Rêbazên ji bo tespîtkirina diyabetê

Nexweşiya şekir (DM) ne yek nexweşiyek e, ku pir kes difikirin, lê komek tevahî ya nexweşiyên metabolê ye. Ew ji hêla yek taybetmendiyek girîng ve têne hevgirtin - zêdebûna domdar a glukozê xwînê, di serî de bi binpêkirina hilberîna însulînê ya ji pankreasê ve girêdayî.

Meriv çawa diyabetê nas dike - ev pirs gelek kesên ku guman dikin ku tiştek di tenduristiya wan de çewt e xem dike. Nîşaneyên tîpîk ên nexweşî tîbûna birçîbûnê û dubarekirina lezgîn, çikilandin û xilasbûna çerm, qelsî, tevî lemlate, rojek berfê, kêmbûna giraniya bilez ji ber zêdebûna meytê.

Di nexweşiya şekir 1 de, kêmasiya însulînê çêdibe. Ev hormon li deverên taybetî yên pankreasê - li giravên Langerhans-ê têne avakirin. Hucreyên Beta wê hilberîne. Heke nexweşiyek çêbibe, hucre dimirin, hilweşînin, ji ber vê yekê hormonî derbasî nav xwînê nabe. Nexweşiya şekir 1 bixweberdana immuno-medîner e yan jî bixweberî tê, ji ber sedemek diyar (idiopathic).

Destpêkkirina şekirê 1 (destpêkê) dikare serhêl û xeternak ji jiyanê be. Infeksiyonek nû dikare wê provoke bike, bi piranî nexweşî di payîz an zivistanê de dest pê dike.

Di vê rewşê de, nîşanên klînîkî yên tîpîk ên nexweşî xuya dibin, ku hewcedarî jî ji hêla bijîşk ve têne tomar kirin. Skinermê hişk, kêmbûnek berbiçaviya wê, rûkên li ser çokan, kurtbûna bêhnê, bêhnek bêhêz. Wekî gelemperî, di destpêka nexweşî de di 15-20% de, gava ku hûn derxistin, hûn aceton davêjin.

Di dema dermankirinê de, bijîşk divê ezmûnek laboratîfek berfireh bicîh bike. Ew analîzek pêk tîne da ku asta glukozê diyar bike. Pîvana jorîn ji normalê hîpertglycemia ye. Hejmarek ceribandinên din dikarin tespîtkirina şekirê tip 1 in. Di vê rewşê de, dermankirina însulînê ya temenî tête diyarkirin.

Nexweşxaneya Tipa II (II) yek ji wan nexweşan e. Digel nexweşiyên pergala kardiovaskuler, ew girêdayî nexweşiyên girîng ên sosyalîzmê ye, ku pêşîgirtina li wan jî îro pir bal tê kişandin. Binpêkirina hilberîna sekretera însulînê ya li hember paşiya kêmbûna hestiyariya wê ji bo gelek sedeman pêk tê. Bi gelemperî ev alozîyên metabolîk in ku ji hêla faktorên mîratî ve têne çêkirin. Divê girîng e ku fêm bikin ku sedema duyemîn a herî gelemperî ya nexweşiyê qelewbûn e.

Di şekirê duyemîn ê şekir de, hestyariya glukozê pêşve diçe, ew dikare di astek cuda de be û bi cûrbecûr, di heman demê de, bi dereceyê, bi hilberîna însulînê qels bibe.

Bi pêşveçûna şekirê şekir II re, bîhnfirehiya gelemperî, bîhnfirehî, zêdebûnek di mîzê, tîr, lingên lingan de (bi piranî di şevê de) pir têne dîtin. Bi gelemperî, nexweşî dikare piştî 40 salan li "paşerojê" yên nexweşîyên hevpişkî (zêdebûna arterial, qelew, û hwd.) "Eşkere" bike.

