300 tabloyên Aprovel No. 28

Pharmacodynamics

Antagonistê receptora angiotensin II. Sedemek zêde dibe renînû angiotensin II di xwînê de û kêmbûna hûrbûnê aldosterone. Centareserbûn potassiumxwîn naguheze.
Bi dozdarî ve tansiyonê xwînê kêm dike, lê gava ku li jor 900 mg di rojê de tête danîn, zêdebûna bandora hîpotînîzmê bêalî ye. A kêmbûna tansiyona xwînê piştî 3 - 6 demjimêran tê dîtin, bandor bandora 24 saetan berdewam dike.
Bandora antihypertensiyonê 1-2 hefte zêde dibin, û herî zêde piştî 1-1,5 mehan tête diyar kirin. Effêwazbûn bi zayenda mê ve girêdayî nine. Derman ne di asta xwîna uricê de bandor dike. Sindroma betalkirinê nayê zanîn.

Irbesartan bandor li fonksiyonê renal li nexweşan bi hev nake nefropatiya diyabetê, glomerulonephritis, ji ber vê yekê, di van nexweşan de bijareya derman e.

Pharmacokinetics

Ew xweş tê xweş kirin, bioavailability ji 60-80%. Hûrbûna herî zêde di xwînê de piştî 1,5-2 saetan tê destnîşankirin, hevsengî - piştî 3 rojan. Ew ji hêla proteîn ve% 96 girêdide.

Ew ji hêla pergala cytochrome P450 CYP2C9 ve ji metabolê ve têne metabol kirin. Ew bi kezeb û gurçikê ve tê derxistin. T1 / 2 demjimêr 11-14 ye .Ji bo nexweşên ku bi wan re ketina karûbar heye û her weha ji bo mirovên pîr re jî, dirûvkirina dansê nayê kirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Areditl ji bo vê yekê tête bikar anîn:

Bi hişyariyê kengî tête diyar kirin hyponatremia, stenoza vala aortîk, stenoza arteriya renal, nexweşiya dil a koronergiran hepatîkû têkçûna renal.

Bandorên aliyê

Areditl dikare bibe sedema:

• dizî hypotension orthostatic,
• qels
• tachycardia,
• qehweyî, êşa giran,
• xezeb, vereşîn, diyardedilşewat
• fonksiyona cinsî,
• zêdekirina CPK, hyperkalemia,
• êşa hestî û masûlkeyan
• rash, urticaria, angioedema.

Rêbernameya ji bo bikaranîna Areditl (Rê û dosage)

Tablet bi devkî tê kişandin bêyî qulipandin. Derman bi 150 mg rojê carekê dest pê dike, ev ducan 24 demjimêran kontrola tansiyona xwînê peyda dike. Bi bêhêzbûnê, ducaniyê digihîje 300 mg.

At nexweşiya şekir ya şekir II 150 mg / roj pêşîn bi zêdebûna 300 mg tê diyar kirin, ji ber ku ev doz di dermankirinê de bijartir e nephropathy. Ji bo kesên ku ji 75 salî mezintir in û ji bo nexweşên bi hemodiyalîzmê ve, derman di tixûbê destpêkê de 75 mg tê derman kirin. Theandina derman bi bandora dermanê ve zêde dibe.

Derman Co. Aprovel kombînasyona irbesartan + e hîdrochlorothiazide di dosên 150 mg / 12.5 mg û 300 mg / 12.5 mg.

Rêbernameyên ji bo karanîna Areditl di agahdariyê de tê de heye ku di nexweşan de bêhnbirina xebata renal û hepatikê heye ne hewce ye ku hewceyê sererastkirina dozê bike.

Pir zêde doz kirin

Pêşwazîkirin di dozek de heya 900 mg / rojê. 2 mehan bi nexşeyên overdose re ne hat. Nîşaneyên gengaz: bradycardiaan jî tachycardiazexta xwînê kêm kir.

Tedawî ji lavageya gastrîkî, çavdêriya nexweşan, û dermankirina bîhnfirehî pêk tê.

Peywendî

Aprovel gava ku bi amadekariyên potassium re tête kirin dikare bibe sedema zêdebûna potassium di xwînê de. Tiazide diuretics bandora wê ya hîpotensionê zêde bike.

Amadekariyên ku tê de hene aliskirenkengê nikare bi Aprovel re bêne hev şekir an jî têkçûna renal, ji ber ku xeterek pirr a kêmbûna girîng a tansiyona xwînê, tunebûna xebata renas û çêbûna heye hyperkalemia.

