Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîk, analoge, nirxandinan

Derman bi bioteknolojiya DNA recombinant bi karanîna zexmek Saccharomyces cerevisiae hate hilberandin. Derman, bi têkiliya bi receptorên taybetî yên mizgefta cîtoplazmîkî ya derveyî ya hucreyê re, kompleksek receptorên însulînê pêk tîne ku pêvajoyên di hundurê hucreyê de hişk dike, di nav de hilberîna hin enzimên sereke (piruvate kinase, hexokinase, glycogen synthetase û yên din). A kêmbûna şiyana glukozê di xwînê de dibe sedema zêdebûna veguhastina wê di hundurê hucreyan de, zêdebûn û çêtirkirina hêla tûndan, û kêmbûna rêjeya rêjeya pêkanîna glukozê ya li kezebê. Derman glycogenogenesis, lipogenesis, synthesyona proteîn diêşîne.
Demjimêra çalakiya narkotîkê bi piranî ji ber pîvana wergirtina wê ye, ku bi doz, cîh û riya rêvebirinê û faktorên din ve girêdayî ye, ji ber vê yekê, profîla çalakiya derman dikare bi ne tenê di nexweşên cûda de, lê di heman kesan de jî cûda dibe. Bi navînî, bi rêveberiya xweya derman re, destpêka çalakiyê piştî 1.5 demjimêran tê dîtin, bandora herî zêde piştî 4 heta 12 demjimêran tête bidestxistin, dema çalakiyê heya rojek e. Destpêkirina bandora û temamiya nermbûna dermanê bi ducaniyê ve girêdayî ye (mezinahiya dermanê ku tê rêvebirin), cîhê înfeksiyonê (bîst, stû, pişk), hêjahiya însulînê di dermanê û faktorên din de. Hûrbûna herî zêde ya însulînê di plazma xwînê de di nav 2 û 18 demjimêran de piştî rêveberiya subkutanê tê. Pêdivî ye ku ji proteînên plazma re têkildar nabe, ji bilî antîpotîzên belavkirina însulînê (heke) hebe. Derman bi neheqî li seranserî tansiyonê têne belav kirin, di nav şîrê şîrê de û di nav astengiya placental de derbas nabe. Piranî di nav gurç û laş de, derman bi insulînazayê ve tê hilweşandin, û her weha, dibe ku, proteîna disulfide isomerase. Metabolên însulînê ne çalak in. Nîv-jiyana însulînê ji xwînê tenê çend hûrdeman e. Nêzîkbûna nîv-jiyan ji organîzasyonê heya 5 - 10 demjimêran çê dike. Ew ji hêla kêzikan ve tê derxistin (30 - 80%).
Di lêkolînên preklînîkî de ti xetereke taybetî ya derman ji mirovan re nehat eşkere kirin, ku di nav wan de lêkolînên toksîkbûnê yên bi dozên dubare, lêkolînên ewlehiya dermanparêzî, lêkolînên potansiyela kansînoînas, genotoksîtî, û bandorên toksîkî li ser qada jînekariyê.

Nexweşiya şekir 1, nexweşiya şekir 2, celeb 2: berxwedana parçe li ser dermanên hîpoglycemîk (di dema dermankirina hevbeş de), qonaxa berxwedanê li ser dermanên hîpoglycemîk ên devkî, nexweşîyên navber, nexweşiya şekir 2, di jinên ducan de.

