Diabes mellitus

"Yek ji sedemên sereke yên mirinê di şeklê 1 de ne ketoacidosis diabetic. Li gorî lêkolînek ku wekî beşek ji bernameya xêrxwaziya Alpha Endo hate kirin, zêdetirî nîvê zarokên li herêmên Rûsyayê dema ku tê tespîtkirin ketoacidosis digirin. Ketoacidosis rewşek metirsîdar a jiyanê ye, dema ku ne tenê şekirê xwînê di nav xwînê de, lê di heman demê de laşên ketone jî, bi gotinên din, aceton, ji ber kêmbûna însulînê bi lez zêde dibe, "dibêje Anna Karpushkina, MD, serokê Alpha. Endo. "

• • Hêjmara mîzê zêde dibe, ew bi qasî avê bê reng dibe, û ji ber hebûna şekirê di wê de şil dibe,
• • tîbûnek xurt heye,
• • ligel zêdebûna meytê, giraniya zarok kêm dibe,
• • westînek zû,
• • kêmbûna balê,
• • çîkik an çerm hişk,
• • bêhn û vereşîn.

Honeymoon Diabetes

Nexweşiya şekir 1 di nav celebek xwe de nexweşîyek bêhempa ye. Gelek êşên kronîk hene ku bi qedexeyên vexwarinê û dermanên temenî ve girêdayî ne. Cûdahî di navbera şekir de di rastiyê de ye ku kesek ji sînorê gelemperî yê behreya standard a nexweşan derbaz dibe: tenê şopandina dermanên bijîjkî ne bes e, hûn hewce ne fêr bibin ka meriv çawa pergala laşê xwe bixwe bi rêve dibe. Bijîşk, bê guman, rayedarê belengaz û pisporê sereke dimîne, lê pişkek kar û berpirsiyariyê dê di destên bîhnfirehiyê de were heval kirin. Nexweş nayê dermankirin, lê dikare bi serfirazî were kontrol kirin.

Ji bo berjewendiya nexweşan, teknolojî dixebitin - pergalên çavdêriya nûjen (dema ku daneyên ji pîvanê ji amûrek mobîl re veguhestin), pomp - amûrên ji bo rêveberiya otomatîkî ya însulînê, agahdariya ku ji hêla pêşveçûna telemedicine ve dikare ji doktor re veguhestin. Li gorî îstatîstîkê, hejmara zarokên nexweş û xortên ku li ser pumpa dermankirinê li welatê me ne, nêzîkî 9 hezar kes e. Li Rûsyayê, pompey ji bo belaş sazkirî ne, li lêçûnê budceya federal di bin bernameya lênêrîna bijîşkî ya teknolojîk û bi lêçûnê budceya herêmî de.

Piştgiriya psîkolojîk

"Psîkolojîst hatin perwerde kirin ku têkilî bi nexweşên bi diyabetê re li 20 heremên Rûsyayê bixebitin. Wekî mînak, li her navçeyek Moskowê di saziyên bajêr de navenda psîkolojîk û pedagojî heye psîkologên profesyonel ku di dermankirina şekir de zanyar in li zarokên ku amade ne ku alîkariya malbatan bikin di çêkirina teşxîsê de, serêşkirina depresiyonê, başkirina xweşikbûn û xwebaweriyê de. Girîng e ku bala we bikişîne ku ev aramî ji bo malbatê, û hem jî lênihêrîna bijîşkî belaş e. " arpushkina, MD Serokê Bernameya Xêrxwaziya Alfa Endo.

Derbarê pêşerojê de

"Ez ne pêxember im, lê du rêgez sozdar in - çêkirina pompa qonaxa girtî ya ku dikare bibe analîzek teknîkî ya pankreasê, û hucreyên stem ku dikarin dest bi çêkirina însulînê bikin. Ez difikirim ku di 10 salên pêş de pêşveçûnek di diyabetê de dê çêbibe." Joseph Wolfsdorf, Serokê Endocrinology, Navenda Bijîşkê Zarokan a Boston, Profesorê Pediatrics li Zanîngeha Harvard.

Rola pankreasê dike

Pankreas, di berhema enzimên veqetandî de, alîkarîk di xwarina xwarinê dike, û însulînê jî hilberîne da ku hucreyên laş bi rehetî bikaribin çavkaniya sereke ya enerjiya xwe - glukozê bikar bînin.

