçê ya vasomotor, beşek jî ji ber têkçûna dil-dînamîkî ya enerjiyê ya bi navgînek Q-T dirêjkirî ya li ser ECG û pêşiya tewra dengê kardariya duyem. Dilêşiya dil-dînamîk a enerjiyê bi hîpokalemiya re têkildar e, hema hema bi giyanî di koma diyabetê de tê dîtin.

Hewayê exhaled bêhna acetone heye (bîhnê appleyê "diêşe"). Testên urîn û xwînê dikarin tespîtê piştrast bikin.

Di mîzê de bi zirarek taybetî ya reaksiyonê reaksiyonên şekir û aceton her dem erênî ne. Dûreyek tîpîk a di sedama mîzê de hejmareke mezin ji kurtajiyên kurt e. Asta şekirê xwînê digihîje 1000 mg% an jî bêtir, alkalînîzasyona dravê kêm dibe. Asta kêmbûna alkalîtiyê ya rezervan bi giraniya koma diyabetîk re têkildar e. Koma giran jî bi rêjeyek kêm şekir di xwînê de tê dîtin.

Agahdariya gelemperî

Hîpoglycemia sindromek danûstendinê-endokrîn e, ku bi navgîniya adrenergic û neuroglycopenic ve hatî şandin. Koma yekem a nîşanan ji ber zêdebûna synthesyona norepinephrine ye, ya duyem bi bersiva pergala nerva navendî ve tê destnîşankirin. Bi zêdebûna pêşkeftî nîşanên klînîkî yên hogoglycemia, nebûna lênêrîna acîl bi rêça dibe. Patholojî bi gelemperî di nexweşên bi şekirê şekir 1 û 2 de pêşve diçe, û carinan jî di mirovên xwedan metabolîzma glukozê de asteng. Li gorî çavkaniyên cihêreng, pileya hîpoglycemiyê di nav nexweşên bi diyabetê de% 45-65% ye. Encama mirinê di 2-4% bûyerên koma hîpoglycemîk de tê dîtin.

Hîpoglycemiya nişkayî ji ber rêjeya bilind ya hilweşandin û rakirina glukozê ye, bi rêjeya bilindbûna şiyana wê di zikê de û / an hilberîna di kezebê de. Di endokrinolojiya klînîkî de, rewşek cidî bi gelemperî bi qursek dekompensandî ya însulîn ve girêdayî ye, di rewşên weha de hema hema ne gengaz e ku sedemên komê were damezrandin. Li gel celebên din ên nexweşiyê, faktorên provokasyonê yên derveyî dibin:

Dosya çewt a însulînê. Dewleta hîpoglycemîk ji hêla nehevsengiya mêjûya dermanê ku tê veqetandin ji mîqdara şekirê ku ji leza kezebê tê derxistin tê provoke kirin. Rewşek wekhev mimkun e, ji bo nimûne, bi xeletiyek di vebijarka qumarê sindoqê de.
Rorixulandina xelet. Sedema pêkenok dibe ku binpêkirina teknîkî ya înşeatê be. Hêzkirina çalakiya însulînê bi rêveberiya intramuskululasyonê ya bêkêmasî an jî bi mebesta tête derman kirin, cîhê înşeatê rubb dike.
Qedexekirina qaîdeyên rûnê. Kêmasiya glukozê dibe ku ji ber xwarina şilav dibe sedema, bi taybetî jî heke ku nexweş însulînaya kinik bikar tîne. Gava ku çalakiya laşî ya bilind, zêdekirina lêçûnên enerjiyê zêde dibe rewşek wisa mimkun e.
Alkol vexwarin. Bi gelemperî, nexweşî naveroka şekirê di vexwarinên alkolî de digirin, lê bandora xwarina şekirê wan ji bîr dikin. Alkolê etilîk hilberîna glukozê ji pêkhateyên ne-karbohidrate yên di hucreyên kezebê de asteng dike. Hêjeya alkolê ku tê vexwarinê bi temenê dirêjbûna reaksiyonê ya glukoneogenesisê ve proporcional e, koma dibe ku piştî demek zirav hinek dem pêşve bibe.
Qonaxa tezmînatê ya şekir. Gava ku hestiyariya hucreyên li ser însulînê zêde bibe, kêmbûna dosageek ya hormonesê pêdivî ye. Ger dermankirin ne rast be, dosage derman zêde dibe.
Nexweşiyên organê. Coma ji hêla patholojî ya organên navxweyî û pergalên ku bi diyabetes mellitus ve girêdayî ye dibe sedema. Hûrbûnek glukozê ya kêmbûyî bi guhertinên dejenerasyonê yên di kezebê, malabsorption of kêzikan ji zikê, têkçûna rengek kronîk, ambalaja hormonal tête nasîn.

