Metformin teva nirxandin

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Hin diyabetik dibe ku ew bifikirin ku ew carî carî Metformin ne kişand. Lê ev ne guncan e, ji ber ku nîvê van nexweşan bi dermanên hîdrochloride-metformin-ê ku ji rojên pêşîn piştî tespîtkirina şekir 2 in, tê dermankirin, heke guherîna şêwazê jiyanê encamên xwestî nede. Tablet bi navgîniya nefermî ya navdewletî ya bi navê metformin li hin rewşên din têne diyar kirin (sindroma metabolîk, pêşîlêgirtina şert û mercên kardiovaskular û onkolojî), lê, di tu rewşê de, ew tenê dikarin bi werzîşê bêne bikirin.

Heke we li ser formê metformin heye, Metformin Teva hilbijêrin. Vê analîzê hêja yê orîjînala fransî Glucophage li hemî pîvanan dermanên kevneşopî yên antidiabetic modern-kalîteyê bicîh tîne.

Metformin Teva û hevserê wê yê xwerû

Pargîdaniya dermanê Israelisraîlî TEVA Pharma Industries, Ltd. li bajarê Petah Tikva (û her weha ofîsên nûnerê wê li Polonya, Italytalya û welatên din jî) generics li ser bingeha eynî bingehîn (metformin hîdrochloride), bi heman dosayê (500, 850 û 1000 mg) re, bi eynî amûran werdigirin û jêderan dikin. pêkvekera çalak, mîna dermanê fransî. Rewşa hilberîn û amûrên di sektora hilberê de li pargîdaniyên ku metformin orjînal hilberînin yek in.

Rêbaza karanîna amadekirina devkî ya orîjînal û analogê heman e.

Metformin Teva xwedan kêmek e: povidone, stearate magnesium û talc.

Generic Metformin Teva pir bikêrhatî ye: pakêta bingehîn a Glucofage 330 rûvî lêçûne, qutiyek bi vî rengî ya dosîkek gjenerîkî - 169 rûvî. Di wê de hûn dikarin çend blistên bi serpêhatîyên sipî an oval (bi dorê ve girêdayî) tabletên bi perçê dabeşkirinê û grafîkkirina kodê bibînin. Asta wan pûç e, bê zirar û nehf e. Metformin-MV-Teva di heman demê de di dozek 500 mg de jî bi kapasîteyên dirêjkirî heye. Lifeertê dirêjbûna tabletan 2.5-3 sal e, derman ji bo hilanînê şertên taybetî hewce nake.

Pharmacodynamics

Alava çalak a sereke ya dermanê metformîn hîdrochloride ye, ku ew komek ji derwanên biguanide ye ku bi navgîniya glycemic zûtirîn û şekir postprandial normalîzekirin. Mekanîzma çalakiya derman pirrjimar e.

Derman bi hilberîna glycogenê di kezebê de asteng dike ku pêvajoyên glukoneogjeneziyê û glycogenolîzeyê asteng dike,
Derman berxwedana tansiyonan li hember însulînê kêm dike, çêtirkirin û pêşvexistina glukozê li masûlkan,
Vebijêr bi kêmkirina rêjeya kêmkirina glukozê ya ji hêla dîwarên zikê ve kêm dibe.

Biguanide hilberîna glycogenê ya endogjen çalak dike.

Di heman demê de ew kapasîteya veguhastina glukozê ya li seranserî membrana hucreyê jî kêm dike.

Ew bi ceribandinek hate damezirandin ku dozên dermankirinê yên derman baştirkiya lîpîdê ya xwînê baş dike: sedî sedê kolesterolê total, triglycerol û lîpîdên dendikê kêm kêm bikin.

