Insulin Levemir: Taybetmendî û rêzikên karanîna

Vensulînê Levemir insulînek dirêj e ku 17 demjimêran berdewam dike, ji ber vê yekê bi gelemperî 2 r / d tête dayîn. Gava ku di dozên ku ji yek kg ji giraniya laşê de 0.4 mestir de tê bikar anîn, Levemir dikare dirêjtir dirêj bike (heya 24 demjimêran).
Li gorî vê yekê, heke hûn ê li şûna Levemîr şûna xwe hilbijêrin, wê hingê pêdivî bi însulasyona dirêjkirî heye, an çalakiyek navînek navîn.

Tujeo însulînek e ku 24 saetan dixebite, bi Levemire re çêtir e ku meriv jê re vegere. Tişta sereke ku divê were bîra me: ji ber çalakiya dirêjtir (û ji ber taybetmendiyên kesane yên hestiyariya ji insulînerên cûda), dema ku veguheztina însulînê nû (bi taybetî, Tujeo), pêdivî ye ku meriv dozaja rojane ya însulînê kêm bike (bi gelemperî dozê% 30 kêm dibe, û dûv re jî dozê. ku bi asta şekirê xwînê ve hatî hilbijartin).

Biosulin N însulînek navîn e, ew dikare bê guharandin di dozê de Levemir were guheztin, lê Biosulin dikare kontrola şekir xerab bide (ya ku dê hewceyê zêdekirina dozê însulînê bike) ji Levemir û Tujeo, ji ber vê yekê ez ê ji Tujeo bijartim.

Vebijêrkek îdeal, bê guman, ew e ku li malê çêkirina xweya xweya însulînê çêbikin (bi taybetî ji ber ku we insulasyona pir baş heye, Levemir yek ji insulînerên çêtirîn e li sûkê) ji bo ku nekeve guheztinên nû, ji ber ku ev yek bi rêvekirina dozê re tête kirin û her gav ne hêsan û rehet e ji bo laş.

Nîşan û nerazîbûnan

Insulin Levemir Flekspen ji bo rawestandina nîşanên şekir tê bikar anîn, şekirê xwînê normal digire û fonksiyonê laş baştir dike. Ew ji bo nexweşiya tîpa 1 tê destnîşan kirin. Ji bo nexweşên bi vê teşhîsê, karanîna dermankirina şûna însulînê, riya herî mayîn a parastina tenduristî û jiyanê ye.

Bikaranîna însulînê ji bo mirovên bi şekirê diyabet 2 jî jî diyar e - di hebûna tevliheviyê de an jî di rewşek xirabûna hişk a di başbûnê de. Derman wekî dema dermankirinê an derman tê guhastin derman kirin.

Levemir têhnek hêdî ya însulînê di laş de peyda dike, ku astên şekir normal dike, pêvajoyên metabolê rast dike, veguhestina glukozê berbi hucreyan zêde dike û hilberîna glycogenê hişk dike.

Ulinnsulîna dirêj-mayîn gelek nesaxî hene. Levemir ji bo diyabetîkên bi tepisandinê re jibo determir an pêkhateyên din ên ku derman çêke qedexe ye. Ew ji bo zarokên di bin 6 saliyê de nehatiye derman kirin, ji ber ku lêkolînên pêwîst nehatine pêkanîn, û di derbarê bandora wê de li ser pitikan ti agahî nîne.

Destpêkirina Levemir divê tenê ji hêla bijîşkek û di bin çavdêriya wî de were derman kirin. Ev ê dihêle hûn reaksiyonê laşê bişopînin û bi demê re guhertinên patholojîk nas bikin.

Dermanê ku tê destnîşan kirin ji hêla bijîjkek wergir ve tê diyar kirin. Pispor diyardeya dermanê hilbijêre, di nav de asta hyperglycemia, giraniya, çalakiya laşî, cewherê parêz û taybetmendiyên din ên jiyana nexweş. Ji bo her nexweş, hesabkirina dozê bi rengek cuda tête kirin.

Levemir Flekspen însulînek dirêj-bandorker e, ji ber vê yekê ew rojê carekê an du caran tête bikar anîn. Dozê dermanê 0.2-0.4 yekîneyên per kîlo laşê laş e. Di şekirê şekir 2 de, doza 0.1-0.2 U / kg ye, ji ber ku dermanên devkî jî ji bo kêmkirina şekirê xwînê tê bikar anîn.

Di hin rewşan de, sererastkirinên dosagea însulînê û çavdêrîkirina nêziktir a asta şekirê xwînê pêwîst in. Ev bi gelemperî li ser nexweşên pîr dibe, û her weha mirovên ku bi têkçûna kezeb an gurçikan re têkildar in. Rûniştina dozê di hebûna nexweşiyên kronîk de, guhertinek di parêza normal de, zêdebûna çalakiya laşî, an girtina hin dermanan pêwîst e.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Rêgezên ji bo bikaranîna însulînê ya dirêj-acizî ji hêla bijîjkî werdigire ve tête saz kirin, di derbarê encamên mumkin ên binpêkirina dozek an rêveberiya neheq a derman de hişyar dike.

Vensulîna levmîr bi xalîçeyê têxe nav pêsîra devî ya devî, tîpa an destikê. Tête pêşniyar kirin ku her deverê rêveberiyê li her injeksiyonê biguhezînin.

Ji bo vegirtina însulînê, hejmara yekîneyên pêwîst (dozîn) hilbijêrin, pişkek çermê bi tiliyên xwe biqelînin û zencîrekê bixin nav wê. Bişkojka "Destpêk" bikirtînin û çend hûrdeman bisekinin. Pêwîstinê derxînin û bi kapê bi kapê ve bikin.

Derman bi gelemperî rojê carekê tête bikar anîn. Heke hewceyê du prosesyonan hebe, wê hingê doza duyem di dema şîvê de an jî berî razanê tê rêvebirin. Navbera di navbera injeksiyonan de divê herî kêm 12 demjimêran be.

Bandora herî zêde ya dermanê 3-4 saetan piştî rêveberiya wê tête wergirtin û heya 14 demjimêr berdewam dike. Levemir Flekspen rê li ber zêdebûna berbiçav a însulînê ve nine, lewra xetera hîpoglycemiyê ji dermanên din kêmtir e.

