Neuropatiya şekir û polyneuritis: nîşan, sedem, dermankirin

Neuropatiya şekir nexweşiyek e ku pergala nervê bandor dike. Bila bibînin ka kîjan nîşanên ku ew eşkere dibe, em ê rêbazên dermankirinê ji bo cûrbecûr û tevliheviyên ku dibe ku heke asta glukozê ya xwînê neyê kontrol kirin lêkolîn bikin.

Neuropîa diyabetê çi ye

Neuropatiya şekir Nexweşiyek e ku dibe sedema zirarê fonksiyonel û avahiyên fabulên pergalê nerva periferîkî. Ew wekî tevliheviyek rasterast ya diabetê pêk tê.

Ji ber ku nervên periyodîk di her organ û perçeyek laşê de hene, nexweşî dê hejmarek mezin ji syndromes (komek nîşan û nîşanan) hebe, pir cihêreng, bi cihêbûna organ û dawiya nervê ve girêdayî ye. Encam wêneyek klînîkî ya pir tevlihev e.

Li ser pergala nervê û şekir dişoxilîne

Pergala pergala nervînal. Bi tevahîbûna hemî nervên endamê ku fonksiyonên motor û hestî peyda dike. Ew ji neçika mêjî û mejî veqetiyan.

Pergala nervê ya xweser. Gelek fêkiyên nervê yên bi organên navxweyî û glandan re têkildar in. Ew karê fonksiyonên vegjetîkî yên ku bi viya mirov nehatine kontrol kirin, peyda dikin. Mînak, rêjeya dil. Ew ji pergala nervê ya sempatîkî, parasympathetic û zikê pêk tê.

Diabes mellitus. Ev nexweşîyek metabolîk e ku bi navgîniya glukozê di xwînê de pir tê hesibandin. Diyardeya mellitus û şeklê 2 de celeb hene: ya yekem bi kêmbûnek tevahî ya însulînê tête destnîşankirin, ya duyemîn bi hestyariya kêmbûn û / an kêmbûna hucreyan a ji çalakiya însulînê (berxwedana însulînê) re tê diyar kirin.

Sedemên zirarê yên nervê di diyabetes

Pêvajoyên ku rê li ber destpêkirina vê nexweşiyê digirin hîna bi tevahî nehatiye fam kirin. Bawer e ku bi kêmî ve 4 pêvajoyên cûda, yên ku em li jêr dihesibînin, di dilê neuropatiya şekir de ne.

Pirsgirêkên Microvessel. Kulîlkên piçûktir ji xwînê rehêlên nervê peyda dikin. Di qonaxa destpêkê ya diyabetes de, vasoconstriction pêk tê, û piştre guhertinên girîng di mîmariya wan de pêşve dibin. Ev dibe sedema ziravbûn û hîperplaziya endotheliûya vaskal (tûjiya ku dîwarên hundurîn dagire). Encama vê yekê kêmbûna herikîna xwînê ye, û, wekî encam, hîpoxia û ishemiya (kêmbûn an nebûna tevahî ya oksîjenê). Heke vê rewşê pir dirêj dom bike, wê hingê ew têkçûna fişkên nervê diyar dike.

Glycosyasyona proteînê. Deftera Diyabetê dike glukoza xwînê ya bilind. Heke di asta glukozê de pir dirêj berdewam bike, wê hingê glycosilasyona amînoyên asîd pêk tê. Proteînên glycated struktur û fonksiyona wan diguhezin. Hin ji van proteînan di pêvajoyên neurolojîk de rolek girîng dileyzin.

Activalakbûna proteîn kinase C. Asta glukozê ya bilind qulbûna li navberên intelektuel ên kompleksek ku wekî ku tête zanîn diyar dike diacylglycerol - ew proteîn kînase C. çalak dike. Ev bi rengek dramatîk leza ragihandina nervê kêm dike (leza ku îşaretê nervê ji mejî û paşiya vedigere).

Qirkirina sorbitolê di nav tûşan de. Astên bilind ên glukozê veguherîna wê vediguheze sorbitol. Ku ji glukozê pir dirêjtir e, di nav tûşan de têne hilanîn. Stabiliya wê dabeşkirina aboneyî ya liquid ya intracellular destnîşan dike. Wekî encamek, struktura wê tengahiyê ye û ev dikare bibe sedema nîşana neuropatiyê.

Nîşanên hevbeş ên neuropatiyê

Ji jor ve diyar e ku nîşanên neuropatiya şekir pir cihêreng û tevlihev in, lê bi nîveka zirarê re têkiliyek nêzîk in.

Li jêr em nîşanên sereke nîşanî nexweşan didin ku bi gelemperî ji vê nexweşiyê gilî dikin.

Lê yekem, em du xalên girîng destnîşan dikin:

  • Nîşan pir hêdî pêşve bibin û dest bi hîs kirinê tenê piştî gelek salan ji destpêka şekirê (heya 20 salan) tê kirin.
  • Pir kes, her çend bi nexweşîya şekir (şekir) ya diyabetê dikişînin, li ser ti nîşaneyan çêdibin. Di mirovên wiha de, neuropî bêyî nîşanên eşkere derdikevin pêş.

Sereke nîşanên neuropatiya diyabetê dibin:

  • Painewitandina êş di herêmên cûrbecûr ên laş de herêmî dike. Ev encama zirara li dawiya bêkêmasî ye.
  • Tingling, numbness, hestiyariya kêm, her weha hestiyariya zêde ya lehiyan: çek, ling û tiliyên. Ew encamek zirarê digihîje tebên nervên hestî.
  • Pirsgirêkên masûlkan. Kevirên tevgerîn ên di rihetî û tirimbêlê de, westandina piştî hewildana hindik.
  • Hîpotension. Ango, kêmbûna tansiyona xwînê heta bêhêzbûnê, û di rewşên giran de - windakirina hişmendiyê. Ew bi taybetî di dema veguhastinê de ji pozîsyonek sekinî û berbi sekinîn tête destnîşan kirin. Ew encamek rasterast a tengasiyên di fonksiyona pergala nervê de ye.
  • Pirsgirêkên mezikê. Inkontransîtî û tengkirina urînê, wekî encama tengasiyên di pergala nerva xweser de.
  • Pirsgirêkên Cinsî.
  • Pirsgirêkên gastrointestinal. Zehmetiya xwarina xwarinê, pirsgirêkên giraniyê (jêgirtin, vereşîn, hwd.), Diyarde û / an tevizandin.

Neuropatiya Dihokî ya Proximal

Her weha wekî tê zanîn amyotrophy diabetic an wekî neuropatiya plexusê ya root. Hêlên nervê li ser ling, hips û mêşê bandor dike. Ya herî gelemperî di mirovên pîr û yên ku bi nexweşiya şekir 2 diçin. Ew dikare pir beredayî bibe û nexweş ber bi lawazbûna tevdîrên berbiçav ve bibe sedema lewitandina komên masûlkan.