Sedemên şekir

Sedemên sereke ev in:

1. Pêşgotina mîrîtî, nerehetiyên metabolîk ên ji ber obezbûnê, şêwaza jiyanê ya sedentar (tunebûna werzîşê), ku bi hin derengî ve jî bi obezbûnê re têkildar e.

2. Nexweşiyên pankreasê.

3. Nexweşiyên infeksiyonê yên ku virusê provoke dikin, wek rûkêla, piçûk, grîpa.

Kursa kronîk ya diyabetê, wekî qaîde, bi tevlihevîyên giran û birînên hin organ û pergalên taybetî re tête. Ji ber vê yekê, bi retinopathî ve, binpêkirina fonksiyonê vîzyonê, heya heya şemalkê û korbûnê, gengaz e. Nefropathî dibe sedema zirarê li gurçikan, angiopathî - bi kûrahiyên ji kûrahiyên hindikî pêk tê ("diabeta lingê"). Bi gelemperî ev dibe sedema nekroza tansiyonê, gangrene û amputasyonê lingê. Pergala urogenital, dil û xwînên xwînê, û diranên (nexweşiya parodontrodul) "ji asta bilind ya glukozê xwînê" dikişînin ". Ji ber vê yekê, heke şekir gumanbar e, girîng e ku di demekî de nexweşî were tesbît kirin, heke tedawî pêdivî ye, û tedbîrên pêşîlêgirtinê têne şopandin.

Atoryareserkirina kedê ya şekir

Ji bo diyarkirina şekir, divê bijîşk testên laboratîfan ên hormonesan, lêkolînek biyolojîk a xwînê û mîzê destnîşan bike. Ji ber vê yekê ji bo tespîtkirina diyabetê, hûn hewce ne ku xwînê ji bo glukozê, hemoglobînê glycosylated û fructosamine re bikin. Ji bo cûdakirina cûreyek yekem ji ya duyemîn, ceribandinek tolerasyona glukozê tête bikar anîn. Ew glukozê, însulînê, C-peptide pêk tîne. Nimûneya xwînê bi hişkî li ser zikê vala têne girtin (herî kêm 8 demjimêran piştî xwarina paşîn), ew piştî 2 saetan dubare dike, dema ku nexweş tê dayin da ku ava vexwarinê bi glukozê veqetandî di wê de (75 g).

Ji bo tespîtkirina bêgumaniya glukozê, nirxandinek berxwedanê ya însulînê tête kirin, di heman demê de indexa HOMA-IR jî tê hesab kirin. Ew li ser daneyên glukozî û însulînê tête hesibandin. Di dema nexweşiyê de, tê pêşnîyar kirin ku testan hildin da ku qursa xwe çavdêr bikin û di kursa dermankirinê de sererastkirinan bikin.

Glukozê xwînê. Nîşana sereke ya şekirê xwînê. Ger kesek bi nexweşiya şekir ve nebe û şertên pêşveçûnê wî nebin, hêj kêmasî ji bin normê damezrandî derneket û kêm kêm zêde dibin.

Însulîn - hormonek ku glukozona xwînê, û her weha metabolîzma karbohîdartan û rûnê jî vedigire. Heke ew têra xwe neyên veşartin, glukoz zêde dibe. Zêde mezin dibe sedema şekir şekir II. Testek xwînê ji bo vê hormonê tête çareser kirin ku pirsgirêka dermanên amadekariyên însulînê, û her weha di lêkolînek tevlihev a nexweşiyên metabolê de çareser bike. Proinsulin - molekulek ku ji însulînê pêk tê, fonksiyonê hucreyên beta yên pankreatîk nîşan dide.

C peptide - Parçeyek prinsulin di nav xwînê de digire û destûrê dide nirxandina xebata hucreyên pankreasê.

