Di sedema nûbûnê de şekir zêde dibe

Hîpoglycemia di zarok de sindromek patholojîk an şert e ku ji ber kêmbûna gêjbûna glukozê di plasma xwînê de pêşve diçe û bi wêneyek klînîkî ya taybetmendî tê xuyang kirin.

Rêbernameyên klînîkî yên navneteweyî yên gelemperî yên ku bi gelemperî têne pejirandin hîpoglycemia şertek ku tê de gêjbûna glukozê li jêr 2.2 mmol / L kêm dibe. Bi gelemperî, sindrom di nexweşên bi êşa şekir de, bi taybetî nexweşîya tîpa 1, tê dîtin.

Dewletek hîpoglycemîk a hişk a hişk zû zû an paşê di hema hema her nexweşê bi diyabetî de pêşve dibe. Ew ji hêla nîşanên taybetmendiyê ve tête nas kirin, xuyangê ku hewce dike ku zûtirîn zûtirandina asta glukozê di laş de.

Dabeşkirina hîpoglycemia

Hîpoglycemiya di zarok de dikare bi cûrbecûr be, ku ev bi hûrguliya nîşanên ve girêdayî ye, sedema bingehîn a pêşkeftina şaneyê û hişmendiya laş a ji dermanan. Cûreyên jêrîn ên dewletê têne diyarkirin:

• forma demkî ya hîpoglycemiyê di nûbûnê de,
• forma domdar di nav zarokên nû, pitikan û mezinan de,
• forma dermanê.

Hypoglycemia di zarokên ciwan de ji kesên pîr mezintir e. Sindromê yekser piştî zayînê an di nav 3-5 rojên jiyana jiyanê de xwe xuya dike. Di zarokên mezin de, ev rewş dikare di her temenî de pêşve bibe.

Sedemên nexweşîya metabolîk

Sedema bingehîn a pêşkeftina sindroma hîpoglycemîk kêmbûna mêjiyê glukozê di xwînê de an tunebûna hêza laş e ku meriv pê rehet dibe. Li gorî van pêkhateyan, nêzîkatiyên cuda yên li ser terapiyê têne cuda kirin.

Kêmbûna tunebûna asîmîlasyona şekirê xwînê ji hêla faktorên cûrbecûr ve tê provok kirin. 1 - kemilîna pankreasê, ya 2an - windakirina hestiyariya receptorên taybetî yên glukozê, ji ber vê yekê laş madeyê nas nakin, di heman demê de naveroka wê gelek carî ji ya normal zêdetir e.

Whyima rewşek derbasdar di nav nûbesan de pêk tê

Sedemên bingehîn ên pêşkeftina sindroma hîpoglycemîk a di nûbirkan de nebûna glukozê di xwînê de ku ji sedema:

• pêşbûn
• paşvexistina mezinbûna intrauterine,
• di hebûna dûkelan de, zarokiya serdest zencîra mêjiyan digire ji fetusê duyemîn,
• sindroma distresê ya respirasyonê ya nûbûyî,
• toxicosis li jinên ducanî.

Bi gelemperî kêmtir, sindroma hîpoglycemîk dibe ku ji ber naveroka abnormal a însulînê di xwînê de pêşde bibe - madeya biyolojîk a sereke ku berpirsyarê nijada glukozê ya ji hêla laş ve dibe. Naveroka nebatî ya tevliheviya hormonal dikare bibe sedema:

• hebûna diyabetê di dayikê de beriya ducaniyê an xuyangiya wê di dema ducaniyê de,
• nexweşiya hemolîtîk a nûbûyî.

Di hemî rewşan de, rewş bi demê re an piştî wezîfeya dermankirina guncayî di rojên yekem ên jiyana nûzayî de winda dibe. Vê sindromê ji hîpoglikemiya domdar cuda dike.

Sedemên hîpoglycemiya domîner

Sindrom dikare di zarokek heya salekê, an di temenek mezin de pêşve bibe. Patolojiya domdar zehmet e ku meriv rast bike, bi demê re pêşde diçe, dermanên birêkûpêk hewce dike. Sedemên sereke yên pêşveçûna şertê ev in:

• Bi zêdebûna hilberîna însulînê ve pancreatic.
• Kêmasiya hormonesê di laş de ku bandoriya berevajî ya însulînê heye.
• Kêmasî di laşê glukozê de xwe an maddeyên ku ji wan re synthesized.
• Nerazîbûnên giyanî yên metabolîzma karbohydrate.
• Anomaliyên di navhevkirina materyalên ku pêvajoyên asîmîlasyonê û veguherîna biyolojîk a glukozê di laş de peyda dikin.
• Kêmasiya enzîmê di laş de ku reaksiyonên hevrêziya şekir peyda dike.
• Nehfên din ên guheztina biyolojîk û asîmîlasyona karbohîdartan.

Gelek sedem dikarin werin jêbirin; hin dikarin bi derman bibin. Di her rewşê de, ji bo parastina kalîteya jiyanek normal a ji bo zarokek, bikaranîna domdar a narkotîkê an guhartina parêz û şêwaza jiyanê hewce ye.

Whyima hypoglycemia derman tê

Têkirina hejmarek derman rê li ber kêmbûna mîqyasa glukozê di xwînê de digire û pêşketina şanasek patholojîk. Ev dibe ku bibe sedema karanîna:

• însulîn
• faktorên hypoglycemîk devkî,
• Acîdê Valproic
• dermanên ku tê de acid acetylsalicylic hene.

Di hin rewşan de, sindrokek patholojîkî ji ber kêmkirina bilez a glukozên laş di laş de pêşve dibe. Di rewşên din de, ew ji hêla kêmbûna tiryakê ve berpirsyar e ku ji bo bîhnxweşiya şekiran berpirsiyar bigirin. Di her du rewşan de, betalkirina dermanan an dakêşana wan kêm dibe sedema çêtirbûna rewşa. Lê kiryarên wusa bi hevahengiya mecbûrî re lazim e.

Nîşanek kêmbûna glukoza xwînê

Nîşaneyên klînîkî dibe ku di zarokên di temenên cûda de cûda bibin - pitik dê bersivê bide kêmbûna glukozê ji zarokek 5-6-salî. Ev ji hêla pêşkeftina temenê ve girêdayî ye ku pergalên endokrîn û nervîn, adaptasyona mezin a zarokek mezin a guhartina di asta şekirê xwînê de heye.

Rewşa patholojîk a di nûbûn û pitikê de dê xwe eşkere bike:

• lewaz
• xiyarbûn
• birînên masûlkeyên piçûk,
• kêmbûna germê ya hindik,
• şîrê pêçayî yê qelew
• şilbûn an şîna şîn a çerm,
• pirsgirêkên hestiyê
• qerax.

Nîşanek ku dihêle hûn bi hizoglycemiya dadperwerî dadbar bikin, û ne di derbarê nexweşiyên bi pêşangehên hevbeş de, naveroka glukozê ya kêm di dema nîşanan de û başbûnek rewşa zarokan de piştî restorasyonê asta şekirê. Di heman demê de, dê sindroma hîpoglycemîk bi vegera nîşanên bi kêmbûna naveroka şekirê re were şandin.

Manîfestoyên hîpoglycemiyê di nûbûyî de ji zarokên mezintir kêmtir diyar in.

Zarokên pîr bi heman awayî mezinan re bersiv didin asta kêmkirina glukozê. Wêneyê klînîkî ve girêdayî ye ku kîjan mekanîzmayên pathophysiolojî serdest dibin - zêdebûna hilberîna adrenalîn an nebûna kêmbûna karbohîdartê mêjî.

Bi hilberînek pir zêde ya adrenalîn, zarok aciz û rihet dibe. Ew bi domdarî gilî qelsiya birçîbûnê dike. Zarok ji tîbûnê, palpitasyonên dil û êşa dilê xwe dilêş e. Di hin rewşan de, tifinga dendikan xuya dike.

Sindroma Hîpoglycemîk, bi kêmbûna karbohîdartan a mêjî re, di rewşên giran de tê dîtin. Di heman demê de, jêrîn têne destnîşankirin:

• xiyarbûn
• tevlihevî,
• berbiçavbûnê,
• bêçareserî axaftin
• serêş
• qerax
• hişmendiya bêpêşandî, heya koma.

Hebûna hebên nîşanên hindiktirîn ên sindroma hîpoglycemîk, hewce dike ku zûtirîn normalîzekirina asta glukozê di laş de çêbike. Wekî din, tenduristiya zarokan xeterek mezin e.

Dermankirina Hîpoglycemia

Karê sereke di pêşveçûna sindromê de sererastkirina lezgîn a şekirê xwînê ye. Di qonaxa destpêkê ya pêşveçûna sindroma hîpoglycemîk de, 2-3 şîranî an 50 ml şekir şîn dê bibin alîkar. Van karbohîdartên bi zûtirîn digirin, ku di demek kurt de dê balansek glukozê di laş de vegerînin.

Bi faktora provokasyonê ve girêdayî, ew hildibijêrin derman, dermankirina parêzgehê, û guhastina şêwazê jiyanê.