Pêşveçûna rewşek hîpoglycemiyê bi kêmbûna asta şekirê xwînê heya 4 mmol / L û kêmtir tê provoke kirin. Di nexweşên bi şekirê şekir de, laşê ku hûrgulî rewşa hyperglycemiya xwe dibe, ne nîşarekek bêkêmasî ya glukozê tête girtin tête hesibandin, lê kêmbûnek lezgîn a kêşeya wê bi 5 mmol / l an jî zêdetir. Xetereya koma hîpoglycemîk a di vê komê mirovan de bi şekirê normal û hinekî kêmbûyî jî heye, ji ber ku ji bo çalakiya pergala nervê ya navendî girîng ne nirxa bêkêmasî ya glycemia, lê aramiya wê ya têkildar e.

Bi kêmbûna şekirê re, tansiyonên nervê nahêlin zû bi adaptasyona glukozê ya kêm kêm tevlihev vebibe. Astengkirina pêvajoyên metabolî di nav tûşên strukturên mêjî de têne destnîşankirin. Pêşîn, cortexê cerebral reaksiyonê hîgoglîsemiyê reaksiyon dike, ku bi aura ve diyar dibe. Her ku kêmbûna şekir xirab dibe, pêvajoyên metabolê yên di cerebellum de têne hilweşandin, hingê di nav strukturên subcortical-diencephalic de. Veguhestina li kome ji hêla pêşveçûna pêvajoyên patholojîk ve di navendên girîng ên bîhnfireh û dilîna dil de di medulla oblongata de tête kirin. Heke hîpoglycemia hêdî zêde dibe, nîşanên ku bi têkçûna paşîn a pergala nerva navendî re têkildar têne destnîşankirin. Laş bi zêdebûna hilberîna catecholamines û hormonesên ku pêvajoya glukoneogjenezê pêşve dike re bersivê dide bilezek şekir. Di vê rewşê de, nîgarên adrenergîk û nîşanên çalakkirina pergala nervê ya sempatîk serdest dibin.

Nîşaneyên koma hypoglycemic

Rewşa kûmê di binê hîpoglycemia de li precoma û bi rastî jî koma dabeş dibe. Precoma di nav 20-30 hûrdeman de vedibêje. Manîfestoyên wê yên bingehîn hestek birçîbûnê ya nederbasdar e, dabeşkirina şûşa sar, qels, dizî, bêhêzbûn, li dû apatiyê.Di nebûna lênêrîna pispor de, komek pêş dikeve - hişmendî dimîne, çerm nerm dimîne, çirûsk û sar dibe, bêhna sipî dilerizî dibe, pirbûna wê kêm dibe. Bi şev, ev qonax kêmtir diyar in. Xewi sipî ye, tengahî, pir caran xewnên şevê çêdibe. Nexweş di xewnê de diqîrin û digirîn, piştî ku şiyar dibin ew tevlihev dibin, tevahiya rojê ew hest û lerizînê dikin. Gava glukoz têkeve laşê, rewşa wan vedigere rewşa normal.

Gihandin qonaxên mêjîkirina metabolîzma di mêjiyê mêjî de, 5 qonên koma têne cûrbecûr kirin, di manîfestoyên xwe yên klînîkî de cihêreng in. Di qonaxa yekemîn (cortical) de, bêhntengiya nediyar, serêş û birçî têne destnîşankirin. Rêzika dil zû ye, çerm şil e. Nîşan nermikî ne, her gav wekî xerabûna xweşbîniyê tê şîrove kirin. Qonaxa duyemîn (subcortical-diencephalic) bi avakirina reaksiyonên xweser û guhartinên behreyê tête taybetmend kirin. Bi sedemek zelal tûjtir zêde nebe, zêdebûna salivasyonê, xuyangbûna tirsên piçûk di destan de, dîtina dubare. Behsa behreyî, hîpertaktîf, ruhên bilind, carinan bi hêmanên tundrewiyê re.

Di qonaxa sêyemîn de, midbrain beşdarî pêvajoyê patholojî dibe. Tonê muskulî bi rengek berbiçav zêde dibe, sepandinên tonîk-klonîkî wekî bi epîlepsiyê re dibin. Theerm hişk dimîne, rêjeya dilê 100 hûrdemî ji her deqîqe derbas dibe. Heke pêvajoyên metabolîk tengahiyê bibin, kûmê rastîn di deverên jorîn ên medulla oblongata de pêşve dike. Nexweş hişmendiya xwe winda dike, refleksan ji hêla patholojîkî ve zêde dibin, rêjeya dil û puls zûtir bimînin, tansiyon parastin. Di qonaxa koka kûr de, tevahiya medulla oblongata li nexweşiyên metabolê ve girêdayî ye. Theerm hişk, pale, sar e. Pizîn diqede, refleks bi tevahî têk diçe, rîtma dil û tansiyonê hêdî dibe, tîna xwînê kêm dibe.