Dema ku bi narkotîkê re tê bikar anîn lîtiumkontrola lîtiumê ya xwînê tê pêşniyar kirin.

NSAIDsbandora hîpotînîzmê qels bikin, asta potassium zêde bikin û xetera têkçûna xebata renas zêde bikin.

Irbesartan bandor li pharmokokinetîkê nake digoxin.

Actionalakiya dermanolojîk a Aprovel

Li gorî rêberan, Aprovel alîkar dike ku zexta xwînê kêm bike bêyî bandorkirina rêjeya dilê. 3-6 demjimêran piştî girtina Aprovel, kêmbûnek herî zêde li tansiyona xwînê tê dîtin. Bandora dermanê nêzîkê rojekê berdewam dike. Heke hûn bi tabletek Areditl vexwarinê li dozek 150 mg vexwin, wê hingê bandora dermankeriyê dê heman dermanê 75 carî du caran bigirin. Li gorî rêwerzanan, Aprovel xwedî bandorek hîpotînîzmê ye, ku ji destpêka kişandina dermanê yek û du hefte pêşve diçe. Terapiya herî zêde ya ku bi karanîna Aprovel re tête piştî 4-6 hefteyan ji destpêka dermanê encamên baş werdigire. Nerînên di derbarê Aprovel de dibêjin ku dema ku hûn dest bi kirîna dermanê bikin, bandora hîpotenisyonê hêj demek din dom dike. Sindroma vekişîna dermanê ya Aprovel neçar e. Aprovel bi laş û mîzê ve ji laş tê derxistin.

Formên serbestberdanê û berhevoka Aprovel

Pîşesaziya derman di forma tabletên 150 mg û 300 mg de Aprovel hilberîne. Tabloyên Aprovel xwedî şeklê biconvex in, ew oval in, spî ne. Blister 14 tabloyên hanê pêk tê. Di pakêtek kartonê ya dermanê de, Aprovel di yek, du an çar blîstan de diqewime.

The maddeya çalak ku beşek ji dermanê ye, irbesartan e.

Contraindications

Contraindication to use Aprovel is hypersensitive to other компоненти of derman. Li gorî rêwerzanan, divê Aprovel di dema ducaniyê û laktîkê de neyê girtin. Ger, ger hewce be, jinek di dema şîrê dayikê de derman Arepl tê derman kirin, wê hingê di dema dermankirinê de divê şîrê dayikê bihêle. Bi hişyariyê, Aprovel di nexweşên di bin 18 saliyê de tête bikar anîn, ji ber ku lêkolînên ewlehiyê yên li ser rêveberiya dermanê ji hêla vê koma nexweşan ve nehatiye lêkolîn kirin.

Dosage û rêveberî

Li gorî rêberan, Aprovel bi devkî tê girtin. Ew vexwar e bê xwarin, rojê carekê. Doza destpêkê ya Aprovel 150 mg - heke hewce be, hûn dikarin wê rojê 300 mg derman zêde bikin. Di nexweşên bi kêmbûna renal de, dansa destpêkê divê rojê 75 mg be. Nexweşên di bin temenê 75 sal de jî divê di mîqyara 75 mg de doza destpêka Areditl bigirin. Ji bo dermankirina nexweşên bi hîpertansiyonê û bi şekir 2, şeklê destpêka Aprovel rojê 150 mg e. Wê hingê ew dikare hêdî bi 300 mg zêde bibe. Nirxên Aprovel li nexweşên bi hîpertansiyonek giran bandorek hîpotenîzasyona baş piştrast dikin.

Rêbernameyên Aprovel (APROVEL) ji bo karanîna

madeya çalak: irbesartan, 1 tabloya 75 mg ji 75 mg irbesartan pêk tê, 1 tabloya 150 mg tê de 150 mg irbesartan heye, 1 tabloya 300 mg 300 mg îbesartan,
Excipients: laktoz, nîskê kemikê, krosarmelozê sodium, poloxamer 188, dioksîdê siliconê hîdrated, selucozê mîkrokristalîn, stearatê magnesium.

Dosage û rêveberî

Doza destpêkê û parastinê rojane 150 mg bi xwarinê an li ser zikê vala ye. Aprovel di dozek 150 mg de carekê di rojê de bi gelemperî kontrola 24-demjimêran a zexta xwînê peyda dike ji ducarek 75 mg. Lêbelê, di destpêka dermankirinê de, dozek 75 mg dikare were bikar anîn, nemaze ji bo nexweşên li ser hemodialysis, an jî ji bo nexweşên ku ji 75 salî mezintir in.

