Encamên diyabetê

Nexweşiya şekir yek ji wan nexweşiyan e ku ji hêla geşepêdana bilez a tevliheviyan ve gefxwarinê jiyana ye. Nexweş bi navnîşek mezin a encamên mumkin e ku bandor li organên cuda û pergalên laş dikin.

Piştî ku piştrastkirinê piştrast kir, nexweş pêdivî ye ku merivên nû yên nêrîn û behre pêşve bixe - ji bo pêşîgirtina ji tevliheviyan hemû hewildanan bişopîne.

Sedemên pêşveçûna tevliheviyên şekiranê

Pirsgirêkên şekirê şekir 1 - 2 ji ber kêmbûna însulînê an binpêkirina têkiliya wê bi hucreyên laş re pêşve diçin. Ji ber vê yekê, di şekirê yekemîn a şekir de, kêmbûna însulînê ji ber ku hucreyên pispor ên ku vê hormonê hilberînin, ji hêla pergala koçber ve wekî biyanî tête nas kirin - ew li dijî wan antîpotîzmê hilberîne, dibe sedema mirinê.

Ev celebê diyabetê girêdayî nexweşiyên xweser e. Nexweşiya şekir 1 heye pêşgotinek genetîkî. Mekanîzm dikare enfeksiyonan, stresê, û hwd derxîne.

Di celebek duyemîn a şekir de, însulîn dikare di mîqdara rast de were hilberandin, lê hucreyên laş ji wî re hestiyar dibin. Bi gelemperî vê fenomenê di kezebê de tê dîtin, ji ber ku tansiyonê adipose bersiva însulînê nade.

Pankreas neçar e ku bi stresê re bimîne, bêtir însulîn hilberîne. Li cihekî, mekanîzmayên werzişvanê wê têne helandin, û hilberîna însulînê kêm dibe.

Fonksiyonê însulînê radestkirina glukozê li hucreyên laşê ye ji bo karanîna wekî materyalê enerjiyê. Glucose ku ji hêla hucreyan ve nayê bikar anîn, di nav xwînê de diherike, di mîzê de tê derxistin. Hucre dest pê dikin ku ji kêmasiyek enerjiyê re bibin, pêvajoyên metabolê têne hilweşandin.

Komplîkasyonên Diyabûna Tîpa 1

Pirsgirêkên şekirê şekir 1 in ku zû aciz in û pir zû pêşve dibin. Di pir rewşan de, diabetic hewceyê alîkariya bijîşk heye.

1. Ketoacidosis - Bi kêmbûna asta însulînê re, laşên ketone di xwînê û glukozê zêde de têne tesbît kirin. Heke kêmbûna însulînê di wextê dravî de nebe, wê hingê koma ketoacidotic di demek kurt de geş dibe.

2. Koma Hyperosmolar. Sedema pêşkeftina wê zêdebûna şekirê xwînê ye. Hucreyan av winda dikin, dehydration pêk tê, û di nebûna dermankirinê de mirin çêdibe.

3. Koma Hîpoglycemîk. Di rewşên rêveberiya şaş a însulînê de di dozên ku bi bijîşkên bijartî ve pir girîng in. Mêjû bi dijwarî kêmasiya glukozê dikişîne, ji ber vê yekê, bi ketinek tûjtir re asta karûbar a normal a mêjî teng dibe.

Ev dibe sedema tûjbûnê an windabûna tevahî ya hişmendiyê, û paşê jî li ser kê.

Komplîkên şekiranê di zarokan de ji ber mirina wan pir xeternak e û di forma koma ketoacidotic û hypoglycemic de têne xuyang kirin.

Formên dereng mîna wan ên di nexweşiya 2-ya celebê de ne - ew xwedan qursek hêdî, lê pêşkeftî ne.

Komplîkasyonên Diyabûna Tîpa 2

Xetera pêşkeftina sindroma lingê diyabetê

Bi diyabûna tîpa 2, nexweşî dikare ji bo gelek salan bê çavnebar bimîne. Bi gelemperî nexweşî bi tevahî ji nedîtî ve tê tesbît kirin, dema ku ji bo sedemek din an tenê di dema tespîtkirina tevliheviyê de ceribandinan digirin.

1. Hyperosmolar coma.
2. Coma Hîpoglycemîk bi gelemperî kêmtir pêk tê.
3. Zirara çavan. Di vê rewşê de, lens û retina dikişînin. Ev bi pêşveçûna cahiliyê, hemorrhage û veqetîna tîrêjê ve tê xuyang kirin, ku dibe sedema kêmbûna dîtinê an windabûna wê ya tam.
4. Zirara gurçikê - windakirina hêdî ya fonksiyonên wan. Reabsorptionê proteînê neqedandî ye, û ew di mîzê de diyar dibe. Bi salan, di nav gurçikan de tûjek zêde zerar heye ku tansiyonê zarokê derxe.
5. Komplikacionên vaskal - guhartinên patholojîk di nav dîwarên xweyên xwînê yên mezin û piçûk de. Ew wekî zêdebûna bîhn, hemorrhage, trombosis û pêşveçûna atherosclerosis tête xuya kirin. Attacksrişên dil û şikest li diyabetesê sedema sereke ya mirinê ye.
6. Neuropathî - guhertina di laşê nervê de. Ew xwe wekî binpêkirina hestiyariyê, êşa li ser rehên nervê nîşan dide.
7. Ji alîyê mêjî ve, encefalopatiya diyabet tê tesbît kirin. Ew xwe di forma depresiyonê de, nebûna nerazîbûna bi têra xwe bersivdayîna bûyeran, û hwd re diyar dike.

Complicationsertên dereng ên diyabetê

Dîjika Retinal

Ji hêla tevliheviyên dereng tê wateya ew nîşanên klînîkî ku çend sal piştî destpêka nexweşî pêşve dibin. Vê tevlihevîyên wisa, mixabin, zû an paşê di hema hema hemî nexweşan de xuya dibe, bêyî ku binihêrin kîjan celeb diyarde ye.

Bi diyabûna tîpa 2, pir kes di derbarê nexweşiya xwe de tenê piştî ku pêşketina van tevlihevî fêr dibin.

1. Angiopathy. Guherînên vaskal dibe sedema êrişên dil, tansiyona bilind, stok û tromboz.

2. Retinopathy. Binpêkirina tansiyona xwînê ya di retina çavê de dikare bibe sedema jêderketin û korbûna tevahî.

3. Nefropatî. Dibe sedema bilindbûn û têkçûna renasiya kronîk.

4. Polyneuropathy. Guherandinên dorhêl û dejenerasyonê di fêkiyên nervê de. Ew têgînek hestiyariyê û xuyangkirina êşek bi cewherê nediyar vedihewîne.

5. Avakirina sindroma lingê diyabetê. Ji ber ku şekir bandorê li nebatên nervê û perdeyên piçûktir ên laşan dike, lingan hestiyariya xwe winda dikin û tîrêjiya xwînê teng dibe. Dibe ku nexweşek birîndar nebe, zirarê biguheze, guhastinên germê, pêlavên ku zikê wî digire hwd.

Wekî encamek, formên zirarê yên ku ji bo demek dirêj ve derman nakin. Ji ber tansiyonên metabolê, tîrêjê hejar, birînên zû nikarin nûve bibin, û zêdebûna "şirîna" xwînê xwarina herî baş e ji bo mîkrojenîzmê.

Tevlêbûnek enfeksiyonê hêj bêtir xweş dike. Fabrîk dikarin bi tevahî bimirin. Pêvajo gihîştî wê yekê ku pêdivî ye ku meriv dev û lingê tevayî amput bikin.

