Pankreas

Pankreasê bi phylogenetically û anatomîkî re têkildar e, bi kezebê, duodenum ve girêdayî ye. Rancreas - "tray ji bo goşt", "jehra ji bo zikê." Ew li dorpêçê di asta I-II vertebra lumbar de cih digire (li rastê - serê û pêvajo ya hesp-hildibijêr duodenum, li milê çepê - piyal digihîje portalika şikê). Di milê çepê de û pişta wê deştên mesenterîk ên çêtir hene, li vir gland piçûktir dibe. Ev cihê tête navandin isthmus, ku li milê çepê û laş berdewam dike.

Pêş û dûvê, laş û çentika gland bi peritoneum ve tête biderkevtin, ku carinan jê re "kapsula" tê gotin ku ji navberê vekişîna septa têkel tê girêdan û parenchyma gland di lobules de parçe dike, ku di nav komên hucreyên ku acini de pêk tê de tê veqetandin. Ji du Primordia ya dorsal û ventral ve hatî damezirandin, pankreas bi du kanalên ku di qada serê de têkildar dibin têne derxistin. Dûv re, kaniya Wirsung di hundurê ampûla mezin a duodenal (rapilla vateri) de diherike, û Santarinov (d. Santorini) 2 cm bilind di hundurê duodenum de derdikeve.

Di 7% bûyeran de, ducan têkil nabin, di rewşên wiha de d. Santorini beden û taştê dişoxilîne, û kaniya Wirsung xwedan pêvajoyek bi tenê serê û hîjikê ye.

Pankreas hormonan dixe nav xwînê (însulîn, glîkagon, somatostatîn û hin polîpeptidên, rehînerek protease).

Amountêwazek mezin a bikarbonate (heya 2000 ml) û enzimên pankreasîk têxin nav lûka duodenum: trîpsîn, imotrypsin, lipase, amylase, û hwd. Tevî ku di heman demê de amylase di nav giyayên salivary de, di nav gemrên mammary de, di şeklê de, di kezebê, û di uterus de jî pêk tê. tubes, diyarkirina mezinahiya amylase di xwînê û mîzê de ceribandina herî gelemperî ye ji bo her patholojiya pankreasê.

Pankreas: struktur, fonksiyon, nexweşî, tespîtkirin û dermankirina wan

Pankreas (pankreas) organek pergala rûnê ye ku her du fonksiyonên endo- û exocrine yekser pêk tîne. Ji ber vê yekê, mebesta wê ya bingehîn hilberîna ava pankreasê ya ku tê de enzymên jêhatî ye, û hilberîna hormonên bingehîn ên însulînê û glukagonê, û hem jî hin hormonên din, wek mînak, grrelin, ku berpirsiyarê mêraniyê ye û tavilê xwarinê dixwe. Hem ji hêla sekreteriya derveyî hem jî hundurîn a glandê ve, pankreas rolek girîng digire ne tenê di pêvajoya jêhatîbûnê de, lê di heman demê de di metabolîzma karbohîdartan, fat û proteînan de jî.

Yekem behsê pankreasê di Talmudê de xuya bû, li ku derê digihîje organê "tiliya Xwedê" ye. Di nivîsên xwe de, Aristotle wek pankreas wekî organek ku lehengên mezin ên xwînê diparêze, û ev raman, heta sedsala XVII, bi awakî ecêb piştgirî kir. Nêzîkî pênc sed sal berê, xwezayê Italiantalî Vesalius organê glandul diyar kir, ku ew di belavkirina rûkên xwînê de rolek girîng dilîze. ,Ro, pankreasê bi teybetî hate lêkolîn kirin, ku dihêle bijîjkên nûjen rast derman bikin û dermanê bi bandor diyar bikin.

Pankreas di mezinan de

Di laşê mezinan de rola girîng tê dayîn. Ew ne tenê di vesazkirinê de beşdar dibe, lê di heman demê de hormonesên ku ji bo pir pêvajoyên metabolê jî diparêze, hilberîne. Organê glandar pir hestiyar e, û ji ber vê yekê her binpêkirin di xebata wê de tavilê bandorê li tenduristî û xweşiya mirov dike.

Barkirina pankreasê mezinan bi gelemperî 70-80 g digire. Lêbelê, dirêjiya wê dikare 15-22 cm be.

Pankreasê li zarokan

Bi qasî 4-5 hefteyên pêşveçûna fetusê, pankreasên mirovî dest pê dike ku ji mesenchyme û endoderm têne damezirandin. Ew li cîhek ku kezeb wê hê bêtir pêş bikeve herêmî ye. Mesenchyma Germek embryonic e ku tête çêkirin ku ji bo şikilandina girêdanê, skeleton, xwîn û masûlkeyên bêdeng were çêkirin. Ji wê re, bi pêşketina pankreasê re, tûjikê girêdan ava dibe. Endoderm pîvaza germî ya biyanî ya ku ji hêla laş ve tê bikar anîn ji bo avakirina epîteliya çerm û pergala nervê ye. Hucreyên endoderm ji bo pêkanîna kanalên deramîner û deverên pankreasê ku ji fonksiyona exocrine berpirsiyar in re xizmet dikin.

Pêşîn, pankreas protususek piçûk a zikê embryonic e. Her ku fetus pêşve diçe, hucreyên epîtelî dabeş dikin û perçeyên bingehîn ên organê glandular digirin: serî, laş û dirês. Fonksiyonên pankreatîk ên endokrîn û exocrine ji hêla wê ve têne vebirin ku ew di dawiya sê meha yekem a ducaniyê de ye. Di heman demê de, acini (yekîneyên avahîn û fonksiyonel ên organê) û ducan xuya dibin. Hucreyên isleta pankreatîk hema hema di hefteya 9-an a ducaniyê de têne destnîşan kirin. Forma wan heya dawiya ducaniyê berdewam dike.

Di zayînê de, pankreasên mirovan gihîştî 3-5 cm dirêj dibin û giraniya wê tenê 2-3 g in. Di laşê nûbûyî de, organê derikê li gorî mezinan, di asta XI-XII vertebîcên torakî de di nav meztir de ye. Ji roja ku pitikek di laş de çê dibe, pankreas bi rengek aktîv pêşve dibe, ku hema hema di temenê 3-4 mehan de ducar dibe. Di sê salan de, girseya organê hema hema 20 g, di 10-12 salan de - 30 g e.Pankreasê di nûbûnê de hinekî mobîl e, ji ber tunebûna hişkbûna organê berbi dîwarê posterê ya paşîn. Karaktera pozîsyona laşê mezinan, pankreas nêzîkê 6 salan digire.

Taybetmendiyên anatomîkî û fîzolojî ya pankreasê

Du organên herî mezin ên ku ji berhevkirina enzymên girîng re berpirsiyar in, kezeb û pankreas in. Pankreas organek dirêjkirî ya rengê şîn-şîn e, li ser dîwarê posterê ya peritoneum ve tête herêmî kirin û piçûktir di nav devera hîpochondrium a çepê de dirêj dibe. Sê parçeyek di binyata wê de têne cûdakirin: serî, laş, tûj.