Ji bo nexweşên ku tansiyona xwînê têr nake bi dozek 150 mg yek rojê carekê, dozê Aprovel dikare carekê rojê 300 mg zêde bibe an jî dermanek din a antîîpertansiyon were derman kirin. Di taybetî de, hate xuyakirin ku zêdebûna diuretic, wekî hîdrochlorothiazide, li terapiya bi Aprovel re xwedan bandorek zêde heye.

Ji bo nexweşên bi hîpertansiyon û şekir 2, divê tedawî bi dozek 150 mg brbesartan yek rojê dest pê bike, dûvre wê rojê 300 mg bixwe, carekê dermanê herî baş ji bo dermankirina nexweşên gurçikê.

Bandora nefrotrotektîkî ya erênî ya Aprovel li ser gurçikan di nexweşên bi hîpertansiyonê û şekir tîpa II de di lêkolînan de hat destnîşan kirin ku irbesartan wekî alîkarê dermanên din ên antihîpertansiyonê tê bikar anîn, heke pêwîst be, da ku bigihîje asta tansiyona xwînê.

Failureansê gurçikê forareserkirina dozê ji bo nexweşên ku bi rengek têkçûyî ya kanserê re ne pêdivî ye. Ji bo nexweşên li ser hemodialysis, divê dozek destpêkê ya kêm (75 mg) were bikar anîn.

Di BCC de kêm dibe. Ji ber ku kêmbûna xwîna xwînê û / an kêmbûna sodium kêm dibe, pêdivî ye ku beriya bikaranîna dermanê "Aprovel" were rast kirin.

Bi têkçûnê. Ji bo nexweşên bi kêmbûna hepatikên sivik heta nerm, rêgirtina dozê ne hewce ye. Di nav nexweşên ku bi kêmasiya giran ya hepatîk de tecrûbeya klînîkî bi karanîna dermanê re tune.

Nexweşên pîr. Her çend derman ji bo nexweşên ji 75 salî mezintir jî divê bi dozek 75 mg dest pê bikin, bi gelemperî pêdivî ye ku birêkûpêkkirin ne hewce ye.

Di pediatrîkê de bikar bînin. Irbesartan ji ber daneyên nebawer ên li ser ewlehî û bandorkirina wê, ji bo dermankirina zarok û mezinan nayê pêşniyar kirin.

Reaksiyonên neyînî

Pirbûna reaksiyonên neyînî yên ku li jêr hatine diyarkirin wiha hate destnîşankirin: pir gelemperî (³1 / 10), hevbeş (³1 / 100, 2% zêdetir ji nexweşên ku ji placebo digirin.

Ji pergala nervê. Bi dizî ya orthostatîkî ya hevpar.

Nexweşiyên enfeksiyonê Hîpotensionê ya orthostatîkî ya hevpar.

Nerazîbûnên lemlateyî yên lemlateyî, bêserûberkirina tansiyonê û hestî. Êşa hevbeş a lemlateyî.

Lêkolîna kedê. Hîperkalemî di nexweşên şekir de ku brbesartan ji placebo werdigirtin, pirtir bû. Li nexweşên bi şekirê şekir bi hîpertansiyonê re, xwedan microalbuminuria û fonksiyonê renal ya normal bû, hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) di 29.4% (bandorên aliyê pir gelemperî) de ji nexweşên ku 300 mg mgrbesartan û di 22% ji nexweşên ku cîhê placebo digirin de hate dîtin. . Li nexweşên bi şekir bi şekir û şekir, bi kêmasiya gurçikê ya kronîk û proteîneriya giran, hîperkalemia (5 5.5 mEq / mol) li 46.3% (bandorên alîyên pir gelemperî) yên nexweşên ku digihîje irbesartan û di% 26.3 ê nexweşan de hat dîtin. placebo

A kêmbûna hemoglobînê, ku ji hêla klînîkî de ne girîng bû, di 1.7% (bandorên hevbeş ên hevpar) ên nexweşên giran de û nefropatiya diyabetîk a pêşkeftî ya ku bi irbesartan re hatî derman kirin hate dîtin.

Di dema lêkolîna post-kirrûbirra de bandorên alîgirên jêrîn ên jêrîn hatine ragihandin. Ji ber ku ev daneya ji peyamên spontan tête wergirtin, ne gengaz e ku hûn qewimîna dîdara wan diyar bikin.

Ji pergala nemerdiyê tê. Wekî ku li ser dijberên din ên angiotensin II receptor, reaksiyonên giran, yên wekî rash, urticaria, angioedema, kêm kêm hatine rapor kirin.