Pêşîlêgirtina komplîkasyonên şekir

Pêdivî ye ku diyabetîk bi rêkûpêk werin serdana endokrinologist û testan bavêjin da ku rewşa organên hedef bişopînin.

Pir endokrinolog bawer dikin ku şekir rêyek taybetî ya jiyanê ye. Pêşîlêgirtina tevliheviyan di parêzek taybetî de, wergirtina birêkûpêk a însulînê an dermanan, û çavdêriya rojane ya asta glukozê ye.

Tenê rêzgirtina hişk a van rêzikan dê bibe alîkar ku meriv ji pêşkeftinên pêşkeftî dûr bixe. Bi diyabetes, ku ji hêla obezbûnê ve dibe, têr dibe ku giraniya xwe winda bikin û asta şekirê li astek normal vegere.

Tevliheviyên zirav

Komplîkên pizrikê yên şekir dihêlin xetera herî mezin a ji bo jiyana mirovan. Vebijarkên wiha şertên ku pêşketina wan di heyamek kurt de pêk tê de: çend demjimêran, çêtirîn çend roj in. Wekî qaîde, hemî van mercan mirinê ne, û pêdivî ye ku pêdivî ye ku di zû de alîkariyek jêhatî peyda bike.

Gelek celebên ji bo tevliheviyên akût ên şekir heye, ku her yek ji wan sedem û hin nîşanên diyar heye. Me navnîşa herî gelemperî:

Piraniya van komplikasyonan, tenê di çend demjimêran de pir zû pêşve dibin. Lê koma hyperosmolar dikare xwe ji beriya destpêkek demek krîtîk nîşan bide çend roj an heya hefteyan. Ew zehf zehf e ku hûn gengaz be ku rewşa pêşîn a zayendî ya beriya vê were diyar kirin. Li hemberê hemî êşên ku bi bîhnfirehiyê ve têne nîşandin, nîşanên taybetî bi gelemperî gengaz nabin.

Her yek ji van şertan nîşanek ji bo tavilê nexweşxaneyê ye. Kêmbûna alîkariyê du demjimêr bi girîngî pêgirtan di jiyanê nexweşê de xirab dike.

Encamên dereng

Piştre tevlihevî li ser nexweşiya çend salan zêde dibin. Xetereya wan di xuyabûna zerar de nine, lê di rastiya ku ew in hêdî hêdî xirab dibin bîhnfireh. Tewra hebûna dermankirina guncan carinan nikare parastina li hember vê cûre tevliheviyan jî misoger bike.

Pengasiyên dereng ên paşîn di nav de hene nexweşî:

1. Retinopathî - zirarê li retina, ku dûv re dibe sedema hemorrhage di fundus, rakirina çepê. Hêdî hêdî berbi windabûna bêkêmasî ve dibe. Retinopatiya herî gelemperî di nav nexweşên bi şekir 2-şekir 2 de pêk tê. Ji bo nexweşek ku ji 20 salan zêdetir "tecrûbe" ye, xetera retinopatiyê nêzikî% 100 dibe.
2. Angiopathy. Li gorî tevliheviyên dereng ên din, ew bi rengek zû zû pêşve dibe, carinan jî kêmtir sal. Ew binpêkirina parzûnî ya vaskulînê ye, ew brûsk dibin. Tendurekiya thrombosis û atherosclerosis heye.
3. Polyneuropathy. Kêmbûna hestiyarbûna êş û germê di nav lemendiyan de. Bi gelemperî, ew li gorî celebê "destan û rûk" tê pêşve xistin, dest bi xwe di heman demê de di nav lepên jêr û jor de xwe xuya dike. Nîşaneyên yekemîn hestek mûz û şewitandinê di nav laş de hene, ku bi şev bi girîngî zêde dibin. Kêmasiya kêmbûnê dibe sedema gelek birîndaran.
4. Lingê diyabetê. Jê tevliheviyek di nav peresên vekirî, absasên purulent, deverên nekrotîk (mirî) li ser ling û hûrikên jêrîn ên nexweşek bi şekirê diyabetê re xuya dike. Ji ber vê yekê, nexweşên bi diyabetê re divê bala xwe bidin taybetî li hênareya lingê û hilbijartina pêlavên rastîn a ku dê lingê berz neke. Pêdivî ye ku hûn gomên taybet jî bêyî tifinga gumrikê bikar bînin.

Komplîkên kronîk

Zêdetirî 10-15 saliya nexweşî, tewra heke nexweş bi hemî pêdiviyên dermankirinê tevbigerin, diyarde hêdî hêdî laş hilweşîne û rê li pêşketina nexweşiyên kronîk ên cidî digire. Ji ber ku şekirê şekir girîng e ku di aliyê patholojîk de lihevhatina xwînê were guhertin, em dikarin hêvî bikin birînek kronîk hemî organan.

1. Teyran. Berî her tiştî, bi nexweşiya şekir re, lebatên xwînê diêşin. Dîwarên wan kêm dibin û nebatên gihîştî ne, û tîrêjên kelikan hêdî hêdî dibin. Hemî tansiyonên laş di kêmbûna oksîjenê û madeyên din ên giring de ne. Xetera êrîşa dil, şikest, û pêşveçûna nexweşiya dil bi girîngî tê zêdekirin.
2. Gurçik. Kincên nexweşek bi diyabetî hêdî hêdî qabiliyeta xwe bi kar tîne, têkçûna kronîk derdikeve. Pêşîn, microalbuminuria xuya dibe - sekreandina proteînek wek Albumin di mîzê de, ku ji bo tenduristiyê xeternak e.
3. Erm. Xwîna xwînê ya vê organê di nexweşek bi şekir de bi giranî kêm dibe, ku ev yek dibe sedema pêşveçûna domdar a ulsên trofîkî. Ew dikarin bibin çavkaniyek vegirtinê an enfeksiyonê.
4. Pergala nervê. Pergala nervê ya mirovên bi şekir bi guhertinên girîng re derbas dibin. Me berê li ser şêwaza bîhnfirehiya laşê gotûbêj kiriye. Digel vê yekê, di lînckirinê de qelsbûnek domdar heye. Bi gelemperî nexweşên bi diyabetî êşek giran a kronîk dikişînin.

Mekanîzma pêşveçûna tevlihevî

Di mêjûya şekir de, glukoz, ku divê bikeve nav hucreyan (nemaze hucreyên masûlkeyan û rûnê, ku bi hev re nêzî 2/3 ji hemî hucreyan pêk tê) û wan enerjiyê peyda dikin, di nav xwînê de dimîne. Ger ew bi domdarî bê bilind kirin, bê "topan" ya hişk dibe, wê hingê, wekî madeyek ku hyperosmolarity çêbike (ji ber vê yekê, mîqdarek dev ji hestiyan berdide û diherike nav lepikên xwînê), ew dibe sedema zirarê li dîwarên xweyên xwînê û organên peydakirina xwînê. Ev bi vî rengî "hêdî", encamên dereng pêş dixe. Dema ku însulîn bi rengek berbiçav dest pê dike, tevlihevîyên tûjî derdikevin ku hewceyê lênihîna bijîjkî ya lezgîn e, bêyî ku ew dikarin bi rengek fatî bi dawî bibin.

Digel diyabetesê 1, insulîn kêm e. Heke ev kêmbûn bi şaneyek a hormona xwe, ya ku tê vegirtin ne dagirtî be, tevlihevî zû zû pêşve dibe û jiyana kesek kurt dike.

