Klînîka diyabetê bi celebê şekir ve girêdayî ye, dirêjahiya qursê, hebûna tevliheviyan.

Nîşaneyên klînîkî yên "mezin" ên sereke yên şekirê ne:

- qelsiya gelemperî û masûlkeyê,

- polyuria (derxistina gelek mîzê) - urinandinên dubare û kêrhatî hem roj û şev heya heya bêtengbûna urîna şevê,

- polydipsia (tî), devê hişk,

- polyphagy (zêdebûna kelê),

- zirara giran - tîpîk a ji bo diyabetê ya 1-yê.

"Nîşanên piçûk" yên şekir:

- nexweşiya parodontal, windabûna diranê,

- pyorriya alveolar (birîna diranên purulent-înflamatuar),

- xwarina çerm (gelemperî, bi herêmîbûna berbiçav li perineum),

Taybetmendiyek ji şekir 1, pêşveçûna bilez a "nîşanên mezin" e, û ji bo nexweşên bi şekir 2, diyariya "nîşanên piçûk" bêtir taybetmend in. Manîfestoyên din ên şekir bi sedema zirarê li organên hundurîn, xweyên xwînê û pergala nervê têne kirin.

Dermopathies: çermê hişk, kêmbûnek di turgoriya wê de, birînên çerm ên pêseng ên dubare, furunculosis dubare, hîdrojenîtît, xanthomatosis, "rubeosis diabetîk" taybetmendî ne - berfirehbûna capillaries çerm û arterioles li qada hestiyên çîçek, çûçikên. Bi gelemperî di nav nokan de guherîn çê dibin, ew dar dibin, dilşik dibin, stûna wan xuya dike, rengê zer.

Myopathy ku bi atrophy û kêmbûna hêza musikê, kêmkirina giraniyê tê xuyang kirin.

Zirara pergala respirasyonê: ku bi tûj û atroîdiya mukoza mestî ya tîrêjê ya jorîn, pneumonia û bronchîtiya dubare têne xuyang kirin. Nexweşên bi diyabetî re pêşbîniya tuberkulozê pulmonary dikin û bi gelemperî jê re gelek giran dibin.

Têkbirina pergala kartîwaskar: DM beşdarî pêşveçûnek zûtir û zûtir a atherosclerosis û, encamê, CHD dibe. HDHD di nexweşên bi şekir 2-şekir 2 de pirtir e.

Pergala xwêderketinê bi kariesên pêşkeftî, şilbûn û têkçûna diran, gingivît û stomatît, atropî ya papîla û hestiyariya ziman veqetandî, ya ku dibe sedema şewitandina ziman, pharynx, ezofagus,

gengaz e ku pêşveçûna gastrîta kronîk û duodenîtîtê bi guhartinên atrofîk ên di mukoza mukozê de, kêmbûnek di karên sekreterî û motorî yên zikê de, enteropatiya diyabetîk ji kêzikan ve were dîtin, ku bi diyariya sekinî ve tê xuyang kirin, pêşveçûna malxezîn û sindroma malabsorption, dibe ku nîşanên hepatosis an têkçûna kezebê ya rûnê hebe. Armanc, hûn dikarin mezinbûna kezebê û êşa wê ya piçûktir diyar bikin.

Pergala genitourinary: nexweşên bi diyabetî 4 caran bi êşa enfeksiyonê û enfeksiyonên mîzê ya urînê re ne:

carbuncle û absasê ji gurçikê,

hemistrajiya giran û hem jî cistîtîzasyona nekotîk.

Di jinan de şekir nexweşiya şekir dikeve amînorayê, di mêran de beramberî.

Diabes mellitus and syndromes of its: Sedem û rêbazên başbûnê

Baweriya şekir ya şekir (DM) ew e ku di despêka nexweşî de hema hema xwe eşkere nake û di nêzîkê çaryeka dozê de ew veşartî derdikeve. Hemî ev bi sedema tespîtkirinê re zehmetî dikişînin.

Asta zêdebûna şekirê di laş de rê vedike ku aloziyên metabolê: karbohîdart, rûn û proteîn, ku hejmarek ji tevliheviyan provoke dike.

Sindromên hevbeş ji bo şekir 1 û 2 binihêrin.

Ev çi ye

Diabes mellitus nexweşiyek bi kêmbûnek bêkêmasî an têkildar di laşê însulînê de ye.

Faktorên bingehîn ên ku xetereya nexweşiyê zêde dikin ev in

• bêpêjîn
• hîpertansiyonê arterial
• naveroka bilind a kolesterolê "xirab" di xwînê de,
• faktora mîratî.

Taybetmendiyên şekir 1 û 2 binihêrin.

Cureya yekem

Ev rengek nexweşînek girêdayî însulînê ye. Taybetmendiyek diyarkirî ne-hilberîn e, an jî, wekî vebijarkek, veqetandina pancreatîk a însulînê kêm dibe.

Vê yekê bi mirov ve girêdayîbûna însulînê ve girê dide. Taybetmendiya şekir 1, pêşveçûna bilez a nîşanan e, heya koma hyperglycemîk e.

Cûreyek duyemîn

Koma xetereya bingehîn a ji bo şekir 2, gelên bi giraniya 40 salî ne.

Hilberîna însulînê normal e, lê hucreyek bersivê ya hucreyî ya bersivê li ser vê hormonê tune. Hestiyariya wan a bi însulasyona hilberandî kêm dibe.

Glucose nekeve nav tûjiyê, lê di nav xwînê de digire. Nexweş ne ​​zû xuya dike, lê piştî salan. Kursek mestir qencbûnê dide.

Kategoriyek cûda diyardeya gestational e, ku di jinan de dema ducaniyê de xwe nîşan dide.

Li ser nîşanên nexweşî diaxivin, tewangên wekî nîşan û sindromê bi gelemperî têne tevlihev kirin. Di rastiyê de, sindrom, komeleyek taybetî ya nîşanan e.

Hyperglycemic

Ev rewş bi zêdebûnek berbiçav û girîng a asta şekirê di laş de (ji 0.5-11.5 mmol / l) ve girêdayî ye.

Hyperglycemia bi fonksiyonên laş ên destçêkirî re hevbeş e:

• polîurya. Hebûna glukozê di mîzê de dibe sedema zêdebûna osmolariyeta wê,
• hypohydration. Ji ber polurya, mîqdara mîzê di laş de kêm dibe,
• tî, zêdebûna vexwarinê ya avê ji ber kêmbûnê,
• di tansiyona xwînê de kêm dibe. Hîpotension jî encamek ji dehydration ye,
• koma hyperglycemic xwenîşandanê herî dirust, mirî ye.

Hîpoglycemîk

Ev komek nîşanên kompleks e, ku bi kêmbûna asta glukozê ya xwînê ya kêmtir ji 3,5 mmol / l û provokasyonê ji alozîyên nervî, xweser û giyanî ve tête provokirin. Bi gelemperî, hîpoglycemia serê sibê de tê xuyang kirin.

Bikaranîna zêde ya glukozê dikare bibe sedema zêdebûna dozek însulînê, û her weha sekreteriya vê hormonê ji hêla tumor - însulînomayê ve. Hîpoglycemia dikare bibe sedema neoplasmên kezebê, pankreas û nexweşiyên glên adrenal.

Nîşanên yekem ên sindroma hîpoglycemîk:

• serêş
• lerizî
• hestek birçî ya xurt
• qels
• xwarina zêde,
• tevgerên behreyê (ew bi alerjiya alkolê ve wekî hev e).

