Can diyabetes ducanî dibin û destûrdayîn çêbûne

Berê, diyardeyê ji bo wergirtina zarokan astengiyek cidî bû. Doktoran şîreta pitikê nekirine, ji ber ku hate bawer kirin ku dê zarok ne tenê nexweşî ji dêûbavên xwe re mîrate bike, lê di heman demê de bi astek bilind a îhtîmaleyê dê bi patholojiyan jî çêbibe.

Dermanê nûjen bi rengek cûda nêzî vê pirsgirêkê dibe. ,Ro, ducaniyê bi diyabetê wekî fenomenek normal tête hesibandin ku bi têkiliya pitikê nabe. Di navbera şekir û pitikê de têkiliyek heye? Li ser bingeha lêkolîn û çavdêrîyên tibbî, îhtîmal heye ku bi nexweşiya şekir ve dayîna şekir derbas nebe.

Ji ber vê yekê, heke diya wî nexweş be, şansê veguhestina nexweşî li fetusê tenê du ji sedî ye. Diabetîk de dibe ku zarokên bi diyabetes û di mêran de hebin. Lê heke bav bav nexweş be, îhtîmal heye ku ji nexweşiyek veguheztina nexweşbûnê zêde bibe û ji sedî pênc e. Pir xirabtir heke di diyarî de dêûbav di her du dêûbavan de were tesbît kirin. Di vê rewşê de, îhtîmala veguhestina nexweşî ji sedî bîst û pênc e û ev bingeha qedandina ducaniyê ye.

Xwebûnxwazî, rêzgirtina hişk ji dermanên bijîjk, çavdêriya domdar a glukozê di xwînê de û çavdêriya pispor - ev hemî bi xweşbînî bandorê li qursa normal û encama ducaniyê dike.

Girîngiyek taybetî kontrola şekirê di laşê jinek ducanî de ye. Guhertinên di vê nîşaneyê de dikare neyînî ne tenê li ser dayikê, lê her weha li ser fetusê jî nîşan bide.

Organîzasyonên dayik û pitikê di dema ducaniyê de bi hevûdu ve girêdayî ne. Bi zêdebûna asta glukozê di laşê jinê de, zerarek zêde şekirê têkeve fetusê. Li gorî vê yekê, bi kêmbûna xwe re, fetus hîpoglycemiyê hîs dike. Ji ber girîngiya şekirê di pêşkeftin û fonksiyona normal ya laşê mirov de, rewşek weha dikare bibe sedema xuyangkirina patholojiyên têkildar bi hêdîbûna di pêşveçûna fetusê de.

Gesekên giran ên di şekir de xeternaktir in, lewra ew dikarin zewacê çêbikin. Ev jî hêjayî wê yekê ye ku glukozê zêde di nav laşê zarok de têkildar dibe, dibe sedem ku avakirina depoyên xwînê zêde bibe. Vê giraniya pitikê zêde dike, ku dikare bandorek neyînî li ser pêvajoya dayîna zarokan bike (dê pitik dê tevlihev be, û gava ku zikê xwe derkeve dibe ku fetus giran birîndar bibe).

Di hin rewşan de, nûbûn dikarin di asta glukozê ya xwînê de kêm bibin. Ev ji hêla taybetmendiyên pêşkeftina intrauterine ve tê. Pankreasê zarok, ku însulînê hilberîne, ji ber wergirtina şekirê ji laşê dayikê, neçar e ku wê di berdêl de gelek berdîne. Piştî zayînê, hejmar normal dibe, lê însulîn di heman hûneran de tê hilberandin.

Ji ber vê yekê, her çend îro şekir nebe astengiyek ji bo pitikek, jin ducanî divê ji bo ku pirsgirêkên xwe dûr nekişînin asta glukozê ya xwînê bi hişkî kontrol bikin. Guherînên wî yên birakujî çêdibe ku rê li ber mêrkujiyê bigire.

Contraindications to motherhood

Tevî serkeftiyên di dermanê nûjen de, di hin rewşan de, bijîjkan destdirêjiyê dikin.

Ya rastî ev e ku şekir di laşê mirovan de xeterek e. Ew li ser piraniya organ û pergalên wê giraniyek giran dike, ku bi destpêka ducaniyê re pir girîng zêde dibe. Rewşek weha dikare ne tenê fetus, lê di heman demê de tenduristiya dayikê jî tehdît bike.

Itro nayê pêşniyar kirin ku jin bibin ducanî, heke hebe:

insulîner-şekir ku xwedan tenduristiya ketoacidosis e,
tuberkulozê çalak
pevçûnê rhesus
nexweşiya dil a koroner
nexweşiya gurçikê (têkçûna giran ya gurçikê),
gastroenteropathy (bi şiklekî giran).