Di rewşa pêşketina şekir 2 de, însulîn heye, lê ew ji hêla hucreyên ku divê pê re karibin bi wan re "hîs" tête xirab kirin. Li vir, dermankirin bi alîkariya dermanên tabloyê tête çêkirin, ku divê tîpên pêwîst ji bo însulînê "destnîşan bikin", wekî encamek ku dê metabolîzma ji bo dema çalakiya van dermanan normal bibe. Li vir, tevliheviyên akût kêm kêm dibin pêş. Bi gelemperî diqewime ku mirov di derbarê parêza xwe de ji hêla nîşanên naskirî ve dema ku ew tî ye an jî ji ber ava ku tê vexwarin ew fêr dibe ku bi şev biçe taştê, û gava ku paşê jî tevlihevî derdikeve.

Di nexweşiya şekir 2 de, tansiyona mirovan tenê bi însulasyona xwe ve israr dibe. Danasîna hormonê di enketeyan de metabolîzma normal dike. Ji ber vê yekê, heke parêzek taybetî û dermanên kêmkirina şekir nikaribin şekirê xwînê di bin 7 mmol / l de bimînin, ji bîr mekin: çêtir e ku mirov dozek ji însulînê ya exogenous (xwarina derveyî) hilbijêrin û bi domdarî dermanê îdare bikin ji kurteya jiyanê kurt bikin û kalîteya wê ji bêbextiya bêhempa kêm bikin. Bê guman, tedawiyek wusa divê ji hêla endokrînologîstek maqûl ve were damezirandin, ku divê ewil ew bizanibe ku parêz bi rastî ne arîkar dike, û ne bi tenê jî nayê şopandin.

Sedemên Hîpoglycemia

Bi gelemperî, ev tevliheviya giran wekî encama:

• zêde dozînek însulîn (mînakî, heke yekeyên însulînê li ser pîvanek 100-heb tê hesibandin, û bi sîgnalek ku ji 40 yekîneyan re hatî nîşankirin tê vegirtin, ango, dozê 2.5 carî zêde bû) an tabletên kêmkirina şekir,
• eger kesek ji bîr kirin an nexwest ku meriv bixwaze piştî ku însulîn hate şandin, an piştî xwarinê bixwe, vereşîn çêbû,
• Di kesê ku bi şekir ve diçû, di nav de pitikan,
• Mirovek bi şekir bi vexwarinê vexwarinê vedide,
• Dozê însulînê dema ku dermanên ku bi hev re asta glukozê di xwînê de kêm dikin ne hate sererast kirin: beta-astengker (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalcium, lîtium, acid salicylic, vîtamîn B2, antîbîotîkên fluoroquinolone (Levofloxacin , Ofloxacin) û rêzikên tetracycline.

Hîpoglycemia bi piranî di sêyemîn yekemîn ducaniyê de, piştî pitikbûnê, bi pêşketina têkçûna renas wekî encama nexweşiya gurçikê re, bi tevliheviya şekir şekir bi kêmbûna adrenal an bi rewşek hîpotyroîd re, wekî encamek ji zexmkirina hepatît kronîk an hepatosis bi diyabetî.

Kesên bi şekirê şekir, bi taybetî tîpa 1, pêdivî ye ku bi eşkere nîşanên hîpoglycemiyê bizanibin da ku di cih de karibin bi alîkariya dozek karbohîdartên hêsan û zûtir vekirî (şekir, şekir, hingiv) alîkariya xwe bikin. Wekî din, heke hûn vê yekê nekin dema ku mirov hişmend e, tengasiyek hişmendiyê dê pir bi lez pêşbikeve heta kome, ku divê ji wî re bê derxistin tenê di 20 hûrdeman de heta ku cortexê mêjî miriye (ew zehf hay ji hebûna glukozê wekî mezinahiya enerjiyê ye).

Nîşaneyên hîpoglycemia

Hîpoglycemia pir xeternak e, ji ber vê yekê, ji hemî karkerên tenduristiyê re tê fêr kirin ku di nebûna glukometer de û heke kesek bê hemd û bê şahid hat dîtin ku dikare bibêje ka ew kes bi kîjan nexweş ve ye, ew dikare çi bigire, tiştê yekem ku were kirin ev e ku meriv di derziya wî de çareseriyek glîkozê ya tevlihev ji ampûlan vebike.

Hîpoglycemia bi xuyangiya dest pê dike:

• qelsiya giran
• dizî
• destên xwe tirş kirin
• birçîbûn
• xewa sar
• numbên lêvên
• kulikê çerm.

Heke kêmbûna glukozê ya xwînê di şevê de pêk tê, şevên şevê dest pê dike ku bi kesek re dibe, ew digirîn, tiştek nehf tête guheztin, şil dibe. Heke hûn wî şiyar nebînin û pêşî li çareseriya şêrîn a vexwarinê nekişînin, ew ê "xewa xwe" kûrtir û kûrtir bibe û bikeve nav koma.

Pîvandina glukoza xwînê ya bi glukometer re dê destnîşan bike ku asta wê di bin 3 mmol / l de ye (diyabetîkên bi "tecrûbe" dest pê dikin ku hêj di hejmarên normal de, 4,5-3,8 mmol / l nîşanan jî bikin). Yek qonax bi rengek zûtir şûna ya din diguhezîne, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku di 5-10 hûrdeman de têbigihin (bi rengek çêtirîn - bi karanîna têlefonê, endokrinologist, an heta ku belavkerê ambulansê bi têlefonê xwe re bikar bînin).

Heke di vê qonaxê de hûn ava şîn, çay venexwînin, karbohîdartan nexwin (fêkiyên şêrîn nayên hejmartin, ji ber ku ew ne glukozê, lê fructose digire) di forma şekir, hingiv, şîrîn an glukozê de, ku di dermanxaneyê de tê firotin di forma pîvaz an tabletan de ye. , qonaxa din pêşve diçe, ku arîkarî jixwe zehmettir e:

• agirbest an leza zêde,
• gotinên dîn
• binpêkirina hevrêziyê
• gilîên li ser dîtina dualî, xuyangkirina "fog" an "firîn" li ber çavan,
• gilîên dilê "qirêjî" gava, gava ku pulseyekê lêpirsînê bike, pirbûna wê jî diyar dibe.

Ev qonax pir kurt e. Li vir xizmên hîn jî dikarin bi alîkariya zorê bidin ku mirov piçek piçûk ava şîrê vexwe. Lê ev tenê dikare bibe gava ku têkiliyek bi wî re hebe û îhtîmal heye ku ew ê çareseriyê biherimîne ji îhtîmala xeniqandina wî pirtir e. Ew bi rastî ji ber ku mimkun e ku xwarinê têkeve nav "giyana birûskê" de ku hûn şuştin an şekir bi nîşaneyên wusa neyên dayîn, hûn tenê dikarin karbohîdartan di nav mîqyarek piçûk de li hev belav bikin.

Nîşaneyên dereng ev in:

• windakirina hişmendiyê
• qerax
• çerm rengê reş, sar e, bi şûşa çakûçê ve hatî veşartin.

Di vê şertê de, arîkar tenê dikare ji hêla tîmê ambûlansê an jî karkerek tenduristiyê ve hebe ku xwedan kîtekek arîkariya yekem bi 4-5 ampulên çareseriyek 40% glukozê heye. Pêdivî ye ku vexwendin pêlikan were çêkirin, û herî zêde 30 hûrdem têne dayîn da ku arîkariya wusa peyda bikin. Heke di vê navberê de dem tune ku hûn enfeksiyonan çêbikin, an heke hûn glukozek ji% 40-ê tewra têkevin nav nifşên nizm ên normê bilind bikin, şansek heye ku kesayetiya kesê di pêşerojê de bi rengek girîng were guheztin: ji nezelalbûna domdar û disorientation ji vegere ("mîna nebat") dewleta. Bi têkçûna bêkêmasî ya ku di nava 2 demjimêran de ji geşedana komayê peyda nebe, şansê mirina mirov pir zêde ye. Sedema vê yekê birçîbûna enerjî ye, ku dibe sedema tûjbûna hucreyên mêjî û xuyabûna hemorrajiyê li wan.

