Nîşaneyên testê ji bo diyabûna gestational di dema ducaniyê de: şekirê xwînê û sedemên abnormaliyê

Di 5-6% ji jinên ku pitik digirin de, asta glukozê serumê li dijî şekirê gestational diabetê zêde dibe. Heke nexweşî neyê kontrol kirin, wê hingê dêya bendewar dikare formek duyemîn an yekem ya patholojiya endokrinolojîk bistîne.

Ji ber vê yekê, girîng e ku hûn rêjeya şekirê xwînê di diyardeya gestational de bizanin û nehêlin ku devjeya piçûktir jî be.

Xetereya GDM ji bo jinek ducanî û fetusî çi ye?

Di dema bizdana embriyo de, hormonên ku wekî antagonîst ajalê însulînê di laş de çalak dibin. Ew alîkarî dikin ku plasma bi glukozê re rûnin, ku însulîn ne bes e ku bêbandor bike.

Doktor vê rewşê dibêjin şekir gîztasî. Piştî radestkirinê, di pir rewşan de patholojî paşve diçe. Lêbelê, digel vê yekê, di rewşek ducaniyê de jinek hewce dike ku di serayê de şekirê qontrol bike.

Dihoka Gestational êşek endokrinolojîk e ku bandorek neyînî li tenduristiya jinê û zaroka wê dike. Lê bi berdêla normal, jina ducanî dikare bi hêsanî bisekine û pitikê bide.

Bêyî dermankirinê, GDM dikare ji bo zarok hejmarek encamên neyînî derxe holê:

mirina fetusê li utero an di nav 7-9 rojên yekem de piştî zayînê,
jidayikbûna pitikek bi malformasyonan,
xuyangbûna pitikek mezin a bi tevliheviyên cûrbecûr (birînên laş, skull di dema pitikbûnê de),
pêşveçûna formek duyemîn a şekir di pêşeroja nêzîk de,
xetera bilind a patholojiya infeksiyonê.

Ji bo dayikê, GDM xeternak jêrîn e:

polyhydramnios
xetera veguhastina GDM bi şekirê duyemîn ê şekir,
enfeksiyonê intrauterine,
tevliheviya ducaniyê (hîpertansiyon, preeclampsia, sindroma edematous, eklampsia),
têkçûna renal.

Dema ku hûn bi GDM-ê ducanî ne, girîng e ku hûn naveroka şekirê xwe di binê xwe de bigirin.

Di dema ducaniyê de şekirê xwînê di şekilgirtina gestational

Di pozîsyona jinan de, asta glukozê ji normê gelemperî tê pejirandin. Nîşaneyên çêtirîn di serê sibehê de beriya 4.6 mmol / L têne hesibandin, heya 6.9 mmol / L piştî demjimêrek û heya 6.2 mmol / L du demjimêr piştî du şûnda çareseriya karbohîdratê vexwarin.

Wekî din, ji bo diyabetîkan ku bi şeklê gestasyonî ya nexweşî ye, norm di vê astê de ye:

heta 5,3 piştî şîvê 5,3 mmol / l,
7,7 hûrdeman piştî xwarinê,
heta piştî xwarinê xwarinê çend çend saetan.

Di vê rewşê de divê asta gogosilated hemoglobînê ne ji% 6.5 bilind be. Li gel GDM, jinek ducanî dikare di nav mîzê de şekir heya 1.7 mmol / L heye.

Lê piştî radestkirinê, ev nîşangir normal dibe û wek zerarê dibe yek.

Whyima nîşanên ji bo diyabetes di dema ducaniyê de ji normê têne dûr kirin?

Asta glycemia di GDM di dema ducaniyê de dibe ku ji normê dûr û berbiçav bibe.

Heke nîşanî kêm e, wê hingê jin nîşanên hîpoglycemiyê pêşve dike, û heke bilind be, hîgglîzemiya. Her du merc ji bo embryo û dayika hêvîdar xeternak in.

Sedemên guhartina şekirê ser girseyî ne: ew fizolojî û patholojîk in. Carinan, çend faktor rasterast dibe sedema zêdebûn (kêmkirin) a glukozê ya plazmayî.

Diyardeya gestational çi ye?

Tevî hejmareke mezin a qurbaniyên vê nexweşiyê, sedemên wê hîn hîn baş neyên fam kirin. Nîşeyên sereke yên şekir di dema ducaniyê de ku hûn dikarin li ser xwe diyar bikin zêdebûna berbiçav a giraniya laş e. Nîşaneyên nerasterê û ne-taybetî:

davêjî davêjî
urinandina derewîn û şevê,
tîna giran
kêmkirina çalakiya motor,
ziyana tirşikê.

Van nîşanan dikarin li ser nexweşiyên din bipeyivin. Tenê testek xwînê dikare tespîtê piştrast bike. Xwerûya GDM kêmbûna demkî ya di îstismara însulînê de an jî kêmbûna gumanbûna receptorên hucreyî yên ji bo vê materyalê ye. Zêdetirî 80% ji nexweşên ku GDM piştî zayinê girtiye ne hewceyê dermankirina însulînê ya din. Di avakirina nexweşî de beşdar dibin:

faktorên xweseriyê
çalakiya laşî
parêz
nexweşiyên pankreasîk ku ji hêla enfeksiyonek viral ve,
pêşgîra mîrasa.

Kursa GDM kêm caran krîzan tevlihev e. Bi xirabûna berbiçav a tenduristî, bêhêzî, dilşikestî, hûn hewce ne ku bi ambulansê bang bikin.

Dihoka Gestational bi şekirê xwînê bilind e ku di dema ducaniyê de tête diyar kirin. Di pir rewşan de, nexweşî ji destpêka sê meha duyemîn dest pê dike. Heke diyardeya gestational berê were tespît kirin, dibe ku hûn bibin şekir ji şekiraya normal, ya ku jin berî ducaniyê wê hebû.

