Amitriptyline Nycomed - rêwerzên fermî ji bo karanîna

Amitriptyline Nycomed: Rêbernameyên ji bo karanîn û nirxandinan

Navê Latînî: Amitriptyline-Nycomed

Koda ATX: N06AA09

Perçeyek çalak: amitriptyline (Amitriptylinum)

Pêşkêşker: Takeda Pharma A / S (Danîmarka), Nycomed Danmark ApS (Danîmarka)

Danasîna şirove û wêneyê nûve kirin: 10/22/2018

Buhayên li dermanxaneyan: ji 54 rub.

Amitriptyline Nycomed - dermanek bi çalakiya antidepressant.

Form û pêkve berde

Dosage form of release of Amitriptyline Nycomed:

• tabloyên bi hevra (50 perçeyên her yek di şûşeyên xalîçeya tarî de, 1 şûşeyek di qutiyek kartonê de),
• tabletên bi fîlimê vekirî: spî, biconvex, çargoşe (50 her yek di şûşeyên taştê yên tarî de, 1 şûşeyek di pakêtek kartonê de).

Naveroka çalak di navhevkirina 1 tabloyê de, bi hevra / bi fîlimê vekirî: amitriptyline - 10 an 25 mg.

Di kompleksa 1 tabloya hevbeş de pêkhateyên arîkar hene: hucreyê mîkroklorînal, polîpropîlenîn glykol, stûyê potatîk, stearate magnesium, lactose monohydrate, dioksîdê titanium, talc, methyl hîdroksîpropîl celulozê, nîskê misrê, gelatin, croscarmellose sodium, polyvidone paqij.

Parçeyên alîkar di berhevoka 1 tabloya, bi fîlimê (10/25 mg):

• bingeh: stearate magnesium - 0.25 / 0.5 mg, povidone - 0.83 / 0.6 mg, talc - 2.25 / 4.5 mg, hucreyê mîkrokristînal - 9.5 / 18 mg, nîskê potato - 28 , 2/38 mg, lactose monohydrate - 27 / 40.2 mg,
• shell: propylene glycol - 0.2 / 0.3 mg, titanium dioxide - 0.8 / 0.9 mg, hypromellose - 1.2 / 1.4 mg, talc - 0.8 / 0.9 mg.

Pharmacodynamics

Amitriptyline Nycomed yek ji antidepressantên tricyclic e ku ji grûpê rehînerên veavakirina monoamine ya ne-bijartî ye. Ew xwedî bandorek timoanaleptîk û sedative ya xwerû ye.

Mekanîzma çalakiyê bi zêdebûna naveroka serotonin û norepinephrine re di şikesta synaptic de di pergala nervê ya navendî de têkildar e. Berhevdana van neurotransmetteran dibe sedema sekinandina girtina wan a berevajî ya ji hêla membranên neynikê de presynaptîk.

Amitriptyline astengkerek receptorên alpha-1-adrenergic, receptorên H1-histamine, M1- û M2-muscarinic receptorên kolinergîk e. Li ser bingeha hîpoteza monoamine ya bi vî rengî, di nav sinapsên mêjiyê û tama hestyarî de têkiliyek di navbera fonksiyonên neurotransmitters de heye.

Têkeliyek zelal a di navbera mîqyona plazma amitriptyline ya di xwînê de û bandora klînîkî de nayê xuyandin, lê guman heye ku bandora klînîkî ya çêtirîn di hêjmara ji 100 heta 260 μg / L de were bidestxistin.

Kêmkirina klînîkî ya depresiyonê piştî dermankirina hefteyên 2-6-an tête bidestxistin (paşê ji zêdebûna mêjûya dravê ya tevlîhev di nav xwînê de derbas dibe).

Amitriptyline Nycomed di heman demê de bandorek mîna quinidine-ê li ser tevlêbûna hundurê dil jî heye.

Pharmacokinetics

Amitriptyline piştî kargêriya devkî bi tevahî û bilez ji xîzika gastrointestîn tê vesaz kirin. Heya gihîştina berbiçav a plazma herî zêde (C_max) ji bo 2-6 saetan piştî rêveberiyê tê dîtin.

Hêjeya plazma amitriptyline di xwîna nexweşên cûda de dikare cûda cûda bibe. Biyalavbûna amitriptyline bi qasî% 50 e. Nêzîkî 95% ji naverokê bi proteînên plazmayê ve girêdayî ye. Dem dema gihîştina mezinahiya herî zêde (Tc_max) piştî vexwendinê 4 demjimêran e, mezinahiya hevsengiyê ji destpêka dermankirinê nêzî 7 roj e. Naveroka belavkirinê - bi qasî 1085 l / kg. Materyalê di plansayê de derbas dibe û di şîrê şîrê de tê derxistin.

Metabolîzm di kezebê de pêk tê, nêzîkê 50% di gava yekem derbasbûna rêwîtiyê de di metabolîzmê de metabolê dike. Wekî din, amitriptyline di nav N-demethylationê de ji hêla cytochrome P450 ve bi avakirina paşê ya metabolîzma çalak - nortriptyline re derbas dibe. Tûj û metabolîta wê ya çalak di mêjiyê hîdroksilandî de ye. N-hîdroksî-, 10-hîdroksimetabolît a amitriptyline, 10-hîdroksynortriptyline jî çalakiyek heye. Amitriptyline û nortriptyline bi acid glukuronic ve têne girêdan (hevjîn nehf in). Faktora sereke ya ku kansera klînsiyonê û pîvana plasma di xwînê de destnîşankirin rêjeya hîdroksîîlasyonê ye. Di sedî piçûk a nexweşan de, hîdroksîasyona derengkirî tê dîtin (xwedan rewşek genetîkî ye). Di hebûna fonksiyonê hepatîk de astengkirî, nîv-jiyana amitriptyline / nortriptyline di plasma xwînê de zêde dibe.

Nîv-jiyan (T1 / 2) ya amitriptyline ji plasma xwînê ji 9 heta 46 saetan, nortriptyline ji 18 heta 95 demjimêran.

Derketin bi piranî di forma metabolîtan de ji hêla gurçikê ve û bi navgîniya deviyan ve tê. Di forma nevekêşandî de, tenê beşek piçûk a dozê tê girtin bi navgîniya gurçikê ve tê derxistin. Li gel fonksiyonê renal hilweşandî, metabolîzma amitriptyline û nortriptyline nayê guhertin, her çend hilweşîna wan hêdî dibe. Amitriptyline ji plazma xwînê bi rêya diyalîzasyonê nayê rakirin (ji ber danûstendina bi proteînên xwînê).

Contraindications

• infarktiya myocardial (tevî dîroka nû)
• delirium akût
• vexwariya alkolê ya akût,
• vexwarina akût bi dermanên bi pileyên xewê, bandorên analgesic û psîkotropîkî,
• glaukoma-raxistinê
• arithmias
• bêserûberiya kansera intraventricular / atrioventricular,
• intolerance lactose, kêmbûna lactase û malabsorption glukoz-galactose,
• hîperplaziya prostatê bi retkirina urînê,
• bradycardia
• hîpokalemiya
• obstruksiyonê ya paralitîk, stenoza pîlorîk,
• hevrûsa QT ya dirêjkirî, û hem jî dermankirina hevbeş bi dermanên ku sedema dirêjkirina navberê QT,
• dermankirina hevbeş a bi astengkerên monoamine oxidase re, di nav de serdemek 14 rojan berî karanîna,
• temenê heta 18 salî
• lactation
• nerazîbûna kesane ya pêkhateyên derman.