Dermankirina hîpoglycemia li malê an li cîhê ku mirov "hat girtin" ji hêla kêmbûna glukozê ve dest pê dike. Terapî di ambûlansê de berdewam dike û li yekîneya lênêrînê ya zayendî ya herî nêzîk ya multidisiplinary (ya ku xwedan beşa endokrinolojiyê ye) nexweşxaneyê bi dawî dibe. Nexwendina nexweşxaneyê xeternak e, ji ber ku piştî hîpoglycemiyê, pêdivî ye ku meriv hem çavdêriya bijîjkî û hem jî çavkaniyek vexwarinê ya însulînê ya hatî girtin.

Pêşîlêgirtina Hîpoglycemia

Heke hûn şekir in, ev nayê vê wateyê ku lênerîn ji bo we mudaxal e. Berî wan, hûn tenê hewce ne ku mîqdara karbohîdartên ku ji hêla yekîneyên nanê 1-2 ve têne vexwarin zêde bikin, heman tişt hewce dike ku piştî perwerdehiyê jî were kirin. Heke hûn plan dikin ku biçin kampînê an pêlavan biçin, ku dê zêdetirî 2 demjimêran derbas bibe, hûn hewce ne ku doza însulînê ya “kurt” ku ji sedî an nîvê ve tê birêve birin. Di rewşek wusa de, hûn jî hewce ne ku asta glukozê xwînê xwe bi karanîna glukometer bikar bînin kontrol bikin.

Divê şîvek şekir pêdivî ye ku proteînan pêk bîne. Van materyalan dikarin di nav glukozê de veguherînin, û ew ji bo demek dirêj ve dikin, şevek bêyî hîpoglycemiyê peyda dikin.

Alkol, dijminê nexweşek diyabetî ye. Daxuyaniya herî mimkun ya pejirandinê di dema rojê de 50-75 gram e.

Mercên Hyperglycemic

Van sê celebên koma (û yên berê, şertên precomatous) hene:

1. ketoacidotic,
2. acid lactate,
3. hyperosmolar.

Hemî van tevliheviyên tûjî li hember paşveçûna glukoza xwînê pêk tê. Ew li nexweşxaneyê, di yekîneya lênihêrînê de têne derman kirin.

Ketoacidosis

Ev yek ji tevliheviyên hevpar ên şekir 1 e. Ew gelemperî geş dibe:

• piştî derbasbûna dirêj a girtina însulînê an tabletên kêmkirina şekir, ku bi gelemperî di kêmbûna rûnê tîrêjê de, tîrêjê, qirêjî an vereşandinê de çê dibe,
• piştî xwe-betalkirina dermanên jorîn, ku bi piranî ji ber heman sedeman pêk tê,
• pêşveçûna nexweşiyên înflamatuarî yên akût, bi taybetî yên ku bûne sedema enfeksiyonek infeksiyonî,
• dozajek berbiçav ya însulînê,
• acizkirina her nexweşiyek kronîk,
• kargêriya însulînê an jibo kêmkirina şekirê qedandî,
• êrîşa dil
• stûr
• travma
• rewşa şokê (wekî encamek wendakirina felqê, windabûna xwînê, alerjî - anafilaksî, hilweşîna girseyî ya mîkroban dema ku digire yekem dozên yekem a antîbîotîk),
• sepsis
• her, nemaze rewşa awarte.

Li hemberê kêmbûna hişk a însulînê, glukoz (substrateya sereke ya enerjiyê) dev ji hucreyan vedike, di nav xwînê de digire. Hucreyên ji vê ezmûnê "birçîbûna enerjiyê", ku ji bo laşê stres e. Di bersiva stresê de, "hormonên stresê" bi girseyî li nav xwînê têne derxistin: adrenalîn, cortisol, glukagon. Ew glukoza xwînê hê bêtir zêde dikin. Rêjeya perçê ya ducanî ya xwînê zêde dibe. Ev ji ber vê rastiyê ye ku madeya osmotîk çalak, ku glukozê ye, "av" ji hucreyan dikişîne nav xwînê.

Hînbûnek girîng a glukozê hîn jî ji hêla zêdebûna rêjeya xwînê ve zêde nikare were kêm kirin, ji ber vê yekê gurçikan di rakirina vê karbohîdartê de dixebite. Lê ew wisa têne aram kirin ku, bi hev re bi glukozê re, elektrolît (sodium, chloride, potassium, fluorine, calcium) jî dikevin nav mîzê. Ew bi berbi avê ve bala xwe dikişînin. Wekî encamek, dehydration di laş de pêk tê, gurç û mêjî dest pê dikin ku ji ber kêmbûna xwîna kemandî ne. "Stêrîna oxaxî" îşaretek ji bo pêkanîna acid lactic dike, di encamê de ku pH ya xwînê diherike aliyê acide.

Di heman demê de, laş hewce dike ku xwe bi xwe enerjiyê peyda bike, ji ber ku, her çend pir glûkoz hebe jî, ew hucreyan dernakeve. Piştre ew hilweşîna fatê di tîrikê adipose de çalak dike. The "bandora alî" ya peydakirina hucreyên bi vejena ji rûnê dirûvê dirûvê xwîna strukturên ketone (aceton) e. Ew ji pH a xwînê bêtir oxid dikin, û her weha bandorek toksîkî li ser organên navxweyî jî hene:

• li ser mêjî - sedema depresyona hişmendiyê,
• li ser dil - şikestina reqeman,
• li ser şopa xwarina pestokê, dibe sedema vereşîna bêveng û êşa abdomînal ku bi appendicîtê re têkildar e,
• şûnda, bûyerê provoke dike

Nîşaneyên Ketoacidosis

Ketoacidosis wekî 4 qonaxên serketî derdikeve:

1. Ketosis Skinermên hişk û mêşên hişk têne çav kirin, hûn pir tî ne, lawazbûn û westîn zêde dibin, êş zêde dibe, serêş xuya dike. Ew pir gem dibe.
2. Ketoacidosis. Kesek "bi xew ve diçe" diçe derveyî cîhê, pirsan dibersivîne, bîhnek acetone li wî tê bihîstin. Tansiyona xwînê kêm dibe, palpitasyon zêde dibin, vereşîn xuya dike. Nişka mîzê kêm dibe.
3. Precoma. Gava ku ew bi gelemperî di nav girseyên kesk-sor de vedihewîne, mirov zehf hişyar e. Di navbera vereşandinê de, hûn dikarin bala xwe bidin ku rindiya rehmê guheriye: ew gelemperî, bê deng bûye. Kulîlkek li ser çûkan xuya dike. Bi dest dayîna barkê re dibe sedema reaksiyonek êş.
4. Coma Hînbûna hişmendiyê. Mêrik pale ye, çentên wî şîn in, tîna wî nez e, acetone dişibîne.

Diagnostîkirina vê şertê li ser bingeha diyarkirina asta glukozê ya xwînê bilind dibe, di heman demê de laşên şekir û ketone di mîzê de têne destnîşankirin. Ya paşîn dikare li malê bi tilikên ceribandinên taybetî yên ku di mîzê de têne avêtin bêne nas kirin.

