Tabletên Metformin 1000 mg, 60 pcs.

Ji kerema xwe, berî ku hûn Metformin, tabletên 1000 mg, 60 pcs bikirin., Agahdariya di derheqê wê de bi agahdariya li ser malpera fermî ya hilberîner binihêrin an nimûneya modela taybetî bi rêveberê pargîdaniya me re destnîşan bikin!

Agahdariya ku li ser malperê hate diyar kirin ne pêşkêşiyek gel e. Hilberîner mafê rûniştinê digire ku di sêwirandin, sêwirandin û pakkirina tiştan de guhertinan bike. Wêneyên hilberên di wêneyên ku di katalogoyê de li ser malperê têne pêşkêş kirin dibe ku ji cûreyên cûda cûda bibin.

Agahdariya li ser bihayê firotanê yên ku di katalikê de li ser malperê têne destnîşan kirin dibe ku di dema danîna fermana ji bo hilberê ya têkildar de ji ya rast cûda be.

Actionalakiya dermanan

Metformin di kezebê de glîkoneogjenezîdê derewan dike, şiyana glukozê ya ji kûrahiyan kêm dike, karanîna periyodîk a glukozê zêde dike, û di heman demê de hişmendiya tûşan ber bi însulînê ve zêde dike. Ew bandor li sekretandina însulînê ji hêla hucreyên beta ên pankreasê ve dike, reaksiyonên hypoglycemîk nake. Di nav xwînê de asta triglycerîdan û linoproteinsên dendika kêm kêm dike. Wehiya laşê stabîl dike an kêm dike. Ew sedema bandora fibrinolytîk e ku ji ber dorpêçkirina mîkrojeker a çalak a plazînînogenê ya tîrêjê ye.

Piştî rêveberiya devkî, metformîn ji zikê digihêje. Bioavailability piştî kişandina dozek standard 50-60% e. Cmax di plazma xwînê de 2,5 demjimêran piştî gêjbûn derbas dibe. Ew pratîkî bi proteînên plazmeyê ve nabe. Ew di nav glangên salivary, masûlkeyên, kezeb û gurçikan de têk dibe. Ew ji hêla gurçikan ve nayê vezandin. T1 / 2 demjimêr 9-12 e. Bi karûbarê rengek zehfkirî, tevlihevkirina dermanê mimkun e.

Nexweşiya şekir 2, bê mêldariya ketoacidosis (nemaze di nexweşên xwedan kezebê de) bi bêhntengiya terapiya parêzgehê, di berhevoka bi însulînê re, di şeklê şekir 2 de, bi taybetî bi dereceyeke zelal a obezîteyê, bi berxwedana duyemîn a însulînê re.

Contraindications

• ketoacidosis diabetic, precoma diabetic, coma,
• fonksiyonê renal hilweşandin,
• nexweşiyên pizrik ên bi xetereya pêşvebirina şansê gurçikê re: dehydration (bi şilbûn, vereşîn), feşe, nexweşiyên giran ên enfeksiyonê, hîpoxia (şok, sepsis, enfeksiyonên gurçikê, nexweşiyên bronchopulmonary),
• nîşanên klînîkî yên bi nexweşiyên pizrik û kronîk ên ku dikarin bibin sedema pêşveçûna hîpoxiya tîrêjê (dil an têkçûna tansiyonê, enfeksiyonê ya myocardial)
• emeliyata giran û travma (dema ku terapiya însulînê tê destnîşan kirin),
• fonksiyona kezebê astengkirî,
• alkolîzma kronîk, jehrîna alkolê ya tûtî,
• bi navgîniya naveroka berevajî ya iodine-ve, bi kêmî ve 2 roj berî û di nav 2 rojan de piştî lêkolînên radyisotope an x-ray bikar bînin,
• acidosis lactic (tevî dîrokê),
• pêkanîna parêzek kêm-kalorî (kêmtir ji 1000 kalorî / rojê),
• ducaniyê
• lactation
• zerarê derman.

Ew nayê pêşniyar kirin ku derman li mirovên ku temenê wan ji 60 salî mezintir in, yên ku karê fîzîkî giran dikin, ku bi zêdebûna xetereya pêşketina acidosis laktîk re di nav wan de têkildar e, neyê bikar anîn.

Bandorên aliyê

Ji pergala digestive: qirêjî, vereşîn, tama metelî di devê de, kêmbûna rûn, şilbûn, dilkêşî, êşa abdominal. Van nîşanan bi taybetî di destpêka dermankirinê de gelemperî ne û bi gelemperî li ser xwe diçin. Van nîşanan dikarin bi danîna anthocides, derivatives atropine an antispasmodics kêm bikin.

Ji alîyê metabolîzmê ve: di rewşên nazik - acidosis lactic (hewce dike ku dermankirinê bêpêşkêş bike), bi dermankirina demdirêj - hîpovitaminosis B12 (malabsorption).

Ji organên hemopoietic: di hin rewşan de - anemia megaloblastic.

Ji pergala endokrîn: hîpoglycemia.

Reaksiyonên alerjîk: hişkbûna çerm.

Peywendî

Bikaranîna hevdemî ya danazol ji bo ku ji bandora hyperglycemîk ya paşîn dûr neyê pêşniyar kirin. Heke dermankirina bi danazol re pêwîst e û piştî ku paşiya paşîn tê rawestandin, amûrkirina dozê ya metformin û iodine hewce ye ku asta glîkemia kontrol bikin.

