Nîşaneyên glukozê bilind (şekir)

Bi gelemperî, jinên ku çermê itchyayî ya porê xwe diêşînin, dest pê dikin bêyî ku biçin bijîşkek bijîşkên tenduristiyê biguherînin û guman nakin ku ew nîşanên yekem ên şekirê xwîna bilind dîtin.

Bi gelemperî, nîşanên zêdebûna rêjeya xwînê di jin û mêran de di asta şekir de cûda nabin, ji bilî nîgarên ku ji pergala paşvemayî vedihewîne.

Ezmûn çawa tê kirin?

Dirav bi metodek derbirîn an di laboratorê de amûrên taybetî têne bikar anîn. Di yekem rêbazê de, xwîn li ser zikê vala bi gûzekometer ji tilikê tê girtin. Di vê rewşê de, encam kêm rast e û pêşde tête fikirîn. Ev amûr baş e ku meriv li malê ji bo kontrola şekir ya domdar bikar bîne. Ger deviyek ji nirxa normal were tesbît kirin, analîz di kedê de dubare dibe. Xwîn bi gelemperî ji rezê tê girtin. Tespîta diyabetesê tête çêkirin ku heke, piştî ceribandinek xwînê dubare di rojên cûda de, encam nîzama zêde nîşan dide. Nêzîkî 90% ji hemî nexweşên qeydkirî bi nexweşiya şekir 2 ne.

Nîşaneyên glukozê bilind

Bi gelemperî, nîşanên diyabetê di piraniya nexweşan de wek hev in, her çend dibe ku ew li gorî temen û dirêjbûna nexweşiyê jî cûda dibin. Bi gelemperî, nîşanên yekem ên şekirê bilind wiha ne:

1. Devê zuwa yek ji wan xuyangên klasîk ên şekir e.
2. Polydipsia û polyuria. Tîbûna xurt û berdana beşek mezin a mîzê nîşanên herî tîpîk ên di asta şekir de ne. Tî di derheqê laş de pêdivî ye ku pêdivî ye ku ji bo kêmkirina avê were çêkirin da ku ji bo dehydration nebe. Gurçik, di encamê de, glukozê zêde dişoxilîne, û mêjiyek zêde ya mîzê çêdike.
3. Zehf û qels. Sugekir negihêje hucreyan, di nav xwînê de dimîne, lewra tansiyonê lemlatek kêmasiya enerjiyê ye ku çalakiyê nîşan bide.
4. Healingêbûna xelasbûna birînên, birînên, xalîçeyan, qutkirin. Vê girîng e ku ji zirarê çerm dûr nebin, ji ber ku ew xetera enfeksiyonê ne, ku ev pirsgirêkên din jî diafirîne.
5. Di giraniya laş de zêde bibe an kêm bibe.
6. Nîşaneyên tîpîk ên şekir nexweşîyên çerm û enfeksiyonên genim in ku dibe sedema xezîneyê. Ew dikare furunculosis, candidiasis, colpitis, înflamasyona mîzê û urethra be.
7. Bêhna acetone ji laşê. Ev yek ji bo asta şekir pir pir tîpîk e. Ev îşaretek ketoacidosis diabetic, rewşek xeternak e.

Dûvre, nexweş nexweş nîşanên jêrîn ên şekirê bilind pêşve dike:

• Makulopatiya diyabetîk û retînopatiya nexweşî - nexweşiyên çav bi neçarî dîtbarî têne xuyang kirin. Retinopathî, di nav de ku rezikên çav tê de bandor dibin, sedema bingehîn a korbûna mezinan a di şekesê de ye.
• Kuliyên xwînê, şilkirina diranan.
• Hestiyariya li kûrahiyan kêm kir: çikilandin, tîrêj, bizmarên bizinan, guhertinên di êş û hişmendiya germahiyê li dest û lingan.
• Pirsgirêkên giranbûnê: şilbûn an kezeb, êşa abdominal, incontinence fekal, şûnda tengasiyê.
• Swuçekbûna kûrahiyên wekî encama derengî û berhevkirina laş di laş de. Nîşaneyên bi vî rengî bi komikek ji şekir û hîpertansiyonê ve bêtir dibin.
• Manîfestoyên şekirê bilind têkçûnên kronîk ên gurçikê, proteîna di mîzê de û xirabûnên renkên din jî hene.
• Nexweşiyên dil û devên xwînê.
• Fonksiyona erekîlasyonê, pir caran enfeksiyonên mîzê.
• Hişmendî û bîranîn kêm kirin.