Pharmacokinetics

Nêzîkbûnê Asta herî dermanê T max ya dermanê ku bi biyalbûnek bêkêmasî heya 60% heye tête tomarkirin 2.5 demjimêran piştî têketina wê di trêna gastrointestinal de. Bi rejîmên dermankirinê yên standard, berhevdana dewleta hişkkirî ya dermanê di xwînê de piştî rojek an du rojan tête dîtin, û bi qasî 1 μg / ml tête kirin. Derman bi xwarina xwarinê rehnê metabolê kêm dike.
Belavkirin. Elementa bingehîn bi têkiliya proteînan re têkildar nabe; şopên wê tenê di hucreyên xwîna sor de maye. V D (Navbera belavkirina navîn) ji 276 lîtir derbas nabe. Metabîn di metabolîzma laş de ne hate tespît kirin, bê guhartin, ew ji hêla xêzikan ve tê derxistin.
Kevnkirin. Nîşaneyên zelalkirina hepatîk a metformîn (ji 400 ml / min.) Destnîşan dikin ku vekişîna wê ji hêla filtrasyonê glomerular ve tête peyda kirin. Nîv-jiyana di qonaxa dawîn a vekişandinê de 6,5 demjimêran e. Digel şikilandina gurçikan, zelal kêm dibe, ev provakasyonê metformîn di nav xwînê de vedigire. Zêdeyî 30% ji dermanê zikê di forma xweya xweya xwerû de vedişêre.

Metformin Teva dermanek rêza yekem e; ew ji bo mezinan û zarokên ku temenê wan ji 10 salî mezintir re tê damezirandin ku di hemî qonaxên pêşkeftina nexweşî de şekesê tîpa 2 îdare dike.

Derman derman tête şirovekirin ger şêwaza şêwaza jiyanê (parêza kêm-kar, çalakiya laşî, kontrolkirina stresiya hestyarî) glycemia bi tevahî kontrol nake.

Derman hem ji bo monoterapiyê hem jî ji bo dermankirina tevlihev e, ji ber ku metformin bi insulîn re xweş e û bi dermanên antidiabetic devkî yên alternatîf re xwedan mekanîzmayek cuda ya çalakiyê ji biguanides.

Contraindications

Digel hişmendiya kesane ya li ser pêkhateyên formulê, derman nayê derman kirin:

Bi ketoacidosis diabetic, coma, precoma,
Nexweşên bi rengek rengek heye (CC li jêr 60 ml / min.),
Nexweşên di şokê de, bi dehydration, nexweşîyên cidî yên cewherê infeksiyonê,
Heke nexweşiyên (akût an kronîk) birçîbûna oksîjenê ya tûşan çêbikin,
Di dema lêkolînên ku bi karanîna nîşangirên berevajî yên iodine,
Li gel birînên kezebê, tevlî navgîniya alkolê (akût an kronîk).

Ji ber nebûna delîlên guncan ên ewlehiyê, Metformin Teva li jinên ducanî, dayikên dayikê, û zarokên di bin 10 saliyê de mûdaxilandî ye.

Wesayîtên rêgirtinê û mekanîzmayên tevlihev ên ji bo diyabetîkan di dema dermankirinê de bi Metformin Teva re nebawer e heke ew derman wekî monoterapiyê bigirin. Bi dermankirina tevlihev re, pêdivî ye ku derfetên dermanên din bêne girtin.

Pêşniyarên ji bo karanîna

Dermanê Metformin Teva pêşniyar dike ku ew bi tevahî bi avê tam bavêje. Bandora herî pirtirîn dikare bi karanîna tabletan yekser berî xwarinê an di dema xwarinê de were wergirtin. Bijîşk rêjeya dosage û dosageê hilbijêrin di nav xwe de digire qonaxa nexweşiyê, patolojiyên hevgirtî, temenê diyabetê, reaksiyonek kesane li ser derman.

Bi monoterapî an dermankirina tevlihev, dansa destpêkê ji 1 tabloyê derbas nabe. / 2-3r. / Roj. Rêzkirina pîlana piştî 2 hefte mimkun e, dema ku hûn dikarin ji berê ve bandora dozê binirxînin. Zêdebûnek hêdî ya barkirinê dê alîkariya laş bike ku ji heyama adaptasyonê bi encamên kêmxewletî yên hindiktirîn re bimîne. Rêjeya marjînal a dermanê ji bo vê kategoriya diyabetîkan 3 g / roj e. bi karanîna sêalî.