Kombinasên ku lênêrîna taybetî hewce ne: chlorpromazine - dema ku di dozên mezin (100 mg / roj) de were girtin glycemia zêde dibe, serbestberdana însulînê kêm dike.

Di dermankirina antipsychotics de û piştî rawestandina paşiya bidawîbûna, birêkûpêkkirina metformin di binê asta glycemia de pêwîst e.

Bi karanîna hevdemî re bi derivînên sulfonylurea, acarbose, însulîn, NSAIDs, MAO rehîner, oxytetracycline, ACE fînanser, derivatives clofibrate, cyclophosphamide, β-blokker, gengaz e ku bandora hypoglycemic a metformin zêde bibe.

Bi karanîna yekser a bi GCS re, nakokiyên devkî, epinephrine, sempathomimetics, glukagon, hormonên thyroid, tiyazîd û diuretics loop, derivatives phenothiazine, derivatives acid nîkotinîk, kêmbûna bandora hypoglycemic ya metformin mimkin e.

Cimetidine xilaskirina metformin hêdî dike, ku metirsiya acidosis lactîk zêde dike.

Metformin dibe ku bandora antîkagulantan (derivatives kumarin) kêm bike.

Intêwaza vexwarinê ya alkol xetera geşbûna acidosis laktîk di dema vexwarina akûtî ya alkolê de zêde dike, nemaze di bûyerên zû an şopandina parêzek kêm-kalorî, û her weha bi têkçûna kezebê.

Meriv çawa, qursê rêveberiyê û dosage

Dozê derman ji hêla bijîjkî ve girêdayî ye, li gorî asta glukozê di xwînê de.

Doza destpêkê 500-1000 mg per roj (1-2 tablet) e. Piştî 10-15 rojan, zêdebûna hêdî hêdî di dozê de gengaz dibe ku girêdayî asta glukoza xwînê be.

Dozên parastinê ya derman bi gelemperî rojane 1500-2000 mg e. (3-4 tabletên) Dozê herî zêde 3000 mg di rojê de (6 tablet) e.

Di nexweşên pîr de, dansa rojane ya pêşniyazkirî divê ji 1 g (2 tablet) ne derbas be.

Divê tabletên Metformin di tevahiya an di cih de piştî xwarinê bi tevgerek piçûktir ya liquid (ava vexwarinek avê) tevahî were girtin. Ji bo kêmkirina bandorên aliyê ji xala gastrointestinal, divê rojane rojek di 2-3 dozan de were dabeş kirin.

Ji ber ku zêdebûna metirsiya acidosis laktîk, divê dozê di rewşên tengasiyên giran ên metabolê de kêm be.

Pir zêde doz kirin

Bi zêdebûna doza Metformin re, diyardeyek fînansê ya bi acidozê laktîk mimkun e. Sedema pêşkeftina acidoziya laktîkî jî dikare berhevdana dermanê bibe sedema xerabûna xebata renas.

Nîşaneyên acidosis laktîk: xurîn, vereşîn, xurîn, kêmkirina germahiya laş, êşa abdominal, êşa muskujî, di pêşerojê de dibe ku bêhna zêde, dizî, hişmendiya bêpêşbawer û geşedana kome.

Derman: Di rewşa nîşanên acidosis laktîk de, divê derman bi Metformin tavilê bête sekinandin, pêdivî ye ku nexweş bi lezgîn were nexweşxanê û, ji ber ku giraniya lactate diyar kiriye, teşhîsa teqez bikin. Pîvana herî bandor ji bo rakirina lactate û metformin ji laşê hemodialîz e. Dermankirina bîrkariyê jî tê kirin.

Bi dermankirina hevbeş a bi Metformin û sulfonylureas re, hîpoglycemia pêşve dibe.

Rêbernameyên taybetî

Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku karûbarê renal were çavdêr kirin. Kêmûzêde 2 caran di salê de, û her weha bi xuyabûna myalgia, divê naveroka lactate ya li plazmayê were destnîşankirin. Wekî din, her 6 mehan carekê pêdivî ye ku asta kreatînîn di serumeya xwînê de (bi taybetî di nexweşên temen pêşketî de) kontrol bikin. Metformin nabe ku eger asta kreatînîn di xwînê de ji 135 µmol / L di mêran de û di jinan de 110 μmol / L de pirtir were derman kirin.

Dibe ku bikaranîna dermanê Metformin di nav hevûdu de ji derivatives sulfonylurea. Di vê rewşê de, bi taybetî çavdêriya hişyar a asta glukoza xwînê pêwîst e.

Berî 48 demjimêran û di nav 48 saetan de piştî radiopaque (urografî, iv angografî), divê hûn rakirina Metformin rawestînin.

Ger nexweş nexweşiyek bronchopulmonaryê an nexweşiyek infeksiyonê ya organên genitourinar heye, divê bijîşkê beşdar yekser agahdar bibe.

Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku hûn ji vexwarinê alkol û dermanên ku bi etanolê digirin dûr bigirin. .

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê

Bikaranîna dermanê di monoterapiyê de bandorê li ser kapasîteya ajotinê û xebata bi mekanîzmayan nake.

Dema ku Metformin bi faktorên din ên hogoglycemîk re têkildar e (derivatives sulfonylurea, însulîn), dibe ku şertên hîpoglycemîkê pêşve bibin ku tê de qeweta ajotinê wesayît û çalakiyên din ên potansiyel ên xeternak hewce dike ku hewcedariyek zêde be û reaksiyonên giyanî yên lezgîn kêm bibe.