Mezinahiya mezin û ji bo fonksiyonê normal ya laş bigir, hewa hem karên derveyî hem jî intracecretoryê dike. Beşa exocrine ya wê heye beşên sekreterê tîpîk û beşê ductal. Li vir, ava pankreasê tête çêkirin, ji bo veqetandina xwarinan, veqetîna proteînan, fêkiyan û karbohîdartan hatî çêkirin. Beşa endokrîn ji pankreasê ve ji kêzikên pankreasê pêk tê ku berpirsiyariya hevparkirina hormonan dikin û metabolîzma karbohîdart-fat di laş de bicîh dikin.

Di mezinan de, serê pankreasê bi firehiya 5 cm an pirtir heye, qewara vê perçê di navbera 1.5-3 cm de diguhure. Dirêjiya pankreasê bi qasî 1.75-2.5 cm ye. cm, û firehiyek bi qasî 1.5 cm. Ji derveyî, pankreas bi kapsula zencîre ya têkildar ve tê qewirandin.

Pankreas li ku ye?

Ji bo ku hûn dikarin di demê de nîşanên pankreasiya pankreatîk nas bikin, hûn hewce ne ku fêm bikin ka li ku û çi bi rastî di laşê de cih digire. Ji ber vê yekê, pankreas, paşê li herêmî di asta yekemîn an duyemîn ya vertebra lumbar de cih digirin. Di heman demê de, dirûvê organê ji serê wê hinekî bilindtir e. Bi hêsanî vebêjin, organ nêzîkê 5-10 cm ji nîgara jorîn e. Serê organê li nêzika duodenum e, ku ew di şiklê hespê hespê xwe de vedişêre. Pankreas bi navgîniya pankreas-duodenal ve bi xwînê re tê şandin. Bûyera xwîna berevajî bi vegera portal tê çêkirin.

Li pişt pankreasê, pîvaz, venûsên rengek xwerû û çepê ya hindik, û her weha aorta, herêmî ne. Berê wê zikê wê ye. Bersivê di pirsa ku pankreasê li kû derê ye, hêjayî gotinê ye ku rûyê laşê wê li ser perçeyên pêş / paş / jêrîn parvekiriye:

• beşa pêşîn li dîwarê pişta organek dinê giring a girîng - zikê,
• pişt - di têkiliya bi aorta pişikê û abdominal,
• nîgara jêrîn di binê koka transverse (beşa duyem) ya stûyê kolonî de ye.

Digel vê yekê, di struktura organê de li pêş / jorîn / jêzêda jorîn tête diyar kirin. Dirûvê giloverê bi dirêjahiya xwe ve diçe deriyê xalîçeyê û li jor û milê çepê ye.

Fonksiyonê pancreatic

Yek ji organên herî giring ên dermanê giyanî xwedan fonksiyonek tevlihev e. Ji ber vê yekê, ji aliyekî ve, pankreasek xerîb e, ji hêla din ve - glandek intracretory. Fonksiyonên derveyî exocrine (exocrine) hilberîna enzîmên dehandinê (enzymes) û vezîkirina wan di duodenum de ne. Karê bingehîn a enzîmên pankreasê şikestin û nestandina karbohîdartan / proteînan / fêkiyan e. Wekî ku şopa pankreasê, pankreas însulîn, glukagon û hormonên din ên girîng digire.

Hormonên pankreasê asîdên rûnê ku ji bo tevgera normal ya gurçikan, dil û masûlkeyên din têdikoşin radibin. Hormonên pankreasiyê ji bo kezebê kêmtir girîng in, ku wan wan wekî materyalê enerjiya zêde bikar tîne.

Karên endo û exocrine yên organika glandulê ji hevûdu serbixwe ne. Ji ber vê yekê, wek nimûne, bi diyabetes mellitus, di nexweşan de tansiyonên digestivîn nayên dîtin. Di heman demê de, berevajî, pêvajoyên zirav ên giran ên di nav laşên organan de, her gav pêşkeftina hîpoglycemia ya domdar nakin. Lê hêjayî bibîrxistinê ye ku her guheztina patholojîk a di pankreasê de bandorek neyînî li ser karbohîdart-fat û metabolîzma enerjiyê dike.

Enzymên pancreatic

Hilberîna ava fêkiyan bi enziman fonksiyona endokrîn a pankreasê ye. Hucreyên organan, bi vî rengî, "proenzymes", ku heya deqîqek diyarker neçar in, synthes dikin. Ew rojane bi qasî 0.5-1 l lîreyê kûçikê digihîje. Weşana wê pêk tê dema ku xwarin têhnikê zikê. Di heman demê de, hormon di nav duodenumê de têne derxistin, ku di heman demê de enzimayên pankreasê li derveyî tewangên organê bixwe jî çalak dikin. Thealakiya hilberîna enzyme bi sekinîn û pancreosimine ve girêdayî ye, ku ji hêla mîkroma mûşê ya zikê piçûktir ve tê vesazkirin dema ku ava gustî tê de dikeve. Di vê pêvajoyê de acizkirina sereke hîdrochloric acid e ku di nav ava gastrîkî de tête ye.

Enzîmên sereke yên ku bi pankreasê ve hatine çêkirin û di navgîniyê de têkildar in:

• amylase, berpirsiyarê hilweşandina karbohîdartên ku bi laş re têkildar in,
• lipase, ku ji bo vesazkirina fêkiyan piştî prosesandina wan ji hêla zebze ve hatî çêkirin,
• trypsin û chymotrypsin, ku proteînek hilweşîne ku di nav qonaxên destpêkê yên gijandinê de derbas bûye, jixwe di zikê de ye.

Hêjayî gotinê ye ku enzîmek wusa wekî tripsîn tenê bi hucreyên pankreas têne hilberandin. Di heman demê de, lipase ne tenê ji hêla pankreasê ve, lê di heman demê de ji hêla kezeb, mêjû û kûçikan ve jî tê hilberandin. The synthesiya amylase bi rengek şoxên derûnî ve hûr dibe. Lipase enzîmek bêhêz a ava-sêwî ye ku ji bo dabeşkirina rûnên nehfandî hatî çêkirin. Vê enzîmê di metabolîzma enerjiyê de rolek girîng dileyize, berpirsiyarê veguhastina acîdên rûnê yên pirunasandî û wergirtina hin vîtamînên rûn-rûnkirî.

"Zirav" ji bo hilberîna enzîmê xwarinên ku ketin laşê. Thealakkirina enzimayên pankreas, wekî ku di destpêkê de hate gotin, di bin bandora bilîze de pêk tê.

Fonksiyona exocrine ya pankreas: hormon û rola wan

Kêmkirin / zêdebûna asta şekir fonksiyona bingehîn e ku însulîn û glukagon pêk tîne. H-hucreyên β-ê yên bi vî rengî yên giravên Langerhans-ê, ku bi piranî di berika organê de cih digirin, berpirsiyariya hilberîna însulînê ne. Ulinnsulîn têketina glukozê di nav hucreyan de peyda dike, têkildar dike di pizrikbûna wê de û kêmbûnek di hêja hokariya şekirê xwînê de. Hormona duyemîn, glukagon, berevajî, şekir zêde dike, hîpoglikemiyê jêkêş dike. Ew ji hêla hucreyên α-ve, ku di heman demê de giravên Langerhans-ê pêk tîne, tê hilberandin. Hêjayî gotinê ye ku hucreyên alfa berpirsiyar ne tenê ji bo hevsengiya glukagon, lê di heman demê de lipocaine jî hilberînin - naverokek ku kezeb ji dejenerasyona laş biparêze.