Yek ji wan mercên herî girîng dermanê însulînê an dermanên ku metabolîzma karbohîdartan normalîzekirin e. Tedawî tenê bi destnîşankirina bijîşk re gengaz e.

Hîpoglycemia di zarok de ji ber kêmbûna asta şekirê di laş de pêşve diçe. Manîfestoyên şertê girêdayî bi rêjeya kêmbûna gêjbûna glukozê, temenê zarok e. Conditionertê herî girîng ji bo dermankirina sindromê bandora xwe li ser sedema bingehîn a pêşketina wê dike. Ew bi tundî tê pêşniyar kirin ku ji bo derman û bijîşkên alternatîf venegerin - ev ji bo tenduristiya zarok xeternak e.

Sedemên nexweşiyê

Hypoglycemia di zarokek nû de tavilê piştî zayînê an herî zêde pênc rojan piştî wê tê xuyang kirin. Bi gelemperî, sedem hebûna paşîn an paşveçûna mezinbûna intrauterine ye, dibe ku metabolîzma karbohîdratê (congenital) bêpêş bibe.

Di vê rewşê de, nexweşî di du komên sereke de dabeş dibe:

• Demkî - bi xwezaya kurteçîrok e, bi gelemperî piştî rojên yekem ên jiyanê derbas dibe û hewceyê dermankirina demdirêj nine.
• Bêdeng. Ew li ser bingeha abonasiyonên kemilandî ye, ku bi tevliheviyên organîk ên karbohîdart û metabolîzma din a di laş re têne hev. Ew hewceyê dermankirina dermankirinê ne.

Doktor bi şert û mercên sedemên hîpoglycemiya derbasbûyî li sê koman dabeş dikin:

• diyardeya dayikê an vexwarinên bilind ên glukozê di demek kurt berî zayînê,
• hîpotropiya fetusî, asfiksasyonê di dema kedê, enfeksiyonê û adaptasyona kêmbûna zarok de,
• karanîna çalakiya dirêjkirî ya însulînê.

Di her rewşê de, bûyera hîpoglycemiya hewceyê çavdêriya bijîşk an dermankirina bilez hewce dike.

Symptomatology

Hîpoglycemia di nûbûnê de nîşanên xwe hene, di heman demê de, formek asimptomatîkî jî jî diyar dibe. Di rewşa duyemîn de, ew tenê dikare bi kontrolkirina xwînê ji bo asta şekirê were tesbît kirin.

Manîfestoya nîşanan wekî êrişek tê hesibandin ku bêyî danasîna glukozê an jî şirîkirina zêde zêde dernakeve. Ew li somatîk têne dabeş kirin, ku forma kurtbûna bîhnê, û neurolojîkî digirin. Ji xeynî vê yekê, nîşanên pergala nerva navendî dikarin bi rengekî berevajî bin: zêdebûna bêrûmetiyê û tremor an tevlihevî, lewazbûn, depresyon.

Manîfestoyên somatîk hema hema ne mumkin in, ew hêdî hêdî pêşve diçin û di dawiyê de dibe sedema êrîşek ku ji nişka ve dest pê dike. Ev rewş dikare bi komek şekir bi dawî bibe, di vê gavê de jimar ji bo hûrdeman digire ku tê de pêdivîbûna glukozê ya pêwîst tête danîn.

Sedemên şekirê xwînê di zarokek de

Asta şekirê nizm di zarokekê de dikare di nebûna nexweşiyan de were dîtin. Sedemên sereke yên ku beşdarî pêşveçûna hîpoglycemia dibin:

• ketina fîzolojîk a glukozê piştî xewê,
• kêmkirina peydakirina derve ya xwarinê,
• di vexwarinê de zêde şîyarbûn,
• kêmbûna felcê
• kêmasiyên di rêziknameya nervê de,
• birînên trawayî yên mêjî
• şidandina patolojiyên kronîk,
• kêmasiyên mîratî yên enzymes, bêhêzên metabolê,
• qelewbûn
• tumorên pankreasê,
• pejrandina pergala digestive,
• çalakiya laşî ya bêserûber,
• overdose of the antiidiabetic,
• bi zêdebûna dozê ya rast a însulînê ve di kîloya xwarinê de kêm dibe.

Di zarokek nû de, şekirê xwînê kêm di rewşên wiha de pêk tê:

• zayîna pêşîn
• tevnegirtina zincîra germbûnê ya li nexweşxanê,
• rojbûn
• pêşveçûna asfiksiya û tengasiyên respirasyonê,
• di doza dayikî de,
• dermanek kêmker ji hêla dayikek hemşîre.

Wheni gava ku nûbesik şekirê wê kêm e çi dilşikestî ye

Gava pitikek nû şekir hebe, xetere çi ye? Encamên wê çi ne? Thei xetereyê xera dike? Encamên kêmbûna şekirê di laşê zarokek nû de dikare bibe nexweşiyên cûrbecûr, di nav de mirin, wek mînak, zirarê li xwînerên ling û destan, windabûna parçûyî an bêkêmasî, nexweşiya kardiovaskuler, û mirin dibe sedema mirina hucreyên mêjî yên ku bi glukozê re rûniştiye. Ji ber ku şekirê kêmek di zarokek nû de nexşandina zehmet e, paşê pêşveçûna nexweşî dikare bibe sedema kompleksên wiha:

• Di derketina xwînê de hûrbûna mûyên xwînê.
• Pêşveçûna thrombophilia û vebînên varicose.
• Binpêkirina tansiyona xwînê, ku dibe ku bibe sedema metabolîzma xirab û rûnê kêmbûna laşê bi hormonên pêwîst û vîtamînan re.
• Nebûna organên navxweyî ji ber kêmbûna kêmbûna xwînê.
• Mortermbûna mirinê
• Bandora li ser hişmendî, pêvajoya ramîn û bîra. Carinan dibe ku encama encamên devjêberên vê yekê xetera mêjî be. Astengkirina fonksiyonê ya bîhnfirehî bi tamamkirina şekirê xwînê bi demê re dibe.
• Zirara pergalê ya lemlat, ku di paş de dikare bibe seqetiyê.

Lê hişyariya bi timamî û tedbîrên pêşîlêgirtinê dê alîkar be ku ji encamên hîpoglycemiyê re jî di qonaxên destpêkê yên pêşveçûna wê de ji holê rabikin, ji ber ku dema ku nûbesik şekirê xwînê kêm e, divê dermankirin di wextê de dest pê bike.

Pêşîn û dermankirin

Pêşîlêgirtina nexweşî mifteya bingehîn a tenduristiya laş û nebûna nexweşiyan e. Ji bo pêşîgirtina hypoglycemia, divê hûn rêgezên jêrîn rêz bikin:

• Bi taybetî bi şîrê şîrê. Di rewşên ku pitik zûde ye, destûr tê dayîn ku ew bi zincîreyên din re bide xwarin, lê tenê piştî destûra doktor.
• Kêmasîya xwarina pitikê ya din. Ne gengaz e ku ji dayikek nû ji şîrê dayikê tiştekî din bixwe.
• Moreermkirina nermalavê, pelên darê, kincê razanê li penîrê. Parastina germek laş a tenduristî pêşîlêgirtinek li pêşîlêgirtina şekirê kêm e.
• Divê şîrê dayikê di nav saetekê de piştî zayînê dest pê bike.
• Ew çêtir e ku parêza pitikê li ser nexşeyê plansaz bikin da ku çu zêde xwarin an jî têr nebe, wekî encamek ku nexweşî pêşve bibe. Heke zarok nîşanên birçîbûnê nîşan nede (zarokek tendurist bipirse ku rojê bi kêmanî 4-5 carî bixwe), wê hingê ev ji bo serdana doktor e.
• Her çend temenê pîrika pitikê ji 32 hefte kêmtir be, û giraniya wê ji 1,5 kg kêmtir e., Feeding hîn jî ji hêla pêşniyarên bijîşk ve tenê bi şîrê dayikê têne pêşniyar kirin.
• Ger asta glukozê ji 2.6 mol kêmtir be, wê hingê pêdivî ye ku înflamasyona derizî ya glukozê tavilê dest pê bike.

Pêdivî ye ku bêbawer nexweş be an na, di demên yekem ên jiyana xwe de gerek ew glukozê berbiçav bikeve nava laş.

Koma xetereyê di nav zarokên ku:

• Kevir tê asteng kirin.
• Pîvana laş ji çar kîloyan zêdetir dibe.
• Dayik diyarde 1 heye.
• Ne gengaz e ku meriv xwarina navmalî bike.

Sedem û kurtahî

,Ro, pêşveçûna hîpoglycemia hem di mezinan de û hem jî zarokan de, di nav zarokên nû de jî, heye. Ev ji hêla gelek faktorên ku di sedsala 21-an de pêk tê. Ne şaş e ku ev nexweşî bi êşê demê ya me re tê gotin. Bandora pergala nervê bandor dike, nexweşî bi rengek rêkûpêk fonksiyonên psîkomotor ên laş vedigire û dibe çavkanî ya pêşveçûna nexweşiyên tevlihev, yên ku bi sekinandinê û tevgera dil a bêpiyan re têne hev.

