Diyardeya subcompensated çi ye

Ji bo gelek salan bi serneketî DIABETES-ê têkoşîn kir?

Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ka ew qas hêsantir e ku derman bi dayîna rojê her roj jê bigirin.

Diyabûna duyemîn çi ye? Di heman demê de navê nexweşiya şekir ya şekir jî tête binav kirin, formên duyem ên vê nexweşî komek tevahî ya patholojî ne ku li dijî paşverû nexweşiyek din, pirtir derdikevin. Ew e, di vê rewşê de, diyarde tenê nîşekek e.

Dihoka duyem: agahdariya gelemperî
Sedemên Dihoka Duyemîn
Nîşan û derman
Dermankirina ji bo Dihoka Duyemîn
Dibe ku ji tevliheviyan

Sedemên Dihoka Duyemîn

3 komên sedemên ku ji hêla prensîbê pêşveçûna vê şertê ve têne damezirandin hene:

Conditionsertên patholojîk ên pankreasê.
Nexweşiyên pergala endokrîn.
Bandora faktorên toksîkî li ser pankreasê.

Patholojî ya pankreasê ev in:

Di vê organê de neoplazma malîn dibe.
Glucagonoma.
Pancreatectomy
Somatostinoma.
Zirarê pankreasê de ji ber trawma.
Pankreatiti kronîk / akût.

Nexweşiyên pergala endokrojîn ev in:

Nexweşiya Wilson-Konovalov.
Sindroma Itsenko-Cushing.
Acromegaly.
Fheochromocytoma.
Hemochromatosis.
Sindroma Cohn.

Bandorek neyînî li ser pankreasên derman û madeyên toksîkî dikare bibe sedema pêşveçûna pancreatitis, wekî encamek ku pankreatogenic mellitus pancreatogenic ava dibe. Di vê rewşê de, hilberîna însulînê teng dibe, hestyariya tansiyonê ya li ser însulînê kêm dibe, hucreyên betayê dikişînin. Wekî encamek - hyperglycemia. Di nav van dermanan de komên mîna antidepressants, pîkotan, dermanên kemoterapî, diuretics hene.

Nîşan û derman

Diabera duyem de xwe wekî forma sereke ya vê nexweşiyê nîşan dide. Ew e, xuya dike ku nîşan piştî demek diyar zêde dibin, nemaze, li gel zêdebûna şekirê xwînê.

Pêşîn, tîbûna irresîstan xuya dike, ku, çi qas kesek jê vexwe, ne derbas dibe. Di heman demê de, polyuria jî pêşve diçe - kesek pir vedixwe, ku tê vê wateyê ku ew gelek caran li serşûştê dimeşe.

Kêmbûn û nebûna enerjiyê dibe sedem ku mirov zû bilez bibe û bi domdarî dixwaze xew bike. Di heman demê de, nebûna enerjiyê li ser meytê bandor dike. Ji bo pêkanîna wê, laş gelek xwarin hewce dike. Lêbelê, nexweşî ne rûnê, lê zêde dibe ku giraniya xwe winda bike.

Rêbazên dermankirinê heman e ku ji bo formên seretayî yên diyabetê ye. Taybetmendiya diyarker a diyabetîkomptomatîk ev e ku nîşana li ser ceribandinek xwînê vala normal e, lê piştî ku pişkek glukozê ya nexweşan zêde dibe, ew bi lez bilind dibe.

Dermankirina ji bo Dihoka Duyemîn

Ji ber ku diyardeya duyem a şekir sembololojolojî ye, xuyangkirinek nexweşiyek din a cidîtir e, prensîbê dermankirinê ji pîvanên berbiçav pêk tê ku armanc jê derxistina nexweşiya bingehîn e. Mînakî, heke ev yek ji ber xuyangiya pankreasê bi madeyên toksîkî çêbû, pêdiviya wan ya bilez bê rawestandin.

Bêyî têkçûn, pêdivî ye ku hemî nexweş bi parêzek bin. Endokrinîstê ku beşdar dibe menuyek hûrgulî ji nexweş re dinivîse, an ku mirov bi serbixwe ew berhev dike, digel hemû pêşnîyarên bijîjkan digire, û tenê dikeve nav wan hilberên ku xwedan indexek glycemîkî kêm in.

Piştre riya rast a jiyanê ye. Ev ne tenê nexweşî, lê her weha redkirina adetên xirab, çalakiya laşî ya nermî jî ye. Ne pêdivî ye ku meriv li werzîşê bike û gerokerek bide xebitandin, nemaze ji ber ku her kes vê derfetê tune. Rojane li hewayê faşîzan rêve dibe, rondikên rêwîtiyê li park an li daristan, meş, rûkenk û hwd.

Heke nexweşîya jêrîn hat qenc kirin, û şekir hîn jî paşde nekeve, bi rasttir, ne gengaz e ku mirov şekirê xwînê normal bike, ev tê vê wateyê ku terapiya parêz û çalakiya laşî ne bes e. Di vê rewşê de, stabîlbûna glukozê bi karanîna tabletên kêmkirina şekir tête bikar anîn, dema ku derman bi taybetî ji giraniya vê patholojiyê ve girêdayî, ji bo her nexweş, bixweber tê hilbijartin.

Gava ku hemî rêbazên dermankirinê yên jorîn encamek erênî nedan, ku ev yek forma tûj a giran a nîşanê ye, doktoran bi însulasyonên însulînê vedigerin. Dosika wê jî bi rengek xweser tête hilbijartin.

Dibe ku ji tevliheviyan

Pêşveçûna tevlihevî ji derveyî nayê derxistin, ji ber ku şekir bixwe patholojiyek tevlihev e, û li vir jî nexweşiyek bingehîn a cidî ye.

Ji ber vê yekê, divê dermankirin wekî zûtirîn were dest pê kirin da ku ji her cûre tevliheviyan dûr bikevin.

