Guherînên pankreasê reaktîf çi ne?

Pêvajoya di mezinan de herî dijwar e, di zarokan de nîşanan hindiktir diyar dibin. Divê bête bîr kirin ku ev ne nexweşiyek e, lê pêvajoyên patholojîkî di nav tûjek organek de ne. Sedemên guherînên reaktîf ên di pankreasê de têne diyarkirin:

1. Enflasyonê zikê û duodenum (gastrit, ulcer peptîk, reflux gastroesovagal),
2. Cholecystitis (zirara giran an kronîk ya gurçikê di kûvokê),
3. Nexweşiya kezebê (hepatît, cirroza),
4. Neoplasms, kistên ku zikê nehsûd dike),
5. Ulcer enterocolitis (ulceration of zikê piçûk),
6. Birînên abdominal
7. Enfeksiyonên zirav
8. Dermanên girtinê (kontrolkirina jidayikbûnê, antîbîotîk, dermanên dijî-pezîner ên ne-steroîdal).

Ger di organên nêzîk de hebkî zikê gumrikê an kezebek heye, ev dibe sedema binpêkirina derzê ya enzîmê, çalakbûna wan a pêşîn û, wekî encamek, autolîzasyon dest pê dike (xwe-xwarina).

Ji ber ku agirbesta enzîmên pankreasîk zêde dibe, diyar dibe ku xweseriya bi vî rengî hewceyê bilez bijîjkî ye. Lê nîşanên di qonaxên destpêkê de ne pispor in, ku tespîtkirina pêvajoya patholojîk tevlihev dike. Di destpêkê de dê êşa birîn di stûyê de hebe, giran di nav birûskê de, birbûn û şînbûn, guhartin di stûyê de (dibe ku derengiyên stûyê, şilbûn, an tevdebûn û şilbûn û şilînbûn çêbibin). Her ku pêvajo pêş dikeve, dê nîşaneyên pankreatîtê reaktîf nîşan bidin:

• êşên jehr ên abdominal ên ku li ser arkaşeya hêjayî de belav dibin (xweza "zirav"), ew dibin sedema ku nexweş li dora xwe bisekinin, di lêgerîna rewşek aram de, xewê teng dikin. Carinan êş ew qas xurt e ku wê bi dermanên narkotîk anesthesiya hewce dike,
• tengasiyên dyspeptîk: bêhn, vereşîn, şewitandina dil, birîn û bloating, bêhêziya xwarinên rûnê, astengkirina zikê),
• nexweşiyên neurolojîk: bêhêvî, depresyon, hewldanên xwekujî, tevgerê agirbest,
• devê hişk, tî, lezgîniya lezgîn (nîşanên şekir).

Diaareserkirina guherînên reaktîf

Awa pêvajoyê tê tesbît kirin:

Gilî têne zelalkirin, anamnezek berhev dibe, derdikeve holê ku, dema ku nexweş nîşan da, çi hate dermankirin, çi tawîzan girêdayî ye.

Piştre ceribandinên ceribandinan têne kirin:

• testa xwîna gelemperî (di ESR de zêdebûnek heye, leukocytosis bi guhartina li milê çepê, ku destnîşan dike zulmê),
• urinalysis (xuyangê glukozê, dibe ku şopên proteînê xuya bibin),
• lêkolîna biyolojîk (zêdebûna amylase, ALT, AST, phosphatase alkaline, binpêkirina balansa elektrolîtê ya potassium û sodium).
• Lêkolîna instrumental erêkirina sereke ya pêvajoyê ye.

Bi berfirehî derbarê vekolîna pankreasê de

An ultrasound of organên abdominalê tête kirin, kevirên di tîrêja mûşê de, hebûna pezê di zikê de têne tesbît kirin, û, bê guman, patholojiyên ji gemarê bixwe têne destnîşankirin.

Wêne guhêzbar e, guhartin di parenchyma pankreatîk de têne xuyang kirin, zêdebûna ekolojiyê ya nîşanê tête dîtin, malperên piçûk ên hypoechoic (foci of edema) pir caran di zarokan de têne dîtin. Ji bo nirxandina çalakiya fonksiyonê ya gland, lêkolînek postprandial carinan (piştî xwarinê) pêk tê.