Di nexweşiya şekir 1 de, hucreyên betayê yên pankreasê ku însulînê hilberîne bandor dibin. Ult di dawiyê de, hesin hêza xwe winda dike ku vê hormonê giring hilberîne.

Di nexweşiya şekir 2 de, pankreas hîn jî dikare hin însulînê çêbike, lê ji bo ku laş nikaribe bi rengek baş tevbigere têr dibe.

Dosandina adil a însulînê pir girîng e ku meriv asta glukozê ya xwînê di qada aramî de biparêze.

Diabetes bi kursiyek kronîk û binpêkirina hemî celebên metabolîzmê ve tête taybetmendî: karbohydrate, rûn, proteîn, mineral û ava-xwê. Nêzîkî 20% ji nexweşên bi diyabetî têkçûna gurçikê derdixe.

Pankreasên artêşî

Ji Hezîrana 2017-an de, alavên pêşkeftî hene, mînakî pankreasek artêşî (tevliheviyek pompeya însulînê û pergalek çavdêriya domdar a ji bo şekirê xwînê), ku gelek ji mirovan re dibe alîkar ku bi nexweşiya şekir 1 heye rewşa xwe birêve bibe û jiyana wan hêsantir bike. Ev cîhaz bixweber şekirê xwîna we diherike û di gava ku hewce be, mîqdara rast a însulînê berdide. Amûrê bi hevahengiyek smartphone an tabletê tê xebitandin. ,Ro, tenê celebek pankreasê مصنوعی heye, û jê re "pergala hybrid" tê gotin. Ew di nav dezgehek ve girêdayî ye ku laş glukozê her 5 hûrdem pîvandî bike, û her weha pompeyek însulînê ya ku bixweber însulînê di nav pêçekek pêş-sazkirî de dikeve.

Ji ber ku pergal hybrid e, bi tevahî nayê otomatîk kirin. Ev tê wê wateyê ku pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku ducara însulînê ya însûlîn bi piştrast bike. Ji ber vê yekê, di 2017-an de, lêkolîner pergalên dorpêçkirina însulînê bi tevahî girtî dixwînin da ku bicîh bikin ku dozaja rast a hormonê bêyî ku hewceyê navbeynkariya bikarhêner tê rêvebirin.

2019: Kapîtal li ser mirinê: bihayê însulînê li DY’yê ducar bû

Di dawiya Januaryile 2019 de, Enstîtuya Nehfanî ya HCCI ji bo Nirxandina Mesrefên Dermanî raporek weşand ku li gorî wê lêçûna însulînê ji bo dermankirina şekirê 1 di Dewletên Yekbûyî de di heyama pênc-salî de ji sala 2012-an heya 2016-an, hema hema du carî ducar bû, ku ev yek bi tenê protestoyên ji nifûsê di derbarê zêdebûna buhayê dermanan .

Li gorî raporê, di sala 2012-an de kesek navînî ya bi nexweşiya şekir 1 bi salê 2,864 $ derman li ser dermankirinê dikir, dema ku di sala 2016 de lêçûna salane ya însulînê gihîştî 5,705 $. dermanan dike, û nirxên paşîn ên hatine dayîn nîşan nakin.

Rêjeya bilindbûna însulînê dibe sedema ku hin nexweşan tenduristiya xwe bi xwe xeter bikin. Ew dest bi sînorkirina karanîna dermanên girîng dikin ji ber ku ew nekaribin lêçûnên însulînê bistînin. Nexweş û endamên malbatên wan di bin pencereyê dezgeyên hilberînerên însulînê de gelek caran protesto kirin.

Li gorî rapora HCCI, hilkişîna lêçûnê ji ber bihayên bilindtir ji bo însulînê bi gelemperî û serbestberdana dermanên hêja ji hêla hilberîneran ve zêde bû. Intixulandina rojane ya navînî ya însulînê di heman heyama pênc-salî de bi tenê 3% zêde bû, û dermanên nû feydeyên taybetî peyda nakin û tenê beşek piçûktirîn ya tevayî pêk tîne. Di heman demê de, bihayên ji bo her du dermanên nû û yên kevn diguhezin - heman derman li 2016-an du caran ji ya sala 2012-an drav dibe.