Ev patholojî di nav 4-6% ji jinên ducanî de tê dîtin. Piştî zayîna pitikê, ew bi piranî bi tena serê xwe diçe, lê digel şekirê gestational, di pêşerojê de xetereya pêşxistina şeklê hevbeş zêde dibe.

Sedem û nîşanên devokan

Di mirovên tendurist de, asta glukozê piştî xwarinê bi lez zêde dibe, lê piştî demekê (1-2 demjimêr) ew vedigere rewşa normal û ev ji ber însulînê diqewime. Di dema ducaniyê de, guhertinên hormonî di jinan de dibe sedema sedema plenansê, ku di nav xwînê de materyalên taybetî veşartî dike ku hebên glukozê zêde dike.

Pankreasê, ku bertek bi vî rengî hîs dike, dibe ku ew bi tevahî fonksiyonên xwe bidomîne, di encamê de naveroka ku di bedenê de şekirê zêde dibe. Ev pêvajoya patholojîk tê gotin şêwaza gestasyonê ya diyabetê, lê di piraniya rewşan de ew piştî zayînê bi dawî dibe.

Di heyama ducanbûnê de, her jin dibe ku ji ber kêmbûna hestiyariya tûş û hucreyan a ji însulînê ku ji hêla laş ve tê hilberandin, bi pêşveçûna GDM re rû bi rû bimîne. Bi vî rengî, pêşveçûnek a berxwedana însulînê heye, ku bi zêdebûna asta hormonesên di xwîna dayika bendewar de ve girêdayî ye.

Li ser pîvaz û fetusê hewcedariya mezin a glukozê heye, zêdebûna wê ji hêla laş ve di dema ducaniyê de negatîf negihîje ser homeostasis. Wekî encamek, pankreas hewil dide ku nebûna glukozê beramber bike û hilberîna însulînê xurt dike, asta wê di xwînê de zêde dike.

Dema ku pankreas hilberîna pêwîst a însulînê qut dike, pêşveçûna şeklê gestational dest pê dike. Rêjeyek zêde ya proinsulin piştrastkirinek zelal e ku xirabbûna?? -Cells li pankreasê û pêşkeftina şekirê şekir di dema gestasyonê de heye.

Ev dibe ku piştî pitik çêbibe, asta şekirê xwînê di dayik de vedigere rewşa normal, di heman demê de, di heman demê de di bin şertên bi vî rengî de, ne mumkun e pêşveçûna şekirê şekir bi tevahî jî were qewirandin.

Nirxa destûr a glukozê ya navîn di navbera 3.3 û 6.6 mmol / L de ye. Hilberîn bi vexwarinên xwarinê, çalakiya laşî, biyomateral (xwîna ji rezek an tilikê) ve girêdayî ye. Tewra piştî xwarinê (piştî 2 demjimêr), glycemia divê ji 7.8-8.5 mmol / L derbas nebe.

Zêdebûnek berbiçav, û herweha kêmbûnek di asta şekir de, bandorek neyînî li ser rewşa jina ducanî û fetusê jî dike:

Bi hîpoglycemia, hucre ji glîkozê kêmtir tê hêvîkirin, zext kêm dibin, kêm nivîn û oksîjen têkevin nav tûj, hîpoxia pêşve diçe, qels xuya dike, û windabûna hişmendiyê gengaz e. Di nebûna verastkirinê de, şekir di bin nirxên krîtîk de digire: kêmtir ji 2.3-3 mmol / l, koma hîpoglycemîk dibe ku pêşve bibe. Li gel diyabûna gestational, jin divê her gav bi xwe re parçeyek biscuit bixwe, candy ku hilberê bixwin û bi lez xwendinên glukozê zêde bikin,
hyperglycemia ne kêmtir xeternak e: puls zêde dibe, puls zêde dibe, hilberên hilweşînê di nav xwînê de ducar dibin, acizbûn xuya dike, jin xirab dibe, zûtir giraniya xwe zêde dike an jî giraniya xwe winda dike, tîna wê fireh dibe, urinîn gelemperî dibe, çerm û diranên mûzeyê xuya dibin. Pêdivî ye ku meriv şerê hyperglycemia-yê şer bike da ku ji kompleksên xeternak bigirin: preeclampsia, zêdegirtin di fetusê de, fetopatiya diyabetîk, pêşveçûna hîpertansiyonê, û qelewbûn. Di rewşên giran de, di qonaxên paşê de ew hewce ye ku bibe sedema çêbûna zayînek aristanî ku ji tirsê dûr bikevin, xuyanga proteînê di mîzê û zexta xwîna dayikê ya bilind de.

Di dema kişandina zarok di laş de, jin dest bi çalakiyê dikin û di berdêlên gelek mezin de hormonên cihêreng hilberînin. Ji ber vê yekê, li gorî taybetmendiyên şexsî yên her jina ducanî, dibe ku zêdebûnek bihurî di asta şekirê xwînê de were dîtin. Ji xeynî vê, bi vî rengî, di heman demê de pispor nekarin şekilgirtina diyabetes mellitus bikin.

Mestîtusê şekir ya ducaniyê ya ducaniyê an GDM di binpêkirina metabolîzma karbohîdartan de nîşan dide. Ew tenê di rewşek balkêş de tête nas kirin. Dibe ku ji ber windabûna gumanbariyê hucreyên xwe yên însulînê.

Boomê hormonal sûcdar e.

Bi gelemperî, piştî pitikbûnê, her tişt vedigere rewşa normal. Lêbelê, her gav îstîsna hene.

Verastkirina nexweşî piştî kedê tê. Sedemên glukozê di xwînê de xwarinên ku karbohîdartan hene hene.

Ew bi hêsanî têne pejrandin (şekir, jam, şekir, hwd.), Û her weha ziravkirina wan dijwar (fêkî, sebze, hilberên hêşîn, hwd.).

e). Dibe ku şiyana şekir bi alîkariya kezebê ve têkeve nav pergala tixûbê de.

