Di diyarkirina şekir de hemoglobînê glycated

Ji ber hebûna şekirê şekir, gengaziya pêşveçûna zû û bilez a tevliheviyên wê, hejmareke mezin ji bûyerên nehizkirî û pêşbîniyên dilşikestî yên WHO di derheqê perspektîfên belavbûna şekir de li cîhanê, tespîtkirina dem û rast ya nexweşiyên metabolîzma karbohîdartan girîng e. Hemoglobînê Glycated nîşanek e ku, dema ku bi karanîna rêbazên standard têne kirin, ramanek yekgirtî ya asta glycemia di dema demek dirêj de dide û alîkar dike ku di demên dirêj de binpêkirinên metabolîzma karbohîdartan de bibîne. Dema ku karanîna hemoglobînê glycated wekî pîvanek teşxîsê ya ji bo sebebên metabolîzma karbohîdartan an jî asta tezmînata ji bo şekirê şekir tê bikar anîn, girîng e ku meriv rêbaza ji bo diyarkirina vê nîşana hilbijêrin bi girtina pêbaweriya wê ya analîtîkî.

Rola Hemoglobînê ya Glycated di Di Diagnostkirin û ingavdêriya şekir de

Cons> şekirê şekir, şansê zû û rapê> belavbûna şekiranê li cîhanê, tespîtkirina bi dem û rast ya nexweşiyên metabolîzma karbohîdartan girîng e. Hemoglobînê glycated nîşanek e ku, dema ku rêbazên standardkirî bikar tînin, prov> glycated hemoglobin wekî krîterên tespîtkar ên ji metabolîzma karbohîdrate an jî asta dravîbûna şekirê şekir dişoxilîne, nêzîkatiya rastîn a hilbijartina rêbazê ya destnîşankirina vê pîvanê, analîtîkbûna wê binihêrin. pêbawerî, girîng e.

Nivîsa xebata zanistî li ser rola hemoglobînê ya glîkandî di tespîtkirin û çavdêriya şekirê şekir de

Navenda Bajarê Endokrinolojî ya Kîmyayî ya Bajarê Kiev

Rola hemoglobînê ya glycated di tespîtkirin û şopandina şekirê şekir de

Kurtayî Ji ber hebûna şekirê şekir, gengaziya pêşveçûna zû û bilez a tevliheviyên wê, hejmareke mezin ji bûyerên nehizkirî û pêşbîniyên dilşikestî yên WHO di derheqê perspektîfên belavbûna şekir de li cîhanê, tespîtkirina dem û rast ya nexweşiyên metabolîzma karbohîdartan girîng e. Hemoglobînê Glycated nîşanek e ku, dema ku bi karanîna rêbazên standard têne kirin, ramanek yekgirtî ya asta glycemia di dema demek dirêj de dide û alîkar dike ku di demên dirêj de binpêkirinên metabolîzma karbohîdartan de bibîne. Dema ku karanîna hemoglobînê glycated wekî pîvanek teşxîsê ya ji bo sebebên metabolîzma karbohîdartan an jî asta tezmînata ji bo şekirê şekir tê bikar anîn, girîng e ku meriv rêbaza ji bo diyarkirina vê nîşana hilbijêrin bi girtina pêbaweriya wê ya analîtîkî. Bêjeyên sereke: şekirê şekir, hemoglobînê glycated, glycation, kontrola glycemic.

Diabes mellitus (DM) niha pirsgirêkek cidî ya bijîjkî û civakî ye. Li gorî texmînên WHO, heya 2030-an hejmara nexweşên bi diyabetî dê ji 592 mîlyonî derbas bike. Lê pirsgirêk ne tenê di navbêna şekra şekir de, lê di heman demê de di pêşveçûna bilez a tevlihevîyên ku rê li ber kêmbûna kalîteya jiyanê ya nexweş, bêserûberî û mirinê jî digire de ye. Ji bo nexweşên bi şekir, pêşketina zûtir û pirrbûna tevliheviyên vaskalîk taybetmend e: bi tîpa 2 - makrovaskulîk (zirarê li lepên cerebral, koronary û periyodîk) û microvaskular (retinopathy, nephropathy, neuropathy), bi tîpa 1 - mîkraskular. Taybetmendiyek ji qursa diyabetes 2-ê hebûna kompleksên kronîk di dema damezrandina şanoyek klînîkî de, ya ku qursê nexweşî aciz dike û qala şîreta giran dike.