Ji ber vê yekê, hîpoglycemia bêyî nîşanên eşkere nikare provokasyonê bike an êrişek dil bikeve, di heman demê de dibe ku nîşaneya an malzemeyê neyê dîtin. Ji ber vê yekê, di nîşanên yekem ên şekirê kêm de, hûn hewce ne ku bi klînîkê re têkilî bikin û ceribandinên xwînê yên guncayî bişînin ku dê alîkariyê bidin ku pitik nexweş bibe û paşê jî jiyana xwe xilas bike. Dipejirînim ku sedemên fikaran girîng in.

Faktorên rîskê hene ku jixweberbûnê, giraniya kêm / pîvana ji bo temenê gestational, û asphyxia perinatal. Diyardarî bi empirîkî gumanbar e û bi testa glukozê ve tê piştrast kirin. Pêşbînît bi nexweşiya binavê ve girêdayî ye. Derman dermankirina navmalîn e an glukozê ya navîn e.

Li gorî lêkolînek neonatologên li Englandngilîstanê di dawiya salên 80-an de, sînorê hindiktirîn ê glukozê ya normal, ku diyarkirina derbasbûna rewşek hîpoglycemiyê ye, di navbera 18 û 42 mg / dL de derbas bû!

Nirxên "normal" ên berê yên ku glukoza xwînê (GC) ya di nûbirkan de tê qebûl kirin, di rastiyê de ne xuyangiyek ji toleransa kêmbûna glukozê ye, lê encamek encama destpêka dereng a şandina nûsîn a di salên 60-an de ne. Wekî ku ji bo pitikan zû û pitikên piçûk ji hêla temenê gestational ve, xetera hîpoglycemia ji ya pitikên bi temenî saxlem re ji hêla rezervên wan ên piçûk ên glycogen û têkçûna enzîmên glycogenolîzeyê pir pir mezin e. Di destpêkek xwarina destpêkirinê de, asta HA di hefteya 1-ê ya jiyanê de di nav 70 mg / dl de ye.

Ev tarîfê ya paqij a statîstîkî ya hîpoglycemiya ku li ser pîvandinên serialî yên HA di nav nû-temenên saxlem ên tenduristî de ye, di demên dawî de li paşpirtika paşvexwendinê di berjewendiyek jêderkên pirtirîn de peyda bûye. Thedî pirs nehatiye formul kirin ku "hîpoglycemia çi ye", lê "çi asta HA ji bo karûbarê normal ya organên zarokan û bi taybetî jî mejî hewce ye?"

Du lêkolînên serbixwe ji bo nirxandina bandora asta nizm a HA li ser fonksiyona mêjî bi encamên pratîkî yên heman encam pêk hatin:

• Lucas (1988) di pitikên kûrahî yên zik de nirxînolojîk (n = 661) kir û destnîşan kir ku di koma zarokan de ku asta GK hêdî hêdî 3 rojan di bin 2,6 mmol / L de kêm bû, lê nîşanên wiha bûn. nebûna, di temenê 18 mehan de, kêmasiya neurolojîk 3,5 carî pir caran ji koma kontrola dihat diyar kirin. Van encaman dûvre bi daneyên lêkolîna Duvanel (1999) ve hatin niqaş kirin dema ku nirxandina fonksiyonê neolojolojî li zarokên ku di temenê 5 saliyê de ji dayik bûne, û hate destnîşankirin ku episodên dubare yên hîpoglikemiyê bandora herî zirarê didin pêşkeftina psîkomotoriya zarok.
• Koh (1988) di lêkolîna xwe de bi karanîna rêbazên neurophysiolojîk pêwendiya di navbera asta HA û hebûna potansiyela akustîk ên patholojîk de li nûbûyî de nirxand. Wekî din, li zarokên ku asta GK-ê ji 2.6 mmol / l kêmtir nebûye, potansiyela patholojîkî li tu kesî ne hat tespît kirin, berevajî koma zarokên ku xwedan nirxên glukozê yên nizm in (n = 5).

Li ser bingeha encamên van lêkolînan, encamên jêrîn dikarin werin derxistin:

• Pêşîn, parastina glycemia> 2.6 mmol / L pêşî li pêşveçûna zirarê ya neurolojîkî ya hişk û domdar digire.
• Ya duyemîn, demên dubare û dirêjkirî yên hîpoglycemiyê ji bo pitikek nûbesî ji ya kurt-kurt an jî yekane xuya dike. Nebûna nîşanên klînîkî yên tîpîk ên di heyama neonatal de rewşek hevbeş e, û rêûresmek hûrgelî ya hîpoglycemiyê nîşan nade. Ji ber vê yekê, hîpoglikemiya hestiyarî divê wekî tevlihevtir were hesibandin û hewceyê dermankirin û kontrolê bêtir be.

Zarokên nû yên birêkûpêk û ên pêşîn (tevî SGA): 4300 g.

• Terapiya dermanê dayikê (thiazides, sulfonamides, β-mimetics, tokolytics, diazoxide, dermanên antidiabetic, propranolol, valproate).
• Zarokek ji dayikek bi şekir (bi 30%).
• Polyglobulia.
• Sindroma Wiedemann-Beckwith (1: 15000).
• Hyperinsulinism Congenital (termê berê: nezidioblastosis), însulînoma (zehf rind).
• Hyperinsulinism leucine-sensitive.

Kêmkirina glukozê kêm kir:

Defterên enzîmên gluconeogenesis:

• fructose-1,6-bisphosphatase
• fosphoenolpyruvate carboxy kinases
• piruvate carboxylase

Defterên enzîmên glycogenolîzeyê (glycogenoses bi mêldariya hypoglycemia):

• glukoz-6-fosfataz (mînak I)
• nine enzyme şax (enzyme debranching) (type III)
• fosforylasesên mizgeftê (tîpa VI)
• phosphorylase kinases (type IX)
• glycogen synthetase (Type 0).

Kêmasiyên di metabolîzma asîdên amînoyê de: mînaka nexweşiya şil ya nexşeyê, tîrosinemia.

Acidemia organîk: mînak, acidemia propionîk, acidemia methylmalonic.

Galactosemia, nerazîbûna fructose.

Di oxidation of acîdên rûn de kêmasiyan.

Di vexwarinê de kêmbûna glukozê.

Nexweşiyên Hormonal: kêmbûna hormona mezinbûnê, kêmbûna ACTH, kêmasiya glukagon, hîpotyroidism, kêmbûna cortisol, bêhêzkirin û tevliheviya hîpofizê ya yekbûyî û hevbeş.

Sedemên din: xeletiyek di dermankirina enfeksiyonê de, şikestinek di rêgirtina dermankirina enfeksiyonê ya li hember paşnavînek bilind a glukozê, enfeksiyonê giran a zikê, veguhastina xwînê, veguhestina peritoneal, dermankirina indomethacin, enfeksiyonê glukozê bi riya katekterek bilind di artêşa kêşan de.

Nîşan û nîşanên hîpoglycemiyê di nûbûnê de

Di pir rewşan de, nîşanan nabin. Nîşaneyên Neuroglycopenîk di nav de konvansiyon, coma, episodes cyanotic, apnea, bradycardia, an têkçûna respirasyonê û hîpotermiya.

Hişyarbûn : Dibe ku nîşanên klînîkî di hîgglîzemaya giran de nebe, ji ber vê yekê, di rewşên gumanbar de, her dem GC diyar bikin!

• Apatî, şirîna qels (nîşanên atipîk ên hîogogscemiyê li zarokên mezin).
• Xemgîniyek, xwêdan.
• Spasên mêjî.
• Tachycardia, lewitandina tansiyonê.
• Trîşên tachypnea, apnea û cyanosis.
• Aavreşek pîskek nişkayî.

Diyasiya hîpoglycemiyê di nûbûnê de

• Glucevên glukozê kontrol dikin.

Hemî nîşanên nefesek taybetî ne û di heman demê de di nav zarokên nû de bi asphyxia, sepsis, hypocalcemia, an sindroma vekişîna opioid heye. Bi vî rengî, zarokên nûbûyî yên di xetereyê de bi van an nîşanan re xeternak in, pêdivî ye ku ceribandina tavilê ya glukozê ya razanê bi cih bîne. Astên kêm kêm ji hêla muayeneya nimûneya xwîna venozê ve têne pejirandin.

Hişyarbûn : hîpoglycemia = di karanîna teşhîsê de!

• ?Awa?: Pêlên ceribandinê yên berbiçav ên ji bo kontrolkirina glycemic di navbêna jêrîn a pîvanê de dev ji parameterên wergirtî bi rêbaza hexokinase ku di laboratorê de tête bikar anîn, ango, hemî nirxên glukozî yên patholojîkî yên kêm ji encamên pîvandinên bi karanîna tîpên testê di cih de be. bi rêbaza laboratîf hate kontrol kirin. Rêza pratîkê: HA di zayînê de 4300 g, pitikan ji dayikek bi şekir, bi dayikên pêşîn.
• Kengê? Monitoringavdêriya GC ya zûtirîn, 1/2, 1, 3, û 6 demjimêran piştî radestkirinê, paşê li gorî nîşanan.