Bandorên aliyê

Bandorên neyênî yên Levemir ji ber taybetmendiyên dermansolojî yên însulînê û ne-pêkanîna dozê pêşniyazkirî ne. Fenomena herî gelemperî hîpoglycemia, kêmbûna hişk û girîng di şekirê xwînê de ye. Rewşa patholojîkî wekî encamek pir anîna dermanê pêşniyazkirî ya dermanê pêk tê, dema ku dozîna însulînê ji hewcedariya laş ji bo hormonek pirtir e.

Nîşaneyên jêrîn taybetmendiya hîpoglycemia ne:

• qelsî, westîn û xeyalek zêde,
• çirûskê çerm û xuyangê şiliya sar,
• lerizîna lîmonê,
• bêhn zêde kir
• hestek birçî ya xurt
• serêş, kêmbûna dîtinê, kêmbûna ziravbûn û rêwerziya li cîhê,
• palpitations dil.

Di nebûna alîkariya aram de, dibe ku komek hîpoglycemîk were pêşxistin, ku carinan dibe sedema mirina an guhertinên irreversible li laşê (karûbarê mêjiyê bêserûberker an pergala nervê ya navendî).

Bi gelemperî reaksiyonek alerjîk li cîhê injeksiyonê ya însulînê pêk tê. Ev bi sorbûn û çirûskê çerm, xilas, pêşveçûna enflasyonê û xuyangbûna birûskê tê xuyang kirin. Wekî qaîde, bertekek wusa di nav çend rojan de bi tena serê xwe dihêle, lê berî wendakirinê dibe sedema êş û dilêşiya nexweş. Ger çend injeksiyon li yek deverê têne rêvebirin, pêşveçûna lipodystrophy mimkun e.

Di hin rewşan de, karanîna însulînê ya Levemir dibe sedema guhastin di pergala laşparêziyê de. Ev dikare bibe sedema hive, rash, û reaksiyonên alerjîk ên din. Carinan angioedema, xwêdana zêde, tansiyonên dyspeptîk, kêmkirina tansiyona xwînê, zêdebûna lêdanê dil temaşe dibin.

Pir zêde doz kirin

Hêjeya dermanê, ku dikare bibe sedema zêdebûna dozen ji insulin Levemir, bi rehetî nehatiye saz kirin. Ji bo her nexweş, nîşan dikarin cûda bin, lê encamên yek in - pêşveçûna hîpoglycemia.

Dihokek bikêr e ku bi rengek piçûk kêmkirina şekirê li ser xwe rawestîne. Nexweş tê pêşniyar kirin ku her hilberek ku bi karbohîdartên bilez tê vexwarinê bixwe. Ji bo ku di demek guncan de tedbîrên rast werin girtin, pêdivî ye ku diabêtçek her gav li ser destê cookies, şirîn an fêkiya şîrîn hebe.

Forma giran a hîpoglycemiya hewceyê baldarî bijîjkî lazim e. Nexweş bi navgîniya glukozê ve tê şaş kirin an tê şandin. Piştî ku hişmendiya jibergirtinê, pêdivî ye ku xwarinên bi karbon-xwarin xwarin ji bo pêşîgirtina ji êrîşê dûr bigirin.

Ji xetereya taybetî koma hypoglycemîk e, ku di nebûna alîkariya arîkar û biwext de pêşve dibe. Vê rewşê tenduristî û jiyana nexweşê xera dike.

Levemir di dema ducaniyê de

Jinên ku bi tespîta diyabetesê pêdivî ye ku di qonaxa plansazkirin, têgezkirin û ducaniyê de ji aliyê bijîşk ve çavdêriya baldar be. Di sê meha yekem a ducaniyê de, hewcedariya însulînê kêm dibe, û di tarîxa paşîn de zêde dibe. Di dema lactation de, dermankirina narkotîkê ji berî konseptê ve tête kirin.

Levemir di dema ducaniyê û şîrdanê de tê bikar anîn. Doktor bi kesane dosage destnîşan dike û wekî pêdivî bicîh tîne. Jinên ducanî hewceyê şopandina birêkûpêk a asta glukozê ne, her weha girîng e ku meriv rêwerzên ji bo înşeatê bişopîne.

Têkiliya dermanan

Nexweşên ku ji dermanên din ên çalakiya navîn an demdirêj re derbas dibin pêdivî ye ku ji hêla Levemir ve were sererastkirin û guhertinek di dema rêveberiyê de hebe. Di dema veguhaztinê de, pêdivî ye ku piştî destpêkirina girtina dermanê nû, çend rojan şûnda bi baldarî asta şekirê di xwînê de bişopînin û çavdêriya wê bikin.

Girîng e ku bifikirin ku berhevoka Levemir bi dermanên antidiabetic ên wekî clofibrate, tetracycline, piridoxine, ketoconazole, cyclophosphamide taybetmendiyên hypoglycemic zêde dike. Bi zêdebûna bandorkirina narkotîk û steroîdên anabolîk, dermanên antihypertensiyon û dermanên ku alkolê digirin. Ger hewce be, kombînasyona bi vî rengî pêdivî ye ku ducanîkirina dermanê were rast kirin.

Dermanên kontekser û diuretîk, antidepressants, corticosteroids, diuretics, morphine, heparin, nîkotîn, hormonên mezinbûnê û astengkirina kalsiyûm dikare bandora hîpotenîzasyona derman kêm bike.

Agahdariya gelemperî

Bi gelemperî, kiriyar ji Levemir Flekspen û analîzên vê dermanê re eleqedar dibin. Hilberînera hilberîna dermanê ji mişterî re pêşkêş dike ku wekî dermanek alternatîf, Levemir Penfill tevdigerin. "Levemir Flekspen" pênûsek serbixwe ye ku tê de kartol û pêdiviyek heye. Levemira Penfill li ser firotanê ji hêla kartolek nûvekêşbarê vekirî tête vekirî ye ku dikare bi penêr reusable ve tête kirin. Saziya her du fonansê yek e, dosage bi heman rengî ye, di awayên karanîna hev de tune.

"Levemir Flekspen" pênûsek pispor e ku bi belavokek çêkirî heye. Taybetmendiyên teknîkî wisa ne ku di yek prosedurekê de mirov ji yek ji 60 yekîneyên dermanê distîne. Dozên mimkun di zêdebûna yekê de. Ev derman hewce ye ku saturasyona xwînê ya însulînê standard bigire. Ew alîkarî dike ku rewşê kontrol bikin bêyî ku bi xwarinê ve girêdayî bibin.