Digel hucreyên alpha û beta, giravên Langerhansê li ser% 1 ji hucreyên delta û 5% ji hucreyên PP pêk tê. Berê berpirsiyariya hilberîna grrelin, ku jê re dibêjin hormona mezadê ye. Ya duyemîn polîpeptidek pankreatîk pêk tîne ku ji 36 amino acîdên cûda pêk tê û xebata sekretî ya pankreasê kontrol dike. Pêvajoyên tevlihev ên vê yekê pêşniyar dikin ku kezeb û pankreasê, û çend hejmarek organên din bi hev ve girêdayî ne, û aloziyên di pankreasê de bê guman sedema pirsgirêkên pergalên din çêdikin.

Taybetmendiyên êşê

Sedema bangkirina bilez ji gastroenterologist re hemî celeb êş di pankreasê û deverên din ên barkê de hene, sedemek ku kesek nikare li ser xwe diyar bike. Ev êş e ku nîşana bingehîn a nexweşiyên cûrbecûr e, mînakî pankreatît, kevirên di nav kutikan de, nexşeya tansiyonê, û hwd.

Inflamasyona pankreasê (pancreatitis) bi gelemperî bi hestên êş ên di hîpochondriumê çepê de, ku bi tîrêjiya dil ya dil, pişikek pir zêde, qelsiya gelemperî, diyarde û vereşandinê tête hev kirin. Bi pêşketina pêvajoyek hişk a aciziyê re, êşa di pankreasê de tê bilêv kirin û dikare bibe gûre. Di heman demê de, ne mimkûn e ku êşa bi dermanên antispasmodîk têr bike. Pejirandina pozîsyona rûniştinê bi pêşgotinek pêş ve dibe alîkar ku piçûktirên xwe ji nexweş re biçûk bike. Di êşa pankreasê de di êşa pez de pêdivî ye ku bi nîşanên osteochondrosis, pyelonephritis û zingalî re bêne cuda kirin:

• osteochondrosis devera lumbar bi hestên êşê re heye ku dema ceribandina devera bandorbûyî diqewime,
• herpes zoster ku ji hêla vîrûsa herpesê ve wekî rêçika çerm xuya dibe,
• û êrişek pyelonephritis dikare bi tûjkirina sivik a li ser pişta li herêma gurçikan ve were destnîşankirin, ku di nav wan de hestên bi êş tenê fireh dibin.

Pankreasên kronîk ên pankreasê, berevajiyê pizrikê de, xwe di êşên siviktir de diyar dike. Ew bi gelemperî piştî şûştina xwarinên ku di vê nexweşiyê de qedexe ye pêk tê. Bi gelemperî, êşa di pancreatitis kronîk de ji bo nexweşê nas dibe, ku dibe sedema serdanek dereng bijîşk û pêşkeftina çalak a nexweşiyê.

Kansera pankreasê

Formên tûj di nav tansiyonên organên rûnê de di hêjmara wan de sêyemîn cîh digire. Di nav mêran de, penceşêrê pankreasê di rêjeya mirinê de di rêza çaremîn de ye, di nav jinan de - pêncemîn. Wekî din, di mêran de, ev nexweşî 1.5 caran bi piranî tê تشخیص kirin. This ev dibe, bi gelemperî, di heyama 60-80 salan de.

Faktorên ku ji bo pêşveçûna penceşêrê pankreasê şertên favorî diafirînin ev in:

• pezreşika kronîk a pankreasê,
• alkol û kişandin,
• şekirê şekir
• xerckirina zêde ya xwarinên fêkî û xwêran,
• rûbirûbûna kanserogjenên biyanî yên li ser laş,
• obezîta destûrî ya nebatî,
• guherînên mutasyonî di genê p53, K-ras oncogene.

Hêjayî gotinê ye ku di nêzîkê 95% ji nexweşên ku bi adenocarcinoma pankreasîk de hatine tespîtkirin, mutasyonek a genan ên malbata K-ras tê dîtin, ku mezinbûna hucreyên nehsî kontrol dike.

Bi gelemperî, penceşêrê pankreasê di serê serê organê digihîje de herêmî ye. Ev herêmîbûnê di nêzîkê% 80 bûyeran de tê destnîşankirin.Bûyerên kêmtir ên tespîtkirina kanserên di tilikê û laşê de ne. Zirarê malignansê ya hemî tansiyonên pankreasîk (kansera belav) û cîhê multicentricê ya neoplasms di heman demê de destnîşankirinek rindtir e.

Di pir rewşan de, materyalê ji bo avakirina kansera pankreasê hucreyên epitelî ye ku dendikên excretory yên organê digihêje. Damezrandinên malîn ku ji hucreyên acinar û karcinoma hucreya squamous pêk tê jî tê dîtin. Metastases dikare di nav birînên lîteratîk ên retroperitoneal û nehfên lîpa lîpa hepatoduodenal de were dîtin. Bi riya lebatên xwînê, metastaz dikarin li hestîyên hestî, lîwa, gurçikan û giyayên adrenal, lebatan belav bibin.

Exactlyiqas nîşanên kansera pankreasê bixwe çêdike, bi cihê ve girêdayî ye ku tum li kû derê ye û bi kîjan pîvanê heye.

• Di qonaxa destpêkê de, nîşanên pêşveçûna nexweşî dikare qelsiya gelemperî, bîhnfirehiyê, bêhêzkirinên dyspeptîk û bêhntengiya barkê ya nîşandî.
• Her ku nexweşî pêşve diçe, dibe ku nexweş bi êşa dil di epigastrium û quadrant jorîn ên rastê de hebin. Carinan hestên bi êş dikarin wek xemgîn bin, di paşîn û pişta pişt de bidin.

Nîşanên jorîn ên penceşêrê ya pankreasê ne diyar in. Hemî nîşanên dikare bi nexweşiyên din ên pankreasê re, wek mînak, bi pankreatîtê re, ku bi şikilkî û kronîk pêk tê, were dîtin.

Heke nîşanên weha xuya dibin, bijîjkek bi şêwir bikin. Dema diyarkirina kansera pankreasê, girîng e ku hûn nasnameyê bi nexweşiyên birînên bilbilî, neoplasmsên benignîn û pancreatitis cuda bikin.

Germbûna pancreatîk

Enflasyonê ya pankreasê - pancreatitis - nexweşiyek ku bi zirarê digihîje parenchyma û tansiyonên li dora organê glandulîdê. Pankreatît bi hev re bi apendîsîtît û kolecystitisê acîd, sê nexweşiyên herî jorîn dike ku pêdivî bi berteka bilez heye. Ji ber taybetmendiyên anatomîkî ya pankreasê û girîngiya karên wê, tevliheviyên ku ji pêvajoya înflamatuarê derdikevin xetereyek taybetî dixe xeterê tenduristî û jiyana nexweş.

Enzimên neçalak ên ji pankreasê ve, bi hevra digel ava pankreasê de, bi tîrêjê di nav zikê de rasterast piştî xwarinê têne serbest berdan. Pêvajoya pezokî ya ku bandorê li tansiyonên organên glandulî dike, kumikê kaniya pankreasê asteng dike, û, li gorî vê yekê, pankreas winda dike ku jêhatî derxîne enzîmê, û ew rast tête nav wê çalak kirin. Bi vî rengî, enzymên pankreasê ku digirin proteînan, fêkiyan, û karbohîdartan dixweze dest bi hilweşandina hucreyên organan dike.