Ew di firotgehên glukozê de pêk tê. Ji bo gelek kesan, pirsa bingehîn ev e ku çiqas dirêjbûna mestirînê were diyar kirin.

Li deverek ji hefteya 20-ê ya ducaniyê, qonaxa însulînê digihîje wê astê ku ew çend caran ji normalê kesek saxlemtir e. Dîsa dîsa, ev ji ber aloziyek hormonal e.

Lê, ne ku her jineka ducanî diyardeya gestasyonî heye. Ji bo destpêkan, ev ji hêla kodê genetîkî ve ye.

Cureyên pêkanîna xwînê

Di dema ducaniyê de, norma şekirê xwînê cûrbecûr cûrbecûr ve girêdayî bi cûrbecûr stûnê ve ye, ji bo nimûne, nimûneyên asta glukozê di biyomîterê de ku li stûyek vala ji tilikê hatî girtin û ji venêranê diguheje% 10. Di ceribandinên nexweşî de ji hêla doktoran ve têne hesibandin ev e û divê hûn ji bo her celebek ceribandinê nîşanek qebûl bikin:

Fence ji tilikê. Ev rêbaz herî gelemperî ye, ji ber ku ew bi rengek bêhêzî bê êş tê pêkanîn û ji bo wergirtina encaman hewceyê kêmtirîn materyal (1 daketinê) hewce dike. Dema ku ji tilikê têne girtin, normê şekirê xwînê di jinên ducanî de li ser zikê pûçê 3.4-5.6 mmol / l e, lê jin hewce ne ku xeletiyek piçûk (10%) ya vê ceribandinê bigirin,
Fence ji venek. Ev rêbaz herî rast e, lê ew pir caran nayê bikar anîn, ji ber ku bêtir materyal hewce ye û pêkanîn bi rengek bêhnteng e. Nermalava şekirê xwînê di dema kirîna nimûneyê de ji jinek ducanî de 4.1-6.2 mmol / l ye û hêjayî wê yekê ye ku meriv analîzek li ser zikê vala pêk were.

Meriv çawa pêşiya pêşketina diyabetes gestational di dema ducaniyê de bigire?

Pêşveçûna şekirê gestational hema hema ne mumkin e ku pêşî li pêşî bigire. Statisticsstatîstîk diyar dikin ku ew jinên ku xetere ne di dema ducaniyê de bi vê nexweşiyê re rû bi rû nakin, di heman demê de jinên ducanî yên din dikarin bêyî şert û merc pêşberî diyetê bibin.

Di bûyera ku jinek jixwe yekcar nexweşiya şekir ya gestîzasyonê dîtiye, pêdivî ye ku ew bi tevahî li gorî têgihîştina zarokê din be û ew nexşe ji du sal piştî zayîna zaroka paşîn re plan bike.

Ji bo kêmkirina xetera ji nû ve pêşketina nexweşiyek xeternak, pêwîst e şeş meh beriya ducaniyê dest bi şopandina giraniya laşan bike û di navgîniya rojane de tevgerê rojane pêk bîne.

Wekî din, divê hûn bi rêkûpêk ceribandinan bikin da ku asta glukozê di xwînê de were destnîşankirin.

Preparationu amadekariya dermanan bi destûrdana bijîşkek tê destûr kirin, ji ber ku hin hilberên derman (glukokortîkosteroîd, pileyên kontrola zayînê, û hwd.) Paşê dikarin wekî katalîzatorê ji bo geşepêdana diyetê gestational re xizmet bikin.

Ger jinek di dema ducaniyê de di binê GDM-ê de, yek û nîv û du meh piştî zayîna pitikê, ew hewce ye ku ji hêla analîzê ve asta glukozê diyar bike. Ew ê zêde berek nebe ku testek bihabûna glukozê jî derbas bike.

Encamên van lêkolînan dê dihêle bijîjk bijîjkek çêtirîn a çalakiya laşî û nermalavê hilbijêrin, û her weha tarîxek ji bo ceribandinên xwîna laboratorê kontrol bikin.

Tedbîrên dermankirinê û tenduristiya jinê

Heke di dema ducaniyê de we nexweşiya şekir ya gestational hebû û dûv re jî piştî zayinê zaroktiyê derbas kiriye, pir zêde rihet nebin. Ji ber ku xetera ku hûn ê di dawiyê de bi şekir 2 hebe dê pir be. Gestational diabet mellitus nîşanek e ku tansiyonên laşê we xwedan berxwedana însulînê ye, ango, hestiyariya kêmbûnê ya însulînê.

Derket holê ku di jiyana gelemperî de pankreasên we jixwe li ser derûdora kapasîteyên wê dixebitin. Di dema ducaniyê de, barê wê li ser zêde bû. Ji ber vê yekê, wê sekinî bi hilberîna dahata hewcedariya însulînê re, û asta glukozê di xwînê de ji derveyî sînorê jorîn normal derbas kir.

Bi temen re, berxwedana însulînê di nav tûşan de zêde dibe, û şiyana pankreasê hilberîna însulînê kêm dibe. Ev dikare bibe sedema şekir û kompleksên vaskal ên wê yên giran. Ji bo jinên ku di dema ducaniyê de diyardeya gestasyonê tecrûbir bûne, xetera vê geşedanê zêde dibe. Ji ber vê yekê hûn hewce ne ku pêşîgirtina şekir bikin.

Piştî pitikbûnê, tê pêşniyar kirin ku piştî 6-12 hefte ji nû ve testa ji bo diyabetê were kirin. Heke her tişt normal derdikeve, wê hingê her 3 salan carekê kontrol bikin. Ji bo vê çêtirîn e ku ezmûnek xwînê ji bo hemoglobînê glycated bigirin.

