Zarok û mezinên di bin 18 saliyê de, ducaniyê, laktasyonê (heyama şîrê dayikê), zexta dermanê.

Bi hişyariyê, tabletên dermanê ji bo sindroma epîleptîk (di nav de dîrokê de), epilepsî, têkçûna kezebê, sindroma dirêjkirina navberê ya QT pêşniyar bikin.

Moxifloxacin

Moxifloxacin: Rêbernameyên ji bo karanîn û nirxandinan

Navê Latînî: Moxifloxacine

Koda ATX: J01MA14

Perçeyek çalak: moxifloxacin (moxifloxacin)

Pêşkêşker: Verteks AO (Rusya), Hetero Labs Limited (Hindistan), PFK Alium, LLC (Rusya), Virend International, LLC (Rusya), Promomed Rus, LLC (Rusya)

Danasîn û wêneyê nûve bikin: 11/22/2018

Buhayên li dermanxaneyan: ji 396 rub.

Moxifloxacin wek reaktorek antibakterial e ku berbi çalakiyek bakterîtosîdê ya spekîtîkî ye.

Actionalakiya dermanan

Ajalek antimicrobialî ya ji koma fluoroquinolones, tevne bakterîtîk tevdigere. Ew li dijî cûrbecûr mîkroorganîzmayên gram-erênî û gram-negatîf, anaerobîk, asîd-berxwedêr û atîpîk aktîf e: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Li dijî strasên bakterî yên ku ji beta-lactams û macrolides re bêdeng in, bandor e. Ew li dijî piraniya stûnên mîkrojenan çalak e: gram-erênî - Staphylococcus aureus (tevî stûrên ku ji methicillin re hestiyar nabin), Streptococcus pneumoniae (di nav de stokên ku li hember penîsîlîn û makrolîdan re dijber in), Streptococcus pyogenes (koma A), gram-neyînî - Hemwelatiyê (bi navgîn û stûnên ne-beta-lactamase hilberînin), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (tevî hem stûnên ne-beta hilberîner û ne-beta-lactamase hilberînin), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Chlamydia pneonia

Bandorên aliyê

Ji pergala digestive: êşa abdominal, qirêjî, xurîn, vereşîn, dyspepsia, flatulence, constipation, zêdebûna çalakiya transaminases hepatîk, çirûskek tirş.

Ji alîyê pergala nervî ya navendî û pergala nervê ya pergalî: dizîbûn, bêhêvî, bêhn, bêhn, ashenia, serêş, tremor, paresthesia, êşa lingê, kramp, tevlihevî, depresyon.

Ji pergala kardiovaskular: tachycardia, edema periyodîk, zexta xwînê, palpitations, êşa pêsîrê zêde kirin.

Li ser perçeyên parameterên laboratorî: kêmbûnek di asta protrotombîn, zêdebûna çalakiya amylase.

Ji pergala hemopoietic: leukopenia, eosinophilia, thrombocytosis, thrombocytopenia, anemia.

Ji pergala lemlatek-muskulatî: êşa piştê, arthralgia, myalgia.

Ji pergala riproduktîfê: kandîdasiya derz, vaginitis.

Reaksiyonên alerjîk: rash, itching, urticaria.

Peywendî

Bi karanîna yekgirtî ya antacîdan, mîneralan, multivitamîn bêhêz dikin (ji ber avakirina kompleksên chelate bi kationên polyvalent) û kêmkirina naveroka dermanê li plazma (rêveberiya hevdemî di navberên 4 saetan de an 2 saetan piştî kişandina dermanê mumkin e).

Di dermankirina bi derman re dema ku fluoroquinolonesên din têne bikar anîn, pêşveçûna reaksiyonên fototoksîkî mimkun e.

Ranitidine zerara dermanê kêm dike.

Pirs, bersiv, nirxandinên li ser Rotomox

Zanyariyên ku ji bo pisporên bijîşk û derman ve têne armanc kirin. Di derheqê dermanê de agahdariya herî rastîn a di rêwerzan de ye ku ji hêla hilberîner ve tê pakkirin. Ne agahdariya ku li ser vê yekê an jî li ser rûpelek din a malpera me ve hatî şandin dikare wekî serîlêdanê ji bo îtirazek kesane ji pispor re bike.

Toawa kar derman Rotomox 400 bikar bînin?

Rotomox 400 komek antimicrobials e. Ev dermankek yek-rêgez e. Tabletan têne hevber kirin da ku serbestberdana naveroka çalak hêdî bibin. Derman di şerê mîkroorganîzmayên zirardar de, ku bi berxwedana li dijî hin antîbîotîkên din têne destnîşankirin, wek mînak, macrolides, têne bandor kirin. Di destnîşankirina dermanê de, dosage ya madeya çalak (400 mg) şîfre tête girtin.

Form û pêkve berdan

Derman bi rengek zexm tê hilberandin. Tabletan de 400 mg maddeya çalak heye. Di vê kapasîteyê de, moxifloxacin çalak dike. Derman di heman demê de malzemeyên din jî heye, lêbelê, ew çalakiya antîbakteriyal nîşan nakin, lê ji bo afirandina derman a domdariyê tê xwestin. Vana ev in:

• kortika kemikê
• celulozê mîkrokristînal,
• methyl parahydroxybenzoate sodium,
• pîvaza talcum
• stearate magnesium,
• silica colloidal
• stûrbaziya karboksymethylê sodium.

Derman di pakêtên ku tê de 5 heb hene de tê pêşkêş kirin. pills.

Meriv moxifloxacin ji bo şekiranê çawa bikar tîne?

Pharmacokinetics

Theêba çalak di nav berhema dermanê de zû tê hêştin. Digel vê yekê, ev pêkhatî bi tevahî ve tête biderkevtin. Asta zirav a vê pêvajoyê dema ku xwarinê kêm nake. Berjewendiyên dermanê bioavailability bilind (digihîje 90%). Naveroka çalak bi proteînên li plazmayê ve girêdayî ye. Mêjûya moxifloxacin ku ji% 40-ê kêmûzêde ya tevayî derbas nake di vê pêvajoyê de beşdar e.