Terapî di beşa lênihêrîna hişmendî ya nexweşxaneyê de tête pêk anîn û tê de dagirtina kêmasiya însulînê bi dermanê kurt-çalak, ku bi domdarî tête darizandin, di dozên mîkro de, têxe nav rezê. "Whale" ya dermankirinê vegera kesek felcê ku ew wenda kiriye, di formên çareseriyên dewlemend ên ion de, veberhênanê.

Hyperosmolar coma

Ev encama diyarde di mêr û jinan de, bi gelemperî kal û pîr, digel nexweşiya şekir 2. Ew wekî encama berhevkirina glukozê û sodyûmê di xwînê de derdikeve - madeyên ku dibin sedema dehidarkirina hucreyan û derdeçûna razanê ya xwînê ya bi "felq" a ku ji tansiyonan digirin.

Koma Hyperosmolar li hember bingehek hevokek dehînerasyonê wekî encama vereşîn û xurmê ji ber enfeksiyonên zikê, jehrîbûn, kolejîstîsiya akût, pankreatît, windabûna xwînê, û dermanên diuretîk derdikeve. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku kêmbûna însulînê hebe, ji birîndaran, mudaxeleyan, hormonan pirtirîn.

Ev rewş hêdî bi pêşve diçe - çend roj an çend dehsalan. Destpêkê, nîşanên şekirê şekir fireh dibin: tîbûn, zêdebûna mîzê û kêmbûna giraniya laş. Qirkirinekên masûlkeyên piçûk xuya dibin, ku hêdî hêdî zêde dibin û digihîje qonaxan. Theelika darê şikestî ye, bêhn û vereşîn xuya dike, ku dibe sedema

Di roja yekem an paşê de, hişmendî teng dibe. Destpêkê, ev ciyawazîbûna li cîhê ye, dûv re halûbûn û xapandin. Dûvre, nîşanên bi kesên stokrokor û encefalîteyê re yekbûyî dibin: paralizasyon, kêmasiya axaftinê, tevgerên çavên dilxwaz. Hêdî hêdî, mirov hinekî "bêtaqetî" dibe, tewra wî pir caran astî ye, û bêhna aceton nabe.

Terapî di tijîkirina kêmbûna însulînê, felq û electrolytes de, û her weha dermankirina rewşa ku sedema tevliheviya hyperosmolar ya şekiranê pêk tê pêk tê. Di beşa lênihêrîna nexweşxaneyê de tê şandin.

Acidê Lactic

Ev tevlihevî bi piranî li mirovên bi şekir 2, bi taybetî jî di kal û pîr de (50 sal û mezintir) derdikeve. Sedema wê zêdebûna naveroka xwînê ya acid lactic (lactate) e. Vê rewşê bi nexweşiyên pergala kardiovaskuler û gurçikan ve tê provoke kirin, di nav wan de zirara kronîk ya oksîjenê ya kezebê pêşve diçe.

Patholojî xwe wekî dekompensasyona şekir ya şekir diyar dibe:

• tî zêde bû
• qelsî, qelewbûn,
• zirareke mezin ji mîzê.

Hûn dikarin ji sedema êşa lemikê ku ji berhevkirina acid lactic di wan de dibe sedema aciziya laktîkî guman dikin.

Hingê, pir zû (lê ne di çend hûrdeman de, mîna hîpoglycemia), binpêkirina dewletê pêş dixe:

• guherîna hişmendiyê
• guherîna di rîtma giyanîbûnê de,
• tengasiya rîtma dil,
• zexta xwînê kêmtir bikin.

Di vê rewşê de, mirin dikare bibe sedema girtina respirasyonê an jî têkçûna dil, ji ber vê yekê divê nexweşxane di cih de be.

Diaareserkirin û dermankirin

Ev celeb koma hyperglycemîk dikare tenê di nexweşxaneyê de werete diyar kirin, di heman demê de di heman demê de alîkariya kesek bi birêvebirina însulînê, çareseriyên di nav dezgeh û electrolytes, û herweha wekî amûrek verastkirî ya çareseriya alkaline ya soda û dermanên ku piştgiriya çalakiya dil dikin.

Retinopathy

Ev tevliheviyek e ku di hemî nexweşên bi diyabetî de kêm an kêm nerm e û rê li ber dîtbarî digire. Retinopatiya diyabetê ya ku ji encamên dereng ên din bêhtirê caran dibe sedema bêserûberiyê, şînahiyek ji kesayetiyê vedigire. Ji bo yek kesek kor, ji ber sedemên din, 25 blind wekî encama zirarê ya guhastina diyabetê ye.

Hûrbûna hûrbûna zêde ya glukozê di nav rezên retînê de dibe sedema tengbûna wan. Capillaries hewl didin ku vê rewşê biqedînin, ji ber vê yekê li hin deran kelûmelên pêş-mîna xuya dikin, bi navgîniya ku xwîn hewl dide ku materyalên pêwist bi retina re biguhezîne. Ew xirab derdikeve, û retina malê ji kêmbûna oksîjenê dikişîne. Wekî encamek, salixên kalcium û lîpîdan li wê têne hilanîn, wê hingê zirav û selete li cîhê wan pêk tên. Heke pêvajo berbiçav çûye, vekişîna retînîkî dibe ku bibe kor. Di heman demê de, hemorrajiyên qelew an glaucoma dikare bibe sedema korbûnê.

Nexweş bi dîtina hêdî-hêdî xirab dibe, kêmbûnek li zeviyên dîtbar (ew li ser aliyan kêm xuya dibe) tê xuyang kirin. Ew çêtir e ku ew di qonaxên destpêkê de bêne nas kirin, ji ber vê yekê girîng e ku di her 6-12 mehan de muayeneyek li ser ophthalmologist, skanek ultrasound ya çavan, û muayeneyên li ser kelûpelên retina bêne kirin.

Nefropatî

Ev tevlihevî li ¾ nexweşên bi diyabetê de pêk tê û nexweşiyek taybetî ya gurçikê çêdike, ku di dawiyê de dibe sedema pêşveçûna kronîk a gurçikê. Bi gelemperî mirovên ku bi nexweşiya şekir 1 diçin ji viya dimirin.

Yekem nîşanên zirarê yên gurçikê şekir dikare di analîzên mîzê de 5-10 sal piştî destpêka nexweşî were tesbît kirin.

Di pêşveçûna wê de, nefropathy di 3 qonaxan de derbas dibe:

1. Microalbuminuria Pêdivî ye ku hema hema hestên subjektîf tune;; zexta xwînê tenê dikare hinekî zêde bibe. Di mîzên ku di 24 demjimêran de hatine kom kirin de, enzîmên enzîmîzasyonê, radyoimûn û rêbazên immunoturbidimetric.
2. Proteinuria Di vê qonaxê de, mîqyarek mezin a proteînê di mîzê de winda dibe. Kehmbûna proteîn a ku berê di tîrêjê de tansiyonê digire, dibe sedem ku av di nav tûyê de were berdan. Ev e ku edema pêşve dibe, nemaze li ser rûyê. Di heman demê de, di 60-80% mirovan de, hem "jor" û hem jî "nizm" zext zêde dibin.
3. Bi têkçûnê gurçikê. Rêjeya mîzê kêm dibe, çerm hişk dibe û zirar dibe, û tansiyonek bilind tête diyar kirin. Bi gelemperî episodên bêhn û bêhnvedanê hene, û hişmendî jî diêşe, sedema wê jî mirov kêmtir û kêmtir oriented û krîtîk dibe.

