Sedem, Nîşan û Dermanê Stadyoma Pancreatic

Steatosis pankreatîk rewşek patholojîk e, wekî encamek ku hucreyên pankreasê yên normal (pankreas) bi lipocytes (hucreyên fat) vedihewînin. Patholojî nexweşîyek serbixwe ye, ew bertek nîşanî pêvajoyên distiran ên di tîrêjên gewrê de ye. Ew di têkiliyê de guherînek di metabolîzma lîpîdan û glukozê ya di laş de pêk tê.

Patholojî hêdî pêşve diçe, û di stûnên destpêkê de xuyaniyên klînîkî tune. Ev di qonaxên destpêkê de tespîtkirina kompleks dike û di vî wateyê de xeterek heye: Heke guhartin neyê tespît kirin, pêvajo pêşve diçe, organ dê bimire. Heke piraniya tansiyon dê ji hêla hucreyên fatê bêne temsîl kirin, forma wê dê bimîne, lê fonksiyon dê neyê sererast kirin.

Steatosis of the bone û pankreasê çi ye?

Steatosis (lipomatosis) atrophyek e ku hucreyên xweyê organan û guhastina wan bi tîrikê adipose. Pêvajok nerawend e, bi salan dom dike, organ hêdî hêdî ji ber mirina hucreyên ku bi gelemperî dixebitin, karên xwe winda dike. Heke guhertinên belavkirî yên di celebê statozozê de ji hêla ultrasound ve were vexwendin, piştî şêwirmendiyê bi gastroenterologist re, pêdivî ye ku di cih de tedbîrên dermankirî yên diyarkirî bigirin da ku pêşî li zirarên mezin ên tansiyonê bigirin. Dermankirina bêkêmasî dikare pêşveçûna depoyên fibro-fat ên berbiçav û têkçûnek bêkêmasî ya çalakiya organên guhêzbar tehdît bike.

Di têkiliyê de bi zêdebûna pirsgirêkê re, termên cûda têne bikar anîn ku ji bo guhartinên patholojîk nîşan bidin: lipomatosis, dejenerasyonê rûnê ya pankreasê.

Bi obesity of pancreas, steatosis of the bone bi gelemperî têne dîtin, an jî ev pêvajoyê bi sekinandinê pêşve diçin. Conditionert hewceyê dermankirinê dike, ji ber ku ew dikare encamên cidî pêk bîne. Di mêran de, steatosis alkolê bi gelemperî, di jinan de - nexweşîya kezebê ya kezebê ya bê-alkol (NAFLD). Ji ber ku hemû organên gihîştinê bi fonksiyonên hevbeş ve girêdayî ne, ev patholojiya di pankreas û kezebê de bi gelemperî hevdemî pêşve diçe. Klasîkirina Navdewletî ya Nexweşên ICD - 10 encode:

• hepatosisê rûnê - K.70 - K.77,
• steatosis (lipomatosis) - K. 86.

Sedemên steatosis

Sedemên rastîn ên xuyangkirina steatosis ji hêla derman ve nehatiye diyarkirin, lê têkiliyek di navbera avahiyên rûnê yên heyî yên di dermis (lîpomat) û organên nêzîk de hatibe îsbat kirin. Ew bi gelemperî li qada gurçikê gurcê derdikevin. Di navbera pêşveçûna lipoma û steatosis de di pankreas û kezebê de têkiliyek heye.

Steatosis dikare wekî reaksiyonek parastinê ya laş were bandor kirin ku ji bandorên derveyî û hundur ên negatîf derkeve, dema ku parastinên laş diqewimin, û ew şer dike pêvajoyên patholojîkî yên di pankreasê de, dihêle bersivê bide wan bi steatosis.

Yek ji faktorên sereke ku di xuyangiya pankreasê rûn de ev e:

• bêserûberiyên xwarinê
• adetên xirab (cixare, vexwarin).