  • Hips.
  • Bişkojk.
  • Hips.
  • Legs.

  • Painîn li ser yek du lingan, tilî an çentikê herêmî dide. Bi kêmasî dualî. Êş dişewitin û pir giran in, ji nişkê ve pêk tê.
  • Qelsbûn û atrophyiya masûlkeyên tûj, ku pirsgirêkên digel veguheztina ji rewşek rûniştinê ya berbiçav sekinîne.
  • Ziravbûna kîloyan.
  • Painş û birîn.

Neuropatiya Diyabeta Periyodîk

Di heman demê de wekî neuropatiya motorê ya hişmend tê zanîn. Ev celebê herî gelemperî ya neuropatiya diyabetê ye û encama zirara fonksiyonel û strukturîkî ya nervên ekstrem e: jor û jêrîn. Nîşaneyên yekem di nav dest û lingan de diyar dibin, û yekser piştî vê yekê dest û destan derbas dikin. Nexweş dikare di formek subklinîkî de jî çêbibe, wê hingê nexweş nişanek çêdike.

  • Destên.
  • Brushes.
  • Legs.
  • Feqir.
  • Tilî.

  • Numbûzina ling û tiliyan, kêm caran li ser dest û milan, ji ber vê yekê hişmendiya ku êş û guhertinên germê winda dibin.
  • Atşa dilêşîn di dema mayînê de, li herêmên cûda yên lingan têne herêmî kirin, ku di şevê de pirtir geş dibe û xewê vedigire.
  • Dema ku dimeşin êş dikişînin.
  • Masûlkeyên lingê qels û rêwîtiya dijwar.
  • Ulcers li ser lingan û di navbera tiliyên ku hêdî bi zû baş dibin û pêşve dibin.
  • Guhertina hestiyên lingê, ku di rêve dibe sedema tengasiyê.

Neuropatiya diyabetê ya xweser

Ew gava ku perçeyên nervê yên pergala xweseriyê xirab dibin, û piştre sempatîkî, parasympathetic û zikê vexwarinê pêşve dibin. Ji ber vê yekê, ewilî ji hêla tengasiyên di xebata mizgefta gastrointestinal, pişikê, organên genê, dil, rêziknameya tansiyona xwînê, û xwêdan de, tê xuyang kirin.

  • Esophagus.
  • Zikê.
  • Kevir.
  • Adêlikê
  • Cins.
  • Dil
  • Kulîlk.
  • Tiştên germe.
  • Av.
Nîşan:
  • Pirsgirêkên xwarina xav dikin.
  • Paqijkirina hişk a zikê (gastroparesis), ku dikare bibe sedema: birîn, vereşîn, anorexia.
  • Konstipation an diyarde (bi taybetî di şevê de bi şêwazên pêkvejiyana urînê), carinan alternatîfek ji van her du şertan.
  • Blindkirina bêkêmasî ya bi enfeksiyonên domdar re. Inkêşiya urinîn.
  • Kehniya erebkirinê û hişkbûna vagonan.
  • Tachycardia li rest.
  • Fonksiyonê xizan ya pêvajoyên birêkûpêkkirina tansiyona xwînê bi hîpotensioniya orthostatic (kêmbûna zextê ya ku gava gava ku li cîhê sekinî rabe) dibe ku bi hişmendî û windabûna hişmendiyê were hev.
  • Atingenskirina pir zêde an kêm û, ji ber vê yekê, dijwariya kontrolkirina germahiya laş.
  • Photophobia.
  • Nebûna berbiçavkirina nîşanên ku krîza hîpoglycemîkî ya nişkê ve texmîn dikin (dizî, serê di hundurê serê de, şikestin di laş de, palpitasyonên dil, ketina zextê û windakirina hişmendiyê).

Neuropatiya şekir ya ducanî

Ew li ser nerve an komek nervê bandor dike ku herêmek anatomîkî ya taybetî hundur dike. Ji nişkê ve xuya dike û ji bo diyabetkarên pîr re tîpîk e. Bi gelemperî, wekî gelemperî, bêyî dermankirinê winda dibin, piştre ji nû ve xuya dikin. Anyu nişkên laş dikare bandor bike. Bi gelemperî kanser, pectorî û nervên lingê jêrîn dikişînin.

  • Serî û rû.
  • Av.
  • Îçek
  • Zikê.
  • Belaş
  • Piştra piştê.
  • Legs.
Nîşan:
  • Pain li herêmên bandorkirî herêmî dike. Mînakî, êşên giran û hişk di nav çik û birûskê de çêdibe, ku dikare bi êşa dil an êrişek serhişk were serûbin kirin.
  • Paralîzasyona rûyê yek alî.
  • Dîplomasî, ew, nêrînek dualî.
  • Painav di çavên.

Nexweşiya diyabezê ya diyabetê

Nasandina neuropatiya şekir bi gelemperî li ser analîzek dîroka bijîjkî ya nexweş, nîşanên, muayeneyek fîzîkî ya bêkêmasî ye, ku tê de tête kontrolkirina tonê masûlkeyê, refleks û hestiyariyê.

Hin lêkolînên klînîkî jî dibe ku hewce be:

  • Testa berbiçaviya nervê. Mezinahiya pîvanek impulsek elektrîkî ya ku li ser nervê rêwîtiyê dike. Ji bo ceribandina vê ceribandinê, elektrod li ser çerm têne danîn, bi wê re ew bi lez pulsa elektrîkê dinirxînin.
  • Electromyography. Destûrê dide we ku hûn bi alîkariya elektrodên hûnerî yên di masûlkeyê de ku bi navgîniya çalakî û çalakiya elektrîkî ve di dema restê de têne tomar kirin, çalakiya masûlmê bixwînin.
  • Testkirina fonksiyonê pergala nerva xweser. Gelek lêkolîn hene ku armanca nirxandina performansa pergalên sempatîk û parasympathetic ne. Li ser bingeha pîvandina tansiyona xwînê di rewşên cûda de, nirxandina xwînê û hwd.

Dermankirina neuropatiyê

Niha, mixabin, derman tuneku dikare ji neuropatiya şekir xilas bibe. Ji ber vê yekê, tenê dermankirina hestyarî ya ku nîgarên êşê jêbirin û rêbazên ku sînorkirina pêşveçûna patholojîkî ne, têne bikar anîn.

Tedawiya ji bo kontrolkirina êşê di karanîna cûreyên cûda yên dermanan de, yên ku li gorî nîşanên taybetî ve têne bijartin ve girêdayî ye. Bi gelemperî têne derman kirin: antidepressants tricyclic û opiates.

Ji bo ku qursa nexweşiyê kêm bikin, ya herî girîng ev e glukoza xwîna xwe di bin venêranê de bimînin.