Binpêkirina metabolîzmayê û zuhakirina rûnê. Hyperkalemia

Ji pergala nervê. Serêş.

Guhdariya bihîstinê û alava vestibular. Tinnitus.

Nexweşiyên gastrointestinal. Dysgeusia (guhertina li kêfê).

Pergala Hepatobiliary. Hepatîtiyê, fonksiyona kezebê astengkirî.

Nerazîbûnên lemlateyî yên lemlateyî, bêserûberkirina tansiyonê û hestî. Arthralgia, myalgia (di hin rewşan de bi zêdebûna asta CPK-a serum re têkildar), pişkên lemlate.

Fonksiyonê gurçikê û pergala urînê bêpar kirin. Fonksiyonê renal ya xirabûyî, tevî têkçûna renal li nexweşên bi rîskek mezin (binihêrin "Taybetmendiyên karanîna").

Li ser perçê çerm û pişkiya pişikê. Vasculitis leukocytoclastic.

Di pediatrîkê de bikar bînin. Di lêkolînek birêkûpêk a ku di heyamê 3-hefte-blind-blind di 318 zarok û mezinan de ji 6 û 16 salî bi hipertensionê re çêbûne, bandorên jêrîn ên jêrîn hatine dîtin: serêş (7.9%), hîpotension (2.2%), dizî (1.9%), çerm (0.9%). Di dema lêkolîna vekirî ya 26-hefte de, devjên ji normê van nîşanên kedkariyê bi piranî têne dîtin: zêdebûna kreatînîn (6.5%) û zêdebûna CPK (SC) li 2% zarokên wergir.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin

Bikaranîna dermanê "Aprovel" di tixûbên II û III yên ducaniyê de minaqeşe ye. Di çaryeka duyem û sêyemîn a ducaniyê de, ajanên ku rasterast bandorê li ser pergala renin-angiotensin dikin, dikarin bibin sedema têkçûna renal a fetusê an nûbûn, hîpoplaziya kumikê fetusê, û tewra mirinê.

Ji bo armanca hişyarkirinê, ev nayê pêşniyar kirin ku di sêyemîn yekemîn ducaniyê de bikar bînin.

Pêdivî ye ku berî ducaniyê plansazkirî veguhestina dermankirina alternatîf. Ger ducaniyê were tesbît kirin, divê karanîna brbesartan bi lez were rawestandin û divê rewşa skuleya fetisîn û fonksiyonê ya şeklê fetisandinê bi karanîna ultrasound were kontrol kirin, heke dermankirina bêserûber demek dirêj bidawî bû.

Bikaranîna dermanê "Areditl" di dema şîrê dayikê de dijber e. Nayê zanîn ka gelo brbesartan di şîrê dayikê de ve tê derxistin an na. Aprovel di dema laktasyonê de di şîrikê miwekîlê de xilaf dibe.

Areditl di nifûsa zarokan de ji 6 û 16 salî re hat xwendin, lê daneyên ku îro peyda dibin ne bes in ku nîşanên wê ji bo karanîna li zarokan berfireh bikin heya ku daneyên zêde werin wergirtin.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Di BCC de kêm dibe. Hîpotensioniya arterîkî ya nîşanî, bi taybetî piştî dozek yekem, dibe ku di nexweşên bi kêmkirina BCC û / an dereceya kêm sodium ji ber terapiya diuretîk ya hişk, dietsên bi xwîna sînorkirî, diyarde, an vereşînê de çêbibin. Berî ku karanîna dermanê "Aprovel." Divê van nîşanan werin vegerandin normal.

Hîpertansiyonê Renovascular Arterial. Dema ku dermanên ku renîn-angiotensin-aldosterone bandor dikin, xetereya zêdebûna giran a arterial û têkçûna rengek li nexweşên bi stenozê rengek daringî ya daringî an stenoza arteryal a yek çîçek heye. Her çendî dozên bi karanîna dermanê Aprovel re nehatin dîtin, bi karanîna antagonîstanên receptor angiotensin I re, bandorên wiha çêdibe ku hêvî bibin.

Pêdivîbûna dil û veguherîna gurçikê. Dema ku Areditl tê bikar anîn da ku nexweşên ku bi rengek kêmasiyê ve tê derman kirin, tê pêşniyar kirin ku çavdêriya birêkûpêk a asta potassium û kreatinine serhê were kirin. Ji bo dermankirina nexweşên ku bi veguheztina gurçikan heya niha ti ezmûnek bi Areditl re tune.