Glucima glukoza xwînê bilind dibe?

Sedemên zêdebûna şekir cûda ne. Ya herî gelemperî ji van şekir şekir 1 an 2 e. Digel vê yekê, çend heb jî hene:

• rewşên stresî
• hebûna di parêzên vexwarinên bi zû, ango, karbohîdartên qestkirî,
• nexweşiyên infeksiyonê yên giran.

Dietekirê bilind yê şekir

Dietsek ku bi glukoza xwînê bilind e rêgezek girîng a dermankirinê ye. Pêdivî ye ku prensîbên bingehîn ên rûnê bêne berçav kirin:

• Bi rêkûpêk, di perçeyên piçûk de, 5-6 carî rojê, di heman demjimêran de bixwin,
• bi kêmî ve 1-2 lître mîqdarê rojê vexwin,
• hilber divê hemî materyalên ku ji bo jiyanê ne hewce ne,
• xwarinên dewlemend-fiber hewce ne
• divê her roj xwarin were vexwarin
• Xwarinên şor ji hev dûr bikin
• vexwarinên alkol red bikin.

Pêdivî ye ku hûn xwarinên ku xwîna glukozê zêde nakin û ne-rezber in, bixwin. Di nav wan de:

• goştê xwarina kêm-fat,
• masî lewaz
• hilberên şîr,
• gûz, mûz, şorbe,
• nan nan
• hêk (ne ji du zêdetir di rojê de),
• peas, fasûlî
• hêşînayî: îsot, îsotên sor û kesk, rezilok, şilav, rastan, pîvaz, giyayên, sîr, hêşînah, selewat, kastû, spînek, salat, domîn, peas kesk,
• fêkî û beravan: apple, pear, blueberry, kastran, ash ash çiya, lingonberry, qu qurs, lemons.

Pêşîn pêdivî ye ku fêkiyên nebatî werin danîn, şekir bi hingiv û şîrînkeran were şûnda. Xwarin çêtirîn bîhnfirehî, pijandin, dirijandin û pijandin e.

Hilberên ku nikarin bixwin

Di rewşa şekirê bilind de, hûn hewce ne ku hilberên wekî vê yekê bavêjin:

• felq, paste û vexwarinên qumaşê: cakes, pasta, sweets, ice cream, pies, parastin, sodas, pasta, şekir,
• goşt û masî fêkî, sausages, goştên şekir, lard, xwarinên konserveyî,
• hilberên firotanê: penîrê rûn, kremî, şorbe, rûnê qehwe,
• mayonnaise
• fêkiyên şîn û fêkiyên dardekirin: hêjîr, xalîçe, rawe.

Encam

Doktor, digel ku ew nexweşîyek bîhnfireh e, parêzbawer wekî cezayek nabînin. Heke hûn nîşanên destpêkê yên şekirê xwîna bilind dişibînin, hûn dikarin di cih de dest bi sererastkirina rewşa xwe bikin û fêr bibin ku meriv çawa pê re bijî. Vê yekê dê pêşveçûnên tevliheviyên giran û encamên mîna korbûnê, gangrene, amputation ya lîberên jêrîn, nefropatiyê dûr bixe yan jî girîng bibîne.

Sedemên xwîna bilind

Zêdebûna zêdebûna glukoza xwînê (hyperglycemia) dikare di xwezayê de fîzyolojîk û patholojîk be.

Dema ku karê lemlateyî û nîzîkî girîng li pêş e, pêşveçûnên fîzolojolojî geş dibin.

Nîşaneyên şekir bilind di xwînê de di nav şert û mercên zextkariya giran de di nav jin û mêran de têne xuyang kirin. Hyperglycemia bi:

• êrîşa dil
• şoka êşê
• mudaxeleya bijîjkî
• sepandina epîlepsiyê,
• şewitandina berfireh
• birîna serê
• têkçûna kezebê
• stresê fîzîkî an giyanî-giyanî.

Di dema stresê de, 90% mirov bi zêdebûna 7.8 mmol / L hîpertiglîsemiya stresî pêşve diçin.