Diyardeya seretayî: Pêşîn, nexweşîyên ne-metabolîkî, wekî sepsis, malformations dûr bikin.

Hîogogscemiya dubare / berxwedan-berxwedan:

• destnîşankirin li dijî paşpirtika hîpoglycemiyê ya metabolîzmaya bingehîn a P-hîdroksîbutyrate, acîdên laş ên azad, lactate û gazên xwînê.
• algorîtmaya tespîtkariyê ya cûrbecûr.
• Diyarkirina armancdar - ji hêla çar sub-koman ve tê rêber kirin.

Sugarekirê kêm

Di demjimêrên yekem de piştî zayînê, dibe ku nûbesî şekirê xwînê kêm be. Vê rewşê her gav wekî patholojî nayê dabeş kirin. Piştî demekê, nîşangir vedigerin rewşa normal.

Heke encama analîzê ji 2.8 mmol / L li jêr heye Hîpoglycemia tê tesbît kirin. Heke şekir daketiye astek krîtîk 2.2 mmol / L, îhtîmal heye ku koma hîpoglycemîk zêde bibe. Zaroknûsên ku di kêmzêde asta glukozê ya kêm kêm tê nas kirin pirê caran di dema pitikbûnê de dimirin. Rîska paşveçûna derûnî an ya laşî zêde dibe.

Kêmbûna kêmbûna glukozê di xwîna pitikê de dikare bibe sedema nexweşiyên cûda, di nav de:

Insulinoma sekretandina hormona pankreasê zêde dike. Sedema şekirê kêm mayî wek encama travmaya mêjî ya travma mestî ye an jî wergirtî ye.

Kêm şekirê xwînê di nû de di saetên yekem de piştî zayînê ne her gav nîşana patholojiyê ye.

Bi gelemperî vê rewşê di nav zarokên pitik ên bi giraniya kêmbûnê re çêbûn tê dîtin. Faktorek provokasyon dikare di hundurê zarokbûnê de hîskirina tengasiyê, hîpotermiya, birçîbûna dirêj, her nexweşiyek vegirtî an vexwarinê be.

Nîşaneyên glukozê kêm:

• lêdan zêde kir
• rêjeya dil
• qerax
• lerizî
• birçîbûna domdar
• xiyarbûn
• zarok bêtewş dibe, bi berdewamî digirîn,
• dibe ku şewq çêbibe.

I bikin

Bi rêkûpêk şekirê xwînê yê pitikê bikin. Bi gelemperî, glucometry rojê 2 carî tê pêşniyar kirin.

Ji bo ku şekir zûka piştî zayînê were zêdekirin, pitikê bi dayikê ve girêbide da ku ew bi çerm têkevin. Vê girîng e ku tavilê dest bi şîrê dayikê bike.

Dayikek bi diyabet hewce ye ku rewşa xwe biparêze. Di vê rewşê de, dê zarok xwedan şîrê dayikê bi zikê tam tîrêja rûnê bistîne. Heke pêwîst be, pitikê têxin derizî ya çareseriya dextrose.

Performansa normal

Analîz dikare di laboratorê de an jî bi glukometer li malê were kirin. Ji bo lêkolînê, xwîna venous an capillary tête girtin. Dizikek jî dikare li ser heelê bibe. Test di sibehê de li ser zikê vala têne xebitandin. Ew nayê pêşniyar kirin ku ji nûve 10-10 demjimêr berî danûstendinê ji nû ve pitikê bide hev. Heke gengaz be, divê zarok aram bibe.

Heke ceribandina yekem ceribandinek ji normê nîşan da, ceribandinek pîvana tolerasyona glukozê pêdivî ye. Di pitikê de% 75 çareseriya glukozê tê dayîn. Hingê analîz têne dubare kirin.

Nîşan bi temenê, giran, rewşa tenduristî ve têne bandor kirin. Nêzîkbûna kêm a glukozê di xwînê de di nav zarokên 1 ji 12 mehan de ji hêla taybetmendiyên pêvajoyên metabolê ve tê diyar kirin.

Bi gelemperî, şekir piştî şemek hypo- an hyperglycemic di nexweşan de nûsîn tête diyarkirin. Ev dibe sedem ku pitik nikanin dê û bav di derheqê xirabûna başiyê de hişyar bikin.

Sugarekirê bilind

Zêdebûnek di şekirê xwînê de hyperglycemia tê gotin. Tê tesbît kirin ger glukoza zûtir ji 4.4 mmol / L zêde be.

Hyperglycemia dikare bibe sedemên cûda.

• .Areseriya pancreatic. Wekî encamek, sekinandina însulînê bi tevahî an hinekî girtî ye.
• Thyrotoxicosis, bi zêdebûna şekirê xwînê re dibe sedema sekreandina zêde ya hormonesên tîrîdê.
• Nexweşiyên onkolojîk ên glansên adrenal.
• Pêşwaziya kortîkosteroîdan.
• Nerazîbûnek nermî an laşî.

Bi gelemperî, zêdebûna şekir di zarokên ku pêşgotinekî genetîkî ji nexweşîyê re ne, ji lawaziyê, qelewbûn û giraniya jidayikbûnê zêdetirî 4,5 kg zêde dibe. Faktorên rîskê ji bo şekirê însulînê-girêdayî 1-ya di nexweşan de pitik, bikaranîna dermanên pir toksîk an derman, û alkol di dema ducaniyê de.

Nîşan dibe ku di rojên yekem an 2 mehên jiyanê de bibin. Nexweşî di nav pitikan de ji ya mezinan pirtir giran e.

• Patholojî bi hestek birçîbûnê ya domdar re tête. Zarok digirîn û nexoş e, tenê piştî şilandinê xweş dibe. Di heman demê de, giraniya laş zêde nebe, lê belê dibe ku kêm jî be.
• Zarok ji her demê ra avî dipirse.
• Hêjmara rojane ya ur û xwê zêde dibe.
• Kulîlkên mîzê, piştî şilandinê, pelçikên spîyên sipî dimînin.
• Bêhêzbûn, qelsî û westîn têne destnîşan kirin. Zarok lewaz dibe, kêm aktîf dibe, naxwaze lîstikê bike, eleqeya xwe bi hawîrdorê re nabîne.
• Theerm zuha dibe, pez dibe.
• Fontanel diêşîne.
• Rewşa acîdê ji hêla pûçbûnê, şehîtiyê, urination zêde ya dravî û nîşanên dehydration ve tê diyar kirin.

Dermankirina hyperglycemia di nav de girtina însulînê ye, ku garantîkirina normalbûna glukozê pêk tîne. Dema hesabkirina doz, temen, giranî û rewşa giştî tête hesibandin.

Tête pêşniyar kirin ku pitikê nû bi nexweşiya şîrê vexwariye. Heke gengaz be, girîng e ku meriv ji xwarina zedeyî derkeve, ji ber ku ew hindik maye ji laşê zarok. Heke ev ne mimkun be, berê xwe bide tevliheviyên taybetî yên ku glukozê nagirin.

Ew dibe ku zarok şekirê xwînê kêm bin. Ev ji bo tenduristiyê çiqas xeternak e? Werin em bi vê pirsgirêkê re mijûl bibin.

Asta şekir piçûktir di nav zarokên nû de normal be heke ji 2.8 ber 4.4 mmol / L. Di zarokên ji 1 heta 5 salan de, divê nirxa şekirê xwînê 3,3 - 5.0 mmol / L be. Piştî 5 salan, 3,3 ji 5.5 mmol / L nirxên normal ên glukozê têne hesibandin. Devi dev ji normê ji bo zarokê xeternak in, heke hûn di dema xwe de alîkariya wî nekin. Asta kêmkirina glukozê jê re dibêjin hypoglycemia û tê vê wateyê ku laş nekare bi tevahî bixebite.

Sedemên kêmkirina şekirê xwînê

Bi gelemperî, nexweşên bi diyabetî di derbarê asta şekirê xwînê de dilêş in. Zarokên ku dermanên antidiabetic û hilberên ku xwedan sulfanilurea digirin xetera hîpoglycemia heye:

• Dozek pir zêde di yek demê de bistînin
• doza dermanê rast bistînin û xwarina pêşniyara xwarinê bikar neynin,
• çalakiyên laşî yên mezin pêk bînin bêyî ku rezervên enerjiyê bi têra tam xwarinê bidin hev.

Di rewşên wiha de asta glukoza xwînê di zarok de kêm dibe:

• rojbûna dirêj, kêmbûna laş di laş de,
• parêzên hişk
• patolojiyên pergala nervê (patholojiyên giyanî, birînên trawîkî yên mêjî),
• nexweşiya kronîk ya giran
• nexweşiyên metabolê, qelewbûn,
• însulînoma (tumorên pankreasîk),
• poşman ji hêla madeyên giran (arsenic, chloroform),
• sarcoidosis nexweşiyek peşîner a multisystem e, bi piranî di mezinan de, di bûyerên hindik de di zarok de,
• patholojî ya laşê gastrointestinal (gastrit, pancreatitis, gastroenteritis, gastroduodenitis).