Pêşîlêgirtina Neuropatî ya Diyabetê

Ma gengaz e ku meriv pêşiya pêşkeftina neuropatiya diyabetê bigire? Bersiv: erê, heke Asta şekirê xwînê ya domdar di navbera 80 û 130 mg / dl de dom bike.

Bê guman, gotina vê hêsan e, lê pêkanîna ne ew çend hêsan e. Ev hewceyê dibe sedema berpirsiyariyên parêzê yên giran û çavdêriya domdar a glukozê ya xwînê.

Komplîkirinên Neuropatî

Neuropatiya şekir dibe sedema gelek tevliheviyan, hin ji wan bi taybetî cidî ne, û hin jî, ger neyên kontrolkirin, dibe ku fatal be.

Li jêr em çend yên herî gelemperî didin.

  • Hîpoglycemiya nediyar. Nexweşek ku bi neuropatiya diyabetîk dibe ku nîşanên ku hîpoglycemia nîşan didin tine. Di bin van şertan de, ji ber vê yekê, ew nikare tedbîrên guncan bavêje da ku asta glukozê di xwînê de zêde bike. Di hin rewşan de, rewş dikare pir xeternak be, ji ber ku hîpoglycemia tewra dikare bibe sedema mirinê.
  • Amputasyonê tizbiyên. Neuropathî kêmbûna hestiyariya laşan diyar dike, di encamê de, nexweş nahêle zirara wan û pêşveçûna enfeksiyonên herêmî. Ger enfeksiyon yekser nayê derman kirin, wê hingê, di mercên ku ji hêla diyabetê ve têne çêkirin de, li hestî belav dibe û pêşketina gangrenayê provoke dike, ku ev yek dibe sedema hewceyê amputasyonê.
  • Vejandina enfeksiyonên mîzê û înkarkirina urînê dubare dikin.
  • Pirsgirêkên di qada intim de.

Bûyerên neuropatî di şekirê şekir de - sedem û mekanîzmayî

Sedema sereke ya neuropatiyê, û hem jî tevliheviyên din ên şekirê şekir, zêdebûna naveroka glukozê ya di xwîna diherike û bandora wê ya toksîkî ya li ser organan e. Neuropatiya diyabetê wekî encama zirarê digihîje nervê bixwe û xetên xwînê yên ku wan didin.

Glucose ji xwînê dikare bêyî tevlêbûna însulînê derbasî hucreya nervê bibe, lê ji bo enerjiyê nekete nav pêvajoya glycolîzasyonê. Di vê rewşê de, rêçek vexwendinê ya alternatîf tête çalak kirin, ku tê de sorbitol tête çêkirin.

Sorbitol, di hundurê hucreyê de zexîre dike, wê hilweşîne, û di heman demê de bi tevlêbûna xwe re astengiya vasodilasyonê jî pêk tê. Spazma vaskulîn û kêmbûna zexta oksîjenê nehsilê hucreyên nervê vedigire.

Mekanîzmek din a zirarê nervê di diyabetesê de zêdebûna avakirina radikên azad e. Vana molekulên definkirî ne bi çalakiya kîmyewî ya bilind, ku xwedan karibin enzîmê, şaneyên hucre û DNA hilweşînin.

Di heman demê de, mekanîzmayên jêrîn beşdarî pêşveçûna neuropatiya di şekirê şekir de ne:

  • Girêdana molekulek glukozê bi proteînan re glycosîlasyonê ye, di nav de reqasên nervê.
  • Mîkroangiopatiya topên nervê.
  • Nerazîbûna nervê xirab dibe.
  • Damezrandina antîpîdan li dijî hucreyên nervê.

Polyneuropathy di diyabetes mellitus, nîşanên û derman

Polînezyaya diyabetê bi piranî bi lezgîniyek simetrikî ya ekstremanên jêrîn ve diyar dibe. Di vê rewşê de, giliya herî gelemperî ya nexweşan binpêkirina hişmendiyê ye. Bi têkbirina fêkiyên nervê yên mezin re, peresîna vibration, têkilî û rewşê diêşîne.

Fîreyên nervê yên hûr ji hestyariyên êş û germê berpirsiyar in. Pir caran bûyerên neuropatiyê bi yekdestiya êşa êşa patholojîk re li hember paşnavek kêmbûna hişmendiyê pêk tê, ango, hemî cûrbecûr fîstan bandor dibin.

Nexweşiyên hişmendiya çerm bi asta dravîbûna şekir ve girêdayî ye, ew dest bi tilikê dest pê dike, û pişt re wekî "çîkok", "hilgirtin", û hem jî "kezeb" pêşve diçe.

Nîşaneyên neuropatiya diyabetî di hestên wiha de têne xuyandin:

  1. Presthesia - hestiyariyek crawling.
  2. Bêdengî biçin.
  3. Pşikên di lingan de dişewitînin, bi şevê xirabtir.
  4. Qelemên lerzok, şkestina masûlkan.
  5. Hişmendiya sar.

Nexweşiyên tevgera motorê di forma paralîzê an parresusê ya masûlkeyê de dibe ku tevlî hestiyariya tunebûnê bibin.

Ji ber ku ev tevlihevî gelemperî ye, û bandora dermankirinê li ser tespîtkirina destpêkê girêdayî ye, tê pêşniyar kirin ku hemî nexweşên bi diyabetes mellitus bi kêmî ve her şeş meh carekê bi derûnînistek re muayeneyê bikin. Ji bo tespîtkirinê, testên fonksiyonel têne kirin.

Hêsaziya hestiyariyê bi têkiliya bi pezek kincê kemilandî an pişkek hişk ve tête ceribandin, xuyanga taktîkî li teniştê tête destnîşankirin, bi mijara nîlyonek narencî ve tê girêdan. Wheelêlekek pêdivî ji bo xwendina peresana êşê tête bikar anîn. Hişmendiya germî dikare bi cîhazek taybetî "Tîpa Tip" were destnîşankirin.

Rewşa refleksan, hêza lemlate û hestek vibrasyonê jî tête destnîşankirin.

Heke di dema kontrolkirina lingan de zirarê çermê an kêmbûna pulsê diyar kir, hingê encamek di derbarê zirarê de lepên periyodîk û fîreyên nervê yên bi avakirina lingê diyabetî de têne derxistin.

Nîşaneyên lingê diyabetê

Sedema herî gelemperî ya amputasyonê lingê di şekir de sindroma polyneuropathî ye bi avakirina lingê diyabetî. Bi hûrguliya nîşanên cûrbecûr ve, nexweşîyek neuropathîk, ishemîk û tevlihev têne veqetandin.

Bi gelemperî, guhertoyek neuropathîk ya vê patholojiyê tête diyar kirin. Binpêkirina navbeynkariya pergala nervê ya xweser rê li guhartinek di xwarina çerm de vedike, çerm qal dibe û zêde dibe, dibe sedema zirarê.