Asta diyabetesê: dekompensated, subcompensated û tezmînat

Diabekera neheqandî - çi ye? Ev rewşek e ku hebûna şekirê xwînê ji bo demek dirêj ji nirxa mestirîn re derbas dibe, wekî encamek ku koma diyabetîk pêşve dibe.

Dabîna şekir ji ber sedemên binpêkirina metabolîzma karbohydrate tête diyar kirin:

kêmbûna însulînê ya pankreas
Nexweşiya glukozê ji hêla hucreyên laş ve.

Li gorî van nîşanên di derman de, şekir bi celebî tête diyar kirin. Di her rewşê de, dermankek taybetî tête diyarkirin:

an rêveberiya parêzê ya însulînê
an parêz û dermanên ku şekirê xwînê kêm dikin.

Bandora dermankirinê (an jî tunebûna wê) li gorî asta lehtaskirina nîşanên hilweşîna endokrîkî tête darizandin û celebên jêrîn ên diyabetê têne cûrbecûr kirin: birêkûpêk, jêr û dekompensandî.

Stageareserkirina qonaxa dravdanê

Qonaxa tezmînatê bi parameterên klînîkî û rewşa giştî ya diyabetî ve girêdayî ye. Qonaxa tezmînatê tê vê wateyê ku hemî test û başbûn nêzî normalê ne. Di nav şekir de şekirê şekir şekir e ku bi zêdebûna glukozê re di xwînê de ye, di her kêliyê de rê li ber rewşa dekompensasyona şekir ya şekir vedibe. Pîvanên pîvanbarkirinê hene ku diyar dikin ka diyabet xelas bûye. Vana ev in:

hemoglobînê glycated,
guherînek di zêdebûna glukozê de di dema xwarinê de,
şekirê mîzê
nîşana kolesterolê
asta lipidê
index index.

Ya herî diyarker ji bo diyarkirina glycemia hemoglobînê glycated e, ku nîşan dide ku asta şekirê di 3 mehên dawî de çi ye. Heke ji sedî sedê wê ji 7.5-yê ye, hingê vê yekê di qonaxa dekompensasyonê de diyabetê nîşan dikin.

Amtîhanek xwînê ji bo şekirê sibehê û piştî şûnda xwarina xwarina glukozê ya ji hêla laş ve diyar dike, destûrê dide te ku asta xwe yekser bi alîkariya derman û parêzê rast bike. Sînorê jorîn ku asta şekirê nexweşê şekir divê di serê xwe de nehêle: 7 mmol / L, du demjimêr piştî: 10 mmol / L.

Nîşaneyên din alîkar in, bi alîkariya wan diyar dibe ka tedawî çawa domandiye, û encamnameya dawîn derbarê têkçûna tazmînatê de tête çêkirin.

Sedemên Dihoka Gihayî

Faktorên bingehîn ên ku bandor li ser bûyera şekirê şekir ya nepoxandî ne bandor in

parêza çewt
dermankirina bêserûber
stres
windabûna felcê li germahiya bilind.

Diet bi dermankirinê ve girêdayî ye. Di nebûna dermankirina bijîjkî ya guncayî, xweya derman an xeletiyên di dermanên dermanan de, li gorî vê yekê, pêkvejiyana neheq a nermîneyê pêk tê.

Zêdebûna derûnî ya derûnî bandor li pêvajoyên metabolê dike, ji ber vê yekê, ew dikarin bibin sedema zêdebûna berbiçav a glukozê.

Ev jî dibe sedem ku mîz ji laşê bi şûşê ji ber germahiya zêde bilind bibe.

Di dermankirina şekirê duyemîn a duyemîn de, parêzek pêkverek bingehîn e, ji ber vê yekê, çavdêriya wê şertek bingehîn e ji bo pêşîgirtina li derbasbûna qonaxa jibergirtî ya jibo subcompensated. Di dozê de ji ber nexwendina parêzê, di rewşa şekir de jibergirtî 2 şekirê şekir 2, di rewşek bêstatû de ye, ku di her gavê de veguherî qonaxek dekompensasyonê.

Glycemia ya dirêj dirêj dibe sedema encamên tevliheviyên ku dibe sedema bêhêzbûn an mirinê.

Komplîkasyonên şekirpansala dekompensandî

Ji bo şekirê şekir, ku di qonê dekompensasyonê de ye, hejmarek tevliheviyên kronîk û akût xuya dibin. Metabolîzma neheq di serî de bandor li organên dîtinê dike:

Ev nexweşî rê li ber korbûna nexweşan vedike.

Hedefa din çerm e: dermatitis is provoke û bêhêzên tîrêjê di lingan de xuya dikin, ku dibin sedema nekroz û amputasyonê.

Gurçik, dil, birînên nervê ji oversaturation tansiyonê bi glukozê re dikevin.

Qonaxa paşîn a dekompensasyonê koma diyabetîk e ku ji ber hîpoglycemia, hyperglycemia ye.

Hîpoglycemia hûrbûnek lezgîn a gêjbûna glukozê ye. Ew ji dozek pir mezin a însulînê an ji navberek girîng di navbera vexwarinên xwarinê de pêk tê. Ew ji bo diyabetîkên tîpa 1 normal e. Hestek bihêz a birçîbûn, tîbûn, berfînas - ev nîşanên yekem ên hîpoglikemiya ducar in. Tê payîn ku çaya şîrîn bixwin, her hilberê ku tê de tê de gelek şekir heye bihêlin da ku ji vê şertê dûr nekevin.

Hyperglycemia zêdebûnek berbiçav e ku di naveroka glukozê de di xwînê de ji ber alozî di parêzê de heye. Di diyabetesên tîpa 2 de pirtir e. Nîşanên yekemîn tîbûnek mezin, serêş, çîkbûna çerm, hişyariya dubare û kêrhatî ye. Ji bo rawestandina pêvajoyê, parêzek hişk tête çêkirin ku karanîna karbohîdartan qedexe dike.

