Heke hûn guman dikin ku atherosclerosis guman bikin çi test divê bêne kirin

Gelek salan bi serfirazî têkoşîn kir ku CHOLESTEROL?

Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ku hêsan e ku kêmkirina kolesterolê bi hêsanî her roj destê we were girtin.

Koçkirina xwînê pêvajoyek biyolojîk a tevlihev e, karê ku rawestandina xwînê ye. Lêbelê, di tunebûna yek ji faktorên kogulasyonê de, dê navnîşek ku fibrinogen vebike dê mumkin be an dereng bimîne. Faktora yekem a ku di pêkanîna hemostasis koagulasyonê (FI) de tê de beşdar e, fibrinogenê proteîna plazma bi taybetî di kezebê de tê hilberandin û ne tenê faktorek hevokî ye, lê di heman demê de materyalek avahiyek e ku ji bo zexmkirina astên birînê hişk dike (qursa pêvajoyê nûvekirinê). Wekî din, fibrinogen girêdayî proteînên qonaxa akût e, ji ber vê yekê, di navsînasekirina nexweşiyên pez de tête girtin.

Ji roja pê ve ev glycoproteîn di çareseriya avê ji 2 ta 5 g / l tê hilberandin; nîv-jiyana wê (an nîv-jiyana tîrêjê) nêzî 4 rojan e.

Nirxa fibrinogen û normê wê di plasma de

Di rewşa awarte de (xwînrijandin), bersivek tavilê ya pergala koagulation û fibrinogen (fibrinogen A), ku li plazma hatiye belav kirin û bi serbestî di nav xwînê de bi hûrgulî 2.0-4.0 g / l têdikoşe, dê bişopîne, dest bi xebatê bike û hewl bide ku xwînê rawestîne. Ji bo kirina vê, ew ê di bin bandora enzîmatîk a trombînê de hilberek navbendî ya ku jê re tê gotin fibrin monomer an fibrinogen B, bê veqetandin, da ku di qonaxa din de (bi tevlêbûna FXIII) ew bibe polimeriyek feltrîneya bêserûber. Em dibînin polimê fibrîn di nav xwînê de hatî qulpandin di hûndirê ceribandinê de di nav rêzikên spîra fibrîn de. Fibrîn fîgurên ku di birînek organîzmek zindî de pêk tê beşdarî tamîrkirina tîrêjê dibe, ku wê baş dike. Ew li cîh dimînin, bingeha thrombus, ku holikê di navbena xwînê de digire, pêk tîne.

Digel vê yekê ku beşdarî proseya hevoksazkirinê û plakaya trombîtê bibin, fibrînogjen berpirsiyariyên din jî jî hene:

• Ew beşdarî têkiliya dîwarê xwînê ya bi elementên xwînê yên damezrandî ve dibe alîkar,
• Ew faktorek e ku vîzosity (dendik) ya xwînê vedigire,
• Ew ji proteînên qonaxa akûtê ve girêdayî ye, ji ber vê yekê asta wê ya bilind di hejmarek şertên patholojîk ên tûj de tête nîşankirin.

Norma vê glycoproteinê ya girîng di mirovên tendurist de xwedî nirxên pirrfireh tune û ji 2.0 heya 4.0 g / l (an 5.8 heya 11.6 μmol / l) digire.

Asta kêm kêm di nav zarokên nû de tê dîtin, ku ji 1.25 heya 3.0 g / l diherike.

Di jinan de, fibrinogen di dema ducaniyê de zêde dibe. Nêzîkbûna pitikê, nêzikbûna wê dikare bigihîje 6.0 g / l û ji bo organîzmek ku ji bo bûyerek girîng amade dibe saziyek bêkêmasî tê hesibandin (pergala koagulasyonê divê amade be, ji ber ku di dema zarokbûnê de her tişt gengaz e). Lêbelê, di dema ducaniyê de, asta fibrinogen jî kêm dibe, ku di rewşa aboriya placental, embolîzasyona laşî ya amniotic û tevliheviyên din ên giran de tê dîtin.

Di bernameya xwezayê de bêkêmasî bi zêdebûna Faktora I di jinan de û di dema menstruasyonê de, ango, pergala koagulasyonê ya di cinsê "lawaz" de, li gorî pêvajoyên fîzyolojîk ên ku di laşê jinê de diqewimin, li gorî pergala hemostasisiya mêr de cûda cûda dixebite. Di rewşên din de, fibrinogen di jinan de ji ber heman sedemê wekî di mêr de rabû û ket, ji ber vê yekê, bi pêşveçûna hin nexweşan.

Di warê teşhîsên kedê de, fibrînogjen di vê yekê de balkêş e ku asta wê ya bilindkirî wekî faktorek xetereyê ji bo trombosis û pêkanîna patholojiyên cihêreng ên dilsozî tê hesibandin.

Faktora I jorîn normal e - çi tê vê wateyê?

Fibrinogen jorîn normal tê vê wateyê ku pergala hemostasis çalak e û metirsiyek li ser birînên zêde yê xwînê heye an jî qonaxa hişk a pêvajoya înflamasyona, bi gelemperî giran, di laş de pêk tê. Ji ber vê yekê, asta zêde ya vê faktorê di rewşên giran ên patholojîk de bandor dike ku bandor li organên girîng û tevahiya organîzmê bi tevahî dike:

1. Inflamasyon, enfeksiyon û neoplasmên malîner ên ku li ser pergala respirasyonê bandor dikin (pneumonia bi cûrbecûr vejîn, tuberkulosis, kansera pêsîrê),
2. Nexweşiyên gurçikê akût û kronîk (pyelonephritis, glomerulonephritis, nefrotic û hemolytic-uremic syndromes),
3. Nexweşên bi zirara belavî ya tîrûsa têkildar re têkildar in (collagenoses - arthritis rheumatoid, scleroderma),
4. Nexweşiya radyasyonê
5. Neoplaziya şexsî (di serî de kansera pêsîrê),
6. Nexweşiyên zeravî yên kezebê û peritoneum (peritonîtiya akût),

Fibrinogen jorîn normal, bi gelemperî di atherosclerosis û şekir de tê dîtin. Wekî din, nirxên faktora yekem di navbêna 4.5 - 5 - 6 g / l de dikare li nexweşên ku xwe jixweberî tendurist difikirin re bisekinin, lê beşek ji cixareyek nekişînin, her weha di temenên ciwaniya xwe de û / an di giraniya "birêz" de ne.

Fibrinogen di heyama pizrî de ya her prosesê enfeksiyonê, înflamatuar û nekrotîk tê bilind kirin, ji ber vê yekê ne ecêb e ku ew di nav feq, stok an enfeksiyonê ya mîkardorî ya tîrêjê de, birîndar û şewitandin, û her weha di rewşên kiryarên giran ên giran de jî heye. Di heman demê de, zêdebûna, mînakî, bi polarîtrîtma reheumatoidê ta 5-6 an tewra 10 g / l, ev ceribandina kedê ya ji bo kolagjenozan ne taybetî ye. Wekî ku nîşanek taybetî, zêdebûna naveroka FI di dema nirxandina rewşa pergala kagagulasyonê, pergala kardiovaskuler û destnîşankirina qonaxa acîd a pêvajoya pez de tête girtin (bi hev re lêkolînên laboratîfên din).

Ez dixwazim balê bikişînim ser nexweşan ku dibe ku zêdebûna mêjî ya fibrinogen di xwînê de çêbibe ku ji ber bikaranîna hin dermanan, ku bi gelemperî di gynecolojiyê de têne bikar anîn ji bo dermankirina xuyangên neyînî yên menopauzê an ji bo pêşîlêgirtina ducaniyê ya nexwestî (estrojen, nakokîyên devkî) pêk tê. Intêwaza bêbandor a dermanên wusa dikare zêdebûna fibrinogenê zêde bike, bibe sedema trombozayê, ku bi gelemperî di reklamê de di stûna "bandorên alî" de tê destnîşan kirin. Smixarekêş, ku beşdarî zêdebûna kezebê ya xwînê û faktorên din ên xeternak ê ji bo pêşketina patholojiya kardiovaskuler dibe, rewş aloztir dike, ji ber vê yekê, karanîna van dermanên bi nêrîna kategoriyek taybetî ya nexweşan nayê pratîk kirin, ku divê ji hêla jinan ve were bîra mirov û hewl bidin ku wan bi karanîna hormonal bikar bînin. diravên "şîret" ji hêla cîranê ve.

Celeb ceribandinên ji bo atherosclerosis

Hebûna nexweşiyek di nexweşek de dê alîkariya destnîşankirina ceribandinên jêrîn ên ji bo atherosclerosis of enên xwînê bike:

• mîz
• xwîna hevbeş
• biyolojîk
• coagulogram
• çalakiya enzîmê ya kezebê,
• hebûna proteîn.

A hejmarek xwînê ya bêkêmasî qala rêjeyê dike:

Hûn hewce ne ku ew bi zikê vala vala derbas bikin. Wê hingê hebîna xwînê ji bo atherosclerosis dê rast be. Ji tilikê bistînin, bi pençeşêrê bi lêvanek taybetî ve. Nefret - agahdariya têr nade. Bi zêdebûna şekir, dê lêkolînek metabolîzma karbohydrate hewce bike. Zêdebûna kolesterolê bi hevûdu kirina xwe dabeşkirina dîwarên xweyên xwînê.

Urine delîlên hilweşîna organên navxweyî dide. Encam dê di 4-5 saetan de amade be. Coagulogram nîşanên zêdebûna hevrêziya xwînê, tevgera trombîleyê, kêmbûna çalakiya fibrinolîzeyê nas dike. Avantaj - nîşangiran dihêlin hûn xetera têkildar bi avakirina birînên xwînê diyar bikin.

Lêkolîna biyolojîk bihêle hûn hebûna wan diyar bikin:

• kolesterolê giştî
• triglycerides
• "Pêdivî ye" kolesterolê HDL (lipoproteinsên bi danseriya bilind),
• “Pêdivîbûn” kolesterolê LDL (lipoproteinsên tîrêjê kêm).

Pêdivî ye ku meriv wê ji behrê bi ser zikê pûç bigire. 10 demjimêran berî xwendinê, hûn nikarin ava şirîn, çay, qehwe vexwin. Bi çalakiya laşî 4 roj berê li bendavê nekêşin. Encam di 3 saetan de amade ye.

Bi zêdebûna rîskek atherosclerosis re, çavdêriya domdar a asta kolesterolê pêwîst e. Nexweşên wiha divê salê herî kêm 2 caran xwînê bidin.

Resultsi encam nîşan dide ku pêşveçûna nexweşiyê

Bi testek xwîna gelemperî, zêdebûna ESR (rêjeya sedimentasyona erythrocyte) nîşan dide pêşveçûna atherosclerosis: norm ji bo mêran 1-10 mm / h, ji bo jinan - 2-15 mm / h. Heke nîşangir ji astê normal zêdetir dibe, ziravbûna organên hundurîn çêdibe.

Heke zêdebûna LDH (lactate dehydrogenase) di lêkolîna mîz û xwînê de tête diyar kirin, xeterek iskemiya, enfeksiyonê myocardial heye.

Nirxên jêrîn ji bo destnîşankirina nexweşî girîng in:

• eger xeterek êrişek dil heye, ALT û AST, proteîn reaktivîn c destnîşan bikin,
• bi ishemiya tîrikê, dê nîşana potassium zêde bibe.

Binpêkirina metabolîzma fatê pêşveçûna atherosclerosis destnîşan dike.

Nîşan:

• zêdebûna kolesterol, triglycerides, LDL,
• HDL kêm kir
• asta kêm a apolipoprotein A1,
• nirxa bilind ya apolipoprotein B.

Xwîn ji bo atherosclerosis hejmartin

Asta kolesterolê bi vegirtina xurekên rûn, fêkandî ve girêdayî ye. Rêjeya ji 3 heta 5 mm / lî ve diçe. Nîşaneyên wiha tê vê wateyê ku nexweş ne ​​nexweşî ye.

Ji bo atherosclerosis hejmarên xwînê:

• nizm - 5.2-6.5 mm / l,
• nerm - 6.5-7.9 mm / l,
• zêde - bêtir ji 8.0 mm / l.

Pêşveçûna plakên atherosclerotic di navmeleyên mêjî, dil û organên navxweyî de asta homocisteine ​​diyar dike. Nermalavê wê guhêrbar e ji 9 heta 11 MKm / l.

• HDL - 0.8-2.2 mm / l,
• LDL - ne ji 3,5 mm / l bêtir.

Pêdivî ye ku kolesterolê total ji 8 mmol / l pirtir ne be, ji ber ku xetera pêşkeftina ishemiyayê heye.

• Kolesterolê giştî - ji 3.1 ji 5 mmol / l,
• triglycerides 0.14-1.82 mmol / l,
• “Pêdivîbûn” kolesterolê HDL kêmî 1 mmol / L e (ji bo mêran, kolesterolê normal HDL ji 1.68 mmol / L, ji bo jinan - ji 1.42 mmol / L bêtir),
• “Pêdivîbûna” kolesterolê LDL ne ji 3 mmol / l pirtir e.

Hebûna trîglîserîdên ji 2.29 mmol / l bêtir diyar dike ku nexweş bi ishemiya ye, îhtîmala şekir heye.

Ger rêjeya wan ji 1.9 ber 2.2 mmol / L ye, hingê qonaxa destpêkê ya nexweşî guman e.

Heke HDL di mêran de ji 1.16 mmol / l kêmtir e, di jinan de - ji 0.9 mmol / l, hingê îhtîmalek nexweşiyek dil, ishemîk heye.

Heke di nav mêran de 1.16-1.68 mmol / l, di jinan de 0.9-1.42 mmol / l, hingê qonaxa destpêkê ya pêşveçûna nexweşî.

Nirxên Index Atherogenicity:

Thendeks dikare li gorî pîr, zayenda nexweşan cûda bibe:

1. di 20-30 salan de mêr û jinan de, norm e - 2.5 û 2.2,
2. li mêran 40-60 salî - 3–3,5.

Bi hûrguliyek hindik a ji nîşanekan ji normê, dibe ku bijîjk dermanê derman bide. Lê ji bo ku HDL di mîqdarên piçûktir de were domandin, karanîna fêkiyên nebat hewce ye.

Coagulogram encama encamên damezirandina mîzên xwînê, koagulasyona xwînê nîşan dide.

Nîşaneyên jêrîn norm in:

• dema prototombînê - 11-16 seconds,
• dema thrombin - 11-18 seconds,
• naveroka proteînê ya fibrinogen 2-4 g / l ye.

Divê kîjan ceribandin derbas bibin

Atherosclerosis, tespîtkirina wê, testên hewceyê rêvegirtina biwext hewce ne.

Ji bo tespîtkirina atherosclerosis, rêbazên jêrîn têne bikar anîn:

1. Kontrolkirina aorta CT, multispiral CT, arteryên gurçikan, livînan, lepikên koronar.
2. CT ya aortayê.
3. MRI ya tîrêjên kemikên.
4. Arterografiya tomografiya periferîkî.

Methodên di rewşên dijwar de têne bikar anîn da ku ceribandinê nîşan bikin. Ew wêneyek bêkêmasî ya tîrêjên xwînê yên nexweşê peyda dikin.

Ji bo destnîşankirina pêşveçûna atherosclerosis, gilîyên nexweşan têne hesibandin. Sêwirandina şîfreyek rastîn hewce dike ku testên lîpîdê yên xwînê teslîm bibin. Ezmûnek bêkêmasî ji bo şopandina ultrasound, angiografiyê dibe alîkar. Agahdariya zelal bi rêbazên tomografî tête peyda kirin.

Sedemên Atherosclerosis

Di qonaxa niha ya pêşkeftina zanistê de, sedemên pêşveçûna atherosclerosis di laş de bi rehetî nehatiye diyar kirin. Di heman demê de, mekanîzmaya ku beşdarî xuyana patholojiyê dibe alîkar nehatiye saz kirin.

Faktorên rîskê yên pêbawer ên ji bo pêşveçûna atherosclerosis, damezrandin, ku hebûna ku girîng dibe ku xetera nexweşiyên patholojîk zêde bike. Hemî faktorên xetere dikare di çend koman de werin dabeş kirin - ne guhêzbar û guhastbar.