Ger tedbîr neyên girtin, windakirina hişmendiyê, konvansiyonan pêk tên. Carinan di nebûna lênêrîna tibbî de hîpoglikemiya giran dibe sedema mirinê. Komplîkên dubare yên hîpoglycemiyê ji dil û şikestî ne ku wekî tengasiya patrîzasyona vaskulandî tûjtir e.

Heke nexweş hişmend e, ew fenomen têne avêtin bi xwarina karbohydrate an çayek şîrîn bistînin. Heke hişmendiyek tune, sindroma hîpoglycemîk bi danasîna glukozê ve bi ser ve tê rawestandin.

Surgery an kemoterapî alîkarî dike ku bi jêbirin sedema sondromê hîpoglycemîk a bi eslê xwe ya tumor. Di nexweşiya Addison de, terapiya şûna hormonê. Pêşîlêgirtin - Nasnameya bi demî ya sedemên ku nîşanên provoke dikin.

Neurolojîk

Sindroma Neurolojî bi her du celebên nexweşî re dibe. Car carinan neuropathî ji destpêka nexweşiyê ve tê xuyang kirin, carinan bi sal û demjimêrên yekem derbas dibin.

Sindroma Neurolojîk bi fenomenek weha re têkildar e:

• bêserûberiya pergala nervê ya periferîkî: hestiyariya şewitandinê di laşan de (bi taybetî di lingan de), kêmbûna hestiyariyê, xuyangkirina ulsera li ser çerm, bêhntengiya urînê,
• nexweşiyên ANS - bi kursek dirêjtir a nexweşiyê (serêş, êşa abdominal, kêmkirina tansiyona xwînê),
• neuropatiya optîkî ya bi şekir, retinopathî,
• zirarê mêjî, rîska şikestinê.

Metabolîk

Ev hevokek şekir bi obezbûn, zêdebûna kolesterolê û tansiyona bilind. Bûyerek weha "xeternak" ji xetereya pêşxistina birînên atherosklerotîkî û patholojiyên têkildar bi giranî zêde dike: êrişên dil û birînên.

Nîşeyên sereke yên sindromê metabolîk:

• qelewbûn
• Zexta xwînê ji 135/85 mm zêdetir e. Hg. Huner.
• şekirê xwînê ya zûtir ji 6,1 mmol / l,
• mêldariya thrombosis,
• kolesterolê bilind.

Rêzkirina parêzê, çalakiya laşî ya nerm, dermankirina hîpertansiyonê alîkar dike ku meriv ji hevokek tirsnak a ji patholojiyan dûr bikeve.

Fenomena Somoji

Ev fenomenon wekî "overdose ya kronîk ya însulînê" jî tête zanîn. Ev celebek "bersivê" ya laşê li hember fenomenên gelemperî yên kêmkirina şekirê di laşê (hîpoglycemia) de ye.

Digel vê yekê, ev metirsî ne tenê hûrgulîcemokî, lê di heman demê de veşartî. Di nexweşan de tê dîtin dema yek însulasyona însulînê ji 80 yekîneyan derbas dibe.

Manîfestoyên fenomena Somojî wiha ne:

• guherînên girîng di asta glukozê de,
• hîpoglycemiya demkî,
• xirabûna bi zêdebûna dozaja însulînê re,
• di mîz û xwînê de - laşên ketone,
• zêdebûna giraniya bêyî sedemek eşkere, birçîbûnê ya dubare.

Sindrom bi guhartinên girîng di asta şekir rojane de tê xuyang kirin.

Vedîtina pîvandinê tê pîvandin şekirê xwînê, tevî şevê. Heke vê sindromê guman be, dosagea însulînê ji% 20 kêm dibe. Di heman demê de pêdivî ye ku meriv pêgirtî be, xwarina fraksiyonê di nav rojê de (hebên 5-6).

Ger rewşa li hemberê van pîvan baştir bibe, wê hingê teşhîsa rast were çêkirin. Bi dermankirina bêserûber ya derveyî de, pêdivî ye ku li nexweşxaneyê hewce be ku dozaja însulînê li cîhê nexweşxaneyê were sererast kirin.

Fenomena "sibehê sibê" di diyabetîkan de

Diabetes ji vê dermankirinê ditirse, mîna agir!

Hûn tenê hewce ne ku serlêdan bikin ...

Vê termê di sala 1984-an de ji hêla doktor D. Gerich ve hate pêşandan. Asta şekirê xwînê di sibehê de zêde dibe: ji 4 heta 9 demjimêran.

Sedemên "sibehê sibehê" - xwarina pir caran di şevê de, stres û danasîna nefesê ya însulînê.

Sedema fenomenê ev e ku di sibehê de di nav xwînê de herî zêde hormonên cotrinsular hene.

Di bin bandora glukokortîkosteroîdan de, kezeb bêtir glukozê çê dike, ku beşdarî zêdebûna asta şekirê dibe. Ev sindrom di nav her du celebên şekir de diqewime, û di celebiya yekemîn a nexweşî de ew pir caran di zarok û mezinan de tê xuyang kirin. Hormasyona mezinbûnê somatotropîn faktorek provokasyon e.

Hundirbûna zêde ya glukozê di xwînê de bixwe xeternak e. Guhertinên girîng di asta şekir di xwînê de hîn xeternak in. Ev dikare pêşveçûna nephropathy, katarakta diyabetîk û polyneuropathy bibe.

Ji bo nasîna fenomenê, hewce ye ku meriv bi şev pîvandin, asta şekir, ji şevê 2 heta 3 bike. Zêdebûna yekalîk a di nav glukometer de îşaretek dike.

Formsi formên nexweşiyê hene?

Diabes mellitus nexweşî ye ku tê de kêmasiya têkildar an jî bêkêmasî ya asta însulînê di laşê mirov de heye.

Pêvajoya patholojîkî dibe sedema binpêkirina karbohîdartê û pêvajoyên din ên metabolîk, bi girîngî asta glukozê di xwînê de zêde dike.

,Ro, faktorên sereke yên ku dikarin pêşveçûna vê patholojiyê vebikin ev in:

• faktora mîratîꓼ
• obesityꓼ
• hypertension arterialꓼ
• kolesterolê bilind.

Formên bingehîn ên xuyangê nexweşî dikare xwe wekî şiklê xwe diyar bike:

1. Nexweşîna şekir 1, şekilek ji patholojiyê ve girêdayî însulînê ye. Ew dikare hem di mirovên bi giraniya normal de û hem jî di nexweşên obeziyê de pêşve bibe. Cûreyek taybetmendiya vê formê ne-hilberandina însulînê (an jî di hêjên pir piçûk de) ji hêla pankreasê ve ye. Ji ber vê yekê, kesek bi tespîtek wusa girêdayî dibe ku bi vegirtina vê hormonê ve girêdayî bibe.
2. Nexweşên şekir 2, bi piranî di mirovên piştî çil salan de û di kesên ku zêde zêde giran dibin de dibe. Pankreas di mîqdara ku ji bo laş hewce dike de hormonek çêbike, lê hucreyên wê naha bersivê normal didin însulînê. Gava ku kêmbûna hestiyariya hucreyên li ser hormonê kêm dibe, glukoz di nav xwînê de çêdibe, ji ber ku ew nekeve nav tûşan.

Her ku nexweşiya şekir pêş dikeve, hemî nîşanên neyînî yên vê nexweşiyê dest pê dikin ku eşkere bibin.

Wekî din, patholojî dikare cûrbecûr wekî şekirê gestasyonî hebe, ku di jinan de di heyama ducaniyê de çêbibe an jî encamek be sedema pêşveçûna hyperglycemia.