Pejeya çalakiyê çend demjimêran piştî ducaniyek yekcar ji pilê tête bidîtin. Bandora dermankirina herî bilind 3 roj piştî destpêkirina dermankirinê tê dîtin. Materyona çalak li seranserê laş tê belav kirin, lê bi hûrguliyek mezin re di nav rehikan, bronş, sinusan de dicivîne. Di pêvajoya metabolîzmê de, pêkhateyên neyînî serbest dibin. Moxifloxacin nayê guhertin û di metabolîzmayê û metabolê de metabolît ji hêla çuçikan ve têne derxistin. Derman di dermankirina jin û mêran de wekhev e.

Asta zirav a vê pêvajoyê dema ku xwarinê kêm nake.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Ji ber ku maddeya çalak di mêjiyê gurçikan, bronşan û sinusan de zirareke mezin digire, Rotomax di dermankirina organên respirasyonê de çêtirîn encam dide. Lêbelê, derman dikare di dermankirina rewşên din ên patholojîkî de bandorek erênî bigihîne. Nîşaneyên ji bo karanîna:

• bronchît kronîk bi tûjbûnê,
• pneumonia (derman li dema dermankirinê li ser bingehek serhêl an li malê tête diyar kirin),
• nexweşiyên organên pelvîk ên ku ji hêla mîkrojenîzmayên zerardar ve têne provokandin (derman eger ku tevlihevî neyê diyar kirin) tête diyar kirin,
• enfeksiyonên çerm û hestiyên nerm,
• sinusiti akût
• enfeksiyonên intra-abdominal tevlihev.

Form û pêkve berde

Dosage formên moxifloxacin:

• tabletên bi fîlimê vekirî: biconvex, li gorî hilberînerê ve girêdayî: kapsul-şeklek, bevelled, ji orange zer û şîn, ku bi "80" ve li yek alî û "I" li aliyê din, an li ser hevûdu "I" an, zerdeşkirî. di beşa xaçerê de - core ji zeriyê zer bi zer (ji 5, 7 an 10 perçeyan her yek di blisterê de, di kutiyek kartonê de 1, 2 an 3 blisters, 5, 7, 10 an 15 perçeyan di pakêta blister de, di pakêtek kartonê 1-6 pakêt, ji her yekê 10 kîloyî di kasetek plastîk de, di pakêtek kartonê ya 1 kanserê de),
• çareseriya înfazkirinê: zelal, pîvaza zer-kesk a zer a kesk (50 ml di herbên şeklê bêserûber de, 5 fîşek in pakêtek kartonê, 250 ml di şûşeyên plastîk de, di pakêtek kartonê de 1 şûşeyek li hundur an bêyî kemek bi hermetî vekirî wî, ji bo nexweşxaneyan - 1-96 şûşan bêyî pakêtan di çentên hermetî yên sekinandî de, an jî bêyî wan di qutiyek kartonê de).

1 tablet di nav de ye:

• naveroka çalak: moxifloxacin hîdrochloride - 436.4 mg (bi naveroka moxifloxacin - 400 mg bihevhatî),
• pêkhatên din: povidone K29 / 32 an K-30 (Kollidon 30), hucreyê mîkrokristînal, stearate magnesium, sodium kroskarmeloz, li gorî hilberînerê, bi ser ve girêdayî - ji bilî - lactose monohydrate, talc and silicon dioxide colloidal,
• livîna fîlimê (bi derhênerê ve girêdayî ye): Opadry II orange 85F23452 polyvinyl alkol, titanium dioxide, macrogol, talc, tîrêjê zer ya tîrêjê bi vîtamîna aluminium (E110), rengê oxide hesin sor (E172) an opadray pink 02F540000 hypromellose 2910, titanium dioxide (E171), macrogol, oxide hesin sor (sor û oxide sor) (E172), oxide hesin zer rengê zer (E172) an mix tevlihev ji bo hevsengiya fîlimê ya hypromellose, oxide hesin zer (oxide hesin), hyprolose (hîdroksîpropîl celuloz), titanium dioksîd, talc.

Di 1 ml de çareseriya ji bo enfeksiyonê tê de hene:

• naveroka çalak: moxifloxacin hîdrochloride - 1.744 mg (bi wateya moxifloxacin bingeha - 1.6 mg),
• pêkhatên din: klorur natrium, ava ji bo înşeatê, çareseriya hîdroksîdê natrium an çareseriya acîdê hîdrochloric, an (li gorî hilberînerê) ji xwîna acîdê etylenediaminetetraacetic (ji çareseriya hîdroksid natrium an çareseriya acîdê hîdrochlorîk - xwê birêkûpêk - ava vexwarinê - ava dike).

Dosage form

Tabloyên bi fîlimê, 400 mg

Tabletek heye

maddî çalak - moxifloxacin hîdrochloride 436.322 mg (wekhevî moxifloxacin 400.00 mg),

xerîdar: stûyê misrê, selucê mîkrokristînal, glîkolate ya nîgarê natrium, sodium methylhydroxybenzoate, dioksid silicon koloidal, talc, stearate magnesium

berhevoka shell: Opadry pink 85F540146 (polyvinyl alkol, titanium dioxide (E171), macrogol, talc, oxide hesin ya sor (E172)).

Tabletên fîlimê bi rengek hevbeş ne, bi rîskek li ser yek çêdibe.

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya devkî, moxifloxacin bi lez û hema bi tevahî ve tête kirin. Rêjeya bêkêmasî ya bêkêmasî nêzîkî% 91 e.

Piştî dozek yekane ya 400 mg moxifloxacin, hêjahiya herî zêde (Cmax) di xwînê de di nav 0.5-4 demjimêran de derbas dibe û 3,1 mg / l ye.

Peaks û kêmtirîn pîvana plazma di rewşek aram de (400 mg yek carî rojane) bi hev re 3.2 û 0.6 mg / L bû. Di rewşek aram de, danûstandina dermanê di navbeynê de di navbera dozên dermanê de bi qasî 30% ji dozana yekem zêde ye.