Faktorên guherîner ev in:

1. Hîperlîpîdemî ji ber zêdebûna xwarina fêkiyên heywanan, xwarinên bi naveroka kolesterolê bilind, nebeskirina fêkî û berhemên şîr.
2. Binpêkirina yekbûna dîwarê xwînê ji ber adetên xirab - vexwarinê zêde, kişandin.
3. Activityalakiya laşî ya berbiçav, an berevajî, hebûna xebata laşî ya giran.
4. Hebûna tansiyona bilind û glukozê.
5. Sedemên din ên êşa enfeksiyonê an endokrîn (hîpotyroidism, sindroma Itsenko-Cushing) ne.

Nexweşên ne-guhustbar tête:

• temen - xetera geşedanê piştî 45 - 50 salî zêde dibe,
• zayenda - mêr ji destpêka vê nexweşiyê pirtir in, lewra ku hormonên zayenda jinê xwedî bandorek parastinê ye,
• nexweşiyên metabolê yên mîras - dyslipidemia malbatê, homocysteinemia.

Nexweşiya destpêkê bi komkirina bêkêmasî ya anamnesis (dîroka) jiyanê dest pê dike, ku agahdariya di derbarê nexweşiyên paşîn, birîndar û operasyonan de, hebûna tenduristiya malbatek ji nexweşîyên dilparêzî vedigire.

Dîroka nexweşiyê pir girîng e - destpêk, nîşanên yekem, dirêjbûna wan û cewherê wan, pirs ev dibe ku gelo nexweş bi destpêka nîşanan bi tiştek ve girêdayî ye, wek mînak, teşhîs û dermankirina ku berê hatine kirin, encamên wan.

Nîşaneyên birîndarên atherosclerotic

Nîşaneyên pêvajoya atherosclerotic li ser dirêjahiya pêşveçûnê ya pêvajoya patolojî, cîhê wê û asta dorpêçê ya kavilikê areryayê û asta kêmbûna xwîna xwînê ve girêdayî ye.

Atherosclerosis ya koroner, an angînek stabîl, van nîşanên jêrîn hene - êşa hevsengî ya demkî ya li pişt sternum, tachycardia û arrhythmmias.

Bi atherosclerosis of aorta (keştiya herî mezin di laş de), xuyangên weha têne dîtin - zêdebûna domdar a tansiyona xwînê, hişmendiyek şewitandinê, ceribandina li ser dest û lingan, çirûskê çermê ya kemên hindikî, kêmbûnek hestyariya wan, pişk û êşa abdominal.

Zirarê li arteratên mêjî ji hêla êş, serêş, tînitus, kêmbûna bîranîn û jêhatîyên cînayetî, zêdekirina zexta intracranial ve tê xuyang kirin.

Pîvana kompleksa tespîtan lêkolînên laboratorî û instrumental pêk tîne.

Laboratorî ji bo analîzên klînîkî yên giştî û rêgezên taybetî digire.

Taybetî testek xwîna gelemperî ya bi formulasyona leukocyte, urinalîzek gelemperî û destnîşankirina glukozê ya zûtirîn pêk tê.

Taybet analîzên biyolojîk in bi destnîşankirina tama lîpîdê, elektroforeziya lipoproteinsên serum, hejmartina asta proteîn a apo-B ya plazmayê, rêbazên tespîtkirina immunolojîk û destnîşankirina koagulogram.

Diagnostasyona kedê ya klînîkî ya gelemperî

Lêkolînek xwînê asta hemoglobînê, hejmara hucreyên xwînê yên sor, platelet û hucreyên xwînê yên spî yên ji bo yekîneya hêjeyê, û rêjeya sedimentasyona erythrocyte (SOE) diyar dike.

Ji bo analîzê xwîn di sibehê de li ser zikek vala têne girtin, encam bi gelemperî di nav çend demjimêran de amade ne.

Di vê analîzê de hebûna atherosclerosis dibe ku ji hêla zêdebûna SOE ve were destnîşan kirin - nîşanek reaksiyonê ya înflamatuar (norm ji bo mêran heya 1 heya 10 mm per dem, ji bo jinan - ji 2 ber 15). Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku ev nîgarek neserkeftî ye, û ne gengaz e ku bi zihnî were rast kirin ku binpêkirina metabolîzma fatê were şandin.

Di analîza mîzê de, van pîvanan têne destnîşankirin - reng, zelalbûn, zayîna taybetî, hebûna proteîn, glukozê, xwê û pêkhateyên din - hucre, hilberên hilweşandinê, enzîm.

Nîşanek ku dibe ku zirarê li metabolîzmê û metabolîzma laşê dil nîşan bide lactate dehydrogenase (LDH) ye.

Vê enzîmê hilberek hilweşîna glukozê ye, hebûna wê di mîzê de nîşan dide ishemiya kardariyê an enfeksiyonê myocardial.

Asta glukozê ji bo tespîtkirina destpêkê ya diyabetes mellitus tête destnîşankirin, zêdebûna tolerasyona glukozê û nexweşiyên din ên endokrîkî zêde dibe, nîşana normal ji 3.3 ber 5.5 mmol.

Zêdebûna glukozê nîşan dide pêşveçûna şekirê şekir, ku dikare bi nexweşiya dil a koroner û atherosclerosis re çêbibe.

Diagnostics Laboratoriya Klînîkî ya Taybet

Testên taybetî yên ji bo formulasyona atherosclerosis hûr dibe ku bi hûrgulî destnîşankirina ast û guhertinên di metabolîzma lîpîdê, hebûna dyslipidemiya malbatî û hevahengiya atherogenicîteyê de gengaz bikin.

Testa taybetî ya yekemîn nasîna cewherê şiyana lîpîdê an diyarkirina kolesterolê total û fraksiyonên wê ye.

Nîşaneyên bingehîn ên lîpîdan asta kolesterolê total, asta lîpoproteînên tîrêjê kêm (kêşeya atherogenic), mîqdara lîpoproteînên dendikê bilind (antiatherogenic), triglycerides, chylomicrons in.

Di normalê de, asta kolesterolê total ji 3,1 ber 5 mmol per lître ye, beşek ji HDL ji 1 lîterê 1 lîtl per lître ne, naveroka LDL û VLDL 3 mmol e, triglycerides heya 1.7 mmol in.

Zêdebûnek di hemî nîşanan de, ji bilî HDL, nîşanek binpêkirina metabolîzma lîpîdê û îhtîmalek mezin a pêşxistina atherosclerosis bi sînorkirina berbiçav a tîrêjê xwînê û tewra tunekirinê vaskal. Di heman demê de, zêdebûna bi trîglîserîdê bi tenê nîşarek nehsandî ye, ku nîşan dide pêşkeftina angina pectoris û şekirê şekir.

Elektroforezma plazmatîk tête destnîşankirin ku asta lîpoproteins - proteînên veguhêz ên ku fêk digirin. Digel hyperlipidemia, hejmara lipoproteinsên kêm û pir kêm zêde zêde dibin, û HDL, berevajiyê, kêm dibe. Vê analîzê hewceyê amadekariyek taybetî nine, dibe ku ew li ser zikek vala neyête kirin, xwîna venûs wekî materyalê xizmet dike.

Koordînasyona atherogenicity tête diyar kirin - hêjeya HDL ji nirxa lîpîdên tewandî tê derxistin û encam ji hêla hejmarek lîpîdên dravî yên bilind ve têne dabeş kirin.

Nirxên normal ji bo vê nîşanê heya 3 yekîneyan e.

Asta hevahengiyê ji 3-ê heya 4-ê tê wateya rîskek mezin a pêşveçûna patholojî ya pergala kardiovaskuler, zêdebûna ji 5-ê pirtirîn - birîndarên atherosclerotic ên arteryasan ji zû de dest pê kirine.

Apo-B-lipoprotein proteînek veguhastinê ye ku ji bo zincîra hevrêziya têkelên xwîner ên endogjenî, trîglîserîdê ji zikê mêjî digire.

Norm ji bo mêran ji 60 heta 138 mg / dl ye, ji bo jinan - 52 - 129.

Bi zêdebûna asta wê re, bi rêzdarî, trîglîserîd bixwe jî zêde dibin, ku ev nîşaneyek klînîkî ya nehf e.

Rêbazên dermankirinê yên immunosorbent-ê ve girêdayî-enzîm û enzîm dibe sedema destnîşankirina hebûna antî û kompleksên tewangê yên tîrêjê.

Pêşveçûna nexweşiyên dil bi hebûna plazmayê ya li dijî antîodyayên ji cardiolipin û cardiomyosin, ku hêmanên myocardial ne, re têkildar e.

Feydeya van rêbazan pîvana bilind a destnîşankirina tehlûkeyê ji bo guhertinên patholojîkî, nebûna perwerdehiya taybetî ye.

Ji bo tespîtkirina pergalê ya koagulasyona xwînê, pêkenokek tête tête kirin.

Di wê de çend nîşanek hene, yên sereke hejmarên trombolê, dema protrotombîn, fibrinogen, dema trombin, dema tromboplastin parçeyek çalak û testa etanol e.

Nermaliya plombê ji 180 ber 320 Giga per lîter (an 10 ji 9 derece per lître), dema protrotombînê ji 10 ber 16 seconds, fibrinogen ji 2 ji 4 gram per lître, dema trombînê ji 12 ber 18 seconds û etanol. test - yek plus an minus.

Rêbazên tespîtkirina instrumental

Ji bo pejirandin an redkirina tespîtkirinê, rêbazên instrumental ên vekolîna laşê nexweş têne bikar anîn.

Bikaranîna van rêbazan dihêlin ku devera herêmbûnê ya nexweşiyê nas bikin.

Wekî din, karanîna awayên taybetî yên muayeneya instrumental, gengaz dike ku asta asta pêşveçûnê ya nexweşiyê diyar bikin û li ser karanîna hin rêbazên dermankirina tibbî ya laşê biryar bigirin.

Rêbazên tespîta sazûmanê ev in:

1. Rêzika rîskê, x-rêşka xwînê (angiography - aortography, coronarography).
2. Pîvandina tansiyona xwînê bi destnîşankirina nîşana ankel-brachial.
3. Electrocardiography, echocardiography.
4. Dopplerografî an ultrasound ya aranjî.
5. Testên stresê ji bo destnîşankirina asta iskemiya myocardial.
6. MRI an artêşên MSCT (aorta, lebatên cerebral û kestên hindik).

Li ser radyografî ya organên kavika zikakî, zêdebûna mezinahiya dilê, nemaze deriyên çepê, zêdebûnek li hucreya aortîk, bendewarên patolojîk, kalîfrasyona li dîwarên kelê tê dîtin. Aneurîzma herdu kavilên dil û aorta bixwe mimkun e. Di heman demê de, gava ku artêşê pulmonary tevlî pêvajoyê dibe, ji hêla pêkhatiya vaskal ve dibe modela pulmonary zêde bibe.

Li ser elektrokardiografiyê, pir guhartin ne nîgaşî ne, û di serî de ji ber iskemiya myocardial derdikevin. Patholojîstên wekî nîşanên hîpertrophyiya çepê ya çepê, arithmias, û guhartinek di tendurustiyê de (astengkirin) têne dîtin.ECG di tespîtkirina atherosclerosis ya dil de tête bikar anîn.

Parçeyek girîng a diyarker pîvandina birêkûpêk a birêkûpêk e. Divê nexweşan were şîret kirin ku her roj an carekê her du rojan carekê tansiyonê xwînê bigirin, û parêzek pîvanê bigirin. Vê çavdêriyê dê alîkar bike ku di qonaxên yekem de zêdebûna zextê were tesbît kirin û pêşî lê bigire ku nîşanên derewîn bi "hîpertansiyonê kincê spî."

Di dema pîvandinê de, di heman demê de nîşana angle-brachial jî tête hesibandin, ango, rêjeya rêjeya tansiyonê li ser dest û lingê. Rêjeya normal ji bo pîvandina wusa ji 1 ta 1.3.

Xebatên taybetî yên ji bo diyarkirina patenta vaskalîkirî:

• angiografî
• dopplerography,
• wêneya resonansiyonê magnetîkî,
• tomografya tevlihev a multispiral.

Angiografiya lêkolînek berevajî ya lepên xwînê ye, di danasîna pêkenokên berevajiyê de ye. Ev rêbaz destûrê dide te ku hûn patent û danseriya arteralan diyar bikin, asta hevberdanê û asta wê dîmen bikin.

Dopplerografiya tîpên xwînê an ultrasound - muayeneyek agahdariyê, digel van îmkanên jorîn, di heman demê de leza xwîna xwînê di navmalînan de jî diyar dike. Bi gelemperî, lêkolînek duplex an triplex tête kirin.

Lêkolînên tomografîk niha ji bo destnîşankirina plakayên atherosklerotîk, herî rêgezên hêja ye. Pîvana behrê bi angiografiyê re eynî ye - kontrekerek berevajî di hundurê de tête tête kirin û nexweş di tomografê de tê danîn.

Bi karanîna MRI an CT, hûn dikarin strukturên xweyên xwînê, cîhê wan, deformasyon û dorpêçkirina lumen, rewşa herikîna xwînê ya herêmî û aranjeyên koledariyê diyar bikin.

Nîşaneyên atherosclerosis di vîdyoyê de di vê gotarê de tête diyar kirin.

Sugarekirê xwe diyar bikin an zayendek ji bo pêşnîyaran hilbijêrin. Lêgerîn. Naye dîtin. Pêvekirin. Lêgerîn. Naye dîtin. Pêvekirin. Lêgerîn. Lê nehat dîtin.

Nîşaneyên sereke yên atherosclerosis

Manîfestoyên atherosclerosis di serî de bi organa lerzê ve girêdayî ye.

Ew dikare nexweşîyên dil, mêjî, gurçikê, û hîna jî bin bin.

Di rewşa birîna dil de, êşa li qada kêzikê tê dîtin, dema ku êş dikare li stûyê, çek, pişt an jorîn were dayîn. Bi veqetandî, ew e ku hêja be ku leza atherosclerotic aorta, wek rêzek, bi tu awayî xuya nake.

Nexweşiya gurçikê di serî de di forma hîpertansiyonê de xwe dide xuyang kirin, dema ku xuyangiya serêş û dizî dibe, ji bilî vê yekê, tûşbûn jî çêdibe.

Atherosclerosis di nav rezên mêjî de dibe sedema bêhêzbûnê, serêş û hişkbûnê. Gelek nexweşan her weha kêmasiyek tansiyonê û kêmasiya bîranînê, di hin rewşan de bêhntengî û heta bêhnbûnê jî nîşan dikin.

Nexweşên bireyên kemilî bi her awayî diyar nabin. Nîvê nexweşan di dema rêvekirinê de êşa giran di masûlkan de dikişînin, yên ku ji kavilan û hêj re jî têne hiştin.

Formêwazek tevlihevtir a nexweşiyê dibe sedema êş, çirûskê çerm û her dem di rihetî de dibe.

Di nav kûrahiyên jêrîn de jî qelsiyek heye, hestek bêhn, hêşînek por, binpêkirina rewşa neynûkan, di rewşên giran de, ulsans dikare çêbikin.

Bi taybetî xeternak e atherosclerosis obliterans.

Testa xwîna atherosclerosis

Analîzek ji bo atherosclerosis di rewşek nîşanên nexweşiyê de hewceyek bilez e, û nirxandina asta metabolîzma lîpîdê tête kirin.

Testek xwîna klînîkî ji bo tespîtkirina rast û pêbawer a nexweşî û qonaxa wê hewce ye.

Tenê piştî analîzkirina laboratîfan mimkun e ku dermanê maqûl diyar bike.

Wekî qaîdeyek, tespîtkirina nexweşiyek mîna atherosclerosis dibe ku hewce bike:

• analîzên gelemperî yên mîz û xwînê (testek xwîna biyolojîk ya ji bo atherosclerosis jî divê nehêle be, ji ber ku ew rastîn e),
• analîzên ji bo tespîtkirina hejmara enzimên di kezebê de,
• ji bo hebûna û hebûna proteînan di xwînê de,
• analîzên coagulograms.

Hêjayî gotinê ye ku analîzên kedê yên biyolojîk destûrê didin we ku hûn hejmarên xwînê ji bo atherosclerosis, ango mêjûya kolesterol, lipoproteins û triglycerides diyar bikin. A zêdebûna atherogenicity nîşan dide pêşkeftina nexweşî û şiyana nexweşiya arteriya koroner.

Koefer atherogenic nîşanek kolesterolê total e, ku divê bi normal be 1.98-2.51. Zêdebûna vê nîşaneyê hebûna xetereyên li ser tenduristiya mirov, pergala wê ya cardiovaskuler nîşan dide. Kêmbûna zêde ya di vê astê de berbi nîşanek li jêr 0.9 nîşanek metirsiyek zêde ya xuya û pêşveçûna atherosclerosis.