Alkol ne ji bo her kesê yek eynî tevdigerin: ev îsbat kir ku pêşkeftina steatohepatosis an steatonecrosisê pankreasê girêdayî dozê ya alkolê nine. Ew di mirovên ku bi rêkûpêk dozên mezin ên vexwarinên alkolê digirin de tête tesbît kirin, lê hinek hewcehî bi tenê çend siftan heye da ku dest bi pêvajoya patholojîkî ya dejenerasyona laşên pankreas bike.

Xwarinê junk di heman demê de faktorek rîskek hêzdar e jî: ne tenê şixulandina birêkûpêk a xwarinên xwînxwar û dûvdirêjiya paşîn dibe sedema pêşveçûna pancreatic û lîpomatoziya kezebê. Impmase dikare were tirşandin, bişirîn, xwarinên pir şor, demsalên spîndar.

Hin nexweşî dikarin bibin sedema statînozê:

Inflamasyonê li her organek rûnê, û nemaze di pankreasê de, dibe sedema guhartina dystrofîkî di hucreyan de û mirina wan. Di cîhê wan de, tîrikê adipose mezin dibe.

Bandora hilweşandinê ji hêla hin komên narkotîkê ve tête kirin. Carinan yek tabloyek dikare bibe sedema guhartinên nekêşbar. Bi gelemperî, steatosis ji hêla dermanên dijberî, glukokortîkosteroîdên (GCS), cytostatics, painkillers pêk tê, her çend, di nav wan de, hîn jî gelek komên derman hene ku rê li ber nekroza pankreasîk vedike.

Tansiyonê pankreasê dibe ku wekî encamek ji navgîniya navgînan were xilas kirin: di heman demê de di rewşên ku operasyonê li ser pankreasê bixwe jî nabe, lê li ser organên nêzî de, ev dikare bibe sedema veguherîna tîrêjên gland.

Aertê mîrasa lîpomatozê ya pankreas heye. Lê ji sedî nexweşên bi faktorek genetîkî ji bo veguhestina statoza pir kêm e. Bi îhtîmalek bilindtir, ew dikare were argûstandin ku pêşveçûna patholojiyê bi mirov ve girêdayî ye: şêwaza wî, adetên, xwarina, çalakiya.

Nîşaneyên patholojiyê

Xetereya sereke ya steatosis nebûna nîşanên destpêkê yên xuyabûna wê di qonaxên destpêkê yên patholojiyê de ye. Ji bo demek dirêj (çend meh an sal), gilî an nîşanên klînîkî çêdibe. Bêhntengiyek piçûk xuya dibe dema ku parenchyma pankreatîk hema hema 25-30% ji hucreyên fatê pêk tê. Even tewra di vê qonaxê de, hucreyên tenduristî yên parastî ji bo beşa winda ya organê qiyas dikin, û fonksiyona pankreasê nayê xirab kirin. Ev asta yekem e ku patholojî ye.

Her ku dystrofiya hucreyên organan pêşve diçe, dibe ku rewş xirabtir bibe. Asta duyemîn a zirarê ya parenchyma li gorî asta belavbûnê ya tîrikê adipose ya di pankreasê de ji 30 heta 60% ve dibe. Gava ku asta hucreyên guhêrbar nêzî% 60 be, fonksiyonan hinekan têne hilweşandin.

Lê wêneya klînîkî ya bêkêmasî ya bi gilî û xuyangên taybetmendî di asta sêyemîn ya patholojiyê de pêk tê, gava ku hema hema hemî tansiyonê kezebê û parenchyma pankreasê bi şêwazî diguhezîne lîpocytes (ji% 60 zêdetir).

Nîşaneyên yekem ên patholojîk ev in:

• diyarde
• êşa abdominal - ya herêmbûnê û ziravbûna cihêreng,
• berbiçav, hewa belengaz,
• bêhnok
• alerjî li ser xwarinên ku berê normal têne dîtin,
• ne qels, berbiçav, westandî
• bêmiriniya kêmkirî, ku bi sarbûna pir caran tête xuya kirin,
• kêmbûna meytê.