Formên hîpoglycemia

Bi sedemên din ve girêdayî, gelek formên nexweşiyê têne cûrbecûr kirin:

1. Hîpoglycemiyê ji ber bêbaweriya konjînal a ji galactose an fructose.
2. Hîpoglycemia dibe sedema pabendbûna hormonal. Ev celeb nexweşiyek bi zêdebûna însulînê re, hestiyariya zêde li leucine (forma leucine), çalakiya hejar a hormonesên adrenal an giyayê pituitary pêşve diçe.
3. Sugarekirê xwînê kêm ê etîkolojiya tevlihev an nenas. Ev tê de ye:

• forma îdeolojîk
• forma ketone
• hypoglycemia bi malnişînbûnê,
• hîpoglycemiyê di nav pitikan de di bin de.

Di rewşek weha de, bes e ku zarok taştek tam bistîne da ku pêvajoyên metabolê li laşê normal bike û rewş baştir bibe. Ev jî diqewime ku pitik pir westiyaye û ji bîr nekiriye, ku ev jî bûye sedema dilopek xwîna şekir. In di hin zarok de, hîpoglycemiya rehmetê dibe ku, nîşaneyên yekem ên ku dibe ku şekir şekir pêşve bibin hene - her ku wext pirtir diçe piştî xwarinê, rewşa bedenê xirabtir dibe.

Bi her cûreyê nexweşî, mejî nekare enerjiyê bistîne, û laş hewl dide ku vê yekê bi her cûre nîşanên ku pir girîng in ku di demê de bibihurînin rapor bikin. Nîşaneyên taybetmendiyê yên naveroka glukozê ya kêm di zarokekê de:

• lerizîn, qelsî,
• serêş
• bêhntengî
• dizî
• hejarî ya kûvî, giranbûna di dest û lingan de,
• birîn û birçîbûn
• lêdan zêde kir
• şilbûn, biharên germê yên dubare,
• tirs û xof kirina destan,
• xuyangê perdê, tarî di çav û birînên dîtbarî yên din de,
• xeyal an apati.

Hemî van nîşanan naveroka şekirê li jêr 3 mmol / L nîşan dikin (tê pêşniyarkirin ku ev pîvang were pîvandin û ger glukometerek we bi xwe guman bike). Di vê rewşê de, pêdivî ye ku ji zarokan re zû karbohîdartan bêhnkirin (şemilok, çîkolata, ava sêv, çaya şîrîn). Ger ev bi demê re nehatibû kirin, dibe ku reaksiyonên cidî xuya bibin:

• axaftina tevnehev û axaftina tevlihev (wekî bi zêdebûna zêdekirina alkolê),
• bêserûberbûn
• birînên masûlkeyan
• windakirina hişmendiyê
• koma hypoglycemic (bi taybetî di rewşên giran de).

Xetereya glîkemiyê ji bo zarokek çi ye?

Gava ku glukozî di bin astê normal de diherike, fonksiyonê mêjî tê xirab kirin.Ev tê vê wateyê ku dibe ku zarokek pîr û kal jî winda bibe ku ramana tevger û hevahengiya normal tevgeran winda bike. Dibe ku pitik dê bala xwe nede ku meriv ji nedîtî ve were (ev tê vê wateyê ku xwînê jixwe di asta şekir de kêm e) û dê bi demê re nexwin. Lê heke dîrokek şekir ya şekir heye, wê hingê ew dikare hişmendiya xwe winda bike, bikeve nav koma, û ev dikare bi êşa giran a mêjî û heya mirinê jî têkûze.

Ji ber vê yekê ew ew qas girîng e ku ji zarokan re şirove bikin: whyima divê hûn bi rêkûpêk şuştin. Li ser nexweşiyek heyî mamosteyên li dibistanê hişyar dikin. Dêûbav bixwe ne ku rewşa zarokan şop bikin. Beriya her tiştî, ew hêsantir e ku pêşî li rewşek acîl bigire ji ya ku paşê encamên cidî derman bike.

Alîkariya yekem û dermankirinê

Zanîna xetera nizmbûna kêmbûna glukozê di laş de, divê hûn bikaribin alîkariyek yekem bidin. Ev dibe ku ne tenê ji bo we, lê ji bo zarokê / a / yê / a din jî hewce be. Ji ber vê yekê, heke mirov hişmend e, divê hûn ji wî re hin şekir wekî zûtirîn (juê, cookies, candy an tenê şekir ku di nav avê de veqetandî) bidin wî, wê hingê bişînin endokrinologiya zarokan. Di doza ku zarok hişmendiya winda kiriye de, di cih de gazî ambulansê bikin. Doktor dê înşeatê ya çareseriya glukozê bikin û rewşa normal bikin.

Piştî ku şekirê zarokan vegeriya normal, divê hûn wî bi tenduristî tije xwar bikin (potatîk, orjîn an makarona bi goşt, salad), ev ê pêşî li êrîşek bigire. Di hin formên nexweşî de bijîjkan dermanan vedigire, doza wan a ku li gorî temenê tête diyar kirin. Carinan dermankirina ne-nexweş hewce ye, girtina antîbîotîk (heke nexweşiya jêrîn jê re lazim e).

Digel vê yekê dermankirina bingehîn a ji bo şekirê xwînê kêm di zarokek de, girîng e ku şîretek taybetî bişopînin. Pêdivî ye ku parêz divê karbohîdartên kompleks pêk bînin - cereal, legumes, bran û nanek tevayî, fêkiyên nû, fêkiyan, fêkî û berikan. Bodyêwazê rûnê heywanan, fêkî û xwarinên hişk ên di laşê zarokî de sînordar bikin, hewl bidin ku di mîqdarên piçûk de goşt, hêk û şîr bidin. Divê xwarin di rojê de 5-6 caran, di perçeyên piçûk de be.

Hîpoglycemî li zarokên bi şekir diyarde

Ji bo ku hûn di laşê zarokê we de gokek xwerû nekeve xwarê, hewl bidin ku asta şekirê wî bi carekê bi amûrek taybetî pîvandin. Divê zarokên pîr di vê pêvajoyê de bêne perwerdekirin û bi rêkûpêk ew li ser xwe bi rê ve bibin. Her dem hin xweşik, fêkî an ava fêkiyan bi we re vekin. Karbohîdartên biheşt dikarin di nav 15 hûrdeman de asta şekirê zêde bikin.

Nîşanên hîpoglycemiyê bi baldarî lêkolîn bikin û zarok çavdêr bikin ku di nîşanên yekem de alîkariya wî bike. Bi taybetî, di her rewşê de, nîşanan dikare cûda bibe: îro pitik birçîbûn û qelsiyê hîs dike, û roja din jî dê tîrêjên giran û xwarina hişk diyar bibe. Li ser nexweşiyê ji mamoste û mamosteyan re bêjin, lênihêrîna acîl wan bidin wan.

Hîpoglycemî di nav pitikan de zû

Hîpoglycemia di nav pitikan de ne di nav nîşanên ji zarokên normal de cihê dibe. Hûn dikarin agahdar bikin:

• bêtewletî
• pêşveçûna laşê abnormal
• xwarina kêm
• lewaz
• çikandin
• sehkirin
• cyanosis.

Wêneek wusa ya pêşveçûna zarokê we dê kêmbûna şekirê xwînê nîşan bide. Lêbelê, pitikên nûbûyî zûtir dibe ku bi demê re nexweşî bibihîzin, ji ber ku bêtir ceribandin têne kirin û çavdêriya bijîjkan ji ya pitikê ku di wextê de hatî dinê de nêzê ye.

Heke nexweşî bi demê re were tesbît kirin, wê hingê dermankirin dê pir hêsan be - ji zarokan re glukozê bi avê ve bidin, dibe ku bi vî rengî bi derziyê bixin. Car carinan, dibe ku însulîn were zêdekirin da ku ji hêla laş ve rûnê şekirê çêtir bibe.

Dosage ya dermanan bi dermankirina derman

Piştî tespîtkirina hîpoglycemiya nûbîhî, doktor asta şekirê xwîna wî dişopînin. Li ser vê bingehê, dermankirin tête danîn. Ger glîkoz kêmî 50 mg / dl kêm bibe, hingê rêveberiya intravenoz a çareseriya glukozê ya bi tevlihevî heya 12.5% ​​dest pê dike, dest bi vedigere, di nav 2 ml de per kg giraniya jimartin.

Dema ku rewşa pitikê nû baştir dibe, şîrê dayikê an şîretkirina hunerî vedigere, hêdî bi şûna çareseriya glukozê bi şûnda konvansiyonel re diguhezin. Pêdivî ye ku derman bi hêdî were paşve xistin; rawestandina lezgîn dikare bibe sedema hîpoglycemia.

Heke ji bo zarokek zehf e ku meriv mîqdara pêwîst a glukozê bi rahêjî îdare bike, wê hingê dermankirin bi rengek intramuscular tête diyar kirin. Hemî serlêdan ji hêla bijîjkî ve tête şandin ku hewce ye ku asta şekirê xwîna zarokan bişopîne.

