Monoinsulin CR > Derman û pêşîgirtin

Doz û rêça rêveberiya dermanê di her rewşê de li ser bingeha naveroka glukozê di xwînê de beriya xwarinê û 1-2 demjimêran piştî xwarinê, û di heman demê de li ser asta glukosuriyasiyê û taybetmendiyên qursa nexweşî ve girêdayî di nav xwe de bi rengek taybetî tête diyar kirin.

Derman bi s / c, di / m, di / hundurîn de, 15-30 hûrdem berî xwarinê tête bikar anîn. Rêya herî gelemperî ya rêveberiyê sc e. Bi ketoacidosis diabetic, koma diabetic, di dema destwerdana tîrêjê de - li / û û / m.

Bi monoterapiyê, draviya rêveberiyê bi gelemperî rojê 3 carî (heke pêwîst be, heya 5-6 carî rojane), cîhê injeksiyonê her dem tê guheztin da ku ji pêşveçûna lipodystrophy (atrophy an hypertrophy of fat jêrkêşanê) dûr bixe.

Doza rojane ya navîn 30-40 IU ye, di zarokan de - 8 IU, dûv re jî di doza navînî ya rojane de - 0,5-1 IU / kg an 30-40 IU 1-3 carî rojê, heke pêwîst be - 5-6 carî rojê. . Di dozek rojane ya ku ji 0.6 U / kg pirtir e, divê însulînê bi awayek 2 an bêtir enfeksiyonan li deverên cûrbecûr ên laş tê birêve birin. Vê gengaz e ku bi insulînerên dirêj re tevbigere.

Actionalakiya dermanan

DNAnsulînasyona DNA recombinant mirovan. Ew insulinek ji çalakiya navîn a navîn e. Metabolîzma glukozê diqedîne, xwedî bandorên anabolîk e. Di masûlkeyan û laşên din de (bi xêra mêjî), însûlîn veguhestina hundurîn a glukozê û amînoksîdan zûtir dike, û anabolîzasyona proteînê zêde dike. Ulinsûlîn di kezebê de veguherîna glukozê glycogen pêşkeş dike, gluconeogenesisê asteng dike û şiyana veguherîna glukozê ya zêde di rûnê de zêde dike.

Bandorên aliyê

Ji pergala endokrîn: hîpoglycemia.

Hîpoglycemiya giran dikare bibe sedema windakirina hişmendiyê û (di rewşên taybetî de) mirinê.

Reaksiyonên alerjîk: reaksiyonên alerjîk ên herêmî gengaz in - hyperemia, tûjkirin an kezeb li cîhê înşeatê (bi gelemperî di nav çend rojan de heya çend hefte rawestandin), reaksiyonên alerjîk ên pergalî (kêm caran çê dibin, lê pir ciddî ne) - xwarina gelemperî, şilbûn, tîrêj. , kêmkirina tansiyona xwînê, zêdebûna rûkê dil, zêdebûna xwarûnê. Dibe ku dozên giran ên reaksiyonên alerjîk ên pergalê, xeternakiya jiyanê ye.

Rêbernameyên taybetî

Veguhastina nexweşê li celebek din a însulînê an amadekariya însulînek bi navgîniyek bazirganî ya cûda divê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de pêk were.

Guhertinên di çalakiya însulînê, cûreyên wê, cûreyên (porçîn, însulîneriya mirov, însulîna însanî) an şêwaza hilberînê (DNA recnsulînê recombinant an însulînek bi eslê xwe heywanî) dibe ku hewceyê sererastkirina dozekê bikin.

Pêdivî ye ku ji bo sererastkirina dozê hewce be ku di rêveberiya yekemîn a amadekirina însulînê ya mirovan de piştî amadekirina insulîn a orjînal a heywanê an hêdî hêdî di nav çend hefteyan an mehan de piştî veguhestinê.

Peywendî

Bandora hîpoglycemîk bi kontraceptivên devkî, kortîkosteroîd, amadekariyên hormona tîrîdê, diuretics tiazide, diazoxide, antidepressants tricyclic kêm dibe.