Nîşanên sereke yên şekir 1

Di şekirê şekir 1 de, eşkerebûna nîşanan û pêşveçûna patholojiyê zûtir pêk tê, bi lez û bez geş dibe.

Zêdebûnek berbiçav a şekirê xwînê dikare bibe sedema ku nexweş bi xof be û dibe sedema kumikek şekir.

Piştî vê yekê, ceribandinên teşxîsê tespîta guncan çê dike.

Di vê rewşê de, diyardeyê dikare nîşanên jêrîn hene:

1. Irstêja bihêz, ya ku li seranserê rojê nexweşan (û tewra şevê jî) nexweş dixe, encama ku ev vexwarin heya pênc lître felq e.
2. Bêhna bîhnxweş a acetone ji kaviliya devkî.
3. Appêwazê zêde kirin û bi birçîbûnê re bi berdewamî têne hev. Bi vexwarinên hêja û tewra hindikbûna laşî ya hindik, hilweşîna laş û kêmbûna giraniya hişk pêk tê.
4. Pêdivî ye ku urination pir caran, nemaze di şevê de.
5. Pêşveçûna pirsgirêkên bi çerm, xuyangbûna hejmareke mezin ji piçikên piçûktir an rêşiyên mêşan.
6. Dîsa abrasiyonên piçûktir an birînên giran û ji bo demek dirêj ve baş dibin.

Di nav sedemên ku pêşveçûnek nexweşiyek vê celebê provoke dike, bi gelemperî nexweşîyên viral ên veguhastî bi navgîniya sorikan, grîp, rubeola an enfeksiyonek din vedigirin.

Digel vê yekê, stresek hestyarî ya tund an jî stres jî dikare bibe sedema şekir.

Nîşanên sereke yên şekir 2

Bi diyabûna tîpa 2, eşkerebûna nîşanan tavilê çêdibe, lê piştî demek diyar.

Ji ber vê yekê, gelek caran ne gengaz e ku nexweşî tavilê tespît bike.

Ew dibe ku çend sal berî nîşanên naskirî bide ku mirov li ezmûna pêwist bike û ceribandinan bike. Tenê tespîtkirina demdirêj dê pêşveçûna vê nexweşiyê bigire.

Dabîna şekir 2, dikare wekî xwe nîşana nîşanên jêrîn nîşan bide:

• Zelaliyek berbiçav li vîzyonê, tewra bi tewra çavên hindik.
• Bêsengiya hişk û laş a laş, kêmkirina performansê û nebûna gêjbûnê. Hê rehetiyek û xewek baş encam encam negirtin, hesta westîn û qelsiyê dernakeve.
• Thekek mezin, bêbextiya ku ew ê xwe bi vexwarina giran jî qut bike.
• Xeletkirina çerm û birîndarên din ên çermê têne xuyang kirin - rash, sorbûn an spî.
• Zehfkirina gelemperî.
• Dibe ku êşa giran ya masûlkeyan, qalikên di kavikan de çêbibin.
• Li ser lingan, bi taybetî di devera şilikê de, ulsên lingê piçûk ên bi şekirbeya şekir re têne xuya kirin ku zexmkirina wan zehf e.
• Pirsgirêkên di mezadê de bi mêran re li jinan, xuyangiya thrushꓼ
• Bi zêdebûna tansiyona xwînê, pêşveçûna nexweşiyên pergala cardiovaskulasyonê, enfeksa myocardial gengaz e.

Heke kesek nîşana nîşanên jor nedît, ew hewce ye ku ji bo ceribandinê bi saziyek bijîşkî re têkilî dayne.

Manîfestoya syndromes bi pêşketina nexweşî

Bi gelemperî, xuyangiya syndromes di şekirê 2 de digel nîşanên ku xuya dibin, dişibe hev. Di rastiyê de, sindromên diyabetê komek çend nîşanên e.

Car carinan, sindroma Raynaud wekî vegotinek ji parêzê tête binav kirin. Sindroma Raynaud ti têkiliya wan bi şekir an asta însulînê re tune.Sindroma Raynaud li hember paşxaneya tevlihevîyên ku rê li ber pêşketina şekes 1 vedide, vedike. Komplîkasyonên ku bi sindroma Raynaud provokirin skleroderma, atherosclerosis, periarthritis û thromboangiitis obliterans in. Sindroma Reynaud di nav destan de bi sarbûn, tîrêj, êşê re heye.

Syndromes bi diyabetî tip 2 dikare bi nîgarên jêrîn werin destnîşan kirin:

1. Sindroma Moriak bi gelemperî di zaroktiyê de xuya dike. Sindroma Moriak bi van nîşanên jêrîn hene - paşvekirina mezinbûnê di zarokan de, avakirina taybetmendiyên rûyê di şiklê heyvê de. Sedema bingehîn a eşkerebûna patholojiyek weha wekî sindraya Moriak danasîna însulînê ya kêm-kalîtû, dosagek çewt e.
2. Sindroma metabolîkî jî wekî xuyangê berxwedana însulînê tête navandin. Sindroma metabolîk bi şiklê nevegirtina însulînê ji hêla hucreyan ve pêşve diçe. Bi vî rengî, hemî pêvajoyên metabolê di laş de têne hilweşandin. Bi gelemperî, sindroma metabolîzmayê encama ne-tevnehevtina parêzê ye. Ev patholojî bi gelemperî dibe sedema paşveçûnê û dibe sedema pêşvexistina nexweşiyên wekî hîpertansiyon, iskemiya û qelewbûn.
3. Sindromên diyabetê Tip 2 bi gelemperî xuyangê Somojî dikin. Yek ji encamên vê fenomenê zêdebûna dozên pêwîst ên însulînê ye. Nîşaneyên sereke, ku dikarin nîşan bikin ku laş dozên zêdekirî yên însulînê digire, dikare wekî zêdebûna şirîn, giraniya giran, û şekirê zêde bibe nîşan bide.
4. Sindroma Dawî ya Sêvê sindroma bingehîn a şekir e, ku bi navgîniya zêdebûna şekirê xwînê di sibehê de, di navberê de ji 4 heta 6 demjimêran diyar dibe.
5. Dibe ku semptek diabetic dikare wekî sindroma nefrotîk jî diyar bibe. Encama vê reaksiyonê pêşveçûna nefropatiya diyabetê ye, dema ku guheztin di lepikên gurçikan de çê dibin. Bi vî rengî, mirov dikare têkçûna renasiyê pêşve bibe.

Ev patholojî xwe di forma werimandin, xuyangkirina proteîna di mîzê, serêş û pirsgirêkên di derziyê de dişoxilîne.

Sindroma şewitandinê. Ji sindromê bêtir ...

Dema ku mirov li ser şêwaza şewitandinê di diyabetîkan de diaxive, bi gelemperî mirov senaryoya doza herî xirab difikire: Nexweşek diyabetî bi qasî însulînê qasî ku hewce dike ji bo domandina jiyana xwe bişewite û di nav hefteyan de asta glukozê ya xwînê kontrol neke. Lê ev senaryo ji ya tenê tenê gengaz dûr e. Sindroma şewitandinê dikare xwe di formên cûda, pîvangên cûda û ji ber gelek sedeman cuda nîşan bide.