Moxifloxacin bi lez li cîhê extravascular tête belav kirin, piştî ku 400 mg derman digire, devera ku di bin kûrahiya pharmacokinetic (AUC) de 35 mg / h / L ye. Vebijarkê belavkirina jînenîgarî (Vss) bi qasî 2 L / kg ye. Di lêkolînên in vitro û in vivo de, pêwendiya moxifloxacin bi proteînên plazma re 40-42% bû, bêyî ku hêjayî giyayê derman bibe. Moxifloxacin bi piranî bi albûmê serum ve girêdayî ye.

Hêjayên jêrîn ên jêrîn (wateya geometrîkî) piştî rêveberiya yek dozek devkî ya moxifloxacin, 400 mg hate dîtin:

Fabrîk

Centareserbûn

Rêjeya mêjera mêjera ya dermanê di tîrêjê de heya ya wî ya li plasma

Kulîlka iningîtalî ya Epîteliyê

Sinusê etmoid

Traktora jenosîdê jin *

* rêveberiya intravenus a yek dozek 400 mg

1 10 demjimêran piştî rêveberiya derman

2 hêjahiya naveroka belaş

3 ji 3 demjimêran heya 36 demjimêr piştî rêveberiyê

4 di dawiya înfuzyonê de

Moxifloxacin di qonaxa duyemîn de biotransformasyonê de tê rêve kirin û bi navgîniya gurçikê û gastrointestinal ve nayê guhertin, û hem jî di forma sulfo-pêkve (M1) û glukuronide (M2) de tê derxistin. Van metabolîtan tenê di laşê mirovan de bicih dibin û ne xwedî çalakiya antimicrobialî ne. Lêkolînek li ser danûstendinên pharmacokinetîkî yên metabolîk ên bi dermanên din re destnîşan kir ku moxifloxacin ji hêla pergala mîkrobomî ya cîtochrome P450 ve nayê veguherandin. Nîşaneyên metabolîzma oxidative neçar in.

Nîv-jiyana dermanê ji plazmayê bi qasî 12 demjimêran e. Paqijiya tevahî ya navîn piştî dozek 400 mg avêtin ji 179 heta 246 ml / min e. Paqijkirina rîskê, bi qasî 24-53 ml / min, bi reabsorasyona tubular parçeyî ya dermanê di nav gurçikan de pêk tê.

Bikaranîna hevpar a ranitidine û probenecid li ser zelalbûna renal ya dermanê bandor nake.

Tevî rêça rêveberiyê, destpêka moxifloxacin a materyalê hema hema bi tevahî 96-98% ji metabolîzma ku di qonaxa duyemîn a metabolîzmê de heye bêyî ku nîşanên metabolîzma oxidative digire tê metabolîzekirin.

Pharmacokinetics di komên cûda yên nexweşan de

Di nav dilxwazên tendurist de ku bi laşê kêm (ji bo nimûne, jin) û di dilxwazên pîr de, zêdebûna plazma bilind hate dîtin.

Taybetmendiyên pharmacokinetic ên moxifloxacin di nexweşên bi kêmasiya renal de (di nav de zelaliya kreatinîn> 20 ml / min / 1.73 m2) de ne girîng in. Bi kêmbûna fonksiyona renal re, hêjahiya metabolê ya metabolê M2 (glukuronide) bi faktorek 2.5 (bi zelaliya kreatînîn 50% di yek an çend welatan de zêde dibe) zêde dibe.

Dosage û rêveberî

Rêza dosage ya pêşniyazkirî 400 mg yek carî rojane (250 ml ji çareseriyê ji bo înfuzyonê). Dozê pêşniyaztir nekin.

Di qonaxên destpêkê yên dermankirinê de, çareseriyek ji bo enfeksiyonê dikare were bikar anîn, û hingê, berdewamkirina dermankirinê, heke nîşanên klînîkî hene, derman dikare bi devkî li tabletan were derman kirin.

Pneumonia-civak-bidestxistî - temenê dermanê tevahî ya dermanê pêngavê (intravenous ku bi dermanê devkî tê şandin) 7-14 roj e.

Infeksiyonên çerm û nermalavên tevlihev - Hêjeya dermanê tevahî ya dermankirina gav (intravenous ku bi dûv re bi dermanê devkî) 7-21 roj e.

Dema dirêjkirina dermankirinê pêşniyar nekin.

Zarok û ciwan

Moxifloxacin di zarok û ciwanan de dijber e. Bandora û ewlehiya moxifloxacinîn di zarok û mezinan de di bin 18 saliyê de nehatiye saz kirin.

Nexweşên pîr

Veguheztina rêziknameyê di nexweşên pîr de ne hewce ye.

Guhertinên di dosandina dozê de li komên etnîkî ne hewce ye

Nexweşên ku bi karûbarê kezebê veqetandî hene

Di derheqê karanîna di nexweşên bi karûbarê kezebêçê de agahdarî tune.

Nexweşên bi fonksiyona kêmbûnê peyb

Li nexweşên bi têkçûnê renal (digel vê yekê zelaliya kreatînîn 5 carî jî sînorê jorîn a normal).

Têkiliyên dermanan

Têkiliyên dermanan

Divê bandora lêzêdekirina mûhtemel ya Qen dirêjkirinê ya QT be dema ku moxifloxacin û dermanên din ên ku dikarin navberê QTc dirêj bikin bifikirin. Ji ber ku karanîna moxifloxacin û dermanên hevbeş ên ku bandorê li QV interval dikin, xetera pêşîlêgirtina aritmîyên ventricular, di nav de tachycardia ventricular polymorphic (torsade de pointes) zêde dibe.