Lêkolîn ji du qonaxan pêk tê: nirxandina strukturê li ser zikek vala û du demjimêran piştî xwarinê. Di dema dema xwarina xwarinê de, dê organ zêde zêde bibe, ji ber ku tansiyona xwînê dê zêde bibe. Lêkolîn mezinbûna giştî ya gland diyar dike û kêmbûna pîvanê dê pêvajoyên patholojîk nîşan bide.

Fibrogastroduodenoscopy - lêkolînek li ser esophagus, stû, duodenum bi riya vekolînê - destûrê dide te ku hûn sedema sedema enflasyonê nas bikin, û heke pêwîst be, biopsiyekê ji beşên guhêrbar ên mukoza (bi ulsûse) an neoplasmsan re bikin.

Di sedemên ji bo dermankirinê de destnîşankirin

Ji bo destnîşankirina taktîkên dermankirinê, pêwîst e ku sedemên reaksiyonê reaktîf bêne nas kirin.

Cholecystitis - dermankirina hucreyî ya gurçikê, bi dermankirina enzyme ya paşîn û bi navgîniya parêzek vexwarinê ya têkildar pêk tê.

Ulsera peptîk ya zikê û duodenum - terapiya antîbakteriyal, da ku Helicobacter pylori hilweşîne (sedema sereke ya gastrit), danûstendina parêz û dermanên ku sekreteriya ava gastrîkî kêm dikin.

Neoplasms - bi hêjahiya pêvajoyê ve girêdayî, dermanê hûrgelî bi kemoterapiya paşê û dermankirina radiasyonê.

Rakirina narkotîkên ku dibin sedema tansiyona gastrointestinal û veguhastina komên dermanên din.

Piştî ku dermankirina nexweşiya binê, dermankirina pankreasê dest pê dike:

1. parêzek bi sînorkirinek xwerû, bîhnek, bîhnxweş, şîrîn tête şandin,
2. terapiya enzîmê bi karanîna creon, pancreatin, festal, oraza,
3. analgesics ji bo êş kişandin (ketorol, nise).

Pêşbîniya guherînên reaktîf bi gelemperî gelemperî ye, ji ber ku bi demek rakirina faktora etiolojîk (sedema) re, pêvajoyên di pankreasê de reverûz e. Lê hûn ne dikarin hêviya organê xwe-saxbûnê bikin.

Nîşaneyên guhartina pankreasê reaktîf

Guherînên pankreasê reaktîf nîşanên jêrîn hene:

• Pain li herêma epigastric. Di dema ku rewşa rûniştinê digire de kêmbûnek di kêmbûna hestên bêbext de tê dîtin.
• Attrişên pozê, di encamê de vîncarî. Vomit di nav xwe de gelek hêşikek gastrîkî û perçeyên xwarinê yên binxandî heye. Rişê nexeşiyê negihîne nexweşê.
• Nîşaneyên ziravbûn. Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, germa zêde dibin, çikilandin, qelsiya gelemperî, serêş xuya dike.
• Belaşbûn. Konstip tête guhastin, zêdebûna gazê zêde tê dîtin.
• Devê zuwa, digel kifşkirina tirşek tirşikê hatî ser ziman.
• Appêwazê kêmbûyî, giraniya bêkêmasî.
• Belk kirin, bi piranî xwedî karakterek asîdîk e.
• Guhertinek di nav pankreasê de, ku rehberên xwe xwedî dike.

Diagnostics

Navgînek rastîn dikare tenê piştî ezmûnek tam pêk were. Pêşîn, muayeneyek tête kirin, di dema ku doktor nîşanên heyî de analîz dike, zêdebûna organê diyar dike. Ji bo fêr bûn sedemên guhertinên wiha, ultrasound abdominal, FGDS, testên laboratorî têne bikar anîn.