Heya nuha, li Ukraynayê 1.3 mîlyon nexweşên şekir hene. Wekî din, daneyên ji lêkolînên epidemiolojîk diyar dikin ku hejmara nexweşên ku bi bûyerên nehsînbûyî yên diyabetê re 2–2,5 carî ji jimara nexweşên naskirî zêdetir e. Ji ber vê yekê, ji bo endokrinologî, terapîstan û bijîjkên malbatê, pirsgirêka şandina screen diyardeya nehs girîng e.

Yek ji wan awayan ji bo tespîtkirina bêhêzaniyên metabolîzma karbohîdartan destnîşankirina asta glycemia ye. Divê were hesibandin ku encam tenê hûrbûna glukozê nîşan dide

di dema berhevkirina xwînê de, û nirxên glycemia di nav rojê de xwediyê dravbûnên girîng hene. Bi vî rengî, pêwendiya di navbera yekîneya glukozê ya yek-taybetî û asta rastîn a glycemia qels e, û ji ber vê yekê ne gengaz e ku mirov encam bide ku nexweş xwedan kobreyek karbohîdratek pêbawer an jî tune ye di navbera pîvandinan de tengasiyek heye. Pêşniyarên WHO (2006) diyar dikin ku di 30% ji rewşan de ne gengaz e ku bi diyarkirina glycemiya bilez bi karanîna diyabetîk were tespît kirin.

Nîşanek ku di demek dirêj de ramanek yekbûyî ya asta glycemiyê dide, hemoglobînê glycated (L1L1c) e. Pir lêkolîn têkiliya navbera Lyb1c û glycemia ya nexweş di asta 2, 3 de piştrast dike.

Di lîteratura zanistî ya van salên dawî de, ramanek li ser du pêvajoyên xuya-mîna xuya - glycosylation û glycation. Glycosylation, an jî bi rengek din, transglycosylation, bi avakirina girêdana glycosidic, ku ev pêvajoyek enzymatic e, veguhastina mêjokek monosaccharide bi monosaccharide din re ye. Glycation (glycosylation non-enzymatic

zanyarî) bi avakirina bingeheke Schiff re, û paşê ketamîn re, komek amînoy a proteînek (peptide an amino acid) bi zêdebûna monosaccharide re ne-enzîmatîkî ye. Conditionsertên jêrîn ji bo vê pêvajoyê ne hewce ne: 1) hebûna komên MY2 yên belaş û nekêşandî yên di proteînê de, 2) hebûna aldehydes, 3) dema têkiliya têr, 4) şiyana proteînê ku bi lez guhertina guhastinê biguheze û vegere rewşa xwe ya esasî. Ango, termê "hemoglobînê glycated" bi awayekî rasttir pêvajoya pêvajoyê ya girêdana taybetî ya hemoglobînê ya hucreyên xwîna sor ên bi glukozê re vedibêje. Ji bo nîşana zêdekirina ne-enzimatîk a şekir ji proteînê, Komîsyona Hevbeş a IUPAC (Yekîtiya Navneteweyî ya Pure û Bikêr a Kîmiyûmê) li ser Nomenclature Biyolojîk Bikaranîna pêşnûmaya "glycation" pêşniyar dike, ya ku ji tewra "glycosyasyona ne-enzîmatîkî" tercîh dike. Hemoglobînayên glycated ên cûrbecûr hene: LABA1a, HbA1b, HbA1c. Tenê celebê HbA1c têkiliyek bi giraniya şekir ve dide. Pêvajoya glycation nerazî ye, leza wê (û her weha hebîna HbA1c) rasterast bi asta glycemia re proporcional e.