Têkildar (bi tayînkirina Amitriptyline Nycomed, hişyarbûn û çavdêriya bijîşkî pêwîst e):

• nexweşiyên xwînê û pergala kardiovaskulî, tevî angina pectoris û hîpertansiyonê arterial,
• zînaya acîl ya kamera çavê û kamera rûya pêşîn a rûkê ya çavê,
• glaukoma-raxistinê
• zexta intraocular zêde kir,
• ragirtina mîzê
• hyperplasia prostatic,
• epilepsy (pêkanîna Amitriptyline Nycomed dibe ku bibe sedema kêmbûna şûşa konvansiyonê),
• mercên konvansiyonel
• hyperthyroidism
• hîpotensionê ya şînkayî,
• skizophrenia
• bêhêzbûn bipolar
• fonksiyona kêmbûna kezebê yan jî gurçikê,
• alkolîzma kronîk
• terapiya dermanê ya hevbeş bi pileyên xewê û bandorên antî-psîkolojîk,
• ducaniyê
• temenê pêşketî.

Rêbernameyên ji bo karanîna Amitriptyline Nycomed: rê û dosage

Tabletên Amitriptyline Nycomed 25 mg an 10 mg bi devkî têne girtin, tercîhkirî tavilê piştî xwarinê. Tabloyên çîçek nabe.

Rêza dosage ya standard ji bo nexweşên mezinan ev e: di destpêka dermankirinê - 25-50 mg di 2 dozên dabeşkirî de, heke pêwîst be, ducara rojane hêdî hêdî digihîje 200 mg, temenê karanîna 6 meh an jî dirêjtir e (ji bo ku pêşî lê bigirin).

Doza rojane ya rojane ya Amitriptyline Nycomed ji bo nexweşên pîr 25-30 mg di 1 dozê de (bi şev) heye. Ger hewce be, heya ku bandora dermankirinê neyête kirin, dê rojê her rojê 50-10 mg bi rojê zêde dibe. Ragihandina qursek duyemîn hewceyê ceribandinek din e.

Bi têkçûna kezebê, Amitriptyline Nycomed di dozek kêmkirî de tête diyar kirin.

Ji bo pêşî lê nede sindroma vekişînê (di forma serêş, êşên xewê, bêhêzbûn û tenduristiya gelemperî de), derman divê hêdî bi paş ve bikişîne. Nîşaneyên navê ne nîşana girêdana dermanan e.

Bandorên aliyê

Hin ji bandorên nexwendî yên jêrîn (bi taybetî, lerizîn, serêş, kêmbûna ajotina cinsî û hêjahiya bala, tevnegirtinê) dibe ku nîşanên depresiyonê bin, û ew bi gelemperî bi hêsankirina depresiyonê ve diçin.

Zêdetirî 50% ji nexweşan di dema karanîna Amitriptyline Nycomed de dibe ku ji yek an jî zêdetir nexweşiyên jêrîn pêşve bibin. Derman dikare bibe sedema pêşveçûna reaksiyonên neyînî, yên mîna yên ku dibin sedema antidepressantên tricyclic ên din.

Reaksiyonên neyînî yên gengaz (> 10% - pir caran,> 1% û 0.1% û 0.01% û

Pir zêde doz kirin

Nîşanek ya zêdebûna dermanê dikare ji nişkê ve xuya bibe an hêdî pêşve bibin. Di 2 demjimêrên yekem de, nexweş xwedan tevgerîna giyanê psîkomotor an jî westiyayî, halucinasyon, û her weha nîşanên ku ji ber çalakiya anticholinergic a amitriptyline (tachycardia, mukozên hişk ên hişk, feqî, mydriasis, ragirtina mîzê, konvansiyon û motîvasyona zexîreyê qels e). Dûv re, têkçûna respirasyonê, dibe ku sekinînek hişk a fonksiyonên pergala nerva navendî û hişmendiya hilweşandî (heya koma) çêdibe.

Nexweşên cihêreng reaksiyonên cûda li hember overdose gelek girîng hene, nexweşên pitikan bi taybetî li hember reaksiyonên cardiotoxic û sextekariyê ne.

Ji alîyê pergala kardiovaskular ve, zêdebûna dozek ji Amitriptyline Nycomed ve bi tîrêjê tîryarrhythmia ya tîrêjê û fibrîlasyonê ya ventricular ve tê xuyang kirin. Guherandinên jêrîn li ser ECG-ê têne dîtin: berfirehkirina kompleksa QRS, veavakirina an rûbirûbûna tûjê T, dirêjkirina navberê ya PR, depresiyonê ya beşa ST, dirêjkirina navberê ya QT, û cûrbecûr dorpêçkirina dorpêçkirina intracardiac (heya binçavkirina dil). Nexweş dikare hîpotensioniya arterial, têkçûna dil, hîpokalemiya, şokê cardiogenic, acidosis metabolîk, arousal anoxia, ataxia, tevlihevî û halucinînan pêşve bibe. Dibe ku xewa bihêz jî hebe.

Di rewşê de girtina Amitriptyline Nycomed li dozek ku ji ewlehiyê bilindtir e, an xuyangkirina nîşanên zêde dozek, dermankirina nîşanî û piştgirî tête diyar kirin. Pêdivî ye ku dermankirina dermanan bê domandin. Nexweş bi zikê xwe tê şûştin û qutîla çalakkirî tête dayîn (di heman demê de hinek dem piştî derbasbûna amitriptyline re derbas bûye). Pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi baldarî were şopandin, digel rewşa xweşikî ya diyar. Vê girîng e ku hûn rêjeya respirasyonê û rêjeya dil, asta hişmendiyê û rêjeya tansiyona xwînê kontrol bikin. Pêdivî ye ku bi rêkûpêk mîqdara gaz û elektrolan di xwînê de were kontrol kirin. Parzûngeha hewayê normal piştrast bikin û, heke pêwîst be, gerîdasyona mekanîkî jî bikin. Tête ECG 3–5 rojan piştî danûstendina zêde têne şopandin. Arithmiasên ventricular, têkçûna dil û berfirehbûna kompleksa QRS bi rawestandina pH li aliyekî alkaline (bi hêla hyperventilation an vegirtina çareseriya bikarbonatek natrium) û destpêkirina bilez a çareseriya klorîd natrium (100-200 mmol Na +) rawestandin. Li nexweşên bi aritmîyên ventricular, dikarin dermanên kevneşopî yên antarrhythmic bikar bînin, mînakî rêveberiya intravenoz 50-100 mg lidocaine (1-1.5 mg / kg) û dûv re enfuzyonê bi leza 1-3 mg / min.

