Endosonografiya pankreatîk çawa tête kirin?

Endo ultrasound di tespîtkirina organên navxweyî de rêgezek nû ye, ku di nav yek amûrek de hestên endoskopîk û ultrasound hevbeş dike. Teknîkî destûrê dide teftîşkirina organên kole ji hundurê, ji ber vê yekê kapasîteyên tespîtkirinê pir zêde bûne. Lêkolîna hevdemî bi alîkariya hestiyar endoscopîkî ya qonaxa jêrîn û nûvekirina ultrasound ya wêneyê li ser dîmendera kûrahî û organên cîran çê dibe ku bi gelemperî nirxandina fonksiyonên fonksiyonê û hebûna kîsên patholojîk di qonaxên destpêkê yên pêşveçûnê de.

Organsi organên dikare werin vekolîn kirin

Ultransiyonê ya endoscopîkî dikare nexweşiyên organên kole tespît bike - ev zikê, esofagus, kolon û rektum e, û hem jî organên ku nêzî van avahiyan têne dîtin: pankreas, kezeb, gurçikê gurçikê û kaniyên bilîze. Ji bilî van organan, bi alîkariya ultrasound endoscopîkî, hûn dikarin nermalavên medastinum û lîmfê xeyal bikin.

Di ultroundê de Endo di rewşên jêrîn de tête diyarkirin:

• Ger polyps an neoplasms were tesbît kirin, vê rêbazê dihêle hûn cewhera tumera (benîjen an malînîtî) binirxînin, ji kîjan şaxên organê mezin bibin, pêşveçûn û hebûna zirarê li strukturên cîran. Ji ber vê yekê, ultrasound ya laşî ya endoscopic destûrê dide te ku hûn lêkolînek berfireh a neoplazmayê pêk bînin, ku ji bo nirxandina metirsiyê li ser tenduristî û jiyanê nexweş, alîkar be ku pêşveçûna pêştir texmîn bikin û dravê navgîniya navgîniya pêwistî ya hewce bikin da ku pirsgirêk bi tevahî çareser bikin.
• Ultransiyonê pankreatîk dihêle hûn pêvajoyên zeravî û kronîk ên zirav, û hem jî asta zirarê ya organ, cist, kevirîn damezirandin û hebûna neoplasmên malxirab û benînîn diyar bikin.
• Lêkolîna li ser gurçokê, û dîreksên rêwîtiyê destûrê dide te ku hûn nexweşiyên ku di lêkolînê de veşartî ne bi rêgezên din ên naskirî ve bibin.. Pêvajoyên patholojîkî yên di beşên pêşveçûnê de ji ducên zikê û pankreasê, û her weha papilla Vater, li vir têne destnîşankirin.
• Nexweşên mediyastinal li deverên dijwar ên ji bo ultrasound klasîk têne xuyang dibin.
• Ji bo diyarkirina anastomosis bi vereşên kûr.
• Ji bo destnîşankirina asta zirarê ya birînên kûrahiyê û kezebê bi vesera varicose û nirxandina xetera xwînê.

Wekî qaîdeyek, tespîtkirina ultrasound ya endoscopîkî di heman demê de ji bo zelalkirina daneyê jî bi navgîniyek ve tête danîn. Lêkolîna destpêkê ultrasound dimîne.

Contraindications

Pêşbînek ji bo tespîtkirinê dê şertên ku astengiya danasîna endoscope ye; astengên ku karanîna tîrêjên ultrasonic tune hene:

• rewşa giran a nexweş
• temenê zarok û pîr
• aloziyên derûnî
• bêserûberiya di pergala kagulasyona xwînê de,
• taybetmendiyên anatomîkî yên ku destûr nedin danasîna endoscope,
• stenosiya stû û esofag,
• dema post-operasyona li ser kezebê, û her weha zirarên piştî ulsên berê.

Benefîta endoskopiya Ultrasound

Teknîkî ji bo tespîtkirina deverên ku ji bo dîtbarî dijwar pêdivî ye.

Endoscope destûrê dide te ku hûn anormaliyên navxweyî yên organên kole yên ku di nav mukoza mukus de cih digirin diyar bikin, dema ku ultrasound xwedan hûrguliya parçebûyî ye, ku rê nade ku patolojiyên ku di nav kûrahiyên kûr ên organê de cîh digirin an jî li cihên ku ji hêla ultrasound ve nebînin ji ber cîhê di bin laşê hestiyê an organê de ne diyar bikin. nahêlin ku pêlên. Bi vî rengî, berhevoka du teknolojiyan rê dide me ku em patholojiya ku li "deverên kor" tê de ne, destnîşan bikin.