Harbinger of coma rewşek berbiçav e ku tê de asta şekirê daket 2.2 mmol / L an jî ji 16 mmol / L bilindtir dibe. Digel vê yekê, di nav tiştên din de, bêhêzî, vereşîn xuya dike, çalakiya dilî qels dibe, zext zêde dibe.

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Ev rewş ji çend demjimêran heta 3-4 rojan pêşve diçe. Heke di vê demê de gavên guncaw nehatin girtin:

dozên zêde yên însulînê saz bikin (ji bo celeb 1),
sînorkirina karbohîdartan (ji bo celeb 2),
bi zêdebûna şilavê salixê zêde bike.

hingê rewşa nexweş dê xirabtir bibe. Nîşeyên li jor hatine destnîşankirin wê zêde bibin. Di nav wan de, polyurea (zêdebûna zêdebûna mîzê) û bîhnek acetone ji kavilê devkî dê xuya bibe. Dehydration dê bibe sedema zêdebûna zirarê ya tevahiya organîzmê. Karê mêjî tê de veqetandî ye: Mirovek dikare li cîhê gerîde bike. Qelsiya gelemperî dibe sedema windakirina hişmendiyê. Encam dikare fatal be.

Di rewşa kozê de, hewceyê dermanê bilez hewce ye. Bi taybetî encamên giran ên dekompensasyonê di şekirê 2 de, ji ber ku ew pir dirêj digire ku meriv asta glukozê kêm bike. Di vê navberê de, pêdivî ye ku meriv tedbîrên pêşîgirtinê bigire da ku nebe rewşa dekompensasyona şekir ya şekir.

Pêşîlêgirtina dekompensasyonê

Monitoringavdêrîya rojane ya glukoza xwînê û xwarina pîvanan bingehîn e ji bo pêşîgirtina şekir dekompensated.

Glucometer amûrek ji bo pîvandina glukozê ye. Bikaranîna wê dihêle nexweşê ku çavdêriyek wusa bike û dansê timam bike.

Monitoravdêriya ji hêla endokrinologist ve jî pêdivî ye, ji ber ku tenê bijîşk dikare doza pêwîst a însulînê diyar bike û parêza pêwîst diyar bike.

Theertê sêyemîn pêkanîna mecbûrî bi dermanê diyarkirî re ye, bi tomara daneyên kontrolê di nav rojê de.

Pêdivîbûna van pêkanînan hewce dike ku tenduristiya nexweşek li ser astek diyarkirî biparêze.

Tenduristî hevalbendiyek tenduristiya laşî, giyanî û civakî ya kesê ye (wekî ku ji hêla WHO ve hatî destnîşankirin). Li ser bingeha vê termê, em dikarin têgîna asta tenduristiya mirovî derînin. Sê astên rewşa fizîkî hene:

bê sînor
bi sînorkirinên hindik
bi sînorkirinên berbiçav.

Di warê tenduristiyê de, nexweşên bi diyabetî dikarin bibin koma duyemîn, bi şertê ku pêşîlêgirtina dekompensasyonê bête kirin, û ya sêyemîn - bi qonaxek pêşkeftî ya nexweşiyê re.

Diabetesi diyardeya subcompensated de, sedemên pêkanîna wê

Diyardeya subcompensated şertek cidî ye ku dikare bandorên tenduristî yên xeternak bibîne. Ji bo ku tespîtek rast çêbikin û dermankirinê hilbijêrin, pêwîst e ku ezmûnek berfireh were saz kirin.

Gelek pîvan hene ku ji bo destnîşankirina asta tezmînatê alîkariyê dikin. Li gorî encamên lêkolînan, pispor dermanan dipêjin û li ser sererastkirina şêwazê jiyanê pêşniyaran dikin.

Ma tezmînat çi ye?

Ger asta glukozê di laş de bi qasî ku gelemperî gelemperî be, em dikarin di derheqê dayîna patholojiyê de biaxifin. Ev dikare bi dîtina parêzek taybetî were bidestxistin. Her weha divê hûn rejîmek taybetî ya rojê tine bin.

Pêdivî ye ku parêz li gorî çalakiya nexweş were hilbijartin. Ger ev faktor neyê girtin, rîskek kêmbûn an zêde însulîn heye. Ji menuê pêdivî ye ku karbohîdartên ku pir bi lez têne vebirin derxistin. Heman tişt ji bo hilberên şekir jî tê.

Carinan ev kiryar encamên xwestî nedane. Di vê rewşê de, ji bo ku asta glukozê ya pêwîst pêk were, kesek tê pêşniyar kirin ku însulînê bikar bîne.

Doktorê we dikare dermanên ku bi bandora şekirê bandor dike diyar bike. Spas ji karanîna wan re, gengaz e ku naveroka vê naverokê kêm bibe.

Theêwazê şekiriya şekir e

Pir kes bala xwe dikin ka subcompensasyonê diyabetê çi ye. Ev term wekî dewletek navber tête fêm kirin, ku ji hêla pêşveçûna şekirê şekir navîn di navbera qonaxa dravizandî û qonaxa dekompensasyonê de tête taybetmend kirin. Dema ku ev forma patholojiyê pêk tê, hêjahiya glukozê zêde dibe. Ew dikare bibe sedema dekompensasyona şekir.

Bi pêşveçûna subcompensation diyardeyê de, divê mirov ji bûyera hyperglycemic komayê ditirse. Mirovek di tenduristiyê de pir ne baş e, di heman demê de heke ew pêşnîyarên tibbî bişopînin, ew domdar bimîne û nayê binpêkirin.

Sedemên Subcompensation

Gelek faktor hene ku dibin sedema geşbûna şekir şekir. Vana wiha rêz dikin:

Bêserûberbûnên xwarinê
Dermankirina bêserûber
Rewşên tirsnak
Ji ber zêdebûna germahiya hewayê sûdwergirtina birêkûpêkkirî ye.