Hemoglobînê Glycosylated (glycated, HBA1c) Komek hemoglobînê bi glukozê re ye. Hebûna vê kompleksê di xwînê de nîşan dide ku di heyama 2-3 mehên berê de asta şekirê zêde dibe, ji ber ku erythrocyte 90 roj jiyanek heye. Ji ber vê yekê, ew dikare berî ku nîşanên klînîkî yên din ên şekir dişoxilîne nîşaneya kedî ya hîgglîcemiyê be. Analîz ji hêla Rêxistina Tenduristî ya Cîhanê ve tête pêşniyar kirin, di nav de wekî pîvanek bingehîn di çavdêriya qursa diyabetê de.

Fructosamine. Fructosamine her weha guherînek glukozê di nav du-sê mehên çûyî de nîşan dide.

Derman û pêşîgirtina şekir

Ya herî girîng ku tê famkirin ev e ku jiyan bi diyabetî mumkun e. Lê kalîteya wê rasterast bi berhevdana tevgehek bijîjkî û pîvandinên pêşîlêgirtî ve ji hêla bijîjkî ve girêdayî ye.

Vê girîng e ku asta glukozê kontrol bikin. Ji ber vê yekê, hûn bê guman divê ew ji bo jê re glukometer bikirin. Xwarina divê baldar be. Anêdibe ku ji hin xwarina zêde û kêmbûna hinên din dûr nemînin, mînakî, di xwarin de karbonhîdrat kêm bikin û zêde ne ji normê pêşniyar bikin.

Activityalakiya fîzîkî bandorek girîng li ser domandina kalîteya jiyanê ya kesê ku bi şekir ve diçû dike. Pir kes bi şaşî bawer dikin ku werzîş alîkariya xwe dide şekirê xwînê. Ev bi tevahî ne rast e. Zor û zirav nekin. Di heman demê de girîng e ku meriv di werzîşên zehfî de (werzîşkirin, dîlkirin, surfing) çalakî jî were derxistin.

Bînin bîra xwe, xwe-birêvebirina narkotîkê û karanîna ne-ceribandî, rêbazên alternatîf ne bandor, lê di heman demê de jiyan-xeternak e.

Sedemên nexweşiyê

Li ser sê dijmin, sê stêr, sê rêgezên bingehîn hene, ku li wan binihêrin û biserkevin, hûn ê di şerê li dijî vê dijminê xweya serhildêr de serketî derkevin.

Girîng e ku meriv prensîbên bingehîn bi bîr bîne:

  • pêşîlêgirtin û rakirina sedemên nexweşiyê,
  • tespîta zû ya nexweşiyê,
  • rêzgirtina hişk û çavdêriya rojane ya rewşa tenduristiyê.

Sedemên diyabetes celeb 1 bi rengek diyarker têkçûyîn (tengezarî) di pankreasê de ne.

Ew ew e ku berpirsiyarê "hilberînê" yê însulînê ye, rawestandina wê hilberîne yan jî hilberîneriyê kêm dike. Ins însulîn, wekî hûn zanin, "rregullatorê" bingehîn e ku di xwînê de mîqdara şekir heye.

Nexweşiya şekir 2 ji hêla rewş û sedemên polar ve tête taybetmend kirin. Namî: însulîn bi têra xwe tê hilberandin, lê ew êdî ji hêla hucreyên laşê mirovan ve nayê fam kirin.

Li ser sedemên têkçûna di laş de, ramanên mêrên ji zanistê cûda dibin. Lê ew yek di yek de ne: nexweşiyek "şekir" nexweşî ragihane. Ew ji kesek bi kesek re nayê veguhestin.