Li hundur çi ye?

Ji bo ku fêm bikin ka analogiyên Levemir çi ne, hûn hewce ne ku hûn zanibin derman ji çi pêk tê, ji ber ku yekem û pir caran bijarte analogên ew hilberên ku pêkhatên wan ên aktîf yek in.

Levemir însulînê detemir vedigire. Ev hilberek mirovî ye, kompleksa hormonî ya recombinant e, ku bi karanîna koda genetîkî ve tête standinek berbiçav a bakterî ve hatî afirandin. Yek mîlyonek derman yeka yekîneyek vedigire, ku lihevhatî 14,2 mg dike. Yekîneyek dermanê yekîneya însulînê di laşê mirovan de hilberîne yek e.

Tiştek din heye?

Heke hûn li ser rêwerzên ji bo karanîna angemên Levemir an jî vê dermanê bixwe digerin, hûn dikarin fêr bibin ku hilberker bi gelemperî ne tenê însulînê, lê di heman demê de malzemeyên cûda yên din jî bikar tînin. Ew hewce ne ku taybetmendiyên kinetîk ên derman, taybetmendiyên dînamîkî baştir bikin. Bi navgîniya malzemeyên din, bioavailability baştir dibe, perfusasyona بافت çêtir dibe, û şiyana madeya bingehîn a girêdana bi proteînên plazma kêm dibe.

Berhemên din jî wekî alîkar hewce ne. Di pêkanîna dermanê de her pêkhate li ser hin kalîteyê berpirsiyar e. Hin materyalên hewce ne ku ji bo dirêjkirina dema dirêj zêde bikin, yên din amûreyê taybetmendiyên fîzîkî û kîmyewî yên girîng didin. Berî karanîna, divê hûn piştrast bikin ku nexweş li ser her hilberê ku ji hêla hilberîner ve wekî sereke an jî alîkar tête bikar anîn alerjî nîne.

Li ser alternatîf û navan

Wekî mînakek ji Levemir re, ew e ku meriv narkotîkê Lantus SoloStar bifikire. Ev derman di kartolan de jî pakêtkirî ye. Bi gelemperî, yek pakêtek vê naveroka dermanê ya anagorî ya ku li jêrzemînê ye hezar lîreyî bêtir e. Kartolên Lantus SoloStar di şikeftan de bi şiklê vexwarinê têne vegirtin. Hilberînerê vê analogyê ya Levemira pargîdaniya almanî Sanofi ye.

Bi kêmasî li ser firotanê, hûn dikarin dermanê "Lantus" bibînin. Ew jêgirtinek injeksiyonê ye ku tê de insulîn glargine heye. Derman di kartolan de pakêtkirî ye - di yek pakêtê de pênc heb hene. Volume - 3 ml. Yek mîlyoner 100 yekîneyên însulînê pêk tê. Bi gelemperî, lêçûna paketînê ji hezar dravê nirxa "Levemire" tê hesibandin.

Berê, dermanxane dermanê "Ultratard XM" pêşkêş kir. Itro ew ne li ser firotanê ye û ne zehf e ku bibînin. Derman di forma pîvazê de bû ji bo amadekirina fişara înşeatkirî. Ev analogiya Levemir ji hêla heman pargîdaniya Danîmarkî Novo Nordisk ve hate çêkirin. Yek mîlyonek 400 IU hebû, û vexwara sûkê 10 ml bû.

Elsei din ku fikirîn?

Heke hûn hewce ne ku insulasyona Levemir însulînê hilbijêrin, divê hûn bijîşkek şêwir bikin. Li dermanxaneyan, ji bo mirovên ku bi nexweşiyên şekir ve ne, gelek derman hene, lê ne hemî di rewşek taybetî de têne sepandin. Bi gelemperî, bihayê dermanê ku di dermanxaneyên nûjen de tê pirsîn nêzîkê 2,5 hezar ruble ye, lê li wir hene ku hûn dikarin dermanê erzan bikirin, dermanxane jî bi bihayên bilind hene. Dema hilbijartina anatoljonê, divê mirov li şûna ku derman bi amûrên pir erzan neyê guhertin. Her çend dermanxane gelek analoge hene, bihayê wan bi gelemperî li ser dermanê pirsê re têkildar dibe an jî bi giranî ji yekê re derbas dibe.

Digel wan ên ku berê hatine destnîşan kirin, dermanên jêrîn dikarin wek enstrumanên Levemir însulîn têne hesibandin:

• Aylar.
• Tresiba Flextach.
• Novorapid Flekspen.
• Novomix Flekspen.
• "Monodar ultralong."

Di hin rewşan de, doktor dikare ji we re pêşniyar bike ku dermanê "Tozheo SoloStar." Replacementûna cîhê derman bi alternatîfek ne mumkin e. Ev dikare reaksiyonên neyînî derxîne holê, hêz û taybetmendiyên ku ne ecibandî ye.

Levemir. Pharmacokinetics

Hemî taybetmendiyên bandor û kargêriyê yên amûrê dikare di belgefîlmên pêve de bibînin. Divêt ku wusa were fikirîn da ku ew eşkere bibe ka ew çawa li hemberê paşerojê lebatên Levemir cuda dike. Berhevoka vê amûreyê, wekî ku li jor hatî destnîşan kirin, tevlihev e, û hêmana bingehîn kezebê însulînê ye. Analogên dermanê însulînê digire, lê bi rengek din. Detemîr însûlîn, şanewerek (hormona) mirov e. Ew şêwazek çalakiyê ya teng heye. Derman ji bo demek dirêj ve bandor e. Encama rêveberiya dereng ji hêla çalakiya serbixwe ya mîkrojîkî ya hevgirtî ve tête diyar kirin.

Actionalakiya dirêjtirîn bi sedema girêdana xwe ya bi zincîra alî ve girêdana bi molekulên însulînê re di derziyê de ye û girêdana molekulên tiryakê bi albumînê re heye. Bi viya re, dermanê Levemir, ku gelek analîz hene, yek ji wan çêtirîn e ku li dijî paşgira alternatîfan tête hesibandin, ji ber ku vexwendina kompleksa sereke di xwînê de hêdî dibe. Tesîsên armancê di dawiyê de qewimînên însulînê yên ku hewce ne digirin, lê ev yek di cih de çêdibe, ku vê yekê Levemir ji gelek amadekariyên din ên însulînê re bikêr û bibandortir dike. Bandora belavkirinê ya hevbeş, pêkvekirin, zirav nîşana baş in.