Vê girîng e ku bifikirin ku rewşên stresî pêvajoyên metabolî bandor dike, ku dikare bibe sedema zêdebûna asta glukozê. Windabûna lehiyê ji ber zêdebûna pileya germê xwedan bandorek wisa heye.

Ji ber vê yekê, bingeha ji bo dermankirina subcompensation of cure 2 şekirê ye. Ev ji pêşîlêgirtina pêşveçûna rewşek xeternak re dibejin - qonaxa dekompensasyonê. Glycemiya dirêjkirî dikare bibe sedema tevliheviyên ciddî ku dibe sedema bêserûberî û mirinê.

Rêbazên Diagnostîk

Ji bo destnîşankirina qonaxa şekir, hûn hewce ne ku gelek hejmarek nîşanên klînîkî û rewşa giştî ya nexweş binirxînin. Di qonaxa tazmînatê de, encamên testê û başiya nexweşê nêzikî normalê ne.

Ji bo diyarkirina subcompensation ya patholojiyê, nirxandinek ji pêkhateyên wiha tête kirin:

Lêkolîna herî agahdar a nirxandina hemoglobînê glycated e. Bi alîkariya wê, gengaz e ku di 3 mehên paşîn de asta şekirê were destnîşankirin.Di mirovên tendurist de, ev pîvan ji% 4.5-7.5% ê tevahî hemoglobînê ye.

Gava ku tezmînata diyabetê digire, hemoglobînê glycated tê 6-9%. Heke vê parameterê ji% 9 zêdetir e, ev qonaxa dekompensasyona şekir nîşan dide. Dema ku ew xuya dibe, ew ê ne gengaz bibe ku meriv asta glukozê ya normal bi ti rêbazan biparêze. Ev binpêkirin encama xeletiyên di rûnê de, birêvebirina unsystematic ya dermanan e.

Nîşanek din a girîng ku nirxandina asta tazmînatê fructosamine ye. Ev element ji hêla girêdana glukozê û proteînên plazmayê ve pêk tê.

Ger asta fructosamine zêde bibe, ev yek di 2-3 hefteyên çûyî de zêdebûna glukozê nîşan dide. Spas ji vê tespîtê re, gengaz e ku rewşa nexweş bi kontrol bike.

Di rewşa normal de, ev pîvang ji 285 μmol / L zêde nîne.

Ew qumarê hemoglobînê û fructosamine glycated e ku destûrê dide me ku xetereyên cuda yên birînên dil û vaskal binirxînin. Di qonaxa tezmînatê ya diyabetê de, hemî gef kêm in, bi subcompensation ew di astek navîn de ne, di qonaxa dekompensasyonê de xetere pir zêde ye.

Pêşîlêgirtina tevlihevkirinê

Ji bo pêşîgirtina li guhartina diyabika subcompensated neçar e, pêdivî ye ku bixwe-çavdêriyê were kirin û muayeneyên sîstematîkî bêne derbas kirin. Diabus mellitus celeb 2 de subkompensated parêz hewce dike.

Diyardana birêkûpêk bi taybetî ji bo nexweşên bi tolerasyona glukozê têkildar e. Ezmûnên pergalî ji bo mirovên ku bi mîrateyek mîrateyî jî girîng in. Hem ji bo jinên ku zarokek mirî an jî pitikek bi giraniya laşê mezin dayî ye, heman e.

Kesên bi diyabetî pêdivî ye ku bi sîstematîkî lêkolînek ultrasound ya gurçikan bikin, rewşa vîrusan binirxînin û xurînek zincîre bikin. Consultêwirdariyên bi rêkûpêk bi bijîjkî, dermatolog û diranan jî hewce ne. Ev ê ji bo encamên neyînî dûr bikeve alîkariyê.

Subcompensasyona şekir rewşek navbirî ye ku tenduristiya mirovî pê xweş dibe.

Subcompensasyonê diyabetê çi ye?

Bi diyabetek her celebî, gelemperî ye ku sê celebên kursa nexweşîyê cuda bikin:

Qonaxa tezmînatê
Forma subcompensated
Qonaxa birêkûpêk.

Dabîna berbajêr qursa patholojiyê ye ku asta şekirê xwînê nêzî normalê ye û, li gorî vê yekê, xetera pêşîlêgirtina diyabetîk tune. Ev dikare bi domandina karanîna dermanên diyarkirî, bişopîna parêzek û şopandina şêwazek diyarkirî were bidest xistin.

Qonaxa dekompensandî ya şekir encama dermankirina nezelal an nebûna wê ya temam e. Di vê qonaxa nexweşiyê de, îhtîmala pêşveçûna ketacidosis, koma hyperglycemic.

Naveroka domdar a glukozê di xwînê de di mîqdarên mezin de dibe sedema zirarên vaskal, ku di encamê de dibe sedema xerabûna xebata renas, fonksiyonê dîtbar, û pergala kartîwaskar dibe. Decompensation pêşveçûna berevajî dijwar e, nexweş di tenduristiya belengaz de ne, Pêşkêşiya patholojiyê neçû ye.

Di nav şekir de şekilgirtina şekra şekir de şekilok e. Nîşaneyên nexweşiyê pêşve diçin, xetera pêkutiyên giran jî zêde dibe.

Digel qonaxek dirêjtir bêyî ketin nav formek berbiçav, îhtîmal e ku komplîkasyonên dereng ên paşîn zêde bibin. Nexweşên bi şekiraya subcompensated pêdivî ye ku dermankirin û dermankirina dermankirinê vekolînin.

Bi zexmkirina duyemîn a nexweşî bi vegirtina ne-însulîn ve hêsantirbûna şekir hêsantir e. Patolojiya tîpa 1 rê li ber hilweşîna nehiqûqî ya hucreyên ku însulînê hilberîne vedigire, û ji ber vê yekê dermankirina vê forma diyabetê bêtir dijwartir e.