Pankreatiti akût

Infnfaze, ku di pankreasê de pêşve diçe û bi rengek akût pêşve diçe, ji bo tenduristî û jiyana nexweşê xetereyek taybetî ye. Pankreatiti pizrik bi necrosis û hemorrraages re têne hev kirin. Ew wekî encamek pêşveçûna enzîmê ku dest bi hilweşandina hucreyên organan dike, pêşve diçe. Sedemên ku binpêkirinek wisa çêdikin ev in:

• karanîna hûrên mezin ên xwarinên rûn, fêkandî, spîndar an alkol,
• nexweşîya gallstone, ku tê de astengiya kaniya pankreasê çêbibe,
• birînên metabolîk û derman,
• têkçûna renal û nexweşiyên infeksiyonî, mînakî hepatît B,
• zirara pankreasê wekî encamek ji operasyonên giran.

Du sedemên yekem ên êşa înflamatuarî ya pankreasê herî gelemperî ne, yên mayî pir kêm in.

Manîfestoyên klînîkî yên gelemperî yên pankreatîtiya akût êş û şînpêşkêşkêş e, û her weha nîşanên endokî- û îstîsmara exocrine. Di êşa pez de êşa giran li herêmên jorîn, li milên çep û rastê herêmî dibe. Ew dikare bibe gustîlk, bidin ber lingên pişta jêrîn û çepê jêr. Hêzbûna êşê piştî xwarinê zêde tê dîtin. Ev dibe sedem ku bi wergirtina xwarinê, pankreas dest bi hilberandina enzîmê jî bikin, ku, dema ku di nava wê de têne aktîfkirin, hîn zêdetir bandorê li ser tewangên organê dike. Ji ber vê yekê, bi êrişek pancreatitis akût, zehf girîng e ku meriv bêdeng bimîne, ku ji xwarina ti xwarinan red bike. Di heman demê de pêdivî ye ku meriv padîşahek germê sar an şûşeyek avê li cîhê ku pancreas lê ye bicîh bike. Ev ê alîkariyê bide ku pêvajoya înflamasyona piçûkî hêdî bike. Pêdivî ye ku bi destpêka nîşanên êrîşek pancreatitis akût re, pêdivî ye ku ambûlansek bang bike.

Nîşaneyên sindroma dyspeptîk di xuyabûna poz de, vereşîna dubare, ku aramî nade û dibe ku di hundurê bilûrê de, û her weha bloyan hebe.

Pankreatiti kronîk

Li gorî îstatîstîkê, nêzîkê 27.4-50 mirov ji 100000 kesan li Rûsyayê bi pancreatitis kronîk ve ne. Di nav zarokan de, hejmar kêm e û ji her 100,000 kes re 9-25 bûyer in. Inro li welatên pêşkeftî pankreatitiya kronîk "nûvekirin" e. Ger berê temenê navbirî yên nexweşên bi vê tespîtê 50 salî bû, îro ew 39 salî ye. Wekî din, di nav nexweşan de% 30 ji jinan zêdetir hebû.

Ji hêla pankreatîtê kronîk ve tê wateya êşa pejîner a pêşkeftî, ku tê de guhertinên destdirêjî yên nerastbar ên di parenchyma-ê de hene û, li gorî vê yekê, binpêkirina domdar a fonksiyona veşartî ya hundurîn û derveyî ya organê.

Tewbîrên xirab ên wek cixare û alkolê sedemên herî gelemperî yên pefrequsiya kronîk e. Di nav mekanîzmayên pêşkeftina pankreatîtê kronîk û pêvajoyên patholojîkî de jî di rêçika bilbilê, stû û duodenum de jî têkiliyek nêzîk heye. Faktorên kêmtir girîng ên ku pêşveçûna nexweşiya pankreasê provoke dikin ev in:

• malnişînkirin, pirbûn,
• nebûna hewceyê hewceyê di nav parêzgehê de antioksidan, proteîn û vîtamînan de,
• Dermanê bêpergal a hin dermanan
• bandorên kîmyewî li ser pergala digestive,
• pêşnumaya genetîkî.

Di bingeh de, wêneyê klînîkî ya nexweşî bi êş û bêhêziya xerîbbûnê têne destnîşan kirin. Her sindromek dikare xwe bixwe, an bi tenê an bi hevûdu re vebide. Dibe ku êş li dubare bibe an jî domdar be. Ew dikare di beşên jorîn û navîn ên anahîn an di navîn de herêmî bibe. Pain dikare li pişta tîrêjê rabe û bibe gindar.

Di êşa pankreatîtê de êş giran e û dikare ji bo demek dirêj ve bimîne. Piştî xwarina xwarinê, piştî nêzîkê nîv saetê tûjtir dibe. Lê hêjayî gotinê ye ku zêdebûna êşê piştî xwarinê di hemî nexweşan de nayê dîtin.

Nexweşiya pankreasê ya înflamatuarê, ku bi rengek kronîk pêk tê, dibe ku bi vexwarinê re têkildar bibe bi belkî, bêhn û dil û dil. Di heman demê de, di nexweşên bi pancreatitis kronîk, diyarde, steatorrhea, flatulence, windabûna iltîhaba û giraniya giran dikare çêbibe. Pêşveçûna nexweşî dikare di du qonaxan de dabeş bibe:

• destpêk, mayî, bi qaîde, heya 10 salan û bi hev re ji bo demên alternatîf ên derman û şaneyên nexweşiyê,
• kêmasiya exocrine, ji ber ku dibe sedema zirarê li tansiyonê pankreasê, geş dibe.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku di her deverekê de di pêşketina nexweşîya pankreasê de dibe ku pêşkeftinên.

Malformasyonên konvansiyonel ên pankreasê

Anomalies di pêşveçûna pankreasê de fenomenek gelemperî ye. Ger hebe, du senaryoyên gengaz hene. Di yekemîn anomaliya organê de tengasiyek çêdike û zirarê nade tenduristiyê. Hûn dikarin tenê dema ku pankreasan vekolînin wan nas bikin. Bi gelemperî ev yek diqewime dema ku nexweş bi hebûna gazinên li ser organên din ên pergala rûnê digirin û ne bi tenê diqewimin. Di ya duyem de, alozî di geşepêdana pankreasê de dibe ku bibe sedema pêşbîniya hin nexweşiyên pêşerojê.

Anomaliyek berbiçav rîska zêde ye, ku wekî din jê re dibêjin aberrant. Materyona ku ji bo damezrandina wê tansiyonê ye ku organê kestê bixwe ye. Lê di heman demê de, gewdê din jî di organên din de pêşve diçe, wek mînak, di zikê, duodenum, hwd. De dimênên wê dikarin bibin 0,5-6 cm. Di binyada gola "dudil" de, diran, laş û serê jî dikarin bisekinin, an tenê. kaniyên. Pirsgirêkên din ên pêşkeftina pankreasê ev in:

• pankreasên şikilandî û perçebûyî,
• dubarekirina kanalên excretory,
• papilla ya din a di strukturên organê glandular de,
• hîpoplaziya nîjadî.