Rêbaza karanîna materyalê înternetîzasyona genetîkî ya însulîn-isophan û dozê

Derman bi tenê li dorê tê rêvebirin. Doz di her rewşê de ji hêla doktor ve girêdayî li ser bingeha mezinahiya glukozê di xwînê de tê destnîşankirin, bi gelemperî doza rojane ya derman ji 0,5 ber 1 IU / kg digire (li gorî asta glukoza xwînê û taybetmendiyên kesane yên nexweşê). Bi gelemperî, narkotîkê di nav tîrêjê de têxelçandî tê şandin. Di heman demê de, derman dikare li ser pişta mîzê, dîwarê abdominal anterior û devera mestîkeya deltoidî ya destikê were şixulandin. Pêdivî ye ku germahiya dermanê îdarekirî li germahiya odeyê be.
Di hundurê rêvekirinê de nexebitin.
Pêdiviya rojane ya ji bo însulînê dikare di nexweşên ku hilberîna însulînê ya endogozê ya resen maye de kêm be û di nexweşên ku bi berxwedana însulînê ve zêde ne (mînakî, di nexweşên obez de dema pubertbûnê).
Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna lipodystrophy, hewce ye ku cîhê înşîtasyonê di nav herêma anatomîkî de were guheztin.
Dema ku însulîn bikar bînin, hewce ye ku bi domdarî hûrbûna glukozê di xwînê de were şopandin. Wekî din zêdebûna dermanê, sedemên hîpoglikemiyê dikarin bibin: şopandina xwarina xwarinê, şûna derman, şûnda, vereşîn, çalakiya laşî ya zêde, guhertina cîhê înşeatê, nexweşîyên ku hewceyê însulînê kêm dike (fonksiyona renal û / an kezebê, hîpofîzasyona pitû, korteksa adrenal, giyayê tîrê), danûstendina bi dermanên din re.
Di nav rêveberiya însulînê de an dozandina şaş, nemaze di nav nexweşên bi şekir 1-ê de, dibe ku hîggelîsemiya bibe. Wekî qaîdeyek, nîşanên yekem ên hyperglycemia bi hêdî, di çend demjimêr an rojan de pêşve dibin. Ew di nav hewayê de tûjtirîn, tîbûn, birîn, bêhêzî, vereşîn, hişk û sorbûna çerm, windakirina lêdanê, devê zuwa, bîhnek acetone di hewaya hewayê de ne. Bêyî dermankirina taybetî, hyperglycemia dikare bibe sedema pêşveçûna ketoacidosis diabetic, ku xetereya jiyanê ye.
Dozê însulînê ji bo nexweşîya Addison veqetandî, fonksiyona tîrêjê ya tîrêj, bêhêzbûna karûbarê renal û / an kezebê, hîpopituitarism, enfeksiyon û mercên ku bi fezayê re têne rêve kirin, di temenê 65 salî de bêtir e. Di heman demê de, guhartinek di doza dermanê de dibe ku pêdivî be ku heke nexweş di parêza normal de biguhezîne an giraniya çalakiya laşî zêde bike.
Derman nexweşîya alkol kêm dike.
Berî seredanê, ku bi guheztina zemînên demê re têkildar e, pêdivî ye ku nexweş bi bijîjkerê beşdar re şêwirînê bike, ji ber ku dema guhastina qada demê tê vê wateyê ku nexweş dê insulîn bişopîne û di wextê din de xwarinê bixwe.
Pêdivî ye ku meriv di binê hûrbûna hûrbûna glukozê de di nav xwînê de derbasbûna ji yek celebê însulînê bike.
Di dema karanîna narkotîkê de (nemaze ji bo mebesta destpêkê, guhartina yek celebê însulînê li yê din, stresa giyanî ya girîng an xetimîna laşî), şiyana kontrolkirina mekanîzmayên cûda, rêvekirina otomobîlan û tevlêbûna çalakiyên din ên potansiyel ên xeternak ên ku hewcedariya leza lebatê û reaksiyonên derûnî ye dikare kêm bibe û balê zêde kir.

Pêşînbûn û laktasyon

Di dema ducaniyê de û di dema şîrê ducaniyê de tixûbên bikaranîna însulînê tune, ji ber ku însulîn nekeve hundurê plansayê û têkeve şîrê şîrê. Hîpoglycemia û hyperglycemia, ku dikare bi dermankirina berbiçav a bijartî ve pêşve bibe, xetera mirinê ya fetusê û xuyangên xeletiyên fetusê zêde dike. Jinên ducanî yên bi diyabetî ve divê di tevahiya ducaniyê de di bin çavdêriya bijîşkî de bin, ew hewce ne ku ji nêz ve asta glukozê xwîna xwe bişopînin, û heman pêşniyar li ser jinên ku plansazkirina ducaniyek dikin bicîh dikin. Di sê meha yekem a ducaniyê de, daxwaziya însulînê bi gelemperî kêm dibe û hêdî bi hêdî di sêyemîn sêyemîn û sêyemîn de zêde dibe. Piştî pitikbûnê, hewcedariya însulînê bi gelemperî zû vedigere asta ku beriya ducaniyê tê dîtin. Di dema şîrê dayikê de, jinên bi diyabetê dibe ku hewce ne ku parêza xwe û / an rêzika dosage sererast bikin.