Dema ku hejmareke mezin a hormonê adrenalînê têkeve hundurê xwînê, asta şekirê bi rengek bilind çêdibe, ku bi nîşanan ve diyar dibe:

• rêjeya dil
• xwendekarên dilandî, binpêkirina rûniştinê - şiyana ku hûn çavên xwe li mijarê hûr bikin,
• sond kirin
• bêhna zû
• tansiyona bilind.

Patholojîk, i.e., têkildar bi pêşveçûna nexweşî, zêdebûna şekirê xwînê di şertan de tête hesibandin:

• ziraviya tolerasyona glukozê (prediabetes),
• şekir - celeb 1,2, xwesîmînûm (şekir LADA), di jinan de - gestational û çend cûreyên din ên qirêj ên vê nexweşiyê.

Dewleta Prediabetes

Rewşa prediabetes bi şekirê ve tête nas kirin:

• bi zikê kûçik a xwînê ku ji 5.7 derbastir e, lê ne ji 6,1 mmol / l mezintir,
• piştî 2 demjimêr ji xwarinê, ji 7,8 zêdetir, lê ji 11,1 mmol / l kêmtir.

Ev fenomen pêşve dike ku hilberîna însulînê nahêle, lê hestiyariya tûşên li cem wê kêm dibe.

Wekî encamek, glukoza xwînê bi kronîk ve bilind dibe, lê nîşanên nexweşî hîn jî ne ew qas girîng in ku nîşanên klînîkî yên zelal diyar bikin.

Cureyên şekir

Li gel hemû cureyên şekir, şekirê xwînê ji 11,1 mmol / L-yê pirtir e. Nîşanek ji bo hemî celebên vê nexweşiyê ji bo mêran û jinan ji hemî komên temenî re wekî krîterên pizîşkî xizmet dike.

Diabes 1 nexweşiyek mîras e. Ew di nav% 2-ê de hejmara giştî ya nexweşan pêk tê.

Dihoka 2 nexweşiyek bi destgirtî bi pêşbaziyek mîratî re dibe sedema sedema binpêkirina metabolîzma karbohîdartan û lipîdan.

Nexweşî ewqas bi zirara vaskal û pêşkeftina atherosclerosis re têkildar e ku ew carinan wekî patholojiya kardiovaskuler tête navandin.

Toima xeternak e ku şekirê xwînê zêde bike

Zêdebûna şekirê xwînê bi negatîfî bandorê li veguhastina oksîjenê û rewşa pêlên xwînê dike.

Bi hebûna şekirê bilind di xwînê de, mîqdara hemoglobînê ya glîkandî ya bi glukozê re têkildar zêde dibe, i.e. An erythrocyte ku hemoglobînê glycated vedigire nikaribû oksîjenê bi bandor peyda bike, ji ber vê yekê tûşî birçîbûna oksîjenê diqewimin.

Dîwarên pelên xwînê yên bi asta glukozê re eleqedarbûna xwe winda dikin, perçebûn dibin. Ji ber vê yekê, dihêlin permeability of capillaries.

Ya herî zêde, guherînên neyînî di organan de bi zêdebûna xwîna xwînê re têne eşkere kirin. Organên armanckirî ev in:

1. Esav - Dîwarên retînal xera dibin.
2. Nervên mêjî û dorpêçê - avakirina şaneya myelin veqetandin, hişmendiya nervê ya lempê hêdî hêdî winda dibe
3. Gurçik - bi kapasîteya filtration tubulên devikê veqetandî ye
4. Dil - xwîna myocardial teng dibe

Di rewşa stresê ya kronîk de, laş şertên ji bo avakirina prediabetes û veguhestina wê di diyabetes 2 de diafirîne.

Nîşanên prediabetes

Nîşana zûtirîn a bîhnfirehiya glukozê ya nehsalîn ev damezrandin di kesek de ku nexweşîyên cûrbecûr ên pergala kardiovaskuler e. Prediabetes di jinan de bi êşa atherosclerosis û hîpertansiyonê pir giran e.

Nîşanên destpêkê yên zêdebûna kronîk di xwîna şekir de nîşan in:

• bêkêmasî
• hestê tingilkirinê di kûrahiyan de, mûzek ji sedema zirarên li ser nervên periferîkî,
• tîna mezin û zêdebûna lezgîniyê,
• kûrbûna dîtbarî kêm kir,
• xuyangbûna çermê
• nexweşiyên çerm zêde kirin
• xirabkirina çerm, por,
• ji başkirina birîna gelemperî dirêjtir
• nexweşiyên vegirtî yên gelemperî, qursa wan giran.