Wekî encamek ultrasound, encam dikarin li ser:

1. Kêmasîna tansiyonê ya pankreasê û ekolojiya wan kêm dike, organ zêde dibe. Ew di pankreatitîtiya ziravî de tê dîtin.
2. Dema ku pîvana gland biparêze kêmkirina echogenicity û gêjbûna tansiyonê. Ew taybetmendiya guhastina reaktîf a kronîk e.
3. Zêdebûna echogenicity bi mezinahiya normal a pankreasê re. Hebûna lipomatosis nîşan dide, ku di nav wan de guhartina tansiyonên glandular bi rûn heye.
4. Bi kêmbûna pîvana glandê de zêde dendbûn û ekolojîk zêde dibe. Taybetmendiya fibrosisê ya pankreatîk.

Ezmûnî ji bo êşa înkarê ya pankreasê reaktîf pêk tê:

1. Testa xwîna gelemperî. Ew taybetmendiya xwerû ya pêvajoya inflamator nîşan dide - zêdebûna ESR û hejmara leukocytes.
2. Lêkolîna biyolojîk a mîzê. Urine ji ber hebûna enzîmên ku ji hêla çuçikan ve têne guhertin nayê kontrol kirin.
3. Testa xwîna biyolojîk. Destûrê dide we ku hûn zêdebûna asta enzîmê di laş de nas bikin.
4. Coprogram. Ji bo destnîşankirina mîqdara proteîn û pelên bêkêmasî ya fêkiyan de têne destnîşankirin.

Derman

Bi gelemperî bi nexweşiyên reaktîf ên pankreasê re, dermanên jêrîn têne bikar anîn:

• êşkêşkeran (bi kursa nermik a nexweşî - dermanên dij-steroîdal ên ne-steroîdal, bi hişmendiyên hişk - narkotîk),
• antispasmodics (No-shpa, Platifillin),
• suppressants flatulence (Espumisan),
• amadekariyên enzîmê (Pancreatin, Mezim).

Di gotarê de bêtir li ser amadekariyên enzyme ji bo pankreasê bixwînin.

Rêbazên folklorîk

Guherînên pankreasê reaktîf bi dermanên xwezayî yên jêrîn têne dermankirin:

1. Ji viburnum vexwarin. 1 tbsp. l berries 300 ml avê çolê hildin, 2 demjimêran teng bikin, bi 1 tsp re tevli bibin. hon Rojê 3 caran ji bo mehekê bigirin.
2. Petrolê Rosehip. Derman di hefteyek 15 ml de tête girtin. Piştî 2 mehan, dermankirin dubare dibe.
3. Kulikê kûçikê. 0,5 tbsp. ava ku bi ava germ veqetandî ye, berî her xwarin vexwin.
4. Tinkirina iris û kumik. Kulîlkên di perçeyên wekhev de têne girtin, 1 tbsp. l berhevdan 200 ml ava çilî bikelînin, 3 demjimêran israr bikin, rojê 3 carî ji bo 4 tbsp bigirin. l
5. Kanî tirşikê. Ev amûr di 100 ml 2 rojê de 2 caran li ser lêvanek vala tê girtin. Bi demê re, dozîn bi 200 ml zêde dibe. Minutesend hûrdem piştî ku hûn ava gêlê kişandin, pişkek kefir vexwin. Kursa dermankirinê 14 roj e, piştî navgîniyek 2 heftane ew dubare dibin.
6. Kevnek bi kumikên kesk. 1 tbsp. l di 200 ml avê de ji bo 10 hûrdeman rûnê vexwar, rojê 3 caran vexwe.
7. Immortelle Tincture. Ji bo paqijkirinê, hûn 2 tbsp hewce ne. l kulîlk û 0,5 lître ava kelandî. Dermanê 30 hûrdeman tê şil kirin, ku tîrêj kir, heya ku bi tevahî were şûnda, 100 ml hildin. nîv saetê berî xwarinê.