Nîşaneyên atherosclerosis dibe ku wekî:

• asta kolesterolê ya di binê 5.0 de diyar dike ku rîska pêşveçûna nexweşî bi tevahî tune,
• nîşanên 5.2-6.5 destnîşan dikin ku kesek xetere ye,
• 6.5-8.0 nîşanek hypercholesterolemia nerm e (rîska pêşveçûna atherosclerosis piştrast dike),
• Asta kolesterolê li jor 8.0 qursek berbiçav a nexweşiyê destnîşan dike.

Navgînek rastîn bi gelemperî teknîkên dermankirinê yên din hewce dike, li ser bingeha ku bijîşk dikare li ser nexweşiya heyî encamek bide, û her weha dermanê guncandî destnîşan bike.

Tête pêşniyar kirin ku hema her kesê binê 40 salî ji bo asta kolesterolê bêne ceribandin, ev dê bibe alîkar ku di nexweşî de bi demê re nas bike û dermankirina wê dest pê bike.

Pêşniyarên zêdebûna kolesterolê

Pêşîniyên ji bo avakirina plakayên atherosclerotic dikarin gelek hebin.

Îrokên xwendevanên me

Hîpertansiyonê li malê çêdike. Mehek derbas bû ji ber ku min zextên zextê jibîr kir. Oh, çiqas min her tişt ceriband - tiştek nebû alîkar. Timesend carî ez çûm cem klînîkê, lê dermanên bêhempa ji min re careke din û careke din derman dikirin, û dema ku ez vegeriyam, bijîjkî bi hêsanî dilezand. Di dawiyê de, min ji zextê re, û hemî spas. Divê her kesê ku bi zextê re pirsgirêk hene divê bixwîne!

Di nav şertên herî gelemperî yên pêşveçûna nexweşî de, wekî sehirbûna kêm, nehfkirina adetên xirab, hebûna giraniya zêde di laş de û pêşbîniyek mîrasa.

Jiyana Sededarî. Di vê rewşê de, ziraviyek di xwîna xwînê de û xuyangbûna depozanên kolesterolê li ser dîwarên tûşên xwînê heye.

Ixarekirin. Yek ji sedemên herî gelemperî yên nexweşî. Nîkotîn xwînê kûrtir dibe, ku beşdariyê di xuyangbûna lêkerên xwînê de dike. Okingixarekirin hemwelatiyên xwînê sînordar dike û, di encamê de, xetera nexweşiyên têkildar bi pergala kardiovaskuler re zêde dibe.

Nexweşiyê Sedemek gelemperî ya gelemperî ya vê nexweşiyê, di hebûna ku tewra zêde tê de ne tenê di xuyangê de, lê di heman demê de li ser rezber jî diyar dibe.

Pêşgotina genetîkî. Ne ku sedemek gelemperî, lê belê sedema tevliheviya nexweşî. Koma xetereyê ew mirov in ku xizmên wan ji kolesterolê giran an ji nexweşiya cardiovaskulayî ne. Di diyabetesê û hîpertansiyonê ya têkildar de faktorên bingehîn ên xetere ne.

Piştî ku ezmûnek hatî kirin, û hem jî encamên hilweşandî û nirxandina rewşa heyî, divê bijîşk dermankirina guncan destnîşan bike. Mînakî, ew tête hesibandin ku karanîna vîtamîna E wekî yek ji awayên kêmkirina kolesterolê.

Ev element di xwarinên wekî felqên tavê yên zebze, fêkiyan, peanut û rûnên cûrbecûr de hene.

Kolesterolê kêm kirin û dermankirina atherosclerosis

Acidên Omega-3 di heman demê de rêbazek bandor e ku li dijî kolesterolê şer dikin.Mezinahiya herî mezin a vê hêmanê di mackerel de heye, lê ji bo ziravtir bikêrhatîtir e ku meriv çêtir e ku amadekariyên taybetî yên ku tê de vê materyalê digirin bikirin.

Proteîna soy û çaya kesk jî di tunekirina kolesterolê de zêde dibe alîkar, dema ku yekem pêşde zêdebûna hilberîna asîdên bilêlê yên ku diyardekirinê baştir dike, di heman demê de çaya kesk ji bo baştirkirina metabolîzmayê û derxistina fatê zêde dibe.

Dermankirina nexweşî di serî de bi tevlihevî ve girêdayî ye. Di hin rewşan de, bijîjk pêşniyar dike ku meriv parêzek taybetî biparêze, û her weha performansên fîzîkî yên domdar û aktîf pêk bîne. Dibe ku zêdetir bûyerên giran ên nexweşiyê hewceyê derman û tewra pêdivî bi nexweşxaneyê kirin. Riyek an awayek din, tespîta bi demkî hewce ye.

Ji bo pêşîgirtina atherosclerosis divê:

1. Parêzek bişopînin.
2. Cixare rawestandin.
3. Jiyanek aktîf rêve bibin.
4. Tansiyonê xwîna xwe kontrol bikin.
5. Rewşa nexweşiyên kronîk bişopînin.

Wekî ku dermankirina bijîjkî ya ji bo atherosclerosis, doktor dikare bikar bîne ku statînan bikar bînin ku bi hilberîna enzîmê re mudaxeleyê bikin, ku ev bi xwe beşdarî avakirina kolesterolê dibe.

Nîşana kolesterolê "xirab" û hem jî hebûna atherosklerozê ya paqijker, rasterast bandorê dide biryara bijîşkê li ser dermanên dermanên din. Tiştê sereke ku berî vê an ew derman bikêr e ew e ku hûn xwe bi encamên neyînî yên gengaz re bizanibin.

Li hebûna her nerazîbûnê, pêdivî ye ku analogên dermanê diyarkirî bêne bijartin.

Attacksrişên dil û şikandin dibin sedem ku nêzîkê% 70 ê miriyan li her deverê ye. Ji deh kesan heftan ji ber astengkirina arşîvên dil û mêjî dimirin.

Bitaybetî tirsonek e ku pir kes hêj guman nakin ku ew hîpertansiyonê wan jî heye. They ew bêriya derfet dikin ku tiştek rast bikin, tenê xwe bi kuştinê vekin.

• Serêş
• Dil palpitations
• Dîwarên reş li ber çavan diherike (diherike)
• Apatî, bêhnvedan, xerîbî
• Bûyera blurry
• Qirêj kirin
• Bêhnek kronîk
• Swivisandina rûyê
• Nermbûn û perçeyên tiliyên
• Zext zêde dibin

Tewra yek ji van nîşanan jî divê ku we ramîne. If heke du hene, wê hingê dudilî nebin - we hîpertansiyonê we heye.

Dema ku hejmareke pir zêde dermanên ku gelek xercê lê digirin dermanê hîpertansiyonê çawa derman dikin?

Pir derman dê ti başiyê neke, û hin jî dikarin zirarê bikin! Di demek kurt de, tenê dermanê fermî ya ku ji hêla Wezareta Tenduristî ve ji bo dermankirina hîpertansiyonê tê pêşniyar kirin ev e.

Jê re Enstîtuya Kardiyolojî, bi Wezareta Tenduristî re, bernameyek dişopînin " bêyî zexta giran” Bi navgîniya ku derman peyda dibe belaş, hemî niştecîhên bajêr û deverê!

Agahdariya gelemperî

Her bijîjkek pispor zanibe ku herî şêwirmend e ku dest bi dermankirina her nexweşek ku dîroka pizîşkî ye, ku ji xilaskirina agahdariyê di derbarê rewşa tenduristiya kesek de tiştek din nîne.

Wekî qaîde, her muayeneya bijîjkî bi vekolînek ji nexweşê bixwe re di derheqê nexweşiyan an destwerdanên kirêtî yên ku ew berê tûjtir bûbûn, di derbarê reaksiyonên alerjî an pêşbîniyek mîrata yek an nexweşiyek din, û hwd de dest pê dike.

Wê hingê bijîşk hejmarek ceribandinên laboratîkî an bi hêsanî ceribandinên ku dê alîkariyê bide anamnesisê bi agahdariya der barê pêşkeftina nexweşiyê, û her weha bi agahdariya ku ji bo hilbijartina rêbazek dermankirinê an jî tespîtkirina pêştir hewce dike, diyar dike.

Xebatên Coagulolojîk (kurt kirin coagulogram) di nav ceribandinên xwînê yên kedkariyê de, ku divê ji bo amadekirina ceribandinê, wek mînak, bi plansazkirî re, di cîh de girîng hebe, cîh digire beşa cesarean an jî dema ducaniyê.

Coagulogram çi ye?

Gelek nexweş gava ku ew ji bijîjkeker dibihîzin bêjeyên yekemîn yên bêjeyên yekem mîna ku dibihîsin bi çavê xwe xemgîn dibin coagulogram an wekî din hemostasiogram. Ji ber vê yekê ev analîzê ya koagulogramê çi ye û çima ew tê radest kirin?

Berî her tiştî, hêjayî wê ye ku ev rêbazek hûrgilî ya xwendina xebata di dermanê nûjen de ye pergalên hemostasis laşê mirov, ku berpirsiyariya fonksiyonên girîng ên girîng ev e: rawestandina xwînê dema ku xera bibe kozikên xwînê an jî vagonên, û her weha şandina rewşek asayî ya xwînê ya normal.

Ji ber vê yekê, bersiva pirsa ku ew çi ye hemostasiogram - Lêkolînek ku diyar dike ka sîstema hemostaticî ya laş çiqasî baş dike. Ji bo ceribandinek xwînê ji bo koagulogramê dibe alîkar ku lêkolînek fonksiyonek girîng a xwînê wekî şiyana koagulasyonê, i.e. avakirina koka xwînê.

Encam digirin coagulology, bijîjkek beşdar dikare pêşiya encamnameya emeliyatê an jî pitikbûna zaroktiyê texmîn bike. Agahdariya di derbarê koagulasyona xwînê de di rewşên awarte de girîng e, mînakî, dema ku kesek birîndar dibe, dema ku hêjmar ji bo hûrdeman didome û hûn hewce ne ku hûn zûtirîn bisekinin xwînê kirin.

Ji ber vê yekê, zehf e ku meriv li ser çiqas mesrefa vê xwendinê giran tirsnak e. Beriya her tiştî, bihayê hemostasiogram nikare bi baweriya ku nexweş dê sax û baş bimîne were berhev kirin.

Nîşaneyên ji bo tayînkirina analîzek weha wekî hemostasiogram hebûna nexweşiyên jêrîn di nexweşek de ne:

• tromboza zikê,
• stûr
• thromboembolism
• thrombosis vaskularû vezikên varicoz kemayên nizm
• cirrhosis forma kronîk
• preeclampsia,
• pêvajoyên zirav di qonaxa hişk de,
• patholojiyên hemorrajîk, mînakî, trombocytopenia, hemophiliaan jî von Willebrand nexweşî.

Wekî din, analîzek weha divê were destnîşankirin ku rêjeya hevahengiya xwînê di dema amadekirina ji bo operasyonên diyarkirî de, mînakî, beşa cesarean, û her weha di dema ducaniyê de ji bo nirxandina rewşa hemostasis û berî serbixwe were destnîşankirin. jidayikbûnê. Di karta danûstendinê ya her jinê ya di kedê de, ceribandinek xwînê mîna koagulogram tenê pêdivî ye ku hebe.

Pergala hemostasis ya mirovan

Ji ber ku ev analîza hemostasis çi ye diyar kir, hêja ye ku meriv bi hûrgilî têgehek wekî vê tête lêkolîn kirin mîqdara xwînê. Dibe ku ew hêja ye ku bi pênase dest pê bike. Ji ber vê yekê, pergala hemostasis ya laşê mirov pergala biyolojîk a herî girîng e, fonksiyonên sereke yên ku têne hesibandin parastin pîvanên bingehîn ên xwînê, û her weha rawestandina xwînê ye.

Laşê mirovî ji tevahiya gerdûnê wêdetir nîne û bi mekanîzmayek tevlihev ve tête berhev kirin. System pergala hemostatîkî dikare wekî mînakek balkêş ya ku mirovên sêwirandî dirûst dike re xizmet bike. Xwîn rêşikek biyolojîkî ya yekta ye ku dikare bi zagonî di laşê me de karên ecêb bike.

Ew ne tenê di nav rezan de diqulipîne, lê di heman demê de bi vexwarinê jî vedigere mirovan vesaz kirin û arşîvan li seranserê jiyana wî ji ber şiyana wî ya formkirinê kozikên xwînê an şêwazên dendik, i.e. koagule.

Sê beşên sereke yên pergala hemostasis a mirovî hene:

• Hucreyên vaskal endothelium (pîvazek hundurîn ku ji hucreyên sifir pêk tê ku bi lamfona xwînê û xwînê re, û her weha kavika dil) heye, ku, dema ku dîwarên vaskal têne perçe kirin an birînên din çêbibin, dikarin jêderkên çalak ên biyolojîkî yên wekê veşêrin. prostacyclin, trombomodulin û oxirê nîtrîk. Ew, di encamê de, sedemên avakirina birînên xwînê dikin.
• Trombîl an plaqên xwînê, bi şiyana ku hinek bi hevûdu re bibin "hevûdu" ku ji bo pêşdetir bingehîn ava bikin pêveka hemostatic.
• Faktorên plazmayê (bi giştî 15 faktorên plazmayê, piranî ne) enzymes) pêkanîna wekî encama reaksiyonên kîmyewî koka fibrînêku divê dawî li xwînê rawestîne.

Bi kurtahî hemî jorîn, em dikarin yekdengî bersîva vê pirsê bidin ka testa xwînê ji bo hemostasis di dema ducaniyê de çi dibe, di amadekirina amadekariyan de ji bo operasyonek plankirî an di dema tespîtkirinê de. Vê analîzê ramanek dide ka xwîna nexweş çiqas baş an jî xirab dike. Bi gotinên din, gava ku doktor çiqas zû dibe ku doktor dikarin xwînê rawestînin.

Dravkirina hevahenga xwînê

Ji bo ceribandinek xwînê ji bo koagulogramê gelek nîşanên cûda cûda hene ku hûn hewce ne ku bikaribin bikaribin bi awayek rast xwendin, i.e. fêm bikin û analîz bikin, bi gotinên din, lêvegerandin. Mixabin, ne her bijîşk jêhatî ye ku meriv nîşanên hemostasiogram xelas bike. Only tenê pisporek pir kalîfêr dikare bi rastiya hin pîvanên vê analîzê rast şîrove bike.

Piştî ku testên laboratuariyê yên xwîna nexweş û encamên wergirtinê werdigirin, bijîjkî beşdar dekodarkirina koagulogramê bi normê ya ku ji bo nexweşên mezinan, û her weha zarokan ve hatî berhev dike. Ew girîng e ku ji bîr mekin ku rêjeya hevrikê ji bo zarok, zilam an jinek ducanî pir cûda ye. Ev sedema yekem, taybetmendiyên fonksiyonê organîzasyona mirovên heterogjen ên di kategoriyên temenê cûda de ne.

Nîşaneyên Coagulogram

Parametreyên ceribandinek hevokî ya xwînê, ango, nirxên normal ên hemostasiogram binirxînin. Wê hingê em ê li ser her yekê bi berfirehî bisekinin, û di heman demê de li ser hevalbendiyek berfireh an berfireh biaxivin.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku tabloya jêrîn gelek vebijarkên ji bo nîşangehên asayî yên pîvanên hemostasiogram wekî nîşan dide dema xwînê û dema koagulasyona xwînê. Ev ji hêla şîroveyek cûda ya normê ji bo van pîvanan ji hêla pisporên ku di lêkolîna wan de beşdar dibin ve dibe.

• ji 8 ber 12 hûrdeman,
• ji 5 heta 10 hûrdeman.

• ne bêtir ji 4 hûrdeman
• ji 2 ber 4 hûrdeman,
• ne bêtir ji 8 hûrdeman.

*Yekîneya Navneteweyî (ME)an jî Unit of Action (UNIT), i.e. pîvanek ya dozê ya dermanek li ser bingeha çalakiya wê ya biyolojîk.

Wexta hevgirtina xwînê

Vê ceribandina xwîna laboratorî ya nexweşan dixtorê ramanê re dema ku laş hewce dike ku kîtekek xwînê ava bike ramanek dide. Di analîzê de çu kurteyek ji vê parameterê re tune. Di dema lêkolînê de, materyalê biyolojîk (xwîn) ku ji nexweşek vereqê hatî avêtin di ceribandinek sterile û zuha de ye, û piştî vê yekê, dem tê tomarkirin û ew li bendê dimînin ku heya ku mîqdarek xwînê ya tewş pêk were.