Yek ji nîşanên gelemperî yên pêşxistina toleransa glukozê, ku bi piranî bi prediabetes re têkildar nabe, bêhêvî ye.

Heke şekirê xwînê bilind bibe, wê hingê ev dikare bi hêla hevalbendiyek mîna nimûneya şevê ve were diyar kirin - rawestandina demkî ya ku di xewnê de bêhnvedan e. Nexweşiya xewê ji hêla:

• hişyariyên zû
• Di sibehê de tewra bi xewê normal,
• xewa sivik, şevên hişyar.

Nîşaneyên Diyabetê

Nîşaneyên ku nexweş zêde şekirê xwînê zêde kiriye nîşanên taybetmendiya şekir 1 û cureya 2 ne:

1. Polyuria - zêdebûna mezinahiya mîzê ya rojane, ji bilî 1.4 lîreyên normal, dabeşkirina herî zêde ji 5 an bêtir lître
2. Polydipsia tîbûna bêhempa ye ku ji sedema dehydration, hilweşandina hilberên metabolê di xwînê de ye
3. Polyphagy - sedema kêmbûna glukozê ya ku ji sedema kêmasiya glukozê ve dibe sedema êş mezin dibe
4. Ziravbûna kîloyan
5. Glucosuria - xuyangiya şekir di mîzê de
6. Hîpotensionê ya Orthostatic - dema ku pê rabû xwîna xwînê kêm dike

Bi nîşanên ku bi gelemperî di qonaxên şekirê xwîna pir zêde de têne dîtin, nîşanên xuya dibin:

• bîhnek ji acetone ji laşê,
• tirşiya lerzikan.

Di diyes mellitus 1 (T1DM) de bêhtir di ciwanek temen de xuyangirî dibe, herî zêde heb li zarokên 10 û 13 salî ne.

Nexweş bi nîşanên akût derdikevin pêş, di nav çend hefteyan an mehan de zû pêşve diçin. Bi gelemperî di demsala sar de tê tesbît kirin, pez di Octoberile - .ile de tê radibe.

Bi gelemperî xuyaniya nexweşiyê tê pêşiya enfeksiyonê, enfeksiyonên tîrêjê akût ên virusê, li ser lingan têne girtin û bi tundî davêjin.

Patholojî ji hêla obezbûnê ve tê provok kirin, bi gelemperî piştî 40 salan tête tesbît kirin. Diabetes 2 (T2DM) heya% 10-ê tevahiya nifûsa mezinan digire, her 15 - 20 sal de hejmara nexweşên bi T2DM li cîhanê dubare dibe.

Nexweş bi zêdebûna hêdî ya nîşanan ve tê diyar kirin.

Nîşanên yekem ên zêdebûna kronîk a şekir bi vê nexweşiyê ev in:

• dermatosên itchy - nexweşiyên çerm, neurodermatitis, psoriasis, urticaria,
• vulvovaginitis fungal li jinan,
• bêpêjbûna li mêran.

Ji xuyandina nîşanên yekem ên zêdebûna şekirê xwînê heya tespîtê û destpêkirina dermankirinê ji bo T2DM, bi navînî 7 salan digire.

Di mezinan de, nîşana yekem a bilindbûna şekirê xwînê bi gelemperî dirûvê xuyangbûna çerm e, ku sedema nexweşan pêdivî ye ku ji alîyê dermatologê ve alîkarîya bijîşkî bigerin.

Nîşanek zû ya şekirê xwînê ya bilind a di jinan de dikare bibe hestek şewitandinê ya di organîzasyona derveyî de, ku bi zexmî ji nexweşîyê red dike.

Nîşaneyên şekir xwîna bilind dikare di jinan de di temenek berovajîkirinê de nexweşîyên cîkal be. Bi menopauzê, nîşanên hyperglycemiya li jinan ev in:

• tirên
• sond kirin
• guhertinên giraniya ne-parêzî
• tîrêj, êşa lingê,
• performansa kêm kir
• qels.