Tîrêjên dilopkirî, bi xwînê diherikî, dibe sedema tûjbûnê, ku hêdî hêdî li ser tevahiya lingê jêrîn belav dibe. Edema wisa, berevajî edema dil, bi xilaskirina razana razanê re derbas nabe.

Nerazîbûnên xarinê ne tenê li çerm bandor dike, lê di heman demê de alavên tendonan, ligamentous jî, dibe sedema alozîyên gît û deformasyona hestiyên metatarsal ên ji ber belavkirina barkirinê. Hestbûna kêmbûna êşê di dema tepeserkirinê de dibe sedema kêmasiya ulcerative ya neuropathîk.

A cîhek tewş padîşahiya tiliyê ye. Ulsera sor, bi gelemperî vegirtî ye, ji hêla osteomyelitis ve tevlihev e. Nîşanek xususîkal a tunebûna êş e.

Neuropatiya diyabetê ya bi forma ishemîk ve bi taybetmendiyên wiha cûdahiyan ve tête taybetmend kirin:

  • Kêmbûna puls li ser lingê.
  • Withermê bi tewşek kûçikî sar.
  • Painehrê di ling de di rihetî de dibe, bi şev tûjtir dibe.
  • Gava ku dimeşin, şahînetek navbirî çêdibe.

Bi celebek birîndar a laşê hevbeş, hemî nîşanan bi tundî û kombînên cûda hene.

Neuropatiya xweser

Di binpêkirina navxweyî ya xweseriya organan de, nîşanên li ser cîhê zeriyê ve girêdayî ye. Bi gelemperî, ew di qonaxên paşê de têne vedîtin, ji ber ku nîşanên klînîkî yên berbiçav tune. Ji hêla din ve, pêşveçûna neuropatiyê xwedan pêşbîniyek negatîf e, ji ber ku ew dibe sedema zêdebûna mirinê bi pênc caran.

Ya herî cidî formên dil ên neuropatiya xweser in. Ew dikare di restê de wek tachycardia çêbibe, di nebûna êşa li herêma dil de, dirêjkirina navberê QT li ser ECG, ketina zextê di dema zêdebûna berbiçav de.

Di vê rewşê de, nexweş gilî nakin, ji bilî qelsbûn û serêş. Digel van formên neuropatiyê, formên bê êş êrişên dil pir caran derbas dibin. Nexweş dikarin nîşanên wê hîs nekin, ku dibe sedema pêşveçûna formên giran ên têkçûna dil bi encamek mirinê.

Nîşaneyên zirarê digihîje pergala digestive bi karûbarê motora kêmbûnê re têkildar e:

  1. Hestbûna stûyê tije piştî xwarinê.
  2. Êşa êşa.
  3. Bêstik û vereşîn.
  4. Stêlên avî yên bi lez piştî xwarinê, û hem jî bi şev.
  5. Incnedîtî ya fekal.

Ji bo danasînê, muayeneyek X-ray an ultrasound ya zikê û kêzikan tê kirin.

Cystopathy di şekiranê şekir de di sibehê de bi mezinahiya mezin a mîzê ya bi tîrêjek qels û bi dû re veqetandina dûv re xwe di xuyangê de vedide. Rêzgirtina mîzê di pişikê de gava pêkve urinîn dibe. Ji ber berhevkirina urina mayînde û girêdana enfeksiyonê, cystitis û pyelonephritis pêş dikeve.

Nêzî 60% ji zilaman bi kêmbûna potansiyonê de diyabetes heye. Her ku nexweşî pêşve diçe û bi temen re, ev alozî zêde dibin, ku dibe sedema zêdebûna nîşanên depresiyonê. Di heman demê de, rêgezê psîkogjenî xetimandina erektiyê zêde dike.

Yek ji tevliheviyên ciddî yên neuropatiya şekir ya xweser, kêmbûna hestiyariya kêmbûna şekirê xwînê ye. Nexweşan hîsê nêzîkatiya hîpoglycemiyê dikin, ku dikare xetereya jiyanê bike, nemaze eger ew di heman demê de ajotinê wesayît an makîneyê ne.

Bi gelemperî di mellitusê şekir de, xuyang kirina dilek dil an tûj kirin, destên tûj, nexweş dest pê dikin ku di demên zûtir de hest bikin, ku dihêle hûn demên gavên pêşîn bavêjin. Bi neuropatiyê, nexweş bi komek hîpoglikemîk a nişkayî re rû bi rû dimînin.

Di heman demê de, zêdebûna nekêşkirî di glûba xwînê de bêhntengiyên metabolê zêde dike.

Terapî ji bo neuropatiya diyabetê

Ji bo dermankirina neuropatiyê, pêwîst e ku asta glukozê ya xwînê li asta nîşangirên armancê bisekinin. Ev hewce ye ku di parêza rastîn de (parêzên dravî yên gelemperî) û parêzên bi sînorkirina karbohîdartan re têkildar be. Di vê rewşê de, tercîh e ku karbohîdartên hêsan were derxistin û tevlihevî heya astek bipejirînî were sînorkirin.

Wekî din, pêdivî ye ku meriv naveroka hilberên rûnê yên bi eslê heywanan kêm bike û têxe nav sihikê bi têra tam parêzê fêkî ji fêkiyên nû, kevçar. Protein tête pêşniyar kirin ku ji masî û hilberên bermayî yên ne-fat bistînin.

Pêdivî ye ku dermankirina derman bi vî rengî were hilbijartin da ku pêşî li guhertinên nişkayî di asta şekirê xwînê de bigire, ji ber ku xeternak e hem ew zêde bike û hem jî bi hîpoglikemiyê têkeve.

Nexweşên bi şekirê şekir 2, ku ji wan re ne gengaz bû ku bi alîkariya tabletan asta glukozê bisekinin, dozek însulînê hilbijêrin hem di forma monoterapiyê de, hem jî ji bo dermankirina hevbeş.

Heke şekir tê xilas kirin, wê hingê nîşanên neuropatiya diyabetîk dikare di nav du-sê mehan de winda bibin.

Dermankirina neuropatiya periyodîk ji hêla komên bi vî rengî ve têne derman kirin:

  • Acidi thioctic: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon an Belition di tablet an enzeksiyonan de têne şandin.
  • Amadekariyên vîtamînên B: Tîpên rasterê yên Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Compligam, Trigamma, û her weha tabletên Nurobeks, Neurovitan, Folic Acid.
  • Painkillers: Diclofenac, Nimesulide, Revmoxicam, Dexalgin.
  • Antikonvulsants: Lyrics, Finlepsin, Gabalept.
  • Antidepressants: Anafranil, Amitriptyline, Venlafaxine.
  • Ji bo baştirkirina dorpêçê periyodîk: Actovegin.
  • Amadekariyên herêmî: rûnên bi lidocaine an ketoprofen.

Vê gengaz e ku meriv bi navgîniya oksîjenê ya hîbarbarîk, teşxîskirina bi rûkên modulîner, magnetoterapî, elektroforezê re dermankirina neuropatiyê di şekiranê şekir de (di tunebûnê de contraindications).