Makroangiopathy

Ev rewş e dema ku şekir şekir şertên di şikeftên mezin de çêdike ji bo pêşveçûna plakayên atherosclerotic di wan de. Vê bandor dike ser şûştên ku dil ji xwînê re peyda dikin (hingê angina pectoris û enfeksiyonê myocardial diqewime), lemikên nizm (ev dibe sedema gangrene), mejî (ev dibe sedema pêşveçûna encephalopathy û stok), û abdomîn (tromboza mesenterîk pêşve dike).

Ji ber vê yekê, encefalopatiya diyabetîk bi qelsiya pêşkeftî û kêmbûna kar a xebatê, guhartina giyanî, kêmasiya baldariyê, fikir û bîra, serêşên hişk diyar dibe.

Makroangiopathiya kemên jêrîn di sibehê de di nav tevgerên lingan de tengasiyê tê xuyang kirin, ku dûv re derbas dibe, bi zêdebûna bîhnfirehiya mestikên lingê, hestek sarbûna di wan de û şiliya zêde. Zûtir, lingên pir sar, bêbes in, rûkên nîskê zer û sipî dibin. Piştî vê qonaxê, gava duyemîn pêşve diçe, dema ku mirov dest bi lêv kir ji ber ku ew bimeşe êş dibe. Van êşan di rewşek aram de çêdibin. Li ser lingan, çerm zer dibe û dilşeng dibe.Qonaxa paşîn a vê tevliheviyê gangrene ya lingê, tilî, lingê jêrîn e.

Bi tengasiyên kêmtir ên di nav xwîna lingan de, ulsên trofîkî yên kronîk li ser wan diyar dibin.

Zirara pergala nervê

Patholojiyek wusa, dema ku perçeyên pergala nerva navendî û perçê bandor dike, jê re dibêjin neuropatiya diyabetê. Ev yek ji faktorên ku rê li ber pêşkeftina tevliheviyek xeternak digire - lingek diabetîkî, ku bi gelemperî dibe sedema amputasyona lingê (s).

Bûyera neuropatiya diyabetê bi zelalî ne diyar e. Hin zanyar bawer dikin ku astek bilind a glukozê dibe sedema edema û zirarê li fêkiyên nervê, dema duyemîn - ku termên nervê ji ber xwarina wan a nefes ji ber ziyana vaskulas diêşin.

Neuropathî dikare bi awayên xwe ve cûda cûda cûda bibe:

• Neuropatiya hişmendî dibe sedema hestiyariya bêserûber, hestek "goosebumps" an şilbûn, bi piranî li ser perçeyên jêrîn. Her ku pêşve diçin, van nîşanan di destan re digirin (di nav devera "gloves" de), zik û bark. Ji ber binpêkirin û hişmendiya êşê, kesek nekare birînên çerm bibîne, ku di diyabetesê de xwedan tenduristiya başbûnê û tenduristiyê baş e.
• Forma kardiovaskuler bi rihetiyek dil di rihetiyê de tê xuyang kirin, ku adaptasyona dil ji çalakiya laşî re binpê dike.
• Forma gastrointestinal. Veguhastina xwarinê bi riya ezofagus veqetandî ye, motîla stûyê zêde tê lezandin an hêdî dibe, ku ev yek bandorê li ser çêkirina xwarinê dike. Di alternatîfek kezeb û kezebê de heye.
• Forma urogenital gava ku nervên plexusê sakralî dikişîne dibin. Ew xwe wekî binpêkirina hevrêziya ureter û pişikê, xirabûna ereq û derzandinê di mêran de, di jinan de - vagonên hişk nîşan dide.
• Forma çerm ji hêla zirarên gewrên sweat re têne xuyang kirin, wekî encamek ku çermên hişk bibin.

Neuropathî tevliheviyek xeternak e, ji ber ku kesek ji ber binpêkirina naskirina nîşanan ji laşê xwe hîpoglycemiyê rawestîne.

Forma Neuropathîk

Ew di 60-70% bûyerên lingê diyabetê de pêşve diçe; ew derdikeve holê ku zirarê li nervên periyodîk çêbibe, ku dev jê berdidin ku bi asayî ji impulses veguhestin nav mestikên lingê an dest.

Ew wekî deverên ku tansiyonê zêde dibe (bi piranî li ser tenê û di navbera tiliyên) de, dirûvê zebeşê li wê derê, û piştre kêmasiyên ulcerative, xwe wekî dirûvekirina çerm dide xuyang kirin. Pizik ji pêlê tûjtir û germtir dibe, hestî û zendên lingê jî pê bandor dibin, ji ber vê yekê şikestên spontan pêşve dibin. Ne tenê uls, lê her weha şikestî her gav bi xuyangiya êşê re dibe sedema binpêkirina hestiyariya êş.

Pêdivîyên dereng ên taybetî ji bo formên cihêreng ên diyabetê

Bi pergala cardiovaskular re ji bo vê celebê nexweşiyê bandor nîne.

Effectsawa bandorên dermana dereng ên derman bikin

Dermankirina tevliheviyên diyabetesê li ser bingeha "sê heb" e:

1. Di asta glukozê de kêmbûn, anîn û domandina wê di asta normolojiya fîzyolojîk de ji 4.4-ê ne kêmtir e, lê ji 7 mmol / l jî pirtir nîne. Ji bo vê armancê, însulîn tête bikar anîn - çalakiyek kurt û dirêj (di rewşek şekir 1 de) an tabletên kêmkirina şekir (ji bo nexweşîya celeb 2).
2. Ji ber kêmbûna însulînê tezmînata ji bo pêvajoyên metabolê yên ku "xelas bûne". Ji bo vê armancê, amadekariyên alpha-lipoic acîd têne diyar kirin (Berlition, Dialipon), amadekariyên vaskal: Pentoxifylline, Actovegin, Acidê Nicotinic. Di hebûna indeksek atherogenîkî ya bilind de (ew bi analîzkirina profîla lîpîdê ve tê destnîşankirin), dermanên jêrîn-kolesterolê têne diyar kirin: statîn, fibrat, an komekek wan.
3. Dermankirina tevliheviyek taybetî ya pêşkeftî:
   • Bi retînopatiyê re, nemaze di destpêkên destpêkê de, ji bo pêşîlêgirtina windabûna dîtbarî, laser-rêşîneriya retînê tête bikar anîn. Vîtrektomî jî dikare were kirin - rakirina vitus.
   • Gava nefroppatî dermanên ku tansiyona xwînê kêm dike ("Lisinopril", "Enalapril"), parêzek kêm-şekir tête diyarkirin, zêdebûna mîqdara karbohîdartan di parêzê de tê diyar kirin da ku lêçûnên enerjiyê bide ber hev. Bi pêşkeftina têkçûna rengek kronîk re, peritoneal an hemodialysis li gorî nîşanan têne destnîşan kirin. Dibe ku guhartinek gurçikê jî were kirin.
   • Neuropathî pêdivî ye ku bi vîtamînên B re tedawî hebe, ku kanserkirina ji nervê heta masûlkan çêtir dike. Plus relaksiyonên masûlkeyên çalakiya navendî: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
   • Bi lingê diyabetîk, pêdivî ye ku birînên derman bikin, birîna antîbîotîkên pergalê bikişînin, pêlavên taybetî ji bo birînên çermê kêmtir tromatîkî bikişînin, û çalakiya laşî ya ducar bikin.