Guherandinên ji sedema zêdebûna asta şekirê xwînê bi nîşanên menopause re, jin bi vî rengî ziyaretê dixtor û tespîtkirina nexweşiyê paşde dixe.

Zêdebûnek şekir dikare bi vî rengî bi zelalî pêş bikeve ku nexweş di yekem nîşanên nexweşî de neçin cem bijîşk, lê jixwe li qonaxa tevliheviyên metirsîdar ên jiyanê ne:

• ulsên lingê
• dîtinê kêm kir
• endarteritis hilweşîner,
• êrîşa dil
• stûnek.

Nîşaneyên zirarê organan di diyabetes de

Ne gengaz e ku meriv fêm bike ku şekirê xwînê bilind dibe, bêyî destnîşankirina asta glycemia, tenê li ser nîşanên wekî tî, poluria an tengasiya xewê hûr dibe.

Pêdivî ye ku glukozê bilind, zirarê bigihîne hemî pergalên organan. Nîşaneyên şekirê bilind dikare bi cûrbecûr nexweşiyên somatîk ve werin mask kirin.

Pergala vaskulîn, mejî, çav û gurçikan herî zêde ji zêdebûna glycemia bandor bûne. Di jinan de bi şekirê xwînê yê mezin re, pêşketina osteoporozê di dema menopause de têkildar e.

Nîşaneyên hyperglycemia ji dil û perçeyên xwînê

Bi T2DM re, ishemiya dil bi gelemperî geş dibe - peydakirina nebes hucreyên myocardial bi oksîjenê. A tevlihevî ya ishemiya kardariyê ji enfeksiyonek myocardial-ê êş e ku bi rîskek mezin a mirinê heye.

T1DM ji hêla cardiomyopathy diabetic ve tête taybetmendî kirin. Nîşaneyên vê şertê ev in:

• êşa êşa di dilê xwe de, ya ku ji hêla fizîkî ve nayê xirab kirin,
• bêhna tavê
• çirisîn
• arithia.

65% mezinên ku bi şekirê xwîna bilind ve dikişînin nîşan didin tansiyonê bilind.

Nîşaneyên hîpertansiyonê, dema şekir di xwînê de zêde dibe, têne eşkere kirin:

• tinnitus
• dizî û serêş,
• tachycardia
• êşa dil.

Nîşaneyên têkbirina trênên gihanê

Bi zêdebûna şekir re, hemî organên mêjiyê mestê bandor dibin. Nîşaneyên zirarê yên pergala digestiyê:

1. Dysphagia - tengasiyek dema ku meriv gav dibe
2. Painş di hîpochondriya rastîn de ji sedema kêmasiya metabolîzma laş di kezebê de
3. Enteropatiya diyabetîk - binpêkirina tevgera hundurîn ya zikê
4. Gastroparesis diabetik - binpêkirina rêziknameya nervê ya stikê

Nîşaneyên gastroparesisê diyabetî, ku yek ji wan kompleksên herî giran ên şekir e, ev in:

• dilşewat
• hiccup
• poz, birîn, êşa abdominal piştî xwarinê,
• bloating
• hestek tijebûna zikê ji devê pêşîn.

Pêşveçûna gastroparesisê diyabetîk bi zêdebûna nîşanan ve tê vexwendin piştî vexwarinên karbonated, xwarinên birandî, fêkî, rûn, û xwarinên rûn.

Nîşaneyên enteropatiya diyabetîk, ku wekî encamek di asta şekir di xwîna kronîk de zêde dibe:

• diyarde
• steatorrhea - feces bi şil rûnê,
• rojê gelek caran stûyê dilêş
• şiliya şevê,
• bêhntengiya fekal
• birîna giran.

Bi gelemperî bêtir ji mêran, jin bi bîhnfirehiya fekal e, ku ji hêla pitikê zehf, dewleta pergala nervê ve tê diyar kirin. Bi zêdebûna şekir re, navgîniya sphincterê ya anal tê hilweşandin, ji ber vê yekê ew bi rengek nerasterast rehet dike.

Bandora hyperglycemia li ser pergala mîzê

Guhertinên di gurçikan û pişikê de ku ji hêla bandorên toksîk ên zêdebûna glukozê xwînê ve têne dîtin di 50% ji nexweşên bi diyabet de têne xuyang kirin. Nîşaneyên şekiranê ji şarzê dikare:

• kêmbûna frekansa urinasyonê 2-3 caran per day,
• berhevkirina mîzê li pişikê heta 1 lîtreyê li şûna 300 normal - 400 ml,
• bêhêzbûna bêkêmasî
• qutbûna leza mîzê,
• derûnî û bêhntengiya urînê,
• gelemperî enfeksiyonên mîzê.