Nexweşên bi hîpertansiyonê arterial, nexweşiya gurçikê, û şekir II. Bandora irbesartan li ser gurçikan û pergala kardiovaskulî di hemî koman de ku di lêkolînek bi nexweşên giran ên gurçikê de hatine analîz kirin ne yek bû. Bi taybetî, derket ku ji jinan û mijarên nijada ne-spî re hindiktir be.

Hyperkalemia Mîna dermanên din ên ku bandorê li renîn-angiotensin-aldosterone dikin, hyperkalemia dibe ku di dema dermankirinê de bi Areditl re pêşve bibe, nemaze di hebûna têkçûna renas de, proteînasyona giran ji ber nefropatiya şekir û / an jî dil. Monitoringavdêriya baldarî li ser pîvana potassium ya serumê li nexweşên xetera tête pêşniyar kirin.

Lithium. Di heman demê de, lîtium û aprovel nayê pêşniyar kirin.

Stenosis of aortic and valve mitral, kardiomyopathiya hypertrophic obstruktural. Mîna vasodilatorsên din, pêwîst e ku di nexweşên bi stenozê aortic an mitral, kardiyomînopatiya hîpertofîkî ya obstruktural, derman bi hişmendiya giran bikar bîne.

Aldosteronîzma seretayî. Nexweşên bi aldosteronîzma seretayî bi gelemperî bersivê nadin dermanên antihîpertansiyonê ku bi rengek renîn-angiotensin re tevbigerin.Ji ber vê yekê, Aprovel ji bo dermankirina nexweşên bi vî rengî nayê pêşniyar kirin.

Taybetmendiyên gelemperî. Li nexweşên ku tansiyona vaskal û fonksiyona renal wan bi giranî bi çalakiya renîn-angiotensin-aldosterone ve girêdayî ye (mînakî, di nexweşên ku dilêşiya giran a congestive dil an nexweşiya gurçikê ya bingehîn, di nav de stenoza arteriya renal de, di nav de, stenoza arteriya renal heye), dermankirina bi mêtîngerên ACE an dijberên receptor angiotensin-II, yên ku vê pergalê bandor dikin bi hîpotensioniya akût, azotemia, oliguria, û carinan carinan jî bi têkçûna gurçikan re. Wekî ku digel her faktorek antihypertansiyonê, kêmbûnek zêde ya zexta xwînê li nexweşên bi kardiyopatî ishemiyolojîk an kansera êşa ishemîk kardînaskarîk dikare bibe sedema enfeksiyonê myocardial an stok. Mîna fînanserên angiotensin-veguherîner, irbesartan û antagonîstanên din ên angiotensin, eşkere ye ku di kêmkirina tansiyona xwînê de di nûnerên nijada reş de ji nûnerên nijadên din, bê guman ji ber ku şertên bi rêjeyek kêm a renîn di nav nifûsa nexweşên nijada reş de bi hîpertansiyonê re têkildar e. .

Ew bi karanîna narkotîkê ji bo dermankirina nexweşên bi pirsgirêkên mîratî yên kêmreng - intolerance galactose, kêmbûna lactase Lappase an malabsorption glukoz-galactose nerazî ye.

Hêza ku bandor li rêjeya reaksiyonê dema ajotina wesayît an mekanîzmayên din dike

Bandora li ser şiyana ajotina gerîdeyê û xebatek ku hewceyê zêdebûna baldariyê ye nehatiye lêkolîn kirin. Taybetmendiyên pharmacokinetic ên brbesartan destnîşan dikin ku ne mumkune ku vê kapasîteyê bandor bike.

Dema ku hûn wesayîtek rêve dibin an jî bi makîneya kar dixebitin, divê ji bîr nekin ku di dema dermankirinê de dikare bêhêzbûn û westîn çêbibe.

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacodynamics Aprovel antagonîstek angiotensin II receptor a angiotensin II hilbijêrker, hêzdar, devkî çalak, hilbijêrker e (celeb AT 1). Bawer e ku ew hemî bandorên fîzolojolojî yên girîng angiotensin II navborî bi riya receptorê AT 1 ve, asteng dike ji çavkaniya an rêgeza synthetic angiotensin II. Bandora antagonîstê ya bijartî li ser receptorên angiotensin II (AT 1) dibe sedema zêdebûna giraniya rahîn û angiotensin II di plazma de û bibe sedema kêmbûna girêka aldosterone ya li plazmayê. Dema ku di dozên pêşniyazkirî de tête bikar anîn, asta potasiumê serum nayê guhertin girîng. Irbesartan ACE (kininase II) naparêze - enzîmek ku angiotensin II hilberîne, bradykinin metabolî dike da ku metabolîtên neyasayî ava bike. Ji bo ku bandora xwe eşkere bike, brbesartan hewceyê çalakbûna metabolîk nine.