Bandorên neyînî yên endezyariya însulîn-isophan endezyariya genetîkî ya mirovan

Ji ber bandora li ser metabolîzma karbohîdrate: şertên hîpoglycemîk (zêdebûna xwînê, xwû, bîhnfireh, çermê zer, bêsînor, birîn, palpitations, birçîbûn, westînek bêhêz an qels, tremor, bêhêzî, serêş, serêş, dilşikestî, agirîn, paresthesia di devê de, kêmbûna gêjbûnê haydarbûn, disorientation, westiyayî, windakirina hişmendiyê, birînên kemînê, bêserûberkirina demkî an irreversible ya fonksiyona mêjî, mirin), tevî koma hypoglycemic.
Reaksiyonên alerjîk: rashiya çerm, urticaria, edema Quincke, şilwanê anafîlaktîkî, reaksiyonên anafilaktîkî (di nav de rashkirina çermê gelemperî, zêdebûna şilbûn, kêmkirina tansiyona xwînê, itching, bêhna gastrointestinal, angioedema, dijwariya birûskê, dilşikestina lezgîn, şînbûn / şînbûn).
Yên din: çewtiyên refransiyonê yên derbasbûyî (bi gelemperî di destpêka dermankirinê), neuropatiya êşa hişk (neuropatiya periyodîk), retinopatiya diyabetîk, edem.
Reaksiyonên herêmî: êşa enflasyonê, şewitandin, şûnda, hyperemia, êş, itching, hematoma, lipodystrophy li cîhê înşeatê.

Têkiliya naverokê ya însulîn-isophan endazyariya genetîkî ya mirovan bi madeyên din re

: glukokortîkoid, kontrajîkerên devkî, hormonên tîrîdê, heparîn, tiyzîd diuretics, antidepressants tricyclic, danazole, clonidine, sempathomimetics, blokkoksorên kanalê yên kalcium, fenîtoin, morfîn, diazoxide, nîkotîn.
: Monoamine bergir, tiryak hypoglycemic devkî oxidase, angiotensin kolîlka bergir enzîman, bijartî yên beta-blockers, bergir anhydrase carbonic, octreotide, bromocriptine, sulfonamides, tetracyclines, steroids Anabolic, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, pyridoxine, cyclophosphamide, Phenoxybenzamine, tiryak lithium fenfluramine.
Di bin bandora salicylates, reserpine, amadekariyên ku tê de etanol hene, hem qels dike û hem jî çalakiya însulînê xurt dike.
Octreotide, lanreotide dikare hewceyê laşê ji bo însûlînê zêde bike an jî kêm bike.
Beta-astengker dikare nîşanên hîpoglycemiyê û baştirkirina hêdî piştî hîpoglycemiyê mask bike.
Bi karanîna hevbeş a dermanên însulîn û thiazolidinedione, gengaz e ku pêşveçûna dil a kronîk pêş bikeve, nemaze di nexweşên ku ji bo pêşkeftina wê faktorên xeternak hene. Dema ku tedawiyek wusa hevbeş tête diyarkirin, pêdivî ye ku nexweşan lêkolîn bikin da ku hûn têkçûna dil a kronîk, hebûna edema, û giraniya giran nas bikin. Heke nîşanên têkçûna dil di nexweşan de xirab bibin, divê terapiya thiazolidinedione bête paşve xistin.

Pir zêde doz kirin

Bi zêdebûna zêdekirina dermanê re, hîpoglycemia pêşve dibe.
Derman: Nexweş dikare hîpoglikemiya nerm li ser xwe bihêle, ji bo vê yekê hewce ye ku di hundurê karbohîdartan an şekir de dewlemendiya xwarinê bête girtin, ji ber vê yekê ji bo nexweşên bi diyabetes mellitus re tê pêşniyar kirin ku bi domdarî şekir, cookies, şorbe, ava fêkiyê şîrîn were derxistin. Di hîpoglycemiya giran de (tevî windakirina hişmendiyê), çareseriyek dextrose 40% bi navgîn, intramuscularly, subkutan an intravenous tête kirin - glukagon. Piştî ku nûvekirina hişmendiyê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku xwarinên dewlemend ên karbohîdartan bigirin da ku ji nû ve pêşvebirina hîpoglikemiyê nebe.

Dermanxane

Ew bi receptorên taybetî yên mizgefta cytoplazmîkî ya derveyî ya hucreyê re têkiliyê datîne û kompleksek insnsulîn-receptor ava dike ku pêvajoyên intracellular stimul dike, di nav de hejmarên pir enzimên sereke (hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase, etc.). Kêmbûna glukozê di xwînê de dibe sedema zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn, zêdebûn û şiyana bi tansiyonan, û kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve. Lipogenesis, glycogenogenesis, synthetic proteîn diqulipîne.