Pirsgirêkek bêhtir dubare û ne hindik jî ji tunebûna fekal, bêhêzbûna urînê di jinan de ye. Statîstîkan destnîşan dikin ku pirsgirêka bêserûberiya mîzê ne tenê ji jinên pîr di dema menopauzê de, lê di heman demê de jinên temenên giranbirînê dike.

Bandora şekirê bilind li ser rewşa çerm

Bi zêdebûna glukozê re, di taybetmendiyên astengiya çerm de guherîn çê dibin. Nîşaneyên binpêkirinê ev in:

• çermê itchy
• gelemperî, enfeksiyonên çerm ên bakterî,
• xêzên temenî yên li pêşiya lingê,
• sorbûna çermê mestîk û çenok.

Van nîşanên zêdebûna şekirê xwînê nîşanên yekem ên T2DM-ê ji bo jinên ku bi diyabetes gestasyon ve hatine dîtin e.

Bandora hyperglycemia li ser hestiyê

Bi zêdebûna zêdebûna şekirê xwîna mezinan re, guherînên di hestiyê hestiyê de çêbibin, û nîşanên pêşve dibin:

• osteoporosis
• deformên lingê,
• sindromê "destên rastdar."

Nîşanek xeternak a hyperglycemia di jinan de osteoporos e. Hilweşandina tansiyona hestî di nav jinan de pirtir e, nîşanên wê:

• binpêkirina posteyê
• nîskên dilşewat
• xirabûna diranan
• qerpikên lingan
• êşa pişta di pozîsyona rastîn an rûniştinê de.

Jinên ku bi şekir qelew 1 heye 12 caran ji jinên ku bêyî şekirê xwîna bilind nehiştin bi şikestinek bi hip heye. Bi T2DM re, osteoporosiyon kêmtir hevbeş e, di heman demê de xetereya şikestinên ji ber sedemên osteoporosîdê 2 caran ji yên saxlem zêdetir e.

Guhertinên di şekirê bilind de bandor li lîmfê dikin. Ji bo kontrol bikin ka çi astengî jixwe ketiye destên bi şekirê xwîna bilind re, nîşana wek "destekek diabetic" binihêrin.

Ev sindroma jê re tê gotin "desta rast," hiropatiya diyabetê. Ev yek di rastiyê de ye ku dema ku hûn hewl didin ku palmên xwe li hevûdu bixin, pêş de li milê xwe bihêlin, hûn nekarin tiliyên tiliyên dest û lingên rast û çepê biqewimin.

Nebûna nekartina paleyan an "paleyên ji hêla xanî" ve hem di T1DM û T2DM de tête hesibandin.

LADA şekir

Sugarekirê bilindkirî ya dirêj bi bi nexweşiya xweser a diyardeya LADA (latent) otomatîkî an LADA re tê dîtin. Nexweş bi şekirê nexweşînek şekir 1 ve girêdayî ye, lê nîşanên wê pir dişibihe yên şekir 2 yên şekir 2.

LADA di temenê 35 - 55 de pêşve dibe. Sedema LADA agirbesta pergala napîngehê ye ku hucreyên beta pankreatîk in.

Bila bizanin ka kîjan nîşanên diyabetesê hewceyê ku yekser bêne derman kirin. Li gorî îstatîstîkan, di 15% ji bûyeran de, ji ber pirjimariya nîşanan, li şûna LADA, ew T2DM tespît dikin.

Cûdahiya di navbera van cureyên nexweşiyên ku ji ber şekirê zêde de,

• bi T2DM re, giraniya zêde, qelewbûn,
• bi LADA, giranî zêde nabe.

Nîşanên naveroka şekirê pir zêde bi LADA ev in:

• dehydration
• kêmbûna bandorê dema bikaranîna dermanên kêmkirina şekir.

LADA di jinan de pirtir e. Yek ji faktorên xetereyê ji bo pêşketina vê forma nexweşî di dema ducaniyê de diyabûna gestational tê qiyas kirin.