Tomografiya pêbawer jî dihêle hûn pêvajoyên li van herêman diyar bikin, lê dema ku beşan bi pêngavek veqetandî re, xeterek windabûna hûrbîniyek piçûk a ku di navbera van şaxan de hatî qewirandin de heye, di heman demê de ultrasound tevahiya strukturên organê wekî tevahî digire. Ev dihêle hûn tumora piçûktir nas bikin û bêyî ku hûn nexşeyek organên bêkêl bikar bînin cîhê rastîn diyar bikin.

Pêşveçûna xwendinê

Theêwazî piştî amadekariyên pêşîn tête pêk anîn, ku tê de parêzek li dû şopandinê heye ku di nav 3 rojan de hilberîna gazê kêm bike û piştî xwarina paşîn jî saetek 12-saetê. Dema ku meriv bi ultrasoundê ya laşê gastrointestinal ya jorîn ve tête, enema paqijkirinê hewce nake.

Prosedurek bi FGDS re têkildar e, lê ji bo nexweşê ji ber karanîna endoscope anahînek bêhêz bi nexweşiyek mezin re tê şandin. Yekbûna senzayê ya ultrasonic lêçûnek zêde dike di navbera pîvana xêzika destpêkirî de û qayikkirina laşê wê.

Nexweş li ser kaxezê disekine, û piştî anesteziyê, endoscope di bin kontrola ultrasound de tête kirin. Pêwîst e ku rewşek dirêjtir a nexweş di rewşek aram de hebe, ji ber vê yekê, di bin anesthesiya gelemperî de pêk tê.

Demê xwendinê dikare ji 60 heta 90 hûrdem bigire. Doktor dê lêkolînek hûrgulî li ser laşên gihîştî bike, elementa patholojîkî ya tespîtkirî kontrol bike û, ger hewce bike û têkeve tumorê, dê ji bo ezmûnek histolojîkî ya rastîn, parçeyek hestiyê (biopsî) bigire.

Usingi dibe ku bi karanîna endoscopiyê di bin çavdêriya ultrasound de tê kirin

Taybetmendiya sereke ya vê teknolojiya lêkolînê mumkun e ku hin manipulasyonên xebitandinê werin danîn.

• Pencîneya pêdivî ya nermîner destûrê dide te ku meriv materyalê ji bo muayeneya histolojîkî bistîne ne tenê ji tumorek ku di stûyê de ye, lê her weha ji devera mediastinum û pancreatic-biliary.
• Her weha hûn dikarin kistikek ku di nîgarê jorîn de tê de çêbibe.
• Dema ku pankreasê endo-ultrasound tête çêkirin, gengaz e ku şeytokên pişkdar ên tespîtkirî derxînin, û, heke pêwîst be, anastamoz bicîh bikin.
• Bi hebûna tûjikê ya bêserûber a gastrointestinal û êşa giran re, neurolîzasyona plexus celiac tête çêkirin ku ji bo rewşa jîngehê siviktir bibe. Ev prosedurek lênihêrîna palliative vedigire û alikariyê dide rewşa nexweş.

Oi ye ku endo-ultrasound heye - ku navgînek du lêkolînan li hev dike. Kombûna danasîna senzorê di kaviliya organan de bi hebûna tîrêjên ultrasonic, ku ji organ û tûşan têne xuyang kirin, ji bo afirandina wêneyek li ser ekrana çavdêran dihêle verîşandina tevlihev a organên kole, di nav de rewşa hemî pêkhateyên cîran. Ev ji bo nirxandina asta zirarê ya laşê bêtir dibe alîkar û li ser tevgerên dermankirî yên dorfireh û pirrengwerdekirî dorpêç bikin.

Taybetmendiya sereke ya vê lêkolînê jêhatîbûna kiryarên piçûktir ên ku bi tevlihevîyên kêm re pêk tê û ji bo mudaxeleyê û ji bo baştirkirina postoperatîf jî demek piçûk digire.

Rêbazên Ezmûna Pancreatic

Ew zehf zehf e ku rewşa pankreasê bi nîşanên derveyî nexweş ve were nirxandin, ji ber vê yekê bijîşk bi karanîna laboratîf û amûrên teşhîsê dikin.

Yekem lêkolînên li ser hêmanên bingehîn ên biyolojîkî yên navîn - xwîn, mîz, feces.