Bikaranîna bihevra moxifloxacin bi yek ji dermanên jêrîn re jibo jibo nakok e:

- Dermanên antiarrhythmic yên IA IA (mînak, quinidine, hydroquinidine, disopyramide)

- Dermanên antarrhythmic Class III (mînak, amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide)

antipsychotics (mînak, phenothiazines, pimozide, sertindole, haloperidol, sultoprid)

- hin dezgehên antimicrobial (saquinavir, sparfloxacin, iv erythromycin, pentamidine, antimalarials, bi taybetî halofantrine)

- hin antihistamîn (terfenadine, astemizole, misolastine)

- yên din (cisapride, vincamine iv, bepridil, diphemanil).

Moxifloxacin divê bi hişyariyê li nexweşên ku dermanên kêmkirina potassium digirin (wek mînak, diuretics loop û thiazide, laxatives, enemas (di dozên bilind de), corticosteroids, amphotericin B) an dermanên bi bradycardia girîng ên klînîkî ve girêdayî ne. Navbera di navbera girtina amadekariyên ku tê de kationên divalent an trivalent hene (mînakî antacîdên ku tê de magnesium an aluminium, tabletên didanosine, sucralfate û amadekariyên ku ji hesin û zincîre hene) û moxifloxacin nêzîkê 6 demjimêran be.

Dema ku dozên dubare yên moxifloxacin bi dilxwazên tenduristî hatin îdare kirin, zexmiya herî zêde (Cmax) digoxin bi qasî 30% zêde bû, dema ku qada di bin kûrahiya tevgerîn-demê de (AUC) û kêmtirîn (Cmin) digoxin nayê guhertin.

Encamên lêkolînên li ser dilxwazên bi diabet mellitus hatine kirin destnîşan kirin ku bi rêveberiya devkî ya hevdemî ya moxifloxacin û glibenclamide, hêjahiya glibenclamide di plasma xwînê de bi qasî 21% kêm bû, ku di teorîkî de dikare bibe sedema pêşvexistina formek nermî ya hyperglycemia derbasdar. Lêbelê, guhartinên pharmacokinetîkî yên dîtî rê nedan guhastin di pîvanên pharmacodynamic (glukoza xwînê, însulîn).

Guhertina INR (Rêjeya Normalized Navneteweyî)

Li nexweşên ku antî -agulantan di navbeynê de bi organên dijberî (bi taybetî fluoroquinolones, macrolides, tetracyclines, cotrimoxazole û hin cephalosporins) werdigirin, hin bûyerên zêdebûna çalakiya antikoagulant ên antikoagulant hene. Faktorên rîskê hebûna nexweşiyek infeksiyonî (û pêvajoyek tevlihevî ya tevlihev), temen û rewşa giştî ya nexweş in. Di vê navberê de, dijwar e ku meriv binirxîne ka enfeksiyonê an dermankirinê dibe sedema binpêkirina INR. Pêdivî ye ku çavdêriya gelemperî ya INR-ê pêk bîne û, ger hewce bike, dozek dermanên antîkagulant ên devkî were sererast kirin.

Lêkolînên klînîkî kêmbûna pêwendiyê bi karanîna yekser a moxifloxacin û dermanên jêrîn destnîşan kir: ranitidine, probenicide, contraceptives oral, additive-calcium, morphine for use parenteral, theophylline, cyclosporine or itraconazole.

Lêkolînên in vitro bi enzymên citoxrome P450 yên mirovan ev dîtinan piştrast dikin. Van encaman têne wergirtin, ew dikarin encam bibin ku têkiliyên metabolê yên ku bi enzymên cytochrome P450 re têkildar in, ne mimkûn in.

Têkiliyên xwarinê

Moxifloxacin têkiliya klînîkî ya girîng bi xwarinê re tune, di nav de hilberên şîrê.

Solutionsareseriyên jêrîn bi çareseriya moxifloxacin re ne hevaheng in: çareseriya klorîd natrium 10% û 20%, çareseriya bikarbonate natrium 4.2% û 8.4%.

Rêbernameyên taybetî

Feydeya dermankirina bi moxifloxacin, bi taybetî bi vegirtinên nerm û nerm, divê bi agahdariya ku di vê beşê de tê de were hevseng kirin e.

Pêşkêşkirina navberê ya QTc û mercên klînîkî bi potansiyelê bi dirêjkirina navberê QTc re têkildar e

Ew hat damezirandin ku moxifloxacin li ser elektrokardiogramên hinek nexweşan bi navûdengê QTc dirêj dibe. Asta dirêjbûna QT bi zêdebûna mîqyasa dermanê di plasma xwînê de ji ber enfeksiyonê rasterast intravenous zêde dibe. Wekî encamek, divê dirêjahiya înfuzyonê herî kêm 60 hûrdemî were pêşniyar kirin bêyî ku rojek 400 mg yek zêde were derbas kirin.

Ji ber ku jin mêldar in ku di navbera QTc interval de mêldarê dirêj bikin, dibe ku ew ji dermanên ku interval QTc dirêj dikin hestiyar bibin. Nexweşên pîr dibe ku ji bandorên narkotîkên ku interval QT dirêj dike hestiyar jî bibin.

Dermanên ku dikarin potassium kêm bikin divê di nexweşên ku moxifloxacin digirin de bi hişyariyê were bikar anîn.

Moxifloxacin divê bi hişyariyê li nexweşên bi rewşên domdar proarrhythmogenic (bi taybetî jin û kal û pîr) tê bikaranîn, wek ishemiya myocardial akût an dirêjkirina navberê QT, ji ber ku ev dikare bibe sedema xetereya zêdebûna aritmîyên ventricular (di nav de tachycardia pirouette) û girtina dil. Asta dirêjbûna navberê ya QT dikare bi zêdebûna baldariya dermanê zêde bibe. Ji ber vê yekê, dozek pêşniyar nekin.

Heke di dema dermankirinê de nîşanên aritmiya dilî hene, divê hûn dermanê rawestînin û ECG bikin.

Hîpertansiyon û reaksiyonên alerjîk piştî rêveberiya yekem a fluoroquinolones, di nav de moxifloxacin, tomar kirin.