Demjimêra çalakiya amadekariyên însulînê bi piranî ji hêla rêjeya kêmkirinê ve tête destnîşankirin, ku ew bi çend faktoran ve girêdayî ye (di nav de doz, rêbaz û cîhê rêveberiyê), û ji ber vê yekê profîla çalakiya însulînê di mirovên cûda de, û di yekê de, cûrbecûr girîng be. heman kesê. Bi gelemperî, piştî rêveberiya sc, destpêka çalakiyê piştî 1.5 demjimêran e, bandora herî zêde di navbera 4 û 12 demjimêran de pêşve dibe, dema çalakiyê heya 24 saetan e.

Bêkêmasîbûn û destpêka bandora însulînê girêdayî cîhê înşeatê (zik, kûv, pişkok), dozê (vegirtina însulînê ye), hebûna insulînê di dermanê de, û hwd. Ew li seranserî tansiyonê belavkirî tê belav kirin, û nahêle li astengiya placental û têkeve nav şîrê şîrê. Ew bi însulînazê ve bi piranî di kezeb û gurçikan de tê hilweşandin. Ew ji hêla gurçikê ve tête (30-80%).

Bandorên neyînî yên maddeyê insulîn-isophan endezyariya genetîkî ya mirovan

Ji ber bandora li ser metabolîzma karbohîdrate: şertên hîpoglycemîk (çirûskê çerm, zêdebûna şilbûnê, palpitations, tremors, birçîbûn, agitîn, paresthesia di devê, serêş). Hîpoglycemiya giran dikare bibe sedema pêşveçûna koma hîpoglycemîk.

Reaksiyonên alerjîk: kêm caran - hişkbûna çerm, edema Quincke, zehf rind - şokek anafîlaktîkî.

Yên din: swelling, xeletiyên refransîkî yên derbasdar (bi gelemperî di destpêka dermankirinê).

Reaksiyonên herêmî: hyperemia, werimandin û krîza li cîhê înşikê, bi karanîna dirêjtir - lipodystrophy li cîhê înşikê.

Pêşniyarên ji bo naveroka Endezyariya genetîkî ya mirovan Insulin-isophan

Pêdivî ye ku ji bo pêşîgirtina pêşveçûna lipodystrophy, di nav devera anatomîkî de cîhê înşeatê biguheze.

Li dijî paşiya dermankirina însulînê, çavdêriya domdar a asta glukozê ya xwînê hewce dike. Sedemên hîpoglycemia, di nav de zêdebûna dozek însulînê, ev in: şûna tiryakê, şibandina xwarinê, vereşîn, şilbûn, çalakiya laşî ya zêde, nexweşiyên ku hewcedariya însulînê kêm dike (fonksiyona kezebê û gurçikê, bêhêziya korteksa adrenal, giyayê pituşîtî an tîrêjê), guhertina cîh injeksiyonan, û her weha têkiliya bi dermanên din re jî.

Dozdarkirina xirab an rawestandinên di rêveberiya însulînê de, nemaze di nexweşên bi şekirê 1 de, dibe ku bibe sedema hyperglycemia. Bi gelemperî, nîşanên yekem ên hyperglycemia hêdî bi çend demjimêran an rojan pêşve diçin. Vana tîbûnê, zêdebûna lezgîniyê, qirêjî, vereşîn, dizî, sorbûn û hişkbûna çerm, devê hişk, windakirina lêborînê, bîhnek acetone di hewaya hewayê de. Heke bê dermankirin, di şekirê şekirê hyperglycemia di 1-ê de dikare bibe sedema pêşveçûna ketoacidosis ya diyabetê ya xeternak.

Dozê însulînê divê di rewşa xirab ya tîrîdê de, nexweşîya Addison, hîpopituitarîzmê, kêmasiya karûbarê kezebê û gurçikê û şekirê şekir di nexweşên temenê 65 salî de bêtir were sererast kirin. Dibe ku guhastina dozê ya însulînê jî pêdivî be heke nexweş giranbûna çalakiya laşî zêde bike an jî parêza normal biguhezîne.

Nexweşiyên têkildar, bi taybetî enfeksiyon û şertên bi fezayê re, hewcedariya însulînê zêde dike.

Veguheztina însulînê ji celebek din jî divê di bin çavdêriya asta glukozê ya xwînê de were kirin.

Derman nexweşîya alkol kêm dike.