Komplîkasyonên şekir li zarokan

Ji ber ku nexweşiyek cûreyek 1, ku tê de kêmasiya însulînê heye, bi piranî di zaroktiyê de pêşve diçe, tevliheviyên sereke yên şekir di zarokan de ketoacidosis û hypoglycemia ne. Ew bi heman awayî di mezinan de xuya dibin. Bi hîpoglycemiyê, tûj xuya dibe, laş bi xwarina hişk a sar ve tê vegirtin, zarok dikare xwarinê bixwaze.

Carinan nîşana yekem a ji bo ku diyabetes were tespît kirin êşa abdominal û vereşîn e, ji ber vê yekê pitik an li enfeksiyonek an di nexweşxaneyek cûrbecûr de tê nexweşxaneyê (êş pir bi ya apendicîtiyê ve girêdayî ye). Wekî din, piştî destnîşankirina asta şekir, û her weha hin testên din jî têne saz kirin, teşxîsa diyabetê tê saz kirin.

Ji bo tevliheviyên acîdî yên laktîk ên acîdîk û hyperosmolar ji bo zarokan ne taybetmend in, pir kêm kêm pêşve diçin.

Lê encamên taybetî ji bo zarokan hene:

• kêmbûna însulînê ya kronîk. Ew bi dozek bijartî ya neheq veqetîn an kêmbûna wê ya nexşandî pêşve diçe. Ew wekî paşvegirtina mezinbûnê, puberty, pêşveçûn, derketina zû ya pirsgirêkên bi lepên xwînê re diyar dibe. Dermanê: nirxandina dozê,
• overdose ya kronîk ya însulînê. Ew bi zêdebûna bîhnfirehiyê, obesity, puberty zû û mezinbûna bilez tê destnîşan kirin. Di sibehê de, zarok nîşanên hîpoglycemiyê (birçîbûn, qelsî, tîrêj, tîrêj, rewşek xirabtir) hîs dike. Dermankirin: nirxandina dozê.

Komplîkên dereng, nemaze yên makroangiopatiyê, taybetmendiya diyabetkatorên celeb 2 in ku bi 10 sal an zêdetir ezmûn hene, û kêm kêm di zarokan de pêş dikevin.

Pêşveçûna şekirê di zarokek de rîskek e ku ew ê di temenek mezintir de pêşveçûna mîkroangiopatiyê, zirarê li gurçikan, dil, zirara vaskulasyona atherosclerotic zû, angina pectoris û dilxweşîya gurçikê.

Meriv çawa pêşiya pêşkeftina encamên diyabetîk digire

Pêşîlêgirtina bingehîn a tevliheviyên şekir heye ku di xwînê de astên asayî yên glukoz û glycated hemoglobînê bigire. Ji bo vê bikin, hûn hewce ne ku terapiyek hîpoglycemîkî bigirin, ku ji hêla bijîşkek ve hatî bijartin, parêzek kêm-carb bişopînin, giraniya xwe kontrol bikin, adetên xirab bi navê kalîteya jiyanê hiştin. Her weha hûn hewce ne ku ji bîr nekin ku zexta xwînê ji hejmarên 130/80 mm Hg derbas nabe.

Vê girîng e ku hûn lêkolînên rojane bikin: testên xwînê, ceribandinên mîzê, dopplerografiya xweyên xwînê, muayeneya fundus, şêwirmendiya kirrûbirên xwînê, kardîologî û neuropatholojî ji bo tespîtkirina bi zorî ya tevliheviyan. Nakin rojevê ku aspirin ji xwînê dirijînin: ev dikare pêşî li êrîşa dil, xwîna mezin a tromboza xwînê an bêhn bigire.

Her weha girîng e ku meriv balê bikişîne li ser laşê laşê xwe, bi taybetî kemilên ji bo tespîtkirina zû û dermankirina birînên, şikestî û ulsûman. Ji bo pêşîlêgirtina lingê diyabetê:

• da ku lingên xwe ne bi amûrên elektrîkê an serşoyên germ, lê bi çoriyên kincê germ,
• Kincên rehet çêdikin
• her roj çalakiyên lingan dikin
• pelan bi pelê re derman bikin,
• Piştî şuştinê, lingên xwe bi nermikî bi materyalek nermî bişewitînin, çermê xwe bi çermek vîtamîn ve bişewitînin.

Meriv çawa dikare bi nexweşîya şekir nexweşiyê bike?

Pêwîste nexweşek bi diyabetî hemû dermanên bijîjkan bi ciddî bigire (bi gelemperî endokrînologîstek bi vî rengî nexweşan derman dike). Pêdivî ye ku hûn bi rêkûpêk serdana pisporan bikin, dînamîkan çav bikin, muayeneyên tespîtkirin û testên laboratorî red nekin, bi baldarî başiya xwe baş bişopînin. Nexweşan her weha tê pêşniyar kirin ku biçin cem bijîşkên pisporên têkildar - kardîolog, neurolog, uroloj, nefrolog (salê du caran, heke hewce be - herçî hewcetir jî).

Di heman demê de pir girîng e ku meriv rast bixwe - xwarinên taybetî bikar bînin. Areseriyek baş ev e ku meriv çavdêriya rewşek a parêznameya kesane bike. Tenê di vê rewşê de gengaz e ku rewşê bisekinin û xetereyên tevlihevkirinê kêm bikin.

Dermankirina bêserûber an nebûna wê rê li ber xuya dibe:

Taybetmendiyên tevliheviyên akût li diyabetes

Komplîkeyek pizrikî pir zû pêşve dibe - ji çend demjimêran heya çend rojan. Rewşa bi lez xirabtir dibe. Heke di wextê alîkariyê de pispor peyda nebe, mirin mimkun e.

Pêdivî ye ku sedemên krîza acîl were damezrandin û celebên sereke yên tevliheviyên qerase li gorî hejmarek nîşanên taybetmendiyê cuda bikin. Di tabloyên jêrîn de, em bi hûrgulî nîşanên her kompleksê diyar dikin.

Table - tevliheviyên şekir ên şekir

Hîpoclycemia

Katalîzator ji bo pêvajoyek weha neyînî bi gelemperî dibe:

1. pir kêm dermanên bêbandor
2. îstismara alkolê ya tund
3. zexta fîzîkî û giyanî ya zêde.

Esav bersîva stimulên sivik nake.

Nîşaneyên taybetmendiyê yên hîpoklycemiyê qulbûn û xwêdana kûr in. Coma mimkun e. Koma xetereyêDivê her kesê ku bi her şeklê şekir heye, divê bi hîpoglikemiya hişyar bimîne.

Koma acidosis ya laktîk

Bi têkçûna dil û dil, dil û têkçûnên dil, gef dibe. Nîşanên taybetmendiyêPêdivî ye ku meriv hişyariya windakirina hişmendiyê bike.

Kêmbûna urinandin û binpêkirina pêvajoya respirasyonê ye.

Nexweş xwedan tansiyonê kêm e. Koma xetera serekeNexweşên pîr (50 û mezintir) bi nîşaneyên şekir 2 in.

Komplîkasyonên şekir kronîk

Adêgirtina hişk li şîretên bijîşk û çavdêriya domdar dikare giraniya nexweşiyê kêm bike. Lêbelê, tewra bûyerên maqûl nikare hemî encaman derxe. Ji ber vê yekê, piştî nêzîkê 10 -15 salan, bi qursek hişk a şekir, hilweşînek hêdî ya laş pêk tê. Di vê mijarê de xuyangê tevliheviyên giran.

Hişyarî! Di diyes di guhertina berbiçav a xwînê de bi guhertinên girîng re pêk tê. Ji ber vê yekê, têkçûna hemî organan heye.