Awayê herî çêtirîn ku pêşîgirtina şekir dihêlin guhartina parêzek karbonhîdrat-tixûbdar. Ev tê wateya ku hûn li ser xwarinên proteîn hûr bibin û di parêza we de rûnên tendurist çêbibin û li şûna xwarinên dewlemend ên karbohîdartan ku rîska weya şekir zêde dikin û zirarê didin laşê we. Di parêza ducaniyê de parêzek kêm-karbohydrate di jinan de kontra tê nerît kirin, lê piştî dawiya heyama şîrê dayikê mezin e.

Xebatkirin di pêşîlêgirtina şekir 2 de jî arîkar e. Celebek çalakiya laşî ya ku dê kêfê bide we bibînin, û wê bikin. Mînakî, dibe ku hûn werzîşê, ajotinê an aerobî hez bikin. Van celebên perwerdehiya laşî ji hêla tewra "hormonên dilxweşiyê" dibin sedema rewşek dilxweşiyê.

Preekirê ducanî

Rêjeyên şekirê xwînê bi demkî diguhezin, û bi taybetî balkêş e ku rêjeya şekirê xwînê di jinên ducanî de bi girîngî kêmtir be li mezinanek normal. Di vê navberê de, pir caran jinên ducanî bi diyabûna gestational mellitus têne xuyang kirin.

Ji ber ku giringiya pirsgirêka GDM pir zêde ye, bila em li ser piyan bisekinin û bibînin ka kî divê bala xwe bide tenduristiya wan.

Lêkolînên ku ji hêla HAPO ve di heyamê 2000-2006-an de hatine kirin diyar kirin ku encamên ducaniyê negatîf bi rasterast bi zêdebûna şiyana xwînê de zêde bûne. Em gihîştin wê encamê ku pêwîst e ku standardên şekirê xwînê di jinên ducanî de ji nû ve binirxînin.

Di 15ê Cotmeha 2012ê de, yeka Rûsî hate girtin û standardên nû hatin pejirandin, li ser bingeha ku bijîjkan mafê wê yekê dikin ku jinên ducanî yên ku bi diyabûna gestational mellitus têne damezrandin, her çend nîşan û nîşanên wê xuya nebin (wekî vî şekir jî jêre şekir tê gotin).

Nermbûna şekirê xwînê di jinên ducanî de

Sugari divê şekir di xwîna jinên ducanî de be? Ji ber vê yekê, heke asta şekirê plazma venozê ya zûtir ji 5,1 mmol / L mezintir an jî be, lê ji 7.0 mmol / L kêm e, wê hingê tespîta diyabetes gestational mellitus (GDM) rast e.

Ger li ser glûkozek dirûnê ya vala di plazma xwînê de ji vesazê 7.0 mmol / l pirtir be, tespîta kifşkirina diyabetes mellitus tête çêkirin, ku di demek kurt de şekil di şekir 1 an şekir 2 de qiyas dibe.

Di razîbûnê de, testa tolerasyona glukozê ya devkî (PGTT) di dema ducaniyê de bi baldarî hate gotûbêj kirin. Ew gihîştin wê encamê ku ew beriya 24 meha navdêran ji dest xwe berdin, ji ber ku ta vê carê jina ducanî di metirsiyek mezin de ye.

Bi vî rengî, ji bo hefteyek 24-28 hefte (di hin rewşan de heya 32 hefte), jinên ducanî yên ku hîn zêdebûna şekirê ji 5.1 mezintir eşkere nekirine, ji bo GTT bi 75 g glukoz (ava şêrîn) têne ceribandin.

Toleransa glukozê di jinên ducanî de di mercên jêrîn de nayê destnîşankirin:

bi toksikoza zû ya jinên ducanî,
mijara mayîna hişk a razanê,
li hember nexweşiyek hişk a enfeksiyonê,
dema tepisandina pancreatitis kronîk an bi sindroma stûyê ve resen.

Qala şekirê dema GTT bi gelemperî pêdivî ye ku ji vê yekê dernakeve:

glukozê zûtir ji 5.1 mmol / l,
1 demjimêran piştî avêtina çareseriyek glîkozê ku ji 10 mmol / l kêmtir e,
2 demjimêr piştî avêtina çareseriya glukozê, ji 7,8 mmol / L bêtir, lê ji 8,5 mmol / L kêmtir.

Testek ji bo glukozê û norma şekirê xwînê di jinên ducanî de, ku divê hûn hewl bidin:

şekirê zûtir ji 5.1 mmol / l,
şekir berî xwarinê kêmtir ji 5.1 mmol / l,
şekirê di xewê de ji 5,1 mmol / l,
şekir di 3 hm de kêmtir ji 5.1 mmol / l,
şekir 1 saet piştî xwarinê kêmtir ji 7.0 mmol / l,

bê hîpoglycemiyê,
di mîzê de acetone tune
zexta xwînê kêmtir ji 130/80 mm Hg

Kengî jinên ducanî insulîn têne derman kirin?

Di dema ducaniyê de şekir ne tenê ji bo jinê, lê ji bo zarokan jî xeternak e. Jinek ducanî ya piştî pitikbûnê xetera wergirtina şekir 1 an 2 şekir 2 diqulipîne, û pitik dikare zû ji zû mezin çêbibe, lê di nav kezebên nehs û organên din de.

Wekî din, pankreas bi şekirên zêde di dayikê de dest bi xebitandina du kesan dike, û piştî zayînê, pitik ji ber çalakiya pankreasê bi kêmbûna şekirê xwînê (hîpoglycemia).

Zarokek ku ji jinekê re HSD-yê bêserûber çêbûye di pêşketinê de paşde maye û rîskek mezin a pêşxistina diyabetê heye. Ji ber vê yekê, ew wusa pêdivî ye ku meriv li astên şekirê xwînê bişopîne û hilpekîna zêde di parêz an jî însiloterapî de were tepisandin.

Derman bi injeksiyonên însulînê ve tê şandin tenê heke ne gengaz e ku meriv bi şekirê bi parêzê ve mijûl bibe û yekser piştî pitikbûnê were betal kirin.