Pir yan hindek

Ji bo ku bandora xwe ya herî geştir bike, hûn hewce ne ku dermanê di dosage rast de bikar bînin.Analogên "Levemire" di vê mijarê de ji dermanê di pirsê de hewceyê kêmtir sûdmend nine. Vebijarkên çêtirîn, rêveberiya hûrgelê ji hêla bijîjkên beşdar ve têne diyar kirin.

Bi navînî, roj bi roj, derman bi giranî 0.3 PIECES per kîlo bi giranî bi devbiroşek mumkunek a yek dehî ya aliyên mezin û mezintir tête bikar anîn. Karûbarê pirtirîn heya sê demjimêran piştî wergirtina fonan gengaz e, lê di rewşên kêm de, dema benda 14 saetan e. Derman bi rojê yek an du carî ji nexweş re tê rêve kirin.

Kengî hewce ye Levemir?

Wekî analogên narkotîkê, "Levemir" ji bo nexweşiya şekir tê diyarkirin. Derman ji bo nexweşiyek bi celebek însulîner ve tê destnîşan kirin. Ew tête çêkirin ku mirovên ku ji du salî mezintir in derman bikin. Theareserî nîşanên din tune.

Heke ku kesek bi kesek bi kesek rêve nagire dest bi derman kirinê qedexe ye. Ev ji bo sereke tête kirin - însulîn, û pêkhateyên alîkar. Kesên di binê du salan de ne Levemir hatine destnîşankirin, ji ber ku di derbarê bandorkerî û pêbaweriya karanîna vê koma nexweşan de agahiyek fermî nine.

Ma ew bi karanîna hêja ye?

Li ser analogiyên Levemire kêm nirxandinên kêm hene, û xelk kêm kêm nerînên xwe di derbarê vê amûrê de bixwe diavêjin. Di gelek bersivan de, bala taybetî li ser lêçûnên dermanê mezin tê. Her çend doktor dikare derman bi hejmareke berbiçav a mirovan re şîret bike, ne ku her nexweş ji budceya malbatê heye ku dihêle ew dermanek wiha bikirin. Anatolên jorîn jî hêja ne. Piraniya wan ji "Levemire" tê hesibandin hêja ne, ji ber vê yekê gihîştina wan ji bo nifûsa gelemperî kêmtir e.

Lêkolînkirina nirxandinan, analog, rêberên karanîna Levemir berî ku hûn bikar bînin, hûn dikarin biryar bidin ku hûn derman bikirin an na. Piraniya nexweşên ku derman kişand ji bandora wê têr bûn. Nexweşiya diyabetîk di nav de nexweş e, lewra bijîjk li ser bingehê qursa dirêj derman dike. Li gorî vê yekê, divê mirov li bendê nebe ku Levemir mirovekî nexweş bike. Kesên ku fonksiyona bingehîn a dermanê baş fêm kiriye (parastina rewşa normal ya laşê nexweşê) bi gelemperî ji karanîna dermanê razî ne.

Bikaranîna rast

All hemî hemî analogeyên Levemir (cîhgir) ku li jor hatine destnîşankirin, û ev derman bixwe pêdivî ye ku nexweş bi qasî ku ji prosedûra rêveberiyê re baldar bin. Derman rojê rojê 1-2 caran tête bikar anîn. Ji bo kêmkirina rîskên hîpoglycemiya nokteyê, beşa duyemîn di dema xwarina paşîn de an di demek kurt de berî ku hûn biçin razanê tê rêvebirin.

Doz ji hêla doktor ve tê destnîşankirin. Pêşîn, mîqdarek derman tê diyar kirin, reaksiyonê laş tê kontrol kirin, piştre qumar têne sererast kirin. Hilbijartina doza rastîn li ser ceribandina yekem hema hema ne mumkin e. Heke şekir bi nexweşiyên din re tevlihev e, bernameya dermanê tête rast kirin. Ew zehf qedexe ye ku jixweber dosage biguhezîne, dozê bişopîne. Xeterek ji koma, retînopatiyê, neuropatiyê heye.

Di derbarê nuwazeyên serîlêdanê de

Carinan bijîjkî tenê Levemir pêşniyar dike, carinan jî çend derman ji bo dermankirina hevbeş. Di dermankirina pirrengî de, Levemir bi gelemperî rojê rojek yek tête bikar anîn. Wexta rêveberiya dermanê tête destnîşankirin ku nexweş hilbijêrin. Pêdivî ye ku hûn dermanê her roj bi hişkî di heman demê de îdare bikin. Derman di bin çerm de tê şandin. Serîlêdanên din dibe ku bibin sedema tevliheviyên cidî. Di vegirtinê de, di masûlkeya masûlkeyan de, derman bi hişkî qedexe ye. Derman bi tenê di pumpek însulînê de tê bikar anîn. Hilberîner hilberê li penêrên taybetî yên bi pêdiviyan de vedixwe, ji bo ku bi rêve were dabeş kirin aramî tê çêkirin. Bi dirêjahiya hewceyê bi hewceyê taybetmendiyên kar têne hilbijartin.

Her injeksiyonek nû li zeviyek nû tête kirin, wekî din, rîska dejensaziya laş heye. Veguhastina amûrê li yek deverê, her cara ku xalek nû tê hilbijartin. Ya herî guncan e ku "Levemir" têxe nav pêl, pişt, li pêşiya dîwarê abdominal, di tîrê de. Hûn dikarin li nêzî masûlkeya deltoidiyê injeksiyonê bikin.

Hûragahiyan li hûragahiyan

Berî înşeatê, pêdivî ye ku meriv verê bike ka kaşxane bi destkeftî ye, gelo piston normal e. Bloka xuya nabe ku ji qada spî ya berbiçav a kodê dirêj bike. Heke dev ji devê forma standard bêne girtin, pêdivî ye ku ji bo guhertina şîfreyek nederbasdar bi dermanxaneyê re têkilî daynin.

Tevahiya serdema dermankirinê divê bi rêkûpêk asta şekirê xwînê kontrol bike.