Dibe ku we ji jiyana bi şekir bi şekir re xilas kiriye ji ber ku şekirê xwînê di dema werzîşê de ku hûn sê sal in lê zêde ne vedihewîne, û hemî guhertinên ku di bernameya perwerdehiyê de hatine kirin aramiya xwestinê nedigirt. An jî, dibe ku, hûn cerdevanek ji zilamê ku we duh hez kirî bi dilê xwe tevde bûn, û ev ezmûnên hanê hîç cihê fikrên di derheqê şekir de nabin.

An jî dibe ku hûn tenê ji rêçûna rojane têr bûne. K hejmartina karbohîdartan, lêgerîna cîhek ji bo vegirtina din, şêwazên testê yên bêdawî, hejmarên bêdawî, episodes hypoglycemia an jî, berevajî, pezên nişka ve di şekirê de û senaryoyek bêbext ji bo çavdêriya glukozê ya domdar, ku bi agirbestî di 3-ê sibehê de hişyar dibe, gava ku her tiştê ku hûn dixwazin. tenê razêm.

Awa xwe nîşan dide sindroma şewitandinê? Bi awayên cûrbecûr, ji rast bêrêzîkirina şîretên bijîjkî heta domandina birêvebirina rojane ya diyabetê di nav tewra hestyarî de. Naskirina nîşanên şewitandinê pir hêsan e - li vir çend senaryoyên tevgerên gelemperî hene:

• Ji dêûbavan re nîşanên rastîn ên şekirê xwînê veşartin da ku ew aciz nebin û netirsin
• Bêbandor kirin xwarin bêyî ku encamên mimkun ên şekirê xwînê dihesibînin
• Soda şîrîn, birra, vexwarinên bihêztir. tenê ji ber ku çi dibe bila bibe
• Xwesteka domdar ku tiştan dihêlin
• Jabsên însulînê di hêjmarek ku pêdivî ye da ku nexe nexweşxanê
• Bi şert û mercên bilindkirina şekirê xwînê bi qasî ku asta şekir kêm bibe sedema stresê ya bêveger
• Nebûna xwestekek ji bo hejmartina karbohîdartan û pincandina însulînê "ji ber çav", ji ber ku pêwîstî bi çavdêrîkirina her hûrgulî jixwe bi ciddî tê şiyarkirin.
• Avêtina fêkiyên fêkî û fêkiyên nû, ji ber ku xwarin pir zêde tendurist, dema ku her tiştê ku li dora we dike ya ku jiyanek tenduristî ji we re tîne bîra xwe, jixwe pir zêde ye
• Dilxwazî ​​ji bo çêtirkirina însulînê an kontrolkirina şekirê xwînê bi hebûna hevokek an hevalên xwe re, ji ber ku ez dixwazim wekî her kesê din hîs bikim, û ne "herdem nexweş be"
• Mehek depresiyonê piştî rêwîtiyek din a nexweşxanê, dema ku derket diyar bû ku retinopatiya hêdî lê bê guman pêşkeftî bû, an jî bijîşk teşhîsa neuropatiyê an jî hinek tevliheviyên din dan.
• Nobdî kes li çirûskê tirsnak nabînin, ji ber ku şekir giraniyek zêde dibe
• Veguheztina moda "autopilot", ku tirsa domdar, xwe-flagellation û tirsa lêgerîna alîkariyê vedişêre.

Bi gelemperî, sindroma şewitandinê dikare bibe sedemek xwesteka domdar a îdeal: ji bo nimûneyên îdeal ên hemoglobînê glycosylated hemêzê salek bi rêkûpêk, ji bo şopandina rêwerzên dêûbavan, hevser an hevjîn, ji bo şopandina bêkêmasî ya pêşniyarên bijîşkên - ew tenê encamek rasterast e ku hûn bi şekir re bijîn dema ku ew şerm e. Slavek bide û ji bo alîkariyê bixwaze.

5 gav 5 ji bo kêmkirina sindroma şewitandinê. Meriv çawa hilweşe û ne bera!

1. Ji rewşê hişyar bibin.. Vê yekem yekem pir hêsan xuya dike, her çend di pratîkê de jî herî dijwar e, ji ber ku pejirandina qelsiya we ji karekî hêsan dûr e. Wateya têgihîştinê çi ye? Ji bo alîkariyê bipirsin (hetta ku we tune ku ji bo xwe hêviya yekê bike, ji bilî xwe) û berê xwe bide we ku hûn hemî aliyên vê sindroma girseyê hîs bikin.

Ne dizî ye ku piraniya me bi tevahî li ser hewcedariyên dermankirina şekiranê ne, li pey pêşniyarên bijîşk û şîretên dê û bav û xizmên xwe bişopînin - di rewşên weha de bê guman cîh tune ku guh bide hestên me. Di sindroma şewitandinê de, "hest" yekem e ku rewşê qebûl bike, bihêle ku hûn xwe ji hestyariyê dûr bigirin bêyî ku ew çi ne: bêhêvî, westandin, depresyon, qels, û tewra celebek weha hêrs e ku şekir herheyî ye.

Wê wextê xwe bidin ku sindroma şewitandinê hilweşînin. Ya sereke ev e ku ji bîr nekin ku asta şekirê xwînê di nav aramî (û ne pêwistî îdeal) de bimînin û bi qasî ku pêwîst be tenduristiya xwe sax bikin da ku pêhesîna şewitandinê nekeve nexweşxaneyê. Di rastiyê de, her kesê ku bi şekir (bi şêwazê xwe ve girêdayî) ne xwedan maf e ku di jiyana xwe de bi kêmanî yek carî hebe ku deverek qels bide û fam bike ku ew ji şekir e.

2. Dirêj dema danîn. Duyemîn damezrandina planek rastîn a ji bo çareserkirina sindromê ye. Tevî girîngiya gava yekemîn a ku mebesta jiyîna destpêka sindroma jîyanê ye, "azadkirina" dirêjtirîn a vê dewletê ji bo tenduristiya we ne ewle ye. Ji xwe pirsek rasterê bipirsin: "timeiqas car heye ku meriv bi sindroma şewitandinê re bisekinim?" Hefteyek? Du? An jî dibe ku sê mehên tevahî?

Bi diyarkirina çarçoweyek demê, hûn dikarin çêtir plan bikin ka meriv çawa çawa bi serhevdanê veqetîne, ji ber ku gava sêyemîn guherînek rastîn e, ne hewce ye ku di rahijên rojane yên têkildarî birêvebirina şekir de were girêdan, ew jî dikare li deverên din ên ku dê jiyana we xweştir bike veguhezîne û destûrê bide we ku hûn parêza xwe baştir birêve bibin.

Heke hûn dêûbavek pir mijûl in, dibe ku hûn ji pêşkêşkirina paqijkirina xanî ji yekî / a din re sûd werbigirin - bi kêmî ve du mehan dema ku hûn hêz bistînin da ku hûn vegerin li jiyana xwe ya berê. Heke hûn li zanîngehê dixwînin û di du karan de dixebitin, dibe ku hûn hewce bibin ku hûn hêdî hêdî bi sînor bikin û ji bo xwendin û lênêrîna tenduristiya xwe ji bo demek kurt bikin. An jî dibe ku hûn li karekî dixebitin ku we ji bo demek dirêj xeyal kir ku dev ji qutbûnê berdin, an jî bi dehan peywir her roj bê rawestandin, û hûn tenê têr nakin ku hûn di derheqê şekir de difikirin. Ji aliyekî ve li jiyana xwe dinihêrin, difikirin ka çi dikare were guheztin, û hewl bidin ku hevsengiyek bibînin.