Di têkiliyê de bi mebesta sereke ya însulînê, guhartinek di celebê wê de, an jî hebûna stresên girîng ên laşî an derûnî, gengaz e ku meriv wesayîta ajotinê an kontrolkirina mekanîzmayên cûda kêm bike, û her weha tevlê çalakiyên din ên potansiyel ên xeternak ên ku hewcedarê zêdebûna bilez û leza reaksiyonên derûnî û motor hene.

Taybetmendiyên naverokê Endezyariya genetîkî ya mirovan Insulin-isophan

Insulîna navîn. Ulinsulînê mirov bi teknolojiya DNA recombinant bi dest xist.

Ew bi receptorên taybetî yên mizgefta cytoplazmîkî ya derveyî ya hucreyê re têkiliyê datîne û kompleksek insnsulîn-receptor ava dike ku pêvajoyên intracellular stimul dike, di nav de hejmarên pir enzimên sereke (hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase, etc.).Kêmbûna glukozê di xwînê de dibe sedema zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn, zêdebûn û şiyana bi tansiyonan, û kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve. Lipogenesis, glycogenogenesis, synthetic proteîn diqulipîne.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Navbera çalak Insulin-isophan endezyariya genetîkî ya mirov / Insulinum isophanum humanum biosyntheticum.

Formula, navê kîmyewî: no data.
Koma dermanxaneyê: hormon û antagonîst / însulînên wan.
Actionalakiya dermanan: hypoglycemic.

Isofan însulîn: Rêbername ji bo karanîna û bihayê derman

Dermankirina însulînê xwedan karakterek nûvekirî ye, ji ber ku peywira sereke ya dermankirinê ne bi xapandina malfonê di metabolîzma karbohîdartan de bi derxistina dermanek taybetî di bin çerm de. Dermanek wusa bandor li ser laş û her weha însulasyona xwezayî ya ku ji hêla pankreas ve hatî hilberandin dike bandor dike. Di vê rewşê de, dermankirinê bi tevahî an parçeyî ye.

Di nav dermanên ku ji bo diyabetê de têne bikar anîn, yek ji çêtirîn insulîn Isofan e. Derman di nav hewa navîn de însulasyona enstrûmental a genetîkî ya mirovan vedigire.

Amûrê bi cûrbecûr cûrbecûr tê peyda kirin. Ew bi sê awayan tête îdare kirin - jêrdest, intramuscularly û berber. Ev dihêle nexweş ji bo kontrolkirina asta glycemia bijareya çêtirîn hilbijêrin.

Nîşaneyên ji bo karanîna û navên bazirganî yên derman

Karanîna narkotîkê ji bo şekirê şekirê însulînê ve tê destnîşan kirin. Wekî din, divê dermankirinî dirêj bibe.

Insulin as Isofan dermanek çêkirî ya genetîkî ya mirovî ye ku di rewşên wiha de hatî destnîşankirin:

şekirê şekir 2 (girêdayî însulînê),
prosedurên kirdarî
berxwedana li hember faktorên hîpoglycemîk ku bi devkî têne avêtin wekî dermanê tevlihev,
şekirê gestational (di tunebûna bandorkirina dermankirina parêzgehê de),
patholojiya navberê.

Pargîdaniyên dermansaziyê di bin navên cûda de enstrumanên enstrûmental ên mirovan hilberandin. Ya herî populer Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N in.

Cureyên din ên însulînê isofan jî bi navên bazirganî yên jêrîn têne bikar anîn:

Insumal
Humulin (NPH),
Pensulin,
Isofan insulin NM (Protafan),
Actrafan
Insulidd N,
Biogulin N,
Penafilê Protafan-NM.

Hêjayî gotinê ye ku divê ji bo synsulîn Isofan bikaribe her sinonîmek bi doktor re razî be.

Ulinnsulînasyona mirov bandorek hypoglycemîk heye. Derman bi têkiliya receptorên mizgefta hucreya sîtoplazmîkî re, kompleksek însulîn-receptor ava dike. Ew pêvajoyên ku di hundurê hucreyan de diqewimin aktîf dike û enzîmên bingehîn (glycogen synthetase, piruvate kinase, hexokinase, etc.) synthesize.

Kêmkirina şekirê şekir bi zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn pêk tê, kêmkirina rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve, stimulkirina zexîreyê û bêhêzkirina bêtir glukozê ji hêla tansiyonan ve. Herweha, însulîneriya mirov çalakiya proteîn, glycogenogenesis, lipogenesis çalak dike.