Di cih de beriya danasînê, rewşa birêkûpêk tê kontrolkirin. Piston û kartolê kontrol bikin, navê hilberê bigirin. Injectionu vegirtinek bi hewcedarek nû tête kirin, wekî din xetereya enfeksiyonê heye. Hûn nekarin dermanê bikar bînin ger tarîxa tarîbûnê derbasbûye, her elementek xeternak e, çareserî ewr e, hebûna glukozê di xwînê de normal e. Qet kartêkek nekişînin. Tête pêşniyar kirin ku di gava rêveberiyê de gava penêr bi kar nayê û di rêvebirinê de hebkî dermanê tepisandî be - ev ê betaliyê ji holê rabike.

Rêbernameyên gav-gav

Pêdivî ye ku meriv derman bi baldarî bikar bîne da ku nekara bêhn bike û bilez bike. Bikaranîna bi serbestberdana needle ji pakkirinê dest pê dike. Ew bi kincê xwe ve girêdayî ye. Ger kapasek ewlehiyê heye, ew tê derxistin. Di hundurê de, kapê parastinê hilkişînin û hilîna însulînê kontrol bikin. Selector 2 yekîneyên danîn. Inirika bi pêdivî ve hatî rêve kirin û fîşek tê qefilandin, da ku hewa di yek pîvazê de were kom kirin, pêl bişkojê bigire heya ku hilbijêr derbasî dabeşkirina zer bibe û qertek fonêlê li ser tilika hewikê xuya bibe. Hûn dikarin ji şeş carî bêtir dubare bikin. Heke carî ne gengaz bû ku derman ji bo rêveberiyê amade bike, hilberê hilweşîne.

Piştî kalibrasyonê, doza hewceyê bi karanîna hilbijêrin bicîh bikin, û dermanê binê çermê bişewitînin. Bi ketina hewrêyê, pêl bişkoka destpêkê biçe serî û heya bigire heya ku nîşana doza li pozîsyona zer derxistiye. Heke hûn di hilbijartinê de zextê nekin an jî zivirî, ev dê pêşve bixe. Pêdivî ye ku tedbîr bê girtin. Piştî ku xilaskirinê qedandin, dema ku pêlê destpêkî tê girtin, pêlê bi baldarî kişandin. Bi karanîna kapikê, avêtina avêtinê û avêtin. Ev qedexe ye ku meriv hilberek bi hewcedariya birînê hilîne, ji ber ku dibe ku hilberê ji pakêtê xirabtir bibe û rêve bibe. Pêdivî ye ku syring pir bi baldarî were paqij kirin. Xweşikbûna hebekê, lêdana li ser wê berhemê nedîtbar dike.

Rêbernameyên taybetî

Levemir Flekspen insulînek dirêj e ku sedema zêdebûna giraniyê laş çêdike û kêm kêm dibe ku pêşveçûna hîpoglycemiyê provoke bike. Derman dikare bihêle ku hûn mêjûya şekirê di nav xwînê de kontrol bikin û wê di asta çêtirîn de biparêzin.

Amountsnsulên nefes ên însulasyona enfeksiyonê metirsiya hyperglycemia an ketoacidosis zêde dike. Nîşaneyên rewşek patholojîkî di nav çend rojan de pêşve dibin û bi zêdebûna tîbûnê, lezgîniya dubare (bi taybetî di şevê), bêhêzbûn, xezeb, dizî, devê hişk û kêmbûna rûnê de tête diyar kirin. Bi ketoacidosis re bîhnek bîhnek acetone ji devê heye. Di nebûna alîkariya aram de, xetera mirinê zêde ye.

Doktorê ku Levemir derman dike divê ji nexweşan derheqê encamên mimkun û nîşanên hîpo- û hyperglycemia agahdar bike.

Girîng e ku bîr bînin: Di dema nexweşiyên infeksiyonî de, hewcedariya însulînê bi rengek girîng zêde dibe, ku hewce dike ku dermanê birêkûpêk bikin.

Pêdivî ye ku ji ber rîskek giran a hîpoglycemiya tiryakê bi zorê tête îdarekirin bi hişk qedexe ye. Bi rêveberiya intramuskulî re, însulîn tê xêz kirin û dest bi xebatek pir zûtir dike, ji ber vê yekê xwe teqez bifikirin ku berî enziyonê binihêrin.

Rêzikên hilanînê

Ji bo parastina taybetmendiyên dermanxaneyê yên derman, girîng e ku meriv şertên hilanînê rast bistîne. Ulinnsulîn di rûnî de rûne + 2 ... +8 .С. Hilberê li nêzî tiştên hêja, çavkaniyên germ (batter, stûre, germa) nexin û nexin ber xwe.

Piştî her karanîna pênûsê sarincê vekin û di ronahiya ku ji +30 .С derbas nabe ji ronahiyê dûr bikevin. Insulin û syringe ji zarokên xwe dûr nekevin.

Ulinsulîn Levemir Flekspen ji bo ku piştgirî bide jiyan û xweşsaliya diyabetê hatî çêkirin. Doktor di her mijarê de dosage bi rengek bijartî hilbijêrin, û her weha encamên guhertina dozek serbixwe an jî karanîna narkotîkê ya neheq eşkere dike.

Analogs di nav berhevokê û nîşana ji bo karanîna

Navnîşa jêrîn a analogên dermanan, ku destnîşan dike li Levemir Penfill cîh digire, herî guncan e lewra ku wan heman berhevoka maddeyên çalak in û li gorî nîşana ji bo kar hatine ceribandin

Berhevoka cûda, dibe ku di nîşan û şêwaza pêkanîna de be

Meriv çawa dermanek erzan a dermanek erzan bibîne?

Ji bo dîtina çareyekê ji derman, gelemperî an hengavkî, pêşîn em pêşniyar dikin ku berbi serhevokê ve, bi navgîniya heman madeyên çalak û nîşanên ji bo karanîna. Hemî pêkhateyên çalak ên derman dê destnîşan bikin ku derman bi hevahengê narkotîkê re, alternatîfek dermanî an alternatîfek dermanî ye. Lêbelê, di derheqê dezgehên neyînî yên dermanên wekhev de ji bîr nekin, ku dikarin ewlehî û bandorkeriyê bandor bikin. Li ser rêwerzên bijîşkan ji bîr nekin, xwe-derman dikare zerarê bide tenduristiya we, ji ber vê yekê her dem bi bijîşk re bijî berî ku hûn derman bikar neynin.