Ger hewce be, defibrillation û cardioversion bicîh bikin. Kêmkirina kêmbûna tîrêjê ji hêla çareseriyên plasma-ve tête pêkanîn, û di rewşên giran de, ji hêla enfeksiyonê dobutamine ve tête kirin (dozê destpêkê 2-3 μg / kg / min, li dûv zêdebûna wê ve girêdayî, li ser bandora wergirtî ve girêdayî ye). Convulsions and agitation dikare bi diazepam re bêne rawestandin.

Dermankirina acidoza metabolîk standard e. Diyalîzm ku amitriptyline ji xwînê were derxistin bêsedem e, ji ber ku hebûna hebûna madeya azad di plazma de kêm e.

Di nexweşên mezinan de, vexwarina nerm an tundî ya bi dermanê re piştî girtina 500 mg an bêtir amitriptyline pêşve diçe. Heke hûn 1000 mg an jî zêdetir hildin, encamek mirinê gengaz e.

Rêbernameyên taybetî

Berî destpêkirina dermankirinê bi Amitriptyline Nycomed, pêwîst e ku tansiyonê xwînê bête kontrol kirin, ji ber ku di mirovên bi labî an tansiyona xwînê kêm de, dibe ku ew hê bêtir kêm bibe.

Nexweş divê ji nişka ve derewan bisekinin (rewşek rastîn bigirin). Lêkolînan (giraniya nexweşên lêkolîn 50 salî û kevntir e) destnîşan kirin ku karanîna antidepresantên tricyclic û mêtîngerên selpînkirina serotonîn bijarte xetera şikestina hestî zêde dike, di heman demê de mekanîzma çalakiya vê pêvajoyê û asta xetereyê ne diyar e.

Di dema dermankirinê de, ew tête pêşniyar kirin ku berhevoka xwîna periyodîk (bi taybetî bi pêşketina tonsillitis, feqîrtî an xuyabûna nîşanên mîna gripê), û bi terapiya dirêjkirî re - kontrolkirina karûbarê kezebê û pergala kardiovaskulî. Di nexweşên bi pergala kardiovaskuler û nexweşên pîr de, pêdivî ye ku ECG, tansiyona xwînê û rêjeya dil kontrol bikin.

Amitriptyline bi inducers an fînanserên cytochrome P bi yekdengî re bi hişyarî tête bikar anîn₄₅₀ CYPZA4.

Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku ji karanîna vexwarinên alkol were derxistin.

Pêdivî ye ku vekêşana narkotîk hêdî bi rêkûpêk bête meşandin, ji ber ku nişkek bidawîbûna pejirandinê, nemaze piştî kursek dirêj, dikare rê li ber pêşkeftina vekêşana vekişînê veke.

Activityalakiya M-anticholinergic ya amitriptyline dikare bibe sedema êrîşek zêdebûna zexta intraocular. Di heman demê de mimkun e ku lacrimation kêm bikin û di mîqyasa lacrimal de mêjûya mûşê zêde bibe, ku dikare bibe sedema zirarê li ser pêça derveyî ya korneyê di mirovên ku lensên têkiliyê bikar tînin.

Di pratîka klînîkî de, bûyerek mirinê ji ber arithmiya ku di 56 demjimêran de piştî zêdebûna zêdekirina dermanê tê diyar kirin.

Di nexweşên xwedan xwekujî de, xetera xwekujî li seranserê dermankirinê berdewam dike heya ku başbûnek berbiçav li ser nîşanên depresiyonê were kirin. Ji ber ku bandora dermankirî ya amitriptyline tenê piştî dermankirina 2–4 ​​hefteyan dest pê dike xuya dibe, çavdêriya hişyar a nexweşên ku xwekuştinê ne hewce ye heya ku rewşa wan baştir bibe. Divê mirovên ku berê fikrên xwekujî an fenomenên xwekujî, û her weha hewl dan ku xwekujî bikin berî ku dest bi dermankirinê an di dema dermankirinê de bikin, divê di bin çavdêriya bijîşkî ya domdar de bin. Belavkirina dermanan li ser nexweşên bi vî rengî tenê ji hêla kesên destûr ve tête kirin. Amitriptyline Nycomed (mîna antidepressantên din) bixwe dikare zêdebûna xwekujan li nexweşên di bin 24 saliyê de zêde bike, ji ber vê yekê, berî ku derman li ser nexweşên di bin temenê 24 salan re diyar bikin, pêdivî ye ku ji bo diyarkirina berjewendiya karanîna wê û metirsiya xwekuştinê were destnîşankirin.

Di mirovên ku bi sindroma menic-depresyonê de, amitriptyline dikare bibe qonaxek menîkî. Di rewşên nîşanên menîkî de, pêdivî ye ku derman were paşve xistin.

Di nexweşên ku antidepressantên tri- an tetracyclic di heman demê de bi anesthetiya gelemperî an herêmî distînin, xeterek daketina tansiyonê û pêşveçûna aritmiya zêde dibe. Ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku berî dermanê operasyona plankirî were qutkirin. Di rewşên destwerdanên lezgîn ên acîl de, divê anestezîologî di derheqê girtina amitriptyline de agahdar be.

Derman dikare bandorê li çalakiya însulînê bike û guhartina glukozê ya ku di xwînê de piştî xwarinê tê guhertin. Di nexweşên bi şekirên şekir de, sererastkirina dermankirinê dibe ku pêdivî be. Dewletek depresiyonê bixwe dikare metabolîzma glukozê biguherîne.

Kesên ku Amitriptyline Nycomed digirin divê dermanê xwe di derheqê kişandina dermanê de agahdar bike.Devê hişk dikare bibe sedema enflasyonê, guhartinên di mukoza devê, kariyera diranan û hişmendiyek şewitandinê di devê de. Ji nexweşan re tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk biçin serdana diranan.

Pêşînbûn û laktasyon

Tecrûbeya klînîkî ya bi Amitriptyline Nycomed di jinên ducanî de sînorkirî ye. Ewlekariya amitriptyline ji bo fetusê nehatiye saz kirin.

Derman nabe ku di dema ducaniyê de were derman kirin, nemaze di trimên I û III de, ji bilî di rewşên ku dahatiya bendewar ji dayikê re ne ji xetereya gengaz a ji bo fetusê mezintir e. Pêdivî ye ku jinek ducanî li ser xeterek girîng a bandora neyînî ya dermanê li ser fetusê pêşveçûyî hişyarî bide, nemaze di çaryeka III de. Dozên bilind ên antidepressantên tricyclic ên ku di sêyemîn sêyemîn de têne bikar anîn dikarin bibin sedema nexweşiyên neurolojîk di nav nû de. Di nav pitikan de ku dayikên wan di dema ducaniyê de nortriptyline kişandine, û dozên xwedîderketina mîzê di nav zarokên nû de jî hatine tomarkirin.

Di lêkolînên heywanan de, bandorên alî yê dermanê hat xuyakirin ku piştî girtina dozên çend carî ji ducana dermankirinê ya normal ji bo mirovan.