Pankreasên rîngê jî pir zirav e. Bi anomaliyek bi vî rengî, parçeya jêrîn a duodenî bi rengek an bi tevahî têkildarî hestiyên bi serê pankreasê ve tê. Di vê rewşê de, duodenum teng dibe, ku dibe sedema pêşveçûna parçebûna duodenal ya parçebûyî, di formek kronîk de berdewam dike. Bi gelemperî, pankreasek rîngî di pêvajoya muayeneyên an destwerdanên giran de têne destnîşankirin. Carinan piştî xwarinê, nexweşên bi vî rengî venexweşî derdikevin, di nav de çêdibe ku bilêlê jî were berdan.

Patholojî dikare bi testa x-ray ve were destnîşankirin. Tedawiya kirdarî ji bo binpêkirinên derketina naveroka stûyê û diyariyên klînîkî yên ku dibin sedema aciziya girîng an zirarê didin tenduristiya nexweşan têne destnîşan kirin.

Guherandinên pankreasê belav bikin

Cûrbecûr guhertinên pankreas, ku bi ultrasound ve têne destnîşankirin, bi gelemperî nîşanên hin nexweşiyên taybetî ne. Wusa:

• gava kêmbûna belavbûna dravî ya tansiyonê were dîtin, edema wan tê destnîşankirin, ku dikare pêşveçûna pancreatitis nîşan bide,
• Guherandinên belavkirî, hebûna ku ji ber guhastina tansiyonên pankreasîk ên tenduristî bi rûn e, dikare di nexweşên pîr an jî kesên di navbêna mezaxtina şekir de, were dîtin,
• di destnîşankirina fibrosisê de pankreatîk li nexweşek ku lêpirsînek çêbûye, ew dikarin teşeya organên paşperdikê tespît bikin.

Guherandinên belavkirî yên nermîn di pankreasê de jî dibe ku ji ber stresên dubare, xwarina nereqî û irregular be. Ji bo tunekirina wan, bijîşk dikare ji nexweşan re pêşniyar bike ku faktorên ku di guhertinên pankreasê de ji jiyana xwe provokasyonan derxînin.

Guhertinên belavkirî yên di pankreasê de dikarin pêvajoyên pezê di nav laşên organê de nîşan bidin, ku, bi rengek gelemperî, bi hestên êşîn re tê. Ji bo tespîtkirina rast, nexweş li ser muayeneyek berbiçav tête kirin. Bi gelemperî sedema sedema guheztinên berbiçav ên di pankreasê de pancreatitis e. Di vê rewşê de, nexweş bi karanîna dermanên dijî-çirûzayî tê derman kirin. Car carinan ji bo sererastkirina pirsgirêkê navgîniya navgîniyê lazim e.

Nasandina guhertinên kronîk ên belavkirî yên di pankreasê de dibe ku pêşveçûna fibrosis, pancreatitis an lipomatosis nîşan bide. Guherandinên fokus û dystrofîk ên di pankreasê de bi gelemperî nîşana hebûna kevir û kistik, pêşveçûna pêvajoya tumus e. Di diyarkirina hêja de giringiyek mezin destnîşankirina guhastinên ekolojîk û ekolojîk ên di pankreasê de hene:

• piştî tespîtkirina guhartinên weha û hinekî zêdebûna pankreasê, geş dibe ku pêşveçûna pankreatîtê akût,
• kêmbûna ekolojiyê û mezinahiya normal ya organê dibe ku hebûna pancreatitis kronîk nîşan bide,
• zêdebûna echogenîkî û pîvana normal ya pankreasê nîşanên lipomatosis ne,
• zêdebûna ekolojiyê, kêmbûna pîvana organek an zêdebûna dendikê wê ji pêşketinek mumkune ya fibrosisê nîşan dide.

Bi firaxên belavkirî yên parenchyma, li gorî cîhê wan, nexweş dikare bi nexweşiyên pankreasê û her weha nexweşiyên organên din ên ku bi parenchyma re têkilî daynin tespît kirin.

Di vê rewşê de, guhastin û nekrozê ya laşê pankreasê, û hem jî pêvajoya peşveçûyî, dikare were dîtin.

Nexweşiya pankreatîk çawa tê tesbît kirin?

Serdanek ji bijîşk re bi xuyangkirina nîşanên her bêhntengiya ji pankreasê ve, bi gelemperî, bi lêkolîn û muayeneya nexweş re dest pê dike. Di vê rewşê de, pispor yekem berî her tiştî balê dikişîne ser rengê çerm û mêşên mîkroşê, û hem jî diyar dike ka çawa û li ku derê hestên êşê dişibihe xwe. Herêmîbûna manifestên êşê ve girêdayî ye ku kîjan parçeyek organê digihîje ji hêla pêvajoyên patholojîkî ve têne bandor kirin:

• êşa di hîpochondrium a rastê de li ser navel nîşan dide ku pêvajoya patholojîk di nav tûşên serê pankreasê de pêş dikeve,
• êşa di hîpochondrium jorîn di nuşeya li milê çepê de dihêle hûn tespît bikin ku nexweşî li tifingê ya organê digihêje bandor,
• êşa gîskê li jorê abdomê nîşana zirarê ya pêvajoya patholojîk a ku yekser serê, laş û çentê organê ye.

Dema ku teşxîskirina nexweşiyên pankreatîk, girîng e ku meriv zerarê li zagona xwerû ya derveyî xilas bike. Dirêjkirina cûrbecûr bi palpation ve tête kirin. Bi kirina vê yekê, bijîjkî bi baldarî li deverên ku êş diyar dibe, di pozîsyona mestir û li milê çepê ye. Heke dema ku ling li tenişta we ket, êş kêm dibe, em dikarin encam bikin ku pêvajoya patholojîk li ser pankreasê bandor kir.

Rêbazên tespîtkirina laboratîf

Testên sereke yên ji bo nexweşiyên pankreasê gumanbûyî diyarkirina asta enzymên pankreatîk di seraya xwînê de ne. Her weha, nexweşan ceribandinek xwîna gelemperî têne diyar kirin. Li gel birîndarên pankreasê, analîzek weha zêdebûna hucreyên xwînê yên spî nîşan dide. Wekî din, dikare were diyar kirin:

• lêkolîna çalakiya enzîmên ku ji hêla kezebê ve têne hilberandin,
• diyarkirina asta bilirubin, zêdebûna ku dibe ku ji hêla pêşkeftina êrişek pancreatitis ve nîşan bide,
• urinalysis bi karanîna testa RAVA, ku hebûna amylase destnîşan dike,
• analîzên feces ji bo naveroka chymotrypsin, trypsin û rûn.

Testek şekirê xwînê dihêle hûn nexweşîyên metabolîzma karbohydrate diyar bikin.

Causesi dibe sedema êşa pancreatic?

Gelek nexweşî hene ku êrişê laşê mirov dikin, di nav wan de nexweşiyên pankreasê jî hene. Heke di milê rastê de êşek domdar heye - ev nîşanek e ku rast e ku gland bi binpêkirinan re dixebite.

Conditionsertên jîngehê nebaş, kalîteya kêm xwarinê, hebûna cûrbecûr rengan li şilav û vexwarinan bandorek neyînî li ser rewşa laş dikin, lê kezeb û pankreasê yekem şikestê digirin.

Hemî jorîn dikare encamên ciddî derxînin, heya pancreatitis. Organên mirov xwedan hingehek dorhêl û xwe-saxbûnê ye, heke hûn rewş xirabtir nekin, her tişt dikare bêyî encamên an pêvajoyek nermî ya di tîrêjan de çêbike.