Table - Tevliheviyên kronîk ên diyabetê

Encax Bi diyabetes, hema hema her cûre pêvajoyên metabolîk têne hilweşandin. Ev bi taybetî ji bo metabolîzma karbohîdartan rast e. Nexweş kronîk dibe û nikare bi tevahî were sax kirin.

Lêbelê, hûn hewce ne ku rewşa xwe kontrol bikin. Tevî rastiya ku şekir hîn hîn neyê dermankirin, parêzek pêbawer, çalakiya laşî ya maqûl, saxlemiya kesane û çavdêriya bijîjkî pêşnumanê baştir dike.

Pêdivî ye ku diabetic were bîra xwe

Stres, enfeksiyonek borî û hetta binpêkirina stûyê, ku kesek normal dê hay jê nebe, pêdivî ye ku tedbîrên awarte ji bo nexweşek wusa hebe. Endokrinologist dê ezmûnek werbigire, ceribandinan destnîşan bike û dermankirinê rast bike.

Xalek girîng a bernameya dermankirinê kontrola serbixwe ya glukozê (4-6.6 mmol / L) û hemoglobînê ya glycosylated di xwînê de (kêmtir ji 8%) e.

Gelek nexweş pêşniyarên nerewa dikin. Argûn ev e ku nexweşî nayê dermankirin, ji ber vê yekê ez ê wek mirovekî asayî tevbigerim, û jiyanê xweş bikim. Bijîşkan hişyar dikin ku çêtir e ku meriv xwarinê bi sînor bike, şêwazên jiyanê normal bike, ji adetên xirab dûr bisekine, ji êşa ulusên ne-dermankirinê, windabûna dîtinê, kêmasiya renal û koroner.

Pirsgirêkên ku bi rengek nerazîbûnê bêne diyar kirin dê hîn jî hewceyê guhartinê û guhertinên şêweyê jiyan bikin. Di heman demê de, mirovek wusa dê di derheqê nexweşek ku bi dermanên bijîşkên ji dema tespîtkirina nexweşiyê de tevlihev de bibe de pir xirab be.

Complicationsertên dereng (kronîk)

Rêjeyên bilind ên glukozê yên dirêj dirêj neyînî li ser laş dikin. Asta glukozê pirtir be, dê tevliheviyên zûtir xuya bibin. Piştre tevlihevî bi du pergalan re têkildar e: vaskal û nervîn.

Komplomatên bi zirara vaskuler ve têkildar in

Komplîkirinên bi zirarê li pergala nervê ve girêdayî ye

Glîkozê hilweşandî zirarê dide nervan û komplîkasyonek bi navê polenuropatiya diyabetî pêşve diçe. Her du pergalên nervê yên navendî û perdorî bandor dibin.

Nîşaneyên polyneuropathî: çermê hişk, hişmendiyek bêhêz, hişmendiya ceribandinê li ser çerm, xebitandina organên navxweyî (peristalsis bêhêz, pêvajoyên urinasyonê), erection di mêran de xirab dibe.

Ji hev veqetandin, hêja ye ku meriv li ser tevliheviyek weha wekî lingê diyabûnê nîqaş bike. Ev tevlihevî ji ber ku zirarê digihîje nerv û enên xwînê pêşve diçe. Du formên lingê diyabetê têne ciyawaz kirin: neuropathîk û ishemîk.

• Neuropathic - ji hêla zirarê nervê ve pêşve dibe. Impulsên nervê lingê baş têkevin. Pizîn şûnda, germ dibe, çerm hişk dibe, uls vedibin.
• Csmetîk - bi têkbirina keştiyên ku lingê dişoxilînin, ishemiyetê pêşve dike. Theerm zer dibe, ew sar dibe, paşê ulsên êşê çêdibin.

Pêşveçûna lingê diyabetîk, tevliheviyek pir gengaz e, ku pir caran dibe sedema gangrene, û piştre heya amputasyonê ya laş.

Komplîkasyonên Diyabûna Tîpa 1

Komplîkasyonên di şekir 1 de ne hema hema heman di nexweşiya şekir de ne, bi cûdahiyên piçûk:

• Bi diyabûna tîpa 1, pisîk bi gelemperî geş dibin (ku ji bo celeb 2 ne mînakî ye).
• Di diyabûna yekemîn de, koma hîpoglycemîk pirtir e, lê pir kêm caran hyperosmolar û laktîk acidotic.
• Nexweşiya şekir 1 bi guman dibe ku zirarê bigihîne pergala cardiovaskuler.

Dermanên tevliheviyên akût

Hîpoglycemia. Berî her tiştî, hûn hewce ne ku asta glukozê di xwînê de zêde bikin. Heke nexweş hişyar e û xwe dît ku hîpoglycemia destpêk e, ew tenê hewce ye ku tiştek şîrîn bixwîne, wek şîrek, şekek şekir, ava şirîn vexwe, hwd. Ger tedbîr di dema xwe de nehatine girtin û zirarbûnek hişmendî hebe, hûn hewceyê alîkariya bijîjkî lazim e. : sazkirina a dropper bi çareseriya glukozê. Heke alîkarî di wextê de peyda nebe, encamên ciddî gengaz in - guhertina kesayetiyê û mirinê.

Ketoacidosis, koma lactate-acidotic, koma hyperosmolar. Van sê şertan li hember bingehek bilind a glukozê pêşve diçin, ji ber vê yekê qonaxa yekem a dermankirinê dê rêveberiya însulînê di xuyangkirina vejînê de be. Qonaxa duyemîn nûvekirina kêmbûna liquidê û rastkirina tengasiyên electrolyte e.

Dermankirina tevliheviyên dereng (kronîk)

Berî her tiştî, di rewşên tevlihevî yên dereng de, divê dermankirin û xwarina nexweş were sererast kirin.

Ji bo hemî angiopathies, dermanên ku dîwarê vaskular xurt dikin (angioprotectors), antiplatelet û antîkagulantan têne derman kirin. Her weha gengaz e ku meriv rêbazên dermankirinê yên fîzototerapî bikar bînin, wekî magnetoterapî, terapiya laser, acupuncture, û hwd.

Digel vê yekê, bi retînopatiyê re, rewşa retînayê tête çavdêrîkirin û, heke pêwîst be, fotokoagulasyonê jî tê kirin.

Bi nefropatiyê re, parêzek kêm-proteîn û xwê tê derman kirin. Derman ji bo zexta xwînê kêmtir tête diyar kirin. Bi pêşkeftina têkçûna giran a renal re, hemodialîzasyon tê kirin.

Tedawiya polyneuropathiyê di navbeynkirina vîtamînan de, amadekariyên acîdê lipoic û dermanên ku başkirina xwîna xwînê, elektroforezîzekirin, masûzê çêtir dike.

Tedawiya lingê diyabetê ji dermanên ku bi başkirina tansiyona xwînê û navgîniya hundurên rehikan pêk tê (sazûmanên antiplatelet, antîkagulantan, angioprotektor, vîtamînan) pêk tê. Massage, acupuncture û rêbazên fîzototerapî yên din têne diyar kirin. Bawer bikin ku pêlavên ku ling nigirin. Gava ku uls têne xuya kirin, alîkariya kirrûbirgerek pêdivî ye, dermanên dermankirina birînê têne diyar kirin. Bi pêşveçûna gangrene, dermankirina pêdivî ye.

Wekî ku ji gotarê tête dîtin, şekir nexweşîyek tevlihev e, û tevlihevî jî nehêşeng e, lewra ew qas girîng e ku meriv li ser hemî pêşniyarên li ser xwarin, dermankirin û şêwazê jiyanê tevbigere. Wekî ku S. Ramşîlî got: "Pêşîlêgirtina nexweşî dermankirina herî maqûl e."