Amitriptyline di dema laktasyonê de tê derxistin, ji ber vê yekê divê şîrê şîrîn di dema dermankirinê de bi dermanê ve were paşve xistin.

Têkiliya dermanan

Amitriptyline Nycomed potansiyel dide sekinandina pergala nervê ya navendî ya ji hêla dermanên jêrîn de: narkotîkên narkotîk û navendî, antipsychotics, anticonvulsants, hypnotics û sedatives, alkol, û anesthetics giştî.

Dermanên ku bi isoenzyûmê CYP2D6 re islam dikin (isoenzyma sereke ya ku bi antidepressantên tricyclic re têne metabolîzekirin) dikare metabolîzma amitriptyline fînanse bikin û mezinahiya plazma wê zêde bikin. Dermanên bi vî rengî ev in: antipsychotics, dermanên kevneşopî yên antarrhythmic (propafenone, procainamide, esmolol, amiodarone, fenîtoin), fînanserandinên vekişîna serotonin (bi xatirê citalopram, ku rehmeterek pir qels e), P-astengker.

Amitriptyline Nycomed muxalefet e ku bi hevdengî re MAO ve were bikar anîn, ji ber ku kombûnek wiha derdikeve pêşiya pêşkeftina sindroma serotonin, ku tê de kemasî dema dilşikestî, myoclonus, bêhntengiya derûnî ya bi hişmendiya kûm û kome. Derman dikare dest bi karanîna 2 hefteyan piştî rawestandina dermankirinê bi vebiryarên MAO yên vebijarkî, ne-bijartî û 1 roj piştî vekişîna moclobemide (frensa MAO ya veberhêner) were kirin. Di encamê de, dermankirina bi mêtîngerên MAO dikare herî kêm 2 hefte piştî betalkirina Amitriptyline Nycomed dest pê bike. Di her du rewşên yekem û duyemîn de, terapiya bi mêtingehan MAO û amitriptyline bi dozên piçûk re dest pê dike, ku dû re hêdî hêdî zêde dibin.

Derman ji bo karanîna bi dermanên jêrîn re nayê pêşniyar kirin:

• sympathomimetics (adrenaline, isoprenaline, phenylephhedrine, norepinephrine, ephedrine, dopamine): bandora van dermanan li ser pergala kardiovaskuler de tête zêdekirin,
• faktorên astengkirina adrenergîk (methyldopa, clonidine): qelskirina bandora antihîpertansiyonê ya blokên adrenergîk asteng e,
• m-anticholinergics (derivatives fenotiazine, atropine, dermanên antiparkinsonian, biperiden, H blockers₁-histamine receptorên): amitriptyline dikare bandora van dermanan li ser zikê, blasder, organên dîtinê û pergala nervê ya navendî de zêde bike, divê karanîna hevbeş ji ber metirsiya zêdebûna zêde ya germ û obusên zozanê were avêtin,
• dermanên ku bi navûdengê ya QT ve dirêj dikin (dermanên antarrhythmic, hin antipsychotics, H blockers₁receptorên histamîn, anestetîk, sotalol, hîdrata chloral): xetera pêşxistina aritmîyên ventricular zêde dibe,
• salixên lîtium: gengaz e ku zirarê ya lîtium-ê zêde bike, ku ji hêla sekinandina tonîk-klonîkî ve, xemilandin, ramîna nefsê, halucînasyonan, dijwarîya di bîranîn û sindoqa antîpîskotîkî ya malîn de, tête xuyang kirin.
• faktorên antifungal (terbinafine, fluconazole): hebûna serîtê ya amitriptyline zêde dibe û xetera dermanê ku bi wê re girêdayî ye zêde dibe.

Amitriptyline Nycomed bi dermanên jêrîn bi hişyariyê tê bikar anîn:

• dermanên ku pergala nervê ya navendî asteng dike (analîzîkên bihêz, sedative û hîpnotîk, dermanên etanol û etanol) hene: ev gengaz e ku mirov fonksiyonên pergala nerva navendî zêde bike,
• inducerên enzymên mizgeftê mîkrosomal (karbamazepîn, rifampicin): metabolîzma amitriptyline dibe ku zêde bibe û meraqa plasma wê kêm bibe, ku di dawiyê de dibe sedema qelsbûna bandora antidepressant,
• antipsychotics: ziravbûna hevbeş a li ser metabolîzma gengaz e, ku dikare bibe sedema kêmbûna tixûbê sehkirinê û bibe sedema pêşveçûna mizgeftan (carinan nîgarkirina dozê ya antipsychotic û amitriptyline hewce dike)
• astengkerên kanala kalciyê hêdî, methylphenidate, cimetidine: hebûna plasma ya amitriptyline zêde dibe û xetimîna wê zêde dibe,
• pileyên razanê û antipsychotics: karanîna hevdemî ya amitriptyline, pileyên xewê û antipsychotics nayê pêşniyar kirin (heke pêwîst be, karanîna vê hevokê divê bi taybetî baldar be),
• valproic acid: zêdebûna baldariya amitriptyline û nortriptyline (dibe ku hewceyê kêmbûna dozê ya dermanê hewce bike),
• sucralfate: pizirandina amitriptyline qels dibe û bandora wê ya antidepressant kêm dibe,
• fenîtoin: metabolîzma fenîtoin tê asteng kirin û zêdegaviya wê zêde dibe (ataxia, tremor, nystagmus û hyperreflexia gengaz in),
• amadekariyên hypericum perforatum: metabolîzma amitriptyline di kezebê de tête çalak kirin û mezinahiya wê ya herî zêde di plazma de kêm dibe (Pêdivî ye ku şertê birrîna amitriptyline were xwestin).

Analogues of Amitriptyline Nycomed are Amitriptyline, Amitriptyline Zentiva, Amitriptyline Grindeks, Vero-Amitriptyline, Amitriptyline-Ferein, retard Saroten, etc.

Dosage form:

tabletên bi fîlimê ve girêdayî

Tabletek yek-fîlimî 10 mg tê de:
madeya çalak: amitriptyline hîdrochloride 11.3 mg di derbarê amitriptyline 10 mg,
Excipients: stearate magnesium 0.25 mg, povidone 0.83 mg, talc 2.25 mg, hucreyê mîkrokristînal 9,5 mg, nîskê potato 28.2 mg, monohydrate lactose 27.0 mg,
shell: propylene glycol 0.2 mg, titanium dioxide 0.8 mg, hypromellose 1.2 mg, talc 0.8 mg.
Tabletek bi 25 mg fîlimê vekirî tê de tê de hene:
madeya çalak: amitriptyline hydrochloride 28.3 mg di derbarê amitriptyline 25 mg,
Excipients: magnarium stearate 0.5 mg, povidone 0.6 mg, talc 4,5 mg, selucê mîkrokristînal 18.0 mg, nîskê potato 38.0 mg, laktozê monohydrate 40.2 mg,
shell: propylene glycol 0.3 mg, titanium dioxide 0.9 mg, hypromellose 1.4 mg, talc 0.9 mg.

Danasîn

Tabloyan, fîlim-hev-spî, dorpêç, biconvex.