Hatina diyabetê di nav her du dêûbavan de, wekî ku me li jor behs kir, ew jî yek berevajî ye. Lê biryara bidawîbûna ducaniyê tenê piştî şêwirmendiyê bi pisporên jêhatî (endokrinologist, gynecologist, û hwd.) Dikare were standin. Ma diyabetes dikarin zarokên xwe bi van tevlihevîyan re bibin? Di pratîka bijîjkî de, gelek mînak hene ka dêûbavên nexweş çawan zarokên bêkêmasî saxlem dane. Lê carinan xetera ji bo dayik û fetusê ji bo rizgarkirina pitikê pir mezin e.

Di her rewşê de, pêdivî ye ku ducaniyê bi diyabetî were plansaz kirin, ne bixweber be. Ji xeynî vê yekê, pêwîst e ku ji sê-şeş mehan berî têgîna pêşniyar dest bi amadekirina wê bikin. Di vê serdemê de, jinek pêdivî ye ku glucozê di xwîna xwînê de çavdêr bike, ji dermanên zêde û kompleksên multivîtamîn red bike. Di vê heyamê de, ew hêja ye ku pisporên jêhatî bibînin ku dê pêşkeftina ducaniyê kontrol bikin.

Wekî din, jinek hewce dike ku psîkolojîkî ji bo ducaniyek pêşeroj û pêvajoya jidayikbûnê amade bike. Bi îhtîmalek pir mezin ew ê giran bibin. Bi gelemperî, pisporan ji bo beşa cesarean raber dikin. Pêdivî ye ku hûn ji bo rastiyê amade bibin ku pir dem dê di nexweşxaneyê de bimîne.

Diyabûna hestî

Jinên ducanî bi diyabetesê gestational ve têne derxistin. Ev fenomen wekî nexweşiyek nayê hesibandin. Li gorî îstatîstîkê, pirsgirêkek bi heman rengî di nav pênc ji sedê jinên saxlem de ku zarokek xwedan zarok in. Ango, diyardeya gestationalî dikare di heman demê de di kesek ku ji berê de bi diyabetê nebûbû jî çêbibe. Bi gelemperî, ev fenomen di hefteya bîst-an de pêk tê.

Ev bandorek demkî ye ku tenê di dema ducaniyê de didome. Di dawiya wê de, devbirin winda dibin. Lêbelê, heke jinek biryar da ku ji dayikbûnê bêtir zarokan bidin, dibe ku pirsgirêk vegerin.

Ev fenomenê lêkolînek din hewce dike, ji ber ku mekanîzmaya ku jêdera wê hîn jî bi tevahî nehatiye fêm kirin. Tê zanîn ku şeklê vî rengî ji hêla guherînên hormonal ve dibe. Laşê ducanî bêtir hormonan hilberîne, ji ber ku ew ji bo pêşvexistina harmonîkî ya pitikê di zikê dayikê de ne pêdivî ne. Di hin rewşan de, hormonan bandor li pêvajoya hilberîna însulînê dikin, serbestberdana wê asteng dikin. Wekî encamek, di nav xwîna jina ducan de asta glukozê bilind dibe.

Ji bo ku zayinek bi diyabetes gestational baş derbas bibe, hûn hewce ne ku di demek de bijîşk bibînin. Vê bikin, hûn divê hûn bizanin ka kîjan nîşanan pêşveçûna wê nîşan dide. Nîşeyên jêrîn ên GDM têne diyarkirin:

urination dubare,
xof, çerm hişk,
furunculosis,
zêdebûna bîhnfirehiyê, bi kêmbûna giraniya laş re.

Heke van nîşanan têne nas kirin, divê hûn di cih de bi pisporê ku ducaniyê çavdêriyê re têkilî daynin.

Ducaniyê

Di vê serdemê de, jinek divê bi berdewamî di bin çavdêriya bijîşk de be. Ev nayê wê wateyê ku ew hewce ye ku li nexweşxaneyê bimîne. Hûn tenê hewce ne ku bi domdarî pispor biçin û bi baldarî asta glukozê çavder bikin. Parzûnbûn û jidayikbûna şekir di diyabetes mellitus tîpa I û II xwedan taybetmendiyên xwe hene.