Pêdivî ye ku di pişkên piçûk de, 5-6 carê rojê, di nexweşiyên pankreatîk de bixwin. Di rojên destpêkê yên tîrêjkirinê de, tê pêşniyar kirin ku bi tevahî xwarinên xwarinê bihêlin. Aend roj şûnda rûkenî, biskotan, çaya bê bîhnxweş û goştê birincê tê vexwarinê. Ji bo karanînê ve hatî pejirandin:

• hilberên şîr,
• jelly
• nanê hişk
• supayên nebatî
• goştê biraştî
• Fêkî û fêkiyên teze.

Xwarinê rastîn bi guhartinên reaktîf ên di pankreasê de tête pejirandin ji bo hilberên jêrîn:

• çîkolata
• goştê qaçax kişandin
• sausages,
• brohên goştê hişk,
• vexwarinên ku diparêze, bîhnek û rengan didin,
• fêkiyên tirş.

Ji xeternak

Pirsgirêkên herî gelemperî yên înfeksiyonê ya pankreasê reaktîf ev in:

• pancreatitis purulent,
• Flegmonê dîwarê zikê,
• bêsînor
• Fusion of tansê pancreatic bi avakirina fistulas,
• sepsis
• pez vejena portal,
• kistên mezin ku dema ku ducanên pankreasê tête asteng kirin,
• xwîna navxweyî ya ku ji hêla zirarên vaskal ve ji hêla enzîmê ve dibe sedema,
• şekirê şekir.

Taybetmendiyên patholojiyê di nav pitikan de

Di pitikan de, patolojîkên reaksiyonê yên pankreasîk bi qîrîna bilind û zêdebûna çalakiya motorê ve tê xuyang kirin. Tenê bi vî rengî dikare pitikek nûhatî diyar bike ku di laşê wî de tiştek çewt e. Nîşaneyên pezîngeha pankreasê di cih de piştî danasîna hilberek nebaş di xwarinên temamker de diyar dibe.

Komarovsky di derbarê guherînên reaktîf ên di pankreasê de

Dr. Komarovsky bawer e ku sedemên sereke yên pêşveçûna guhartina reaktîf a di pankreasê de li zarokan, destpêka danasîna xwarinên temamker û karanîna xwarinên ku di nav xwe de hejmareke zêde ji additiveên artificial hene. Daxwaza dêûbavan bi pitikê re pir caran dibe sedema pêşveçûna nexweşiyên xeternak.

Pêşbîniya jiyanê

Di destpêka destpêka dermankirinê de, rewşa patholojîk xeternakiya jiyanê ye, hucreyên pankreasê bi demê re baş dibin û dest bi karên xwe yên taybet dikin. Di nebûna dermankirinê de, tansiyon dimirin, rewşek metirsîdar a jiyanê - nekolojiya pankreatîk. Tevlîbûna sepsîsan bi gelemperî mirinê bi dawî dibe.

Guherînên pankreasê reaktîf çi ne

Guherandinên reaktîf ên di pankreasê de dibe sedema nexweşiyên ku bi stûxwarî, pişikê, kezebê û perçeyên din ên pergala digestive re têkildar in. Nîşan nîşan dide guhertinên li piraniya xuyangoyên fîzyolojîkî di laş de, ji ber vê yekê, dema ku ew xuya dibe, wê hingê hûn hewce ne ku yekser bi bijîşk re têkilî daynin û muayeneyek tevahî derbas bikin.

Guherînên pankreasê reaktîf çi ne? Guherandinên reaksiyonê yên di organê de wekî rêgezek ji hev cihê nayên hesibandin û bi serê xwe nikarin derbas bibin. Van alerjiyan reaksiyonek organek cûrbecûr ên nexweşî ye ku bi organên zikê û xêzikan ve girêdayî ye, û her weha bandorên neyênî yên ku ji hêla laş ve têne girtin.

Pankreas - duyemîn mezintirîn di nav stûyê piştî kezebê de, hilberîna 2 fenomenên girîng peyda dike.

1. Pêşveçûna însulînê ya ku ji bo vekirina glukozê pêdivî ye.
2. Hilberîna hilberîna ava kûçikê, bêyî wê dê nohnê normal be.