Ne tenê fonksiyonên exocrine yên bi nexweşiyên hilweşandinê têne bandor kirin, lê di heman demê de incretory: synthesîzasyona însulînê Langerhans islet ji hêla hucreyên beta, hormona ku berpirsiyar li ser metabolîzma karbohîdartan e, bi zor kêm dibe. Di heman demê de, avakirina madeyên din ên hormonal veqetandî ye, di nav de somatostatin, glukagon (pankreas wan di mîqdarek 11 de hilberîne).

Dangeri xetereyek ku steatosis ji mirovan re dike?

Pêşveçûna steatosis bi hêla strukturên anatomîkî û nirxa fonksiyonê ya pankreas ve tête kirin. Vê organa bingehîn a pergala jêgirtinê ye, ew enziman hilberîne ku di vesazkirina masûlkan, proteînan, karbohîdartan de wekî beşek ji ava şorbe. Ev di nav deverên taybetî yên tansulika glandulîk a pankreatîk de - acini. Her yek ji wan ji van pêk tê:

• ji hucreyên ku sembola ava pankreasê digirin,
• ji rezberan
• ji kaniya ku bi navgîniya vezelandinê vedigere kanalên mezin, û dûv re jî di nav kaniya hevpar de (wirsungs).

Kanala Wirsung li seranserê glandê re derbas dibe û bi kaniya gurçikê ve diherike, ampulek ava dike ku bi saya sphincterê Oddi ve spasiya devê zikê piçûk dike.

Bi vî rengî, pankreas bi gurçikê gallê, kezebê, zikê piçûk re, bi rasterê - bi zikê re ve girêdayî ye. Tiştek binpêkirin di gland de dibe sedema guhartina metabolîzmê li organên cîran û dibe sedema:

• hepatosisê rûnê di laşê kezebê de,
• zirarê li gurçikê mûşê, ku tê de westîn pêşve diçe (koleristîtîzma kronîk), û ji ber stanjasyona kevirên gurcî têne damezirandin (kolelîtiyasîs),
• qelskirina dîwaran û tengkirina tîrêja kaniyê ya hevpar rê li ber zêdebûna zexta li ser sekreteriya pankreasê, vegera enziman û nekesên pankreasîkî ya akût,
• mirinên giravên Langerhansê ji ber pêşveçûna nekrozê dibe sedema kêmbûna berbiçav a însulînê, zêdebûna glycemia û pêşveçûna şekirê şekir 1.

Pancreatic pancreatitis di şekiranê şekir de behsê atrophy û hyalinosis alternatîf a giravên bi hypertrophyiya kompozîsyona wan re vedihewîne.

Di qonaxên 2 û 3 yên statînozê de, mezinbûnek girîng a hucreyên fat çê dibe û fonksiyona pankreasê asteng dike. Lê tewra digel birînên nerm ên hin parçeyên glandê jî, temamiya wêneya klînîkî ya pancreatitis dibe ku ji ber pêşveçûna otolîzê (xweya xwînê) bi nekesên paşê û pêkhatina deverên hevgirtî - fibrosis, bi lipomatosis re hevbeş xuya bibe. Pêşkêşkirina tansiyonê di forma guherînên atrofî de bi fibrolipomatosis pêşkeftî re veneguhez e, bi piranî ew di pancreatitis kronîk de pêk tê. Bi vê patholojiyê re dibejin:

• belavkirina enfeksiyonan ji tûşbûna girêdanê, ku dikare kanalan, şopên xwînê, tansiyonê fonksiyonê yê mayî bimîne,
• dendbûna organan ji ber leqebê belavkirî.