Kar û tevgerên dayika zarok rasterast bi peyva ve girêdayî ye:

Sêyemîn yekem. Berî her tiştî, pêdivî ye ku meriv asta xwîna însulînê kêm bike. Ev yek bi taybetî di bin çavdêriya doktorê we de tê kirin. Ji ber ku avakirina organên herî girîng ên fetusê di vê demê de dest pê dike, jin divê bi domdarî şekirê kontrol bike. Pêdivî ye ku hûn di parêza hejmar de bin. Bikaranîna her şirîngek bi hişk qedexe ye. Naveroka kalorî ya tevahiya xwarinê ya ku di rojê de tê vexwarin divê ji 2500 kcal derbas neke. Ji bo ku ji geşedanên tevlihevî û patholojiyan dûr bibin, jinek ducanî divê li nexweşxaneyek plankirî bê bike.
Sêyemîn duyemîn. Heyama têkel a aram. Lê ji heftê sêzdehan û pê ve, asta şekirê xwînê ya jinê dikare bilind bibe. Di vê rewşê de, însulasyona zêde ya însulînê pêdivî ye. Car carinan di heftê heyştê de nexweşxane tê şandin, lê pirsa hewcedariya wê ji hêla pispor ve tête biryar e.
Sêyemîn sêyemîn. Di vê demê de, amadekirina jidayikbûna pêşîn dest pê dike. Toawa meriv di diyabetesê de dayînê dide rasterast girêdayî kursa ducaniyê di her sê trimestên berê de ye. Ger ti tevlihevî nebûne, wê hingê dêbûna zarokan dê normal bibe. Wekî din, perçek caesarean tête bikar anîn. Supervisionavdêriya domdar a neonatolog, gynecologist û endocrinologist mecbûr e.

Berî zayînê, şekirê xwînê ya jinê tê pîvandin û însulasyona însulînê ji dayikê û fetusê wê tê rêve kirin.

Bi vî rengî, şekir ne her gav astengiyek li pêşberbûnê ye. Spas ji pêşkeftina dermanê nûjen, jinek diabetîk dikare pitikek bi tevahî saxlem bide. Lêbelê, hin nerazîbûn hene ku tê pêşniyarkirin ku zarokên wan nebin.

Kursa jidayikbûnê rasterast bi behreya dayika hêvîdar ve, dîsîplîna wê û xwe-kontrolê ve girêdayî ye. Supervisionavdêrîya domdar a pisporan, muayeneyên bihurîn û kontrolkirina glîkozê mûhtemelen jidayikbûna zarokek tendurist in.

Taybetmendiyên nexweşî di dema ducaniyê de

Nexweşên bi diyabetî ji nêz ve ne tenê ji hêla obstetrician-gynecîstan, lê di heman demê de ji hêla pisporên narîn ve jî têne temaşekirin. Ev ji bo wan berpirsiyariyek mezin e, ji ber ku ev nexweşî ne tenê di warê têgihiştinê de, lê di heman demê de di kişandin, tenduristiya jinê û dayika nebes de jî yek ji wan giran tê hesibandin.

Decadesend dehsal berê doktoran israr kir ku jin nebin ducanî û daynin. Bi gelemperî, gestation bi destdirêjiyê, mirina intrauterine û patholojiyên giran ên fetusê bi dawî bû. Ducaniyê bi şekirgirtina şekir tenduristiyê xera kiriye.

Nekokêşanî û gynecolojiya nû de îsbat kiriye ku ji bo lêniharkirina zarokan ti astengîyek bêkêmasî tune. Nexweş ne cezayek e: ew ne bixwe şekir e ku bandorek neyînî li ser fetusê dike, lê asta şekir ya rastîn e.

Lê îro derman û dermanxane jina weha dide. Vebijarkên xwe-çavdêrîkirinê, asta bilind a ceribandinên kedkar û instrumental, û alîkariya pisporên pir pispor ji bo nexweşan hene.

Ducanbûn û jidayikbûna bi diyabika tîpa 1

Nexweşiya şekir 1-yê celeb (bi însulîn-girêdayî) bi piranî di zarokbûn û mezinan de dest pê dike. Di dema ducaniyê de, nexweşî lawaz dibe, wiya dixuye. Nîvê nexweşan angiopathiya pêşîn pêşve dibin û metirsiya ketoacidosis, hûrbûna glukozê ya bi laşên ketone re zêde dibe, zêde dibe.

Di gesta kurt de, jinek di tenduristiya xwe de guhartinan hîs nakin. Lê belê bi zêdebûna asta estrojenê re di nav xwînê de, ku serbestberdana xweya însulînê teşwîq dike, nîşanên hîpoglikemiyê xuya dike. Ji bo normalîzekirina asta şekirê, kêmbûna dosiyeyek di nav injeksiyonan de pêwîst e.