Hemî faktorên ku dibin sedema nexweşîyên fonksîyonel ên pankreasê de, dikarin li du komên mezin werin dabeş kirin:

Sedemên sereke yên nexweşiyên pankreasê ev in:

1. Di xwînê de mîqdarek zêde zêde tê.
2. Hilberîna zêde ya ava pancarê.
3. Cixareya tutunê û tiryakê alkol e.
4. Enfeksiyonên devkî yên virus û bakterî yên ku êrîşî ser pankreasê dibin, di fonksiyona wê de çalekiyek provokasyon dikin.
5. Enflasyonê ya gurçikê, ku di nav xwe de kevir têne avakirin, ku dikare kaniya sereke ya pankreasê bigire, bibe sedema çalakiyek di nava çalakiya wê de.
6. Bikaranîna hin dermanên ku digirêzê digirêşê dike, û dibe sedema xerabûna laş.

Tevî etiyolojiya nexweşî, di serî de alerjî bi êşa di hîpochondrium de tê diyar kirin.

Pêşveçûna nexweşiyên pankreatîk dibe sedema nexweşiyên pestikê.

Diagnostasyona instrumental

Di tespîtkirina nexweşiyên pankreatîk de muayeneya instrumental pêdivî ye. Ultrasound bi gelemperî tête bikar anîn, ku destûrê dide destnîşankirin ku strukturên hestiyên organan, zelaliya nîgarên wê, nirxandina rewşa dendikên rêwîtiyê û tespîtkirina keviran di kêşeya gurçikê de vedihewîne. Wekî din, dibe ku X-ray ji bo diyarkirina pîvana organê were bikar anîn. Wêneyê resonê ya berhevkirî û magnetîkî bi rengek bêhempa têne destnîşankirin. Lêkolînên bi vî rengî dikarin teşhîsê zelal bikin, pêşveçûna nekolojiya pankreasê û berhevoka laşê di kavika abdominal de diyar bikin.

Cûreyên sereke yên nexweşî

Di gelek nexweşiyên ku êrîşî ser pankreasê dibin de, yên sereke dikarin bêne veqetandin.

Heke pêvajoya syntetîk a ava pankreasê asayî ye, lê derketina wê di duoden de bêtixûb e, xwe-hilpêşandina pankreasê dest pê dike - ev pancreatitis akût e.

Parenchyma gland zelal dibe û zextê li kapsulê dike. Nexweş pir zû pêşve diçe, ku bi êşa giran re jî tê. Pir caran sedemên nexweşiyê nexwaşiya zêde ya alkolê an xwarinên rûnê, hebûna keviran di pişka gurcê de ye.

Digel pankreatîtiya akût, dibe ku xurîn jî hebe, ku bi çend celeb veqetandî ye:

• bi vexwarina zêde ya alkolê, dibe ku karanîna dirêj a dermanên ku bandorê li tevgera gland, parêza bêserûber, nexweşiyên metabolê, pankreatîtê seretayî dibe,
• pankreatitiya navîn dikare bibe sedema tevliheviyê ku bibe sedema nexweşiyên din,
• pankreatiti post-trawmatîk nexweşî ye ku wekî encamek birîndar an prosedurên endoscopîkî pêşve diçe.

Her çi celebê pancreatopathî be jî, manîfestoya wê ya bingehîn yek e - neheqbûna sirûştê ya exocrine ya jêhatî ya enzîmên ku xwarinê digirin. Di nexweşxaneyê de bi skanînek ultrasound tê nasîn.

Encamên ji bo laşê ji vê nexweşiyê pir ciddî ne - binpêkirinek di performansa giştiya laş de, nemaze pergalên endokrîn û dirûnê.

Cûreyek din a nexweşiyê dikare bibe hevokî an jî were destgirtin - pizokek pankreatîk. Di encama birîndaran de, pankreatîtiya pizrik û akût, kistek ku jê re digotin "bi dest xwe" dikare xuya bibe. Neoplazmayên ku wekî encama enfeksiyonên echinococcal têne avakirin - kistên parasîtîk ji hev cihê dibin. Wormans dikare bi têkiliyek nêzîk a heywanên nexweş an bi ava vexwarinê qirêj were vegirtin. Tumorên di pankreasê de xwedê du xwedan hene - hormonal çalak û neçalak in.

Tumorên çalak ên hormonî ev in:

Hystinoma kanserê ye ku pêşveçûna ulsera duodenal û ulcerê jejunum provoke dike û hilberîna hîdrochloric acidê diruşmîne.

Insulinoma tumorek β-hucreyê pancreatîk e ku tansiyonê însûlînê zêde dike provoke dike.

Glucoganoma kansera α-hucreyan e, ku di forma dermatitis, anemia û şekir de diyar dibe.

Ew bi rengek zû zû, bêyî ti dijwarî têne tesbît kirin, ku ev ji ber xuyangên partiya wan a sêyemîn e, ku di destpêk û pêşveçûnên nexweşiyên hevbeş de pêk tê.

Cûreyek duyemîn tumor tenê yek nav heye - ev kansera pankreasê ye. Heke kumik di beşa serê de xuya bû, hingê ev bi gelemperî bi kûrbûna xwezaya mekanîkî re ye. Di rewşên din de, êşa epigastric, kêmbûna giran, bêhêziya digestive gengaz e.

Hemî cûreyên tumaran, bêyî ku ji cewherê xwe derbikevin, bi destwerdana laşî ve têne avêtin ji laşê.

Dermanê Nexweşiya Pancreatic

Heke hûn ji nişkê ve êrişek pancreatitis akût heye, hingê divê hûn ji bo çend rojan xwarina xwarinê red bikin: nebûna xwarinê dê hilberîna ava kêmtir bike, barê ji gûzê dûr bixe.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku berî hingivîn dilxwaziyê nexweşî kêm dibe an jî bi tevahî winda dibe. Di rojên wiha de, tê pêşniyar kirin ku ava ku bi soda ku di wê de tê derxistin û vexwarinek ji berberên çîmentoyê vexwe vexwe.

Heke êşa di nav gurçikê de, vereşîna giran, an êşa berdewam heye ku ji bo demek dirêj derbas nabe, wê hingê divê hûn bi bijîşkek bi şêwir bikin - ev nîşanên mimkun ên nexweşiyên mîna appendicitis, ulcer an astengiyek di duodenum de ne.

Di pankreatîtê akût de, nexweşxane û dermankirin di bin çavdêriya pisporan de mecbûrî ye. Rêbazên dermankirinê yên jêrîn têne bikar anîn:

1. A dropper da ku ji tunebûna laşê di laş de dûr bibe.
2. Relievers pain.
3. Wateyên ku hilberîna enzîmê normal dike.

Di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de, narkotîk bi destwerdanî tê rêve kirin, û dûv re jî pîl têne derman kirin.

Dermanên herî populer û bi bandor ev in:

Bi kêmasî, Aspirin û Paracetamol di dermankirinê de têne bikar anîn. Diphenhydramine, Atropine, an Platifillin tê derman kirin.

Heke nexweş bi êşek giran dibe û gumanbaran û gelan tête bikar anîn ku pêşî li ulsên gastrîkî bigirin, ku dikare hilberên acîdên hîdrochlorîk kêm bikin an jî jêbirin. Di nav de herî pir têne bikar anîn Kontraluk, Ocid, Omeprazole. Dema ku li nexweşxaneyê tê dermankirin, dermanên din têne diyar kirin:

Ji bo kêmkirina hilberîna enzîmê ya pancreatic, Aprotinin û Contraulîk dikarin bêne kirin. Dema ku krîz derbas bûye, nexweş pêdivî ye ku dermankirina enzyme, ku bi alîkariya dermanên mîna Pancreatin, Mezim, Creon pêk tê, were saz kirin.