Bi rêya kanalan, ava dikeve nav duodenum. Helwesta van ducaran ji bo fonksiyonê pancreatic girîng e. Ji ber ku hemî organên gastrîkî û kesta zikê bi kanalên kanalan ve têne veguheztin, nexweşiyek cûda ya yek ji wan yekser di çalakiya organê de bandor dike, dibe sedema nerazîbûnên reaktîv.

Enzîmên ku ji hêla laşê ve têne hilberandin tenê dema ku ew têkevin nav devera zikê. Ger ava duwanzdehê 12 di kanalên pankreasê de were rijandin, ev hêman destpêkirina fonksiyonê zû destpê dike, wekî encamek ku têra hestên gûzê tê lêdan. Ev dibe sedema avakirina guherînên reaktîf ên di parenchyma pankreasê de, ku dibe sedema avakirina sedemên provokasyonê.

Sedemên pêşveçûna reaksiyonên reaktîf têne hesibandin:

• nexweşiyên infeksiyonî - guherînên reaktîf li hemberê paşveçûna pneumonia, enfeksiyonên virus, sermayê,
• hebûna enfeksiyonê li zikê û hundur - organ ji ber gastrit, ulcers, lezên esophagus zêde dibe,
• birîna peritoneal,
• nexweşîyên kezeb û gall
• xwarina xwarinên neratîk - pez ji hêla vexwarina alkol, soda, vexwarinên bilez ên xwarinê xuya dibe,
• dermanên girtinê - damezirandina xuyangên reaktîv eger tê dermankirin dirêj-bi antîbîotîkan, dermanên ku zerik û mêş, mûzik, diuretics,
• kêmasiyên zayînê
• pirsgirêkên piştî derziyê,
• jehra laşê
• hebûna nexweşiyên kronîk
• kompleksên piştî emeliyata abdominal,
• temenê nexweşan. Jinên di navbera 40-50 salî de ne bi statîstîkî ji nexweşiyên pankreasîk zêdetir ji mêran in.

Conditionsi şertan dikare bibe sedema guherînên reaktîf ên di tîrêjên glandê de

Berî her tiştî, ramanek bi vî rengî li ser destên xwe, doktor dê li ser ziravbûna pêşkeftî ya di pankreasê de an jî organek din a pergala hepatobiliary bifikire. Ji ber vê yekê, sedem hene:

• Anrîşek ziravî ya pankreatît.
• Zirarê zirav an zerûrî ya pankreasê (mînakî, alkolîzm).
• Kezebê pizrik û kronîk a kezebê (hemî cûreyên hepatîtê).
• Inflammationnşeba giran û kronîk ê gurçikê gurcî.
• Ulsera Peptîk ya zikê an duodenum.
• Kolît kronîk.
• Nexweşiyên din ên pergala digestive.

Pankreasê têkiliyên nêzîk bi hemî organên piçûktir re heye. Bi her guheztina xebata wan re, serbestberdana hêzdar a navbeynkar û cytokîn pêk tê, ku li ser organên cîran bandorek toz heye. Digel vê yekê, derketina derberî tê hilweşandin, paş ve tê avêtin, û materyalên çalak ên ku ava ava çê dikin dest pê dikin ku bixweber pankreasê bixwe diparêzin. Organ tê xuyang dibe, ku bi guhertinên reaktîf re jî tê.

Nîşan û nîşaneyên guherînên reaktîf di cih de çêdibe, di bersivê de zirarê li hucreyên gland. Girêdayî nîşanên cûrbecûr in - ji formên nermîn heya şertên metirsîdar ên jiyanê.

• Painîn di subcostalê rastê de, deverên epigastrîkî yên keskek gird an stitching. Painîn di bersivê de ji xwarinên rûn, xwêhn, spîndar an giran tê.
• Nerazîbûnên dyspeptîk: vereşîna xwarina ku roj tê xwarin, stûnên bêhêl bi nexşeyên patholojîkî yên bi naveroka rûnê bilind, bîhnfirehî û bloya qeşeng heye. Hêrsa kêmbûnê, belkî, hiccup.
• Nîşaneyên vexwarinê: zêdebûna germahiya laşê heya rewşek febrile, serêş, xwêdan.
• Bi devê tirşikê, devê spî li ser ziman.
• Tîbûn bêhempa ye.