Pir kêm kêm, reaksiyonên anafîlaktîkî dikarin li şokek anaphylactic-xeternak a jiyanê pêşve bibin, di hin rewşan de piştî yekem bikaranîna derman. Di van rewşan de, divê rêveberiya moxifloxacin were bête rakirin û divê tedbîrên pêwîst ên dermankirinê (tevî antî-şok) were meşandin.

Bikaranîna dermanên quinolone bi rîskek mumkun e ku têkelek dorpêçê pêşve bibe. Hişyar divê di nexweşên bi pergala nerva navendî de, an bi hebûna faktorên din ên xeternakê ku dikarin pêşbazîbûna sehkirinan an kêmkirina tixûbê sehkirinê bigirin were bikar anîn. Di rewşa sepandinan de, divê rêveberiya moxifloxacin were bête qewirandin û tedbîrên guncaw ên dermankirî bêne diyar kirin.

Bûyerên polneuropatiya hestiyar an senzîmotor, ku rê li paresthesia, hypesthesia, dysesthesia, an qelsiya li nexweşên ku quinolones digirin, di nav de moxifloxacin, hatine ragihandin. Di rewşên nîşanên neuropatiyê de, wek êş, şewitandin, tîrêj, numbness an qels, nexweşên ku moxifloxacin digirin divê berî dermankirinê bi bijîşk re şêwir bikin.

Reaksiyonên derûnî dikarin piştî ku yekem bikaranîna quinolones, tevî moxifloxacin, pêk tê. Di rewşên pir kêm de, depresyon an reaksiyonên derûnî pêşve diçûn ramanên xwekujî û tevgerê bi tendûristiya xwe-xirabbûnê, mîna hewildanên xwekuştinê. Heke nexweş reaksiyonek weha pêşve bixe, divê moxifloxacin bê paşve xistin û tedbîrên minasib bêne girtin. Tête pêşniyar kirin ku dema ku moxifloxacin li nexweşên derûnî an bi nexweşên ku dîroka nexweşiya giyanî heye re ne bi taybetî baldar bin.

Dema ku moxifloxacin bikar tînin, bûyerên pêşkeftina hepatîtê Fulminant, ku potansiyel bibin sedema têkçûna kezebê ya jiyanê-xeternak, tevî ku bi encamek mestirîn re, têne vegotin. Divê heke nexweş û hepatîtê Fulminant hebin, ango ashenia ku bi zerikê ve girêdayî, mîzê tarî, tenduristiya xwînê, an encephalopatiya hepatîk, bi lez û bez pêdivî ye ku pêdivî bi nexweşan hebe. Di rewşên ku nîşanên nekêşîna kezebê de ne, pêwîst e ku lêkolînek li ser fonksiyona kezebê were kirin.

Bûyerên reaksiyonên çerm ên bullous, mînakî, sindroma Stevens-Johnson an nekolîzasyona guhêzê ya epidermal (potansiyel ji bo jiyanê), hatine vegotin. Ger reaksiyonên ji çerm û / an mêşên mukus çêbibin, divê hûn tavilê serî li bijîşk bidin berî ku dermankirinê bidomînin.

Diyardeya têkildar bi antîbîotîk (AAD) û kolîta antîbîotîk-têkildar (AAK), tevî kolîta pseudomembranous û Clostridium difficileDiyardeya têkildarî têkiliya karanîna dermanên dijberî yên bakterî, di nav de moxifloxacin, hatine ragihandin û dikare di nav cûrbecûr de ji xurqeyên sivik bigire heta kolîteya fatal. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv vê nexweşîyê li nexweşên ku di dema an piştî kişandina moxifloxacin de tansiyonê giran çêdike biparêze. Heke AAAD an AAK gumanbar in an piştrast kirin, pêdivî ye ku meriv dermanê antîbakteriyal raweste, di nav de moxifloxacin, û tedbîrên dermankirî yên guncandî destnîşan bike. Wekî din, divê pîvandinên guncav ên kontrola enfeksiyonê bêne girtin ku xetera veguhastinê kêm bikin. Nexweşên ku diyardeyên hişk pêş dikevin di dermanên ku motifilasyona devî asteng dikin de dijber in.

Moxifloxacin divê bi hişyariyê di nexweşên bi myasthenia gravis were bikar anîn, ji ber ku derman dikare nîşanên vê nexweşiyê aciz bike.

Inflamkirin û şikandina tendonan (nemaze tendilaya Akilles), carinan jî bi dualî, dikare di dema dermankirinê de bi quinolones re, di nav de moxifloxacin, di heman demê de di nav 48 saetên piştî destpêka dermankirinê de jî çêbibe, û bûyer di nav çend mehan de piştî bidawîbûna dermankirinê hatine ragihandin. Xetereya têkçûna tendonîtî û tendonê li nexweşên pîr û di nexweşên ku di heman demê de bi corticosteroids têne dermankirin zêde dibe. Di nîşana yekem a êş an jî tansiyonê de, nexweş pêdivî ye ku moxifloxacin hildin, binpêkirinên lempê (s) sax bikin û tavilê bi bijîşk re şêwir bikin da ku dermankirina guncan werbigire (mînaka bêmobbûnê).

Dema ku quinolones bikar anîn, reaksiyonên wênesaziyê hate destnîşan kirin. Lêbelê, lêkolînan diyar kir ku moxifloxacin xeterek wênesazbûnê kêmtir e. Lêbelê, divê di dema dermankirinê de bi moxifloxacin re nexweşan ji radyasyona UV an tîrêjê rasterê dûr bigirin.

Moxifloxacin ji bo dermankirina enfeksiyonên ku ji hêla stafylococcus aureus-a (MRSA) -bawer-methicillin-berxwedan ve têne pêşniyar kirin nayê pêşniyar kirin. Di bûyerê de enfeksiyonek gumanbar an piştrastkirî ya ku ji ber staphylococcus-methicillin-berxwedêr hatiye çêkirin, pêdivî ye ku pêdivî ye ku dermanê bi dermanek antîbakteriyal a guncandî pêşniyar bike.

Hêzbûna moxifloxacin a ku mezinbûna mycobacteria asteng dike dikare li ser encamên testê bandor bike Mycobacterium spp., dema ku nimûneyên nexweş ên ku di vê heyamê de bi moxifloxacin re têne derman kirin, encamên neyînî yên derewîn derxistin.