Ji ber ku ew li ser proteîniya porkê têne avakirin, ji bo mirovên ku bi alerjiyê re dibe sedema hin nerazî hene. Di zarokan de, wek mînak, alerjiyek ji van dermanan dikare bibe sedema qelewbûna zikê.

Ji bo pêşîgirtina ji bandora aloz û tevliheviyan, nekarin ji van dermanan were bikar anîn - Unienzyme, Somilase, Pepphys.

Pêşniyarên dermankirinê

Dermanên enzymatic piştî xwarinê têne girtin, tenê bijîjkek bijîder dikare dozek, ji bo her nexweşek kesane diyar bike. Derman bi gelemperî dirêj e, carinan jî temen dirêj e.

Bi taybetî di rewşên giran de, ku dikarin ji ber topbarandina duçikên pankreasê, xuyangkirina neoplazma di forma cist, an kolelîtiyasê de, dibe ku navgîniya destwerdanê girantir bibe. Ev zehf nerazî ye, ji ber ku pankreas organek hesas, delal e, lê carinan hene ku hûn dikarin jiyanek nexweşê bi xilaskirina gurçikê an jî beşek ji xweya xweyê bixwe re xilas bikin, ji bo nimûne, dema ku nekolojiya pankreatîk pêşve dibe.

Ji bo rehabîlîtasyonê piştî nexweşiyê û di dema dermankirinê de, pir girîng e ku meriv bi nermalavê rehet bimîne. Pir caran, qursek bijîjkî ya bêkêmasî ji hêla nerazîbûna parêz ve neguhêz dibe. Pêdivî ye ku meriv balê bikişîne ku di navbera kal û kêmbûna xwarinê de hatî girtin û kaloriyên ku roj per hatine xerckirin û çavdêrîkirin biparêzin. Kaloriyên ku têne xerckirin ji yên ku hatine xerckirin zêdetir nabin. Biryara rastîn ev e ku meriv bi vexwarinên cûda ve bizeliqîne, bi tundî qedexe ye ji zêde zêde kirin.

Xwarinên wekî sausage, tercîh, goştê zebze, aspic divê her dem ji bîr be. Iceekdarî, şorbe, çayên bihêz û qehwe, her alkol û hêşînahî qedexe ye.

Hilberên destûr dihêlin şûştên avî - cod, pike, bream and pike perch, omelettes, mûçik, rabbit, turkey. Bi gelemperî, parêz divê ji hêla bijîjkek tê de were diyar kirin.

Struktura û fonksiyonên pankreasê di vîdyoyê de di vê gotarê de têne vegotin.

Lêkolîna pankreasê: ultrasound

Wekî qaîdeyek, ultrasound of pergala digestive ji bo tête diyarkirin:

• xwenîşandanên êşê dirêjkirî an pir caran dubare kirin li epigastrium,
• êş di palpationê de li ser herêma epigastric,
• êşa zirav an kronîk,
• cistên gumanbar, hematoma, absas, an tumor,
• guhartin li dîwarê paşîn ya stûyê,
• guherîna lehiya duodenal.

Lêkolînek ultrasound dihêle hûn di rewşa pêşangehên cuda de rewşa pankreasê binirxînin. Digel vê yekê, ultrasound of pankreasê fersendek dide ku dînamîka pêşveçûna nexweşiyê binirxîne. Lê hêjayî bibîrxistinê ye ku, ji ber avahiya anatomîkî ya taybetî ya organê, ultrasound of pankreas pêvajoyek berbiçav e.

Echostrastiya normal ya pankreasê bi echostrastiya kezebê bi echoyên piçûktir ên ku bi rengek wekhev li ser tevahiya qada organê têne belav kirin e. Hêjayî gotinê ye ku guherînên bi temenê re di laş de echostrastiya pankreasê zêde dike. Guhertinên di echostukturalê ya pankreasê de, ku bi ultrasound ve hatî destnîşankirin, dibe ku pêşveçûna pêvajoyên cihêreng ên patholojîk nîşan bide. Mînakî, bi kêmbûna echostuktural û edema organê re, pankreatîtiya pizrik dikare were tesbît kirin. Zêdebûna echostrast û heterogjenîtiyê êşa kronîk an kansera organê nîşan dide.

Di dema ceribandina kanalê de nîşanên asayî nabe ku ji nîşana 1,5-2 mm derbas nebin. Berfirehbûna kanalîzeyê heya 2.5-5 mm dikare di pêvajoya pezê de nîşan bide, ku bi rengek kronîk pêk tê.

Tomografiya berhevkirî

Ji bo nirxandina herî rast ya strukturê pankreasê, tomografiya hesabkirî tê bikar anîn. Dema ku lêkolînek weha were kirin, nexweş li ser maseyek damezirandî ye ku bi skanerek taybetî ve girêdayî ye. Ya duyemîn bi ve girêdayî ye ku bi kîjan organê taybetî ve tê kontrol kirin. Sazkerek tomografî ya berbelav r-xan bi cîhê devera ku pankreasê lê ye ve dike. Wêneyê encam di dîmendera kompîturê de tê xuyang kirin.

Ger guman heye hebûna kezebê di nav tûşên pankreasê de hebe, dema ku tomografiya berhevkirî çêdibe, rengê berevajî tête bikar anîn, bi devkî tête girtin an bi rengekî birêkûpêk tête rêve kirin. CT ji bo destnîşankirina neoplasmên malînî an peresana pankreasê têkildar e.

Wêneyê reseniya magnetîkî

Yek ji tedbîrên tespîtker ên herî baş ji bo diyarkirina nexweşiyên pankreasîk mîtîngek MRI ye. Wêneyê vejena resenî ya magnetîkî bi gelemperî ji bo destnîşankirina tumaran tê bikar anîn, nirxandina wan, mezinahiya wan, û taybetmendiyên din ên ji bo dermankirinê girîng in. Lêkolîna organê bi vê rêbazê di nav 10-30 hûrdeman de digire. Ji bo wergirtina wêneyek pirtirîn di hebûna patholojiyên tevlihev de di pêvajoya MRI de, karûbarek berevajî ya zêde dikare were bikar anîn.

Dermanê Nexweşiya Pancreatic

Nexweşên pankreasê, bêyî ku di asta zehfê de, hewceyê dermanê bi demî hewce dike. Ev dikare bi parêzî be, an derman an dermankirin bi rêya nişdarî ve. Mînakî, êrişek pankreatîtê tûj hewce dike ku pêdivî bi mêvanî ya bilez bike, û pankreatît kronîk di bîra xwe de dermankirinê bi navgîniya xwarinê di malê de pêk tîne.

Tedawiya derman

Ji bo dermankirina hin nexweşiyên pankreasîk piştî muayeneyek berbiçav, dibe ku nexweş were destnîşan kirin:

• dermanên antispasmodîk, mînakî Baralgin, Papaverine û No-Shpa,
• Ibuprofen û Acetaminophen, têkildarî ji bo manifestên êş ên nerm,
• analgesics, ji bo nimûne, Paracetamol an Aspirin,
• antihistamines û dermanên anticholinergic (diphenhydramine, atropine, etc.),
• gumanbarên antacid û gelan ji bo êşê dûr bixin, êşa acizbûnê û zirarê digihînin mukoza gastrîkê,
• amadekariyên enzîmê yên ku hilberîna enzîmên pankreasîk kêm dikin (Kontrikal, Aprotinin),
• Amadekariyên enzîmê yên dehandinê, mînakî, Pancreatinum, Festal, Panzinorm, etc.