Bi diyardeya subcompensated de, zêdetirî nîvê nexweşan dijîn. Ji bo pêşîgirtina derbasbûna nexweşî di qonaxa dekompensandî de, pêdivî ye ku bi domdarî were lêkolîn kirin û, li ser bingeha analîzan, terapiyê were sererast kirin.

Pîvanên ji bo damezrandina subcompensation ya diyabetê

Dema destnîşankirina qonaxa tezmînatê ya şekirê diyabetê, testên laboratîf û daneyên fîzyolojî têne hesibandin.

Testên laboratorî ev in:

Ingekirê xwînê zû. Di mirovên bi tevahî saxlem de, divê ev nîşangir di navbera 3.3 heta 5.5 mmol / g de be. Ger di nexweşên şekir de bi analîzê nirxên nêzî normalê dişibihe, wê hingê ev yek rêjeyek baş a tazmînatê ji bo patholojiyê nîşan dide,
Analîziya tolerasyona glukozê. Du demjimêr piştî karanîna çareseriya glukozê ji hêla nexweş ve bikin. Normal 7,7 mmol / l ye. Wekî din ji ber vegirtina ji bo diyabetê, analîz tê bikar anîn da ku pêşbîniya diyabetesê,
Hemoglobînê Glycated (HbA1c). Rêzika di navbera molekulên hemoglobînê de ku reaksiyonên bi molekulên glukozê û yên mayî yên hemoglobînê re reaksiyon kirine, nîşan dide. Norm ji 3% 6% ye, HbA1c nirxên navîn ên glukozê di derheqê 3 mehan de berî ku analîz were girtin,
Sugekir di mîzê de. Di normalê de, di mîzê de glukozek tune. Sînorê destûr 8,9 mmol / L e, di heman demê de ku fonksiyonê gurçikê heya zîlankirinê hê jî parastî ye,
Kolesterolê. Kolesterolê "xirab" tê destnîşankirin, nirxa wê ji 4 mmol / l pirtir nabe. Nîşaneyên zêdetirî destnîşan dike ku destpêka guhertinên patholojîk di nav rezan de,
Triglycerides. Analyek tête damezirandin ku hûn texmîn bikin ku guhartina guhastina xwînê ya diyabetîk heye. Di şekir de, trîglîserîdên çêtirîn heya 1.7 mmol / L e.

Tezmînata ji bo diyabetê jî bi giraniya kesê ve girêdayî ye. Di diyabetîkan de, indexa girseya laşê divê di navbera 24-25an de be, ew bi formula ku tê de tê hesibandin, ku giraniya di kîloyan de bi bilindbûnê di metran de tê veqetandin.

Wekhev nirxên tansiyona xwînê girîng in. Nîşanek normal bi sînorek heya 140/90 mm heye. Hg. Huner. Hîpertansiyon rewşek xirab a vîrusan nîşan dide.

Diyardeya tîrêjê de tête gotin dema ku testên li jor hatine rêzkirin ji nirxên normal dernakevin an nêzîkê wan bibin. Subcompensation ji tabloya jêrîn dikare were destnîşankirin.

Tezmînata diyabetesê

Gava nexweşek ku diyardeyê ye di laş de ku di laş de nêzikî asta glukozê bibe, wê hingê di vê rewşê de em dikarin bêjin ku nexweşî qewimî bû. Heke hûn li gorî rêgezên xwarina parêzî bin, hûn dikarin vê nexweşîyê bidin birîn. Digel vê yekê, çavdêriya rêzika rojê, ku bi taybetî ji bo nexweşên bi şekir tête çêkirin, pir girîng e.

Di heman demê de giyannişên bijîşkî jî arîkar dibe, lêbelê, ne hewce ye ku meriv tenê hin dersên bi rehmek verastkirî ya dubarekirin û dosandina wan bêne bicîh anîn. Ji bo her kesê / a ku ji vê nexweşiyê dikeve xurek bi rengek şexsî tête çêkirin. Dema ku dieting hemî çalakiya laşî û çalakiya bîhnfirehiyê digire. Wekî din, dê mûhtemeleyek têkûz a însulînê li laşê were xistin, an jî, berevajî, wê bêhtir be, ji ber ku dê hucreyên masûlkeyên masûlkeyê bi kêmbûn an zêdebûna çalakiya laşî re karbohîdartan di hejmarên cûda de bixwin. Pîvanê, ku her roj tê hesibandin, divê lêçûnên enerjiyê ya ku ji bo laşê tevger hewce dike.

Pêdivî ye ku bêyî celeb şekir, pêdivî ye ku meriv xwarina xwe li çend servîsan dabeş bike. Hûn hewce ne ku rojê 5-6 carî bixwe. Girîng e ku hûn dendikên piçûk di nav xwarinan de bi dabeşên mezin re bidin hev. Bi gelemperî, dabeş piçûk be. Ji parêza ku hûn hewce ne ku karbohîdartan bi tevahî hilweşînin, yên ku pir zû zû têne şûştin. Heman tişt ji bo xwarinên ku şekir jî hene hene.

Di hin rewşan de, hemî van çalakiyan rê nedan encamek xwestin. Di vê rewşê de, nexweş tê pêşniyar kirin ku însulînê bikar bîne da ku asta glukozê ya pêwîst pêk bîne. Derman dikare were derman kirin ku bandor li ser şekirê xwînê dikin û naveroka wê kêm bikin.

Asta tezmînatê

Ji bo nirxandina asta û asta tazmînata ji bo diyabetê, pêdivî ye ku meriv bala xwe bide ser cûrbecûriya glycated hemoglobin û fructosamine, ku di laşê mirovî de ne. Di dema dermankirina nexweşî de balê bikişîne li ser asta tezmînatê ya ku nexweş e.

Heke nexweş nexweş gihîştiye astek şekir yê şekir, wê hingê sindroma celebê metabolîk wê hêdî hêdî pêşve bibe. Di vê rewşê de, di nav nexweşên bi şekirê şekir 1 ê de, karûbarê organên dîtbar dê tengahiyê nebe. Wekî din, têkçûna renal dê di nav rengek kronîk de neçe. Heke nexweş nexweş celebek duyemîn bû, wê hingê forma tezmînatê ya gihîştî rê li ber rîska nexweşiyên cûda vedike, ku ya herî xeternak enfeksa miokardî ye.