Dema ku dema hevahengiya xwînê normal e, doktor dikare encam bike ku pergala hemostasis bi rengek rast dixebite, û her weha hin şertên patholojîkî jî derxe, mînakî, hemophilia an jî DICku di nav wan de kîtekek xwînê tune. Di rewşek devjêberdanê de ji dema normal ya xwîna xwînê (zêdekirina an kêmbûna nîşanan), divê mirov hinekî bi baldarî sedemên fêm bikin.

Mînakî, dibe ku demek xwînrêjiya dirêjtir bi hev re çêbibe hemophilia, lupus erythematosus an li iltîhaba rheumatoidû her weha peritonitisdi kronîk de patolojiyên kezebêli pneumonia û hebûna kezebek xirab.Wextê xwîna kurtkirî dibe nîşanek pêşveçûnê anaphylactic an jî şokek hemorrajîkher weha myxedema.

Wekî din, hemî nîşanên hevrêziyê, tevî vê yekê, dibe ku di dema ducaniyê de ji normê dûr bibin. Wekî qaîde, jin yekem gava ku di dema ducaniyê de navê ceribandina hevokek xwînê fêr dibin, dema ku pêdivî ye ku gelek ceribandinên laboratîfan bişînin ji bo çavdêrîkirin û zû bandorkirina rewşa tenduristiya dayik û pitikê nebesbûyî.

Guhertinên ku bi lez di laşê jinek ducanî de pêk tê bêyî ku ji wan re nekeve ji bo taybetmendiyan, û her weha taybetmendiyên xwînê jî derbas nakin. Hêjayî gotinê ye ku di wextê hevahengiyê de ji sêyemîn yekem dest pê dike hêdî-hêdî hêdî heye, û di sêyemîn sêyemîn de ev nîgarek dikare ji normê girîng be. Lêbelê, netirse, ji ber ku ev tenê yek ji mekanîzmayên parastinê ye ku alîkariya amadekirina laşê jinê ya ji bo pitikê dike û kêmbûna xwîna mumkin e.

Wextê xwînê

Li gorî rêzikan, divê dirêjiya xwînê ji çend xulekan ji deqeya punkbûnê, jêderê hemostasiya bingehîn, ji kêm an zêdetir ji çend hûrdeman ne be. Ji bo temamkirina pêvajoyê, i.e. Divê damezrandina koka xwînê bi qasî 10 hûrdeman bigire. Wexta hevrêziya xwînê nîşanek pir girîng e, ku di amadekirina nexweşek ji bo nişdarî de, ji bo nimûne, dema ku beşek cesarean pêk tê rolek mezin dilîze.

Rêjeya hevahengiya xwînê di jinan de ji standardên ku ji bo mezinan hatî damezrandin, cûdahî nade. Rêjeya coagulation di zarokan de bi temenê zarok ve girêdayî ye. Bi gelemperî, divê dirêjahiya xwînê ji 2-4 hûrdeman nekeve, û komek xwînê divê di nav 2-5 deqîqeyan de pêk were.

Dibe ku dema xwînê zêde bibe bi:

• hemophilia,
• trombocytopenia, i.e. bi kêmbûna trombocîtan di xwînê de,
• felek hemorrajîkmînakî, kengê Ebole an jî Crimea-Congo,
• ziyanên kezebê alkol (zirav),
• trombocytopathy
• zêdebûna dermanan.

Meriv çawa ceribandinek mîkrasyona xwînê bike

Ji bo ku bijîşk piştî lêkolînên laboratîfê agahdariyên bênavber bistîne, divê mirov bi awayek rast nêzî teslîmkirina her ceribandinan, di nav de hevahengiya xwînê bike. Materyalek biyolojîkî di sibehê de, her dem li ser zikê vala têne radest kirin. Divê were bîra xwe ku divê herî kêm 8, û tewra 12 demjimêran, divê ji dema dema xwarina paşîn winda bibin.

Wekî din, hêja ye ku meriv ji roja vekolînê ji vexwarinên alkol û derman biparêze, ji ber ku ev dikare li ser encamên analîzê bandor bike. Heke nexweş neçar e ku meriv dermanên derman bîne, divê ew ji bîr neke ku di derheqê vê yekê de pisporê bijîşkî agahdar bike.

Ger rêjeyek kêm be

Asta nizm ya fibrinogen nayê wateya tiştek baş; an jî, piraniya wan, di heman demê de, bi piranî, nexweşiyên giran jî di plasma de kêm dibe:

• Kêmbûn û nebûna faktora yekem ji ber aboriya mîratî (hypo- û afibrinogenemia), û her weha kêmbûnek ku wekî encama nerazîbûnên din ên di pergala hemostatîkê de (hîpotê, dis-, afîbînînenemiya, koagulopatiya xerîdar) tête avakirin, û
• Di Doktorên DIC-ê de (hevrêziya intravaskal a belavkirî) di cûrbecûr cûrbecûr de,
• Mercên piştî rijandina xwînê
• Patolojiya Obstetric (gestosis, dermanê zû û tevlihev, beşa cesarean),
• Bi têkçûnê ya kezebê (akût û kronîk), birînên din ên giran ên hucreyên parenchyma yên kezebê (piştî ku, tenê hucreyên kezebê vê proteînê hilberîne),
• Zirara hepatocytes ji hêla hin madeyên ku jê re pozên hepatotropîk tê gotin. Ev dibe ku bi poşmaniyek gewre an bikaranîna hin dermanan (antîbîotîk, steroîdên anabolîk) ji bo mebestên dermanî, jehra bidawîhatinê be,
• Thrombolysis (belavkirina thrombus vegirtina eniyek xwînê ya girîng û sererastkirina herikîna xwînê li devera bandorbûyî bi karanîna organên dermanên taybetî yên trombolîtîk),
• Meningitisê enfeksiyonê bakterî (meningococcus)
• Di qonaxa metastasis de kansera prostatê,
• Lezgîniyên mêjî yên hestî (metastasesên mêjî yên hestî),
• Dermankirina bi asparaginase (L-asparaginase enzîmek e ku dabeşkirina asparagine zûtir dike û alîkar dike ku asta wê di hucreyên leukemîk ên tansiyonê de kêm bike, L-asparaginase bi hev re bi dermanên din re ji bo dermankirina leucemiya lîmfoblastic akut û lîmfoma ne-Hodgkin tê bikar anîn),
• Hemoblastosis (leucemia myelogenous, polycythemia),
• Kêmasiya vîtamîn B12 û asîdoksorîk di laş de,
• Bikaranîna androgens, hin antîbîotîk, anabolîk, barbiturates (fenobarbital), rûnê masî.

Wekî ku di doza bi naveroka fibrinogenek bilind de, ne ji bo hemî patolojiyên jorîn, analîzkirina faktor hin rolek taybetî dileyzin, ji ber ku ne ev glycoprotein bixwe sedema sedemên nexweşiyên jorîn e, lê "tirş" di laşê ku dibe sedema nexweşiyan de rê dide pergala êşê. hemostasis û rêjeya hin proteînan cûda dibe. Ji ber vê yekê, ne mimkûn e ku di teşhîskirina meningîtiya bakterî an kansera prostatê de, pêşî ceribandina vê ceribandinê be. Lêbelê, van mercan bikaribin encamên ku derê analîzê ji bo fibrinogen diyarker e, bişkînin. This divê ev bête fikirandin.

Girîngiya fibrinogenê di tespîta kedkariyê û taybetmendiyên analîzê de

Berî her tiştî, analîzê ji bo fibrinogen wekî nîşana pergala hemostatic (wekî faktorek hevok) û pez (wekî wekî proteînek qonaxa hişk) tête bikar anîn - ev armanca wê ya bingehîn e.

Xwendekarên me bi serketî Aterol bikar tînin ku kolesterolê kêm bikin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Definasyona fibrînogjenî di ceribandinek bi vî rengî ya xwîna biyolojîk a naskirî de wekî coagulogram (hemostasiogram) tête navnîş kirin, ku, ji bilî FI, gelek nîşanên din jî vedigire (APTT, PTV, PTI, INR). Di forma encamên koagulogramê de, Faktor I di binê hejmarê yekem de ye, ango, em dikarin bêjin ku ew li cîhekî sereke hatiye veqetandin. Ne yek ducaniyek yekcar bêyî vê analîzê tije ye (gelo ew normal e an jî asayî ye), û hema hema qet bêyî destnîşankirina hevokek (û fîbrînogjenî di wê de) pêk nayê, teşhîskirina patolojiya kardiovaskulî ya têkildar bi xetera tromboz, stok, hêrişên dil.

Berî analîzkirinê dê qedexeyên taybetî yên di parêz û tevgerê de tune bin, lêbelê, karanîna hin dermanên ku bandorê li hevjîna xwînê dikin, divê were rawestandin.

Di encama zêdebûna "serkeftî" de encamên hilweşînin:

• Heparin
• Pêşkêşvanên devkî
• Estrogen.

Wekî din, divê em ji bîr nekin ku asta fibrinogen hêdî bi hêla sêyemîn sêyemîn ducaniyê ve tê bilind kirin, û her weha piştî destwerdanên cûrbicûr ên ku pergala coagulation çalak dike.

Materyalên din ên ku ji bo armancên derman têne bikar anîn dikarin bi nirxên pêşîn kêm bikin:

1. Nêzîkbûnên bilind ên heparîn,
2. Steroîdên Anabolîk,
3. Androgens
4. Acîdê Valproic
5. Rûnê masî
6. Asparaginase.

Hebûna an tunebûna fibrinogen di xwîna ku di ceribandinek hildibijêre plazma ji serayê cuda dike. Serumê vê proteîngehê jê hatî xilas kirin; ew di şiklê polayê de çû wek pelgeya fibrîn. Di vê navberê de, ji bo xwendina fibrinogen di xwînê de materyal divê bi tenê bi parastvan (citrate sodyûm) were bijartin, wekî din faktora yekem, ku di qonaxa kagulasyonê re derbas dibe, fîlên fibrîneya bêserûber pêk tîne û dûv analîz dê mumkin be.

Causesi dibe sedem ku xwîn were qels kirin?

Hypercoagulation of blood di pir rewşan de bi hev re ne bi avakirina pişkên xwînê re di nav nivînan de.Digel vê rastiyê ku testên laboratorî dê tenduristiya nexweşê ku pê re tîrêjê zû dikin nîşan nede, ew ne gengaz e û bê guman dermanên rijandina xwînê bixwe. Ger kahînek xwînê li wî çêbike, wê hingê dê avahiya wî winda be, ji ber vê yekê ew ê ji zehfê bête girtin.

Sedemên hypercoagulation dikare cûr be. Di hin nexweşan de, pirsgirêkên xwînê ji ber kanserê pêşve çû. Di mirovên din de, xalek mîrîtî dibe sedema hypercoagulation. Ev jî hêja ye ku faktorên jêrîn ên ku dikarin berhevoka xwînê biguherînin jî nebînin:

• birîna vaskal, di nav de atherosclerosis,
• thrombophilia (hematogenous),
• giraniya giran (her qonaxa qelewbûnê),
• şêwaza zindî
• adetên xirab
• erythremia, hemangioma an sindroma antiphospholipid,
• emeliyata dil, ya ku di nav wan de valahiyek çêkir hate saz kirin,
• nexweşiyên xweseriyê
• ducaniyê an nakokî, hwd.

Meriv çawa patholojiyê nas bike?

Bûyera tevliheviya vê patholojiyê di rastiyê de ye ku hypercoagulation wêneyek klînîkî ya zelal tune. Hin nexweşên ku vê sindromê hene ji gilêşî lewazbûn, qelsiya gelemperî, êşa di serê de ne. Ji bo naskirina vê nexweşiyê, pêwîst e ku ew bi lêkolînek laboratîf, ku di berhevkirina xwîna venozê de pêk tê, were vekolîn. Arîkarê laboratorê dê yekser bibîne ku materyalek biyolojîkî ya ji nexweş re hatî girtin nîşanên hypercoagulasyonê dike, ji ber ku dê xwîn hema hema tavilê têxe nav pêlê.

Coagulogram hêsantir dike ku nasnameya sindoqa hypercoagulable bikişîne, ji ber ku di dema testên laboratorî de, guherînek di nîşanên jêrîn de dê bêne kifş kirin:

Tedawiya Hypercoagulation

Nexweşên ku bi vê nexweşiyê hatine dîtin ne hewce ne ku xwe bi xwe derman bikin, ji ber ku ev dikare bibe sedema encamên nereş. Pêwîst e ku li saziyek bijîjkî ya ku arîkariya weqas we were peyda kirin têkilî daynin. Pisporên narîn ên narîn dê ji bo nexweşên bi vî rengî bi dermanan bijartin, hemî taybetmendiyên laşê wan digirin.

Di pir rewşan de, bijîjkan dermanan vedigirin (mînakî, dermanê yekta Thrombo ACC, ya ku li ser bingeha aspirin hatiye çêkirin), belavkirina trombîlan, bi hevdemî li gel ku tixûbên dermanên kevneşopî dikare were bikar anîn. Mînakek meadowsweet e. Ji vê nebatê, ne tenê tinkûr têne çêkirin, lê her weha amadekariyên cûrbecûr jî têne çêkirin. Dabeşên wê yên bêhempa dikarin bibin asparêzek ji bo aspirin. Pir doktoran meadowsweet ji bo nexweşiyên pergalên vaskal û xwînê derman dikin.

Heke nexweşek ducanî were derman kirin, wê hingê pispor qursê dermankirinê bi lênêrîna taybetî hilbijêrin. Bi gelemperî, kategoriyek wusa nexweşan heparîn têne (giraniya molekulê kêm). Di dermankirina hypercoagulasyonê de, hûn dikarin dermanên jêrîn bikirin (piştî şêwirmendiya bi doktorê we re):

• Aspirin
• Pentoxifylline
• Curantin
• Clopidogrel.

Di tedawiya nexweşên ku di wan de, ji bilî sindromê, nexweşîyên din têne dîtin, bijîjkan Warfarin an Sinkumar diyar dikin (ew antikoagulant in). Di rewşê de dema ku hypercoagulation bi xwîna mezin re tête kirin, xwîna donated ji bo nexweşan têne veguheztin. Solutionsareseriyên Colloidal an Saline jî destûr ne.

Ji bo ku terapî encamên xwestî bîne, divê nexweş bi tevahî rêwerzên bijîjkî bigihîjin serî û pêşniyarên jêrîn bişopînin:

• jiyanek tendurist rêve bibin
• dev ji adetên xirab berdin (ji bo nimûne, kişandin, beşdarî pêşveçûna hypercoagulationê dibe,
• rast bixwin
• xetereya fîzîkî ya bihêz derxe,
• demên xwe bêtir li derveyî hiştin, hwd.

Ma ez hewce dikim ku parêzek ji bo hypercoagulation bişopînim?

Ji bo nexweşên ku di bin şert û mercên laboratîfê de bi sindroma hypercoagulable-yê hatine tespît kirin, doktor bi tundî pêşniyar dikin ku, ji bilî dermanê dermanê, parêza xwe vekolînin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv hilberên jêrîn nehêle:

• xwarina xwarina vexwarinê
• goştê qaçax kişandin
• xwarinên qelandî û fêkiyan,
• marinades
• sêvik
• hêşînayî
• gûndî
• banan
• potatîk
• xwarina hişk û pir şorbe
• alkol
• vexwarinên gazandî, hwd.

Tête pêşniyar kirin ku di parêza rojane de hilberên şekir (bi kêmtirîn naveroka fat), fêkî, sebze, kakao, çîkolata tarî, hûrbekirî, giyayê ginger, lemons, artichokes, hwd.

Ew nexweşên ku di wan de hypercoagulasyonê ji hêla şêwazek nehsil an sedemek rê ve dibe, pêdivî ye ku bi lezgîn bala xwe bidin tenduristiya xwe. Ev dibe sedema vê yekê ku ev kategoriya nexweşan pirtir metirsiya stokbûnê ye.

Hypercoagulation and Pregnancy

Di dema ducaniyê de, hevrêziya bilez a xwînê dikare ji hêla faktorên cûda ve tête kirin, carinan carinan serbixwe ya dewleta bedena jinê an jî şêwaza wê ya jiyanê:

• nexweşiya gurçikê, kezeb,
• pirsgirêkên digel pergala cardiovaskular,
• mutasyona gene
• şertên zext, depresiyon, bêhêzbûnên nervê,
• adulthood (pirsgirêkên herî pir caran di jinên ku ji 40 salî mezintir in) pêk tê, û hwd.