Sêwirana Penaberê Levemir

INSTRUCTION
li ser karanîna derman
Penaberê Levemir

Forma berdanê
Areseriya jêrîn

Berhevok
1 ml di nav de hene:
naveroka çalak: însulînê detemir - 100 PIECES (yek kartol (3 ml) - 300 PIECES),
veberhêner: glycerol, fenol, metacresol, zinc acetate, hîdrojen fosfate natrium dihydrate, chloride sodium, hîdrochloric acid an hydroxide sodium, ava ji bo şiyariyê. Yekbûnek însulînê detemir 0.142 mg salixdana însulînê ya bê xwê heye. Yekîneya însulînê detemir (ED) li yek yekîneya însulasyona mirov (ME) têkildar e.

Pakkirin
5 pakêt (3 ml) per pakêt.

Actionalakiya dermanan
Levemir Penfill wekî hîpoglyememik e, anegorî însulîna dirêj-mirov e. Dermanê Levemir Penfill bi karanîna bioteknolojiyê DNA recombinant (hilberîner) tête çêkirin û bi sira Saccharomyces cerevisiae ve tê hilberandin. Ew regeznameyek bingehîn a hucreyê ya çalakiya dirêjkirî ya însulînê ye. Profîla çalakiyê ya dermanê Levemir Penfill li gorî isofan-insulin û insulin glargine bi rengek girîng kêm e. Actionalakiya dirêjtir a narkotîkê Levemir Penfill ji ber ku bixwebaweriya pêgirtî ya girtina molekulên însulînê li cîhê înşeatê û girêdana molekulên tiryakê bi albumînê re dibe alîkar ji hêla kompleksek bi zincîra asîdê ya laş a aliyan ve. Bi isofan-însulînê re, detumir însulîn hêdî bi hêdî digihîje tezmên hedefên periyodîk. Van mekanîzmayên belavkirina dereng ên hevbeş ji bo isofan-însulînê rehetbûnek û profîla tevgerê ya Levemir Penfill bêtir hilberînin. Ew bi receptorek taybetî re li ser hucreyên cîtoplazmîkî ya derveyî hucre têkilî dike û kompleksek însulîner-receptor ava dike ku pêvajoyên intracellular çêdike, di nav de synthesiya hejmarek enzimên sereke (heksokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase, etc.). Rêjeya glukozê ya xwînê bi sedema zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn, zêdebûna vexwarinê ji hêla tansiyonan, vexwendina lipogenesis, glycogenogenesis, kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve, û hwd. Ji bo dozên 0.2 - 0.4 U / kg 50%, bandora dermanê herî zêde di nav 3 de pêk tê. -4 demjimêr heya 14 saetan piştî rêveberiyê. Demjimêra çalakiyê heya 24 demjimêran e, li gorî dirana, ku bi gelemperî rêveberiya rojane ya yek û dualî peyda dike. Piştî rêveberiya subkutan, bersivek pharmacodynamic bi rêveberiya dozê re rahijmend bû (bandora herî zêde, dirêjahiya çalakiyê, bandora gelemperî). Lêkolînên dirêj dirêj rêjeyên piçûktirên diurreyê yên di tansiyona glukozê ya plazmayê de li nexweşên ku bi Levemir Penfill re hatine dermankirin, li hember isofan-însulînê nerazî ne.

Nîşaneyên
Diabes mellitus.

Contraindications
Hestiyariya kesane ya li ser însulînê detîmir an jî yek ji hêmanên dermanê zêde kiriye. Ew nayê pêşniyar kirin ku bikaranîna dermanê Levemir Penfill li zarokên bin 6 salî de, ji ber ku ceribandinên klînîkî li zarokên di bin 6 saliyê de ne pêk hatine.

Dosage û rêveberî
Penabera Levemir ji bo rêveberiya subkutan tête armanc kirin. Doz û rêjeya rêveberiya dermanê Levemir Penfill di her rewşê de bi kesane ve tê destnîşankirin. Dermankirina bi Levemir Penfill re di kombînasyona bi dermanên hîpoglycemîk ên devkî de, tê pêşniyar kirin ku rojê carekê di dozek 10 PIECES an 0.1-0.2 PIECES / kg dest pê bikin. Dozê Levemir Penfill divê li gorî nirxên glukozê yên plazmayê bi rengek bijartî were bijartin. Ger Levemir Penfill wekî beşek ji rêzimana bingehîn a bolus tê bikar anîn, divê li gorî hewcedariyên nexweşê rojê rojê 1 an 2 caran were derman kirin. Nexweşên ku bi karanîna dermanê du carî hewce dike ku rojane dermanên glycemiya xwe saxlem bike, dikare di danê êvarê de, an beriya razanê, an 12 demjimêran piştî dermanê sibehê dermanê êvarê bidin. Levemir Penfill di zik de, li dîwarê devî ya devî an jî li milê pêçayî tê şixulandin.Pêdivî ye ku cîhên înşeksiyonê jî dema ku li heman herêmê bêne danîn werin guheztin.
Rêzkirina dozê
Mîna insulînen din, di nexweşên pîr û nexweşên bi kêmasiya gurçikê an hepatîk de, pîvana glukozê ya xwînê divê bi baldarî were şopandin û doza detemir bi rengek xwerû were sererast kirin. Di dema zêdekirina çalakiya laşî ya nexweş, guhertina parêza wî ya normal, an bi nexweşiyek hevbeş de dibe ku rastkirina dozê jî pêwîst be.
Ji amadekariyên din ên însulînê veguhestin
Veguheztina ji insulînên navîn û însulîna dirêjkirî ji Levemir Penfill dibe ku hewceyê sererastkirina doz û dem. Wekî ku di amadekariyên din ên însulînê de, çavdêriya baldarî li ser hûrbûna glukozên xwînê di dema veguhaztinê de û di hefteyên yekem de dermanek nû tê pêşniyar kirin. Dibe ku sererastkirina dermankirina hîpoglycemîk a bihevhatî (doz û dema karanîna amadekariyên însulînê yên kin-kurt an dozek ji dermanên hîpoglycemîk ên devkî).