Bandora hypoglycemîk bi dermanên hîpoglycemîk ên devkî, salicylates (mînak acetylsalicylic acid), sulfonamides, MAO fînanser, beta-blokker, etanol û dermanên qerase-etanol zêde dibin.

Beta-blockers, clonidine, reserpine dikare bi eşkerekirina nîşanên hîpoglycemia mask bikin.

Rêbaza serlêdanê

Ji bo mezinan: Doktor li gorî asta glycemiya xwe ve, ducan bi rengek cuda vedihewîne.
Rêça rêveberiyê bi şêweya însulînê ve girêdayî ye.

- Di diyariya şekir de nîşana dermankirina însulînê,
- diyardeya şekir ya nû de,
- ducaniyê bi şekirê şekir 2 (ne girêdayî insulîn).

Forma berdanê

Areseriya ji bo enzûnê bêalî, zelal e.
1 ml însulînê solucûl (endezyariya genetîkî ya mirov) 100 UNITS
Excipients: metacresol - 3 mg, glycerol - 16 mg, av d / i - heta 1 ml.

10 ml - şûşeyên şehkaya bêhempa (1) - kartên pakêtê

Agahdariya li ser rûpelê ku hûn dibînin tenê ji bo armancên agahdariya agahdariyê têne afirandin û bi tu awayî xwe-dermankirinê pêşve nake. Theavkaniyê armanc e ku pisporên lênihêrîna tenduristiyê bi agahdariya zêde li ser hin dermanên hinartû, bi vî awayî asta profesyoneliya wan zêde bike. Bikaranîna derman "Monoinsulin CR"Bêyî têkçûn şêwirmendî bi pispor re peyda dike, û her weha pêşniyarên wî jî li ser awayê karanîna û dermanê dermanê we ya bijarte pêşkêş dike.

Berhevok û forma berdanê

Materyalên çalak: însulînê soluc (endezyariya genetîkî ya mirov) 100 PIECES,
Excipients: metacresol - 3 mg, glycerol - 16 mg, av d / i - heta 1 ml.

Areserî. 10 ml - şûşek şûşek rengîn.

Areseriya ji bo enzûnê bêalî, zelal e.

Insulasyona mirovî ya kin.

Rêça rêveberiyê bi şêweya însulînê ve girêdayî ye.

Monoinsulin sp Pêşkêşiya û zarokan

Di dema ducaniyê de, bi taybetî girîng e ku di nexweşên şekir de kontrola glycemîk baş hebe. Di dema ducaniyê de, hewcedariya însulînê bi gelemperî di sêyemîn yekem de kêm dibe û di trimên duyemîn û sêyemîn de zêde dibe.

Tête pêşniyar kirin ku nexweşên bi diyabetes mellitus di derbarê destpêk an plansaziya ducaniyê de bijîşk agahdar bikin.

Li nexweşên bi şekirên şekir di dema laktasyonê de (şîrê şîrê), hewce ye ku ji nû ve çêkirina dermanek însulînê, parêz, an her du jî were xwestin.

Di lêkolînên li ser toksika genetîkî ya di seri vitro û in vivo de, însulasyona mirov bandorek mutagejenî nebû.

Dosage Monoinsulin

Doktor li gorî asta glycemiya xwe ve, ducan bi rengek cuda vedihewîne.

Veguhastina nexweşê li celebek din a însulînê an amadekariya însulînek bi navgîniyek bazirganî ya cûda divê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de pêk were.

Pêdivîbûna însulînê dibe ku bi kêmasiya kargêra adrenal, hîpofîreya an tîrîdora tîrîdê, bi kêmasiya renal an hepatîk.

Li gel hin nexweşiyên an stresek hestyarî, hewcedariya însulînê zêde dibe.

Di dema zêdebûna çalakiya laşî an dema guhertina parêzek normal de dibe ku jihevhatina dozê jî were xwestin.