Ji bo encamên nerazîbûnê derxînin, her jinek ducan divê pêdivî ye ku hemostasis kontrol bike. Ji bo vê yekê, bes e ku meriv carekê carekê carekê koagulogram bavêje (heke tespîtkirin piştrast be, wê hingê divê analîz li her 2 hefteyan carekê were girtin) ji bo hevoksaziya xwînê. Heke patholojî bêne tesbît kirin, dê nexweşên bi vî rengî bi terapiya ewledar werin hilbijartin ku dê zirarê nede pêşveçûna fetusê. Di binê bijîşkên bijîjk de û girtina dermanên diyarkirî, jin ducanî dê bikaribin bi ewlehî vê serdema dijwar bijîn û çêbibin pitikên tendurist.

Sedemên Atherosclerosis

Nexweşiyên cardiovaskular duyemîn sedema herî mirinê ya ku li Rûsyayê piştî onkolojiyê ye. Atherosclerosis yek ji patholojiyên herî gelemperî yên dil û xweyên xwînê ye. Ev nexweşî ye ku di guharînên mezin de guhertinên neheriqandî wekî encamek berhevkirina kolesterolê di wan de diqewime. Ji viya, çalûzê di nav rezan de teng dibe, ew dibin bela. Wekî encamek, nîşanên nexweşiya dil a koroner, êşa iskemîkî, di nav xwe de hene. Li dijî paşiya nexweşî, birînên kêzokên hindikî bi gelemperî pêşve dibin. Di tespîtkirina atherosclerosis de destnîşankirina asta lîpîdan di xwînê de, muayeneyên X-ray û ultrasound ên tûşên xwînê û ultrasoundê ya dil. Dermankirina patholojiyê bi derman, bi kiryarî û bi alîkariya detsên taybetî têne meşandin.

Sedema binpêkirina atherosclerosis lipid(i.e. û metabolîzma proteîn di nav dîwarên xaneyên xwînê de, wekî encamek ku kîjan arterîkî bandor dibin. Plakayên kolesterolê di wan de xuya dibin, ku hucreyên kolesterol, fêkiyên kêm-dendik û kalsiyûm jî hene. Ev girsî li cihên zirarê yên lebatên xwînê pêk tê. Plakaya mezintir, pirtirîn perdeya piçûktir dike. Li cîhê ku valahiyê xera bû, kozikek xwînê xuya dike. Ew rêwîtiya benda teng a xwînê dorpêç dike. Xetereya sereke ya trombozayê ev e ku perçê wê dikare derkeve û astengkirina gihandina xwîna dewlemend a oksîjenê ya organan. Ev dibe sedema mirina wan.

Gelek faktor hene ku pêşveçûna atherosclerosis provoke dike:

• mîratî
• adetên xirab
• şêwaza zindî
• nexweşiya metabolê
• şekirê şekir
• qelewbûn
• hîpertansiyon
• malnişînbûnê
• temenê piştî 45 salan,
• zayenda mê (gelek caran ji jinan rîska nexweşiyê heye)
• nexweşiya tîrêjê.

Heke kesek bi kêmanî du faktorên rîskê ve tête navnîş kirin, ew hewce ye ku salê ji hêla kardiyologî ve were vekolîn. Ji bo vê yekê, analîz û rêbazên lêkolînê yên jêrîn dikarin bêne diyar kirin: testên xwînê û urîna giştî, testek xwîna biyolojîk, koagulogram, xwîna ji bo hormonesên kolesterol û tîrîdê, ultrasound ji dil û perçeyên xwînê, xalîçeya zikê, û her weha dopplerografî û angiografî.

Nîşaneyên atherosclerosis

Atherosclerosis ne tenê di navmalên dil de, lê di nav organên din de jî pêşve diçe. Nîşaneyên nexweşiyê dê bi cîhê vegirtina xwîna xwînê ve girêdayî bibin.

1. Di atherosclerosis koronary, i.e. zirarên perdeyên dilê bi plakaya kolesterolê re, nîşanên jêrîn dê bêne dîtin:

• êşa di nîvê çepê ya pêsîrê de, ku li milê çepê, lingê şil, dest,
• qelsiya di laş, lerz,
• êş di gava şuştinê de,
• tengasiya rîtma dil,
• pêş-syncope.

1. Bi atherosclerosis of aorta, artêşa dilî ya bingehîn, eşkerekirinên klînîkî yên jêrîn têne dîtin:

• tansiyona bilind
• hestiyariya şewitandinê di şikê de
• dizî
• hebûna wenê, nemaze li ser rûyê,
• pîrbûna zû.

1. Bi atherosclerosis ya herêma abdominal, i.e. bi zirara aorta di peritoneum:

• bilêvkirin
• têkçûna renal
• stûyê acizbûyî
• êşa giran ya abdominal.

1. Digel atherosclerosis of ekstremên nizm, nîşanên têne dîtin:

• kulikê çermê bi şêwazê venekirî ya xwerû,
• hesta domdarî ya chilliness di lingan de.

1. Bi atherosclerosis ya cerebral vexwarên cerebral:

• êşên giran û dizî,
• tinnitus
• qelewbûn,
• tansiyona bilind
• pirsgirêkên bîra
• bêhna tavê.

Rêbazên nûjen ji bo tespîtkirina atherosclerosis

Jixwe bi testek xwîna lipid û biyolojîk, ku ji nîveka sedsala borî ve ji bo tespîtkirina atherosclerosis hatî bikar anîn, rêbazên agahdariyê yên din hene, di nav de laboratîfan. Vana ev in:

1. Xerîbê angiografiya berevajî.
2. Ultrasound of pelên xwînê.
3. Methodê Angiografiya Computer
4. MRI ya rezberên koroner.
5. Tomografiya tîrê ya elektron.

Pêdivî ye ku di berfireh de taybetmendiyên her rêbazê bifikirin.

Analîzên gelemperî yên xwînê û mîzê bi atherosclerosis

Testek xwîna gelemperî ji hêla bijîjkek beşdar ve tête destnîşankirin ku rêjeya sedemkirina sedemên erythrocyte (ESR), hemoglobîn, naveroka hucreyên xwînê yên sor, hucreyên xwînê yên spî û trombîleyan diyar bike. Di sibehê de xwîn ji tilikê tê girtin, berî testê bigirin, hûn hewce ne ku hûn kêmanî demjimêrek ji xwarina xwe veqetînin.

Zêdetir ESR dikare hebûna atherosclerosis nîşan bide. Ji ber vê yekê, ji bo mêran, bi gelemperî 1-10 mm / h, ji bo jinan - 2-15 mm / h. Nîşanek ku li derveyî sînorê normal heye heya radeyek mezin nîşan dide ku hebûna reaksiyonek rehîneyî di laş de.

Encamên lêkolînê di nav 2-3 saetan de têne amadekirin.

Urinalysis

Pêdivî ye ku urinalîzek gelemperî dikare patolojiyên organên cuda destnîşan bike. Bi atherosclerosis, asta herî agahdariyê LDH yelactate dehydrogenase hilberek metabolîzma glukoz e. Ev nîşana di mîzê de dikare bibêje ku hucreyê kêmbûna oksîjenê ye. Pêvajoyek wusa bi hilweşîna miokardium re pêk tê. Ger asta zêde be, ev nîşan dide ishemiyayê an enfeksiyonê myocardial.

Pêdivî ye ku amadekariyên taybetî ji bo urînalîzasyonek gelemperî ne hewce ye, ji bilî tûjek bêkêmasî ya organên genimê derveyî. Encamên lêkolînê di nav çend demjimêran de têne amadekirin.

Kîmya xwînê

Di diyarkirina atherosclerosis de herî nîşanker biyolojiya xwînê ye, ku destûrê dide te ku kolesterolê xwînê bibîne. Vê lêkolînê profîla lîpîdê tête gotin û ji çend nîşanên girîng pêk tê:

• kolesterolê giştî
• triglycerides
• HDL (lipoproteinsên dendikê bilind) - bi vî rengî "kolesterolê tendurist"
• LDL (lipoproteinsên dendikê kêm) - bi navê "kolesterolê xerab".

Pirovekirina encaman: Divê normên ji bo hemî nîşanan ji 5.9 - 6.5 mmol / l derbas nebin, dema ku ji bo jinan divê kêm be - ji 5.2 mmol / l. Heke lêkolînê diyar kir ku bi qasî 7,9 mmol / l zêde dibe, hêjmarên wusa ne patholojî ne, lê destnîşan dikin ku di tenduristiya nexweşê de serweriya xwarinên rûn û şilandî hene. Heke hûn parêzek bişopînin ev hejmar dikarin vegerin rewşa normal.

HDL ya normal - 08 - 2.2 mmol / l, û LDL - heta 3.5. Di vê rewşê de, kolesterolê total divê ji 8 mmol / l derbas neke, bila din ev nîşaneya pêşkeftina nexweşiya dil a koroner.

Biyolojiya ji bo vê analîzê xwîna venozê ye. Hûn dikarin di nav 2-3 saetan de encamên wê bistînin.

Vê analîzê amadekariyek taybetî hewce dike: divê ew bi hişkî li ser zikê vala were girtin! 10 demjimêr beriya danîna xwînê, hûn nekarin xwarinê bixwin, vexwarinên din hîn jî ji avê vexwin. Di heman demê de, zordestiyek fîzîkî ya cidî divê 3-4 rojan were hiştin û di vê demê de parêz neyê guhertin!

Electroporesis serum lipoprotein

Vê testa xwînê ji bo tespîtkirina atherosclerosis hewce ye ku ji ber ku ew destûrê dide ku rola xwîna lîpoproteinsên xwînê di pêşveçûna nexweşî de diyar bike. Lipoproteinsên xwînê molekulên veguhastinê ne ku di plazma xwînê de rûnê (lipîd) digirin.

Bi atherosclerosis re, zêdebûna LDL û kêmbûna HDL heye, nirxên normal ên ku li jor hatine nîqaş kirin.

Ev analîz li ser alavên pisporî tête kirin - proteînên serum bi hêla elektrîkê ve ji fraksiyonan veqetandî ne. Amadekirina ji bo analîzkirinê ne hewce ye. Xwîna venûsî ji bo wî tête avêtin.

Kifşkirina proteîna apo-B di seraya xwînê de

Xwîna Apo-B-proteîn di nexweşek de nîşana atherosclerosis e. Wezîfeya wê ev e ku trîglîserîdên ji sermayê veguhezîne hucreyên fat. B-lipoproteins beşdarî bandora kolesterolê di nav dîwarên kelehê de dibin. Ger ew were bilind kirin, mîna nîşana LDL, ev yek xeterek mezin a pêşxistina enfeksiyonê myocardial nîşan dide. Bi gelemperî, ev nîşana di mêran de 60-138 mg / dl, di jinan de - 52-129.

Berî radestkirinê, 8-10 demjimêran berî analîzê, hûn nikarin xwarinê, vexwarinan bixwin. Encama lêkolînê dikare di nav çend demjimêran de were dîtin.

Ji bo diyarkirina lipoproteinsên di nav xwînê de rêbaziya immunolojîk

Lipoprotein A di kezebê de tê hilberandin. Ew ji proteîn û fêkiyan pêk tê. Fonksiyona wê ya sereke veguhastina fêkiyan di laş de ye. Ew ji LDL-yê tenê di naveroka proteîna bilind de cihê dibe.

Ger naveroka wê di mêr û jinan de ji 30 mg / dl bêtir e, nexweşî xeterek mezin e ku ji infarktiya myocardial û ishemiya pêşve bibe.

Wekî ku materyalê xwendinê, xwîna venous tête bikar anîn. Encam di çend saetan de tête amade kirin.

Enzîmê nemirovanê

Immunoassayek enzyme dihêle hûn şansê pêşkeftina nexweşiya cardiovaskuler di mirovan de bidin nasandin. Lêkolîn li ser bingeha reaksiyonê antî-antî-antîn-bingeha ye - ev reaksiyonek wisa ye ku tê de bersivek imunî (antî) li ser vegirtina hêmanek biyanî (antîgnê) di laş de tête çêkirin. Ji hêla kêmbûn û kalîteya antîtê ve, hebûna enflasyonê tête darizandin. Wekî encamek, hebûna antîpîdînên li miokardium û cardiomyosin têne xuyang kirin, ku hebûna nexweşiyan nîşan dide.

Di nav avantajên rêbazê de cûdahiya zêde heye, seqetî ev e ku berî analîzê, doktor pêdivî ye ku kîjan antîgiran reaksiyonek di laş de çêbibe texmîn bike.

Wekî ku mîqdara biyolojîkî, xwîna venus tête bikar anîn, ku bi reagentên taybetî re têne paqij kirin. Analîz li ser zikê vala têne dayîn. Encamên wê di nav 2-3 rojan de têne amade kirin.

Kontrolê ya Coagulogram

Di nexweşiyên dil û xwînên xwînê de, koagulogram wekî rêbazek teşhîs tête bikar anîn, ku destnîşan dike ku meriv çawa pêvajoyek pêgirtina xwînê û avakirina mestikên xwînê didomîne. Di vê pêvajoyê de çend nîşangir tê de beşdar in, nirxên asayî yên jêrîn wiha ne:

• dema prototombînê - 11-16 seconds,
• naveroka proteîna fibrinogen - 2-4 g / l,
• dema thrombin - 11-18 seconds.

A kêmbûna dema trombin û prothrombin nîşan dide mêldarê hypercoagulation, i.e. pêvajoya bilezkirina hevok û meyla trombozê ya bilez. Ev encam taybetmendiya atherosclerosis e.

Amadekirina ji bo analîzê tête navgîniya redkirina xwarin û vexwarinê (ji bilî avê) 12 demjimêran. Di nav 3-4 rojan de, ew hewce ye ku meriv ji hemî dermanan dûr bikeve, û her weha zordestiyek giran a laşî û stresê, heke gengaz be. Pisporê laboratîfê bêyî alîkariya turniquet bi xwînê vedide. Analîzên di nav 1-2 saetan de têne amadekirin.

Piçek li ser hevjîna xwînê

Xwîn rêşiyek taybetî ye ku xwedan behreya ku ne tenê di nav rezikan de derdikeve, lê di heman demê de jî avakirina dendikên hişk (mûlikên xwînê) jî heye. Ev kalîte dihêle ku ew di nav artêşên navîn û piçûk de, carinan jî carinan jî ji mirovan re nedîtî veqetin. Parastina rewşek derewîn û hevahengiya xwînê ji hêla pergalek hemostatîkî ve tê rêve kirin. Pergala koagulasyonê an pergala hemostasis ji sê beşan pêk tê:

• hucreyên vaskulandî, û bi taybetî jêra hundurîn (endothelium) - dema ku dîwarê kelê xera bibe an jî xeniqî, hejmarek ji madeyên biolojîk aktîf (oxide nitric, prostacyclin, thrombomodulin) ji hucreyên endotelî têne derxistin, ku dibin sedema trombozê,
• Trombîlên trombotîpên xwînê ne ku yekem berbi zirarê re digihîje. Ew bi hev re çêdikin û hewl didin ku birînê biweşînin (pêveka bingehîn a hemostatîk pêk tê). Ger trombîl nikarin xwîna xwînê rawestînin, faktorên koagulasyona plazmeyê têne zexm kirin,
• faktorên plazmayê - 15 faktor di pergala hemostatîkê de ne (pir in enzymes in), ku, ji ber hejmarek reaksiyonên kîmyewî, mîzek fibrînek dendik ava dikin ku di dawiyê de xwîna xwînê rawestîne.

Taybetmendiyek ji faktorên koagulasyonê ev e ku hema hema hemî di kezebê de bi tevlêbûna vîtamîna K. pêk tê. Hemostasis mirovî jî ji hêla pergalên antîkagulant û fibrinolytîk ve têne kontrol kirin. Karê wan ê sereke pêşîlêgirtina thrombosis spontane ye.