Sedemên destpêkirinê dikarin:

  1. Têkiliyek nêzîk a nexweş bi mîrîtiyê heye. Li vir nerîna zanyaran yekdeng e: vegirtina nexweşî di wan malbatan de ku li wir jixwe têra xwe ceribandiye li dijî vê xirabiyê heye. Bira, xwişk, dayik, bav - têkiliya ku nêz dibe, xetera nexweşiyê pirtir e.
  2. Bi tevahî tijî zêde, bêsansûr çewisandin e. Her tişt li vir eşkere ye. Kesek, bi piranî, zirarê li rewşa wî dizane û dê ji bo kêmbûna giravan tedbîr bavêje.
  3. Nexweşiyên giran pir xeternak in: onkolojî an pankreatît. Ew hucreyên beta yên pankreasê dikujin. Di heman demê de pankreasê xwe ji zirarê fîzîkî jî biparêzin.
  4. Infeksiyonên cewherê vîrus ji bo pêşveçûna şekir pêşbazdest e. Ew dikare bibe: hepatîteyê viral, rûkulola, şikê marê. Mixabin, grîp dikare ji bo destpêkirina vê nexweşiyê bibe aliyek. Pêdivî ye ku di cih de dest bi tomarbûnê bike: zincîrekî logîkî an têkiliyek sedemî "grîp-şekir" nehatiye saz kirin. Lêbelê, heke qursa înşeatê ji hêla qelewbûn û mîrasa mîratî ve tê xirab kirin, wê hingê gengaz e ku li ser bûyera nexweşî bi îhtîmalek mezin bipeyivin - ew grip e ku dikare bandorek ji bo pêşveçûna diyabetê bide.
  5. Finally dawiyê, ev temen e. Statisticsstatîstîk dibêjin ku her deh salên jiyanê, xetereya xetereyê ducar dibe. Lê rakirina sedemên jorîn, hûn dikarin bi van kesayetên xirab re têkevin dozê.

Meriv çawa diyabetes li malê nas dike?

Bê guman, tenê bijîjkek bijarte dikare diyabetes bike. Lêbelê, hejmarek nîşanên ku divê hişyar bikin, wan ji wan re alarmê aciz dikin û sedemek ji bo têkiliyek bi saziyek bijîjkî re xizmet dikin.

Ev bi rastî ev doza ku di destpêka gotarê de hatibû gotin - tespîtkirina zû. Ew e ku meriv dikare, eger ne asteng be, wê hingê qursek nermtir a nexweşî peyda bike.

Meriv çawa bi karanîna çavdêriyên hêsan ên tenduristiya wan ve êş û azar dike û derdixe holê?

Nîşanên patholojîk:

  1. Devê zuwatîna bêhempa. Pêdiviyek domdar û demdirêj a avê yek ji wan nîşanên sereke ye ku nexweşî "şekir" e.
  2. Appêwazekî bêhempa. "Zhor" ya bêserûber, di wateya herî xwerû ya bêjeyê de. Ev ne nîşana tenduristiyê ye, lê berevajî ye. Bi taybetî jî dema ku şekir tê. Ev bêhnfirehiya xwarina xwarinê ji hêla birçîbûna glîkozê ve tête çêkirin, dema ku hucreyên laş bixwe êdî nabe ku xwîna zêde ya glukozê di xwînê de biqetîne. Di vê rewşê de, ew neçar dibin ku ji zikê alîkariyê digerin. Ev meylek gelek xeternak e.
  3. Zûtirîn urin (zêdebûna diuresis). Gurçikên, glukozê bi rûkê vedihewîne, di heman demê de laşê dehyd dike. Pir vexwarin û pir caran diçin tuwaletê? Tavilê ji bo şekirê testek xwînê bigirin.
  4. Wext winda dibe. Ev bangek hişyariyek din e. Di vê rewşê de, gava di heman demê de ji birçîbûnê û di navbeyna dilşewatiyê de, giraniya kesek bi lez dileqişe, ezmûnê bi paş ve nekişîne.
  5. Dryermê hişk û xilafê çerm. Heke ji ber rastiya ku çerm an itches çêbibe, tengasiyek domdar heye ku çêbibin, foci pustular dirêj ên mûhtemelal xuya dibin - tavilê biçin cem doktor. Ev nîşanên hanê ne.
  6. Bûyera bêserûberez A kêmbûna tûj a li serçaviya dîtbarî, xuyangkirina perdeyek bêexlaqî li ber çavan, bê şert û mercên derveyî, hemî dikarin bibin sedem ku fikar bin diyardeyê.