Di mirovên tendurust de, mebesta HbA1c di xwînê de ji 4 heta 5.9%, di nexweşên bi diyabetî de, asta wê bi asta hyperglycemia ve girêdayî ye. Encama HbA1c di hundurê hucreyên xwînê yên sor de dimeşe û li seranserê jiyanê ya hucreya sor a sor dom dike. Ji ber ku hucreyên xwînê yên sor ên ku di nav xwînê de digirin temenên cûda ne, tê pêşniyar kirin ku li ser nîv-jiyanên hucreyên xwînê yên sor - 60 roj hûr bibin. Bi vî rengî, hêjayî HbAk beriya lêkolînê asta glîkemia ya nexweş di asta 60 (heya 90) rojane de nîşan dide. Bandora herî mezin li ser asta HbA1 (, heya 30 rojên paşîn e ku hûn analîzê bigirin. Astengiya glycemia di vê demê de ji ber 50% ji nirxa HbA1 (,., Bi vî rengî, nirxa destnîşankirina HbA1 (, bi vî rengî ku ew di asta xwînê de asta navînî ya glukozê diyar dike. demjimêra, ango, di nav 2-3 mehên çûyî de rewşa metabolîzma karbohîdartan.

Ji nihêrîna nirxa klînîkî ve, destnîşankirina HbA1c di berbi destnîşankirina glycemia de gelek avantajan heye:

- encama HbA1c girêdayî bi vexwarinên xwarinê (ne gengaz e ku were destnîşankirin ku ne li ser zikê vala ye), çalakiya laşî, rewşa giyanî-hestî ya nexweşê,

- samûnwarkirina xwînê di her kêliyê de dikare were kirin: HbA1c di navberek germahiya berbiçav û navberê ya deman de asayî ye,

- şiyana hilanîna mînakek xwînê ji bo destnîşankirina HbA1c li 2-8 ° C heya 7 rojan,

- guherbariya biyolojîkî ya berbiçav kêm e.

Di navbera nirxên HbA1c û asta glycemia (pêş- û postprandial) de, ku di Table de tê pêşkêş kirin, têkiliyek rasterast heye. 1

Interirovekirina encamên HbA1c dibe ku dijwar be. Parzûna nirxên HbA1c li du kesên ku xwedan heman asta glukozê ya xwînê ye dikare bigihîje% 1, ev jî ji ber hebûna cudahiyek di teknolojiyên kedkariyê û cudahiyên kesane di navbera nexweşan de ye. Ev girîngiya standardkirina rêbazên lêkolînê piştrast dike.

Standardîzekirina rêbazên vekolîna hemoglobînê glycated

Di lêkolîna HbA1c de, pêdivî ye ku meriv rêbazê ji bo destnîşankirina wê û dilsoziya analîtîkî ya ku tête bikar anîn. Berî çend dehsalan, standardîzasyona metodên ji bo pîvandina HbA1c tune bû, ku bandoriya klînîkî ya bikaranîna vê testê kêm dike. Di 1993 de, Komeleya Kîmyaolojiya Klînîkî ya Amerîkî Bernameya Standardîzekirina Glycohemoglobîn a Neteweyî (NGSP) pêş xist. Heya niha, hilberînerên pergalên testê yên ji bo pîvandina HbA1c neçar in ku derbasî ceribandinê bibin û belgeya sertîfîkaya DCCT-ê bigihînin encamê (DCCT - Trial Control and Complications Test). Komeleya Diabetes Amerîkî (ADA) pêşniyar kir ku hemî laboratîfan tenê ceribandinên pejirandî yên NGSP 6, 7 bikar bînin. Pêwîstiya bingehîn a ji bo rêbazên NGb ji bo destnîşankirina HbA1c bi xapandina kabîneya birengî (CV) kêmtir ji 4% e. Mixabin, metodên ku di laboratîfan de têne bikar anîn her gav van daxwazan nagirin. Rêjeya kêm CV krîtîk e heke xwîna HbA1c ya xwînê nexweş nêzî sînorên diyarkirî ji bo tezmînata DM be. Nirxek CV-yê li jor 5% ne mumkin e ku meriv bi karanîna pênase HbA1c ji bo armancên tespîtkirinê bikar bîne, ji ber ku ew ê rê li ber tespîta neyînî ya derewîn bigire.

Heta niha, ji zêdetirî 20 rêbazên ji bo diyarkirina HbA1c têne zanîn. Bi tevlihevî, ew dikarin li kromatografiyê (kromatografiya derewîn, chromatografiya têkildarî), electrophoretic, immunoc kîmyewî, rengimetrîkî werin dabeş kirin. Her rêbazek xwedî berjewendî û dezavantajên wê heye (tab. 2).