Ji hêla nîvê duyemîn a ducaniyê ve, ji ber zêdebûna hûrbûna glukagon, laktogenê placental û prolactin, tolerasyona glycemîk kêm dibe. Sugarekirê xwînê û mîzê zêde dibin, û nexweş pêdivî ye ku dozek mezin a însulînê bide.

Rêwîtiyên rêwîtiyê berdewam dikin:

di destpêka kedê de, nîşanên glycemîk kêm dibin,
di dema kedê de, hîgglîcemiya zêde bi zêdebûna pêşkeftina acidosis re,
di çend rojên yekem ên piştî paşîn de, asta şekirê kêm dibe,
bi dawiya hefteya yekem ve ew dîsa zêde dibe.

Ketonuria ji bo fetus pir xeternak e. Ev îsbat e ku acetone di mîzê de dema ducaniyê de hevalbendê rewşenbîriyê di pitikek nebes de kêm dibe.

Li pir jinan, yekem û destpêka çaryeka duyemîn xweş e. Bi destpêka sêyemîn a sêyemîn, xetereyên gestosis, mêtingeriya spontane, hîpoxiya intrauterine û enfeksiyonê pergala urînê bi lez zêde dibin.

Rewş bi fêkiyek mezin tê çespandin. Di pêşerojê de, ew dibe sedema qelsiya kedê, derxistina pêşde ya tîrêjê amniotic, zirarê zayînê.

Bi diyabûna tîpa 1, fetisî diêşe, û ev jî piştre dikare bandorê li tenduristiya nûbikê bike. Ew bi hejmarek taybetmendiyên derveyî tê dinê:

rûnê jêrzemînê gewre ye,
taybetmendiyên heyvê
li ser çerm gelek hemorrajiyên piçûk,
laşê werimandî, cyanotîkî ye.

Di dema muayeneya perinatal de, doktor nîşanên kêmasiyan, bêhêzbûna fonksiyonê ya organ û pergalan eşkere dike.

Zarok bi şert û mercên nû re baş nabe. Nîşan:

letargy, hypotension, hyporeflexia,
Parametreyên hemodînamîkî yên unstable,
pirsgirêkên bi zêdebûna giraniya
meyla ku ji enfeksiyonên rehikan re pêşve bibe.

Nexweşên ku bi nexweşiyek bi şêwaza însulînê ve girêdayî ne pêdivî ye ku asta glukozê bişopînin û kontrol bikin. Di heman demê de nexweş nexweşiyek bi şeklê şekir tê de tê şandin.

Nexweşbûn û jidayikbûnê bi nexweşîya celeb 2

Karîbûn bi nexwesiya însulînê re taybetmendiyên xwe hene. Vê forma patholojî bi giraniya laşê zêde tê diyar kirin, ji ber vê yekê, berî ku ducan bibe, jinek bi tundî tê pêşniyar kirin ku giraniya xwe winda bike. Nîşaneyên giranbûna normal dê pêşî li tevlihevîyên giran ên di navbêna, dil û xwînê de bigirin. Pîvana di navbêna normal de dê alîkariya jinek bike ku destwerdana dermanî nebe - beşa cesarean.

Li jinan bi şekirên şekir ji ber konteynirên cûda 2 ji gestasyonê re, hêj nîşanên asayî yên asta şekirê nînin.

Ji bo vê yekê, jinek tê pêşniyar kirin ku bi baldarî amade bike. Ducaniyek plansazkirî divê tenê piştî şeş mehan ji normoglycemia ya domdar pêk were. Tenê ev şert dê tevliheviyên mumkin bibîne û şansek bide ku pitikek tendurist daynin.

Nîşaneyên glycemîk ên ku di qonaxa plansazî û hilgirtinê de hewce ne (di mmol / l):

li ser zikê vala ji 3.5 heta 5.5,
roj berî xwarinê ji 4.0 heta 5.5,
2 demjimêran piştî xwarinê 7.4.

Cureya bizmarî

Ev celeb sêyemîn e ku di diyabetesê de di nexweşan de tête nasîn. Di diyabetesê ya hestî de berê xwe nagire nav xwe û xwe diyar dike û di heyamê piştî paşîn de jî bê şop winda dibe.

Ev celebê patholojiya metabolîk ji ber nerazîbûna hucreyan li însulîna xwe û zêdebûna barê li ser pankreasê ji ber hormonên ku berevajî însulînê tevdigerin pêşve diçe.

Nexweş ji çalakiya gelek faktor pêk tê:

qelewbûn
ji mîrasa ji bo şekir giran,
ji 30 salî zêdetir e
ducaniyê mezin di paşerojê de.