Demjimêra çalakiya dermanê bi bermayiya lezdanê ve girêdayî ye, û ew ji ber sedemên cûrbecûr (devera rêveberiyê, rê û dozê) ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, bandorkirina însulînê Isofan dikare hem di nexweş û hem jî di diyabetîkan de şil bibe.

Bi gelemperî piştî injeksiyonê, bandora dermanan piştî 1.5 demjimêran têne destnîşan kirin. Di kargêriyê de pileya herî bilind di nav 4-12 saetên piştî rêveberiyê de pêk tê. Demjimêra çalakiyê - rojek.

Ji ber vê yekê, temamiya bîhnfirehiyê û destpêkirina tevgerê ya faktor li ser faktorên wana girêdayî ye:

devera injeksiyonê (pişk, tîp, bark),
mezinahiya madeya çalak
dosage.

Amadekariyên însulînê yên mirovî di nexşikan de bi nebatî têne belav kirin. Ew di placenta de nekişînin û di şîrê şîrê de têne şûştin.

Ew ji hêla insulînaz ve bi piranî di nav gurçik û jehrê de têne hilweşandin, di nav 30-80% de digel gurçikan de têne derxistin.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna bi însulînê Isofan diyar dikin ku ew pir caran 2 caran di roja pêşî de taştê (30-45 hûrdeman) rojê 2 caran bi sernermî tê rêvebirin. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku rojane qada enfeksiyonê biguhezînin û şilava bikar bînin li ser germahiya odeyê hilînin, û ajalek nû di sarincokê de bigirin.

Carinan derman bi intramuscularly ve tê rêvebirin. Method rêbazê dorpêçkirina însulînê ya navîn bikar tîne ku bi pratîkî nayê bikar anîn.

Doz ji bo her nexweş, bi bingehîn asta şekirê şûnda di laşên biyolojîk û taybetmendiya nexweşiyê de, ji hev cuda tê hesibandin. Wekî qaîde, dosaya rojane ya navînî ji 8-24 IU derdikeve.

Ger nexweşan ji ber insulînê hîpertansiyonê dikin, hingê mîqdara rojane ya bêkêmasî ya dermanê 8 IU ye. Bi gumanbariya hormonê re, dosage zêde dibin - ji 24 IU per roj.

Gava ku rojane dermanê dermanê ji giraniya girseyî 0.6 IU ye, wê hingê 2 injeksiyon li deverên cûda yên laş têne çêkirin. Nexweşên ku dozek rojane 100 IU an jî zêdetir pêdivî ye ku heke însulînê biguhezînin nexweşxaneyê.

Wekî din, dema ku ji celebek hilberê veguhestin û pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku li naveroka şekirê were şopandin.

Bikaranîna însulînê ya mirov dikare bibe sedema xuyangên alerjî. Bi gelemperî, ew angioedema (hîpotension, şilbûn, tîrbûn) û urtikaria ye.

Di heman demê de, zêdebûna dosage dikare hîpoglycemiyê derxe, ku bi nîşanên jêrîn ve tête xuya kirin:

bêkêmasî
zeliqandina çerm,
depresyonê
hyperhidrosis
ditirse
dewleta hêja
palpitations
serêş
tevlihevî,
nexweşiyên vestibular
birçîbûn
tirsonek û tişt.

Bandorên hevbeş di nav de acidosis diabetic û hyperglycemia hene, ku bi tîrêjên rûyê, xew, bêhn û bêhêzî têne diyar kirin. Bi gelemperî, rewşên weha li hember paşguhê nexweşiyên enfeksiyonê û tansiyonê pêşve diçin, dema ku enziyonek tête bîra me, dosage rast e, û heke parêz nahêlin.

Carinan binpêkirina hişmendiyê pêk tê. Di rewşên dijwar de, rewşek precomatous û coma pêşve dike.

Di destpêka dermankirinê de, dibe ku di navgîniya fonksiyonê de xetimên xilas bibin. Bi zêdebûna glycemiyê û reaksiyonên imunolojîk ên cewherê xaçerê bi însulasyona mirov re, zêdebûnek di titarê laşên dijî însulînê de jî tête diyar kirin.

Bi gelemperî cîhê înfeksiyonê çêdibe û wê aciz dike. Di vê rewşê de, hîpertansiyonên tîrêjê yên rûnê subkencîner an atropî. At di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de, dibe ku xeletiyên tewra refransiyonê û edem çêbibin.