Ji bo nirxandina, testên xwînê gelemperî têne bikar anîn:

• testa xwîna gelemperî
• ESR
• hucreyên xwîna spî jimartin
• jimareya neferên staf û sezonî û yên din.

Testên urînê têne kirin, di serî de ji bo naveroka amylase û amino acîd, û herweha ji bo şekir û acetone. Ew guherînên gelemperî yên di laş de nîşan didin ku dikarin ji hêla malfansên di pankreasê de werin vebirin. Ji ber vê yekê, naveroka şekirê pir bilind di mîzê de binpêkirina veqetandina însulînê ya ji hêla gland ve nîşan dide.

Bernameyek gelemperî her weha coprogram heye, di nav de dema ku naveroka nîsk, fonksiyonên masûlk, lîpîd û pêkhateyên din ên di nav feces de têne destnîşankirin.

Analîzên taybetî têne kirin:

• testa xwînê ya ji bo naveroka glukozê, lipase, tripsîn û α-amylase,
• naveroka bilirubîn a total û yekser,
• hebûna elastase di nav feces.

Rêbazên sazûmanê, ne hindik in, ew in:

• muayeneya endoscopîkî ya gland,
• kolangiopancreatography retrograde endoskopîk,
• biopsiya pankreatîk
• endo-ultrasonografî,
• Ultrasound
• tomografiya hesabkirî.

Rêbazên wusa ji we re dihêle ku hûn "organ" bibînin û rewşa wê binirxînin, û her weha sedema patholojiyê diyar bikin. Bandora wan pir zêde ye, ku destûrê dide karanîna lêdanên ji bo devjêberên cûda yên di pankreasê de.

Vîdyoyê di derbarê fonksiyon û anatomiya pankreasê de:

Endosonografya çi ye?

Yek ji wan awayên herî populer ên zirardar ultrasound ya endoscopîkî ya pankreasê ye. Ew li ser bingeha endoscope ya ku bi lêpirsîna ultrasound ve hatî çêkirin çêkirî ye. Tulîlkek mestirîn têxe nav kezebê û tê de, bi rê ve diçin, derbarê rewşa organek taybetî de agahî dide. Wekî qaîde, çend organan yekser têne lêkolîn kirin, di nav de zikê, gurçikê gurçikê, pankreas.

Taybetmendiya pêvajoyê ev e ku hebûna senzorê ultrasound dihêle hûn deverên gumanbar bi hûrgulî vekolînin, girîngtir başkirina kalîteya wêneyê li ser monitor. Ev dihêle hûn formasyonên piçûktir jî bikin û sedema wan diyar bikin.

Wekî ku feydeyên pankreasê endo-ultrasound hene, ev in:

• mumkuneya nêzîkbûnê ya berbiçav ya organê vekolandî,
• hebûna ezmûnek berbiçav a qada pirsgirêkê,
• nasîna potansiyela vebirîna endoskopîk a mîkroşê ya digestive,
• rakirina pirsgirêkên ku dibe ku ji hêla gazê an êşa xurikê ve çêbibe,
• damezrandina kontrolkirina punkeya hewayê xweş ya tûşên ku ji bo azmînolojiya histolojîk hatine girtin,
• fersendek ku meriv rewşek ji nyînên lemponî yên nêzê bifikire.

Nîşaneyên ji bo pêvajoyê

Rêbaza lêkolînek wusa pîvaz û ne pir xweş e, ji ber ku gumrik pêdivî ye ku şil bibe, û ev ji her kesê re nabe. Hin kes nekarin sendûqeyek biyanî bi xwe ve bizeliqînin, ji ber vê yekê ew nikanin lêkolînê bikin, ji bo wan prosedurek di bin anesteziyê de tê destnîşan kirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna endo-ultrasonografî wiha ne:

• nîşanên xemgîniyê, yên ku bi şiklê gîskê di çep û jorîn de, di nav xezal û vereşanê de têne xuyang kirin,
• guherîna di cewherê kursiyê de,
• avakirina gumanbarê tumor,
• giraniya giran
• nîşanên zerikê
• nîşana Courvoisier û yên din.

Pispor ji bo armancên jêrîn teknîkî bikar tînin:

• tespîtkirina formasyonên tûjê di gû û organên derdorê de,
• tespîtkirina nîşanên hîpertansiyonê portal, taybetmendiya venêsên varicoz ên esofag û zikê,
• tespîtkirin û destnîşankirina asta pêşkeftina pancreatitis di forma kronîk û tevliheviyên wê de,
• destnîşankirin û nirxandina asta zirarê di pankreatîtiya akût de,
• ciyawaziya avahiyên cistîk,
• tespîtkirina choledocholithiasis,
• destnîşankirin û tespîtkirina formasyonên ne-epîtelî di pergala digestive de,
• nirxandina bandoriya dermankirina pankreasê û yên din.