3. Ji bo xwarin û vexwarinê armancên rastîn bicîh bînin. Yek ji sedemên sereke ku mirovên bi şekir şekir bi sindromê şewitandinê re heye zexta domdar e ji ber ku pêdivî ye ku meriv rast bixwin û werzîşê bikin. Oh erê, her kes hîn jî erka xwe dibîne ku ji me re bibêje ku divê diyalektan neyên xwarin. (Ji "pisporan" re bêje: ew donutê nexweşî ji wan re çêtir e ku ew ne bixwe!)

Bê guman, hêviya xwe ji we heye ku ji kesek hestyarî, bêhêzî ku kesek bi diyabetê we di yek deman de bikeve nav gurûyek rûnê rastîn û şêwazek jiyanek tendurist ne hêja ye, çimkî ew ê tenê rewşê aloztir bike. Berevajî, dema ku hûn amade ne ji bo guhartinê, xwe ji xwe soz bidin ku hûn tiştek nû bikin ku dê bandorek erênî li tenduristiya we bike - mînakî, di dema danê nîvroyê de rêve biçin, an jî piştî karên Duşem, Sêşem û Pêncşemiyê biçin nav werzîşê, an jî li gorî rêgezê bişopînin. xwarinên taştê yên tendurist, an xwarina xweya şekir bi rojê kêm bikin yek. Bila ew tiştek hêsan hêsan be, lê berbiçav. Piştî mehek an du, mehf nebin ku xerîbek nû ya din lê zêde bike.

4. Armancên rastîn ên xwîna xwînê bicîh bikin. Fikra danasîna adanek nû, hêsan û taybetî dê di birêvebirina asta şekirê xwînê de jî kêrhatî be. Dîsa, hûn ne hewce ne ku li bendewariya golek wiya sûkê biguherînin. Pir pir maqûl e ku hûn bifikirin ka hûn dikarin çi bikin da ku hûn performansa xwe ya heyî baştir bikin, mînakî, şekirê xwînê her sibeh piştî şiyarbûnê şuştin, bi baldarî mijara hilbijartina dozek însulînê ji bo şîvê nêzîk bikin, da ku bi demê re hûn biçin razanê. , asta şekirê xwînê di nav sînorê xwestî de bû, an jî bi tenê ne ji bo 1 hûrdem bi metroyê re têkildar be, û yên mayî dê bixwe werin.

Simkuîtbûn û taybetmendî. Bi gav. Piştî mehek an du, bi qasî ku hûn amade ne, bifikirin ka kîjan adetek din hûn dikarin lê zêde bikin. Yes erê, dudilî ku hûn ji bijîşkê xwe alîkariyê bigerin! Heke hûn hîn jî şil in, dibe ku dem e ku bijîjkek din bibîne. Dest nedin - hemî derfetên heyî bikar bînin da ku tîmên ku hûn hewce ne biafirînin.

5. Xwe pesnê xwe bidin. Her tişt bi rengek hêsan e ku ew xuya dike. Her çend şekirê xwînê we hema hema bêkêmasî be û her tişt li gorî plansaziyê bi rê ve diçe, ew tenê ji ber ku hûn dilnizmî bi kar tîne. Hetta ku asta şekirê xwînê ji hedefê bilindtir be, hûn hîn jî hewl didin ku li ser zindî bimînin! Xwe ji bo hewildanên xwe pesnê xwe bidin, ji ber ku tenê yên ku her roj wê bi ser dikevin dikarin fêm bikin ka jiyanek bi diyabetî çi ye.

Bînin bîra xwe, mafê we heye ku hûn yekser sindroma burnoutê ceribandine û her weha mafê we heye ku ew biqewiminin, bêyî ku çiqas dirêj wê bigire. Tenê hêşkek kûr bavêjin û bi bîr bînin ku hûn ji tenê yekê ne ku bi şekir şekir girtine.

Yi. SNNDROM NEN NEHROLICALZAN Li DYBETES MELLITUS.

Di pathogenesis zirara pergala nervê de, du faktorên sereke ku dikarin bi hevûdu re bên hevber kirin rolek diyarker dileyzin:

· microangiopathy dibe sedema zirarê ya nervê ishemîk û sedema sereke ya pêşveçûnên akût ên asmanî ne.

· nexweşiyên metabolê di hucreyên nehûnan û Schwann de, bi têkbirina kêmasiya sorbitol an myoinositol û bi girîngiya taybetî di pêşveçûna neuropatiyên hêdî-hêdî-zêdebûyî Symmetric de, têkildar in.

Ji destpêka nîşanên yekem ên nexweşî ve heya pêşveçûna neuropatiyê, 1 heya 25 salan dikare derbas bibe, û di hin rewşan de, neuropatî yekemîn xwenîşandana klînîkî ya şekir e.

1. Neuropatiyên periyodîk. Zirara pergala nervê ya periyodîk li 15% ji nexweşan, bi piranî bi nexweşiya şekir ve girêdayî bi klînîkî ve tê klînîkî tê dîtin û dikare bi forma sindromên cihêreng pêk bîne. Zêdetir ji yên din polyneuropathiya simetrîkî ya distalbi piranî forma destikê. Daxuyanên herî naskirî yên nexweşên bi vî rengî bîhnek domdar e, tingilî, şewitandina lingên distal, bi gelemperî şevê xirabtir e. Refleksên tendon li ser piyan radibin. Hîpesteziya celebê socketê tê dîtin. Di rewşên giran de, dest bi dest in. Tengasiyên hestiyar carinan carinan berbi doriya jêrîn de zêde dibin. Nerazîbûnên trofîk dikarin bi ulsên kûr ve li ser lingê, arthropatiyên giran werin eşkere kirin. Di hin rewşan de, xuyangên klînîkî ji bêhêzaniyên hişmendiya kûr, ataxia, atony of the bladder and lawaziya butik di lingan de pêk tê.

Mononuropatî ya pirjimar, bi piranî ji hêla microangiopathy an microvasculitis ve dibe, di mirovên pîr de pirtir e û dest bi êşa li ser pişta piştê, çal û kêzika hevbeş li yek alî dike. Qelsiya laş û atroîdî, carinan pir diyar jî, herî zêde di navbêna pelvîk û tofanê de balkêş in, her çend beşên distal jî dikarin tevlî bibin. Dibe ku hişmendî bêsansûr bimîne an jî nermî bin. Zendikek kemilok bi gelemperî li ser bandorê tê. Fonksiyonên hêdî yên bi fonksiyonê re têne girtin, bi relaps - tevlêbûna lingê din.

Celebek din neuropatiya diyabetîk a proximal ku bi qelsiya semetrikî û atrophyiya masûlkeyên tîpa ve, bi rengek kêmtir - tête diyar kirin - masûlkeyên destikê gûz û destikê, bi destpêkek hêdî û pêşveçûnek pir hêdî. Painêş bi gelemperî neçû ye, nexweşiyên hestiyariyê mestir e. Ev celeb bi gelemperî bi nexweşiyên metabolê ve girêdayî ye, û ne bi microangiopathî re ye û li hemberê paşînek normoglycemia ya domdar a pêgirtek baş e.