Di rewşek pir zêde dermanên hormonal de, asta şekirê xwînê bi rengek girîng vedibe. Ev dibe sedema hîpoglycemia, û carinan jî nexweş dikeve kome.

Ger dozek piçûktir e, divê hûn xwarinên bilind-carb (çîkolata, nanê spî, pêlek, candy) bavêjin an jî vexwarinek pir şîrîn vexwe. Di fenomenê de, çareseriyek dextrose (40%) an glukagon (s / c, v / m) ji bo nexweşek di / in de tête rêve kirin.

Dema ku nexweş hişê xwe digire, pêdivî ye ku ew xwarinên bi karbohîdartên dewlemend bi wî bide xwarin.

Ev ê di paşketina hypoglycemic û koma glycemîk de bigire.

Girtina ji bo rêveberiya sc bi çareseriyên dermanên din re nayê bikar anîn. A co-rêveberiya bi sulfonamides, ACE / MAO / anhydrase carbonic, NSAID, bergir etanolê, steroids Anabolic, chloroquine, androgens, kînîn, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, amadekariyên lithium, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, Phenoxybenzamine, pêşte mebendazole bandora hypoglycemic.

Zexmkirina çalakiya hîpoglycemîk beşdarî dibe:

Blocker receptorên histamine H1,
Glucagon
Somatropin
Epinephrine
GKS,
Phenytoin
konteynirên devkî
Epinephrine
Estrogens
dijberên kalsiyûm.

Wekî din, kêmbûna şekirê dibe sedem ku karanîna hevbeş a ofsofan bi însulînerên loop û thiazide, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, hormonên thyroid, antidepressants tricyclic, sempathomimetics, Heparin û sulfinpyrazone. Nicotine, marijuana û morphine jî hîpoglycemia zêde dikin.

Pentamidine, beta-blokker, Octreotide û Reserpine dikarin glycemia zêde bikin an qels bikin.

Tedbîrên ji bo bikaranîna însulînê Isofan ev e ku kesek bi diyabetê divê bi berdewamî li deverên ku lêzêde kirina însulînê were guhertin. Beriya her tiştî, tenê awayê ku pêşî lê girtina lipodystrofî ye.

Li dijî paşîn ê dermankirina însulînê, hûn hewce ne ku bi rêkûpêk hûrbûna glukozê bişopînin. Bi rastî, ji bilî hevserokatiya bi dermanên din re, faktorên din dikarin hîpoglycemia bibin:

êşa diyabetê û vereşîn,
şûna derman
çalakiya laşî zêde kir
nexweşiyên ku hewcedariya wan bi hormonek kêm dike (têkçûna renal û kezebê, zêdebûna xebata tîrîdê tîrê, gûzê hîpofîzê, hwd.),
vexwarinê nemaze,
qada guheztinê

Dozên çewt an girtiyên dirêj di navbên însulînê de dikarin li pêşveçûna hyperglycemia, bi taybetî bi diyabeta tîpa 1 re hevkariyê bikin. Heke di dema demê de dermankirinê neyê guhastin, wê hingê nexweş carinan kûmek ketoacidotîkî pêşve dike.

Digel vê yekê, heke nexweş bêtir ji 65 salî biguhezîne dozek tê xwestin, wî karê laşa tîrîdê, gurçikê an kezebê xera kiriye. Di heman demê de ji bo hîpopituitarism û nexweşîya Addison jî pêdivî ye.

Wekî din, nexweş divê hay jê hebe ku amadekariyên însulînê yên mirov tolerasyona alkol kêm dike. Di qonaxên destpêkê yên dermankirinê de, di bûyera veguhaztina şert, şertên zext, darbesta laşî ya bihêz de, ne hewce ye ku gerîdek gerîdê û mekanîzmayên din ên tevlihev bimeşînin an jî beşdarî çalakiyên potansiyel ên xeternak bibin, ku hewceyê zêdebûna baldariyê û leza reaksiyonê.

Nexweşên ducanî divê bifikirin ku di sêyemîn yekem de hewcehiya însulînê kêm dibe, û di 2 û 3 de ew zêde dibe. Di heman demê de, dibe ku hejmareke piçûktir a hormone di dema kedê de hewce be.

Taybetmendiyên dermanolojiyê yên Isofan dê di vîdyoyê de di vê gotarê de werin gotûbêj kirin.