Rêbazên ji bo tespîtkirina patholojiyê

Bi tevahî windahiya fonksiyonê ji hêla lêkolînên dermankirinê ve tête destnîşankirin, ku ji ceribandinên laboratîf û amûr pêk tê. Hemî rêbazên dermankirinê yên pêwîst ji bo destnîşankirina asta zirarê li tîmên organan têne bikar anîn, da ku pirsgirêka taktîkên dermankirinê yên din çareser bikin.

Dermanê nûjen hîna jî metodên ji bo sererastkirina hucreyên windabûyî û fonksiyonên wan negartiye. Hucreyên mirî nayên nû kirin. Lê gengaz e ku ji bo sererastkirin û başkirina rewşê dermanê jêrîn a derman bikin.

Icsmtihana kedê

Testên laboratîfê pişkek girîng a teşhîsê ne. Ji bo destnîşankirina fonksiyonên neçûyî yên pankreas û analîzên kezebê:

• amylase xwînê û mîzê,
• glukoza xwînê
• bilirubin - tevahî, rasterast, nerasterê, transaminases, proteîna tevahî û fraksiyonên wê.

Digel vê yekê, hûn hewce ne ku fonksiyonan bixwînin - coprogramek çêbikin ku dê pancreatitis diyar bike.

Diagnostasyona instrumental

Ji bo zelalkirina pêvajoyên patholojîk ên di pankreasê de, bicîh bikin:

• Ultrasound of pankreas û organên din ên dehandinê,
• CT - tomografiya berhevkirî,
• MRI - şiroveya resonîkî ya magnetîkî.

Ultrasound rêbazek herî hêsan û erzan e. Ew bi ewlehiyê ve tête nas kirin, her guhartin di parenchyma organan de eşkere dike.

Bi steatosis, hêjmarên pankreasê yek in, zelaliya sînoran nayê guhartin, echogeniciya hin strukturan zêde dibe, ku ev rastiya patolojiya pêşkeftî di parenchyma organê de piştrast dike.

Fibrolipomatosis ji hêla pêkhatina tîrêjê girêdana qerase ve ji hêla damezrandina organê ve tixûbek zêde tê diyar kirin.

Di qonaxên destpêkê yên pêşveçûnê de, gava ku gilî tune bin, û nîşanên klînîkî bêpar in, wekî qaîdeyek, kesek ultrasound nake. Guherînên fatê di pankreasê de di qonaxên destpêkê de wekî find di dema azmûnan de ji sedemek din têne tesbît kirin. Encam ji hêla biopsiyê ve tête pejirandin, piştî ku dermankirinê tête diyar kirin - ev yek gengaz dike ku pêşveçûna pêşveçûnê bêtir bisekinin.

Pêvajoyek hişk a acizî ya di tîrêjan de dibe sedema nekrozê, ku digel edema, mezinbûna zêde û kêmbûna dendikê li ser ultrasound heye.

MRI di rewşên ne diyar de tête diyar kirin, dema ku skansiyonê ya ultrasound alîkarî nekirin ku pêkanînek rastîn saz bikin û gumanên wê hebûn. Rêbaz bi rengek rastîn û bi hûrgilî behsa avahî û formasyonên berdest di her qonaxa guherînê de dike. Bi steatosis, MRI organê destnîşan dike:

• bi konturên zelal
• bi kêmbûna kûr
• bi dimensên kêm,
• bi bingeheke guhêrbar a guherandî (guhertin, belav, nodal, guhêrbar-nodal têne destnîşankirin).

Biyopsiya punk bi tevlîbûna di pêvajoya kezebê de pêk tê.

Rêbazên dermankirina patholojiyê

Dema ku tespîtkirina lipomatosis, pêdivî ye ku meriv alkolê bişixîne, cixare û hilberên zirardar sînordar bike. Ev pêşgirekek ku di binê wê de gengaz e ku meriv pêşkeftina steatosis rawestîne. Di obesityê de, divê her hewlek were dayîn ku giraniya kêm bikin: kêmkirina 10% ji giraniya laş şertê girîng girîng dike. Armanca xwarina parêzî ji bo kêmkirina fat û kêmkirina karbohîdartan eger ku tansiyonên metabolîk bêne tesbît kirin armanc e. Bi pêşketina şekir, tabloya hejmar 9 ve tête destnîşankirin, ku divê ew bi hişk ve were şopandin.