Heke di hundurê 1-2 hefteyên hişyar ên hişkbûna glukozê de li jorê normê têne dîtin (şekirê zêdekirî 2 caran an jî zêdetir tête dîtin) û norma wê di xwîna jinên ducanî de bi rengek domdar neyê domandin, terapiya însulînê tête derman kirin. Derman û doza çêtirîn tenê ji hêla bijîjkek beşdarî nexweşxaneyê ve tê diyar kirin û hilbijartin.
Nîşanek wekhev girîng ji bo diyarkirina însulînê fetopîbûna fetusê li gorî encamên ultrasound (fetusek mezin, nemaze pîvazek mezin a zikê, kardiopatî, dorpêçkirina serê serê fetusê, guhastin û zirav e) û dirûvê qulikê xweya jêrîn û pelika cervical, eşkere dibe an zêde dibe polhydramnios. nehat dîtin).

Hilbijartina dermanê û pejirandina / sererastkirina rêza dermankirina însulînê bi tenê ji hêla bijîjkan ve tête kirin. Ji dermanên însulînê natirsin, ji ber ku ew ji bo ducaniyê têne şûndankirinin dûv re jî piştî zayinê. Ulinnsulîn gihîştî fetusê nabe û bandora xwe li pêşketina wê nake, ew tenê alîkar dike ku pankreasên dayikê li hember baranê rabe, ku, wekî ku derket, ji derveyî hêza wî ye.

Tabloyên kêmkirina şekir ji bo jinên ducanî û di dema şîrê dayikê de nayê derman kirin, ji ber ku ew di nav xwînê de têne zeft kirin û di laşê pitikê de derbas dibin

Jinên ducanî bi GDM

Jinek di rewşek balkêş de ekosîstemek bêkêmasî ya nû ye, ku ji bo 9 mehan tête kar kirin da ku ji bo ku jiyanek nû bidomîne bêyî ku xwe ji dest xwe bernade. Yek ji pirsgirêkên girîng ên jina ducanî û bijişkê wê, parastina domdariya domdar a jîngehê navxweyî ye (bi piçûktirên destûrwerdanên piçûktir).

Di dema ducaniyê de, nexwazîn e ku anemia, zêdebûna domdar a zexta xwînê, guhertinên patholojîk li nimûneyên kezebê, hevrêziya xwînê, filtrasyona glomerular a renal û asta potassium.

Ew wekhev girîng e ku meriv metabolîzma karbohydrate ya normal peyda bike, ji ber ku guhêzbariyên wê yên girîng dikarin şert û mercên xwîna uteroplacental bandor bikin, guhertinên di pêşveçûna fetusê de derxînin an bandorek neyînî li rewşa xwîna xwînê û pergala nervê ya jinê bixwe bikin.

Sugarekirê xwînê ji hêla gelek mekanîzmayî ve tê piştgirî kirin. Di xwendina primitive de, ew komek e ku li dijî hormonên kontraîner, hormonesên prinsular û însulînê ne.

Asta yekem ya şekir bi rengek kêm kêm dibe. Ya duyemîn jî vê yekê asteng dike.

Di dema ducaniyê de, pêvajoyên metabolê pirtir in û bi hêsantir dikarin xerab bibin. Bi taybetî, hestiyariya fîzyolojîk a hestyariya tansiyonê ya li ser însulînê heye, û şertên pêşîn ji bo pêşveçûnên metabolîzma karbohîdartan têne afirandin.

Tenê ji% 10-ê ya tevahî bûyerên têkbirina metabolîzma karbohîdartan ku li jinan di rewşê de qeydkirî ne, şekirê 1 an 2 şekir (pêş-gestational) ku berî destpêka rewşa balkêş hebû.
90% ji şeytan di metabolîzma karbohîdartan de nû têne wergirtin, bi taybetî bi ducaniyê re têkildar in.

Dema ceribandina glukozê ya xwînê

Di dema ducaniyê de, divê hûn bi taybetî tenduristiya xwe bi baldarî bişopînin. Asta glukozê di pergala şilavê de nîşana sereke ye, ew pir caran hewce dike ku çavdêriya wê bikin. Nermbûna asta şekir di jineke ducanî de girêdayî ye ka ji bo analîzê nimûneyek xwînê ji tilikê an ji destikê ve hatî girtin. Heke ji tilikê, wê hingê norm dê ji 3.5 heta 5.8 mmol / L be. Heke ji vejenê, wê hingê ji 4 heta 6.1 mmol / l.

Ji bo ku nîgarên analîzê rast bin, pêdivî ye:

Divê nimûneya xwînê li ser zikê pûç bête girtin,
Berî analîzkirinê, ava vexwarinê vexwin û gomlekê nebin,
Berî analîzê diranên xwe nekin.

Devijandinên ji normê di jinên ducanî de pirsgirêkên wekî zêdebûna glukozê (divê bilind bibin) û şekirê kêm (divê were zêdekirin) destnîşan dikin. Piraniya dayikên pêşeroj, li şûna ceribandinên xwînê yên gelemperî, ji bo pîvandina glukozê, wek amûrek dûrî bi tîpên testê, ji bo amûrên nuh vedigerin.

Bi karanîna stûnek sterî ve tête kirin (ew di kîteyê de tête kirin), li ser tilikê vexşokek tête çêkirin.

Pêdivî ye ku birînek xwînê li ser vê tixûbê were danîn. Piştî çend hûrdeman, encama asta şekirê dê xuyaye.

Hûn dikarin bi alîkariya xwarin, tendurustî, însulîn û çalakiya laşî ya şekir kêm bikin. Spasiya van nîşanan, doktor dikarin bi teybetî di pêşveçûna zarokê de rêgezên cihêreng nas bikin, ducaniyê kontrol bikin û pêşî li hatina diyabetê ya her celeb bigirin.