Nîşana ji bo destnîşankirina hemostasiogram

• nirxandina gelemperî ya rewşa pergala hemostaticê,
• muayeneya birêkûpêk ya berî-emeliyatê,
• zayîna serbixwe an cesarean,
• gestoza giran,
• terapiya çavdêriyê bi antîkoagulantên nerasterê (aspirin, warfarin, trental), amadekariyên heparîn (clexane, fraxiparin),
• tespîtkirina patolojiyên hemorrajîk (hemofîlî, thrombocytopathy û thrombocytopenia, nexweşiya von Willebrant),
• vesên varicos ên kemên jêrîn (binihêrin dermankirina venên varicos li malê),
• bi rîska trombozê bilind (fibrillation atrial, nexweşiya dil a koroner),
• pênase ya DIC
• dermanên konteynirên devkî, glukokortîkosteroîd, anabolîk,
• nexweşiya kronîk ya kezebê (cirroza),
• pêvajoyên acizî yên laş di laş de,
• tespîtkirina trombozên cihêreng - keştiyên kemên kemî, kumik, stûyê iskemîkî, tromboembolîzma pulmonary.

Meriv çawa ji bo koagulogramê amade bike?

• materyal bi hişk li ser zikê vala têne girtin, ew tê xwestin ku xwarina berê kêmî 12 demjimêr bû,
• di roja şemiyê de tê pêşniyar kirin ku xwarinên dahat, rûn, şilandî, alkol,
• qedexe ye ku dûman berî kişandina materyalê,
• şîretkirî ye ku meriv antîkagagantên rasterast û nerasterast rawestînin, ji ber ku hebûna wan di xwînê de dibe ku nimûneyên kagulogramê distirê,
• heke dermanên wusa ji bo nexweşê pir girîng e, pêwîst e ku doktorê laboratorê ku dê analîzê fikirîne hişyar bike.

Testawa ceribandinek xwîna xwînê çawa ye?

• materyal bi pergala marjînal a sterile ya hişk an pergala nimûneya xwînê Vacutainer,
• nimûnekirina xwînê divê bi hewcedarek zelal bête bikar anîn bêyî ku tûrnûrek bikar bîne,
• birîna vejen divê atraumatic be, wekî din gelek tromboplastînek tê de têxin nav tubê, ku dê encamên derewîn bike,
• arîkarê kedê 2 tubên bi materyalê tije dike, di heman demê de tenê ya duyemîn ji bo ceribandinê hatî şandin,
• Pêdivî ye ku tub di nav de coagulantek taybetî (citrate ya sodium) hebe.

Ez li ku derê dikare analîzek bidim?

Ev vekolîn dikare li her klînîkek taybetî an giştî an laboratûara ku reagentên pêwîst pêk tê de were kirin. Hemostasiogram analîzek dijwar e ku bête kirin û pêdivîbûna jêhatîbûna bijîşkên kedkar heye. Mesrefa azmûna ji 1000 heta 3000 rubîlan diguhere, bihayê li ser çend faktorên destnîşankirî ve girêdayî ye.

Demê Prothrombin

Demê protrotombînê çi ye? Ev yek ji nîşanên laboratîfên bingehîn ên koagulogramê ye ku ji hêla doktoran ve tê bikar anîn ku pergala hemostaticê ya laşê mirov bi tevahî ve binirxînin, û hem jî ji bo destnîşankirina bandorkeriya dermanên ku pêşîgirtina hevrikê xwînê dike.

PV di qonaxa 1 û 2-yê ya koagulasyona plazayê de nîşan dide. Bi peyvên din, dema avakirina kîtek trombîn di nav xwînê de bi zêdebûna thromboplastins û kalsiyûmê re. Ji bo vê parameteriyê, sêwirandina kurtenivîsî ya PV-ê carinan tê qebûl kirin. Paradîgmayên hevgirtina xwînê yên wekî rêjeya normalîzasyona navneteweyî (INR)û index prothrombin (PTI) ji dema prototîmbûnê ve tête kirin, rêjeya ku li gorî temenê û zayenda nexweşê diguhere.

Mînakî, rêjeya dema trombînê di jin û mêran de 11-15 çirke ye. Ji bo zarokan, pîvan li gorî temenê wan têne damezrandin. Mînakî, ji bo zarokên nûbûyî - 13-17 seconds an 14-19 seconds ji bo pitikên pêşîn. Ji bo zarokek mezin (ji 10 salan ve), norm e 12-16 seconds, û ji bo piçûktir - 13-16 seconds.

Dem dema Thrombin ji jor normal - ev tê çi wateyê? Deviation ji nîşanên normative ku ji bo vê parameterê ya koagulogram ve hatî saz kirin dibe ku wateya jêrîn:

• dezavantajî vîtamîna K di laş de
• mezinahiya kêm an kêmbûna faktorên kogûlasyonê 1,2,5,7, û her weha 10,
• tengahiyê di tevgera normal ya kezebê de, têkçûna kezebê an nexweşiyên din ên vê organê,
• hebûna DIC.

Wexta Prothrombin zêde bû, ev tê çi wateyê? Wekî qaîdeyek, zêde zêde PV bi nexweşê ku dermanên komê yên antîkagulantan digire re têkildar e, i.e. dermanên bi taybetmendiyên antîkagulant, mînakî Heparin, Coumadinilin an jî Warfarin.

Angiografiya pelên xwînê

Ev rêbaz jî tête x-ray-nakokî tê gotin. Ew ji bo nirxandina rewşa rezikên dil, mêjî, tîrêjên jêrîn tê bikar anîn. Ji bo vê yekê, fakterek berevajî di nav rezan de tête kirin û çend x-rêş têne girtin. Teknîk dihêle ku hûn hemî avikên xwînê binirxînin, bêyî ku ji mezinahiya wan be. Ev vekolîn bi atherosclerosis re tête kirin.

Ev rêbaz xwedî nerazîbûnan ​​e, her çend çend ji wan jî hene:

• nexweşiya giyanî
• reaksiyonên alerjîk ên ji iodine (berî prosedûrê ew testek ji bo hestiyariya li ser wê dikin),
• têkçûna renal, hepatik û dil,
• ducanî û lactation.

Angiografiya pelên xwînê amadekirina ciddî ya nexweşiyê hewce dike! Ew li nexweşxaneyê tête danîn, ceribandinên xwînê yên pêwîst pêk tê, di nav de reaksiyonek alerjîk a kontirolker, û mîzê jî, û tenê piştî vê yekê ew ji bo prosedûrê amade dibin.

Berî ku prosedurek, nexweş tête pêşniyar kirin ku 8 demjimêran ji xwarinê bixwe. Berî angiografiya di bin anesthesiya herêmî de, destwerdanek piçûk tê çêkirin û artêşek li ku derê katehek tête peyda kirin tê dîtin. Bi wê re, navgînek berevajî dê têkevê.

Piştî pêvajoyek ku nêzî 40 hûrdeman bidome, kansera rakirin. Vebijêrk ku ji bo angografiyê tête bikar anîn bixwe bi rojane ji hêla gurçikan ve tê derxistin.

Helwesta Normal a Navneteweyî

Koordînasyona Prothrombin (bi kurtahî PTI) an INR di testek xwînê de, çi ye? Pêdivî ye ku hûn bi paşnavek piçûk dest pê bikin. Parameterek wusa, wekî INR di hemostasiogram de, di sala 1983 de xuya bû, dema ku Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (piştre WHO) biryar da ku xebata laboratîfên lêkolînê sererast bike û hemî nîşanên analîziya hevokzanê ya xwînê bigihîne modêleke yekane ku ji bo bijîjkan li seranserê cîhanê tête fam kirin.

Berê, her kedîstan dikaribû cûda bikar bîne reagentên thromboplastin, ku dikare encamên lêkolîna dawîn xilas bike. Vê parameterê hevrêzê bi INR an INR ve kurtkirî ye. Di dermanê navmalîn de, hûn hîn jî dikarin li şûna INR wekî mînakek prototrombîn nîşan bidin, ku nîşan dide ku xwîna nexweş çiqas bi hevra dike.

Lêbelê, ji ber rêbazên cûrbecûr ji bo diyarkirina vê parameterê, ew bêsînor tê hesibandin û ji ber vê yekê gelemperî ye ku INR li derve bikar bînin. Di testek xwînê de ji bo PTI û INR, norm li binê:

• IPT - 70-100, û ji bo girtina nexweşan Warfarin – 24,0-42,6,
• INR - 0.82-1.18.

Ji ber vê yekê INR di ceribandinek xwînê de çi ye? Ev nîşanek e ku ji rêjeya pîvana analîzkirina PV-ê ya nexweş û PV-ê ya nimûneya kontrola ne tiştek e. Nirxa INR-ê di analîzkirina xwîna mirovan de li gorî standardên navneteweyî dikare ji 0.82 heta 1.18 be.

Heke nexweş ji nirxên jorîn dûr bibe, nexweşiyên jêrîn dikarin werin tesbît kirin:

• bi PV û INR vekirî: zirav hepatît, kêmasî vîtamîna K, cirrhosis, amyloidosis, DIC, asta nizm fibrinogen, sindroma nefrotîk, dysbiosis zikê, kêmasiya faktora hevok(2,5, 7 û 10),
• bi kêmkirina nîşanên PV û INR: thromboembolism vaskular, zêdebûna çalakiyê ji 7 xalan, trombosis an çalakkirinfibrinolysis.

Wekî din, zêdebûna INR û PV dikare hebûna dermanên anticoagulant di nav xwîna nexweşê de nîşan bide. Ji ber vê yekê, normê INR dema ku digirin Warfarin ji standardên sazkirî cuda ne. Ji bo nexweşên ku vê derman û dermanên bi vî rengî di çalakiyê de digirin, rêzikên jêrîn ên nirxên INR ên normal têne bikar anîn - 2.0-3.0.

Norma INR di xwînê de di jinan de bi gelemperî ji nirxên gelemperî cûda nabe. Lê di dema zayînê de zarok, laşê jinê ew qas diguhezîne ku norma INR di dema ducaniyê de dibe ku bi hejmarên ku li jor hatine destnîşan kirin hev nagire.

Dem dema thrombin-ê ya pergalî ya çalakkirî

Testa xwînê ya APTT - çi ye? Ev nîşekek din a analîzê ye, ku agahdarî li ser performansa faktorên plazmayê yên ku ji bo rawestandina xwînrijandinê zû hatine amadekirin, peyda dike. Ev parameter bi kurtahî wekî APTTV tê kurtkirin.

Testa xwînê ya APTT - çi ye? Bi gelemperî navê parameteriyek wusa heye ku dema dema tromboplastin parçeyek aktîfkirî. APTT û her weha APTT agahdarî li ser rêjeya damezrandina mestikek fibrîn peyda dikin û çêtirîn karaktera navxweyî ya hemostasis nas dikin. Tê bawer kirin ku nîşana APTT ya herî rast e, lê di heman demê de herî hestiyar e, wekî dibe ku li gorî reagentên ku di ceribandinên laboratîfê de hatine bikar anîn de biguhere.

Norma gelemperî ya APTT-yê di xwîna mirovan de 22.5-35.5 çirke tê danîn. Normaliya APTT-ê di jinan de jî bi nirxên jorîn re têkildar e. Lêbelê, her weha di mijara bi parameterên din ên kagulogramê de, di dema ducaniyê de norma APTT-ê her gav bi rêgezên gelemperî nagire. Sedemên şeytandina vê nîşana ji normê dişopînin.

Wekî qaîdeyek gelemperî, heke APTT zêde bibe, ev tê vê wateyê ku pergala hemostatîk ne bisekine an jî nexweş digirin Heparin û analogên wê, ji bo nimûne Fraxiparin, Clexaneher wehaZibor.

Dema ku sedemên jorîn têne derxistin, û APTT ji normal zêdetir e, ev tê vê wateyê ku dibe ku nexweş bi nexweşiyên wekî:

• fibrinolysis
• bidestxistî an jî dibe ku mêjû kêmbûna faktora hevok(8, 9, 11, 10, 12, 2 û 5),
• DIC (2 an 3 qonax),
• patholojiyên xweser (bêhtir caran) lupus erythematosus pergalî),
• nexweşiya kezebê.

Dema ku APTT daketiye, wateya wê çi ye? Ger nirxa nîşana li jêrê normal e, wê hingê ev yek nîşan dide ku şiyana xwînê ya hevokkirinê kêm dibe. Sedemên sereke yên vê rewşê dikarin:

• DIC 1 asta
• coagulability zêde kir
• xeletiyek di hilberîna ceribandinên laboratîf de, ji bo nimûne, nimûnekirina xwîna neheq e.

Kompleksên Monomerîk ên Fibrin Soluble

Di hevrêzê de kurtkirî wekî RFMK tête destnîşan kirin. Analîziya RFMC, çi ye? Bi destnîşankirinê dest pê bikinkompleksên monomer ên fibrînHilberên hilweşîna mîzek xwînê di pêvajoyê de ne fibrinolysis. Li gorî lêkolînvanan, ev pêkanîn ji bo destnîşankirina pêbawer pir dijwar e, ji ber ku kompleksên fîbrîn-monomer ên çareserkirî pir bi lez ji xwînê têne derxistin.

Parameterek wusa wekî RFMC di tespîtê de rolek mezin dileyize Sindroma DIC (navê tevahî - sindroma koagulasyonê ya intravaskalê belavkirî). Norma RFMC di xwîna mirovan de 0.355-0.479 IU e. Lêbelê, di dema ducaniyê de, normên RFMC dibe ku ji asta jorîn nîşan bidin girîng be. Ji ber ku laşê jinê bi rengek çalak ji bo jidayikbûna pêşîn amade dike, pîvanên bingehîn ên xwînê, tevî hêza wî ya pêgirtîbûnê, bi wê re diguhezin.

Ev celebek mekanîzmaya parastinê ye ku alîkariya kêmkirina xetera xwînê dike. Devijînên asta RFMC di dema ducaniyê de ji 5.1 ml re normal têne hesibandin. per 100 ml. xwîn. Heke RFMC zêde bibe, encamên analîzên wusa tê çi wateyê?

Dema ku kagulograma nexweşek bi RFMC-ê re bilind e, dibe sedem wekî:

• şokbûn
• thromboembolism venikên kûr ên lempê an arteryê pulmonary,
• sepsis,
• preeclampsia an jî preeclampsia di dema ducaniyê de,
• patholojiya tîmên têkildar,
• têkçûna rengek kronîk an akût.

Zêdebûnek di vê indeksê de bi gelemperî li nexweşên ku van demên dawî mudaxelên kirdarî hatine dîtin tê dîtin. Ji ber vê yekê, di heyama postoperative de, analîz li RFMC dibe ku ji normê dûr bibe.

Wexta Recalcification ya Veşandî

Di analîzê de kurtkirî ABP ye û dema ku ji bo pêkanîna fibrînê di plazma xwînê de ya ku bi proteîn û kalsiyûmê saturated tê veqetandin nîşan dide. Ev parameter her weha ji bo nirxandina pergala kagûlasyona xwînê bi tevahî jî tê bikar anîn. ABP têkiliya yekîneyên hucreyî û plasma hemostasis nîşan dide.

Hêjayî gotinê ye ku dibe ku nirxa vê parameterê li gorî reagentên ku di lêkolînên laboratîfê de hatine bikar anîn de cihê bibe. Wekî qaîdeyek, demek paşvedankirina kurttir mêldariya nexweşek ji bo pêkanîna kunên xwînê nîşan dide, û dirêjtirîn hemofilî, hem jî kêmbûna hejmarên trombêle û guhertinek di taybetmendiyên wan ên bingehîn de destnîşan dike.

Indeksa Prothrombin. Ji bo jinan normal

Navê kurteya vê parameterê di analîzê de IPT ye. Testa xwîna PTI - ew çi ye? Indeksa ProthrombinRêjeya nirxa îdeal ya damezrandî ya dema prototîmbûnê bi nîşana dema prothrombin re 100% di analîzên nexweşê de dabeş dibe.

Hêjayî gotinê ye ku ev nîşangir heya niha hema hema nayête bikar anîn, ji ber ku WHO pêşniyar dike ku li ser ceribandinên laboratîf ên wekî INR bêtir parametrekî zexmtir bikar bînin. Rêjeya IPT-ê di xwînê de ji bo kesek tendurust di% 73-122% de ye.

Wekî qaîdeyek gelemperî, rêjeya PTI di jinan de divê ji nirxên jorîn cuda nebe ji bilî heyama ducaniyê, dema ku hevahengiya xwînê zêde dibe. Ji ber vê yekê, heke jinek ji normê dûr dibe, jinek di hevahengê de divê ji bo şêwirmendiyê bi bijîşkek bijî.Ev parameter zêde dibe, bi gelemperî, heke laşê mirov kêmasiya vîtamîna K be, û di heman demê de kêmasiya faktorên kogûlasyonê jî heye.