Nîşaneyên pêşgîrên hypoglycemia di dema rêveberiya însulînê de li hin nexweşan dibe ku kêmtir diyar bibin an ji yên ku di dema rêveberiya însulînê ya bi eslê xwe heywanê de ne hatine dîtin diyar bibin. Bi normalîzekirina asta glukozê ya xwînê re, mînakî, wekî encamek bi dermankirina berbiçav a însulînê, dibe ku hemî an hin nîşanên pêşgirên hîpoglycemia winda bibin, di derheqê kîjan nexweşan de divê were agahdar kirin.

Dibe ku nîşanên pêşdirêjên hîpoglycemiyê bi qursek dirêjtir ya şekirê şekir, neuropatiya diyabetî, an bi karanîna beta-blokkeran re biguhezînin an kêmtir diyar bin.

Di hin rewşan de, reaksiyonên alerjîk ên herêmî dikarin ji ber sedemên ku bi çalakiya derman re têkildar nabin, ji bo nimûne, êşa çermê bi pêkanîna paqijkirinê an vegirtina şaş.

Di rewşên nazik ên reaksiyonên alerjîk ên pergalê de, tedawiya bilez hewce ye. Car carinan, dibe ku guhartinên însulînê an desusitization pêwîst be

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê:

Di dema hypoglycemia de, şiyana nexweş a ku meriv dikare balê bikişîne kêm dibe û rêjeya reaksiyonên psîkomotor dikare kêm bibe. Ev dikare di rewşên ku van alavan bi taybetî hewce ne xeter be (ajotina otomobîl an makîneyên xebitandinê). Divê nexweşan şîret bikin ku tedbîrên xwe bigirin da ku hîgoglucemia dema ajotinê dûr bikin. Ev bi taybetî ji bo nexweşên bi nîşaneyên sivik an jî-tunebû-pêşberên hîpoglycemiya an bi pêşkeftina hîpoglycemiya pir caran girîng e. Di rewşên wusa de, divê bijîjkar fehmkirina nexweşê ku ajokarê ajotinê dinirxîne.

Pharmacokinetics

Theêwazkirin û destpêka bandora însulînê bi rêça rêveberiyê ve tê girêdan (subkansiyonel, intramuscularly), cîhê rêveberiyê (zikê, tûj, pişk) û qumarê enzîmê. Bi gelemperî, piştî rêveberiya subkutanê, Monoinsulin CR di 1/2 demjimêran de dest bi çalakiyê dike, di navbera 1 û 3 demjimêran de bandorek herî zêde heye, temenê dermanê nêzîkî 8 demjimêran e.

Ew li seranserî tansiyonê bi nebatî tê belav kirin, li astengiya placental û di şîrê şîrê de derbas nabe. Ew bi însûlînazayê tête hilweşandin, bi piranî di kezeb û gurçikan de. Nîv-hilweşînê çend hûrdeman dike. Ew ji hêla gurçikan ve tête derxistin (30-80%).

Nîşaneyên ji bo karanîna

Nexweşiya şekir 1

Nexweşiya şekir 2 (celebek ne-însulîn): qonaxa berxwedanê ya li ser faktorên hîpoglycemîk ên devkî, berxwedana parçeyek li dijî van dermanan (di dema dermankirinê de), nexweşiyên navber, ducaniyê,

· Hin rewşa awarte li nexweşên bi şekir şekir.

Pêşînbûn û laktasyon

Di dema ducaniyê de tixûbên dermankirina şekirê şekir bi însulînê re tune, ji ber ku însulîn ji astengiya placental derbas nabe. Dema ku plansazkirina ducaniyê û di dema wê de, pêwîst e ku dermankirina şekir zêde bibe. Pêwîstiya însulînê bi gelemperî di sê meha yekem a ducaniyê de kêm dibe û hêdî bi hêdî di sêyemîn sêyemîn û sêyemîn de zêde dibe. Di dema û yekser piştî zayînê, dibe ku pêdiviyên însulînê bi rengek zirav derkeve. Demek kurt piştî zayînê, pêwîstiya însulînê bi lez vedigere asta ku beriya ducaniyê bû. Di dema dermankirina şekirê şekir de bi însulînê re tixûbdar tune, ji ber ku dermankirina dayikê bi însulînê ji bo pitikê ewle ye. Lêbelê, kêmbûna dozek însulînê dibe ku pêdivî be, ji ber vê yekê divê berbiçav pêdivî be heya ku pêdiviya însulînê qewîn bibe.