Heke guhertinên di parenchyma de gihîştine bergiriyên wusa ku pêvajoya jêgirtinê bê hilweşandin, pêdivî ye ku tedawiyek berfireh were danîn, di nav de parêz û dermanan. Guherînek şêwaza jiyanê pêdivî ye: Pêdivî ye ku nexweş divê ji adetên xirab derkeve, stresê dûr bixe, çalakiya motor bike.

Xwarinên parêzî bi tabloya Hejmara 5-yê vedihewîne: xwarin xwarin pijandî tê çêkirin, di hêşînayê de an tê pijandin, pêdivî ye ku were şûştin, pir caran li dabeşên piçûk were girtin. Divê ew aciz nebe: germahiya xwarinê bi aramî tê gihînim germ, rûn, rûn, bêhnek, xwarinên frandî têne qewirandin. Hemî menu bi karanîna maseyên taybetî têne çêkirin, ku hilberên qedexe û destûr destnîşan dikin, û her weha nirxa enerjiya wan diyar dike.

Tedawî armancên jêrîn e:

• pêvajoya şûna hucreyên glandayî yên normal bi lipocytes hildin,
• Parenchyma ya nebawer bimînin,
• binpêkirinên rastîn ên li ser metabolîzma karbohydrate û kêmbûna enzyme ya encam.

Dermanê dermankirinê karanîna hin dermanên taybetî ye. Ji hêla:

• antispasmodics
• enzymatic
• hepatoprotectors
• tê vê wateyê ku sekreandina acîdê hîdrochlorîk a mukoza gastrîkî asteng dike (fînansorên pompê proton),
• faktorên antifoam yên ku formasyona gazê di nav zikê de kêm dikin,
• dermanên ku asta şekir normal dikin.

Dozê dermanên diyarkirî û dirêjahiya dermankirinê li gorî guhertinên di gland û nîşanên serwer de li gorî bijîşk ve têne destnîşankirin.

Rêbaza dermankirina alternatîf a ji bo steatosis bêserûber e: pêvajoyên patholojîk ên di pankreasê de veneguhestî ne, ji ber vê yekê, ne gengaz e ku meriv bi nehsên dermanê kevneşopî qenc bike. Wekî din, dibe ku reaksiyonên alerjîk ên tund ên li ser karanîna herbikan pêşve bibin. Ji ber vê yekê, xwe-derman nayê pêşniyar kirin.

Pêşîlêgirtina hebûna "Nexweşiya pankreasê ya ne-alkolîk"

Nexweşiya rûnê ya ne-alkolî bi berhevdana strukturên lîpîd ên zêde di nav laşên pankreas û kezebê de tê karakter kirin. Van guhertinan li hemberê tepsiya zêde û aloziyên metabolîk derdikevin pêş.

Ji bo pêşîgirtina nexweşîya rûn-alkolê (NLBF), pêdivî ye ku meriv rêzikên girîng pêk bîne:

• hûn nekarin serî lê bixin, perçebûyî û bi gelemperî bixwin, xwarinên zirarê derxînin derve,
• alkol û cixarê venakin,
• bi rêzika motorê tevlihev bikin, beşdarî pratîkên dermankirinê bibin.

Bi statoziya pêşkeftî re, arîkariya pispor a demkî hewce ye. Ji bo her nexweşiyek, ew tê pêşniyar kirin ku bi bijîjkî re şêwir bikin, û ne ku xwe bixwe bikin. Tenê bi vî rengî dikare bîranînek domdar û pexşanek xweşfiroş pêk were.