Pêşîlêgirtina Neuropatî ya Diyabetê

Rêbaza herî girîng ji bo pêşîlêgirtina komplîkasyonên şekir, şopandina domdar a şekirê xwînê ye. Ew li ser zikê vala, piştî xwarinê (2 demjimêran), berî xewê tête ceribandin. Wekî din, zexta xwînê bi kêmî ve du caran di rojê de tê kontrol kirin. Her sê mehan carekê, ji bo hemoglobînê glycated têne analîzkirin.

Serdanên endokrinolojî divê her sê mehan be, ku ji her şeş mehî re neuropathologist, kirrûbir û podologist.

Her weha, pêdivî ye ku meriv cixare û alkol ve bi tevahî rawestîne, ji ber ku ew dibin sedema vasospasm û zirarê li fêkiyên nervê, ku nîgarên neuropatiyê zêde dike, êş û numbayê di lingan de zêde dike.

LFK ji bo şekir ve tête pêşniyar kirin, ku tête meşandin, şûştin an yoga. Divê tevahiya dema perwerdehiya laşî, ku dikare nexweşî di nexweşiya şekir de asteng bike, divê herî kêm 150 hûrdemî li heftiyê be.

Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna lingê diabetic, pîvanên jêrîn têne pêşniyar kirin:

  1. Tenduristî û kontrolkirina rojane ya lingan ji bo mîkrotrauma, şilikên.
  2. Destûr nedan şewitandin û qirêjiya lingê, zirarê.
  3. Ew qedexe ye ku meriv xwe bêşerm bimeşîne, nemaze li derveyî xanî.
  4. Ji bo pêlav, û her weha hosiery, hûn hewce ne ku materyalên hewayê yên xwezayî hilbijêrin.
  5. Pêlavên dilşeng têne pêşniyar kirin, heke hewce be bi pêlavên orthopedic.
  6. Dema ku pedîkêş tê rêve kirin, qedexe ye ku qurmê qul bike.
  7. Ji bo cilên malê, pêlavên bi piştên girtî ve hilbijêrin.
  8. Her roj hûn hewce ne ku lingên xwe bi kulmek hişk bixwin da ku li dijî overdrying biparêzin.

Ji bo pêşîgirtina neuropatiya xweser, hûn hewce ne ku ji hêla cardiologist, urologist û gastroenterologist ve bêne lêkolîn kirin.

Di vîdyoyê de di vê gotarê de, Elena Malysheva dê li ser mijara neuropatiya diyabetê bidome.

Neuropatiya diyabetê - çi ye?

Ev nexweşî di navbêna nervên periferîkî de xerabûnek e. Ew dikarin berfireh an herêmî bin, bandorê li ser gelek pergalan an tenê tenê organek bikin. Di pêşandana bijîşkî de, neuropatî li her heftan nexweşên bi diyabetî de, bi alîkariya metodên bijartî yên bijartî - di her duyemîn de têne destnîşankirin.

Silav Navê min Galina ye û ez êdî nabînim şekir! Ji min re tenê 3 hefte ma ku şekir vegerîne normalê û li ser dermanên bêkêr nebin
>>

Nîşana yekemîn a nexweşî kêmbûna rêjeya belavkirina şiyariyê ya di fêkiyên nervê de ye. Ji bo formên giran ên neuropatiyê, tansiyonên hestiyariyê taybetmendî ne, êşa giran, têkçûna organan, qelsiya masûlkeyan heya bêhêzbûnê mumkin e.

Sedemên pêşkeftina neuropatiyê di diyabetîkan de

Faktora xetera sereke ya rastîn a ji bo pêşveçûna neuropatiya diyabetîk hyperglycemia dirêj e. Di bin bandora şekirên di fêkiyên nervê de, hilweşîn dest pê dike, herêmîbûn û biharkirina wan bi taybetmendiyên kesane yê nexweş û asta asta tengasiya metabolê di laş de ve girêdayî ye.

Sedemên herî gelemperî yên neuropathiya di şekirê şekir de ev in:

  1. Zêdebûnek di naveroka sorbitolê de di fêkiyên nervê de, hilberek oxidasyona glukozê.
  2. Nebûna myoinositol, ku ji bo veguhestina impulses hewce ye.
  3. Glycation proteîn:

- Glycasyona ne-enzîmatîkî reaksiyonek kîmyewî ya di navbera molekulên glukozê û komên amînoyî yên proteînan de ye. Dibe ku ew bibin myelin, madeya ku şilava nervê pêk tê, û tubulin, proteînek ku ji bo veguheztina hucreyên di hucreyan de pêwîst e.

- Glycation enzymatic xebata enzîmê dûr dike - materyalên ku pêvajoyên di laş de zêde dikin.

  1. Zêdebûna serbestberdana radîkalên belaş ên di şekir de, sedema hilweşîna strukturên hucreyên nervê ye. Theiqas hyperglycemia bilind e, hilweşîner berfirehtir e. Di dawiya dawîn de, tansiyonê nervîn ji jêhatîbûna pêkanîna myelin-ê nû, ku ji mirina nervê re dibe sedema, ji holê radibe.
  2. Angiopathî di nav rezên piçûk de dibe sedema kêmbûna nermalavê ya nehsên nervê û hilweşandina irreversible ya axên.

Di bin bandora van sedeman de, fêkiyên nervê qewata xwe-xwe-windakirinê winda dikin, ishemiyeta wan heta mirinê ya tevahî beşan pêşve diçe, û fonksiyonan bandorker dibin.

Ev îspat kir ku, tenê awayê ku ji nepopopîbûnê di mellitusê de nehiştin, parastina glycemiya normal e, ku bi karanîna pêkanîna hypoglycemic, parêz û injeksiyonên însulînê tê bidest xistin û pêdivî ye ku dîsîplînek hişk li ser beşa nexweş be.

Kî rîsk e

Xetereya herî mezin a pêşveçûna neuropatiyê li nexweşên bi şekiraya şekir a nepoxandî ye. Hat dîtin ku bidestxistina şekirên normal di her qonaxa nexweşiyê de xetera neuropatiyê ji% 57 kêm dike. Dermankirina kalîteyî ya şekir ji destpêka nexweşî ve xetera mîzê ya neuropatiyê ji% 2-ê bi şekir vegirtina ne-insulîn û% 0.56 dema ku amadekariyên însulînê kêm dike kêm dibe.

Digel şekirê bilind, xetera neuropatiya diyabetê ji hêla:

Pir girîng e: Bi domdariya mafya dermanxaneyê bixwezin rawestînin. Endocrinologists me dikin ku bêkêmasî dravê dermanan li ser pills bidin dema ku şekirê xwînê bi tenê 147 rûtîn normal bibe ... >>

  • cixare kişandin
  • îstismara alkolê - çima nabe ku diyabetîk alkol vexwe
  • hîpertansiyon
  • qelewbûn
  • kolesterolê bilind
  • kalê nexweşê
  • faktorên genetîkî.