Wekî ku digel fluoroquinolonesên din, karanîna moxifloxacin veguherînek di zêdebûna glukoza xwînê de, tevî hypo- û hyperglycemia nîşan da. Di dema dermankirina moxifloxacin de, dysglycemia bi piranî li nexweşên pîr digel şekirê şekir derbas dibe ku bi dermanên hîpoglycemîk ên devkî (mînakî, dermanên sulfonylurea) an însulînê dermankirina bi hev re derman dike. Dema ku meriv bi nexweşên bi şekir ve tê derman kirin, çavdêriya baldarî ya hûrbûna glukozona xwînê tê pêşniyar kirin.

Moxifloxacin divê bi hişyariyê di nexweşên kal û pîr re bi nexweşiya gurçikê re were bikar anîn heke ew nekare têra xwarina maqûl biparêze, ji ber ku dehydration dibe ku rîska pêşveçûna têkçûna gurçikê zêde bike.

Bi pêşveçûna kêmbûna dîtbarî an nîşanên din ên çavan re, divê hûn tavilê derûnnasek vebêjin.

Nexweşên ku xwedan malbatek an kêmasiya rastîn a glukoz-6-fosfate dehydrogenase in, gava ku bi quinolones têne derman kirin re dibin reaksiyonên hemolîtîk. Moxifloxacin ji van nexweşan re divê bi baldarî were destnîşan kirin.

Solutionareseriya înfeksiyonê ya moxifloxacin tenê ji bo rêveberiya hundurîn e. Lêkolînên berawirdî hebûna pezê ya periarterial nîşan dide piştî pêkanîna moxifloxacin intraarterial, ji ber vê yekê, divê ev şêwaza rêveberiyê were rakirin.

Pêşînbûn û laktasyon

Ewlekariya girtina moxifloxacin dema ducaniyê di jinan de nehatiye nirxandin. Lêkolînên li ser heywanan rehetbûnek çewisandî destnîşan kiriye. Xetereya potansiyela ji bo mirovan ne diyar e. Ji ber daneyên pêşîgirtî yên li ser zirardariya kartolan a nahên mezin ên ji hêla fluoroquinolones ve di heywanên birûmet û birînên hevbeş ên reversible yên ku li zarokên ku bi hin fluoroquinolones re têne dermankirin de têne vegotin, moxifloxacin ne pêdivî ye ku ji jinên ducanî re were derman kirin

Daneyên li ser karanîna dermanê li jinan di dema laktasyonê de nabe. Lêkolînên berçav ên lêkolînê dîtin ku hêj piçûk moxifloxacin di şîrê dayikê de têne sekinandin. Di dema şîrê dayikê de karanîna moxifloxacin bi konteynirîn e.

Taybetmendiyên bandora dermanê li ser şiyana ajotinê û mekanîzmayên potansiyel ên xeternak.

Derman dikare bibe sedema qewetkirina nexweşan ji bo ajotina wesayîtan û tevlê çalakiyên din ên potansiyel ên xeternak ên ku hewceyê zêdebûna berbiçav û reaksiyonek lezgîn a psîkomotor ji ber bandora li ser pergala nerva navendî û kêmasiya dîtbarî heye.

Pir zêde doz kirin

Agahdariyên bi serdozgeriyê teng heye.

Di rewşa zêde dozê de, kes divê ji hêla wêneya klînîkî ve were rêve kirin û bi çavdêriya EKG dermankirina dermankirina bîhnfirehî bide. Bikaranîna karbonê çalakkirî ji bo dermankirina overdose ya bi rêveberiya devkî an înfuzyonê ya 400 mg moxifloxacin dibe ku bi guncan be ku pêşiya zêdebûna berbiçav a pergalî ya moxifloxacin ji hêla 80% an 20% ve, bi rêzê ve bigire.

Hilberîner

Scan Biotech Limited, Hindistan

Nav û welatê xwediyê belgeya qeydkirinê

Routec Limited, UK

Navnîşana rêxistinê ya ku di derheqê kalîteya hilberan (tiştên) de û îdiayên çavdêriya piştî qeydkirina ewlehiya dermanê li axa Komara Kazakistanê de îdiayên ji xerîdar qebûl dike

St. Dosmukhametova, 89, navenda karsaziyê "Caspian", ofîsa 238, Almaty, Komara Qazaxistanê.

Li ser narkotîkê lêkolînan dike

Di hema hema hemî nirxandinên nexweşan de, Moxifloxacin li dijî ajokarê sedema nexweşiyê û başkirina zûtir a rewşa tenduristî pir bi bandor e.

Lêbelê, gelek nirxandinan piştî kişandina vê dermanê li ser hin bandorên alî gilî dikin. Di nav wan de, ya ku herî zêde tête vegotin ev in: xurîn, diyarde, êşa abdomînal a biçûk, bêhêzbûn, êşa sivik a piçûktir, palpitations, serêş, tachycardia, bêhêvî, xeyal û depresiyon.

Hin nexweşan destnîşan dikin ku jêkirina bandorên alî bi hêsantir kirina tabloyên Moxifloxacin di dema xwarina xwarinê de û vexwarinê gelek ava mineral piştî vexwarinê derman tê hêsankirin.

Reviewsend nêrîn diyar kirin ku girtina derman sedemê tûjbûnê li jinan e, ku bi hêsanî bi girtina Difluzole (an dermanek din a hev re) hate jêbirin.

Nirxên ji bo pirçikên çavên Vigamox tenê ji bo erênî ne. Ew ji hêla nexweşan ve baş dihatin durust kirin û bandorên aliyan çêdikirin. Nivîskarên şirove nîşandin hilweşandina bilez a bêhêziya çavan û nîşanên nexweşiya binê bin.

Nirxên zirarê yên berbiçavên Vigamox pir zehf in. Di van rewşan de, nexweşan di xuyangê de xuyangbûna itûka û sorbûna çavan diyar kir. Piştî rakirina dermanê, van nîşanan zû zû winda dibin.