Pêşînbûn û laktasyon
Tecrûbeya klînîkî ya bi Levemir Penfill re di dema ducaniyê û şîrdanê de sînorkirî ye. Lêkolîna fonksiyonê hilberîna hîdrojenê di heywanan de cûdahiyên di navbera însulînê detemir û însulînê mirovan de di warê embryotoxicity û teratogenicity de eşkere nekir. Bi gelemperî, çavdêriya baldarî ya jinên ducanî yên bi diyabet di tevahiya serdema ducaniyê de, û her weha dema ku plansazkirina ducaniyê, hewce ye. Pêdivîbûna însulînê di sêyemîn yekem a ducaniyê de bi gelemperî kêm dibe, paşê di sêyemîn duyemîn û sêyemîn de ew zêde dibe. Demek kurt piştî zayînê, pêwîstiya însulînê bi lez vedigere asta ku beriya ducaniyê bû. Di jinên lactating de, dosageê însulîn û guherînên xwînê dibe ku pêdivî be.

Bandorên aliyê
Reaksiyonên neyênî li nexweşên ku bikaranîna dermanê Levemir Penfill bi kar tînin, bi giranî li ser dozê ne û ji ber bandora dermanolojîk a însulînê pêşve diçin. Hypoglycemia bi gelemperî bandora alî ya herî gelemper e. Hîpoglycemî pêşve diçe heke dozek pir zêde ya derman li gorî hewcedariya laşê ji însulînê tê rêvebirin. Ji lêkolînên klînîkî tête zanîn ku hîpoglycemiya giran ku hewceyê mudaxeleya partiya sêyemîn e li nêzîkê% 6 ê nexweşên ku Levemir Penfill werdigirin pêş dikeve. Reaksiyonên li cîhê înşeksiyonê bi dermanê Levemir Penfill re bêhtirî dikare bi danasîna însulasyona mirovan re were dîtin. Van reaksiyonan li devera înşeatê de sorbûn, pez, birûsk, şikestin û itûrek hene. Pir reaksiyonên li cihên injeksiyonê di xwezayê de hûrgelan û demkî ne, i.e. Bi çend rojan heta çend hefte bi dermankirina domdar winda dibin. Rêjeya nexweşên ku tedawiyê digirin û yên ku tê xwestin ku bandorên alî pêşbînin hene, wekî% 12 e. Pirsgirêkên bandorên alî, yên ku bi gelemperî têne texmîn kirin ku di dema ceribandinên klînîkî de bi Levemir Penfill re têkildar in, li jêr têne diyar kirin.
Nerazîbûnên metabolî û nerastî: gelemperî - Hîpoglycemia. Nîşaneyên hîpoglycemiyê bi gelemperî ji nişkê ve pêşve dibin. Vana di nav de "xewa sar", çirûskek çerm, zêdebûna bîhnfirehiyê, bêhêzî an tirs, xof, bêhnek bêhêz an qels, bêhêzbûnê, kêmbûna gêjbûnê, xew, birçîbûna giran, dîtina tîrêj, serêş, birîn, palpitations. Hîpoglycemiya giran dikare bibe sedema windabûna hişmendiyê û / an bêhêvîbûnê, bêserûberkirina demkî an jî nevegerandina fonksiyonên mêjî, heya mirinê.
Nerazîbûn û reaksiyonên gelemperî li cîhê injeksiyonê: gelemperî - sorbûn, çuçik û krêşî li cîhê injeksiyonê. Van reaksiyonan bi gelemperî demkî dibin û bi dermankirina domdar re winda dibin.
Rare - Lipodystrophy. Ew dikare li cîhê înşeksiyonê wekî encamek ne-bicihanîna qaîdeya guhartina cîhê injeksiyonê di heman deverê de were pêşve xistin.
Edema dikare di qonaxa destpêkê ya dermankirina însulînê de çêdibe. Van nîşanan bi gelemperî demkî ne.
Nerazîbûnên pergala immunî: kêmasî - reaksiyonên alerjîk, urticaria, rash çerm. Dibe ku nîşanên weha ji ber hestiyariya gelemperî geş bibe. Nîşeyên din ên hestiyariya gelemperî ya zirav dikare di nav de zirav, şilbûn, bêhêzbûna gastrointestinal, angioedema, dijwariya dijwar, palpitations û tansiyona xwînê kêm be. Reaksiyonên hîpertansiyonê yên gelemperîbûyî (reaksiyonên anafîlaktîkî) potansiyel ji bo jiyanê ne.
Kehniya Visual: kêmas - refraction bêhêz, retinopathiya diyabetê.
Nerazîbûnên pergala nervê: pir rind - neuropatiya periferîkî.

Rêbernameyên taybetî
Levemir Penfill analîzek însulîner a bingehîn a solubel e ku bi profîla çalakiyek rakêş û texmînkirî re xwedî bandorek dirêjtir e.
Berevajî insulînerên din, dermankirina berbiçav bi Levemir Penfill re dibe sedema zêdebûna giraniya laş. Xetereya kêmtir a hîpoglycemiya nodrûkê li gorî ya insulinsên din destûrê dide ku ji bo bidestxistina glukoza xwînê ya armancîn, hilbijartina dozê pirtir bike. Levemir Penfill kontrola glycemîk çêtir (li ser bingeha pîvandinên glukozê yên zûtirîn) li gorî isofan-însulîn peyda dike. Dozek kêmbûna narkotîkê an rawestandina dermankirinê, nemaze digel şekirê şekir 1, dikare bibe sedema pêşveçûna hyperglycemia an ketoacidosis diabetic. Wekî qaîdeyek, yekem nîşanên hyperglycemia bi hêdî, di çend demjimêr an rojan de têne xuya kirin. Van nîşanan tîbûn, lezgîniya lezgîn, qirêjî, vereşîn, westiyayî, sorbûn û hişkbûna çerm, devê zuwa, windakirina lêdanê, bîhnek acetone di hewaya hewayê de. Di şekirê şekir 1 de, bêyî dermankirina guncan, hyperglycemia dibe sedema pêşveçûna ketoacidosis ya diyabetê û dikare bibe sedema mirinê. Hîpoglycemia dikare têkildar be ger dozê însulînê li gorî hewcedariya însulînê pir zêde ye, bi vexwarinên jêgirtî an çalakiya laşî ya bê plan. Piştî ku mezinahiya metabolîzma karbohîdrate, mînakî, bi terapiya însulînê ya zexm re, dibe ku nexweş bi nîşaneyên tîpîk ên pêşberên hîpoglycemiyê re têkildar bin, der barê kîjan nexweşan de divê were agahdar kirin. Nîşaneyên hişyar ên gelemperî dibe ku bi qursa dirêj a diyabetê winda bibe. Nexweşiyên tevlihev, bi taybetî enfeksiyonê û bi tîrêjê re, bi gelemperî hewceyê laş ji bo însulînê zêde dike. Veguhastina nexweşê ji bo celebek nû an amadekirina însulînê ya hilberînerek din divê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de be. Heke hûn guhêzbar, hilberîner, celeb, cûreyek (heywan, mirov, analogên însulînê mirov) û / an şêwaza hilberîna wî (çêkirina genetîkî an însulînê ya bi eslê heywanî) biguhezînin, dibe ku guherînek dozê were xwestin. Nexweşên li ser dermankirina bi Levemir Penfill re dibe ku pêdivî ye ku ducaniyê biguhezînin li gorî dozên amadekariyên pêşîn ên însulînê. Pêdiviya ji bo sererastkirina dozê dikare piştî danasîna yekem a dozê an di nav çend hefte an mehên pêşîn de çêbibe. Mîna ku li ser dermankirinên din ên însulînê, reaksiyonan dikare li cîhê înşeksiyonê pêşve bibe, ku bi êş, westandin, hîse, şewitîn û enfeksiyonê ve were xuyang kirin. Guhertina cîhê înşeatê li heman herêmê anatomîkî dikare nîşanên kêm bike an pêşî li pêşkeftina reaksiyonê bigire. Nerazîbûn bi gelemperî di nav çend rojan heta çend hefteyan de winda dibin. Di rewşên kêmbûyî de, reaksiyonên li cihên injeksiyonê hewceyê betalkirina dermankirinê ne. Divê Levemir Penfill bi derman nexeşe nabe, ji ber ku ev dikare bibe sedema hîpoglycemiya giran. Pêkêşkirina intramuskular zûtir û bi rengek mezintir bi rêveberiya subkutanê re dibe. Heke Levemir Penfill bi amadekariyên din ên însulînê re tevlihev be, dê profîla yek an jî du beşan biguheze. Levemir Penfill tevlihevkirina bi însulînek însulînê ya ku zûtirîn tevdigere, wek însulînê aspart, rê li ber profîla çalakiyê vedike ku bandora wan a herî kêm kêm û dereng digel rêveberiya wan cuda ye. Penabera Levemir ne ji bo karanîna di pompên însulînê de ye.