Zehfê ya neuropatiyê jî girêdayî dema ku nexweşiyê hate tespît kirin. Heke guhertinên patholojîkî yên nervê di qonaxên destpêkê de werin tesbît kirin, dermankirina wan pir bandorker e.

Celebusên cûrbecûr yên neuropatiyê çi ne?

Neuropatiya diyabetê dikare zirarên nervê yên mezin û piçûk zirarê bike, di bingeha organ û pergalên cûda de, xwedan rengek tevlihev e. Ji ber vê yekê neuropathî bi celebek nîşanan têne diyar kirin - ji windakirina hestiyariyê ji tansiyonê, pirsgirêkên dil û dilêşiya dîtbarî ya ji ber xesara xwendekar. Neuropatiya şekir gelek celebên berbiçav hene. Bi gelemperî di nav cûrbecûr hestiyar, xweser û motor de dabeşbûn heye.

Tîpa neuropathîFonksiyonê LesionNîşaneyên destpêkêPêşveçûna nexweşî
Hestiyar (periyodîk)Fonksiyonên nerv ên hestiyar û xweserKêmbûna hestyariya ji êş û germahiyê, di destpêkê de dibe ku ew asimetrî be. Numb û tiliyên di lingan de, bi gelemperî şevê, ku piştî destpêkirina şopandinê kêm dibin.Painar di lingan de, hestiyariya zêde, an berevajiyê, kêmbûna hişk bi hev re li ser du lingan. Tevlêbûna destan, paşê zikêş û zincî. Kêmkirina hevrêziya tevgeran. Damezirandina li deverên zextên zerarên êş ên bê êş. Pêşveçûna lingê diyabetê.
Tebqa hişkPainoreşa hişk, zirav, şewatek dilgiranî ya di lingan de. Di têkiliya piçûktir de xurt dibe.Belavbûna êşê li ber devê pîr, depresiyon, pirsgirêkên xewê, windakirina giran, nebûna tevgerê. Xilas dirêj e - ji şeş mehan heta 2 salan.
Vegetative (xweser)Nervên ku fonksiyonek organek an pergalê peyda dike.Di qonaxên destpêkê de nîşanên berfireh û dijwar in. Bi gelemperî tê dîtin: sermiyanê ku di sibê de ji nav nivînê rabû, bêhnvedanek kezebê, tevdan û şilbûn.Paqijkirina bermayî ya bêkêmasî an bilez, şûnda li şevê zêde bû, piştî xwarinê. Kêmbûna xewnê, bêhtir li ser dest û lingan. Pirsgirêkên digel kontrolkirina tevahî ya şaristan, bêserûberiya cinsî. Arrhythmmias, winda dîtinê. Hîpertansiyonê hîpoglycemiyê.
MotorHucreyên nervê yên êşa spinalê, bi piranî rûkên lumbar ên jorîn.Hêdî hêdî qelsiya masûlkan zêde dibe, dest bi kûrahiyên hindik jî dike. Carinan destpêka pizrikê dirûvê êşên şewitandinê di pişta piştê de, li ser rûyê pêşiya tîpa ye.Tevlîbûna masûlkeyên şûnda gûz û destan. Binpêkirina karûbarên motorê baş, sînorkirina seyrbûna lebatan. Windakirina refleksên masûlkan. Sensitivityu kêmbûna hestiyariyê tune an jî piçûktir e.

Bi gelemperî, hestiyariya kronîk (50% bûyeran), neuropatên xweser, motor bi zirarê li kûrahiyên nervê yên li herêmên tora û lumbar têne dîtin.

Danasîna tevliheviyan

Nîşaneyên neuropatiyê hindik in - ew dikare bibe sedema êşê an tunebûna wê ya bêhempa, zêdebûna tansiyonê ya lemlate û lewazbûn, konstandin û xurîn. Ji ber ku neuropatiya diyabetîk dikare li her deverê laşê herêmî bibe an jî bibin pir-organî, tespîtkirina vê nexweşî dijwar e.

Ji bo tespîtkirina rast, kompleksek lêkolînan hewce ye:

  1. Lêkolînek berbiçav a nexweş ji bo naskirina giliyên vegjetîn-neuropatîk: dizî bi guhartina pozîsyona laşê, têkçûyîn, birîn, palpitations, paralîzasyon û dorpêçan, bêhntengiya di gastrointestinal de. Di vê rewşê de, pirsname û testên taybetî têne bikar anîn.
  2. Lêkolîna fîzîkî: tespîtkirina kêmbûna hestiyariyê, hebûna refleksên tendilî. Neuropathî dikare bi çavên davêjî, pozîsyona ziman di kûba devkî, neurisên rûyê û giyayek bêstatû were diyar kirin. Testek jî dikare bi pîvandina zextê were xebitandin û piştî ku rabûyeke berbiçav pêk tê.
  3. Electroneuromyography destûrê dide te ku hûn rewşa pergala nervê ya periyodîk, herêmîbûna neuropatiya diyabetîk û asta kêmbûna fonksiyonên pergala nervê diyar bikin.

Neuropatiya naskirî dikare bibe sedema ne tenê ji hêla şekir şekir, lê di heman demê de sedemên din jî: alkol an vexwarinek din, nexweşiyên rehmatîk, poşmaniya laş ji ber xebata xirab ya gurçikê, nexweşiyên mîratî. Neuropî ya motorên xweser û hişmendî hewce dike ku ciyawaziyê bi nexweşiyên organên zikê, tuberkuloz, û tumusên malîn. Ji ber vê yekê, tespîta paşîn bi xilafbûnê tête kirin, piştî muayeneyek berbiçav.

Meriv çawa bi dermankirina neuropatiya diyabetê re dike

Di bingeh de ji bo dermankirina neuropatiya dravkirina dirêjtirîn e ji bo diyabetê. Bi normalîzasyona glukozê re, pêşkeftina neuropatiya şekir diqede, di qonaxa maqûl a nexweşiyê de başbûnek bêkêmasî ya nexweşiyê û regresyonek parçebûyî ya guhartinên giran heye. Di vê rewşê de, ne girîng e ku meriv çawa normoglycemia bidestxistiye, ji ber vê yekê, veguhastinek mecbûrî li însulînê ne hewce ye. Ev pêvajo dirêj e, çêtirkirinên berbiçav 2 meh piştî stabîlbûna şekir çêdibe. Di heman demê de, ew hewl didin ku giraniya nexweşan normal bikin û asta lîpîdeya xwînê ya bilind bi hevûdu rast bikin.

Ji bo lezkirina pêvajoyên başkirinê, vîtamîn B. tête diyar kirin. Di baştirkirina nivînan de başbûn bi alîkarîya nûnerên antiplatelet - acetylsalicylic acid û pentoxifylline têne bidest xistin.