Bandora klînîkî ya di hîpertansiyonê de. Aprovel bi guherînek piçûktir a di dil de tansiyona xwînê kêm dike. A kêmbûna tansiyona xwînê dema ku carekê rojê carekê tê girtin di cewherê de bi dozek ve girêdayî ye, bi mebesta ku meriv li metelokek di dozên zêdetirî 300 mg de bigihîje plategek. Dozên 150-300 mg dema rojek yek carî tê de kêmkirina tansiyona xwînê ku di pozîsyona supine de tê pîvandin an di dawiya çalakiyê de rûniştî ye (ango, 24 saetan piştî kişandina dermanê) bi navînî 8-13 / 5-8 mm RT. Huner. (sîstolîk / diastolîk) ji cîhê sembolê zêdetir.

Rêjeya xwînê ya herî kêm kêmbûna 3-6 demjimêran piştî kişandina derman tê bidestxistin, bandora antihîpertansiyon 24 saetan dom dike.

24 demjimêran piştî girtina dozên pêşniyar, kêmbûna zexta xwînê 60-70% li gel kêmkirina herî zêde ya xwîna diastolîk û systolîk e. Tandina dermanê di dozek 150 mg de carekê di rojê de bandorek (bi kêmî ve çalakî û bi navînî 24 saetan) dide, bi heman rengî ya ku bi belavkirina vê dozê ya rojane re di du ducan de hatî bidestxistin.

Bandora antihîpertansiyonê ya dermanê "Aprovel" di nav 1-2 hefteyan de tê xuyang kirin, û bandora herî diyar di 4-6 hefte de ji destpêka dermankirinê ve tête wergirtin. Bandora antihîpertansiyonê bi dermanê dirêjtir berdewam dike. Piştî betalkirina dermankirinê, zexta xwînê hêdî hêdî li nirxa xweya xwemalî vedigere. Sindroma vekişînê di forma zêdebûna hîpertansiyonê de piştî vegirtina dermanê ne hate dîtin.

Aprovel bi diuretics-tiazide-celeb re bandorek hîpotînîzma zêde dike. Ji bo nexweşên ku alonerbesartan bi tenê bandora xwestinê peyda nekiriye, karanîna hevdem a dozek nizm a hîdrochlorothiazide (12.5 mg) bi Irbesartan re carekê di rojê de sedema kêmbûna xwîna xwînê bi kêmanî 7-10 / 3-6 mm Hg. Huner. (Sîstolîk / diastolîk) bi cîhbicîh re hevberî.

Bandora dermanê "Aprovel" bi temen û zayendê ve girêdayî nine. Nexweşên nijada reş ku ji ber hîpertansiyonê ne, bersivdayînek berbiçav a lawaz a bi irbesartan, û her weha dermanên din ên ku bandorê li ser pergala renin-angiotensin dikin re, bersivek girîng jî hebû. Di rewşek ku karanîna hevdemî ya irbesartan bi hîdrochlorothiazide di dozek kêm de (wek mînak, 12,5 mg per roj), di nexweşên nijada reş de bersiv gihîşt asta bersivê di nexweşên nijada spî de. Di asta serhêl a acid urîk a serayê an qutbûna uricê ya urînê de ti guhertinên klînîkî girîng nehate dîtin.

Li 318 zarok û mezinên 6 û 16 salî yên ku tansiyona wan zêde bû yan jî xeterek wê heye (şekir, hebûna nexweşên hîpertansiyonê li malbatê), wan lêkolînek kêmbûna tansiyona xwînê piştî dozên titrkirî yên brbesartan - 0.5 mg / kg (kêm), 1,5 mg / kg (navîn) û 4,5 mg / kg (bilind) ji bo sê hefteyan. Di dawiya hefteya sêyemîn de, asta xwîna sîstolîkî ya kêmtirîn di rewşa rûniştinê (SATSP) de ji asta destpêkê ji hêla 11,7 mm RT ve kêm bû. Huner. (Doza kêm), 9,3 mmHg. Huner. (Doza navîn), 13,2 mmHg. Huner. (Doza bilind). Di navbera bandorên van dozanan de ji hêla statîstîkî ve ti girîngî nehate dîtin. Guhertina navînî ya guhêrbar a di kêmbûna rûnê xwînê ya diastolîk de rûniştin (DATSP) bû: 3.8 mmHg. Huner. (Dozek kêm), 3.2 mmHg. Huner. (Doza navîn), 5,6 mmHg. Huner. (Doza bilind). Piştî du hefte, nexweşan ji nû ve rastdar bûn ku dermanê çalak an placebo bikar bînin. Di nexweşên ku placebo distînin de, SATSP û DATSP bi 2.4 û 2.0 mm Hg mezin bûn. Huner., Û di wan kesên ku irbesartan di dravên cûda de bikar tînin, guhertinên têkildar 0.1 û -0.3 mm RT bûn. Huner.