Referansek ji eusê ji hêla bijîjk an gastroenterologist ve tête dayîn, û endocrinologist dikare di rewşek neheqiya gloverê de guman bike. Endosonografî ji awayên lêkolîna standard û tespîta komplîkasyonê pirtir rast e. Ew ne tenê ji bo tespîtkirinê, lê di heman demê de ji bo destnîşankirina gengaz û qada mudaxeleya dermanê pêşerojê jî tê bikar anîn. Di heman demê de, nimûneyên tansiyonê yên ji bo lêkolînê hatine girtin, nirxandinek rastir a asta binpêkirinan dihêlin.

Vîdyoy ji Dr. Malysheva:

Meriv çawa amade dike?

Amadekariya proseyê ji yek heya çend rojan digire. Ew tevlîhevkirina xwînê dike. Ev bi taybetî di gava ku di proseskirina azmûnan de bikaranîna biyolojî girîng e. Doktor her weha piştrast dike ku nexweş bi alerjiyê narkotîkê, pirsgirêkên digel sîstemên respirasyonê û kardiovaskuler e.

Heke nexweş hin dermanên hanê bîne, divê bijîşk ji vê yekê hay hebe, dema ku ew li gorî amûrên girîngek destûr tê dayîn, hin derman bi demkî betal dibin. Qedexe ye ku meriv hilberên ku ji karbonê çalak, hesin û bismûtê digirin, ji ber ku ew dikarin mêjûya mîkrobê di reş reş bikin.

2-3 roj berî endosonografiya zikê û pankreasê, nayê pêşniyar kirin ku alkol vexwe, ku dîwarên zikê digihîje aciz dike û wan perçe perçe bike, ev dikare bibe sedema zirarê mekanîkî ya ji mizgeftên zikê.

Ji xwarinê di vê demê de têne derxistin:

• xwarinên rûnê
• firandin
• hişk
• xişandin
• legumes û hilberên gazê yên din.

Xwarinê paşîn ji şûnda 8 demjimêran berî xwendinê tête kirin, di heman demê de gewre nabe ku vexwin. Di êvarê de xwestin ku enmek paqij bikin. Ji ber amadekariyên wusa, prosedurên tespîtkirinê bi piranî di sibehê de tête kirin, dema ku nexweş hîn wextê xwarina xwarinê nebûye.

Di roja muayeneyê de cixare kişandin ne hêja ye, ji ber ku ew serbestberdana salixê, ku bi tespîtê diqewime, pir çalak dike.

Ma kîjan pîvanên pankreasê ye ku doktor li ser endosonografî vekolîn dike?

Dema ku endosonografî tête kirin, pispor hejmarek pir nîşanan binirxîne, di nav de:

• mezinahiya giyayê bixwe û perçeyên wê, hebûna wan di formên cihêreng û mezinahiya wan de,
• formek gland, ku dikare anatomîkî an wekî encamek pêşveçûna nexweşiyê cûda bibe,
• zeliqandina naverokên organan, ew dikarin wekî encama pêşveçûna pêvajoyên pez an ji hebûna formasyonên cûrbecûr şîn bibin,
• rewşa kanalên glandê,
• taybetmendiyên strukturalî yên organê: normal, divê strukturê tîrêja bexşandî be, bi nexweşîyan be, dirûvê tengahiyê ye, û refleksa guherînên ultrasound,
• echogenicity of a organ, ku ji hêla avahiya wê ve girêdayî ye û dibe ku were bilind kirin, ya ku ew pancreatitis kronîk taybetmend e, an jî kêmbûn e, ku di pankreatîtiya akût de an hebûna formasyonên cistîk de tê dîtin.

Bi gelemperî, patholojî bi gland bixwe ve ne têkildar e, lê bi kanalên wê re, ku di mezinahiyê de diguhezin an jî dikarin bi keviran werin "qulipandin". Ev dibe sedema pêşveçûna zerav an pancreatitis bilîze, li gorî rewşa kevirê girêdayî ye. Ji ber vê yekê girîng e ku di dema demê de hebûna keviran di gland de were tesbît kirin û bi serdemî pozîsyona wan bişopînin, û heke gengaz be wê jî jê bibin.