Heke şekir nependkirî be, wê hingê nexweş dikare hyperglycemia kronîk pêşve bibe. Ev dibe sedem ku pir zêde şekir di nav xwînê de mêze bibe. Ev dibe sedem ku glukozê bi gelek materyalên ku bi hucreyên xwînê re diherike reaksiyonê dike û dest bi vebûna wan bike.

Activityalakiyek wusa ya vê madeyê di serî de bandor li gurçikan dike (ji ber ku ew rojek gelek mêjiyek xwînê dipêjin) û çavan. Dema ku glukoz aktîf dibe, dê hilberîna xebata wê bibe hemoglobînê glycated. Vê naveroka nû encama encama ku glukoz bi molekulên hemoglobînê yên ku di hucreyên xwîna sor de ne ve girêdayî ye. Hemoglobînê vê celebê heya 4 mehan diçin hîgglîtemiyê. Vê serdemê ji hêla rastiyê ve tê diyar kirin ku hejmara hucreyên xwîna sor ên ku dijîn pir e. Bi gotinek din, heke hucreyek bigihîje dawiya jiyana xwe, û hemoglobînê wê glîkolandî bimîne, wê hingê di 4 mehên pêş de dê di xwînê de astên bilind ên glukozê hebin. Ev parameter alîkariyê dide bijîşkan ku giraniya nexweşiya nexweş çi ye. Bi vê ve girêdayî, stratejiyek dermankirinê ji bo nexweşiyê tê pêşve xistin.

Diyardeya subcompensated çi ye?

Dema ku mirov di nav tazmînatê û dekompensasyonê de şekirê şekir navîn heye rewşek navînî ye.

Kêrhatî di tenduristiya nexweş de başbûnek e dema ku hemî pîvan nêzikî normalê ne ji ber sedemên dermankirinê.

Dabeşkirina pêvajoyê berevajî ye dema ku şekir dikare di rewşa nexweş de tevliheviyên cidî pêk bîne. Gava ku bi urin ve tê şixulandin, nêzîkê 50 g şekir derdikeve. Paradîgmayên glukozê yên xwînê ne ji 13,8 mmol / lîtir e. Acetone nayê tespît kirin. Lê belê bi dekompensasyonê, dikare xuya dike. Coma Hyperglycemic, dema ku nexweşek subcompensasyonê ya diyabetê pêşve dike, ne mumkun e. Bê guman, nexweş di rewşa tenduristî ya çêtirîn de tune, lêbelê, dema ku hemî rêgez û pêdiviyên di dermankirinê de pêk tê xirab nebe, xirab nabe.

Meriv çu asta dravdana şekir diyar dike?

Ji bo diyarkirina parameterê de celebê glycated hemoglobînê di xwînê de, du rêbaz têne bikar anîn.

Nexweş dikare dikare teknolojiyek immunochemîk an kromatografiya celebê veguherîna ion bikar bîne. Di kromatografiya guhartina ion de, naveroka hemoglobînê ya forma glîkolîzandî ji sedî 4.5-7.5 a tevahî ya hemoglobînê ye. Ev nîşana ji bo kesek tendurist tîpîk e. Gava ku meriv rêbaziya immunochemîk bikar tîne, divê heb di nav xwînê ya kesek tenduristî baş de ji sedî 4.5-5.7-ê ya hemî hemoglobînê be. Gava nexweşek şekir şekir girtiye, ev nîşan dikare di navbera 6 û 9 ji sedî de dabeş bibe.

Heke pîvan ji sînorê jorîn derbas dibe, wê hingê mirov dekompensasyonê pêşve dike. Vê yekê destnîşan dike ku hemî rêbazên dermankirinê yên gengaz nikarin asta glukozê li astek asayî ya standard biparêzin. Dibe ku dekompensasyon çêbibe heke xeletiyên xwerû hebin an jî nexweş nexwarinek şopandiye. Ev dikare di heman demê de pêk were ku nexweş nexweş red kir an ji bîr kir ku dermanên ku alîkariya asta şekirê kêmtir bikin.

Nîşana duyemîn a ku ji bo destnîşankirina asta tezmînatê alîkariyê dike fructosamine e. Ev materyal dikare dema ku glukoz dest bi têkiliyên bi proteînên proteînê di plasma xwînê de bike. Gava ku parameter dest pê dike ku zêde bibe, ev nîşan dide ku di 2-3 salên dawî de asta glukozê hêdî hêdî zêde bûye. Heke gengaz e ku meriv parameterê fructosamine kontrol bike, hingê rewşa nexweş dikare were rêve kirin. Di kesek tendurist de, di xwînê de fructosamine ji 285 μmol / lîtir zêde nîne.

Van her du hebatan dibin alîkar da ku xetereya guhertinên cihêreng ên cihêreng ên di laşê nexweşek bi diyabet de fêm bikin. Ev bi taybetî bi alîkariya naskirina nexweşiyên dil û pergala tirûskê dibe alîkar. Digel vê yekê, pêwîst e ku bala xwe bidin parameterên metabolîzma lîpîdê. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku glukozê ne tenê di xwînê, lê di mîzê de jî were şopandin.

Taybetmendiyên şekir ên şekir çi ne

Karê herî girîng di tespîtkirina diyabetes mellitus de nûkirin û domandina asta pêwîst a şekirê xwînê ye. Heke şekir nexweşiya şekir 1 bê pejirandin, însulînek din nayê belav kirin.