Table 1. Lihevhatî bi Nirxên Armancê HbA1c

asta glukozê ya pêş- û postprandial

HbA1c,% Glukozê plazma Fasting, mmol / L Glîkozê Plazmayî 2 demjimêran piştî xwarinê, mmol / L

Ez nikarim tiştê ku hûn hewce ne bibînim? Karûbarê hilbijartina wêjeyê biceribîne.

2) Hêviya jiyanê (hêviya jiyanê). Ev têgeh ji we re dihêle ku hûn rewşa giştî ya nexweş û tehlûkeya pêşkeftina enfeksiyonên vaskulandî (ji temenê bêtir) jî binirxînin. Ji ber vê yekê, armancên kontrola glycemic dibe ku di nexweşên ku hêviyek jiyanek ji% 10 e) kêmtir hişk bin), C û S

Kromatografiya guhartina ionê ya zexta kêm - Pêwendiya baş bi HPLC - Pêdiviya amadekirina nimûneyê - Hilbera kêm, hilberîn di hebûna HbF de

Kromatolojiya têkildariyê ya Mîkrokûlûz - mesrefê têkildar kêm - Pêdiviyên NGSP re nagire - lêçûnên kedê yên bilind

Tabloya 3. Armancên dermankirinê di dermankirina cureya şekir 2 de

Parameters armancên dermankirinê (encamên laboratorê)

id ,,% 1c 'Asta ku bi gelemperî nayê qebûl kirin ez nikarim tiştê ku hûn hewce dikin bibînin? Karûbarê hilbijartina wêjeyê biceribîne.

4) xetera pêşxistina hîpoglikemiya giran. Vêga kontrola glycemîkî ya hişk sînorkirî ye ji ber ku ew rîskek mezin ê mirinê ya kartîwaskar dike.

Armancên dermankirinê di dermankirina şekir 1 de

Li gorî rêberên heyî (ADA, 2013), nirxa HbA1c ez nikarim tiştê ku hûn hewce ne bibînin? Karûbarê hilbijartina wêjeyê biceribîne.

0-6 Ez nikarim tiştê ku hûn hewce ne bibînim? Karûbarê hilbijartina wêjeyê biceribîne.

1. Federasyona Navîn a Navneteweyî, şekir şekir. - 6h ed. // Federasyona Navneteweyî ya Dihokê. - 2013. - 159 rûvî.

2. Gonen B.A. Hemoglobîn A1: Nîşanek ji kontrola metabolê ya nexweşên diyabetê / B.A. Gonen, A..H. Rubinstein, H. Rochman et al. // Lancet. - 1977. - Vol. 310 .-- P. 734-737.

3. Koenig R.J. Ragihandina rêziknameya glukozê û hemoglobînê Acê ya di şekirê şekir / R.J. Koenig, C.M. Peterson, R.L. Jones et al. //

New England Journal ofMedicine. —1976. - Vol. 295, No. 8. - R. 417420.

4. Korolev V.A. Ji bo destnîşankirina hemoglobînê A1c / V.A, rêbaza okselectrofocusing û fotokorimetriya. Korolev,

B.I. Molchanov // Kîmya Biyomedîkî. - 2006. - T. 52, hejmar 2. -

5. Peters-Harmel E. Diabes mellitus: tespîtkirin û dermankirinê / E. Peters-Harmel, R. Matur: Trans. ji îngîlîzî - M: Pratîka, 2008 .-- 496 p.

6. Standardên Komeleya Diyabetên Amerîkî Standardên Lênihêrîna Derman di Diabetes - 2010 // Lênihêrîna Dihokê. - 2010 .-- Vol. 33 (1). - P. 511-561.

7. Komîteya Pisporên Navneteweyî li ser rola testa Acê di tespîtkirina şekir de // Lênihêrîna Diabetes. - 2009. - Vol. 32 (7). - P. 1327-1334.

8. Ji bo pîvandina HbAlcê di xwîna mirovan de rêbazê referansa IFCC hate pejirandin // Clîn. Chem. Lab. Med. - 2002. - Vol. 40 (1). - R. 78-89.

9. DCCT. Têkiliya vegirtina glycemîk (HbAlc) bi xetereya pêşkeftin û pêşkeftina retinopatiyê di kontrola şekir û darizandina tevlihevî de // Diabetes. - 1995. - Vol. 44 (8). - P. 968-983.