Di dema ducaniyê de ti nîşan û tîpên taybetî tune. Bi gelemperî, patholojî ji hêla mêzekirin û ceribandinê ve tête nasîn. Ji ber vê yekê, berî her serdan bi bijîşk re, ceribandinek xwînê tête girtin.

Amûrek ji bo pîvandina şekirê xwînê dikare li her dermanxaneyê bikire.

Lê divê hûn bala xwe bidin ser xalên jêrîn, ji ber ku ew dikarin bibin nîşanên diyabûna gestational:

Urinîniya dravî,
Her tim tî
Qedexe û şiyana winda dike
Hêz û hêza ashenopiya têr xuya nake.

Di dema bizdana pitikê de, laşê jinikê bi hin guhertinên ku dikarin diyardeyê de çêbibin re rû bi rû bimîne. Tewra jinên ku berê bi vê tespîtê re nebûne jî dikarin fêr bibin.

Xetereya şekir ji bo zarokek nebesî çi ye? Hêjayî gotinê ye ku di vê rewşê de, zarok bi bedelek mezin mezin dibin. Ji bo ku zayîn bê birîn û tevlihevî pêk neyê, doktor pir caran li ser beşa cesarean israr dikin. Digel vê yekê, îhtîmalek gelemperî ya pêşveçûna birçîbûna oksîjenê di fetusê de heye.

Zehmet e ku meriv texmîn bike ka dê dê ducaniyê çawa biçe. Bi rastî, çend faktor dikarin wê bandor bikin. Her weha ne gengaz e ku meriv 100% piştrast be ku diyabet di dema ducaniyê de dê bandorê li dayika bendewar neke.

Di jinên ducaniyê de şekilgirtina hestî (gestational) hewceyê rêvekirina nermbûnê ye. Ma dayik dikare çi bixwin da ku xwe an pitikê xeternak neke? Di vê rewşê de bijareya herî çêtirîn diet e 9. Ew li ser çi ye:

Xwarinên gelemperî û perçê (kêmî 5 caran rojê). Ev ê alîkarî ji spikes di şekirê xwîna we de bike.
· Raxistina xwarinên xwelî, xwarû, xwarinên şekir, alkol
Tête pêşniyar kirin ku xwarinên bîhnfireh, di okyanûsa an rûnişkandina xwarinên şilandî de were çêkirin
Sweeteners wekî dewsekek şekir tê pêşniyar kirin.
Bedenê de, divê herî zêde ji tundî û bi feyde hene ku bi awayekî xwezayî de diqewimin bikin.
Focus li ser xwarinên proteîn, kêmkirina rûn û karbohîdartan kêm bikin.

Pêdivî ye ku xwarinên jêrîn di parêza dayika hêvîdar de bisekine:

Berhemên nan - ji tevahî çandinî, bi nan
Pasta pasta
Kevir - birincê, buckwheat, millet
Masî û goştê kêm rûn
Kulîlkên kesk
Greens
Fruit
Berîvan
Hêk
Berhemên dairyanê kêm-fat (karanîna hilberên kêm-fat tê destûr kirin)
Weîlanek li ser bingeha şîrînkaran têne çêkirin
Vexwarin - ava minare, decoctions an fêkî şilandî, çay û hêj bêtir.

Navnîşa hilberên destûr pirfireh e. Li ser bingeha wê parêza xwe damezrîne, jin dikare li gorî pêşniyarên ku li ser bingeha wê parêz têne danîn, cûreyên cûda hilbijêrin.

Nîşan û nîşanên diyabûna gestational

Nexşandina jina ducanî ya di laboratorê de îro tenê pîvanê ye ku bi guncanî pêşveçûna GDM-ê saz bike. Di dema qeydkirina li klînîka antenatal de, doktor dikare dayika bendewar a di xeterê de diyar bike, ku tê vê wateyê ku testek xwînê ya mecbûrî li ser zikê vala pêk tê da ku asta şekirê diyar bike.

Lêkolîn li dijî paşiya çalakiya laşî ya normal û parêza rojane tête kirin. Xwînê ji bo ceribandina laboratîfê ji tilikê tê girtin, asta glukozê ya normal ji 4.8-6.0 mmol / L derbas nake.

Pispor pêşniyar dikin ku ceribandinek li cihê ku glukoz wekî barê zêde lê dike tevbigerin.

Ji bo ku bi gelemperî GDM were tespîtkirin, ji her jinê ducanî tê pêşniyarkirin ku testek devkî ya taybetî derbas bibe da ku ji hêla laş ve bête kalîteya glukozê ve were destnîşankirin. Ev ceribandin di mehên 6-7-ê ducaniyê de tête kirin. Ger hewce be, ceribandinek tête kirin
çend caran ku bijîşk hewce dike hewce dike.

Plasma xwînê li ser zikê gûzek vala têne girtin. Heke asta glukozê ya plazmayê ji 5.1 mmol / L bilind e, piştî 60 hûrdem piştî xwarinê - jorîn 10.0 mmol / L, û piştî 120 hûrdem piştî xwarinek - ji 8,5 mmol / L jor, doktor di derheqê GDM de bi tevahî vedîtinek pêk tîne.

Heke nexweşî di demek bêkêmasî de were tesbît kirin û çavdêriya tam jî ji bo jina ducanî were kirin, wê hingê, bi şertê ku pêşnîyarên bijîşk% 100 were dîtin, xetera pitikek nexweş ji dayik bibe, kêm dibe, ango 1-2%.

Nîşaneyên Hyperglycemia

Di dema ducaniyê de, GDM bi gelemperî piştî şûrek xwar dibe û patholojî dikare bi van nîşanên zelal têne nas kirin:

Hewcedariya domdar a vexwarinê
Ji ber zêdebûna fonksiyona gurçikê, urînasyona dravî,
Birçîbûna bêhempa
Xemgîn, nemaze di warê genimê de,
Kûrahiya dîtbar.