Diagnostics

Ezmûnkirina nexweşan ji hêla endokrinologist an terapîst ve tête kirin. Krîtera tespîta mifteya bingehîn celebek nîşanên ku bi koma hîpoglycemîkî re bi asta glukozê ya objektifkirî re diyar e (li gorî ezmûnek xwînê) ye. Ev dihêle em vê cûreyê koma ji hevokê diabetic - ketoacidotic, lactacidemic û hyperosmolar cuda bikin. Kompleksa tespîta bêkêmasî tê de ye:

Anket. Di danûstendinek bi nexweş an bi xizmên wî re, dema ku doktoraya bijîjkî dixwînin, hebûna şekirê şekir, celebê wê, cewherê qursê têne zelal kirin, şertên ku beşdarê pêşkeftina kome de hatine zelal kirin. Gilîên gelemperî hestek nişkek birçîbûnê, agirandin, dizî, zêdebûna xwarina, serêş, tirs.
Kevneşopî Useermê ya profesyonel, pallor û sarbûna çerm tê tesbît kirin. Bi vebûna stûyê kûmayê ve, zêdebûn an kêmbûna rîska dil û puls, zêdebûn an kêmbûna tansiyona xwînê, zêdebûn an kêmkirina refleksan tê tomarkirin.
Test ji bo glukozê (xwînê). Di mirovên ku di destpêkê de hêjmara şekir normal in, yekem nîşanên hîpoglycemiyê li 2.77-3.33 mmol / L têne girtin, wêneya klînîkî ya berfirehkirî li 1.66-2.76 mmol / L ye. Ji bo kemayê, nirxên kêmtir ji 1.65 mmol / L taybetmend in. Digel dekompensasyona diyabetê de, nîşanker bi rengek ferdî têne şîrove kirin.

Dermankirina koma hypoglycemîk

Coma bi lez geş dibe, lewra bûyer ji hêla nexweş ve bixwe, endamên malbata wî, pisporên xizmeta bijîjkî ya lezgîn, karmendên beşên lênihêrînê û vejînkirinê ve têne rêve kirin. Armancên sereke yên dermankirinê sererastkirina naveroka normal (şiyana) şekir, pêvajoyên girîng û şiyana hucreyan digihîje glukozê. Terapî di sê astê de tête kirin:

Alîkariya pêşdexistinê. Di qonaxa precoma de, carinan jî bes e ku meriv kêmbûna glukozê ya bi xwarinên şîrîn pêk bîne. Heke nexweş dikare bixweze, ji wî re hilberên ku ji karbohîdartên sivik têne peyda kirin - şirîn, darikên şilav û şîrîncên din. Ger tenê tenê refleksa swalling bimîne bimîne, çîlekek çayê bi şekirê an ava fêkiyê ku tê de qebat tune ye tê dayîn. Di koma de, çareseriyek şekir di binê ziman de tê avêtin.
Ambûlans. Pizîşkan yek carî 40% çareseriya glukozê bi sernavek îdare kirin, û dûv re rêyek çareseriyê ya 5% organîze kirin. Ev pilan rê dide we ku hûn nexweş bi hişmendiyê bînin û ji nû ve pêşxistina kokê dûr bigirin. Di rewşek giran de û nebûna encama encamek erênî, glukokortîkoid, glukagon an adrenalîn bi rengek berbiçav an intrususcular têne bikar anîn.
Lênihêrînek zirav di beşê de. Bi bêhêzbûna pîvandinên jorîn û derketina rêberên din ên ku dikarin koma provoke bikin, pêkanînên ku têne çêkirin veguhestina electrolytes bi navgîniya dîwarên morgên hucreyên nervê ve têne meşandin. Nexweş bi ventilatorê ve girêdayî ye, dermanên ku piştgiriyê didin çalakiya masûlkeya dil û şûşa tansiyonên xwînê têne şandin. Bi tevliheviyek polarbûnê ve tête tête tête tête kirin, ku navnîşên çareseriyên însulîn, glukoz û klorîdê potassium.

Pêşîn û Pêşîn

Pêşbîniya ji bo pirraniya nexweşan ve baş e. Hişyariya bijîjkî ya bêkêmasî ya xetera mirinê kêm dike, hîpoglycemia bi serfirazî hilweşîne. Pêşîlêgirtin di dermankirina piştevaniya rastîn a diyabetê de pêk tê: li pey parêzek û şêwaza xebitandina însulînê, xebatek laşî ya nermîn bêyî serdemên bêserûberiya fîzîkî an vexwarina vejena giran. Nexweş divê bi rêkûpêk nîşanên glukozê bişopînin, heke nepêkane bibin, bi diyalogolog re şêwir bikin ku sedema sedema diyar bikin û dozîna însulînê rast bikin.