Rêbazên laboratîf û tespîta cihêreng

Paradîxwaziya diyarkirinê ev e ku di nasîna nexweşî de tengasiyek tune. Ew hêsan e, bêyî ku çiqas ecêb xuya dike dibe.

Drama rewşê ew e ku pir caran mirov diçin cem bijîşk gava ku nexweşî formên pêşkeftî peyda kiriye. Before beriya wê, nexweş bi dermanê xwemalî "bi şîreta dapîrê xwe" re dikirin, "ku berê xwe dane şixulandin.

Wekî qaîde, nexweşek wusa di bin hêza xwe de bijîşk nahêle, lê di korta ambûlansê de, jixwe di rewşek koma diyabetê de bê hemd.

Lê îro, doktoran xwedan hejmarek pir teknîk û amûrên bêkêmasî yên ji bo diyarkirina patholojiyan di qonaxa destpêkê ya bûyîna wê de ne. Ev dihêle hûn ne tenê celebê diyabetê diyar bikin, lê di heman demê de, bandora xwe li organên cuda jî saz kirine, da ku ji bo pêşîlêgirtin û dermankirinê tevliheviyên mumkin bibînin.

Ji bo lêkolînkirinê, nexweş hewce ye ku nimûneyên xwînê û mîzê bigirin.

Lêkolîn û analîzên kîmyewî yên van nimûneyan dihêlin hûn di qonaxek de gava ku nîşanên din ên nexweşî hê diyar nebûye nexweşî "şekir" tespît bikin.

Di tespîta laboratorî de gelek celeb hene. Analîzek hêsan a ku di yekem de tête kirin, destnîşankirina rêjeya şekirê di xwînê de ye. Conditionertê sereke ev e ku nimûneyek (mînakek xwînê) li ser zikê vala were girtin.

Ya duyemîn, ne kêm bandorek testa barkirinê ye. Mesela wê ev e ku nexweşî li hundurê (di heman demê de li ser zexmek vala) digire jî 75 250 gram glukozê anhydrus a 250 ml avê avêtî. Piştre, piştî demjimêr an du du, asta şekirê xwînê têne kontrol kirin.

Tabloya dekodingê ji bo encamên testa hilgirtina glukozê:

Dem dema radestkirina analîzêXwîna Finger (mmol / L)Vîn xwîn
(mmol / l)
Kesê tendurist
Li ser zikek valaJi 5.6 kêmtirJi 6.1 kêmtir
Piştî du demjimêran, çareseriyê vexwarinJi 7.8 kêmtirJi 7.8 kêmtir
Tolerans hate binpêkirin (dewleta sînorî)
Li ser zikek valaNe bêtir ji 6.1Ne bêtir ji 7.0
Piştî du demjimêran, çareseriyê vexwarin7,8–11,17,8–11,1
Diabes mellitus
Li ser zikek valaJi 6.1 bêtirZêdetir ji 7.0
Piştî du demjimêran, çareseriyê vexwarinJi 11.1 zêdetirJi 11.1 zêdetir
Nasnameya Rastîn (her wextê rojê)Ji 11.1 bêtirJi 11.1 bêtir

Ji bo encamek berbiçav, lêkolînek din a mîzê tête bikar anîn - analîzkirina berhevkirina rojane ya şekir. Di nexweşek tendurist de, şekirê di mîzê de divê nebe.

Bi gumanbarek gumanbar, bijîjk dikare analîzek mîzê ya ji bo acetone destnîşan bike, tespîtkirina ku nîşan bide rewşek cidî ya nexweş.

Diyarkirina cûrbecûr tête çêkirin ku ji bo diyabetesê ji nexweşiyên din veqetîne. Wekî din, dema pêkanîna wê girîng e gava ku hewce be ku celebê nexweşiyê, giraniya wê zelal bike.