Ji bîr nekin ku zûtirîn nexweşî were tespît kirin, zûtir dê bandorek erênî xuya bibe, ji ber vê yekê pêşveçûn û tevgeriya crumbsên xwe bi baldarî kontrol bikin. Heke hûn hîpoglycemiya dewleta berbi komînek bînin, ew bandor dike pergala nervê ya navendî, ku dikare bibe sedema mirinê.

Hîpoglycemia di nû de di nûbirkan de fenomenek e ku di nav 2-3 demjimêran de piştî zayînê asta glukozê di xwîna wan de di bin 2 mmol / L de dikeve. Statisticsstatîstîk diyar dikin ku ev rewş di% 3 ê hemû zarokan de pêş dikeve. Pêşveçûn, kêmbûna kêm, asphyxia perinatal dikare hîpoglycemia di zarokan de provoke bike.

Ji bo ku doktor tespîtek weha bike, ew ji bo nûhatiyê testek glukozê pêk tîne. Ev rewş bi hêsanî tê rawestandin - dermankirinê di rêveberiya intravenus a glukozê de pêk tê. Hîpoglycemia yek ji wan sedemên herî gelemperî ye ku mirinê di nav nûbikan de ye.

Xetere çi ye?

Kêmbûna kêmbûnê ya glukozê di xwînê de zarokek edem û tîrêjiya mêjî provoke dike, li pey wê zirarê nedihat û pergala nerva navendî.

Fonksiyona mêjî teng dibe dema ku asta glukozê kêm be. Di zarokên bi hîpoglycemia de, şiyana ramînê û tevgerên bihevreyî bi qasî kêm kêm dibe. Hişmendiya winda dibe sedema koma, cûrbecûr nerastbûnên neurolojîk, stû û hîna jî mirinê. Bêyî tedawiya guncanî, xeterek sindomê konvulsiv û xwe-zirara dilxwaz heye. Digel vê yekê, kêmbûna glukozê dikare hemorjiyê di çavan de çêbike, zirarê digihîne pergala cardiovaskul ya zarokan.

Sugarekirê xwînê kêm di nav nûbesan de ji hêla hîpoglycemia ve tête nîşandin, faktor e ku di nexweşiyên giran ên pergala nervê ya navendî de û sedemek mirinê ya nûbesan e. Lê pir hêsantir e ku hûn di pitikê de hîpoglycemiya pêşîn an bisekinin an çêtir bikin.

Bi gelemperî, ev patholojî guman dibin:

• pitikên dayikên bi şekir
• yên ku bi xerabûna kronî ya intrauterine re çêbûne,
• pitikên berê
• pitikên bi êşbûnê re çêbûne
• zarokên ku derbasî veguhastina xwînê dibin,
• zarokên ku ji hîpotermiya laşê bandor bûne,
• pitikên ku enfeksiyonek heye.

Kêm şekir rewşek patholojîk e, ku wekî kêmbûna glukoza xwînê tête xuyang kirin. Asta wê di temenên cûda de cûda ye. Di pitikek nû de, û her weha salek jî, asta glukozê ya kêm kêm bi rêzê 1,7 mmol / L û 2.6-2.2 mmol / L, bi destnîşankirî têne destnîşankirin.

• însulasyona zêde
• nebûna glukozê di laş de,
• binpêkirina metabolîzma karbohîdartan a xwezayî ya mîras,
• kêmasiya hormonesên kontra-hormonal,
• bêserûberiya di pergala endokrîn de,
• nexweşiyên pergala nervê
• tevdîr an nexweşiyên diya di dema gestasyonê de,
• bûyîna dijwar
• pêşgîra mîrasa.

Li pitikek ku jinek diabetîkî ji dayik dibe, xuyangiya hîpoglikemiyê di demjimêrên ewil ên jiyana pitikê de, wek qaîde, di kesên din de di sê rojên yekem de tê dîtin. Nîşanên destpêkê yên şekirê kêm di nav pitikan de dikare bibe xetere, pizir, bêhnvedan, bêhn an zêde bêhêvî, birînên dema ku rêjeya hîpoglycemia pir kêm e. Di rewşên weha de, şêweya herî pêbawer a ku tespîtkirina rastîn bike testek xwînê ye.

Manîfestoyên nîşanan

Nîşaneyên karakterê hîpoglycemiyê di nûbûnê de, wiha ne:

• pîvaz
• fikar
• bêhna zêde
• germahiya laşê nizm
• sond kirin
• birçîbûna herdem
• tengasiya rîtma dil,
• vereşîn
• stûyên windabûyî.

Li gel sedemên din ên vê nexweşiyê, di nav nûbikan de jî xwedîkirina dereng dimînin. Asta normal a şekirê xwînê di zarokek nû de bi şîrê dayikê re tê domandin, tavilê dest pê kir piştî ku pitik xwaribe.

Prensîbên dermankirinê

Rêbazên ji bo pêşîlêgirtina pêşkeftina hîpoglycemiyê di pitikan de:

1. Heke dayik xwedê diyabetek kronîk be, pitik bi xetera nexweşiyê heye. Ji ber ku fetus di dema ducaniyê de ji ber teşhîsa insulîn ve zêde tê xuyang kirin, ew dikare di hilberîna asîdên xwê yên laktîk û belaş ên piştî zayinê de, û her weha asta glukozê ya xwînê jî kêm bike. Ji bo pêşîgirtina encamên weha, jêrîn hewce ye: çavdêriya birêkûpêk a rewşa diyabetîk a jinekê ducanî, çavdêrîkirina rewşa diyabetîk a jinê di dema pitikbûnê de, îfade kirin û berhevkirina kolostrumê berî ku pitik ji dayik bibe, û dayîna wan eger pitik xetera pêşxistina hîpoglikemiyê ye.
2. Têkiliya di navbera dayik û pitikê de, rêbaziya çerm-çerm-rasterast piştî zayînê, damezrînin, ji ber vê yekê pitikê xwedan şekir heye ku şekirê xwîna normal biparêze.
3. Breivîkirina şîrê heke gengaz be ku piştî zayînê.

Breîrê şekir, wekî ku berê jî hate destnîşan kirin, awayê çêtirîn e ku hem di nûbikêşan de hem hogoglycemiya pêşde girtin û derman bike. Lê heke, gava ku ji hêla bijîjk ve were muayenekirin, pitik hêj asta şekir xwînê piçûktir e, ew hêja ye ku di dermanê de dermanên hormonal pêk bîne. Ger asta pir kêm e, hingê bijîşk bi ketina glukozê di laşê pitikê de ducarek diyar dike.

Di derheqê hîpoglycemiyê de di nav zarokên nû de hin rast hene:

• kêmbûna glukoza xwînê ya di nav du demjimêrên ewil ên jiyana nûvekî de ne her gav patholojîk e,
• normê şekirê xwînê bêyî patholojîk di pitikek ku bi kêmî ve 4 kg di zayînê de,
• Di zarokên ku di dema ducaniyê de hatine dinê de, di wextê de, bêyî tevlihevî, hewceyê verastkirinê tune.
• hypoglycemia hergav nebe sedema ziyanên mêjî,
• Awayê çêtirîn ku pêşîlêgirtina patholojiyek di pitikek nû de pêsîrkirin e.

Divê bête bîr kirin ku dermankirina nekeftî ya patholojiyê dikare encamên xirabkariyê bike. Her gav hêsantir e ku meriv pêşiya nexweşiyek bigire, ji bilî ku şer bikin. Hişyarbûn, nêzîkbûnek zexm û dermankirina biwext ji bijîjk re dê ne tenê alîkar ji bo baştirkirina nexweşî, lê di heman demê de jî pêşîlêgirtina, û her weha bi demê re pêşî li encamên vê nexweşiyê bigirin.

Hîpoglycemia tê wateya şekirê xwînê di zarokek nû de.

Heke şekirê pitikê kêm e û dêûbav bi dayikek nû re derman nakin, ev dikare tenduristiya pitikê xetere bike. Heke şekir pitik ji bo demek dirêj kêm bimîne, ew dikare zirarê wî mêjî wî bike. Lêbelê, heke pitik di xetên pêwîst de çêbibin, ew ê tendurist bin, û ne pêkan e ku pitik şekirê xwînê yê kêm bibîne.

Sedemên hîpoglycemia di nûbûnê de

Xem neke ku ji nû ve pitikê ji ber şekirê xwînê kêm e. Gelek peydakirên tenduristiyê dê bi rê ve bibin da ku tenduristiya zarokê we ewle be. Piştî ku ew hatiye dinê, dê û bavê we û karmendên din wê piştrast bikin ku ew baş xweş tê. Ew ê bi testên xwînê re asta glukozê ya pitikê kontrol bikin. Li hin nexweşxaneyan, ev testên xwînê bi gelemperî ji bo pitikên ku ji hîpoglycemia rîskek mezin in têne kirin.