Girîng! Nîşanên navnîşkirî zehf ne-taybetî ne. Ew di gelek nexweşiyên pergala digestiyê de têne dîtin. Di vê derbarê de, nexweşek bi guhartinên reaktîf ên di pankreasê de hertim hewceyê muayeneya zêde.

Di hebûna guheztinên reaktîv ên li ser ekrana çavdêriyê de di dema muayeneya ultrasound de, dê zêdebûna pankreasê bête diyar kirin. Dimîne ji ber edema kapsula û parenchyma, şilîna hucreyan. Wekî din, parenchyma bixwe dê di permeabiliyê de heterogjen be, ku bi zêdebûna an kêmkirina ekolojiya parenchyma gland ve tête diyar kirin.

Ji lêkolînek nexweşê, doktor li ser nexweş û nexweşiyên kinik ên din, di derbarê cewherê parêzê de fêr dibe. Ji anamnesisê re, destpêka nîşanên, sedemên çêbûn û xwezaya wan girîng in.

Piştî muayeneyek berbiçav, muayeneyên din têne destnîşankirin ku piştrast bikin:

• Jimara xwînê ya bêkêmasî - guheztinên pez, nîşanên anemia.
• Testa xwîna biyolojîk - nîşanên hebûna nexweşiyên kronîk, guherînek di naveroka enzîmê, proteîna tevahî, pigmentên bilîze de.
• Urinalysis (di nav de biyolojîk de) - di dema guhartinên reaktîf ên di mîzê de, enzyme amylase dê were sekandin.
• Analîzên fecal ji bo steatorrhea.
• Lêkolîna ultrasound ji hemî organên abdominal.
• Esophagogastroduodenoscopy.
• Li gorî daxwazê: Wêneyê resonê ya berhevkirî û magnetîkî, ERCP, fibrocolonoscopy, etc.

Bi destnîşankirina zû ya guhertinên ji bo jiyanê, ew xeterek nabînin. Di binê çalakiya dermankirina guncanî ya ji bo nexweşiya jêr de, hemî pêvajoyên di hucreyên pankreasê de têne sererast kirin.

Ger mudaxeleya bijîjkî di demek bêkêmasî de ne hatibe pêk anîn an jî bi tevahî neçûbû, hingê hucreyên ji dewleta sînorê hanê diçin rewşek nekrozê, ango, ew dimirin. Hêdî hêdî, pêvajoyê li ser tevahiya pankreasê bandor dike, nekeve pankreasê - dibe rewşek ku jiyana nexweşan tehdîd dike. Pankreasê fonksiyonê sekinî, nexweş di rewşek giran de ye. Bi zêdebûna sepsis an şokê re, mirin dikare mêze bike.

• Windabûna hişmendiyê, dewleta xilaf.
• Fever (germahiya laş digihîje 39-40 C).
• Skinermê rengê şîn an şilkirî bi şûjinê ve tê girêdan.
• Rûniştina giyanî ya gewre.
• Tachycardia di kombînasyona bi pulsulek mijûlî.
• Zelalbûnek tansiyonê.

Kêmasiyên sivik ên qursê bi taybetî ji bo nexweşiya binemayî (hepatît, koleçîtîtîs, pancreatitis, û hwd.) Dermankirina guncanî hewce dike. Bi dermankirina rastîn, hemî guhartinên reaktîf di cih de piştî ku pêvajoya acîdî paşde dimîne derbas dibin.

Bi nîşanên giran, tayînkirina amadekariyên enzîmê yên ku fonksiyonên pankreasê biguherînin têne destnîşan kirin. Bi terapiya guhartina enzîmê re, bêbextiya li zikê, dilxweşî û giran di stûyê de diçin. Bi êşa giran re, analîzên narkokî têne derman kirin.

Formên ciddî di yekîneyên lênihêrîna zayendî de hewceyê lênihêrîna giran in. Li vir, bi rengek gelemperî, pirsa rakirina gîştî ya pankreas an pîliyative, ya ku dê rewşa mirovê sivik bike, biryar e.