Lêkolîna cihêreng celebek lêkolînek rastîn e ku ne tenê rêjeya şekirê di xwînê de, lê di heman demê de asta însulînê jî diyar dike.

Van celeb lêkolînan ev in:

  1. Analysis li serCpeptide. Ew dihêle hûn fêm bikin ka hucreyên pankreasîk çawa nekarin genernsulînê di "քանակ" de ji bo laşê mirovan têr bike. Ji bo nexweşiya tîpa 1, ev nîşanek dê bi giranî bête kêm kirin. Bi tîpa 2 ew ê asayî bimînin an jî bêhn zêde bimînin.
  2. Astiyeta otomatîk. Ew hebûna antîpotîzên di laşên pankreasê de diyar dike. Heke ku ew têne dîtin, hingê nexweş bi diyabeta 1-yê celeb tê nas kirin.
  3. Analîziya genetîkî. Ew dihêle ku hûn pêşnumara mîrasê nexweş ji nexweşî diyar bikin.

Digel vekolînên jorîn, ceribandinên din têne kirin da ku di nav xwînê de hebûna resistin, grrelin, leptin, proinsulin û adiponectin werin tespît kirin.

Thei nexweşiyek xeternak e?

Nexweşiya şekir wekî viya xeternakê ji bo jiyana mirovan naxe. Lêbelê, tehlûkeya zehf û tewra trajîk a tevliheviyên ku di dema nexweşiyê de derdikevin jî hene.

Li vir tenê tenê beşek piçûk ji wan hene:

  1. Erm kirin. Ew dikare di xwezayê de fireh an berbiçav (herêmî) be. Edema bêhêz tevnebûna xurasê renas dike. Li vir hûn hewce ne ku fêm bikin ku nefropatiya diyabetê ya tundtir, pirtir wê di ponçê de ye.
  2. Tansiyona xwînê ya kêm an bilind. Encamnameyên di derheqê nefropatiya diyabetîk a pêşkeftî de bi astên bi pergalê re zedebûyîn, yên ku ji arteriya brachial têne avêtin têne çêkirin. Di rewşa duyemîn de, bijîjkan angiopatiya diyabetê piştrast dikin - gava ku zextek zehf di arteratên lemên kemayî de were qewitandin. Ew bi karanîna dopplerografiya ultrasound ve tête destnîşankirin.
  3. Coma Forma wê ya herî metirsîdar Ketoacidotic e. Ew bi piranî tê dîtin. Koma nexweşan gava pêk tê ku rêjeya hilberên toksîkî yên ku ji hêla laş ve têne derxistin gihîştî nirxek tûj dibe. Van toksînan li ser hucreyên nervê yên mêjî xwedî bandorek zerûrî ne. Di heman demê de, koma dikare hyper- û hypoglycemic be, ango, dema ku nîşana şekirê xwînê ji nirxên tewrê girîngtir bilindtir an nizmtir kiriye.
  4. Ulsên trofîk. Ew ne nexweşîyek serbixwe, ku ji hêla nexweşîya çermê dirêjtir ve tê veqetandin, lê têne şixulandin, lê ew hevkarên dilşik ên şekir in.
  5. Gangrene. Ev encama angiopatiya diyabetîk e, dema ku qulikên arterîkî yên mezin û piçûk di heman demê de bandor dibin û neqesên tirûndan ên nerevînal radibin. Bi gelemperî, cezaya paşîn neçar e - amputation ya laşên bandor.

Vîdyoyek ji Dr Malysheva di derbarê nîşan û nexweşîyê de:

Dûv re: şekir cezayek mirinê nîne. Lê, mîna her nexweşiyê, ew hêsantir e ku pêşî lê were girtin ji ku ew paşê şer bike. Xwarinê rastîn, şêwazek jiyanek çalak û tendurist, çavdêriya rojane ya li ser xweşiya we - ev şêweyên piçûktir in ku, bi pêgirtî, hûn ê jiyanek xweş, jiyanek hestên erênî peyda bikin.

Dev Ji Rayi Xot