Radiculopathiya Diyabî ya Zirav, ku bi gelemperî bi polyneuropathiya simetrîkî ya distal re hevalbend e û dikare di her astê de çêbibe, lê pir caran têkelê torakî ya nizm (Th₆ - Th₁₂) û lumbarika jorîn (L₂ - L₄) rok. Yek an du roketên nêzî yên torbîkî li ser yek an her du aliyan bi taybetî bi gelemperî bandor dibin (neuropathiya diabetic thoracoabdominal). Painşika girî ya zer di navbêna navîn an jêrîn de, radigehîne li jor an jîna navîn, ku bi gelemperî ji bo xuyangkirina patholojiyê ya kavilka abdominal, dil û pleura têne şaş kirin, taybetmendî ye. Piraniya nexweşan di warên bandor ên laş de kêmbûna hestiyariya erdê nîşan didin. Di heman demê de, motora motorê bandor dibin, lê têkçûna wan bi piranî subclinical dimîne. Tenê di hin nexweşan de qelsbûna sektorî ya masûlkeyên zikê heye. Bi kêmasî, radîkulopatiya diyabetê li ser rehên lumbar û lemendemî yên sakraya jorîn bandor dike (L₅ - s₂) û rokên cervical (C₅-C₇) Radiculopathy bi gelemperî paşve diçe, guhertina herêmîbûnê. Pêşbînît baş e. Di zêdetirî 3/4 rewşan de, di salê de başbûnek tam pêk tê.

Nexweşên diyabetî dibe ku pêşve bibin tunelling mononeuropathies nervên periyodîk. Bi taybetî pir caran zexta nervê medî di kaniya carpalê de, nervê ulnar di elikê de tê tesbît kirin. Li ser lingan, nervên tîjî û yên femorîkî bêhtir bandorê dikin.

2. Neuropatiya Xweser. Ew bi gelemperî li dijî paşînek qursek dirêj a şekir diqewime, lê bi şekir vegirtina însulînê, ew carinan berê di qonaxa destpêkê ya nexweşiyê de pêşve diçe (tê texmîn kirin ku di vê rewşê de xwedan taybetmendiyek xweser e). Episodên dubare yên hogoglycemiya dirêjkirî ya giran bi terapiya însulînê ya bêserûber (polyneuropathy hypoglycemic) jî dikarin bibin sedema polneuropatî. Polyneuropathiya xweseriyê bi hevokek nîşanên xweseriya xweseriya periferîkî ve tê xuyang kirin: gastroparesis, diyardeya rojevê, tachycardia di dema mayînê de, rêjeya dil ya xwerû, hîpostrasyona orthostatic, anhydrosis, mûzîka neogjenî, apnea karotid, bêpêşkêşiya. Di nexweşên bi şekir û neuropatiya xweser re, tansiyonek zêde ya êrişa dil ya bê êş an girtina kemasî ya nişkayî û mirin tête diyar kirin.

3. Bi têkbirina nervên kornal. Neuropatiya kronî bi taybetî pir caran nerva okulomotor (cotek III), kêmtir caran nişkavkêşkêşkêş (YI cot) û zexîreyên block (IY cot) vedigire (ophthalmoplegia diabetic akut). Mirovên ji 50 salî zêdetir in bi gelemperî bandor dibin. Nexweş bi êşa giran li herêma periorbital, ku çend roj li pêşiya qelsiyê ye, dest pê dike. Li ser vekolînê, sînordarkirina seyrûseba çavsor a bi reaksiyonên xwendekar ên nereng eşkere ye. Ev ji ber vê rastiyê ye ku bi ishemiyayê re, fêkiyên navendî yên nervê diêşînin, di heman demê de fabarên parasympathetic ku li ser peravê neçar in. Bi berhevkirina nervê (cotek III) (bi taybetî, bi artêşê girêdana pêşîn a aneurismê), nîşaneyên bi şagirtê dilandî re dest pê dike. NI nerve bi gelemperî bêtir ji yên din tête. Paralîzma wî di diyabetê de bi gelemperî qursek benîtîk heye û di nav 3 mehan de paşve diçe. Dibe ku were çavdêr kirin Sindroma Tolosa-Khanty, yên ku nexweşên bi diyabetê re pir pêşnîyaz in, neuropatiya rûyê, neuralgiya trigeminal û neuropathiya kochlear.

4. Xerabûna dîtî.Nexweşiya dîtbarî ya di mellitusê şekir de dibe ku ji hêla retînopatiya diyabetîk, neuropatiya optîkî, neurîtiya retrobulbar, şewitandina nerva optîkî û sedemên din be. Bi piranî, retinopathî bingeha kêmbûna kûrbûna dîtbarî ye. Car carinan tevlêbûna perçeyên din ên çavê (kronîk, microaneurysms û hemorrhages, exudates) girîng e.

5. Kirînên birînên spî. Myelopathî ji tevlêbûna nervên periyodîk pir kêm e û bi gelemperî ji hêla nîşanên sivik ên bîhnfirehiya jêzên paşîn û paşê ve tê diyar kirin. Vana di nav hestiyariya vibrasyonê de, hîpansezyona tîpa kondoransê distînin. Nîşaneya dravî ya Babinsky, qels û ataxia di nav kemên nizm de. Nerazîbûna fonksiyonê ya bladder bi gelemperî encama neuropathiya xweseriya periyodîk e.

6. Sindroma zirarê li stûna mêjî û hempîresorên mêjî. Ev syndromes ji hêla nexweşiyên vaskal ên tevlihev ve têne çêkirin. Atherosclerosis û hîpertansiyonê bi gelemperî bi diyabetê re dikeve û dikare bibe sedema êşa iskemîkî. Zirara mêjî ya ku ji sedema stokbûnê pêk tê bi gelemperî hebûna hyperglycemiyê li seranserê girseyî ye.

Isolasyona encefalopatiya dysmetabolîk a "paqij" di şekiranê şekir de pir pirsgirêk e û overdiagnosis ya wê bi gelemperî tête dîtin. Car carinan ew di episodên pseudo-stresê de bi êşên neolojîkî yên guhastî re derbas dibe. Di navbêna cerebrospinal de, zêdebûna naveroka glukozê û proteînê gengaz dibe.

7. Coma. Hyperosmolarity Sedema herî gelemperî ya koma di şekir de ye. Ew bixwe dikare di koma kesên bi şekir şekir de rê li kûmê bigire an jî dibe sedema destpêkirina koma ji ketoacidosis an acidosis lactic. Hyperosmolar hyperglycemic ne-ketonic koma (dema ku glukoza xwînê bi gelemperî ji 800 mg / 100 ml bi rehmê ya osmolarîtiyê zêdetirî 350 miz / kg) zêde ye bi taybetî ji bo nexweşên pîr ên bi şekirê şekir II re tîpîk e. Manîfestoyên klînîkî yên wê bi gelemperî bi bûyera tevlihevî ya xwerû ve têne xuyang kirin, di nav stuporek kûrahî û kome de derbas dibin, û her weha nîşanên dehidasyona pergalî. Kevirên epîleptîk ên gelemperî an parçeyî di% 20-ê bûyeran de pêşve diçin, û kêmasiya motorê ya stokînîk a fokal jî di nav% 25 de. Digel vê yekê, tremînên diherike an asterixis, hemichorea, hemianopsia, halucinations mimkun e. Wekî encama zêdebûna lezgîn a hyperosmolarity, demyelination metabolîk li herêma pira û deverên din ên pergala nervê ya navendî geş dibe. Di testên laboratorî de, hyperglycemiya giran tête nasandin, bi nîşanên dehidasyona giran re hevbeş e. Nêzîkî çaremînek nexweşan bi acidosis laktîk e, asta ku ji nermbûnî heta nerm derbas dibe, û gelek nexweşan nîşanên têkçûna rengek sivik in. Bêyî dermankirinê, hemî nexweş dimirin.