Bi neuropathî re, antioxidant, bi gelemperî thioctic (alpha-lipoic) acid, mecbûrî têne hesibandin. Ew dikarin radikên serbest qul bikin, baştirkirina şekir çêbikin, balansa enerjiyê di hundurê nervê de sererast bikin. Kursa dermankirinê ji 2 heta 4 hefte ya enfeksiyonê ya enfeksiyonê ye, û hingê 1-3 mehan girtina dermanê li tablet.

Di heman demê de bi sererastkirina pergala nervê ya ji bo hêsankirina êşa, dermankirina nîgomatîkî ya neuropatiyê tê derman kirin:

  1. Capsaicin di nav gel û rûnan de.
  2. Anticonvulsants - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
  3. Antidepressants dermanên tricyclic an jî nifşê sêyemîn in.
  4. Analgesics, tevî opioids, di rewşê de nebaweriya anesthesiya din.

Bi neuropatiya diyabetê ya xweser re, derman dikarin bêne xebitandin da ku fonksiyonê organê zirarê bimîne - dermanên dijî-înflamatuar, vasotropic, cardiotropic, stimulasyonên digestive. Bi neuropatiya motor a ekstremiyên jêrîn û herêma torakî re, dermankirinê dibe ku ji bo nexweşê piştgiriyek ortopedîkî hewce bike - corsets, canes, walkers.

Whyima neuropatiya diyabetê tê?

Li gorî îstatîstîkê, nîşanên neuropatiya şekir di 11% ji nexweşan de ku jixwe di yekem cûrbecûrbûna asta glukoza xwînê de û di her nexweşek sêyemîn de bi diyabetes tip 2-ê ve tê tesbît kirin. Di heman demê de, hema hema 8 ji 10 kesên bi neuropatiya bi ulcerasyonên trofîkî re li ser kemên jêrîn, ku dibe ku ji bo demek dirêj ve nexweşî nebe.

Ger em sedemên vê tevliheviyê bifikirin, wê hingê pêşîn pêdivî ye ku meriv hûrdûrên asta xwînê di asta glukozê de were hesibandin.

Li hember paşgira zêde ya glukozê, vexwarina lebatên xwînê teng dibe û rewşa wan xirab dibe - patenta wan winda dibe û kêmbûna oksîjenê pêk tê

Digel vê yekê, astên bilind yên şekir bi gelemperî bi diyabetesê re têkildar dibin sedema tengasiyên metabolê. Di pêvajoyên metabolê de xirabbûnek heye, radîkalên azad - sorbitol û fructose di nav hestan de dest pê dike ku di hucreyan de werin kom kirin. Van materyalên karbohîdartan nahêle ku av û mîneral bi tevahî were pijandin, û qelewbûn di navbêna nerv de pêk tê.

Di vê gotarê de di derheqê neuropatiya diyabetî ya ya kemên nizm de bêtir agahdar bibin.

Xetereyên pêşveçûna neuropatiya diyabetî bi hebûna mercên jêrîn bi girîngî zêde dibin:

  • dirêjtirîn nexweşiyê, şekirê şekir,
  • giran, qelewbûn,
  • xuyangên hîpertansiyon,
  • pêvajoyên înflamatuar an zirarê gihîştina paşînên nervê,
  • asta lîpîdê zêde kir.

Ew dikare di pîrbûnê de û bi hebûna adetên xirab jî çêdibe.

Ji bo nexweşên bi diyabetî girîng e ku bijartina rast rast bikin.

Theawa tevlihevî tê xuyang kirin?

Komplîkirin zirarê digihîje nervên ku organên hundurîn û masûlkan kontrol dikin, lewra nîşanên neuropatiya diyabetîk cihêreng in. Nîşaneyên gengaz di çalak (erênî) û pasîf (neyînî) de têne dabeş kirin.

Table No. 1 Nîşanên Neuropatî

Nîşaneyên çalakNîşaneyên pasîf
Hestbûnek şewitandinê di nav tansiyonan de pêk tê.

kirrûbirên bi êş dagîr

hestiyariya şokê elektrîkê,

zêdebûna zêde ya hestiyariyê li êşê (hyperalgesia),

êş jî bi bandorên ne-êş, ji bo nimûne, dest bi şewqa sivik a çerm (allodynia).Bendava "dar" e

erdê xuya ye ku mirin, num,

gêwaze dibe sextekar, meriv gava dikeve rê.

Nîşaneyên nexweşiyê bi kîjan nervê ve girêdayî ye. Di destpêkê de, nexweşî bi xirabî tê xuyang kirin, lê hêdî bi hêdî hêdî zêde dibin.

Bi gelemperî, mirov bala xwe nede fenomenên bi vî rengî

Manîfestoyên jêrîn der barê pêşkeftina neuropatiya diyabetê de diaxivin:

Her weha hûn dikarin bixwînin: Angiyopatiya şekiropê ya rezikên lingan

  • qelsiya masûlkeyê xuya dike, lêdan çikilî,
  • zexta xwînê bi rengek geş dibe,
  • serdemî diz,
  • seh kirinên pir caran di demek kin de çêdibin,
  • pişik diçin, tingil xuya dibin
  • xwarina xwarinê zehmet e
  • libido kêm kir
  • pirsgirêkên giraniyê, pir caran pirsgirêkên zikê.
  • guhêziya çavên kezebê tê asteng kirin,
  • enuresis (incontinence urination),
  • encopresis (incontinence fecal),
  • êşa giran a masûlkeyan)
  • zêdebûna xwarina an qedandina vê pêvajoyê,
  • êş, germ û hestiyariya taktîkî kêm dibe,
  • aramî û hevrêzî têne qut kirin.

Neuropatiya diyabetê, bê guman, li ser kalîteya jiyanê ya şekir bandor dike, û nîşanên wê yên geştir xuya dibin, ew ji bo mirovek zehftir e.

Cûreyên Neuropatî yên Diyabetê

Gelek celebên tengavî hene, û her çend her yek ji wan zirarê li fêkiyên nervê pêk tîne, xwenîşan dikarin bi cûrbecûr cûrbecûr bin. Ev neuropathî bi kîjan celebê ve tête zirarê bêtir bandor dike.

Table No. 2 Cûreyên Neuropatî yên Diyabetê

Cureyê nexweşiyêNîşaneyên serekeTaybetmendiyên xuyangê
PeriyodîkPainş û windabûna hestiyê di kûrahiyên hindikî de,

qelsiya lemlate.Hêza xuyaniyên li êvarê û şevê zêde dibe.

Di qonaxên paşîn de, ling têne veşartin bi ulcers.

Neuropîbûna periyodîkî bi gelemperî pêşveçûna lingê diabetîkî vedike. StandaloneBinpêkirinên bi xebata organên gastrointestinal, pergala uriyûm ve girêdayî ye.Di gelek fonksiyonên sweating de çêdibe ku xeletî pêk tê, û bêhêziya cinsî jî xwe xweş dike.