10. Stratton J.M. Komeleya glycaemia bi tevliheviyên makrovaskulîk û mîkrovaskirî yên şekir 2 diyardeyê (UKPDS 35): Lêkolîna paşerojê, çavdêriyê / J.M. Stratton, A.I. Adler, A.W. Neil et al. // BMJ. - 2000. - Vol. 321. - P. 405-412.

11. Gnudi L. Encam û bandora ACCORD û ADVANCE / L. Gnudi // Dengê Dihokê. - 2009. - Vol. 54, Hejmar 1. - S. 29-32.

Kivsky Moscow 1 ^

ROLA HEMOGLOGGZA R GLXISTIN IN Di D DNNNOSTICK THE MIYANIY OFY THEN CIWANNURN CIWAN

Kurtayî Bi urachuvannyam zabrovogo şekir, hûn dikarin zû û zû pêşveçûna vê bilezbûnê, mezin! Pirsgirêkên undiagnostus ên Yulkosp û pêşbîniyên ne-navxweyî di WHO de hene. Li SVT gelek pêşeroj hene ku ji bo şekirê şekir pir belav e, ya girîng û rast, nîşana rastîn a hilweşîna nebatê karbohîdartan e. Glashanov haemoglobsh nîşanek e ku dihêle ku standardîzekirina rêbazên ji bo asta hêjmara glms ya firotanê ji bo demek girîng nîşan bide, û hûn destûr didin ku hûn tavilê celebên karbonê yên hilweşandî bibînin. Di mijara glooglogiya serketî de, wekî pîvanek teşhîs, kêşeya karbohîdratê qels bike an jî qonaxa tezmînatê ya şekirê şekir, em ji rêbaza rastîn ji bo vibrating a rêbaza diyarkirina vê nîşana bi heman rêbazê girîngtir in! Bilindtir

Bêjeyên sereke: şekir cerebral, hemoglobaya glomerular, gl kuvannya, kontrola glycemic.

Navenda Endokrinolojî ya Kîmyayî ya Municipalaredariya Kyiv, Kyiv, krayna

ROLA HEMOGLOBINIYA GLYCATED Di DIAGNOSIS û ITavdêriya MELITUS DIABETES

Kurtayî Fikra hebûna şekirê şekir, gengaziya pêşkeftina zû û zû ya kompleksên wê, hejmareke mezin ji bûyerên nehizirî û pêşbîniya dilşikestî ya Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê li ser perspektîfên belavbûna şekirê şeytanî li cîhanê, diyarkirina dem û rastîn a metabolîzma karbohîdartan alozî girîng e. Hemoglobînê glycated nîşanek e ku, dema ku bi karanîna rêbazên standard têne kirin, di demek dirêj de nêrînek hevgirtî ya asta glycemiyê peyda dike û alîkar dike ku meriv di demek dirêj de nexweşîyên metabolîzma karbohîdartan tespît bike. Dema ku karanîna hemoglobînê ya glycated wekî pîvanek tehlûkê ya metabolîzma karbohîdratê an jî asta tezmînata şekirê şekir dişoxilîne, nêzîkatiya rastîn a hilbijartina rêbazê ya destnîşankirina vê indexê, fikra pêbaweriya wê ya analîtîkî girîng e.

Bêjeyên sereke: şekirê şekir, hemoglobînê glycated, glycation, kontrola glycemic.

Taybetmendiyên Diagnostîk

Hucreyên xwînê yên sor ên hemoglobînê A. heye. Ew e ku, dema ku bi glukozê re têkildar bibe û komek reaksiyonên kîmyewî derbas bike, dibin hemoglobînê glycosylated. Lezê vê "veguherînê" bi hûrguliyên hêjmara şekirê ve di serdema ku hucreya xwîna sor zindî ye de girêdayî ye. Qonaxa jiyanê ya hucreyên xwînê yên sor 120 roj e. Ew di vê demê de ye ku hejmarên HbA1c têne hesibandin, lê carinan, ji bo ku encamên herî rastîn bistînin, ew li ser nîvê dravê jiyanê yên hucreyên xwînê yên sor - 60 roj hûr dibin.