Gava ku şûna analogên hîpoglycemîkî bi dermanek ve têne guhertin, ew ji hêla rêjeya dermankirinê ya berê ve têne rêve kirin. Ji bo hilberên serbestberdana dereng, dibe ku hûn hewce ne ku ji bo veguheztina nexşeyek nû rawestînin.

Bi tevlihevkirina tabletên bi însulînên însulînê re, metformîn dest bi girtina dermanek kêmtirîn (500 mg / 2-3 r / rojê.) Dike.

Dozê însulînê li gorî parêz û glîkometerê tête hilbijartin.

Diabetics Mature

Di diyabetîkên “tecrube” de, jêhatîbûna gurçikan qels dibe, ji ber vê yekê, dema ku hûn hilbijêrin rêbazek dermankirinê, divê rewşa wan were hesibandin û nîşanên ku bi rêkûpêk têne kontrol kirin.

Zarokên bi temenên 10 salî zêdetir di nav 500 mg / rojê têne diyar kirin. Tablet yekcar tê girtin, di êvarê de, di dema xwarinek tam de. Dosandina titinê piştî 2 hefteyan gengaz e. Norma herî jorîn ji bo vê kategoriyê 2000 mg / roj e, li ser 3 ducaran hatine belav kirin.

Bandor û zêdebûna dozê

Metformin Teva yek ji dermanên herî ewledar ên antidiabetic e. Van lêgerînan bi gelek lêkolînan û pir salan pratîka klînîkî piştrast dikin. Di dema adaptasyonê de,% 30 yê diyabetîkan gazincê ji nexweşîya birînên dyspeptîk dikin: bêhêzî, vereşîn, tamek ji metal ji dem û pêdivî ye, rûnê kêm dibe, her xwarin bi bêhnvedanek stûnek bi dawî dibe.

Titrandina hêdî ya dozê bêhntengiyê kêm dike û digel demê jî nîşan winda dibin. Taybetmendiyek di Metformin Teva-ê de di berhevokê de kêmzêde jînekên din e. Bi gelemperî ew e ku encamên nerazîbûnên nedilxwaz çêdike.

Di heman demê de zêdebûna 10 kûrtir a dozê ya dermankirinê ji bo mebestên ezmûnî hîpoglycemiya provok nekir. Di şûna wê de, nîşanên acidosis lactîk hate dîtin. Fonksiyonên laşê bandor kirin bi dermankirina înflamasyonê û hemodialîzasyonê sererast bikin.

Taybetmendiyên dermanxane

Metformin hîdrochloride dermanek antidiabetic e ku ji grûpa deruanên biguanide ye, ku di derheqê glukozê de di plasma xwînê de hem li ser stûkî vala û hem jî piştî xwarinê kêm dike.

Metformin hîdrochloride xwedî sê mekanîzmayên antidiabetic.

1. Ji hêla glukoneogenesis û glycogenolysis ve bi astengkirina hilberîna glukozê di kezebê de kêm dibe.

2. Hestiyariya însulînê ya masûlkan zêde dike, pêşveçûn û karanîna glukozê di navbêna periyodîk de zêde dike.

3. Bi zexîpkirina glukozê ve di kavikan de kêm dibe.

Metformin hîdrochloride pêşve dike synthesiya glycogenê intracellular, zêdebûna kapasîteya veguhastinê ya hemî cûrbecûr ên pergalên veguhastinê yên ku glukozê bi navgîniya hucreyê veguhestin, bandorek erênî li metabolîzma lîpîdê dike. Ev hatiye îsbat kirin ku metformin di dozên dermankirinê de mezinahiya kolesterolê total, lîpoproteînên danserê kêm û triglycerides kêm dike.

Hat ragihandin ku bi Metformin re, giraniya laşê nexweş bi qewimiye an hindik maye.