Di derheqê xala paşîn de, hêjayî gotinê ye ku dermanên wiha li ser bingeha proteîna porkê têne çêkirin, ku dikare di hin nexweşan de reaksiyonên alerjîk çêbike. Ji bo pêşîgirtina li pirsgirêkan di vê rewşê de, amadekariyên giyandanê têne diyar kirin, ku tê de qewimîna pez an jî papain çêdibe. Ji bo ku fonksiyonên normal ên pankreas bimînin, dermanên bi pilocarpine, morphine, vîtamîna A, sulfate magnesium û yên din dikarin bêne derman kirin.

Dermankirina pizîşkî

Dermankirina pankreasê ya pêvajoyek tevlihev e ku ji hêla doktoran pêdivî ye ku jêhatîbûnek bilind be. Organê glanduler li gelek enbarên xwînê û guleyên tirşikê dorpêçkirî ye, û hêjeya tûncê ya têkildar kêm e. Taktîkên destêwerdana bijîran li ser celebê nexweşiyê girêdayî ye û çi tedbîrên taybetî ji bo dermankirina wê divê were girtin. Mînakî, heke hewce ye ku pankreasê parçe û bêkêmasî were rakirin, dermankirina hucreyî bi navgîniya dorpêçê ya jorîn a kavilên abdominal pêk tê. Dibe ku birêkûpêk T-rengek an lapereotomiya navîn ya çêtir jî were bikar anîn.

Dermanê fistula: emeliyat

Fistula damezrandin e ku li ser malperê şikandina kist, birîndaran, deverên ku berê biyopsî an kiryarî pêk hatibû xuya dike. Ji bo gihîştina organê, laparotomiyek dirêjtir an transversal pêk tê. Girîng e ku navîn dara li cîhê fistula were. Fistula li bingehê tê qewirandin. Di vê rewşê de, qursa faşîst zirarê nade. Bi herêmîbûna fistula li qada laş an pestoya organê di dema rakirina wê de, beşek ji pankreasê bixwe jî tê derxistin.

Surgery for pancreatitis akût

Bi êrîşek pankreatîtê pizrik, roja yekem piştî destpêka wê biryardar e. Ger di vê demê de dema ku nexweş di tenduristiya ku tête bikar anîn de qewareyek erênî nebe, doktor dikare biryar bide ku emeliyatê bikin. Ger hewce be, zelalkirina bêtir ya teşxîsê dikare bi laparoscopiya tespîtê were kirin. Li gorî encamên wê, dermankirin dikare were sererast kirin:

• heke tûjbûna organê were tespît kirin, operasyon bi derengî an bi tevahî were betal kirin,
• bi hebûna malperên hemorragagîk û deverên mîzê mirî, ya herî guncan dê şopandina nekertomiya radîkal be.

Heke tansiyonê tevahiya organê glandular bi nekêşî ve tête bandor kirin, tevahî pancreatectomy pêk tê.

Rakirina parçe û bêkêmasî

Rakirina an tevlihevkirina organê kezebê bi zirarên berfireh li ser laşên wê tête kirin. Ji bo vê yekê, hemipancreatectomy çepê-an pancreatectomy total dikare were bikar anîn. Cûreyek yekem a operasyonê tête rakirina laşê an çentê organê. Piştî operasyonek wiha, xeterek geşe diyabetê nîne. Cûreyek duyemîn ya operasyonê bi tevahî rakirina organê ve girêdayî ye. Piştî emeliyatê, ji ber tunebûna çavkaniya sereke ya hucreyê însulînê, şekir pêşve dibe.

Pêşîlêgirtina Nexweşiya Pankreatîk

Pêşîlêgirtina nexweşîên pankreasê di serî de nehêlkirina faktorên rîskê yên ji bo pêşveçûna wan ji jiyana wan pêk tê. Ji ber vê yekê, tedbîrên sereke yên pêşîgirtinê navberdana adetên xirab (cixare, vexwarinê alkol), birêkûpêkkirina parêza we û, di gava yekem a pirsgirêkên pankreasbûnê de, li pey parêzek e. Bê guman, girîng e ku gava ku nîşanên yekem ên tansiyonên digestive xuya dibin, tavilê bi gastroenterologist re şêwir bikin.

Tenduristiya Pancreatic û Diet

Bi her pêvajoyên patholojîkî yên ku pankreasê rûdiniştin, vexwarinek pêdivî ye ku ji bo dermankek bi bandor be.Digel vê yekê, adanîna parêza taybetî pîvanek baş a pêşîlêgirtinê ye ku dikare bi giranî xetera pêşkeftina nexweşiyên birînên kezebê kêm bike. Ev dibe sedem ku hejmara enzimên pankreasê ku ji pankreasê ve hatine sekinandin bi hûrguliya xwarinê ve girêdayî bi celebê ku di yek xwarinê de têne vexwarinê ve girêdayî ye. Pisporan xwarina cûrbecûr pêşniyar dikin, ku barê li ser şûşê digire kêm dike. Heke binpêkirin di laşek wek pankreasê de were nas kirin, parêz jî xwarina tevahî ya overeating çêdike. Di nav hilberên qedexe de hêja ye ku:

• xwarinên rûn û bîhnxweş
• xwarinên ku bi têrkirin,
• vexwarinên alkol
• sausages û hilberên nîv-qedandî,
• çayek bihêz û qehwa reş,
• ava fêkiyan, şekir û hilberên din ên vexwarinê yên ku ji bo ziravbûnê zehf in.

Theertên parêzê ji bo nexweşiyên pankreasê bi kar tînin:

• çaya qels, dibe ku bi lêzêdekirina lemon, piçek şekir an cîgirên wê, şîrê,
• birûskek ji hipsên rosî, fêkî û beranên mêşîn bi ava şilandî û qe nebe şekir,
• vexwarinên şekir-şîrîn (yogurt, kefir), îsotê kêm-rûn, şekir, puddings, hwd.,
• supayên nebatî, tercîhkirî bi mîqdarek piçûktir an sosê kêm rûn,
• nanê genimê qehweyî yê ku bi karanîna arvanê pola yekem û duyemîn, bizmar, biskûrên nepelandî hatine amadekirin
• cûreyên goştê kêm-rûn (goşt, turkey, rahîb, mirîşk),
• masî lewaz
• gwînek pakijkirî, şemilok, oris, oatmeal,
• proteînên omelettes bi kêmî naveroka yolk,
• sebzeyên ku starch, kulîlk, karrot, zucchini, beets, pumpkins, peas kesk,
• fêkiyên fêkî û fêkiyên ne-acid, tercîhkirî mîqdarên şekir, pijandî,
• fêkiyên berhembar û berry, mêşan, mousses.

Pêdivî ye ku hemî pîvazan bêne birinc an pijandin. Hûn dikarin şivanan bi kulikê tije bikin (herî zêde rojane 30 g) û rûnê nebatî ya rafînkirî (herî zêde 10-15 g).