Formên jêrîn ên hemoglobînê yên glycosylated ev in:

Li gorî îstatîstîkan, asta azmûna ji bo vê nîşaneyê ne ji% 10-ê ya tevahiya bûyerên klînîkî derbas dibe, ku ji bo hewcedariya wê naskirî ne rast e. Ev ji ber naveroka agahdariya nehênî ya nexweşan di derheqê nirxa klînîkî ya analîzê de, karanîna analîzkarên porteqalî yên bi leza xweya kêm û dravê kêmbûna tespîtê li herêmek diyarkirî ye, ku ev dilsoziya pisporên di ceribandinê de zêde dike.

Kî analîzê hatî damezrandin?

Kontrol ne tenê ji bo şekir, lê di heman demê de ji bo mirovên tendurist ên ku bi xeterî û hîpertansiyonê re ne pêdivî ne. Nexweşiya birêkûpêk di rewşên jêrîn de tê destnîşan kirin:

• ji hemî kesan re piştî 45 salan (her 2-3 salan, heke encamên yekem normal bûn),
• nexweşên bi kesên xizmên wan re hene
• mirovên ku bi şêwazek nizm,
• yên bi tolerasyona glukozê
• Jinên ku xwedî dîroka diyabetî gestational in,
• Jinên ku xwedan dîroka makrosomyayê ne
• nexweşên bi sindroma ovarian polycistîk,
• nexweşên bi diyabetes mellitus (yekem li dijî paşveçûna pêşveçûnên tevlihevî yên giran) têne nas kirin,
• bi patholojiyên din (bi nexweşîya Itenko-Cushing, acromegaly, thyrotoxicosis, aldosteroma).

Amadekariya ji bo berhevkirina materyalê ne hewce ye. Testê ji bo destnîşankirina hemoglobînê ya glycosylated ne ji bo pitikan heya 6 mehî tê derman kirin.

Derfetên Diagnostîk

Ew ji hêla klînîkî ve hatî îsbat kirin ku lêkolînên bi rêkûpêk li nexweşên bi diyabetê de, kêmasiyên tevliheviyê kêm dike, ji ber ku ew gengaz dibe ku were kontrol kirin û piştre tezmînatê rast bike.

Bi formek bi vegirtina însulînê ve, xetera retînopatiyê ji% 25-30% kêm dibe, polyneuropathy - ji hêla 35-40%, nephropathy - ji hêla 30-35%. Bi şêwazek serbixwe ya însulînê, xetera pêşxistina cûrbecûr angiopatiyê ji hêla 30-35% kêm dibe, encamek fatal ji ber tevliheviyên "nexweşiya şîrîn" - ji hêla 25-30%, infarktiya myocardial - ji hêla 10-15%, û mirinêra giştî - ji hêla 3-5%. Digel vê yekê, analîz di her kêliyê de dikare bê kirin, bêyî ku vexwarinê xurek be. Nexweşiyên hevgirtî bandorê li ser pêkanîna lêkolînê nakin.

Nîşaneya normê di xwînê de

Encama teşhîsê ya li ser betaliyek kedkar di%% de tê nivîsandin. Nirxên navînî yên norm û patholojiyê wiha ne:

• heta 5.7 - metabolîzmayek baş nîşan dide, hewce nake ku tedbîrên zêde jî bîne,
• ji jor 5.7, lê di binê 6.0 de ne "nexweşiyek şêrîn" tune, lê sererastkirina parêzî pêdivî ye, ji ber ku xetera pêşveçûna patolojiyê zêde ye,
• jor 6.0, lê li jêr 6.5 - rewşa prediabetes an kêmbûna toleransa glukozê,
• 6, 5 û jor - tespîtkirina diyabetes di şikê de ye.

Nîşaneyên Tevnegirtinê

Diagnostîkirina bandorkeriya dermankirinê ji bo şekirê şekir 1 li gorî hemoglobînê glycated:

• li jêr 6.1 - ne nexweşiyek heye,
• 6.1-7.5 - dermankirin bandor e,
• jor 7.5 - nebûna bandorkeriya dermankirinê.

Pîvanên xercê ji bo nexweşiyên cûre 1 û celeb 2:

• li jêr 7 - tezmînat (norm),
• 7.1-7.5 - subcompensation,
• jor 7.5 - betalkirin.

Xetereya pêşxistina angiopathies li dijî paşîn ya şekirê şekir 2, li gorî nîşanên HbA1c:

• heta û 6.5 - xetera kêm,
• jor 6.5 - rîskek mezin a pêşveçûna makroangiopathies,
• jor 7.5 - xeterek mezin a pêşxistina microangiopathies.