Sazkirin. Piştî girtina metformin, dem dema ku meriv bigihîje hêjahiya herî zêde (T) _max ) nêzîkî 2,5 demjimêran e. Bioavailability of tabletên 500 mg bi qasî 50-60% e. Piştî rêveberiya devkî, ew fraksiyona ku nêt e û di nav fecesê de tê derxistin% 20-30% e.

Piştî rêveberiya devkî, zendêsê ya metformîn rûnê rûniştî û tevlihev e.

Pêvekêşana pharmacokinetics ya tevlihevkirina metformin ne-linear tête hesibandin. Dema ku di dozên pêşniyazkirî yên metformin û dozên dozandinê de têne bikar anîn, pîvandinên tîrêjê yên plazmayî di nav 24-48 saetan de têne bidestxistin û ji 1 μg / ml kêm in. Hat ragihandin ku asta herî zêde ya metformîn a plazmayê (C) _max ) di heman demê de bi dozaja herî zêde ji 5 µg / ml jî derbas nebû.

Bi xwarinek hevdem re, zirîna metformînê kêm dibe û hêdî hêdî zêde dibe.

Piştî navgîniya dozek 850 mg, kêmbûnek di asta herî mezin a plazma 40%, kêmbûnek AUC-ê 25%, û zêdebûna 35 hûrdeman di demê de ku gihîştina herî zêde ya plazma plazma hate dîtin. Girîngiya klînîkî ya van guhertinan nezane ye.

Belavkirin. Metformin piçûktir bi proteînên plazma ve girêdayî ye. Metformin di hucreyên xwîna sor de vedigire. Hûrbûna mestirîn di xwînê de ji pîvana pirtirîn di plasma xwînê de kêm e, û piştî ku di heman demê de gihîştî tê. Hucreyên xwînê yên sor bi piranî wekîl qamyonek belavkirinek duyemîn dibînin. Naveroka navîn ya belavkirinê (V _d ) 63-276 lître ye.

Metabolîzm. Metformin di mîzê de bê guheztin tê derxistin. Di mirovan de metabolît nehatiye dîtin.

Encam Paqijkirina dermanê ya metformin - ji 400 ml / min bêtir. Ev nîşan dide ku metformîn ji ber filtration glomerular û sekreteriya tubulasyonê ve tê derxistin. Piştî rêveberiyê, nîv-temaşekirina hilweşandinê bi qasî 6,5 demjimêran e. Di rewşa xebata renasê de bêpar, zelaliya renal li gorî zelalkirina kreatînîn kêm dibe, di vê yekê de, nîv-jiyan zêde dibe. Ev dibe sedema zêdebûna mêjiyê metformin di plasma xwînê de.

Nexweşiya şekir Tîpa II bi bêserûberiya parêzgerandina parêz û rêzika werzîşê, nemaze di nexweşên bi giraniya giran de

wekî monoterapî an dermankirina berhevdanê li ser hevûdu bi faktorên hîpoglycemîk ên devkî an di kombînasyona bi însulînê re ji bo dermankirina mezinan,
wekî monoterapî an terapiya hevbeş a bi însulînê re ji bo dermankirina zarokên ji 10 salî û mezinan.

Kêmkirina tevliheviyên şekir di nexweşên mezinan ên bi şekirê şekir II û pirtirîn kesên ku metformin wekî dermanê rêza yekem de bi nerazîbûna dermankirinê ya parêz re bikar tînin.

Têkilî bi derman û cûreyên din ên navbeynkariyê

Alkol . Pêdivî ye ku vexwarina alkolê ya akût bi zêdebûna metirsiyek ji acidosis laktîk re têkildar be, bi taybetî di bûyerên zû an şopandina parêzek kêm-kalorî, û her weha bi têkçûna kezebê. Dema ku tedawiya bi metformin re, pêdivî ye ku alkol û narkotîkên ku tê de alkol hene, dûr bixe.

Jodên radyopaque hene. Bikaranîna navînî ya jodên radyopaque yên jodî dikare bibe sedema têkçûna renal û, wekî encam, berhevkirina metformin û xeterek zêde ya acîdoza laktîk.