Hilberînerên derman bi rastiyê rast e ku ew bi gelemperî hewce ne ku bihayê dermanan li Dewletên Yekbûyî zêde bikin da ku ji ber berdanên girîng ên ku ji wan re dibin alîkar da ku têkevin bazara sîgorteyê. Di 2017-2018 de hilberînerên dermanên mezin dest bi zêdekirina salane li bihayên dermanên derman kirin di bin zexta zêde ya rêveberiya Serokê DY Donald Trump û Kongresê.

Ji bo tespîtkirina diyabetê pergala xweseriya yekem a cîhanê hate destpêkirin

Di Tîrmeha 2018an de, li Dewleta Yekbûyî yekem pergala xweserkirina AI-binavkirî ya li cîhanê hate destpêkirin da ku retînopatiya dibistanê bibîne, tevliheviyek ciddî ya şekirê şekir e ku, bêyî çavdêrîkirina baş û dermankirinê, dikare bibe sedema windakirina dîtbarî. Pêşkêşvanê pergalê, IDirketa IDx, algorîtmaya xwe ji bo tespîtkirina retînopatiya li mezinan di binê 22 saliyê de bi diyabetes mellitus ji wêneyên fundus çêkiriye. Zanîngeha Iowa yekem saziya tenduristiyê ya Dewletên Yekbûyî bû ku teknolojiyê di pratîka klînîkî de danasîn. Hûrguliyên bêtir li vir.

2017: Di 10 salên pêş de 45% ji Rûsyayê di xetereya pêşxistina şekir de

Lekolînwanên li Navenda Genetîkî ya Bijîşkî ya Genotek encamên 2.500 testên DNA-ê analîz kirin û dîtin ku 40% ji rûsan guhertoyek xeternak a genê TCF7L2 heye, ku ev zêdebûna hestyariya wan ji şekirê 2 bi 1.5 carî zêde dibe - genotype CT. Di 5% din de, guhertoyek xeternak a heman genê hat dîtin ku pêşgotinê ji nexweşiyê re 2,5 caran zêde dike - genotype TT. Di nav hevgirtî de bi kîtekek girseyî ya laşê ku ji 25an zêdetir e, genotipê CT şansê pêşkeftina nexweşî bi kêmî 2,5 caran, û genotipa TT - herî kêm 4 caran zêde dike. Li gorî îstatîstîkan, ji 2500 rûsên ku hatine xwendin, zêdebûnek girseyî ya laş zêde ji% 30 e. Ji bo lêkolînê, me encamên testên DNA yên mêr û jinan di temenê 18 û 60 salî de bikar anîn.

Li gorî wezaretê tenduristiyê, pira tansiyonê ji bo bûyera şekir 2 bi 30 salî daketiye. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê pêşbîn dike ku diyabet dê bibe heftemîn sedema sereke ya mirinê heya 2030. Li gorî WHO, di 2015-an de, li Rûsyayê 4,5 mîlyon nexweşên bi tespîta diyabetê ya celeb 2 hatine tomarkirin, digel ku her sal ev hejmar 3-5% zêde dibe, di 10 salên dawî de hejmara nexweşan bi 2.2 mîlyon kesan zêde bûye. Doktor statîstîkên fermî pir kêm dibînin, ji ber ku pir nexweş ne ​​digerin û ne jî zorî digerin. Li gorî texmînên Enstîtuya Diabetes ya Saziya Budceya Dewleta Federe ya Navenda Lêkolîna Endocrinolojîk, hebûna rastîn a şekirê 2 di Rûsyayê de 3-4 caran mezintir e ji daneyên fermî, ango, li dor 10-12 mîlyon mirov.

Rêjeya beşdariya faktorên genetîkî û şêwazên jîngehê, li gorî pisporên Enstîtuya Diabetes,% 90% 10% e, lê pêşbîniya pêşveçûna şekala II-yê, qet bi nêzîkatiya rastîn a pêşîlêgirtina nexweşî ve nayê rast kirin. Ji bo destnîşankirina tedbîrên pêşîlêgirtin, pêdivî ye ku were hesibandin ka çiqas xetera genetîkî zêde dibe û çiqas faktorên jiyanê li ser wê bandor dike. Faktora jîngehê ya herî girîng di rewşa şekir de şekilgirtî ye, ji ber vê yekê girîng e ku ji bo encamên giyana genetîkî zêde bike navnîşa bedena laş (BMI) da ku rîskên kesane were hesibandin. Ji bo fêrbûna indexa girseya laş, pêdivî ye ku giraniya mirovê di kîloyan de bi qasî giraniya wî di metre, çîçek de, û piştre bi giraniya dabeş parçe bibe. Mûhtemeleniya şekir bi 1.6 caran bi BMI 25-30 re zêde dibe, ku di derman de bi giranî tê hesibandin. Bi BMI ya 30-35, îhtîmal e ku pêşveçûna nexweşî 3 caran zêde bibe, bi 35-40 - 6 caran, û bi BMI-ê jor 40 - 11 carî zêde bike.