Digel vê yekê, zêdebûnek di IPT de ji ber dermankirina bi antîkagulantên wekî Sinkumar, Warfarinan jî Neodicumarinher weha dema ku birin Heparina û analogên wê. IPT bi kêmbûna mizgînê, ji bo nimûne, bi cirroza û hepatîtê, bi tromboza vaskular û di dema ducaniyê de kêm dibe.

Rêjeya Prothrombin ji bo jinê di xwînê de

Di pergala hemostaticê de 15 faktorên kogûlasyonê rolek bingehîn dilîzin, i.e. materyalên ku rastdariya xebata wê diyar dikin. Yek ji faktorên herî girîng tê hesibandin prothrombin an faktora II, jî wekî tê zanîn thrombogen. Ev proteînek e ku pêşînek ji thrombin e, ku, di encamê de, berpirsiyar e ji bo fonksiyona koagulasyonê ya xwînê - ew diruşmina avakirina mîzek xwînê (mîzika xwînê).

Asta prothrombin di xwînê de bi karanîna testên jêrîn têne destnîşankirin:

• PV Quick - norm ji bo jinan% 78-142% e,
• INR an INR - norm ji bo jinan 0.85-1.15 e.

Heke asta faktora II ji ya normal kêmtir be, wê hingê tansiyona xwînê teng dibe ji ber ku xwîn tîr dibe, di encamê de, lepikên xwînê mest dibin. Di vê rewşê de, laşê nexweşê ji xetereyê mezintir e. dorpêç û êrîşên dil, û her weha rîskek mezin dike ku xetera pêşxistina tumorên nefsanî yan thromboembolism.

Di doza ku asta thrombogen kêm kirin, pêkhatina kîtekek xwînê bi rengek hêdî bi rengek gelemperî pêk tê, ku di bûyera xwînê de windaiyek girîng a xwînê pêk tê. Wekî qaîdeyek, sedemên xerabiyek weha di pergala hemostatîkî de ev in: nebûna vîtamîna K di laş de an jî faktorên mayîn û bidestvekirî.

Coagulograma xwînê: betalkirin, norm, sedemên şeytan

Coagulogram (hemostasiogram) ceribandinek xwînê ye ku ji bo xwendina indexa wê ya coagulationê tête kirin. Di amadekirina nexweşê ji bo emeliyatê de kifşkirina hevokê ya xwînê girîngiyek girîng e. Ew bi pêşîlêgirtina pirsgirêkên ciddî yên wekî trombosis û xwînê ve dibe alîkar. Lêkolîna Coagulability hewce ye ku di dema ducaniyê de bête kirin, û her weha heke dîrokek nexweşiyên kezebê, dil û xweyên xwînê hebe. Hebûna patholojiyên xweseriyê jî nîşanek ji bo vexwendina koagulogramên xwînê ye. Analîzê dide we ku hûn sedemek xwînê binihêrin.

Sîstema hevahengiya xwînê (hemostasis) kesek ji binpêkirina xwînê ya xeternak biparêze di bûyera binpêkirina yekbûna dîwarên xweser de li hemberê paşîn birîndariyên trawmatîk û destwerdanên giranbiha. Pergalên nerv û endokrîn ji bo hemostasisê guncan di laş de berpirsiyar in. Ji bo ku xwîn bi rehetî karên xwe yên bingehîn pêk bîne (peydakirina tansiyonan bi oksîjen û nermikan û birêkûpêkkirina germahiya laş), pêdivî ye ku ew xwediyê taybetmendiyên rheolojîk ên normal be, i. Hîpocoagulation (kêmbûna hevrêziyê) li dijî paşveroka cihêreng ên cûda dikare bibe sedema têkçûna xwîna birînan. Hypercoagulation sedemek damezirandina mîzên xwînê (mîzên xwînê) ye, astengkirina şilika eniyên xwînê. Wekî encama trombozê, ishemiya tîzikê pêşve diçe, pêşeng, tevî ku dikeve ber dil û lêdan.

Saziyên sereke yên pergala hemostatic ev in:

• hucreyên endothelial ên dîwarê xwînê,
• trombîl
• faktorên plazmayê.

Demê Thrombin

Navê kurt - TV. Vê parameterê qonaxa dawîn a hemostasiyê diyar dike û dirêjahiya dema ku ji bo pêkanîna kîtekek hewce ye diyar dike fibrin gava ku li plazma xwînê zêde dibe trombin. Monitoringavdêriya TV-yê her dem ji bo tespîtkirina bandorkeriya patholojiyên fibrinogensên berbiçav, û her weha nirxandina bandorkeriya fibrinolytic û heparin-dermankirinê her dem bi hevbeş bi PV û APTT ve tête kirin.

Antithrombin III

Vê antîagagantiya fîzolojolojî ya di strukturê xwe de vegotin glycoproteins, i.e. madeyên ku dikarin ji sedî 9,10 û 12 faktorên koagulasyonê û trombînê asteng bikin. Ew di hucreyên kezebê de synthet dibe. Nîşaneyên normatîf ên vê parameterê ya koagulogramê li gorî temenê nexweş diguhere.

Ji bo mezinan, rêjeya 75-125% dê normal be, ji bo zarokên nûbûyî - 40-80%, ji bo zarokên ji 10 heta 16 salî - 80-120%, û heya 10 salî jî - 60-100%. Heke antîtrombin 3 kêm e, wateya wê çi ye? A kêmbûna asta vê antîkagulantê dibe ku bi hebûna nexweşiyên wekî re têkildar bibe DIC, sepsis, iskhemia, cirrhosis, thromboembolisman jîtrombosis.

Digel vê yekê, antithrombin III dibe ku di sê meha paşîn a ducaniyê de kêm bibe û dema ku ji hêla nexweş ve were girtin Heparina an fînansorên fibrîn. Dema ku antithrombin 3 bilind bibe, dibe ku patholojiyên pezîn bibe sedema, mînakî, peritonitis, pyelonephritisû pneumonia, her weha hepatît û kêmasiyan vîtamîna K.

Nîşanek din a koagulogramê ya berfirehkirî, bi alîkariya ku bijîşk ne tenê hevahengiya xwînê, lê di heman demê de pergala antikoagulant a laşê mirovan jî analîz dike. D-dimer - Ev perçeyên fibrîn ên perçandî ne. Tenê encama zêdekirî ya vê parameterê, ku destnîşan dike ku pêşveçûna nexweşiyên kezebê di laşê nexweş de, girîng e.DIC, trombosis, ishemiya, arthritis, enfeksiyonê myocardial.

Wekî din, zêdebûna D-dimer nîşanek cixarekêşên giran e.

Coagulogram di dema ducaniyê de

Di dema ducaniyê de çi koagulogram e? Ev hemî heman koagulogram e ku jin ji bo heyama ducanbûnê têne diyar kirin, û her weha yekser berî amadekirina zayîna zarokan.

Di dema ducaniyê de, norm ji bo hemî nîşana analîzê ya hevahengiya xwînê bi nirxên gelemperî nayê pejirandin ji bo laşê mezinek tendurist.

Ev di serî de ji ber ku pergala hemostatîkî ya jinek ducanî veguherînek cidî digire, û hem jî laşê wê tevahî lewra ji ber xuyangiya dorpêçek din a xwîna xwînê - utero-placental. Rola girîng ji hêla paşîniya hormonal ve, ku di nav de pêşde dibe, tê lîstin progesterone.

Hêjayî gotinê ye ku di dema ducaniyê de, çalakiya faktorên mestîkirinê yên wekî 7.8 û 10, û her weha fibrînogjen, bi girîngî zêde dibe. Ev celebek mekanîzmaya parastinê ya xwezayî ye ku ji bo alîkariya zêdekirina şansên ji bo encamek xweşik a pitikê hatî çêkirin e.

Parçeyên fibrîn li ser dîwarên xweyên xwînê têne hilweşandin û, bi vî rengî, pergala fibrinolîzasyon tê tepisandin. Ev dihêle ku laşê jinikê di rewşa abstrasiyonê ya placental an mestarasyonê de, bi xwîna uterus û bi damezirandina mîzên xwîna intravaskal re ewle ewle bike.

Di dema ducaniyê de nîşanên hevahengiyê de vedigirin

Meriv çawa kagulogramê bikişîne?

Me li ser vê yekê nîqaş kir ka kaagagrafek çi ye û çima ew vê analîzê derbas dikin. Naha em ê fêm bikin ka meriv hemostasiogram çawa rast bistîne da ku, li gorî encaman, bijîşk dikare encamek rast çêke û pilanek dermankirinê ya bijartî hilbijêre.

Ji ber vê yekê, heke hûn hewce ne ku ceribandina hevokek xwînê bikin, hingê rêzikên jêrîn bîr bînin:

• xwîn bi tewra li ser zikê vala hatî dayîn, çêtir e ku piştî xwarina xweya paşîn ji 12 saetan bêtir derbas bibe,
• Di beriya analîzê de, divê hûn xwarinên zêde xwar nexwin, divê hûn ji xwarina şekir û ji xwarinên zêde zêde şekir jî dûr bimînin,
• qedexe ye ku vexwarina alkolê hîna jî qedexe ye, di heman demê de vexwarinek ji sedî piçûktir jî tê de heye,
• cixare neynin
• tê pêşniyar kirin ku berî dermanan dermanan nexin, û ger dermanên we pir girîng in, bê guman divê hûn alîkarê laboratorê agahdar bikin û destnîşan bikin ka kîjan derman ji we re tê derman kirin.

Hemostasiogramek standard di piraniya klînîkên hukûmetê de dikare were kirin, û analîzek berfireh an berbiçav bi gelemperî di saziyên bijîjkî yên peredandî de heye. Mînakî, di laboratûara Invitro de, koagulogram dikare bi rengek zû zû were çêkirin. Wekî qaîde, encama lêkolînê di çend rojan de dikare were girtin.Ev ji hêla hewceyê hewceyê tevgerê hejmarek reaksiyonên kîmyewî yên ku hewceyê lêçûnên hin dem hewce ne, ku bi hêsanî nikarin jê werin birin.

Lêbelê, di tu rewşê de, hûn ê encama analîzek peredanê ya pir zûtir ji saziyek dewletî werdigirin, li cihê ku kedê ji ber lehiyê nexweşan giran e an na dibe ku ji bo lêkolînê ti yekê ji wan reagentayên hewce neyê dîtin. Mesrefa analîzê bi hêjmara parameterên ku divê bêne lêkolîn kirin ve girêdayî ye û ji 1000 heta 3000 rubîlan digire.

Meriv çawa xwîna xwînê bi koagulogramê re bide

Xwîn ji qirikê di kulikê de tê kişandin. Ji bo ku ji encamên xeletbûn û şiroveya çewt were dûr kirin, hûn hewce ne ku li gorî analîzê amade bikin.

Rêbazên bingehîn ên ku ji bo nexweş têne şopandin girîng in:

• 8-12 demjimêran berî analîzê hûn nekarin bixwin,
• Berî ku hûn nekevin şevê,
• alkol, çay, juê û vexwarinên din ji derve têne - hûn dikarin tenê ava paqij vexwin,
• Divê mirovên bi nîkotînê zêde nebin divê herî kêm du demjimêran beriya analîzê,
• Vê girîng e ku meriv zexta laşî û giyanî 15 deqîqe beriya analîzkirinê bihêle.

Girîng:heke nexweş ji dermanên antîkagulant dermanxaneyê bigire, divê ew bijîşk agahdar bike! Heke di dema berhevkirina materyalê ya ji bo vekolîna xwîna kagulogramê de dilşikestî xuya dibe an şînbûn dest pê dike geş dibe, divê hûn tavilê agahdarî xebatkarên tenduristiyê di derheqê guheztinek di xweşiyê de bidin.

Kengê hevokek xwînê pêdivî ye?

Nîşaneyên ji bo analîzê:

• mezinahiya trombozê ya zêde,
• êş û kedên berê yên dil,
• patholojiya vaskal,
• patholojiya kezebê
• ducaniyê
• amadekirina jibo emeliyatiyê.

Xwîn bi şirînek sterî ve tête girtin an jî pergalek valahiyê ya taybetî bikar tîne. Tourniquet li ser milê li hev nakin. Ji bo ku ji tengasiya daneyê ya ji ber têkçûna hejmareke mezin a tomboploplastin a taştê di nava materyalê de xilas bibe, pêdivî ye. Du tubên bi xwînê têne dagirtin, lê tenê duyemîn duyemîn ji bo lêkolînê tê bikar anîn. Tîrêjê sterilîn xwedî antîkagulant - citrateke natrium dike.

Coagulogram xwînê li zarokan

Nexşeyên normê yên koagulogramê ya xwînê li zarokan di nirxên normal de di nexweşên mezinan de pir girîng dibe. Ji ber vê yekê, di pitikên nûbûyî de, asta normal ya fibrinogen ji 1.25 heta 3.0 g / l ye.

Nîşan ji bo xwendina koagulograma zarokek ev in:

• hemofiliya gumanbar
• tespîtkirina patholojiyên pergala hematopoietic,
• emeliyata pêşîn.

Coagulogram xwîn di dema ducaniyê de

Girîng:Di dema barkirinê de zarok, lêkolînek kagologramê ya xwînê bi kêmî ve sê caran (di her sê trimestên de) de pêk tê.

Di dema ducaniyê de, pîvanên hemostatîkî diguhezin normal, ku ew ji hêla sererastkirina hormonî ya girîng a laşê jinê ve, zêdebûna zêdebûna bijmara giştî ya xwîna ku dişoxilîne û pêkhatina dorpêçek zêde (uteroplacental) ya tevgera xwînê pêk tê.

Di sêyemîn yekem de, dema koagulasyonê, bi gelemperî, pir zêde dibe, û di sêyemîn sêyemîn de ew bi girîngî kurt dibe, bi vî rengî jinek bi parastinê li dijî windabûna xwîna mumkin di dema dayînê de peyda dibe. Koagulogramek xwînê dihêle hûn tehlûkeya aborta spontane an zayîna pêşîn a ku ji beriya damezirandina mîzên xwînê vedigirin nas bikin. Binpêkirinên pergala koagulasyonê ya jinek ducanî neyînî bandor li pergala nervê ya navendî ya zaroka nebes dike.

Lêkolînek mecbûrî ya hevokek xwînê pêdivî ye ku ger jinek xwediyê nexweşiya vaskal (bi taybetî, vereşên varicose) an heke têkçûna mizgeftê were tesbît kirin pêwîst e. Koagulogramek xwînê jî ji bo kêmbûna lewazbûnê û faktorek negatîf Rhesus ve tê ceribandin.

Nirxên nîşana ferdî yên nîşana xweya giyana xwînê li jinên ducanî:

• dema thrombin - 11-18 seconds.,
• APTTV - 17-20 sec.,
• fibrinogen - 6 g / l,
• prototombîn - 78-142%.

Girîng:Devjêkirina asta prototîmbûnê ji nirxên normal re dibe ku hûrbûna placental nîşan bide!

Lotin Alexander, çavdêrê bijîşkî

28,941 total views, 1 views îro

Gumaniya atherosclerosis: ceribandinên ku divê bêne kirin da ku piştrastkirin an pejirandinê deyne

Bi atherosclerosis, fatê çêdike û mezinbûna tîrûsa têkildar di dîwarê arterial de pêk tê. Yekbûna axa hundur a vagonan tê binpêkirin, lumîna wan teng dibe, ku dibe sedema astengiyek li pêşiya xwîna organan û tûşan. Dizan hewce dike ku şêwirmendê terapîst, kardîolog, pisporên din, û her weha lêkolînek li ser spekîtiya lîpîdê ya xwînê, ultrasound of vexwarên xwînê, dil, angiography.

Vê gotarê bixwînin

Ezmûnî ji hêla pisporan ve bi atherosclerosis

Bi gelemperî, texmînek hebûna atherosclerosis di nexweşek de dibe ku li GP ya herêmî an dixtorê malbatê de pêk were. Pêvajoya guhartina dîwarên xweyên xwînê piştî hema hema 45 salan di hema hema hemî mirovan de pêşve diçe.

Lê manîfestoyên wê û giraniyê cûda ne. Piştî ku bijîjk gilîên xwe bibîne, ew ji bo testên xwîna biyolojîk re referans dike da ku kolesterolê bilind, lîpîdên kêm drav û ECG piştrast bike.

Li dû tespîta destpêkê, wekî qaîde, tê pêşniyar kirin ku ji bo muayeneyek kûrtir li ser şêwirmendiyek pisporên weha were kirin:

• kardiyolog - zirarê dide dil û arterietên mezin,
• bijîjkek vaskal - tevizandinên tirêjê di kûrahiyên hindik de,
• neurolog - rêjeya şîna xwînê di lepên mêjiyê mêjiyê de diyar dike,
• endocrinologist - gland thyroid, hormones, etc. (û atherosclerosis bi gelemperî nîşana şekir e)
• Optometrist - guhêrînên li vîzyonê diafirîne.