Ji bo nexweşên bi GFR (rêjeya filtrasyonê glomerular)> 60 ml / min / 1.73 m 2, divê karanîna metformin bê paşîn an di dema xwendinê de bê paşve xistin û divê ji destpêka xwendinê heya 48 demjimêran zûtir neyê domandin, tenê piştî nirxandina karûbarê gurçikê û piştrastkirina nebûna bêtir. xerabûna gurçikan.

Nexweşên bi rengek rengek nermîner (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) divê karanîna Metformin 48 demjimêran rawestînin berî îdarekirina materyalên radiopaque yên iodine û divê ji zûtir ji 48 demjimêran piştî xwendinê ji nû ve venegerin, tenê piştî nirxandinek dubare ya derheqê xebata renal. û piştrast nebûna tunebûna rengek dî.

Pêdivî ye ku kombinasyon bi baldarî were bikar anîn.

Dermanên ku bandorek hyperglycemîk e (GCS ya çalakiya pergalî û herêmî, sempatîkomimetics) . Pêdivî ye ku meriv asta xwîna glukozê di xwînê de bêtir kontrol bike, bi taybetî di destpêka dermankirinê de. Di dema û piştî bidawîbûna dermankirina wana hevbeş de, pêdivî ye ku meriv dozê ya metformin biqulipîne.

Diuretics, nemaze diuretics loop, dibe ku ji ber kêmbûna mîzê ya fonksiyona gurçikê dibe sedema xetereya acidosis laktîk zêde bike.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Acîdê laktîk. Acîdokiya laktîk kêm kêm pêk tê, lê bi tevliheviya metabolê ve xeternak e (rêjeya mirinê ya mezin di nebûna dermankirina awarte de), ku dikare wekî encamek berhevkirina metformin çêbibe. Bûyerên acidosis laktîk li nexweşên bi şekirên şekir têkçûna renal an xirabûnek hişk a fonksiyonê renal hatî ragihandin. Pêdivî ye ku di rewşên ku fonksiyonê renal dibe ku were xirab kirin de were kar kirin, wek mînak di rewşê dehydration (şiliya giran an vereşandinê) de, an jî di destpêka dermankirinê de bi dermanên antihîpertensiyon, diuretics, û di destpêka dermanê NSAID de. Di bûyera van acizkirinan de, lazim e ku bi demkî karanîna metformin were rawestandin.

Faktorên din ên ku dikarin alikariya acîdoziya laktîk de têkildar be divê were hesibandin: şekir şekir tê kontrol kirin, ketosis, hişyariya dirêj-dirêj, xerabûna alkolê, têkçûna kezebê, an her şertê têkildar bi hîpoxia (têkçûna dil a birêkûpêk, enfeksiyona dil a mîkroşê) (binêre.

Acidokiya laktîk dikare wekî qalibên masûlkan, bêxewbûn, êşa abdominal û ashenia ya giran diyar bibe. Divê nexweşan di derheqê bûyera bertekên wiha de tavilê bijîşkê agahdar bikin, nemaze eger nexweş berê bikaranîna metformîn zirav kiribû. Di rewşên wusa de, pêwîst e ku heta ku rewş diyar nebe, karanîna metformin bi demkî were rawestandin. Pêdivî ye ku piştî nirxandina rêjeya sûd / xetereyê di dozên takekesî û nirxandina fonksiyonê renal de, Metformin terapî ji nû ve bide dest pê kirin.

Diagnostics Acidosis laktîk bi kurtbûna asîdê ya acidîk, êşa abdominal û hîpotermiya tête diyar kirin, pêşveçûna kozê ya din jî gengaz e.Nîşaneyên tespîtê de kêmbûnek laboratîf a di pH ya xwînê de, zêdebûna giraniya lactate di serumê xwînê de ji jor 5 mmol / l, zêdebûnek di anion anion û rêjeya lactate / piruvate. Di rewşa pêşveçûnê ya acidosis laktîk de, pêdivî ye ku nexweş bi lez nexweşxaneyê bikin (binihêrin beşa "Overdose"). Divê bijîşk di derbarê xetereya pêşkeftinê û nîşanên acidosis lactîk de hişyar bike.