Neurpatiya xweser dikare bibe sedema têkçûna gurçikê. ProximalDi laşên kemî de qelsiya masûlkeyê, êş heye - ling, hûr û hwd.Di pir rewşan de, nîşanan tenê li yek aliyek laş xuya dibin. FocalDibe ku nervên cûrbecûr yên livînan, serê û laşê bandor bibin, û rewş bi lawazbûna masûlkan re were.

Ji bilî êş, di nîvê rûyê (Bella) de paralîz heye.Nexweş ne ​​ecibandî ye, û pir caran doktoran nikarim pêşveçûna pêşveçûnê ya neuropatiya navendî texmîn bikin.

Ji ber ku, li dijî paşveçûna neuropatiyê, pir caran formek neuropathîk ya sindroma lingê diyabetîk geş dibe û tevliheviyên din jî derdikevin holê, girîng e ku meriv bi nexweşî di wextê rastîn de nas bike û dest bi dermankirinê bike.

Diagnostîkirina şekirên diyaber ên neuropatiyê

Di tespîtkirina nexweşiyê de nêzîkbûnek hevgirtî hewce dike. Pispor yekem yekem çend nuwazeyan fêr dike:

  • longiqas dirêj nexweşê diyabetes heye
  • patholojî çawa tê xuyang kirin.

Ev ji hêla ezmûnek ve tête, bi taybetî lingên, nîşanên derveyî yên neuropatiyê diyar dikin. Bi gelemperî, nîşanên nexweşiyê xweş têne nas kirin.

Bi vê nexweşiya li ser lingan, xuyangkirina mûzikê, xuyangkirina kûran, ulceration, deformasyonê mimkun e.

Ji bo destnîşankirina guhertinên taybetî yên ku li hember paşiya nexweşiyê diqewimin, komek neurolog ji bo tespîtkirina xuyangên neuropathîk tête bikar anîn:

Kifşkirina hişmendiya vibrasyonê

Gava ku diranê hatin çikilandin, firçeya tunekirinê vibr dike. Di vê rewşê de, amûrek li ser hin deverên lingan li ser yek lingê têne danîn, paşê li ser yê din. Lêkolîn 3 caran tê dubare kirin. Heke nexweş nikare hestên êşkêşan bi dubarebûna 128 Hz re bîne, wê demê em qala kêmbûna hestiyariyê û bûyera neuropatiya diyabetîk dikin.


Ji bo van armancan, fork tunekirinê Rüdel-Seiffer tête bikar anîn - fîlekek çelengê ku li destikê tixûbek plastîk heye

Danasîna Hestiyariya Taktîkî

Di vê rewşê de, amûrek bi navê monofilament tête bikar anîn.

Withapkirina bi zorê li ser çermê lingan, pispor 2-3 hûrdeman digire. Di heman demê de, bi alîkariya darên bermayî an gulekê jî, hestiyariya taktîkî dikare were kontrol kirin. Ew di binî û lingan de têne rêve kirin, û nexweşê, yê ku bi çavên xwe girtî ye, li ser hişmendiyan tê pirsîn.

Testê dihêle ku hûn malperek bi rehberên nervê zirar bibîne.

Monofilament - amûrekê pênûsê ya bi tifingê li dawiya

Hestiyariya êşê

Ji bo fêr bibin ka kesek êş kişand, pêdiviyek neurolojîk, diranek an dirûvek taybetî bikar bînin. Nexweş çavên xwe digire, û pispor çermê ji hundurê kemikan diherike, ji tilikê dest pê dike û digihîje kavila popliteal. Heke nexweşek ducanî têkilî hîs dike, lê bêyî êşa wan dibe, wê hingê ew dikeve neuropatiya diyabetê.

Wekî din, teşhîs nirxandinek gelek refleksan pêk tîne:

  • Refleksîyona zuwa-jêr. Bandora malxezînek neurolojîk li tendûrê ya li jêr patella vedibe. If heke di pêvajoyê de tevlihevkirina quadriceps tune, wê hingê, hingê, nervên bi nexweşî bandor dibin.
  • Refleksa Akîlî. Heke ku ling diherike gava ku hammer hildide tendûrê Akîl, wê hingê ev normal e, wekî din, dibe ku binpêkirin hebe.

Ji bo nirxandina xebata nervên mest û masûlkeyan, azmûnek bi karanîna electromyograph û electroneurograph pêk tê. In di hin rewşan de, prosedanên bi hevdemî têne meşandin.

Heke teşxîsa neuropatiya diyabetê were piştrast kirin, wê hingê pispor dermankek berfireh diyar dike.

Sedem û celebên nexweşiyê


Li gorî îstatîstîkê, tewra di pileyên yekem de di asta glukozê de, nîşanên nexweşiyê di% 11 ê nexweşan de têne destnîşankirin, û digel pêşketina şekir di celebê duyemîn de, li her nexweşê sêyemîn bandor dike.

Wekî din, di mezadê de (8 ji 10 kesan), neuropatiya diyabetê bi teybetî li ser lingan, li cihê ku ulcerên trofîkî yên bê-baş ên dirêj çêdibin, tê xuyang kirin.

Sedema bingehîn a xuyangkirina neuropatiya diyabetîk zêdebûna glukozê ye ku ji hêla nexweşiya sereke ve dibe sedema - şekir. Hûrbûnek pir zêde ya vê naverokê şofêrê rêwiyên xwînê xirab dike, ku tê vê wateyê ku oksîjen di vir de di nebatên têr de diherike.

Digel vê yekê, şekirê bilind dibe sedemên cihêrengiyên metabolê (metabolîzma). Di hucre û tansiyonan de, radîkalên belaş kom dibin, ku bi navbeynkariya mîneral û avê re mudaxele dikin. Ji viya, fêkiyên nervê dest pê dikin.

Nexweş li gorî yek ji sê cûreyan didome:

Bi rêkûpêk asta şekirê xwe kontrol bikin û ji adetên xirab xelas bibin - bi gelemperî ew nezanîna muayeneyên pêşîlêgirtî û helwestek dilreş a ji laşê we re ye ku sedemên sereke yên nexwendî û bûyerên ciddî ne.

Symptomatology

Nîşan dibe ku bi hûrguliya neuropatiya diyabetê ve girêdayî be.

Vîdyoyên têkildar

Di derbarê pêşîlêgirtin û dermankirina neuropatiya diyabetîk de:

Di encamê de, em bibihurin: tevliheviyek di forma neuropatiya şekir de hîn ne ji dermankirina paşîn e, dermankirina domdar hewce ye. Lêbelê, peydakirina kontrola rastîn li ser rewşa we û pêkanîna dermanên pêwîst, mirov dikare hestek mezin bike û di heman demê de bi tevahî bijî, ji bo kêfxweşiya wan.

Dev Ji Rayi Xot