Pir nexweşan bi bihayê Moxifloxacin û analogên wê wekî "bilind" bersiv didin.

Bihayê dermanê li Rusya û Ukrayna ye

Bihayê Moxifloxacin bi forma serbestberdanê, dermanxanê û bajarê ku derman difroşe ve girêdayî ye. Berî ku bikirin, hûn hewce ne ku di gelek dermanxaneyan de bihayê wê zelal bikin û doktorê xwe li ser şûna wê ya gengaz bi analogê şêwir bikin, ji ber ku ew ev derman e ku her gav nikare li firotanê were dîtin. Bi gelemperî di tora dermanxanê de ew bixweber ji vê dermanê anoxox (synonyms) Moxifloxacin difiroşin.

Nirxa navînî ya analogên (synonyms) Moxifloxacin li dermanxaneyên li Rûsya û Ukrainekraynayê:

• Çareseriya Avelox ji bo enfeksiyonê intravenous 400 mg / 250 ml 1 şûşeyek - 1137-1345 rûvî, 600-1066 hrrni,
• Moxifloxacin-Farmex çareseriya ji bo enfeksiyonê intravenous 400 mg / 250 ml 1 şûşeyek - 420-440 hryvnia,
• Solutionareseriya Maxicin ji bo enfeksiyonê intravenus 400 mg / 250 ml 1 şûşeyek - 266-285 hryvnia,
• Tabloyên Avelox 400 mg, 5 perçeyek per pack - 729-861 rûvî, 280-443 hrrni,
• Vav Vigamox 0,5% 5 ml - 205-160 rûvî, 69-120 hravnias vedike.

Pharmacodynamics

Moxifloxacin dermanê antî-mîkrobê ya grûpê fluoroquinolone ye, ku xwedan bandorek bakterîtîk e, mekanîzmaya ku ji ber astengkirina enzimên bakterî topoisomerase II (gyrase DNA) û topoisomerase IV, ku ji bo tamînekirinê, transkriptin û tamîrkirina deoxyribonucleic a ku mirinên wê tête darizandin (DNA), pêk tê. hucreyan.

Hûrguliyên kêmtirîn bakterîtîk ên ajalek bi gelemperî li gorî kêmtirîn kêmasiyên wê yên bîhnfirehî (MIC) hevûdu ne. Activityalakiya antîbakteriyal ji mekanîzmayên ku rê li ber derketina berxwedanê ya makrolîdan, aminoglycosides, cephalosporins, penicillins û tetracyclines ve nayê distandin. Di navbera van komên antîbiotîk û moxifloxacin de ti berxwedanek cross-ê nehate dîtin, û ti dozên berxwedana plazmîd nehate dîtin. Baweriya li ser madeya çalak hêdî bi navgîniya pir mutasyonan geş dibe. Li hemberê bandora dubare ya dermanê li ser mîkrojenîzma li balansên li jêr MIC, tenê hinekî zêdebûna vê nîşaneyê hate tesbît kirin.Li hember quinolones-berxwedana cross-ê hate dîtin, lêbelê, hin mîkrojenên gram-erênî û anaerobî yên ku li dijî quinolonesên din re berxwedanê nîşan didin, hestyariya moxifloxacin nîşan didin.

Lêkolînên in vitro li dijî cûrbecûr anaerob, gram-neyînî û gram-erênî yên mîkrojen, bakterîyên atypical û acid-berxwedan, çalakî nîşan da, tevî van mînakan Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Û her weha bakteriyan jî li dijî çalakiya antîbiyotîkên P-lactam û macrolide.

Di du lêkolînên ku li ser dilxwazan hatine kirin de, li jêr rêveberiya devkî ya maddeya çalak, guherînên jêrîn di mîkroflora zikê de hatine dîtin: kêmbûn di asta Bacteroides vulgatus, Bacillus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterococcus spp., Anderobes Peptostreptococcus spp. . û Bifidobacterium spp. Mezinahiya van mîkroorganîzma di nava du hefteyan de vegeriya normal. Toxinsên diffostile yên Clostridium nehatin tesbît kirin.

Li jêr mîkrojen di çalakiya antîbakterîk a moxifloxacin de tê de hene.

Ziravên mîkrojenîzmayên jêrîn ji çalakiya derman re hestyar in:

• aerobên gram-neyînî: Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis (tevî stûnên ku sintîze dikin û ne beta-lactamases hevrêz dikin) *, Haemophilus parainfluenzae *, Proteus vulgaris, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis,
• Aerobên gram-erênî: Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae *, tevî stûnên ku bi berxwedana pirrengî ya antîbîotîkî ve û stokên ku berxwedana penîsilînê nîşan didin, û hem jî stresên ku berxwedana du an zêdetir antîbîotîk nîşan didin, wekî penicillin (MIC bêtir ji 2 μg / ml ), tetracyclines, cefhalosporinsên nifşê duyemîn (mînak, cefuroxime), trimethoprim-sulfamethoxazole, macrolides, Streptococcus milleri (Streptococcus constellatus *, Streptococcus anginosus *, Streptococcus intermedius *), Streptococcus pyogenes (grup) Aoto

Ziravên mîkroorganîzmên jêrîn bi çalakiya moxifloxacin re nerm in:

• aerobên gram-neyînî: Enterobacter spp. (Enterobacter sakazakii, Enterobacter intermedius, Enterobacter aerogenes), Citrobacter freundii **, Klebsiella pneumoniae *, Escherichia coli *, Klebsiella oxytoca, Pantoea agglomerans, Enterobacter cloacae *, Stenotrofomonal maltophacomomalalulomomalalom Providencia spp. (Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Neisseria gonorrhoeae *,
• aerobên gram-erênî: Enterococcus faecium *, Enterococcus avium *, Enterococcus faecalis (tenê stûnên hestyarî yên gentamicin û vancomycin) *,
• anaerob: Clostridium spp. *, Peptostreptococcus spp. *, Bacteroides spp. (Bacteroides vulgaris *, Bacteroides fragilis *, Bacteroides thetaiotaomicron *, Bacteroides distasonis *, Bacteroides uniformis *, Bacteroides ovatus *).