Têkçûna renal. Ji ber ku metformin ji hêla gurçikan ve tê derxistin, pêdivî ye ku binavkirina kreatînîn were kontrol kirin (dikare bi rêjeya xwîna kreatînîn a plazma xwînê bi navgîniya formula Cockcroft-Gault ve were texmîn kirin) an GFR berî û bi rêkûpêk di dema dermankirina metformin de:

nexweşên bi fonksiyonek renal ya normal - bi kêmî ve 1 caran salê,
ji bo nexweşên bi zelaliya kreatînîn li ser sînorê nizm ya nexweşên normal û pîr - bi kêmî ve 2-4 caran di salê de.

Di rewşa ku gava kîrasîna kreatînîn 2), metformin mêtinî ye (binihêrin. "Contraindications").

Fonksiyonê renasê kêmkirî di nexweşên pîr de pir caran pêk tê û asîmptomatîkî ye. Pêdivî ye ku di rewşên ku fonksiyonê renal dibe ku were xirab kirin, were mînak kirin, mînakî di rewşê dehydration de an di destpêka dermankirinê de bi dermanên antihypertensiyon, diuretics, û di destpêka dermankirinê de bi NSAIDs. Di rewşên weha de, her weha tê pêşniyarkirin ku meriv berî ku dermankirina bi metformin re dest bi şopandina tevgera renal bike.

Fonksiyonê dil. Nexweşên bi dilşewata dil xwedî rîskek pirtir a pêşveçûna hîpoxia û têkçûna renal. Li nexweşên bi êşa dilşewatiya kronîk ya stabîl, metformîn dikare bi çavdêriya birêkûpêk a kargêriya dil û dil re were bikar anîn. Metformin di nexweşên ku bi dil êşa giran û bêhêvî nebes e

Ajansên radyopaque yên jodî hene. Bikaranîna hundirîn a faktorên radiopaque ji bo lêkolînên radyolojîk dikare bibe sedema têkçûna renal, û, wekî encam, dibe sedema kumulasyona metformin û rîskek zêde ya acîdoza laktîk. Ji bo nexweşên bi GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, bikaranîna metformin divê beriya an di dema xwendinê de bê paşve xistin û divê ji destpêka xwendinê heya 48 demjimêran zûtir neyê domandin, tenê piştî nirxandina fonksiyonê gurçikê û piştrastkirina hebûna bêçareserbûnê ya gurçikê (binêre. .

Nexweşên bi rengek rengek nerm (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) divê karanîna Metformin 48 demjimêran rawestînin berî îdarekirina materyalên radiopaque yên iodine û divê ji zûtir ji 48 demjimêran piştî xwendinê ji nû ve venegerin, tenê piştî nirxandina karûbarê gurçikê. û piştrastiya tunebûna tunebûna gurçikê ya din (binihêrin "Têkeliya bi dermanên din û cûreyên din ên têkilî").

Bi destwerdanên şehîn. Pêdivî ye ku rawestandina karanîna metformin 48 demjimêran berî navgîniya navgîniya plankirî were rawestandin, ku di binê anesthesiya gelemperî, spinal an epîdural de tête kirin û ji destpêka 48 demjimêran zûtir an piştî operasyona an sererastkirina xwarina devkî ve ji nû ve dest pê neke û tenê heke fonksiyonek renal ya normal were damezrandin.

Zarok. Berî destpêkirina dermankirina bi metformin, divê tespîtkirina şekirê şekir ii şekir II were pejirandin. Li gorî encamên lêkolînan, ti bandora metformin li ser mezinbûn û puberty li zarokên nehat eşkere kirin. Lêbelê, di derheqê bandora mezinbûna metformin û pubertalê de bi karanîna dirêjtir metformin re tune, ji ber vê yekê, çavdêriya baldarî li ser van pîvanan li zarokên ku bi metformin re têne derman kirin, bi taybetî di dema pubertbûnê de, tê pêşniyar kirin.