Pîvanên dermankirinê ji bo şekirê gestational vexwarinê û karbidestiya nerm in. Jinek pîvanek rojane ya asta şekir tê destnîşan kirin.

Bernameya azmûn û mêvanxanê

Ducaniyê li dijî şekir li ser bingehek serokatî û nexweşxanê tête dîtin. Di nexweşxaneyê de çavdêriya birêkûpêk:

Nexweşxaneya yekemîn di hefteyên yekem ên ducaniyê de pêk tê û tê de muayeneyek tam, tezmînat, dermankirina pêşîlêgirtî pêk tê. Bi tevliheviyên pêşkeftî yên tîpa 1 (retinopathî, nefropatî, nexweşî ishemîk), tuberkulozê, hebûna hişmendiya Rhesusê heya 12 hefteyan, mijara domandina ducaniyê tête xuyandin.
Di nexweşxaneya duyemîn de (hefteyên 21-25), jinek ji bo qursa nexweşiyê û metirsiya tevliheviyê tê dîtin. Dozê însulînê tê sererast kirin. Skandinek ultrasound tête destnîşankirin ku rewşa fetusê binirxîne, û ji vê heyamê re divê heftane be.
Di mêvanxana sêyemîn de, ceribandinek kûr a fetusê, tedbîrên pêşîlêgirtinê ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên obezîtîkî tête girtin. Doktor dem û rêbazê dayînê destnîşan dike.

Ezmûnek bijîşkî ya bêkêmasî tê de ye:

Teqez, şêwirmendiya jinekolojî, genetîkî.
Ezmûnek berfireh bi serdanek ku yek carî sê meha yeka sêyemîn a ophthalmologist, kardîolog, neurolojî, nefrolog.
Lêkolînên klînîkî û biyolojîk, nirxandina tîrêjên tîrîdê û gurçikan.
Ultrasound ji giyayê tiroide, gurçikan, kezeb û kaniyên birçîbûnê.

Carekê di her sêyemîn de, jinek ducanî divê xwîna ku asta hemoglobînê glycated nekişîne.

Heya 34 hefte, jinek pêdivî ye ku her du hefte, ji 35 hefte, her heftsal û diyabetîst bi serdan re were cem hev - her roj biçin serdan.

Jinek tê pêşniyar kirin ku dest bi dagirtina parêzek taybetî ya xweseriya xwe bikin. Bi taybetî balê dikişîne ser giraniya giran. Norm - ne bêtir ji 13 kg. Sêyemîn yekemîn - 2-3 kg, ya duyemîn - heya 300 g hefte, sêyemîn - heta 400 g.

Jiyan, parêz

Ji bo ku şekirê di astên normal de bihêlin jin dê neçar bibe gelek hewldanan bike. Ev hewce dike:

Li gorî pîvanê vexwarinên parêzî: karbohîdartan 40-45%, fêkiyan 35-40%, proteînan 20-25% di şeş dozên de - sê sere û sê firavîn. Li gel hemî cûreyên şekirê şekir, parêzek hişk nayê derman kirin. Jê bawer bin ku meriv bi karbohîdartên "hêdî" re bes tam heye. Ew pêşveçûna ketoto birçîbûnê asteng dikin. Karbohîdartên "zû" bi tevahî têne betal kirin. Fêkî û fêkiyên şîrîn têne destûr kirin.
Pîvandina rojane ya asta şekir: li ser zikek vala, berî û piştî xwarinê, berî xewê, di şevê de.
Kontrola ketone ya urînîn bi tîpên testê.
Terapiya însulîner a guncan di bin çavdêriya diyabetolog de.

Ger jinek li gorî hemî rêgezan tevbigere, çavdêriyan dike û hemî wezîfedariyên bijîşkan digire, xetera çêbûna pitikek bi tevlihevî di 1-2% de kêm dibe.

Bi berdêla têrhatî ya nexweşî û gestasyona gelemperî ya gelemperî, radestkirin di wextê xwezayî de pêk tê. Heke jinek nîşanên dekompensasyonê heye û ducaniyê giran dibe, radestkirina ji bo hefteyek 36-38-an tête destnîşan kirin. Fetûfên mezin û tevlihevî - nîşanên ji bo beşa caesarean.

Jinên bi diyabetî dikarin ducanî bibin, birabin û çêbibin bêyî ku zirarê bide tenduristiya wan û tenduristiya pitikê. Ya sereke ev e ku meriv vê serdema jiyanê bi ciddî pêş bikeve. Divê ducaniyê divê ji hêla pisporan ve were plansaz kirin û çavdêr kirin.