Diyabetes - M: Derman, 1964. - 603 p.
Rudnitsky L.V. Nexweşiyên tîrîdox. Derman û pêşîlêgirtin, Peter - M., 2012. - 128 c.
Kennedy Lee, Basu Ansu Di endokrinolojiyê de verîşandin û dermankirin. Helwesta pirsgirêkdar, GEOTAR-Media - M., 2015. - 304 p.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Rêbernameyên karanîna celebê sereke ya nexweşiya ku tê de însulînera endezyarî bi kar tê - ronîkirina şekir-însulîn ve girêdide. Di vê rewşê de dermankirinê li seranserê jiyanê tête kirin. Di vê rewşê de, girîng e ku meriv şêwaza injeksiyonê bişopîne. Digel vê yekê, Isofan ji bo şekir 1 û 2 celeb tê bikaranîn.

Doktor heke hebûna kêmbûna dermanê bi bandorek kêmkirina şekir hebe dikare dermanê bide. Dûv re însûlîn wekî dermankirina hevbeş tête diyar kirin.

Zêdebûna şekirê xwînê jî dibe ku encamek ji tevliheviyan be, mînakî, piştî emeliyatê. Di vê rewşê de, însulîn jî dikare wekî dermankek tevlihev were diyarkirin. Ew ji bo jinên ducanî yên bi diyabetê re tê derman kirin.

Isofan tenê ji bo şekir 1 û celeb 2 tê bikar anîn!

Derman li hemberê nexweşên ku bi reaksiyonên alerjîk û hîpoglycemiya wan re xeternak e re tê qewirandin

Bandora hilweşandinê

Bandorên sereke yên girtina Isofan ev in:

Li ser metabolîzma karbohîdartan bandorên neyênî dike. Ev bi rengek pincarê çerm, şilaviya dilovanî, rûkana dil a zû, xuyangbûna tirsê, kesek bi domdarî dixwaze vexwarinê, mirovên ku bi domdarî dixwazin vexwarinê, hestên nervê, serêşiyên dubare têne xuyang kirin.
Alerjiya ku bi êşa çerm, edema Quincke ve hatî destnîşan kirin. Di rewşên hindik de, derman dibe sedema şokê anaphylactic.
Dibe ku swelling çêbibe.
Piştî şilxandinê, xilaskirin an jî tofan, şewişîn çêdibe. Heke terapî pir dirêj dibe, lipodystrophy pêk tê.

Di vê derbarê de, di destpêka dermankirinê de, dermankirina însulînê dikare tenê piştî wezîfeya bijîşk û di bin çavdêriya wî de were kirin.

Doza zêde

Di rewşa danîna dermanê zêdekirî de, nexweş dikare nîşanên hîpoglycemiyê pêk bîne. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku perçek şekir an jî xwarinên bi karbohîdartan ên dewlemend bixwin. Ew dikare cookies, fêkiyek fêkî, şekir be.

Danasîna zêde ya Isofan dikare bibe sedema windakirina hişmendiyê. Tête pêşniyar kirin ku hûn ji% 40 çareseriya dextrose ya enfeksiyonê intravenos bidin. Glucagon dikare bi rengek intramuscularly, intravenous an subkutan were rêve kirin.

Têkiliya xaçê

Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê bi hûrgulî taybetmendiyên derman û nuwazeyên karanîna wê diyar dikin.

Ger endazyariya genetîkî ya mirovan Isofan pirtir aktîf be eger dermanên jêrîn di heman demê de werin hildan:

Kiryarên devkî yên hîpoglycemîk.
Mektorên MAO û ACE, anhydrase karbonîk.
Sulfonamides.
Anabolikov.
Tetracyclines.
Dermanên ku tê de etanol hene.

Bandora Isofan dema ku kêm tê bikar anîn kêm dibe: jihevdexistinên devkî, dermanên glukokortîkoid, hormonên tîrîdê, antidepressants, morfîn. Heke ne gengaz e ku dermanên ku bandora çalakiya însulînê bandor dikin, betal bikin, pêdivî ye ku bijîjkên beşdar derheqê vê de hişyar bikin.

Dermanên mîna

Nexweşên diyabetî di pirsa ku çi wateyê de dikare însulînê biguhezîne. Ji bo dermankirinê tê pêşniyar kirin ku jêrzemîna jêrîn a Isofan bikar bînin: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Berî ku Isofan veguherîne anegorî, pêwîst e ku hûn bi doktorê xwe re şêwir bikin. Terapiya însulînê dermankirinek cidî ye. Pêdivî ye ku dîsan li ser beşa nexweş û çavdêrî ji hêla bijîjkan ve were kirin.