Mîkrojenîzasyona jêrîn li hember dermanê berxwedêr in: Coagulase-negative Staphylococcus spp. (Tîrêjên Staphylococcus cohnii, Staphylococcus haemolyticus, staphylococcus epidermidis, metaphicin-berxwedan, Staphylococcus saprofyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simureans)

* Hestiyariya mîkroorganîzmên moxifloxacin bi daneyên klînîkî ve tête pejirandin.

** Bikaranîn ji bo dermankirina enfeksiyonên ku ji hêla stihên S. aureusê re-methicillin-berxwedêr ve têne encam kirin (MRSA) nayê pêşniyar kirin. Ger enfeksiyonên MRSA piştrast kirin an guman kirin, dermanên antîbakteriyal ên guncandî ji bo dermankirinê hewce ne.

Dabeşkirina berxwedana dermanê ya bi dest xistî ji bo hin stavan dibe ku bi demê re cûda be û li gorî herêma erdnigarî cuda bibe. Dema ceribandina hişmendiya hişkiyê, pêşniyar kirin ku daneyên berxwedana herêmî, ku bi taybetî di dermankirina enfeksiyonên giran de girîng e.

Pêşînbûn û laktasyon

Di dema ducaniyê de, dermankirina moxifloxacin ji ber kêmbûna daneya klînîkî ku ewlehiya xwe di vê heyamê de piştrast dike. Li zarokên ku hin quinolones digirin, bûyerên zerarê hevbeş yên reverûzayî hatine tomar kirin, lê di derheqê vê rastiyê de qewimîna vê patholojiyê di fetusê de dema ku diya wan di dema ducaniyê de tê bikar anîn tune. Di lêkolînên heywanan de, ziyanê rehetbûna dermanê hat tesbît kirin, lê xeterek mumkin a ji bo mirovan nehatiye saz kirin.

Ji ber ku mîqyarek piçûk moxifloxacin di şîrê şîrê de derbas dibe, û di derbarê bikaranîna jinên şîrê dayikan de tune hene, bikaranîna wê di dema laktasyonê de dijber e.

Bi karûbarê kezebê veqetandî

Moxifloxacin ji bo karanîna di bûyerên pola kezebê class C de li gorî kategoriya Child-Pugh, û her weha bi hebûna transaminase ku pênc caran zêdetir e ji VGN-ê, ji ber daneya ceribandina klînîkî ya teng derbas dibe mûxalîf e. Di hebûna cirrhosis de, ew nerazî ye ku meriv narkotîkê bikar bîne an divê lênêrîna taybetî were girtin (li gorî hilberînerê ve girêdayî).

Di nexweşên bi nexweşîya fonksiyonê ya kezebê ya class A û B li ser pîvana Child-Pugh, hewce ne hewce ye ku guhartina rêjeya dosage ya moxifloxacin.

Têkiliya dermanan

• antidepressants tricyclic, hydroquinidine, quinidine, disopyramide (class IA antiarrhythmics), ibutilide, dofetilide, sotalol, amiodarone (antiarrhythmics class III), halofantrine (antimalarials), pentamidine, erythromycin (with iv), spar ), sultopride, haloperidol, sertindole, pimozide, phenothiazine (antipsychotics), misolastine, astemizole, terfenadine (antihistamines), diphemanil, bepridil, vincamine (bi rêveberiya iv), cisapride û dermanên din ên ku bandorker dikin Tervala QT: bikaranîna wan bi hev re bi Moxifloxacin ye contraindicated ji ber Girankirina rîska Arîtmiya ventricular (di nav de type tachycardia ventricular torsade de pointes ..),
• amadekarîyên ji hewa, zinc, magnesium û aluminium, antacîd, dermanên antiretroviral (didanosine), sucralfate: kêmbûna berbiçav a moxifloxacin mimkun e ji ber avakirina kompleksên chelate bi kationên multivalent ku di nav koma wan de tê de, interval di navbera van dermanan û moxifloxacin. herî kêm 4 demjimêran bin
• karbonê çalakkirî: ji ber sekinandina bêhntengiya antîbîotîk, zêdebûna pîvanolojiya wê ya pergalî ji% 80 zêdetir kêm dibe (dema ku bi devkî 400 mg tête girtin),
• digoxin: Di pîvanên pharmacokinetic de guhertinek girîng tune,
• warfarin: Di dema prototombîn û parameterên din ên hevjîna xwînê de guhertin tune, lêbelê, gengaz e ku çalakiya dermanên antîkagulant zêde bibe, faktorên xetereyê hebûna nexweşiyên infeksiyonê, rewşa giştî û temenê nexweş e, pêdivî ye ku çavdêriya INR bikin û, heke pêwîst be, dozandina antîkagulantên neyekser,
• cyclosporine, supplements kalcium, atenolol, theophylline, ranitidine, contraceptives oral, itraconazole, glibenclamide, morphine, digoxin, probenecid - ne têkiliyek klînîkî ya girîng a van dermanên bi moxifloxacin re hat tespît kirin (guhertinên dozê hewce nake),
• çareseriya bikarbonate ya sodium ji 4.2 û 8.4%, çareseriya chloride sodium 10 û 20% - ev çareseriyên bi çareseriya înfeksiyonê ya moxifloxacin nehevkirî ne (di heman demê de ketina qedexe ye).

Analogs ji Moxifloxacin in Vigamoks, Alvelon-MF Megafloks, Avelox, Moksigram, Maksifloks, Akvamoks, Moksistar, Moksiflo, Moksispenser, Moksimak, Moxifloxacin Sandoz, Moxifloxacin CHP Moxifloxacin Alvogen, Moflaksiya, Moxifloxacin STADA, Moxifloxacin Canon Moxifloxacin-Verein , Plevilox, Rotomox, Moxifur, Moxifloxacin-TL, Ultramox, Simoflox, Heinemox.