Bandora li ser şiyana ajotina gerîdeyê û xebata bi mekanîzmayên
Qabilbûna nexweşan û rêjeya reaksiyonê dibe ku di dema hypoglycemia û hyperglycemia de bê bandor kirin, ku dikare di rewşên ku ev aliyan bi taybetî hewce ne xeternak be (mînakî, dema ku ajotina gerîdeyê an xebata bi makîneyan û mekanîzmayên de ye). Divê nexweşan bi rêve bibin ku tedbîrên xwe bigirin da ku pêşiya pêşkeftina hîpoglycemia û hyperglycemia dema ajokar digirin û bi mekanîzmayên kar bixebitin. Ev bi taybetî ji bo nexweşên ku kêm an nîşanên kêmbûyî yên pêşgirên pêşxistina hîpoglycemiya an êşê yên dîsîplînên hîpoglikemiyê girîng in girîng e. Di van rewşan de, maqûlbûna rêwîtiyê an pêkanîna xebatek weha divê were hesibandin.

Têkiliya dermanan
Gelek dermanên ku hewcedariya însulînê bandor dikin hene. bandora Hypoglycemic însûlînê zêdekirina ajanên devkî hypoglycemic, bergir monoamine oxidase, angiotensin kolîlka bergir enzîman, bergir anhydrase carbonic, bijartî yên beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids Anabolic, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, Phenoxybenzamine, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, tiryak tête etanol. Bandora hîpoglycemîk a însulînê bi kontraceptivên devkî, glukokortîkosteroîdan, hormonên tîrîdê yên jodî, somatropin, tiazide diuretics, heparin, antidepressants tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, blockers of "slow", kancium calcium, morfinininacine hem qels û hem çalakiya dermanê qels dike. Octreotide / lanreotide dikare hem hewceyê laşê ji bo însûlînê zêde bike û kêm bike. Beta-blokker dikare nîşanên hîpoglycemiyê mask bike û piştî hîgoglycemiyê başbûna dereng bike. Alkol dikare bandora hîpoglikemîk a însulînê zêde bike û dirêj bike. Hin derman, wek mînak, komên thiol an sulfite hene, dema ku li dermanê Levemir Penfill tê zêdekirin, dikare bibe sedema tunekirina însulînê. Divê Levemir Penfill ne bête zêdekirin li çareseriyên enfeksiyonê.

Pir zêde doz kirin
Dozek taybetî ya ji bo zêde dozînek însulînê nehatiye damezrandin, lê heke dozek pir zêde ji bo nexweşek taybetî were danîn hîpoglycemia dikare hêdî bi pêşve here.
Tedawî: nexweş dikare bi xwarina glukoz, şekir an xwarinên dewlemend ên karbohîdartan hîpoglikemiya nerm derxe. Ji ber vê yekê, ji bo nexweşên bi diyabetî re tê pêşniyar kirin ku bi domdarî şekir, şorîn, cookies an ava fêkiyan a şîrîn bîne.
Di rewşa hîpoglikemiya giran de, dema ku nexweş nexwendewar be, pêdivî ye ku ji 0,5 heta 1 mg glukagon were intramuscularly an subkutane were derman kirin (dikare ji hêla kesek perwerdekirî ve were îdare kirin) an çareseriyek intraksiyonî ya dextrose (glukozê) (tenê pisporek bijîşkî dikare têkevî). Di heman demê de pêdivî ye ku heke nexweşî 10-15 deqîqe piştî rêveberiya glukagonê venebûbe dextrose bi derziyê tê rêve kirin. Piştî ku nûvekirina hişmendiyê, nexweş tête pêşniyar kirin ku xwarinên dewlemend ên karbohîdartan bigirin da ku pêşî li vegirtina hypoglycemia bigirin.

Şertên hilanînê
Li germahiyek di navbera 2 ° C û 8 ° C de (di nav sarincokê de) hilînin, lê ne nêzîkê firotanê ye. Xwe azad nekin.
Li qutikek kartonê hilînin da ku ji ronahiyê, li derûdora zarokan biparêzin.
Ji bo kartolên vekirî: ev nayê pêşniyar kirin ku hûn di sarincokê de hilînin. Ji bo 6 hefte li germahiyek ku ne ji 30 ° C zêdetir be.

Dîroka qedandinê
30 meh