Bandora alî

Bûyera herî têkçûyî ya bi însulînê hîpoglycemia ye. Nîşaneyên hîpoglycemiyê bi gelemperî ji nişkê ve pêşve dibin. Ev dikarin hene: xwarina sar, birûskiya çerm, nîsk an tirs, xeyal, westînek bêhêz an qels, rêwerzê bêhêz, bêhêzbûna bêhêz, bêhêzbûn, birçîbûna giran, bêhêziya dîtbarî ya demkî, serêş, birîn, tachycardia. Hîpoglycemiya giran dikare bibe sedema windabûna hişmendiyê, birêkûpêkek demkî an nekêşbar a mêjî, an mirinê.

Dema ku bi însulînê re tê derman kirin, reaksiyonên alerjîk ên herêmî (sorbûn, werimandina herêmî, itching çerm li cîhê înşeatê) dikare were dîtin. Van reaksiyonan bi gelemperî demkî ne, û her ku diçe tedawî derbas dibin.

Reaksiyonên alerjîk ên gelemperî dikarin carinan pêşve bibin. Ew pirtir ciddî ne û dikarin rê li ber êşên çermê, birînên çerm, zêdebûna şilbûnê, bêhêzîgirtina tîrêjên gastrointestinal, angioedema, dijwariya dijwar, tachycardia, hypotension arterial. Reaksiyonên alerjîk ên gelemperî xeternak ên jiyanê ne, hewceyê dermankirina pispor e.

Heke hûn di nav devera anatomîkî de cîhê injeksiyonê neguherînin, dibe ku lipodystrophy li cîhê injeksiyonê pêşve bibe.

Pir zêde doz kirin

Bi zêdebûna dozê re, hîpoglycemia dibe ku pêşve bibe.

Derman: nexweş dikare bi xwarina şekir an karbohydrate dewlemend hîpoglikemiya nerm derxe. Ji ber vê yekê, ji bo nexweşên bi diyabetî re tê pêşniyar kirin ku şekir, şekir, cookies an ava fêkiyê şîrîn bi wan re bîne.

Di rewşên giran de, dema ku nexweş hişmendiya xwe winda dike, 40% çareseriya glukozê li seranserî, intramuscularly, subcutuary, intravenently - glukagon tê rêve kirin. Piştî nûvekirina hişmendiyê, nexweş tê pêşniyar kirin ku xwarinên dewlemend ên karbohîdartan bixwin da ku pêşî li pêşketina hîpoglikemiyê bigirin.

Tedbîrên ewlehiyê

Li dijî paşiya dermankirina însulînê, çavdêriya domdar a asta glukozê ya xwînê hewce dike. Sedemên hypoglycemia Di nav de zêdebûna dozek însulînê, dibe ku: şûna tiryakê, şibandina xwarinê, vereşîn, şilbûn, stresê fîzîkî, nexweşiyên ku hewcedariya însulînê kêm dikin (fonksiyona kezebê û gurçikê, bêhêziya kortena adrenal, pituitary an tîrêjê tîrîdê), guhartina cîhê înfeksiyonê, û hem jî danûstandin bi dermanên din re.

Dozandina çewt an tengaviyên di rêveberiya însulînê de, nemaze di nexweşên bi şekir I de tipa I, dikare bibe sedema hyperglycemia. Bi gelemperî, nîşanên yekem ên hyperglycemia hêdî bi çend demjimêran an rojan pêşve diçin. Vana tîbûnê, zêdebûna lezgîniyê, qirêjî, vereşîn, dizî, sorbûn û hişkbûna çerm, devê zuwa, windakirina lêborînê, bîhnek acetone di hewaya hewayê de. Ger bê dermankirin, şekirgîplemia di şîpa I de dikare bibe sedema pêşveçûna ketoacidosis ya diyabetê.