Ketoacidosis diabetic bi gelemperî di nexweşên şekir ên bi însulînê ve girêdayî de ne û tenê di% 10-ê nexweşan de dibe sedema koma. Bi gelemperî zirav an subacute pêşve dike. Piraniya nexweşan, piştî ku di klînîkê de, bi tevahî haydar in, xwedî dîroka tî, poluria, anorexia û bîhnfirehiyê ne. Ew bi zelalî dehidarî ne, ew ji xezaliyê, vereşînê û êşa giran a abdominal fikar in. Tevgerên birêkûpêk ên kûr ên birêkûpêk (şûnda Kussmaul) nîşan dide hîpertansiyonê, bi hûrgulî bersiva acidosis metabolîk.

Acidosis ya Lîstîk ya Diyabetê bi gelemperî di nexweşên ku dermanên hîpoglycemîk ên di tabletan de digirin de pêk tê. Mekanîzma damezirandina zêde ya laktate nezan e. Nîşaneyên klînîkî di ketoacidosis diabetic de eynî ne. Wekî din, hebûna hîpotensionê arterial an şok û tunebûna asta bilind a bedenên ketone di plasma xwînê de heye.

Hîpoglycemia, Bi zêdebûna dozek însulînê re têkildar, dikare zirarê selektîf a hin cûrên cortexê, hippocampus, gangliya basal, cerebellum. Nexweşan carinan hîpoglycemiyê ji ber êşên derûnî yên ku ji hêla hîpoglycemia bixwe ve nebînin dibînin. Carinan êrişên hîpoglycemiyê tenê ji hêla kesên din ve têne dîtin, bala xwe didin guhartina di rewşa nexweşan de. Anrişek hîpoglycemia dikare bi delirium, xetimîna stem bi hîperventilasyona neurogjenîk û hişkbûna decerebral, episodên mîna stokî yên bi manîfestoyên fokal an sepanên epîleptîk serial. Nîşaneyên focal bi gelemperî di hewşa stêrotîk a stenotîk de pêk tê (wekî encamek danûstendina hîpoglycemia û ishemiya). Hîpotermiya, ku pir caran di dema êrîşê de tête girtin, dikare bibe nirxa tespîta girîng. Guhertin û guhartina tevgerê bi gelemperî pêk tê dema ku glukozê di binê re 3-4 mmol / L diherike, stupor û seqet li binê 2-3 mmol / L dikeve, û koma kûr di bin 1 mmol / l de radibe. Nîşaneyên hîpoglycemiyê dema ku glukozê bi devkî an bi destwerdanê tê rêvebirin. Carinan nîşanên mayînde didomin, ku, gava ku tê qewirandin, dikare bibe sedema dementia.

Sedema coma di nexweşên bi diyabetî de jî dikare bibe hyponatremiabi sindroma têkildarî sekinandina nerewa ya hormona antidiuretic ve girêdayî, Coagulation intravascular, hypokalemia, hypophosphatemia, têkçûna renal, stûma ishemîk belav kirin.

Bi vî rengî, di nexweşiyên hîpofî, tîrîdox, glaseyên paratiroidî, glên adrenal, û şekirê şekir de, sindroma cûrbecûr neurolojîk pêk tê. Di heman demê de, bi destnîşankirina somatogenîk ve, ew rê didin pêşkeftina şikeftek pûç ku gava pêvajoya patholojîk a di organê navxweyî de dibe sedema guhastin di pergala nervê de, û binpêkirina bandora birêkûpêk a pergala nervê dibe sedema bertekek mezintir a pêvajoya patholojîk a di organên navxweyî de.

Ma te nedît çi ku hûn lê digerin? Lêgerînê bikar bînin:

5. Guhertinên di pîvanên laboratorî de ji bo şekir.

Diabezîdan nexweşiyek e ku nasnameya wî bi tevahî li gorî pîvanên laboratorî ye.

Di analîza gelemperî ya xwînê de guherîn ne taybetmend in.

Di ceribandina xwîna biyolojîk de glîkoz bi rêbaza glukozî oxidase ve tê destnîşankirin - naveroka normal a glukozê di xwîna capillaryê de 3,5 - 5,5 mmol / L, û di xwîna venoz de ew 0,1 mmol / L kêm e.

Tabloya jêrîn krîterên jêrîn ên jêrîn ji bo tespîtkirina diyabetê ku ji hêla WHO ve di 1999 de pêşniyaz kiriye pêşkêşî dike.

Glycemia di xwîna capillary de, bi rêbazê glîkoz oxidase, mmol / l tête destnîşankirin

2 demjimêran piştî dersê bi glukozê re

Glîkozê xwînê ya bilez

ji 5.6 zêdetir an wekhev

ji 6.1 mezintir an wekhev

ji 11.1 zêdetir an wekhev

Nexweşiya glukozê ya nebaş

ji 7.8 zêdetir an wekhev

Heke teşxîsa nexweşiyê ne diyar an guman bimîne, testa tolerasyona glukozê.

Mijar xwîna capillary ji tilikê li ser zikê vala digire da ku naveroka destpêkê ya glukozê diyar bike. Piştra, ew ji bo 5-15 hûrdeman 75 g glukozê ku di nav 250-300 ml av vexwandî de vedixwe. Nimûneyek xwînê ya duyemîn 2 demjimêr piştî kişandina glukozê tê girtin. Di dema ceribandinê de, nexweş ne ​​hewce ye ku cixare û çalakiya laşî pêk bîne.

Diabeti mellitus rewşek patholojîk e ku tê de glycemia zûtir dê ji 6,1 mmol / L zêdetir an jî wekhev be, û piştî ceribandinek tolerasyona glukozê ew ê ji 11,1 mmol / L zêdetir an jî wekhev be.

Nexweşiya glukozê ya nebaş. Pîvanên ji bo tespîtkirina tolerasyona glukozê ya astengkirî asta glycemia ku ji 6,1 mmol / kêmtir li ser zikê vala ye, û piştî barkirina bi glukozê re - hîgglîcemiya di navbêna 7.8 ber 11.1 mmol / L de.

Glycemia bi lez. Pîvanên Diagnostîk hyperglycemia zûtir in (wekhev an jî ji 5.6 mmol / L) wekhev e, ango. hilberîna kêmbûnê ya însulînê ya li ser mayînê heye, û di heman demê de bersivek tam a pankreasê di bersivê de ji bo hilgirtina glukozê.

Ji pîvanên biyolojîk ên din re, gengaz e ku hûn hemoglobînê HbA1c, glycosylated glycosylated bêne destnîşankirin, fructosamine, asta ku bi asta glycemia re têkildar be.

Ji ber metabolîzma lîpîdê bêparkirin, aktîvkirina lipolîzasyonê, û zêdebûna pêvajoyên peroxidasyona lîpîdê di analîzek biyolojîk a xwînê de, laşên ketone dikarin bêne diyar kirin, ku tê de acetone, acetoacetic acid û b-hydroxybutyric acid.

Vê gengaz e ku meriv asta mûzeyê ya şekirê şekir û dermankirinê ji hêla profîla rojane ya glukoza xwînê ve were darizandin. Di vê rewşê de, nimûneya xwîna capillary di nav rojê de her 3 demjimêran bi parêzek normal ve tête kirin. Ev hewce ye ku meriv dozê hilbijêrin û wextê rêveberiya însulînê diyar bikin.

Urinalysis. Di mîzên mirovên tendurust de, glukozî nemaye an di hêjmên trakî de tête diyar kirin, ji ber ku ew di tubulên gurçikan de bi tevahî tête sorkirin. Ji bo destnîşankirina glukozê di mîzê de gelek celebên cûrbicûr têne bikar anîn: Testa Nilander, rêbazê glukoz oxidase, bi karanîna hûrên testa glukozê. Ji bo nexweşek bi şekir, diyariya glukosursî hem di yek xizmetek, hem jî bi taybetî di mîzê rojane de taybetmend e.