Zarokên ji 10 heta 12 salî. Li gorî encamên lêkolînên 15 zarokên ji 10 û 12 salî, di vê koma nexweşan de bandor û ewlehiya metformin ji ya wê di zarok û mezinan de mezin nine. Divê derman bi hişyariyê li zarokên temenê 10 û 12 salî were derman kirin.

Tedbîrên din. Nexweşan hewce dike ku parêzek bişopînin, vexwandina yekane ya karbohîdartan li seranserê rojê. Nexweşên bi giraniya giran divê şopandina parêzek kêm-kalorî bişopînin. Pêdivî ye ku pêdivî be ku bi rêkûpêk li ser nexweşan karbohîdartên nexweşîyê were şopandin.

Metformîn monotrîn sedema hîpoglycemiyê nade, lê divê dema ku metformin bi însulînê an dezgehên dî yên hypoglycemîk ên devkî (mînakî, sulfonylureas an dergûyên meglitinidam) têne bikar anîn divê hişyarî bête standin.

Di dema ducaniyê an lactation de bikar bînin.

Ducaniyê Di dema ducaniyê de bêhntengiya şekir (bêstatû an domdar) xetera geşdana malformasyonên kemilandî û mirinên perînatal zêde dike. Di derbarê karanîna metformîn a ji bo jinên ducanî de daneyên tixûbdar hene, zêde rîskek anomaliyên konjînal nîşan nakin.

Fîrê şitandinê. Metformin di şîrê dayikê de tê derxistin, lê di nav pitikan / pitikên ku bi şîr-pitikê bûn de ti bandorên aliyan çênebû. Lêbelê, ji ber ku di derbarê ewlehiya narkotîkê de daneyên têra xwe tune, di dema dermankirina metformin de şîrê dayikê nayê pêşniyar kirin. Divê biryara rawestandina şîrê dayînê bête girtin bi berjewendiyên şîrê dayikê û rîska potansiyelê ji bandorên alîgirî ji bo pitikê.

Ferîqbûn . Metformin bandor li ser piyadariya heywanê nekir dema ku di dozên 600 mg / kg / roj de tê bikar anîn, ku hema hema 3 caran ji ducana rojane ya pêşniyazkirî ya herî zêde ji bo mirovan li ser bingeha qada laş tê çêkirin.

Hêza ku bandor li rêjeya reaksiyonê dema ajotina wesayît an mekanîzmayên din dike.

Monformasyona Metformin bandor nabe ku dema ajotinê an jî karûbarê mekanîzmayên din re rêjeya reaksiyonê bandor bike, ji ber ku derman sedema hîpoglycemiyê nade.

Dosage û rêveberî

Terapiya monoterapî an kombînasyona li ser hevûdu bi faktorên din ên hîpoglycemîk ên devkî.

Bi gelemperî, doza destpêkê 500 mg (di dosya guncan de tête kirin) an jî 850 mg metformîn hîdrochloride 2-3 caran di rojê de an di dema xwarinê de.

Piştî 10-15 rojan, divê ducan li gorî encamên pîvana asta glukozê di seraya xwînê de were sererast kirin.

Bi zêdebûna dozê re bandorên aliyê alîgirê vesazkirinê kêm dibe.

Doza herî pêşniyazkirî rojane 3000 mg e (di dosiya guncan de bicîh bikin), di 3 dozên dabeşkirî de têne dabeş kirin.

Di mijara veguhastina ji dermanek din a antidiabetic de, pêdivî ye ku meriv vê dermanê rawestîne û metformin derman bike, mîna ku li jor hatiye şirove kirin.

Dermankirina dermanan bi însulînê .

Ji bo ku bigihîje asta glukozê ya xwînê kontrol bike çêtir dibe ku metformîn û însulîn wekî dermankirina hevbeş were bikar anîn.

Monoterapî an terapiya hevbeş bi însulînê.