Lêkolînên li ser Amitriptyline Nycomed

Derman hem rexneyên erênî hem jî neyînî heye. Ew ji bo karanîna% 75% bikarhêneran tê pêşniyar kirin. Feydeyên sereke yên antidepressant: bandorbûn, toleransa baş, bihayê kêm. Derman baş xeyaliyê dike, alîkariya êşa kronîk, bêhntengî û êrişên panîk dike, aram dibe, pergala nervê rehet dike, depresyon û neurozê rehet dike.

Dezavantajên Amitriptyline Nycomed, li gorî nexweşan, bandorên alîgirî yên gengaz in (zêdebûna tiraliyê û giraniya giran, devê hişk, mêjiyê ziman, kêmkirina tansiyona xwînê, xewdanê, û hwd.). Hin bikarhêner ji kêmasiya bandoriya amûreyê gilî dikin. Derman gelek nerazîbûn hene, ew bi tenê bi dermanan têne belav kirin, addiction gengaz e, ji ber vê yekê, vekişînek hêdî pêwîst e - ev nerazîbûnên bingehîn in ku di nirxandinan de têne gotin.

Taybetmendiyên dermanxane

Amitriptyline antidepressant tricyclic e ku ji grûpê rehînerên vehewandina monoamine yên bijartî ne. Ew xwedan bandorek thymoanaleptic û sedative ya bihêz heye.
Pharmacodynamics
Mekanîzma çalakiya antidepressant a amitriptyline bi zêdebûna naveroka norepinephrine û serotonin re di nav şikesta synaptic de di pergala nervê ya navendî de (CNS) ve girêdayî ye.
Berhevdana van neurotransmetteran wekî encama sekinandina girtina wan a berevajî ya ji hêla mizgeftên neuronên presynaptîk ve pêk tê de dibe.
Amitriptyline blokker e Ml û M2 receptorên kasolînerîk ên muscarinic, receptorên H1 histamine û receptorên α1 adrenergic. Li gorî hîpoteza monoamine ya bi vî rengî, di nav sinapsesên mêjî de di navbera syn hestyarî û fonksiyonê neurotransmitters de têkiliyek heye.
Pêwendiyek zelal di navbera hêjahiya amitriptyline ya di plazma xwînê de û bandora klînîkî de nayê xuyandin, lê bandora klînîkî ya çêtirîn, eşkere, di tîrêjê de di navbera 100-260 μg / L de tête bidestxistin.
Zehfkirina klînîkî ya depresiyonê paşê ji gihîştina pîvana balansê tête gihîştin, piştî piştî 2-6 hefteyên dermankirinê.
Digel vê yekê, amitriptyline li ser navbirîna dil bandorek quinidine-yê jî heye.
Pharmacokinetics
Sazkirin
Piştî rêveberiya devkî, amitriptyline bi lez û bi tevahî ji xîzika gastrointestîn tê vesaz kirin. Hûrbûna herî zêde di plasma xwînê de (Cmax) di nav 2-6 demjimêr de piştî rêveberiyê tête wergirtin.
Belavkirin
Hînbûna amitriptyline di plasma xwînê de bi nexweşên cûda cûda cûda dibe.
Biyalavbûna amitriptyline bi qasî% 50 e. Amitriptyline bi rengek mezin (95%) bi proteînên plazmayê ve girêdayî ye. Dem dema gihîştina mezinahiya herî gelemperî (TCmax) piştî rêveberiya devkî 4 demjimêran e, û hêjbûna balansê nêzîkî hefteyek piştî destpêka dermankirinê ye. Hêjeya belavkirinê bi qasî 1085 l / kg ye. Herdu amitriptyline û nortriptyline li serjimêran derbas dikin û di şîrê şîr de têne derxistin.
Metabolîzm
Amitriptyline di kezebê de tête metabolî kirin û yekem car gava ku ew derbasî kezebê dibe tête metabolîzekirin. Di heman demê de, amitriptyline bi avakirina cytochrome P450 ve bi çêkirina metabolê çalak - Nortriptyline re derbas dibe N-demethylation. Hem amitriptyline hem jî nortriptyline di heman demê de di mêjiyê hîdroksilandî de ne. Nitroksî û 10-hîdroksymetabolît amitriptyline û 10-hydroxynortriptyline jî çalak in. Hem amitriptyline hem jî nortriptyline bi glururonic acid re hevûdû ne, û van hevjînên neçalak in.
Faktora bingehîn a ku tespîta rengek renal dike, û, li gorî vê yekê, hêjayê di plazaya xwînê de, rêjeya hîdroksîîlasyonê ye. Di pişkek piçûk a mirovan de, hîdroksîasyona dereng a diyarkirî ya genetîkî tê dîtin. Li nexweşên bi karûbarê kezebê astengkirî, nîv-jiyana amitriptyline û nortriptyline di plasma xwînê de zêde dibe.
Kevnkirin
Nîv-jiyana (T1 / 2) ji plazma xwînê 9-46 demjimêr ji bo amitriptyline û 18-95 demjimêr ji bo nortriptyline.
Amitriptyline bi piranî ji hêla kêzikan ve û bi riya zikê di forma metabolîtan de tê derxistin. Tenê pişkek piçûktirîn a doza pejirandî ya amitriptyline bi navgîniya gurçikan ve hatî guheztin. Li nexweşên bi karûbarê rengek kêmbûn, sekinandina metabolê amitriptyline û nortriptyline hêdî dibe, her çend metabolîzma wekî vî rengî naguheze. Ji ber têkiliya wê bi proteînên xwînê re, amitriptyline ji plazma xwînê bi dialîzê ve nayê rakirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

• autism
• hîpochondria
• depresyonê
• psîkoza şîzofrenî,
• bulimia nervosa
• bedwetting,
• syndromên êşa kronîk
• nexweşiya ulcerê peptîk
• pêşbîniya migrene.

Di nav de navnîşa tevahî ya nexweşiyên nervê yên giran, divê were zanîn ku derman ji hêla pisporan ve jî ji bo nexweşên penceşêrê tête pêşniyarkirin ji bo ku êş kêm bikin. Di rewşek binpêkirina rewşa hestyarî û tevgerê de, zêdebûna tirsê, tengasiyên xewê û depresiyonê neguhêzbar, derman 100% arîkar dike, girîng e ku meriv bi bîr bîne ew e ku ew tavilê dest bi çalakiyê nake.

Buhayên amitriptyline narkotîkê li dermanxaneyên li Moscow

Testimonials about amitriptyline nycomed

Tecrûbeya karanîna Amitriptyline wekî karbidestek din di dermankirina êşa vertebrogenic de rê li ber encamên di derheqê bandorkirina vê dermanê de li nexweşên bi êş kronîk nerm û giran. Bandora sedative ya heyî li normalîzasyona xewê dema şûnda dermanê tiryakê kir.

Amitriptyline. Ev yekem e. ,, Ya duyemîn, dibe ku ew ji xilafên herî "paqij" yên ji hemî amitriptyline-ê ya ku di herêmê Kemerovo de peyda dibe, hatî çêkirin. Dozek wê 10 mg heye, dema ku ji bo nexweşên bi xweseriya hişk a giran û (an) bi negatîvbûnê re têkildar bi "antidepressants" re tête peyda kirin pir hêsan e.