Dê di dema muayeneyê de bijîşk çi diyar bike

Ji bo tespîtkirinê, gazinên nexweşên jêrîn têkildar in:

• serêş, dizî, tînitus,
• qelsiya paroxysmal û tiriyê di laş de,
• di dema westandina laşî de tengasiyek di giyanê de, zêdebûna lêdanê ya dil û êşa pişt sternum heye,
• dema ku hûn dimeşin hûn hewce ne ku ji ber êşa lingan li ser piyan bisekinin.

Li ser ceribandinê, nîşanên ne-taybetî diyar dibin:

• xanthoma - pelên zer ên li ser eyelên jêrîn,
• xanthelasma - depoyên kolesterolê li ser qada derveyî ya nîgarên elb, tendonên calcaneal,
• şilkirina Iris bi rengek nîv heyvê,
• arşîvên birêkûpêk, birêkûpêk û birayî,
• cûdahiya di dagirtina pulse ya li ser dendikan de.

Bi gelemperî zexta xwînê bilind, mûzika systolîk ya di kulikê dil de tê dîtin, 2 tûj li jor aorta têdigihên.

Testên xwînê, tevî biyolojîk

A hejmarek bêkêmasî ya xwînê ne pir agahdar e, dibe ku şekir were bilind kirin, ku hewceyê lêkolînek kûr a li ser metabolîzma karbohîdartan.

Di koagulogramê de, nîşanên zêdebûna pergala kagulasyona xwînê, kêmbûna çalakiya fibrinolîzeyê û fonksiyonên trombîleyê têne eşkere kirin. Dibe ku ev ji bo nirxandina xetera trombozê kêrhatî be.

Ji bo bêtir nirxandina cardiorisk, nîşanên jêrîn têne destnîşankirin:

• proteîn c-reaktîv, ALT û AST di rewşên gumanbar ên enfeksa miokardî de,
• potassium xwînê - bi ishemiya tîrêjê re zêde dibe.

Mînaskirina metabolîzma lîpîdê

Nîşaneya kedê ya sereke ya atherosclerosis, metabolîzma fatê ya tengahî ye. Nîşanên wê:

• zêdebûna kolesterolê, triglycerîdan û lipoproteinsên tîrêjên kêm û pir kêm,
• kêmbûna lîpoproteînên bi dendika bilind,
• apolipoprotein A1 di binê normal de
• apolipoprotein bilind.

Ji bo destnîşankirina metirsiya nexweşiya cardiovaskulîkî, îşaretek tête bikar anîn, ku jêdera atherogenîk tê gotin. Ev rêjeya mêjera hûrbûna kolesterolê xwînê ya giştî bi lipoproteinsên dendikê kêm e. Heke di binê 2.9 de ye, wê hingê nexweş xwedan kêmasiyek pêşveçûnê ya atherosclerosis e, xetera navînî heya 4.9 e, û rêjeyên bilindtir jî 100% zirara vaskal ya atherosclerotic destnîşan dike.

Ultrasound of tansiyonên xwînê, tevî kemikên nizm

Patenta arşîmanan têne destnîşankirin, binpêkirina xwînê, hebûna nîşanên trombosis an astengkirina plakek atherosclerotic tête nirxandin. Methodê ji bo kêmkirina pulsation li ser lingan, arterietên popliteal û femorore, û her weha cûdahiya di dagirtina pulse ya li ser kemikên jêrîn de tête bikar anîn. Nîşanek neyekser birîna birînên li cîhê ya têkbirina xwîna xwînê ye.

Azmûna X-ray

Destûrê dide te ku nîşanên atherosclerosis ên dil (arteryên koroner), aorta, artery pulmonary damezrînin:

• pîvanên dil zêde dibin, bi piranî ji sedema serika çepê,
• dibe ku nîşanên aneurismê dîwarê hebe - deverek berbiçav, bi piranî li milê çepê,
• dirêjkirina aortîk, bendingê patholojîk, zêdebûna berevajî ya siya, cihên kalcîbûnê,
• bi zirara arteriya pulmonary, pîvana pulmonaryê tê xurt kirin, di nav şaxan de guhertinên aneurysmal hene.

X-ray (projeksiyonek rasterast): uler ulera aortîk atherosclerotic bi aneurysmê derewîn (bi tîrêjê ve hatî xuyang kirin).

Testkirina Stresê ya ji bo Atherosclerosis

Ji bo çalakiya laşî çend vebijarkan bikar bînin da ku tolerasyona wê diyar bike:

• berbi platforma pêngavê (ceribandina Masterê),
• ergometrya bike - bisiklêtek pispor,
• treadmill - li ser rêgezek rêvegirtî.

Ergometriya werzîşê

Di rewşa nexweşiyên hevbeş an trombophlebitis, û hem jî zirardayîna gelemperî, ew bi testên dermanxane bi Isadrin an Ergometrin re têne guheztin.

Van vekolînan erênî têne hesibandin (tespîtkirin piştrast e) heke nexweş êşa pişt sternum pêşde bibe, tîpîk ji bo angina pectoris, mezintir ji ya asayî, zêdebûna lêdanê dil, zêdebûna zextê% 25 an kêmtir, û guherînek li cîhê seyda ST ya ji ya izine.

Indeksa Ankel-brachial

Zexta li ser milan di pozîsyona supine de bi rengek standard tê pîvandin, û piştre kofî 5 cm li ser pîvanê tê danîn. Index ji hêla damezrandina nîşanên zexta sîstolîkî ve tête hesibandin - kulikê li ser destikê. Di rûnê normal de ji 1 heta 1.3.

Pîvana LPI

Bi guhertinên di hevokê de, meriv dikare bi vî rengî rêgezek guman bike:

• kêmtir ji 0,4 - astengkirina giran a artergan, xetera ulsên trofîk û gangrene,
• ji 0.41 ji 0.9 - asta tewra navîn an nermî ya tengahiyê ya tîrêjê, muayeneya angiografîk pêdivî ye,
• ji 0.9 ber 1 - sînorê jorîn a normal, bi xetereya laşî, êş dikare çêbibe,
• ji 1.3 zêdetir - dîwarê xalîçeyan dendik e, hişk e, nîşaneyek şekir an têkçûna renal e.

Dopplerography

Bi karanîna dopplerometriyê, leza leza xwînê di navbêna stûyê, mêjî û kemên hindik de tê destnîşankirin. Bi gelemperî, lêkolînek duplex an triplex tête diyarkirin, ku tê de skanînera ultrasound tête çêkirin û dîtina tengasiyên xwîna xwînê, cîhê plakên atherosclerotic li ser dîmenderê tête kirin.

Ultrasound of tîrêjên stûyê: stenosis of artery karotidek derveyî ji ber atherosclerosis

Berevajî vaskular

Bi dagirtina vasculature bi ajalek berevajî, tengkirina lumen, hilweşandin (astengkirin), devera birîndar û rewşa herikîna xwînê ya herêmî, pêşveçûna dorpêçê - kolektîfan dikare were tesbît kirin.

Cureyên jêrîn ên dermanzanînê têne bikar anîn:

• aortography
• angiografiya periferîkî,
• coronarografî.

Rêbazên lêkolînê yên tomografîk

Bi vê teknîkê re, navgînek berevajî bi hundurê tête tête şandin, û piştre bi alîkariya tomografê wêneyek ji tora arterjîk a vaskal tête wergirtin. Bi karanîna amûreyê, binpêkirinên avahiyê, cîh û karûbarê mezin û peravên gelemperî têne tesbît kirin. Ji bo tespîtkirina atherosclerosis tête bikar anîn:

• MRI ya tîrêjên kemînan,
• CT ya aortayê
• arterografiya tomografiya periferîk,
• ceribandina CT aortispiral aorta, şemên koronary, arterasên gurçikan û lemdanan.

MRI ya nexşeyên guh ên kûr

Van şêwazan di nav herî agahdariyê de ne, ew têne destnîşankirin ku veqetîna navgîniya destwerdanê û di bûyerên kompleksê de ne.

Ji bo naskirina atherosclerosis, gilî û daneyên muayenexaneyê yên nexweş têne girtin, lê ji bo piştrastkirina tespîtkirinê, pêwîst e ku meriv bihevra lîpîdê xwînê, û her weha lêkolînek ultrasound û angiografîk a torê arterial ve analîz bike. Ya herî agahdar rêgezên tomografîk in.

Vîdyoyek bikêr

Derbarê nêzîkatiyên nûjen ên di derbarê tespîtkirina atherosclerosis de, vê vîdyoyê bibînin:

Atherosclerosis of pelên qirikê ji bo bîhnfirehiyê encamên ciddî hene. Vê girîngtir e ku pêşiya pêşveçûna nexweşiyê bigirin. Heke nexweşî ji zû de dest pê kiriye çi dibe?

Heke ji nişkê ve lameness, êş di gava rêve dibe, hingê dibe ku ev nîşan nîşan bikin ku atherosclerosis ya paqijiya perdeyên kemên jêrîn. Di rewşa pêşkeftî ya nexweşî de, ku di 4 qonaxan de derbas dibe, dibe ku operasyonek amputasyonê were xwestin. Vebijarkên dermankirinê çi ne?

Heke atherosclerosis xuya dike, û kolesterolê zêde dirêj nake. Chi kolesterolê normal tê hesibandin? Rejectedi bikin dema ku bê red kirin?

Mixabin, atherosclerosis ya destpêkê bi gelemperî nayê تشخیص kirin. Ew di stûnên paşîn de tête dîtin, dema ku nîşanên atherosclerosis aortîk di pirsgirêkên tenduristî yên girîng de têne xuyang kirin. Dê ultrasound û rêbazên lêkolînê yên din çi destnîşan bikin?

Atherosclerosis ya cerebral ji kelepên mêjî ve jiyana jiyanê nexweşan xeternak dike. Di bin bandora wî de, kesek di karakterê de jî diguhere. I bikin

Du nexweşî, atherosclerosis û hîpertansiyon, bi hev ve girêdayî ne, û her weha rê li xirabûnek girîng a rewşa nexweş vedike. Nutrition di sererastkirina rûkên xwînê de rolek girîng dilîze. Bêyî parêz, dermankirinê dê me bêkêr be.

Ji ber zêdebûna asta glukozê, kolesterolê, zexta xwînê, adetên xirab, stenosînasyona atherosclerosis pêşve diçe. Ne hêsan e ku merivên jehrê yên BCA, aronên koroner û karotîd, vîrayên kemên kemasî, atherosclerosis cerebral, û hêj dermankirina wan zehftir nas bikin.

Astengkirina kozikê dikare bibe sedema atherosclerosis ya zikê. Nîşan - êş, xezeb, windakirina hişmendiyê û yên din. Derman dirêj û tevlihev e.

Atherosclerosis of arteries renal ji hêla temen, adetên xirab, giraniyê ve pêşve diçe. Di destpêkê de, nîşan nişk têne veşartin, heke ku ew xuya dibin, hingê nexweşî pir pêşve diçe. Di vê rewşê de, derman an kiryarî pêdivî ye.

Angiografiya tomografîk a berbiçav

Bi karanîna vê rêbazê, perdeyên mêjî, dil, stû, peritoneum vekolîn dibin. Di encama lêkolînê de, dîmenên şaneyên xwînê yên perçeyên cûda yên laşê mirovan derdikevin. Doktor dikare rewşa wan, xwîna xwînê, etc.

Lêkolîn bi karanîna x-ray û navgîniya nakêş tête kirin. Lêbelê, tomografên nûjen gelek caran radyasyonê derdixe, ji ber vê yekê ew ji x-ray ya gelemperî ewletir e. Ger azmûn bêyî bêhnvedana berevajî tête çêkirin, amadekirin ne hewce ye, wekî din divê nexweş 4-5 hûrdem xwarin bixwin.

Nexweş li ser maseyek taybetî tête danîn, tête pirsîn ku hûrkirin û rahêjin tiştên metalî, hingê ew di kapsula tomografê de, cîhê ku azmûnkirinê tê de tê danîn. Nexweş 30 hûrdem li wê derê ye. Heke lêkolîn bi karanîna navînek berevajî tête kirin, ew çend hûrdem berî lêkolînê bi riya kempînalek vexwarinê tê rêve kirin.

Nexweşxaneya pêşîn a ji bo vê rêbazê ne hewce ye. Tevî avantajên angiografiya CT-yê, wê xwedî nerazîbûnên:

• claustrophobia (tirsa ji cihên dorpêçkirî),
• ducaniyê
• giran giran nexweş
• arrhythmia,
• reaksiyonên alerjîk ên ji iodînê re - heke xalek kontra tê şandin,
• temenê zarokan heta 5-7 salan.

Ezmûna ultrasound

Dema ku teşhîs atherosclerosis, rêbaziya ultrasound tête kirin.Bi alîkariya wî, perdeyên dil, lemikên nizm û arterya karotid têne vekolîn. Li hebûna plaçên kolesterolê, kêmbûna leza xwînê û hebûna pla û kîtikên xwînê tête diyar kirin. Ji bo prosedûra dayîn perwerdehiya taybetî hewce nake. Nexweş di cih de piştî ultrasound encamên ku ji hêla bijîjkek beşdarî ve têne şirove kirin tê dayîn.

MRI ya artergan

Feydeya nederbasdar a wêneya resonansê ya magnetîkî ev e ku ew dihêle hûn pêvajoyên di laş de ku ji bo tespîtkirina ultrasound an x-ray têne nîgaşî bikin, ne!

Spas ji vê rêbazê re, hûn dikarin cîhê plakên atherosclerotic bibînin, nasnameyên di strûka xweyên xwînê de nas bikin û asta tengbûnê destnîşan bikin.

Tedawiyek bê êş e û 40 hûrdeman digire. Nexweş li ser maseyek taybetî vedigire, ku pişt re di kapsulek de dorpêçandî dibe ku ji hêla magnet ve tê dorpêç kirin. Di ofîsa din de komputer hene ku doktor di derheqê rewşa devera lêkolînê ya laş de di demek rastîn de agahdariyê pêşkêşî dike.

2-3 demjimêran beriya prosedurê, ev nayê pêşniyar kirin ku xwarin bixwin, û li ber deriyê nivîsgehê hûn hewce ne ku hemî tişt û alavên metalan derxînin, ji hêla din ve lêkolîn dibe ku neheq be.

Tomografiya tîrê ya elektron

Ev teknîkî ji bo xwendina karê dil girîng e, ku li ser çavdêriyê di çarçoveyek sê-dimînê de têne xuyang kirin. Bi alîkariya wê, hûn dikarin pêvajoyên ku di nav arteratên koroner de qewimîne, bi taybetî, depoyên kalsiyûmê di navmalikan de bibînin.

Rêbaz li seranserê, ji bilî ducaniyê, tune berevajî tune, ji ber ku bandora bingehîn - radyasyon - dikare bandorek neyînî li ser fetusê bike.

CRT pir zû ye. Di nav çend hûrdeman de, amûrek dil û xwînên xwînê ducan dike û agahdarî li ser komputerê vedigire. Tevahiya pêvajoyê 10 hûrdeman digire. Encam piştî lêkolînê di cih de ji nexweşê re tê dayîn.

Pêşîlêgirtina Atherosclerosis

Ji ber berfa zêde ya nexweşiya atherosclerosis, saziyên bijîjkî ji bo pêşîgirtina vê nexweşiyê memos diafirînin. Pêşniyar ji bo hemî bîranînan yek in. Ew têne jêrîn:

1. Rakirina adetên xirab.
2. Hişyarî bimînin, ji obezbûnê dûr bigirin.
3. Kêmbûna kaloriyê ya xwarinê kêm bikin: Bikaranîna xwarinên bi rûn, fêk û şuştin sînordar bikin.
4. Bi rêkûpêk bixebitin.
5. Stresê dûr bikin.

Heke hûn van rêzikên hêsan bişopînin, hûn dikarin tenduristiya xwe ji bo demek dirêj ve bigirin. Lêbelê, heke nexweşî hîn jî çêdibe, hûn hewce ne ku di demek zû de alîkariya bijîjkî bijîjkî bigerin. Tenê bijîşk dikare îmtîhan û kiryarên pêwîst diyar bike ku dê alîkariyê bikin ku rastîn rast bikin û dest bi şerê atherosclerosis bikin.