Her hucreyek di laşê me de ji bo fonksiyonê normal pêdivî bi şekirê an glukozê heye. Mezinan glukozê ji xwarinê distînin. Zarokên nû nû şekirê pêwîst ji şîrê dayika xwe digirin. Piştî xwarinê, asta şekirê zêde dibe. Dema ku dem ji bo xwarina dahatû dem hatî, asta şekir dest bi hilweşandinê dike û hestek birçîbûnê heye. Asta şekir bi hêla hormonan ve tê rêve kirin, bi taybetî însulîn, ku alîkariya hin hucreyan dike ku glukozê ji bo hilanîna bistînin.

Gava ku her tişt baş dixebite, hormones şekirê xwîna we di nav rêza rast de digire. Dema ku pişk tengahiyê ye, hîpoglycemia dikare bibe.

Piraniya zarokên saxlem dikarin bi dilopên xweyên normal li ser şopa xwînê bisekinin.

Dema ku şîrê dayikê ye, dê zarok dema ku ew dixwazin xwarinê bixwin. Lêbelê, hin zarok di xetere de ne, di nav wan de dayikên ku ji ber nexweşiya şekir çêdibin. Ew dikarin zêde însulînê hilberînin, ku ji wan re dibe sedema kêmbûna şekir xwînê.

Heke ji nû ve çêbibin, pitikên ji hîpoglikemiyê ne:

• Berî zû tê dinê an jî pir hindik girî ne
• di zayînê de tengasiya wî hebû
• ji sermaya giran an jî hîpotermî ket
• enfeksiyonek wan heye.

Hîpoglycemia di nûbûnê de, wekî qaîdeyek, divê bixwe biçe. Heke nexweşî neçû, wê hingê dê zarok hewce bike ku bêne lêkolîn kirin da ku sedema bingehîn a pirsgirêkê bibîne.

Nîşaneyên hîpoglycemia li zarokan

Hûn bi tenê bi çavdêrî kirina pitikek nû ve hîpoglycemia nikarin destnîşan bikin. Lê carinan, heke şekirê xwînê yê pitikê pir kêm be, hûn dikarin hin nîşanên xwerû binihêrin. Ew dibe ku bêhêz be yan jî aciz bibe - an jî pir xew e. Ku ew ne hîgoglucemia be jî, dibe ku ji ber sedemek din nexweş be.

Heke şekirê xwînê yê nûbûyî pir kêm be, dibe ku ew qûtbûn çêbibin. Vana nîşanên ku tiştek pir ciddî diqewimin ne û hûn hewce ne ku bi ambûlansê bang bikin. Lêkolînek xwînê tenê awayê rast e ku meriv li ser şekirê xwîna nûvek bi rengek rastîn rast bike.

Riya gelemperî ji bo ceribandinê ev e ku hûn pêgirtek xwînê ji lingên xwe bavêjin, û wê kontrol bikin an jî li beşê an di nexweşxaneya nexweşxaneyê de. Her nexweşxane polîtîkaya ceribandina xwe heye. Doktor her gav li ser asta glukozê ya xwînê ya pitikek nû de nebawer in. Pir ceribandinan dikare ji we re xeyalek bêhempa bibînin.

Ger zarokek hîpoglycemia heye, ma ez dikarim şîrê bikim?

Erê Dema ku pitik nû dibe hîpoglikemiyê, ev nayê vê wateyê ku di şîrê dayikê de tiştek çewt e.

Heke pitik ji bo hin deman nexweşî, ji ber ku ew di bin qulikê qulikê de ye, girîng e ku hûn şîrê xwe bidomînin. Hûn dikarin vê yekê bi gelemperî şîr vexwarinê bikin.

Hîpoglycemia di zarok de rewşek e ku ji hêla şekirê xwînê kêm, an asta glukozê ya anormal kêm kêm tête diyar kirin. Hîpoglycemia di nûbûnê de dikare yek ji wan cûreyên reaksiyonên fîzyolojîk ên laş be ku guhartinek stresî di mercên jîngehê de bike.

Hîpoglycemia, ku wekî shocknsulîna însulînê jî tê zanîn, reaksiyonek di laş de ye ku ji ber glukoza xwînê ya kêm (kêmtir ji 4 mmol / L) pêk tê. Sindroma Hîpoglycemiyê li zarokên bi şekir 1 bi şekir 1 re dibe, lê dikare di hin rewşan de di zarok û mezinan de bi diyabet 2 Bi gelemperî di nexweşên ku amadekariyên sulfonylurea diçin de têne damezrandin. , dozek bêserûber a însulînê, nexweşiyên bihevre an çalakiya giyanî û laşî ya giran bêyî tazmînata lêçûnên enerjiyê dikare bi qasî bi qasî êrîşek hîpoglycemiyê beşdarî bike. Heke neyê rawestandin, ew dikare bibe sedema wendabûna hişmendiyê. Di pir rewşên pir kêm de, komek dibe ku pêşve bibe.

Zarokek bi hîpoglycemiyê zû dikare bêhntengî, westandinê, xofan, gilî bike ku ew pir birçî ye.Di piraniya rewşan de, xwarina karbohîdartên bi zûtirîn tevnegerîn (yên wekî ava sêv an şekir) rewşê rast dike. Dibe ku glucose di forma tabloyan an çareseriyê de jî were bikar anîn. Zarokek ku ji ber êrişek hîpoglycemia diterikîne dê piştî vexwendinek glukozê ya navîn zû zû vegere rewşa normal. Ev ê bi rengek lezgîn vegere asta şekirê xwînê li normal.

Hîpoglycemia di nûbûnê de

Hîpoglycemiya gestationalî di nûbûnê de di nav pitikan de ji dayikbûyî yê ku di dema ducaniyê de ji nexweşiya şekir 1 an 2 şehînetiyê digirin, pirtir e. Monitoringavdêriya baldarî li ser asta glukozê di xwîna dayikê de di mehên paşîn ên ducaniyê de dibe alîkar ku pêşî li vê rewşê bigirin.

Asta bilind a glukozê di xwîna jinek ducanî de dibe sedema hilberîna asta bilind a însulînê di fetusê de provokasyon bike da ku reaksiyonek berbiçav bistîne, û dema ku çavkaniya glukozê ya dayikê di dema zayînê de dema qutkirina kozika zikê de winda dibe, însulasyona mayî di zarok de nû dibe sedema kêmbûna şekirê xwînê. Rêvebirîya navînî ya çareseriya glukozê ya ji nûçikê re dikare bibe alîkar ku di astên normal ên şekirê xwînê de sererast bikin.

Hîpoglycemiya reaktîf li zarokan

Celebek jêhatî ya vê sindromê, ku di zarok de wekî hîpoglycemiya reaktîf tête zanîn, dikare di mirovên ku bi şekir diyardeyê de ne pêk were. Bi hîpoglycemiya reaktîf, glukoza xwînê bi qasî çar demjimêran piştî xwarina paşîn ve diçe 3,5 mmol / L, û dibe sedema heman nîşanên şekirê xwînê yê kêm ku mirovên şekir jî heye.

Hîpoglycemiya zûtirîn jî gelemper e. Ev rewşek e ku piştî şûnda an di navbera xwarinê de asta şekirê xwînê di 3.5-4.0 mmol / L de ye. Hin derman û manipulasyonên bijîjkî dikarin di zarokên bê şekir de sindroma hîpoglycemiyê pêk bînin.

Di nav zarokên bi diyabetê de, hîpoglikemiya di nexweşên bi şekir 1-ê şekir 1 de jî heye (ev jî wekî şekir ve girêdayî-însulîn an diyardeya xortan tête zanîn) ji nexweşên bi şekir 2 (diyarkirina kevneşopî ya mezin).

Hîpoglycemia û sedemên

Sedemên hîpoglycemia di mekanîzmayên sazkirina karbohîdartan û metabolîzma enerjiyê de di laşê mirovan de têne veşartin. Bi serbestberdana zêde ya însulînê re di xwîna zarok de, dibe ku êrîşek hîpoglycemiyê pêk were, bêyî ku pêşbîniya wê ji pêşveçûna şekir be. Hîpoglycemiya di zarok û mezinan de bi diyabetî re dibe ku bibe sedema ku pir însulînê were vegirtin. Bêyî stresê laşî ya giyanî û giyanî bê vexwarinên guncanî, hin dermanan, xwarina şûnda, û vexwarinê alkolê dikare têkeve êrîşê.

Hîpoglycemia di şekirê şekir de fenomenek gelemperî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş di demek mêjû de li ser xwe bisekine.

Hîpoglycemiya reaktîf dikare bibe sedema berteka enzîmatîkî piştî emeliyata bypass a gastrîkî. Hîpoglycemia di zarokên bê şekir de dibe ku bibe sedema tansiyonên hilberîna însulînê, hin nexweşiyên hormonal, derman (tevî dermanên sulfa û dozên bilind ên aspirin), û nexweşiyên giran ên somatîkî. Attacksrîşên hîpoglycemiya ne-motîfîkal di zarokên 10 salî de ji wan re pirtir in.