Pirsgirêkên gelemperî ji bo amitriptyline: cardiotoxicity, zêdebûna asta prolactin di xwînê de, zêdebûna giraniya laş, zêdebûna cystitis mimkun e.

Amitriptyline ya herî baş li ser bazara herêma Kemerovo.

Bi gelemperî dibe sedema bêhêzî û bandorên alîgirên cholinergic: giran di serê de, ragirtina mîzê, konstipasyon.

Yek ji antîpresyonên herî bihêz, xwedî bandorek têr-dijber e. Di episodes depresyonên mezin ên endogjenî de, depresyonên dubare, depresiyonên hişkbûyî û atipîkî bandor in. Ew dikare ji bo dewletên xeternak-depresyonê, bi bêhêzbûnê tête bikar anîn.

Lêkolînên nexweşan derbarê Nycomed amitriptyline

Ez naxwazim kes tecrûbeya ku min ji ber vê dermanê tirsnak hîs kir! Doktor got ez ê aram bibim, lê hişyar nekir ku ez ê bexçeyek bibim. Ev tirsonek e! Ne tiştek ku fikrên xwekujî ji min re çêbû, Amitriptyline sûcdar bû. Horror!

Neurolog ji min re Amitriptyline diyar kir da ku êrişên migrenê kêm bike. Ev derman tenê li ser dermanê tê, ku ez bi rastî jê hez nakim, ji ber ku gava pilan xelas dibe, pêwîst e ku hûn biçin klînîkê, ji bo demek kurt di xêzanê de bisekinin, û hingê hûn tenê dikarin wî biçin dermanxaneyê. Lê ev tenê nîvê pirsgirêkê ye, şeş mehan wê digire, wekî ku bijîjkan destnîşan kiriye, bê guman bandorek nebû, zêdetir êriş çênebû, wan jî dest bi levkirina hêsantiran nekir. Dibe ku ew di nexweşiyên din de bandor be, lê bê guman di rewşa min de nebûye.

Di sala 2017 de, ez di rewşek pir ecêb de, ku mîna êrîşek dil, bû, lê mîna ku paşê derket holê - rastî êrîşek panîk. Ez hatim nexweşxaneyê, di neurolojiyê de, li wir bijîşk van pileyên hanê ji min re ji min re diyar kir, doza destpêkê nîvê şevê bû û piştre hêdî hêdî zêde dibe, da ku ez wan li gorî pileya 0.5 / 0.5 1 (danê sibê, nîvro û êvarê) hildim. ), di destpêkê de xewnek giran hebû, pir xweş û bi rehetî xewa xwe kir, bi bangek razê! Encam di du hefteyan de eşkere eşkere bû, dema ku min xwe bala xwe da ramana min ew qas xweş bû ku qet nedihat! Ez bi şêwazên mîna birûskê tavê, roviyên pelçiqandinê, muzîka ku berê xwe neda hestên taybetî yên bihêz, şa bûm, vê carê hestên dilxweşiyê kûr derxist. ,, Erê, min jî xewnên rengîn ên rengîn hebû! Dûvre, doz kêm bû, derman pir baş ji min re dibe alîkar, ew bi min re baş derbas bû.Lê hûn hewce ne ku guh bidin rewşa xwe, ji ber ku ew pir kesane ye.

Di jiyana min de ez rastî nexweşiyek mîna depresiyonê hat. Min pisporek hişmend dît, û wî ez nivîsand Amitriptyline. Derman bi rastî baş e, bi xeyalî re mijûl dibe, bêhêvîbûnê radike. Min di nîvê şevê de dozek 20 mg û nîv mg 10 tîp hate derman kirin, û zû jî ez tenê di dozek şevê de mam. Derman, her çend pîr e, lê bi peywira xwe re mijûl dibe. Pir kes ji bandorên alî ditirsin, ez ne bi wan re bûm, tenê xewê bû, lê ew li ser destê min bû, ji ber ku Ji bo demek dirêj bi bêhêzbûnê êşiya.

"Amitriptyline" ji hêla terapîst ve hat derman kirin, ku ji fikarê ditirsî. Derman baş e, heke bi rehetî were derman kirin wê bi rastî alîkarî dike. Girîng e ku pileya paşîn heya saet 20.00 were vexwin, wekî din ew dibe sedemek bêhntengiya pergala nervê, bêhêvîtî. Heke xew xuyang dibe, tachycardia - divê dosage were kêm kirin. 1/4 ji 10 mg 2 caran roj û 1/2 ji 10 mg di şevê de bandorek erênî ya mayînde da. Ji bilî tachycardia ji bilî bandor tune.

Dermanxane

Antidepressant ji koma komek tricyclic, derivatives dibenzocycloheptadine.

Mekanîzma çalakiya antidepressant bi zêdebûna giraniya norepinephrine re di synapses de û / an serotonin di pergala nervê ya navendî de ji ber ku ji ber mêtîngeriya derziyê ya neuralon a berevajî ya van navbeynkar re têkildar e. Bi karanîna dirêjtir re, ew çalakiya fonksiyonê ya receptorên β-adrenergic û serotonîn di mêjiyê de kêm dike, veguhestina adrenergic û serotonergîk normal dike, û nûve dike ku balansa van pergalan, ya ku di dewletên depresyon de distirê ye. Di rewşên xemgîn-depresyonî de, ew xeyal, tevnehevî û nîşanên depresiyonê kêm dike.

Her weha hin bandora analgesic heye, ku tê bawer kirin ku ji ber guheztinên di mîqdarên monoamines di pergala nervê navendî de, nemaze serotonin, û bandora li ser pergalên opioid ên endogjen.

Ew xwedî bandorek anticholinergic periferîk û navendî ya berbiçav e, ji ber têkeliyek zêde ji bo mêtingerên m-cholinergic, bandorek hişkek bihêz a ku bi girêdanek ji bo histamine H ve girêdayî ye.₁-receptors, û çalakiya astengkirina alpha-adrenergic.

Ew xwedî bandorek antulceriyê ye, mekanîzmaya ku ji ber şiyana astengkirina histamine H ye₂-serevan di hucreyên parietal ên zikê de, û her weha xwedan bandorek sedative û m-anticholinergic (di rewşa ulcerê peptîk a zikê û duodenum de, ew êş kêm dike, û lezgîniya başkirina ulsusê zêde dike).

Karbidestbûna di nav nivînan de ji hêla çalakiya anticholinergic ve, dibe sedema zêdebûna şiyana mestikê ya pêçanê, rahijandina rasterast β-adrenergic, çalakiya agonîstanên α-adrenergîk, bi zêdebûna tansiyona sphincter û bloka navendî ya serpelîna serotonin.

Mekanîzma çalakiya dermankirinê di bulimia nervosa de nehatiye damezrandin (dibe ku bi vî rengî di depresyonê de). Bandora zelal a amitriptyline li bulimia di nexweşan de hem di depresyonê de û hem jî di hebûna wê de tê xuyang kirin, dema ku kêmbûna bulimia dikare bêyî ku lawazbûnek bihevre ya depresyonê bixwe be jî tê dîtin.