Frekansa kontrolê

Heke di diyabetesê de yekem car hat tespît kirin, nexweşên bi vî rengî salê carekê têne tespît kirin. Digel heman dravê, yên ku ji bo "nexweşiyek şîrîn" derman derman nakin, lê bi terapiya parêz û çalakiya laşî ya çêtirîn tazmînatê digerin.

Di mijara karanîna dezgehên hypoglycemîk de, tezmînata baş hewce dike ku salê carekê nîşanên HbA1c binihêrin, û belengaz - her 6 mehê carekê. Heke doktor amadekariyên însulînê kir, wê hingê analîzê di rewşa tazmînata baş de 2 - 4 carî salê de, bi dereceyek bêkêmasî - 4 caran salê.

Girîng! Zêdetirî 4 caran ji bo tespîtkirinê ew bê wate ye.

Sedemên lewheyên

Bi zêdebûna hemoglobînê re glycosylated hûn ne tenê bi "nexweşiyek şîrîn", lê di heman demê de li hemberê şertên jêrîn de jî têne dîtin:

• hemoglobînê fetal a bilind a di nûbûnê de (şert fîzolojîk e û hewceyê sererastkirinê nake),
• kêmbûna rûnê di laş de,
• li hember paşgira rakirina tîrêjê ya şikê.

Kêmasî di hucreya HbA1c di rewşên wiha de pêk tê:

• pêşveçûna hîpoglycemia (kêmbûna glîkozê xwînê)
• rêjeyên bilind ên hemoglobînê ya normal,
• rewşa piştî têkçûna xwînê, dema ku pergala hematopoietic çalak e,
• anemia hemolytîk,
• hebûna hemorrajiyê û xwînrijandina cewherê pizrik an kronîk,
• têkçûna gurçikê
• veguherîna xwînê.

Rêbazên Diagnostic û Analyzers

Techniquesend teknîk ji bo destnîşankirina nîşanên hemoglobînê glycated têne bikar anîn; li gorî vê yekê, ji bo her rêbazê tespîtkirinê hejmarek analîzên taybetî hene.

Kromatografiya guhartina ionê ya zexta bilind rêbazek veqetandina jûreyek tevlihev a li parçeyên şexsî ye, ku derê navîn ê sereke mûçeyek e. Analyzerên D 10 û Variant II bikar bînin. Test di navendên laboratîfên navendî yên nexweşxaneyên herêmî û bajêr de, navendên teşhîsê yên narîn de têne kirin. Methodê bi tevahî pejirandî û otomatîkî ye. Encamên nexweşî hewceyê piştrastkirina jêzêde nake.

Immunoturbudimetry

Rêbazek analîtîkî, ku li ser bingeha şêwaza kevneşopî ya antîgnodenîzmayê ye. Reaksiyona aglutination destûrê dide avakirina kompleksên ku, dema ku ji madeyên luminescent ve têne derxistin, dikare di bin photometer de bêne diyarkirin. Ji bo lêkolînê, serra xwînê tête bikar anîn, û her weha kelûmên vexwarinê yên taybetî yên li ser analîzên biolojîk ên xweser jî hene.

Vê celebê lêkolînê di laboratîfên biyolojîk de bi analîzên navîn an nizm pêk tê. Nakokiya vê rêbazê hewceyê amadekirina damezrandina nimûneyê ye.

Kromatografiya têkelî

Methodek lêkolînek taybetî ya ku bingeha danûstendina proteînan bi hin madeyên organîk ên ku li hawîrdora biyolojîkî hatine zêdekirin. Analyzerên ji bo ceribandinê - In2it, NycoCard. Method rê dide ku hûn rasterast li nivîsgeha bijîşkî (li welatên Ewropî têne bikar anîn) tespît bikin.

Testê di rewşên dabeşkirî de tête bikar anîn, lêçûnek xercê zêde heye, ji ber vê yekê ew ne gelemper e ku bikar bîne. Interîrovekirina encaman ji hêla bijîjkek beşdar ku xwendinê vexwendiye pêk tê. Li ser bingeha nîşangirên hatine bidestxistin, taktîkên din ên birêvebirina nexweşan têne hilbijartin.