Piştî ku yek ji nîşanên navnîşkirî were destnîşankirin, hêja ye ku ji hêla endokrinologist ve were ceribandin, lê divê hûn bi zanebûn xwe nas nekin, ji ber ku ev dibe ku ji holê radibin. Tenê bijîşk dikare li ser hebûna nexweşiyê, û her weha di derbarê awayên dermankirin û sererastkirina parêza xwe de, piştî ku encamên testan bistîne agahdar bike.

Hûn dikarin bi encamên testên di jineke ducanî de diyabetes bikin. Mînakî, ji 3.3 heta 5.5 mmol / L wekî nîşekek normal ya şekir tê hesibandin, dema ku ji diyabûna gestational - ji 4.2 heta 6.2 mmol / L.

Heke şekirê xwînê ji 7 mmol / l pirtir e, wê hingê ev rasterast destnîşan dike ku pêşveçûna vê nexweşiyê. Lê ji bo ku ew bi teqezî were pejirandin, doktor jinek diyar dike ku careke din testan bike û testên derbas bike.

Nîşaneyên jêrîn jî nexweşî destnîşan dikin:

tî, çîza dema derewan,
urination zêde,
tenduristî û bextreşî,
kûrbûna dîtbarî kêm kir.

Ger dayika bendewar dê van nîşanan tenê wekî taybetmendiyek din a rewşa xwe binihêrin, wê hingê ev dê viya diyardeya girîngiyê dereng bike. Di qursa normal ya ducaniyê de nîşanên navnîşkirî ne be!

Diagnostîkirina GDM

Zêdebûnek di glukozê ya plazmayê de hyperglycemia tê gotin. Li gorî amarên, ji 3% 5% jinên ducanî bi zêdebûna patholojîkî di asta glukozê de ne.

Girse viya diguhere:

Forma sivik. Nîşaneyên di analîzan de ji 6.7 ber 8.2 mmol per lîtir in.
Forma navîn. Nîşan ji 8,3-an 11.0 mmol per lîterê ye.
Forma giran. Nirxên glukozê ji lîtreya 11,1 mmol zêdetir in.

Piştî formek tund li asta 55.5 mmol per lître, rewşek precomatose pêşve diçe, û di astek ku ji 55,5 mmol pirtir per lître ye, nexweş dikeve nav koma hyperosmolar. Li gorî nirxandinek îstatîstîkî, heke nexweşek di jinên ducanî de bi diyabetesê gestacasyonê hebe, wê hingê şansê wê ji bo şekirgirtina şekir 2 bi diyarkirina pitikê 50% be. Diabetologî pêşniyar dikin:

gava ku hûn ducaniyek plan dikin, asta glukozê bi demê re pîv bikin ku tenduristiya xwe binirxînin,
bavêjin dîroka malbatê - meyla hîpoglycemiyê mîrate ye,
di dema ducaniyê de, ger nîşanên şekir diyar dibin, tavilê dest bi sererastkirina pêkhatina xwînê bikin,
piştî zayîna zarokan ezmûnek glîkozê bicîh bikin da ku hûn neheqiya vê pirsgirêkê çareser bikin.

Hin faktorên rîskê hene ku îhtîmala pêşxistina diyabûna gestational zêde dikin.

Faktorên sereke yên xetereyê:

Berdewambûn (qelewbûn) berî ducaniyê,

Berî nexweşî parsengiya glukozê ya xedar,

Hebûna nexweşî di dema ducaniyên berê de,

Netewbûnê (nexweşî ji Hispanîk, Afrîkan, Asyayî pirtir e),

Jidayikbûna berê ya zarokek mezin (bêtir ji 4 kg) an zarokek mirî,

Testek glukozê ya xwînê di her sê meha ducaniyê de ducaniyê tête diyar kirin. Nermbûna şekirê xwînê heya 5.1 mmol / l ye.

Di rêjeyên bilind de, ceribandinek zêde ya tolerasyona glukozê tête diyarkirin. Ji bo pêkanîna vê yekê, jinek ji bo analîzê xwîna xwînê digire, pêşî li ser zikê vala, û paşê 30-60 hûrdem piştî şûrek vexwarinê vexwarinê bi şekirê ku li wê tê veqetandin (50 g).

Ji bo bidestxistina encamek rastîn, ceribandin piştî du hefte tê dubare kirin.

Tespîtkirina diyabetes gestacîkî tête çêkirin heke asta şekirê xwînê li ser zikê vala ji 5.1 mmol / L, û piştî demjimêrek kişandina glukozê, 10.0 mmol / L, û piştî 2 demjimêran 8,5 mmol / L.

Di dema ducaniyê de, dayika bendewar bi gelemperî ceribandinên xwînê dike. Yek ji nîşanan ku têne destnîşankirin asta şekirê di xwînê de ye.

Xwîn ji bo şekir bi taybetî li ser zikê gûzek hatî girtin. If heke hebîna wê li jorê 4,4 mmol / l ye, azmûnek duyemîn tête diyar kirin.

Testek xwînê ya ji bo tolerasyona glukozê bi rengek bi rengek nişkanî tê dayîn. Testê yekem li ser zikê vala têne girtin.Ya duyemîn - piştî ku jinik ji pijekek vexwarinê bi glukozê ve vedixwe, û piştî demjimêrek ji nuha. Ya sêyemîn - di demjimêrek din de.

Di nexweşiya şekir de, dê nîşanekan nêzî wekî (mmol / l) bin:

ceribandina yekem ji 5.2 pirtir e,
ceribandina duyemîn ji 10 zêdetir e,
nimûneya sêyemîn ji 8.5 zêdetir e.

Hemî jin di navbera 24 û 28 hefteyên ducanbûnê de ceribandinek tolerasyona glukozê ya devkî tê dayîn. Wekî din, di pêvajoya vê testê de, asta glukozê di plasma xwînê de ne tenê li ser zikê vala û piştî 2 saetan tê pîvandin, lê di heman demê de 1 demjimêrek din jî piştî "barê". Bi vî rengî ew ji bo diyabûna gestasyonî kontrol dikin û, heke pêwîst be, ji bo dermankirinê jî pêşniyaran didin.