Di analîza gelemperî ya mîzê de, destnîşankirinek kalîtîkî ya laşên ketone jî dikare were kirin. Bi gelemperî, laşên ketone yên di mîzê de nayên ditin. Bi qursek dirêj a nexweşî, tezmînata belengaz û mêldariyek ji ketoacidosis re, ketonuria tête tesbît kirin.

Di Newborn û Zarokan de Sindromên Dihokê

Sindromên diyabetê yên "zarokîn" ên herî gelemperî sindromên Moriak û Nobekur in.

Ev yek ji tevliheviyên ciddî yên di zaroktî û ciwanan de ye ku ji ber dekompensasyonê dirêj a nexweşî bi ketoacidosis û hîpoglycemîkên dubare. Niha, bi terapiya însulîner a guncan û çavdêriya domdar a şekirê di laş de, vê sindromê reqsek bûye.

Nîşaneyên serhildana Moriak:

• mezinbûna mezinbûnê, cinsî û laşî de bimîne. Damezrandina taybetmendiyên cinsî yên duyemîn hêdî dibe, di keçan de menstrualiya nevekirî,
• osteoporosis
• mezinahiya mezin kirin
• obesity nerm, rûyê taybetmendî "heyv-şekir".

Zêdebûnek di nav vê sindromê de barkê çêdibe ku ne tenê ji laşê rûnê, lê di heman demê de dibe sedema mezinbûna kezebê jî.

Di vê rewşê de, fonksiyonê ya kezikê normal dimîne. Derman di berhevkirina nexweşî û xwedîderketina wê de pêk tê. Bi dermankirina bi timamî, prognoza ji bo jiyanê xweş e.

Nîşaneyên klînîkî yên vê sindromê bi şemaya Moriak re eynî ne.

Di zarokek bêyî zêdebûna giran de tevlihevî heye ku bi diyabetî dekompensated-dirêj-dirêj heye.

Sindrom bi dejenerebûna kezebê, û her weha derengkirina pêşketina cinsî û laşî tê xuyang kirin.

Tedawî ji bo sindroma Moriak eynî ye: Ji bo nexweşiyê tazmînatek aram.

Theertên taybetmendiyê yên sindromên Moriak û Nobekur di pir rewşan de nerazî ne. Kezmînasyona pêvajoyên metabolîk rê dide normalîzasyona pêşkeftina mezinbûnê û taybetmendiyên cinsî yên duyemîn.

Nexweş çawa tê tesbît kirin?

Di tespîtkirina diyabetes de derbaskirina testên guncaw, û her weha karanîna metodên nûjen ên navgîniyê pêk tê.

Analîza yekemîn û sereke ya ku divê bi nexweşek bi şekir ya şekir ve were derbas kirin, nimûneya xwîna venozê ye. Berî çend rojan ji bo analîzkirina xwîna xwînê, ew nayê pêşniyar kirin ku meriv bi parêzan ve girêbide û şêwaza xwe ya normal biguhezîne.

Divê were zanîn ku ji bo ku encamên rast werin bidestxistin, pêdivî ye ku hin rêzikên rêgezê bicîh bîne:

• xwîn tenê di sibehê de tê dayîn û tenê bi zikê pûç e
• xwarina paşîn divê herî kêm deh demjimêran beriya prosedurê be
• Di şeva lêkolînê de, pêdivî ye ku rewşên zext û şoxên hestyarî yên bihêz ên ku performansa zêde bikin dûr bixin.

Digel vê yekê, prosedurên tespîtkirin û lêkolînên ku meriv dikare pêk bîne:

• testa ku asta toleransa glukozê diyar dikeꓼ
• dînamîkên nîşangiran ên ku pêşkeftina glycemiaлик nîşan didin analîz kirin
• analîzek gelemperî ya mîzê ji bo destnîşankirina daneyên wekî hebûna proteîn, hucreya xwînê spî û asta glukozê ya di laboratorê de pêk tê, dibe ku analîzek ji bo hebûna acetone di mîzê de were kirin
• xwîn ji bo hebûna hemoglobînê glycosylated tête dayîn, ku asta pêşkeftina şekirê diyar dike
• encamên testa xwînê ya biyolojîk dikare fonksiyonê ya normal ya kezeb û gurçikan diyar bike
• Li gorî encamên ceribandinek xwînê, hûn dikarin daneyê li ser asta însulînê ya endogjen jî bibin.

Wekî din, ji ber xirabûna berbiçav a li vîzyonê, dibe ku ji we re şêwirmendî û azmûn hewce bike. Pisporek bijîşkî dê bingeha lêkolînê bike û asta windahiya dîtînê diyar bike.

Di hin rewşan de, nexweş tê şandin ultrasound ji organên abdominal û electrocardiogram, ji ber ku nexweşî bandorek neyînî li pergala kardiovaskuler dike.

Rêberên sereke yên dermankirinê

Dermankirina nexweşî bi vegirtina nexweşan ve girêdayî ye. Dermankirina hevbeş a ji bo şekirê diyabetê 1 divê pêk were:

• dermankirina derman
• xwarina xwarinêꓼ
• pratîkên laşî.

Terapiya însulînê, di vê rewşê de, ji hêla pileya pêşkeftina patholojiyê û taybetmendiyên kesane yên her nexweş ve tê destnîşankirin. Nexşeyek yekgirtî ya ku dê bêyî hemî îstîsnayan li ser hemî nexweşan were sepandin îro îro tune.

Di tedawiya şekirê şekir 2 de, dermanên taybetî têne bikar anîn da ku asta şekirê xwînê normal bikin. Digel vê yekê, lihevhatî bi parêza diyarkirî û terazûya werzişê pêşîn e. Dermankirina derman, bi gelemperî, dermanên kevneşopî yên antidiabetic ên ku divê rojê carekê an du caran werin girtin hildibijêrin.Ger ew bêserûber bin, bijîjkek rûniştinê dikare li ser hewceyê dermankirina însulînê biryar bide.

Bi gelemperî, dermankirina însulînê dest pê dike ku di rewşên jêrîn de tête bikar anîn:

• nexweş dest pê dike ku giraniya xwe zû winda bikeꓼ
• dermanên hatine girtin encamek daxwazî ​​naynin
• nexweşî dest pê dike zû pêşve dibe, nîşanên yekem ên tevliheviyên wê xuya dibin.

Di heman demê de bi dermankirina însulînê re, di pêvajoya dermankirinê de parêzek taybetî tête bikar anîn, ku dihêle asta glukozê di xwînê de kêm bike.

Xwarin li ser esasên jêrîn têne pêşve kirin:

1. Hilberên ku ji bo karanînê hatine pejirandin. Van vexwarinên fêkî û fêkiyên binefş, şaxên nû an tercîhkirî, û vexwarinên şekir û caffeine-tewandî vedigirin.
2. Kêmxwarinê bi goştê bêkêmasî ya ji goşt an masî, hêk, berber û hin fêkiyên bêhnxweş. Di hêjmarên maqûl de, karanîna hilberên şîrîn ên bi naveroka kêmkirina rûnê destûr e.

Wekî din, divê hemî xwarinên qedexekirî ji parêzê bê derxistin.

Di vîdyoyê de di vê gotarê de, Elena Malysheva dê li ser nîşanên yekem ên diyabetes û destnîşankirina wê bipeyive.