Bandora klînîkî li nexweşên bi hîpertansiyonê arterial, nexweşiya gurçikê, û şekirê şekir II ye. Lêkolînek bi IDNT (irbesartan ji bo nefropatiya şekir) destnîşan kir ku îrbesartan hêdî pêşveçûna zirarê ya gurçikê di nexweşên ku bi rengek rengek kronîk û proteînînasiya giran de hêdî dike.

IDNT lêkolînek kontrolê ya du-kor bû, ku di nav de nexweşên ku bi aprovel, amlodipine, û placebo-ê digihîjin morbidîn û mirinan hat hevber kirin. Ew 1715 nexweşên bi hîpertansiyon û şekirê şekir II re, ku di nav wan de proteînuria ≥ 900 mg / roj û asta kreatinine ya serum di navbêna 1.0-3.0 mg / dl de beşdar bûbûn. Li ser bandorên karanîna narkotîkê "Aprovel" bandorên dirêj-dirêj (bi navînî 2.6 sal) ve hate lêkolîn - bandora li ser pêşkeftina êşa gurçikê û mirinê. Nexweşan bi zêdebûna toleransê ve doza dermanên titkirî yên ji 75 mg heta 300 mg (doza domdar) a Aprovel, 2.5 mg ta 10 mg amlodipine an placebo wergirtine. Di her komê de, nexweşan bi gelemperî 2-4 dermanên antihîpertansiyonê (mînak, diuretics, beta-astengker, alpha-blokker) digirin da ku bigihîjin armancek jixwe-pêşîn - tansiyona xwînê di asta / 135/85 mm Hg. Huner. an kêmbûna zexta systolîk ya bi 10 mm RT. Huner., Heke asta destpêkê> 160 mm RT bû. Huner. Asta tansiyona xwînê ya armanckirî ji bo 60% ji nexweşên di koma placebo re, û ji bo 76% û 78% di komên ku bi rêzdarî, irbesartan û amlodipine werdigirin de hate bidestxistin. Irbesartan bi giranî xetera têkildarî ya xaleke bingehîn a bingehîn kêm dike, ku bi dubarekirina serum Creatinine, nexweşiya gurçikê ya paşîn, an mirina tevayî re hevbeş e. Nêzîkî 33% ji nexweşan gihîştina endîneya hevbeş a seretayî di koma irbesartan de di nav komên placebo û amlodipine de% 39 û 41%; kêmek 20% di xetereya têkelî de li gorî cîhê selete (p = 0.024) û kêmbûna% 23 rîsk bi amlodipine re (p = 0.006). Dema ku pêkhateyên takekesî yên xala pêşîn a bingehîn hatin analîz kirin, derket holê ku bandorek li ser mirina bi giştî re tunebû, di heman demê de, meydanek erênî hebû ku bûyerên qonaxa dawîn a nexweşîya gurçikê kêm bikin û ji hêla dubare kirina kreatinîn ser ve di hejmarek bûyeran de kêmbûnek girîng.

Nirxandina bandora dermankirinê di nav komên cûrbecûr de hate kirin, ji hêla cins, nijad, temen, dirêjbûna şekir, zexta xwîna destpêkê, zêdebûna serîneya kreatînîn û serhêliya albumin ve hate belav kirin. Di nav grûpên jinan û nûnerên nijada reş de, ku ji sedî 32% û 26% ji tevahiya nifûsa lêkolînê pêk tê, bi rêzdarî, di rewşa gurçikan de başbûnek berbiçav çênebû, her çend navbêna bawerî jî vê yekê ji nedît. Ger em behsa endamtiyek duyemîn bikin - bûyerek kardiyolojîk ya ku bi dawî bû (mirî) an mirina (nefatal) bidawî nebû, wê hingê di navbera sê grûpan de li seranserê nifûsê cûdahî çênebû, her çendî zayîna enfeksiyonê miokardiya nefatal (MI) di jinan de mezintir bû û kêmtir di mêran de ji koma irbesartan re digel koma placebo. Li gorî koma amlodipine, di nav jinan de ji grûpa irbesartan rêjeya enfeksiyonê ya myocardial-ê-fatal nebû û di nav jinan de ji ya koma irbesartan pirtir bû, di heman demê de hejmara bûyerên nexweşxaneyê ji bo têkçûna dil di tevahiya gel de kêmtir bû. Ji bo encamên weha di jinan de şiroveyên piştrast nehat dîtin.