Pirovekirina testa tolerasyona glukozê ya devkî ya ji bo tespîtkirina diyabûna gestational

Glukozê bilind

Di dema ducaniyê de, pankreas barê giran e. Gava ku laş winda dibe ku hêza xwe bide hilberîna însulînê, hingê şekir zêde dibe. Bi piranî, asta glukozê di nîvê duyemîn ducaniyê de dest pê dike.

Ev ji ber guheztinek di xebata gurçikan de pêk tê: pestoya ku mezin dibe li ser organên mîzê zext dike û fenomenek xeternak derxîne. Glucose ji hêla gurçikan ve ji deverek kêmtir tê derxistin û di nav xwînê de digire. Ev beşdarî pêşveçûna hyperglycemia dibe.

Di nav sedemên din ên ji bo zêdekirina norma şekir a ji bo GDM de ev in:

patholojiya pankreatîk (pancreatitis a qursek kronîk an akût),
mîrasa belengaz (hebûna diyabetes di dîroka malbatê de xetera hyperglycemia di jinek ducanî de ji% 50 zêde dike),
dyskinesia of gurçikê, kevirên di organê de (barkek li ser pankreasê çêbikin),
xwarinên karbohîdratê yên zêde
hin dermanên ku glukoza serayê zêde dikin,
ne karanîna dermanên kêmkirina şekirê.

Glukozê kêm

Sedema herî gelemperî ya şekirê xwînê kêmtir çalakiya pankreasê ye. Di vê rewşê de, ji pêdivîbûnê zêdetir hormona însulînê tê hilberandin. Wekî encamek, glukoz zû û bi tevahî şûnda vedibe.

Sedemên glîkemia kêm ev in:

hebûna kanserê malinger an benîştî ya pankreasê,
parêza kêm-karb, bêhevseng,
rojbûn
xwarinên nepixandî
karanîna dozên mezin ên dermanên kêmkirina şekirê,
karanîna şîrînkeran,
ulsera zikê
karanîna hin dermanên ku bandorê li tevgera pankreasê dikin,
werzîşên çalak (bi taybetî bi tevlîhevkirina bi parêzek ji bo kêmkirina giran),
vexwarina zêde ya şekiran ji bo demek dirêj (addictive, stimul dike ku pankreasê zêde hilberîne û hormona însulînê).

Ji bo ku meriv di serayê de zêdebûn an kêmbûna glîkozê nebe, pêdivî ye ku di tevahiya serdema gestasyonê de kontrolkirina şekirê were kirin. Her weha tê pêşniyar kirin ku berî ducaniyê bimînin, werin lêkolîn kirin û bi patholojiyên kezebê, birçîtî, pankreas û gurçikan were girtin.

Sugarekirê şekirê xwînê yê bi glukometer li malê

Diabetes ji vê dermankirinê ditirse, mîna agir!

Hûn tenê hewce ne ku serlêdan bikin ...

Jinên ducanî yên bi GDM re tê pêşniyar kirin ku ji bo xwe-çavdêrîkirina asta şekirê malbatek glukoza xwînê ya malê bikirin. Ev alavên karanîna hêsan e.

Modelên elektronîkî rast in û gelek ceribandinê nakin. Frekansê ya analîzê bi bijîşkê wergiran re razî ye.

Bi GDM re, divê şekir bi kêmî ve du caran di rojê de were kontrol kirin, nemaze di dema ducaniyê ya duyemîn de. Ger glycemia bêsteng e, ji endokrinologîstan tê pêşniyarkirin ku di sibehê de, beriya razanê, berî û piştî xwarinê xwarinê testê bikin.

Encamên analîzê dê alîkariya fêm bikin ka jinek ducanî divê çi bavêje. Ji ber vê yekê, heke testê nirxek di binê normal de nîşan da, wê hingê tête pêşniyar kirin ku kompost an çay vexwin.

Ger glukoz ji nirxa çêtirîn derbas dibe, wê hingê divê hûn dermanek kêmkirina şekirê bigirin, şêwaza xwe ya jiyanê, parêzvaniyê ji nû ve binirxînin.

Algorîtmaya ji bo ceribandina tansiyona şekir a bi navgîniya glukozê ya xweyê malê:

destên xwe bi rûnê rûnê paqij bikin. Bi hilberek ku ji alkolê ve girêdayî ye,
tiliyên xwe germ bikin, bi destên xwe masîh bikin da ku xwîna xwînê baştir bikin,
li metroyê zivirî
bendava testê bicîh bikin, kodê binivîse,
Bi tifingê di tilikê de punkek çêbikin,
ji bo ceribandinê,
li benda agahdariya ku li ser ekranê xuya dike.

Heke hûn gumanbarê encamek glîkozê derewîn guman dikin, divê hûn ji nû ve ceribînin. Metranên glukozê yên xwînê yên malê carinan rastbûnek pir zêde dikin. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku wan calibr bikin an jî mezinahiya tîpên testê kontrol bikin.

Heke bi şaş were hilanîn (germahî pir zêde an kêm be jî, konteyner bi tevahî nayê girtin), hingivîn ji bo analîzên glukozê ji demên ku ji hêla çêker ve hatine diyar kirin zûtir xirab dibin.

Vîdyoyên têkildar

Di derbarê vîdyoya gestational di vîdyoyê de:

Bi vî rengî, zanîna rêjeya şekirê xwînê di GDM de, jinek ducanî dikare rewşa xwe kontrol bike û ji destpêka diyabetê piştî radestkirinê û tevliheviyên diyabetîk dûr bike.

Ji bo kontrolê, divê hûn bi serdemî biçin laboratîfê û ji bo analîzê beşek xwînê ji tûjikê (tilikê) bişînin. Testê hêsan e ku di malê de bi glukometrekî elektronîkî were danîn.