Di nexweşiya şekir 2 de, ne pêdivî ye ku însulîn were şixulandin, bi şertê ku parêza damezrandî, rojane rojane bi hişk were şopandin û pêkanînên laşî yên destûr bêne şopandin. Navnîşa hilberên qebûlkirî, hebên wan, pirbûna xwarinan her gav ji hêla bijîjkî werdigire ve bi kesane ve tê destnîşankirin. Taybetmendiyên fîzyolojîk ên nexweş û asta çalakiya wî ya jîngehê tête hesibandin.

Tevî cureya şekir, bingehên bingehîn ên xwarînê naguherin:

Divê were fêm kirin ku rêzika ji bo diyabetê ne tenê karanîna rastdar a xwarinên destûr e. Navnîşa bûyerên pêwîst jî ev e:

Bi rêkûpêk glîkoz û xwîna xwînê kontrol bikin.
Rewşa derûnî-hestyarî ya domdar - stres di her celebê şekir de zehf xeternak e.
Activityalakiya laşî di nav sînorên qebûlkirî de ye.

Lîstikên pir aktîf, û her weha bêhêzbûna tevahî ya çalak, dê bi vê tespîtê tenê zirarê bike. Bi îdeal, rojên rêve, rojên kurt biçin serê sibê, an dersên serê sibehê bigirin. Xebatên fîzototerapî yên ji bo diyabetes her dem bi xêr tê.

Carinan parêz şekil şekir û çalakiya laşî têr nake. Wê hingê bijarek din tune ku ji bo dermankirina însulînê dest pê bike. Piştrastkirina ku tezmînata nexweşî serketî ye, dê nîşaneyên jêrîn bin:

Bi vegirokan ve girêdayî, asta tazmînatê jî tê destnîşankirin.

Astên Dravdanê ji bo Tîpa 1 û Type 2 Diabetes

Asta dravdanê delîliya herî pêbawer e ku çiqas dermankirina diyabetê ya serfiraz e. Ger tezmînat, pêşkeftina baş a fenomenek mîna sindroma metabolîk di praktîkê de raweste.

Ji bo kesên ku bi nexweşiya cûreyek 1 re ne, ev tê wateya hebûna tevliheviyên dilşewat ên wekî têkçûna renal û retinopathiya diyabetê. Di şekirê tip 2 de, enfeksiyonê myocardial bi rastî qedexe ye.

Li gel diyabûna subcompensated a her celebê, an jî bi peyvên din, bi hêjayî veqetandî, rîska pêşveçûna patholojiyên pergala cardiovascular hîn jî pir e.

Dabîna şekir dekompensated bi gelemperî dibe sedema tevliheviyê wek hyperglycemia kronîk. Di vê rewşê de, asta şekirê xwînê dikare ji bo demek dirêj pir zêde bimîne.

Glucose, ku di nav xwînê de zulm e, di nav reaksiyonên kîmyewî de bi maddeyên din re dikeve.

Hêlîna hêdî ya keştiyên piçûk û capillaries di binê bandora van reaksiyonan de dest pê dike. Wekî encamek, gelek organan bandor dibin, di serî de çav û gurçikan.

Pîvanên Asta Daxuyaniyê

Di nexweşiya şekir de, pêdivî ye ku meriv ceribandinan berdewam bike da ku ramanek zelal li ser taktîkên dermankirî yên bijartî çiqas bandorker e. Rêbernameyên ji bo destnîşankirina asta tezmînatê nîşanên sereke yên jêrîn in:

acetone ya mîzê
şekir di mîz û xwînê de,
hemoglobînê glycated,
profîla lipid
fructosamine.

Hin ji wan bi hûrgulî hêjayî nirxandinê ne.

Hemoglobînê glycated

Hemoglobîn proteînek e, pêkhatek esasî ya xwînê ye, fonksiyona bingehîn e ku veguhastina oksîjenê di hucreyên mestikê de ye. Taybetmendiya wê ya bingehîn û yekitiya huner ew e ku meriv molekulên oksîjenê bikişîne û wan veguhezîne.

Lê bi heman awayî, hemoglobîn jî dikare molekulên glukozê bigire. Kompleksek wusa - glukozî + hemoglobîn - bi hemoglobînê glycated tête navandin. Ew ji hêla hebûna pir dirêj ve cûda dibe: ne demjimêr, ne roj, lê mehên tevahî.

Bi vî rengî, bi çavdêrîkirina asta glycated hemoglobînê di xwînê de, gengaz e ku di nav 2 mehên borî de asta navînî ya glukozê di xwînê de were saz kirin û bi vî rengî dînamîka nexweşiyê bişopîne. Ji ber vê yekê ev nîşanî bi taybetî girîng e heke hûn dixwazin di derheqê nexweşek bi şekir 1 an diyabet 2 de asta tezmînatê diyar bikin.

Ji bo damezrandina hevsengiya glîkated a hemoglobînê di xwînê de, du rêbaz têne bikar anîn:

Rêbaziya imunokîmyayî
Chonatografiya ionê veguherîne.

Di analîza yekemîn de, asta hemoglobînê glycated a di laşek tendurist de digihîje 4.5 ji 7.5%. Di analîza duyemîn de, 4.5-5.7%. Heke tezmînata baş tête diyarkirin, nîşana vê celebê hemoglobînê li diyabetîkan 6-9% e. Wateya vê yekê çi ye ku, li gorî encamên analîzan, hemoglobînê glycated ji nirxên diyarkirî derbas dibe?

Ev pêşnîyar dike ku taktîkên dermankirinê bi şaşî hatine bijartin, ku şekirê xwînê yê nexweş hîn jî pir zêde ye, û ew şekir dekompensated. Sedem dibe ku:

Fêwaza pêkanîna bernameya înkulasyonên însulînê an dosagea têr a dermanê,
Nerazîbûnên parêzî
Nebûna çalakiya laşî,
Nezanîna dermanê bijîşkî.

Ji ber ku berhevoka hemoglobîn û glîkozê di nav xwînê de ji bo demek pir dirêj dimîne, ji nû ve analîzkirina çend hefte piştî guhartina dermankirinê tête re-analîzkirin.