Gava ku meriv anesthesiya gelemperî dike, ew tansiyonê û germahiya laş kêm dibe. Ew MAO naparêze.

Bandora antidepressant di nav 2-3 hefteyan piştî destpêkirina karanîna pêşve dibe.

Peywendî

Bi karanîna bi hevdemî re bi dermanên ku bandorek depresiyonê li ser pergala nerva navendî heye, zêdebûnek berbiçav a bandora mîzkirinê li ser pergala nervê ya navendî, bandora antihypertensiyon, û depresyona respirasyonê gengaz e.

Bi karanîna bi hevdemî re bi dermanên bi çalakiya anticholinergic re, zêdebûna bandorên anticholinergic gengaz e.

Bi karanîna hevdem re, gengaz e ku bandora nûnerên sempatîzmîtîkî li ser pergala kardiovaskuler zêde bibe û metirsiya geşbûna aritmiya dil, tachycardia û hîpertansiyonê giran a arterîkî zêde bibe.

Bi karanîna bi hevdemî re bi dermanên antîpîxotîk (antipsychotics), metabolîzma bi hev re tê sekinandin, dema ku tixûbê ji bo amadebûna konvulsîk kêm dibe.

Bi karanîna yekdestî re li gel ajansên antihîpertansiyonê (bi tewra klonidine, guanethidine û derivatives wan), gengaz e ku bandora antihîpertansiyonê zêde bibe û xetera pêşxistina hîpoteza orthostatic heye.

Bi karanîna bi hevdemî re bi sekreterên MAO re, pêşveçûna krîza hîpertansiyonê mimkun e, bi klonidine, guanethidine - kêmbûnek bandora hîpotensionê ya klonidine an guanethidine gengaz e, bi barbiturates, karbamazepine - kêmbûna bandora amitriptyline dibe sedema zêdebûna metabolîzma wê mimkun e.

Bûyerek pêşkeftina sindroma serotonin ya bi karanîna hevdemî bi sertraline re tête diyar kirin.

Bi karanîna hevdemî ya bi sucralfate re, pestbûna amitriptyline kêm dibe, bi fluvoxamine re, hêjahiya amitriptyline di plasma xwînê de û rîska bandorên toksîkî zêde dibe, bi fluoxetine re, hêjahiya amitriptyline di plasma xwînê de zêde dibe û reaksiyonên toksîkî ji ber bandora isoenzyme CYP2D6 di bin bandora mîqyona isoenzyine de dibe. metabolîzma amitriptyline, bi cimetidine - gengaz e ku meriv metabolîzma amitriptyline hêdî bike, hûrbûna wî di plasma xwînê de zêde bike û t bandorên ksicheskih.

Bi karanîna yekdemî bi etanol re, bandora etanolê zêde dibe, nemaze di rojên pêşîn ên dermankirinê de.

Pêşînbûn û laktasyon

Amitriptyline ne hewce ye ku di dema ducaniyê de were bikar anîn, nemaze di trimên I û III de, ji bilî di rewşên awarte de. Lêkolînên klînîkî adet û hişk kontrolkirî yên ewlehiya amitriptyline di dema ducaniyê de nehatiye kirin.

Pêşwazîkirina amitriptyline divê hêdî-hêdî 7 hefte berî zayîna ku tê xwestin were betal kirin da ku ji pêşveçûna sindroma vekişînê ya di nûsayî de nebe.

Di lêkolînên ceribandî de, amitriptyline xwedî bandorek teratogenic bû.

Di dema laktasyonê de dijberî. Ew di şîrka mîzê de tê derxistin û dibe ku bibe sedema xurmê li pitikan.

Analogs û lêçûn

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) di tabletên li dermanxaneyên domdar de ji bo pakêtê bi qasî 50-70 rubleyî lêçûne. Di heman demê de, derman di forma çareseriyê de ji bo şandin û enfeksiyonê peyda dibe.

Amitriptyline (25 mg) ji hêla gelek pargîdan bi heman navî ve di forma tabletê de tête hilberandin.

Ji ber vê yekê, analogên dermanê ji pargîdaniya dermanê "Nycomed" derman ji hilberîneran re ne:

Di heman demê de, guhertoyek erzan ya hilberîna navxweyî û tabletên bi navê "VERO-AMITRIPTILINE" heye, ku ji hêla gelek pargîdaniyên biyanî yên dermanxaneyî ve hatî hilberandin.

Bikaranîna qedexeyan

Digel nerazîbûna kesane ya ji hin pêkhateyên derman re, qedexe ye ku karanîna:

• di dema ducanîbûnê û laktasyonê de,
• zarokên bin şeş salî
• di dema başbûnê de piştî êrişek dil,
• avec glaukoma zexîreyê
• bi nexweşiya dil a giran,

Her weha qedexe ye ku meriv "Amitriptyline", alkol, psychotropic, analgesic û pileyên razanê bi hev re bavêje.

Bandorên aliyê

Ji ber ku "Amitriptyline Nycomed" (25 mg), rêwerzên karanîna wekî antidepressantek bihêztirîn tête navnîş kirin, navnîşa ku bandorên wê yên negatîf ên mimkun hene pir berfireh e. Tevî vê yekê, li gorî nêrînan, di piraniya nexweşan de ew bi tevahî çêdibin an tenê di serê rojên pêşîn de piştî destpêkirina dermankirinê şehînet xuya dibin.

Ji ber vê yekê, derman dikare sedemên alerjiyê ji:

• pergala nervê
• digire
• cardavaskular
• endokrîn
• hematopoietic.

Di heman demê de, "Amitriptyline", fermannameyê navnîşek bêkêmasî ya bandorên aliyê çêdibe, dikare reaksiyonên alerjîk ên cûda li ser çerm bi rengek raxistî, werimandin an xilas bike. Digel vê yekê, di hin nexweşan de, di dema lêkolînan de birîna porê, birînên laş ên enfeksiyonê û tînitus nehatibû dîtin.

Di nav bandorên paşîn ên herî gelemperî de, nexweşan bi eşkerekirina taybetmendiyên çalakiya anticholinergic veqetandî dikin. Vana tenê dizî, devê zuwa, tachycardia, tevlihevî, di rewşên taybetî de halucination gengaz in.

Nerazîbûnên pergalê yên jêbirinê yên wek poz, guheztinên di xewna pezê de, tansiyonên di lerizîn, dilşewat, stomatit, xurme de kêm kêm in. Pir kêm, xerîbkirina kezebê û hepatîtiyê di vî alî de têne destnîşan kirin.

Li ser perçê giyayê tiroide, mezinbûna pêsîrê di jinan de û binpêkirina potansiyela li mêran dikare were dîtin. Ji bo her cinsek bandorek hevbeş, kêmbûna libido ye. Di xebata dil de, arithmias, tachycardia, dizziness, nîşanên ne-taybetî di dema electrocardiogram û hwd de dikarin bêne diyar kirin.