Hîpoglycemia û nîşanên wê

Divê dêûbav ji bîr nekin ku ne hemî nîşanên hîpoglycemiyê bêyî testek xwînê ya kedkariyê ya berfireh dikarin bêne nas kirin. Divê hûn ji her guhartin û adetên xwarina zarokê xwe hişyar bin. Bi taybetî jî heke hûn guman dikin ku wî zexmî tolerasyona glukozê kiriye. Nîşaneyên hîpoglycemia dikare:

• unsteadiness ji gît,
• bêhn û bêhn
• hişmendî û xerîbiyê,
• lêdan zêde kir
• nebûna nebûna peyvan û tîpên takekesî,
• hest û bêrêzî û bîhnfirehî,
• birçîbûn
• hestek tirsnak.

Hîpoglycemia di şekir de: kengî bijîşk bibînin

Hîpoglycemia di şekir de dibe sedema zêdebûna însulînê û kêmbûna glukozê di xwîna pitikê de. Zarokên ku hûrgulîyên hîpoglycemiyê yên dubare di wan de ne pêdivî ye ku zû zû zû ji dermanxana xweya tenduristî re were destnîşan kirin. Pêdivî ye ku hewce bike ku însulîn, doz, an guhartinên din di rêzika dermankirina heyî de werin sererast kirin.

Ger zarokek an ciwanek bi diyabetî dest pê dike ku şekirê xwînê kêm û bêyî nîşanên alî nîşan bide, ev dikare bi tevahî bê çavan bimeşe. Lêbelê, pêdivî ye ku bijîşk ji hemî guhartinên di rewşa zarokek nexweş de haydar bin. Nebûna lênêrîna bijîşkî ya bi demî ya ji bo sindroma hîpoglycemiyê re dibe sedema windakirina hişmendiyê.

Pêdivî ye ku doktor ji bo nîşanên ku pitik dest bi pêşveçûna êrîşek hîpoglycemiyê dike, tavilê şêwirmendî bike.

Encamên

Hîpoglycemia di tevgera laş de devjiyek cidî ye, ku dikare encamên cidî derxe holê. Ji bo ku wan giran binirxînin, gelek lêkolînan hatine kirin. Ew fêm dikin ku meriv çawa organ û pergalên zarok ji ber hypoglycemia ya berê pêşve dibe dê fêm bike. Lêkolînên pirrjimar hatine destnîşan kirin, ku, ji ber kêmbûna asta glukozê, di nûçikan de ji nû ve zirardanên cidî di fonksiyonê mêjî de derdikevin. Ev dibe sedema pêşveçûna nexweşiyên pergala nervê, xetereya bidestxistina epîlepsiyê, mezinbûna tumor zêde dike.

Rêjeya şekir, mîna parameterên din ên biyolojîk, di pitikek nû de hatî xwar kirin. Ev ji ber vê sedemê ye ku qonaxa avakirina pergalên navxweyî hê bi dawî nebûye. Pîvanek sereke ya biyolojîk a di pitikê de mêjûya glukozê ye. Ger zarok di derheqê hemwelatî de gilî tune ne, wê hingê divê ceribandinên bi vî rengî 1 care her 6 mehên salê carekê werin girtin. Heke analîzek berbiçav hewce ye, referansek ji bijîşk re bigirin.

Sugarekirê xwînê li zarokên di temenên cûda de

Heke nîşanker ji nirxa normal dûr dimînin, wê hingê divê hûn fêm bikin:

1. Glucose ji bo tevahiya laş û organên laş materyalek yekta ye.
2. Pêdivî ye ku karbohîdartên kompleks were veqetandin û bi karanîna enzimên taybetî yên glukozê, ku bi lez zuwa dibin nav xwînê.
3. Sugekirê hejmarek mezin a hormonesê vedigire.
4. Asta kêm an bilindkirina asta divê bi baldarî were derman kirin.

Ew nîşanek klînîkî ye ku nîşan dide ku zêdebûna glukozê serum (dema ku bi normê 3.3 - 5.5 mmol / l ve hatî şandin).

• tîrêjê (6,7 - 8,2 mmol / l),
• hişkiya nerm (8.3 - 11.0 mmol / l),
• giran (ji 11,1 mmol / l bêtir).

Bi hyperglycemia, asta şekir wekî jêrîn (girêdayî bi stûna):

Rêjeyên bilindtir hene. Mînakî, 16,5 mmol / L pêşpîrekî tehdîd dike, û îşaretek li jor 55.5 mmol / L kesayetek nav koma hyperosmolar vedibîne.

Girîng! Insnsulînasyona hormonê tenê yekdestê ye ku dibe sedema daketina asta şekir: têgihîna wê ji hêla hucreyan ve çalak dibe.

Hypoglycemia rewşek patholojîk e ku bi kêmbûna pîvandina şekirê xwînê di binê 3.5 mmol / L-yê de tête taybetmend kirin.

Girîng! Lêkolînek heye ku li gorî wê kîjan şîrê şîrê dayikê baştirîn rê ye ku pêşî li vê rewşê bigire.

Theawa ezmûnê amade bikin û derbas bikin?

Testek xwînê li ser bingehek derveyî tête kirin. Xwînê ji tilikê tête girtin, ew bi hewceyê piçûkek piçûktir xemilandî. Her weha, ceribandin dikare li malê were kirin (bi amûrek taybetî - glukometer), lê naveroka agahdariya wê ne garantî ye. Pêdivî ye ku xwîn li ser zikê gûzek were girtin: ji heşt û deh demjimêr hûn nikarin tiştek bixwin an vexwin. Di sibehê de analîz têne kirin.

Asta şekir dibe ku li gorî giranbûna nexweşiyê cûda bibe. Heke nîşanek taybetî tune be, ew çêtir e ku meriv ji xwîna xwe dernakeve.

Sedemên dev ji ji normê:

1. Sugekirê dikare ji ber çend sedeman kêm bibe:
2. Ger kesek ji bo demek dirêj birçî maye an jî ava hindik vexwe.
3. Di nexweşiyên kronîk ên giran de.
4. Bi însulnoma re, komek pankreasê benignî.
5. Bi nexweşîyên zikê pestikê.
6. Bi nexweşiyên pergala nervê.
7. Bi sarcoidosis.
8. Di rewşa poşmaniya arsenîk an chloroform de ye.

Performansa zêdebûyî bi vê re têkildar e:

• nexweşiyên glandê adrenal, giyayê pituitary an tîrîdê,
• darvekirina çewt ya analîzê: zarok di wextê xwînê de tijî bû, bêhn bû an tîr bû,
• tumorên pankreasê - wekî encam, hilberîna însulînê kêm dibe,
• qelew
• karanîna dermanên dijî-giyanî û glukokortîkoid.

Dema ku glukozê bi rengek xwînê di hundurê xwînê de hişk dibe, zarok wiha tevbigere: bi aktîvî lîstin, tevgerîn, anîmasyon, piştre fikar, çalakî hîn mezintir dibe. Zarokên ku jixwe dizanin ku çawa diaxivin, hewcedariya wan bi xwarinê şîrîn heye. Piştî vê yekê, hişmendî tê dîtin, zarok hişmendiya xwe winda dike, carinan jî pişkokî hene.

Heke encama analîzê ji normê dûr bibe, natirsin. Heke analîz li ser zikê vala têne standin, û nîşangir pir in, divê hûn analîzan paşde bigirin.

GIRTNE! Faktorên ku zarok di despêka diyabetê de cîh digirin hene: pêşgotinek genetîkî, qelewbûn, bêbextiya xirab, û giraniya zarokek dema ku ji dayik dibe ji 4,5 kg zêdetir e.

Di rewşê de ku ji normê veqetandin, divê hûn di cih de bi bijîşk re şêwir bikin. Heke şekir were bilind kirin, divê hûn şîretek bişopînin ku dê di astek zêde de glukoz nebîne:

• çîkolata rakin
• sêvik
• îsot û xwarinên şîrîn ên din.

Heke hê jî asta şekir kêm be, divê hormones were bikar anîn. Pêdivî ye ku pizîşkî biryar bide ku bi glukozê ve bi rêça dropper ve were rêve kirin. Dema ku stabîl kirin, hûn dikarin dropper avêtin. Heke reaksiyonek derman derman nebe, hûn hewce ne ku fêr bibin ka kîjan nexweşî kêmbûna şekirê provoke dike.

Di hebûna şertên jorîn di zarokek de, hûn hewce ne ku asta şekirê bigirin da ku rojane kontrol bikin: berî razanê, piştî xwarinê, hwd.

Pêşîlêgirtina redkirinê

Wekî ku me li jor behs kir, ji bo pêşîgirtina ji rewşên weha di zarokên ciwan de nebe, divê ew şîrê zarokan bin, ji bo mezinan jî dê şêwaza herî rastîn şopandina parêzek diyarkirî be. Bê guman, divê hûn ji bo ceribandinên diyarkirî biçin pediatriyê li klînîkî li cîhê rûniştinê. Divê ev her şeş mehan carekê bête kirin. Asta şekirê xwe di her demê de dihêlin.

Zarokên pêşdibistan û dibistana temenê divê bêtir wext li hewaya paqij derbas bikin, bi laşî fîzîkî bixebitin, nebe ku stres û stresek hestyarî nebin.