Fructosamine

Ev nîşeya herî girîng a duyem e ku tête destnîşankirin ku asta bergiriyê ji bo her cureyê diyabetê tête hesibandin. Ev naverok ji hêla girêdana proteîn a plazma bi glukozê ve tête çêkirin. Ger hebûna fruktosamine ya plazmatîk zêde bibe, ev nîşan dide ku di hefteyên dawî de asta şekirê xwînê ji normê derbas kiriye.

Ango, nîgarên naveroka fructosamine ne tenê ne ku bi awayek rast nirxandina rewşa nexweş a ji bo şekir 1 an 2 şekir 2, lê di heman demê de ramanek ji bo qursa nexweşiyê jî vedigirin.

Hînbûna asayî ya fructosamine di nav xwînê de ji 285 μmol / L zêde nîne. Di vê rewşê de, nexweş dikare were şa kirin - wî tazmînatek baş a nexweşiyê bidestxist.

Heke hejmar pirtir e, em dikarin li ser pêşveçûna şekirê subcompensated an dekompensated dipeyivin. Ew hêjayî bîranîna zêdebûna metirsiya enfeksiyonê myocardial û patholojiyên din ên pergala cardiovascular e.

Lipidogram

Ev nîşanek ne ew çend girîng e, lê ji bo destnîşankirina asta berdêla nexweşiyê jî tête bikar anîn. Ew rêjeya lîpîdan (rûnan) di kunên xwînê yên cûda de nîşan dide. Dema ku analîzek tête danîn, forma bi gelemperî şîroveya bijîşk diyar dike. Ji bo analîzê, rêbazek fotometrîkî ya kolometrîkî tête bikar anîn. Yekîneyên per lître millimole ne.

Ji bo çêkirina vê celebê analîzê, nimûneyek xwînê ji rezê tête girtin. Berî vê hûn nekarin:

12 demjimêr dixwin
Bi cixare
Nerv û stresê bibin.

Ger ev hewce neyên pêkanîn, çêtir e ku analîzan paşde bixin. Ev test dê di heman demê de nîşaneyên wekî kolesterolê total, triglycerides, hevseroka atherogenic û lîpîdên bilind, nizm û pir kêm jî diyar bike.

Heke nirxên destûr derbastir bibin, xetera nexweşiyên wekî atherosclerosis, enfeksiyonê myocardial, stok, û dilxweşîya renal zêde dibe.

Hema hema her pergal an organ heye mekanîzmayên tezmînatê, misogerkirina adaptasyona organ û pergalên bi guhertina şertan (guhertinên di jîngehê derveyî, guhertinên di şêwaza laşê de, bandora faktorên pathogenîk). Ger em rewşa normal ya laşê di jîngehek derveyî ya normal de wekî balansê bifikirin, wê hingê bandora faktorên derveyî û hundurîn laş an organên wê yên ferdî ji balansê derxîne, û mekanîzmayên tezmînatê bi çêkirina hin guhertinên di fonksiyonên organan de an guherandina wan bixwe de zirarê dide hevûdu. Ji ber vê yekê, bi nimûne, bi kêmasiyên dil an bi hebûna laşî ya domdar a girîng (di werzîşan de), hîpertansiyoniya masûlkeya dil çêdibe (di yekem rewşê de, ew kêmasiyan diparêze, di ya duyem de - ew ji bo xebata pir caran li ser barkirinê zêdebûyî xwîna xurtir peyda dike).

Tazmînat "belaş" nîn e - bi qaîdeyek, ew dibe sedem ku organ an pergal bi dravê mezintir bixebite, ku dibe sedema kêmbûna berxwedanê ji bandorên zirarê.

Her mekanîzmekek tezmînatê li ser giraniya binpêkirinê, ku ew gengaz e ku zirarê bide, hin sînorkirinan heye. Tengasiyên sivik bi hêsanî têne şiyarkirin, yên herî giran dikarin bi tevahî bi neçê û bi bandorên cûrbecûr bêne xilas kirin. Destpêkê ji astek tundûtûjiyê, mekanîzmaya şîretkar bi tevahî jêhatîbûnên xwe xilas dike, an jî xwe têk diçe, wekî encamek ku dijberiyek din a binpêkirinê ne mumkun be. Ev rewş tê gotin dekompensasyon.

Rewşa êş a ku binpêkirina çalakiya organek, pergalê an organîzmayê wekî tevahî nema dikare ji hêla mekanîzmayên adaptasyonê ve were tertîp kirin, di dermanê de "qonaxa dekompensasyonê" tê gotin. Gihîştina qonaxa dekompensasyon nîşanek e ku laş nema dikare zirarê li ser xwe bide. Di nebûna rêbazên dermankirinê yên radîkal de, nexweşîyek têkçûyî ya potansiyel di qonaxa dekompensasyonê de bi gav dibe sedema mirinê. Ji ber vê yekê, wek nimûne, cirrhosis of the bone di qonaxa dekompensasyonê de tenê bi rêvekirinê tê dermankirin - kezeb bixwe nikare êdî baş bibe.

Dagirkirin(ji lat. de ... - pêşgotina nebûna nîgarê, û jihevberdanê - baldankirin, berdêl) - binpêkirina xebata normal a organek takekes, pergala organan an tevahiya organîzmê, ku ji encama xilasbûna kapasîteyan an astengkirina mekanîzmayên adaptasyonê ye.

Subcompensation - Ev yek ji qonaxên nexweşiyê ye, di nav de ku hêdî hêdî nîşanên klînîkî zêde dibin û tenduristiya wan xirab dibe. Bi gelemperî, ew di vê demê de ye ku nexweş dest pê dikin ku li ser tenduristiya xwe bifikirin û bi bijîşk re şêwir bikin.

Bi vî rengî, bi tevahî di dema nexweşiyê de 3 qonaxên hevgirtî têne diyarkirin: tezmînatê (destpêkê, nexweşî xwe eşkere nake), subcompensation û dekompensation (qonaxa paşîn).