Lêkolîna "Bandora irbesartan li ser mîkrokluminuria li nexweşên bi şekirê şekir II û şekiriya giran" (IRMA 2) nîşan da ku 300 mg brbesartan di nexweşên bi microalbuminuria de pêşveçûn hêdî dikeve pêşiya xuyabûna proteînoxiya eşkere. IRMA 2 lêkolînek du-kor, placebo-kontrolkirî ye ku mirinê di nav 590 nexweşên bi şekirê şekir II bi microalbuminuria (30-300 mg per roj) û fonksiyonê gurçikê ya normal (serum creatinine ≤ 1.5 mg / dL di mêran û 300 mg de nirxandiye). per roj û zêdebûna SHEAS bi kêmî ve% 30 ji asta destpêkê). Armancek ji hêla diyarkirî de zexta xwînê li a135 / 85 mmHg bû. Huner. Ji bo ku bigihîjin vê armancê, ji hêla antihîpertansiyonê ve zêde pêdivî ye ku wekî hewce were zêdekirin (ji xeynî vegirtina ACE, antagonîstên receptorên angiotensin II û astengkerên dihydropyridine kanala kalsiyûm). Di hemî komên dermankirinê de, asta tansiyona xwînê ku ji hêla nexweşan ve hatî bidestxistin heman bû, lê di komê de ku 300 mg îrbesartan digirin, kêmtir mijarên (5.2%) ji yên ku placebo (14.9%) an 150 mg îbesartan distînin. per roj (% 9,7), gihîşt naha - protenjiya eşkere. Ev yek kêmek 70% di xetereya têkelî de piştî dozek zêde li ser cihê cîhê pêlaveyê (p = 0.0004) nîşan dide. Di sê mehên yekem ên dermankirinê de zêdebûna hevdemî di rêjeya filtration glomerular (GFR) de nehat dîtin. Hêdî hêdî pêşveçûna berbiçav a proteînolojiya klînîkî ya berbiçav piştî sê mehan berbiçav xuya bû, û ev bandora ku ji hêla trêna 2-sal-salî ve berdewam kir. Regression to normoalbuminuria (1 deng - dengdanê

Berhevoka derman

Derman bi bingeha irbesartan ve girêdayî ye. Ev naveroka wê çalak e. Beşên din di tabletan de hene, ev in:

1. Stearate Magnesium,
2. Silica
3. Lactose Monohydrate.

Berî ku dest bi dermankirinê bike, divê nexweş bi baldarî tevahî dermanê bixwînin. Ew ji bo wan kesên ku alerjî li ser pêkhateyên wê ne tenê ye. Doktor dikare alîkariya vê yekê bike, kî dizane ku pêşniyar dike ku karanîna hipertensionê Aprovel pêşniyar bike.

Forma berdanê

Derman ji koma antagonî ya receptor a koma duyemîn angiotensin re girêdayî ye. Li ser firotanê dikare di forma pileyê de were dîtin. Ji aliyek ve, danûstendinê li ser wan re heye. Ew dil nîşan dike. Li tenişta paşîn hejmar 2872 ne.

2 cureyên narkotîkê hene. Ew di dosage ya madeya çalak de ji hevûdu cûda dibin. 150 mg ya vê rêgezê di hin tabletan de heye, û li yên din 300 mg. Bi saya vê, bijîjkan rê dide ku qursa herî xweş ya dermanê ji bo bîhnfirehiyê hilbijêrin, ku ew ê alîkariya wî bike ku bi nexweşiyê re mijûl bibe, lê ew ê ti pirsgirêkan çênebe.

Derman di doseyên cûda de têne hilberandin.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de

"Aprovel" 300 mg û 150 mg ji bo karanîna di jina dermankirî ya jibo hîpertansiyonê ku pitikê heye, qedexe ye. Ger nexweş berê vê dermanê xwaribû, wê hingê ew pêdivî ye ku piştî ducaniyê wê gav bavêje.

Bikaranîna dermanî ya Aprovel ji bo jinên ku şîrê dayikê digotin nayê xwestin. Rakirina ew ê alîkar be ku zarokên xwe biparêzin ji pêşveçûna nexweşiyên ku dermanê çalak a derman dikare bibe.