Dozê însulînê ji bo karûbarê tîrêjê ya tîrêjê, nexweşîya Addison, hîpopituitarîzmê, kêmbûna xebata kezeb û gurçikê û şekir di mirovên li jor 65 salî de ne divê were sererast kirin.

Nexweşiyên têkildar, bi taybetî enfeksiyon û şertên bi fezayê re, hewcedariya însulînê zêde dike.

Heke ku nexweş asta çalakiya laşî zêde bike an jî parêza gelemperî biguhezîne dibe ku verastkirina doza însulînê jî pêwîst be.

Veguheztina ji yek celeb an brandek însulînê li rengek din divê di bin çavdêriyek hişk a bijîjkî de pêk were. Guhertinên di navhevbûnê, navê bazirganî (hilberîner), celeb (însulînek kurt, navîn, dirêj-çalak, hwd.), Celeb (mirov, orjînal ajal) û / an jî rêbaziya çêkirinê (orjînal a heywanê an endezyariya genetîkî) dibe ku hewceyê sererastkirinê bike doza însulînê. Ev hewceyê ji bo guherandina dozê ya însulînê dibe ku hem piştî serîlêdana yekemîn, hem jî di çend hefte an mehên yekem de xuya bibe.

Gava ku ji insulona heywanan veguheztin Monoinsulin CR, hin nexweş guherîn an qelskirina nîşanên ku hîpoglycemiya texmîn kir, destnîşan kir.

Di bûyerên tazmînata baş a ji bo metabolîzma karbohîdartan de, mînakî, ji ber dermankirina insulînîzma zexmî, nîşanên asayî yên pêşgirên hîpoglycemia jî dikarin biguhezin, di derheqê kîjan nexweşan de divê were hişyarkirin.

Bûyerên têkçûna dil bi karanîna hevbeş a însulîn û thiazolidinediones re hatine ragihandin, nemaze di nexweşên bi faktorên rîskê de ji bo têkçûna dil. Ev gava ku tê veqetandin ev kombînasyona divê di hişê de be.

Ger ku kombînasyona jorîn were danîn, hewce ye ku meriv bi nîşanekan û nîşaneyên têkçûna dil, zêdebûna giran, edema. Bikaranîna pioglitazone divê bê birîn eger nîşanên li ser beşa pergala kartol xirab bibin.

Rêvebiriya veguhastinê û bi mekanîzmayên kar dike

Qabilbûna nexweşan û rêjeya reaksiyonê dibe ku di dema hypoglycemia û hyperglycemia de bê bandor kirin, ku dikare xeternak be, mînakî dema ajotina gerîdeyê an xebata bi makîneyan û mekanîzmayên. Divê nexweşan bi rêve bibin ku tedbîrên xwe bigirin da ku pêşiya pêşkeftina hîpoglycemia û hyperglycemia dema ajokar digirin û bi mekanîzmayên kar bixebitin. Ev bi taybetî ji bo nexweşên ku kêm an nîşanên kêmbûyî yên pêşgirên pêşxistina hîpoglycemiya an êşê yên dîsîplînên hîpoglikemiyê girîng in girîng e. Di rewşên wiha de, maqûlbûna ajotinê divê were hesibandin.

Vîzyona însulînê ya bikar anîna li germahiya odeyê (heta 25 ° C) ji zêdetirî 6 hefteyan hilînin.

Dermanê ji ronahiyê biparêze. Ji ber germkirinê, tîrêjê rasterê ya tîrêj û gêjbûnê dûr bikin. Li derûdora zarokan nemînin.

Heke çareseriyê betal, bêbexş an jî hema bê reng nîn e, Monoinsulin CR bikar neynin.

Ma piştî ku marîfeya qedandina ku li ser pakêtê hatî çap kirin bikar neynin.