Metformin hîdrochloride li zarokên ji 10 salî û mezinan têne bikar anîn. Bi gelemperî, doza destpêkî 500 mg e (di dosiya guncan de bicîh bikin) an jî 850 mg metformîn hîdrochloride 1 caran di rojê de di dema an piştî xwarinê. Piştî 10-15 rojan, divê ducan li gorî encamên pîvana asta glukozê di seraya xwînê de were sererast kirin.

Bi zêdebûna dozê re bandorên aliyê alîgirê vesazkirinê kêm dibe.

Dozê herî pêşniyazkirî rojane 2000 mg e, di 2-3 dusan de dabeş dibe.

Li nexweşên pîr kêmbûna fonksiyonê renal mimkun e, ji ber vê yekê, divê dozê metformin li ser binirxîna xebata renal, ku divê bi rêkûpêk were pêkanîn were bijartin (binihêrin beşê "Taybetmendiyên karanîna").

Nexweşên bi kêmasiya gurçikê. Metformin dikare di nexweşên bi kêmasiya renkên nermî de were bikaranîn, qonaxa Sha (zelaliya kreatînîn 45-59 ml / min an GFR 45-59 ml / min / 1.73 m 2) tenê di nebûna mercên din de ku dibe ku xetera acidosis laktîk zêde bike, bi. Rêzkirina dozê dûv re: Dozê destpêkê 500 mg an 850 mg metformin hîdrochloride 1 car rojê. Dozê herî zêde rojane 1000 mg ye û divê li 2 ducaran were dabeş kirin. Divê çavdêriya baldarî li ser fonksiyonê renal (her 3-6 mehan) were şandin.

Ger zelalkirina kreatînîn an GFR bi 2 re, bi rêzdarî kêm be, divê metformin yekser bê paşve xistin.

Metformin ji bo dermankirina zarokên ji 10 salî ji zarokan re tê bikar anîn.

Reaksiyonên neyînî

Reaksiyonên neyînî yên gelemperî, bi taybetî di destpêka dermankirinê de, bêhêzî, vereşîn, şilbûn, êşa abdominal, kêmbûna meytê ye.

Ji birîna gastrointestinal: bêserûberiya pergala digestive, wek qirêjî, vereşîn, kêmbûna rûnê, şiliyê, êşa abdominal. Bi gelemperî, van bandorên alîgir di destpêka dermankirinê de pêk tê û, wek gelemperî, li ser xwe derbas dikin.

Ji alîyê metabolîzmê ve: acidosis lactic.

Bi karanîna dirêjkirina dermanê re, dibe ku kêmkirina vîtamîna B kêm bibe ₁₂ , ku di kêmbûna asta wî de di serumeya xwînê de tête nav kirin. Tête pêşniyar kirin ku sedemek wusa gengaz a hîpovitaminosis B were hesibandin. ₁₂ heke nexweş bi anemia megaloblastîk heye.

Ji pergala nervê: binpêkirina tama.

Ji pergala digestive: kêmbûna fonksiyonê kezebê an hepatît, ku piştî qutkirina metformin winda dibe.

Li ser perçê çerm û pişkiya pişikê: reaksiyonên çerm, tevî erythema, xurûş, urtikaria.

Nirxandina bikarhêner ya derman

Li ser Metformin Teva nêrînên neyînî hene. Diabetics hebûna xwe, bandor û ewlehiya xwe dibînin, ne li hember hevpîşeyên giran.

Pargîdaniya pir-neteweyî Teva Pharma Industries Ltd di pîşesaziya dermanê cîhanî de pêşengek e: Tenê sala borî, dahata wê netîce zêdetirî 22 mîlyar $. Pargîdan ji bo hemî 80 bazarên ku hilberên wê tê de berpirsiyar e. Zêdetirî 20 salan e ku ew bi serfkarên Rûsyayê re hevkariyê dike, nêzîkê 300 cûre hilberên wê pêşkêşî wan dike.

Ji sala 2014-an ve, li Yaroslavê kargehek tê xebitandin ku salê 2 milyar tabletan ji bo Rusya û welatên cîran hilberîne. Pargîdaniya Teva LLC wekî beşek ji bicihanîna stratejiya veberhênana navneteweyî ya xwe vekirî ye.