`Pêwîstiyek testa DNA hewce ye ku hûn asta ku pirsgirêk ji we re fikar dike destnîşan bikin. Hebûna nîşangirên genetîkî ku rîska pêşvebirina şekirê 1.5 carî zêde dike û hebûna nîşangirên ku 2,5 carî lê zêde dikin ev e ku astek cûrbecûr ya xetere û pîvandinên pêşîlêgirtinê ye ku di ceribandinê de cihêreng in. If heke endamek girseyî ya laş zêde bibe li ser vê yekê, hingê îhtîmal bi kêmî ve 1,6 caran zêde dibe. Ew ê ji bo kesek bes be ku şîvek an xwarinek dereng înkar bike, û ji bo kesek, pêşîlêgirtin dê pîvanek ciddî be ku riya jiyanê bi tevahî diguhezîne. Ev lêkolîn bi mebesta ku balê bikişîne ser pirsgirêka şekir li Rûsyayê û pêşxistina tedbîrên pêşîlêgirtina şexsî yên li ser bingeha taybetmendiyên genom`` ye, şîrovekirina nûçegihaniyê, nûçegihanê giştî yê Navenda Derman û Genetek Genotek Genetek Valery Ilyinsky şîrove dike.

`DNA di mirov de bi demê re guhartin nabe, lê mebestên ku bi şêwaza me ya jiyanê ve girêdayî ye. Li gel belavbûna xwarinên bilez û xwarinên şekir, bi pirsgirêka mezinbûna çalakiya laşî ya kêm re, şekir wekî nexweşiyek ciwan dibe. Jixwe, bijîjkan dibêjin ku berê ew di mirovên kal û kalên zêdeyî 60 salî de dihatin tesbît kirin, lê naha ew bi giranî di nexweşên 30-35 salî de têne kifş kirin. Sedem pêşgotinek genetîkî ye ku ji hêla şêwazek tenduristî ya tendurist ve xirabtir dibe, 'dibêje Marina Stepkovskaya, MD, Ph.D., bijîjkerê giştî li Navenda Genetics Medical Genotek.

Diyabet çi ye?

Diabeti mellitus (DM) nexweşiyek kronîk e ku gava pankreas însulînê têr nake, an gava ku laş nikaribe insulasyona hilberandî bi bandor bikar bîne pêşve diçe.

Insulîn hormonek e ku şekirê xwînê diherike. Encama giştî ya şekirê nekêşbar hyperglycemia ye, an zêdebûna asta glukozê (şekir) di xwînê de, ku bi demê re dibe sedema zirarên cidî li gelek pergalên laşê.

Mellitus şekir dibe sedema zirarê li dil, pergalên xwînê, çav, gurçik û pergala nervê. Ew tête zanîn ku pêşveçûna şekirê tip 2, wekî gelemperî, pêşiya guhertinên di laş de, di dermanê ku jê re prediabetes tê gotin.

Nîşaneyên şekir

REALITY

Diabes mellitus nexweşiyek kronîk e ku gava pankreas zêde hormona însulînê nade, an gava ku laş nikaribe bi tevahî însulînê bikar bîne ji bo hewcedariyên xwe bikar bîne.

Ew însulîn e ku di nav xwînê de astek asayî ya glukozê (şekir) pêk bîne. Ji ber kêmbûna însulînê, asta şekir di xwînê de zêde dibe, hyperglycemia pêşve dibe. Ger asta glukozê ya bilind bi alîkariya narkotîkê nayê sererast kirin, gelek tevlihevî derdikevin, di nav de korbûn an têkçûna renas. Her nexweşek duyemîn a bi şekir diyarde bi demê re enfeksiyonê myocardial an stokek iskemîkî pêş dikeve.

Bi tenduristiya baş, hûn nekarin asta glukozê di xwînê de pîvandin.