Pêdivî ye ku baldarî li ser navnîşa nîşanên mumkin ên negatîf ên pergala nervê were dayîn. Tevî vê rastiyê ku narkotîk bi taybetî li stabîlbûna wê tê armanc kirin, piraniya xetera bandorên alî jî bi wê re têkildar e.

Ji ber vê yekê, nexweş dikarin biqewimin:

• xeyal
• xiyarbûn
• depresyonê zêde kir
• fayandin
• dewletên manewî
• disorientation
• psîkolojî
• serêş
• bêkêmasî
• şevên di xewnekê de
• zêdebûna sepandinên epîlepsiyê.

Pêşniyarên zêde

Nexweşên ku bi dermankirina Amitriptyline têne dermankirin pêdivî ye ku pêdivî ye ku madeya çalak dikare di dema derbasbûna berbiçav a rewşek rastîn de tûjbûnê çêbike, ji ber vê yekê divê hûn her dem bi rengek sivik rabin. Her weha, digel demek dirêj a dermankirinê û bidawîbûna dermankirinê ya giran, piraniya nîşanên vekişînê pêşve dibin.

Ji ber ku narkotîk bi dermanên ku MAO nixumandî ye, pêdivî ye ku ew dest bi dermanê li jor 2 hefte piştî rawestandina dermanên jorîn bikin.

Pêdivî ye ku doktor her dem di derbarê wergirtina vê dermanê de hişyar bikin, bi rastî ji ber ku ew dikare bandora dermanên din bandor bike. Di heman demê de pêdivî ye ku meriv rêveberiya hevdemî bi ephedrine, phenylephrine û materyalên wekhev derxe.

Di nexweşên pîr de, nemaze yên ku bîhnxweşiya razanê dibînin û tevgera wan hindik e, derman dikare bibe sedema tengasiyê ya zikê zikê. Anyu bandorên tevlihev ên li ser laş di forma elektroterapî de tenê di bin çavdêriya hişk de ya bijîjkan de tê destûr kirin.

Bikaranîna dirêj a derman dikare derdê kariyanê û hewcedariya vexwarina zêde ya riboflavin provoke bike.

Ger derman li nexweşê di dozek rojane de ku zêdetirî 150 mg tê derman kirin, wê hingê dibe ku hokariya maddeyê di laş de bibe sedema zêdebûnek dî ya sepandinên epîleptîk û xuyangkirinek zelal a sindromê konvansiyonê di nav nîşanên din de. Bi karanîna dirêjtir re, pêdivî ye ku meriv jî bifikire ku dibe ku nexweş bi tenduristiya xwekujî hebe, nemaze bi rakirina dermanê hişk.

Serlêdan di bin hin mercan de

Di zaroktiyê de, derman tenê ji 6 saliya xwe ve di forma tabletan de tê bikar anîn. Pêlên înşeksiyonê hê jî bêhtir qedexe ye. Ew dikarin ji zarokan tenê ji temenê 12 salî ve werin bikar anîn.

Di dema ducaniyê de, girtina derman qedexe ye, ji ber ku, li gorî lêkolînê, ew gengaz e ku bandorek neyînî li pêşketina fetusê bike. Bikaranîna derman di pir rewşên pir kêm de tête destûr kirin û tenê di çaryeka duyemîn de, heke sûd ji zirara mumkin werdigire. Her weha pêdivî ye ku di dema demê de terapî were sekinandin da ku pitik piştî zayînê bi سندرم vekişînê pêşve nekeve. Pêdivî ye ku derman bi kêmî 7 hefte berî zayîna tête hêvîkirin, were qut kirin.

Di dema xwarinê de, "Amitriptyline Nycomed" qet nayê bikar anîn, ji ber ku ew dikare bibe sedema xewbûn û addiction di zarokan.

Di nexweşên pîr de, derman bi gelemperî dibe sedema obusan ya zikê, ku divê bi sembolîk were jêbirin an jî bi cîhkirina dermanê din. Her weha di pîrbûnê de, dibe ku psîkotên derman hebe, ku pir caran piştî şûnda dermanê şevê diqewimin.

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) nirxandinên nexweşên bi ceribandî kom dibin. Piraniya wan ên ku bi vê dermanê re derman dibin bi encam bi tevahî têr bûn û di dema dermankirinê de tenê serêşbûnek piçûk diyar kirin. Bihayê nizm, ku ji her kesê re peyda dibe, bi taybetî di nav avantajên dermanê de, bi taybetî jî gava ku tê hesibandin ku qursa dermankirinê nêzîkî çend mehan dom dike, bi taybetî tête nav kirin. Bi gelemperî, her çend hin taybetmendiyên neyînî jî hildin, bê guman her kes bandora xwe diyar dike. Derman alîkariya nexweşan dike ku di demek kurt de ji binpêkirinên giyanî yên bihêz xelas bibin û careke din şahiya jiyanê vegerîne.

Di nav minusên tabletan de, nirxandinan li ser bandorên alî çêdikin. Bê guman, piranî destnîşan dikin ku ew bi demê re derbas dibin, lê di hin mijaran de ne wusa ye. Heke nexweş nahêle ku ji eşkerekirina dermanên neyînî xilas nebin, hingê pêdivî ye ku hûn bi bijîşkek şêwir bikin, da ku ew wî bi dermanek din bi cîh bike.

Bê guman, vekolînên neyînî bi piranî ji wan mirovên ku biryar didin ku derman li ser xwe bigirin, ji ber ku ew bêyî derman ji bijîjkê re tê firotin tê dîtin. Ew ji dozê çewt tê hesibandin ku pirsgirêkên wan hene. Li gorî lêkolînên ji bijîjkan, ji ber ku rast tê girtin di taybetmendiyên şexsî ya laş û tespîta nexweş de dikare bi her awayî nîşanên neyînî ji holê rabike.

Encam

Tevî vê rastiyê ku di cîhana nûjen de hejmareke mezin ji dermanên cûda ji bo aloziyên derûnî hene, di heman demê de, hûn her gav hewce dikin ku xwe biparêzin. Xwe ji karê xwe yê zêde bar nekin, heke gengaz be, hewl bidin ku hûn her dem pirtir rêwîtiyê bikin, beşdarî bûyerên çandî bibin, û wextê xwe bi hezkirên xwe re derbas bikin. Xewa saxlem ji bîr nekin. Only tenê wê hingê hûn ê ji depresyonê netirsin.

Di dema ducaniyê de û di dema şîrdanê de bikar bînin

Ducaniyê
Lêkolînên heywanan di dozên de gelek caran ji dozaja mirovî ya standard zêde bandorên aliyê diyar dikin.
Tecrûbeya klînîkî ya bi amitriptyline di dema ducaniyê de sînorkirî ye.
Di dema ducaniyê de ewlehiya amitriptyline nehatiye saz kirin.
Amitriptyline di dema ducaniyê de nayê pêşniyar kirin, nemaze di sêyemîn yekem û sêyemîn de, heya ku sûdmendiya dayikê ji dayikê re xetereya xetereya potansiyelê zêde bike.
Ger derman ji hêla jinên ducanî ve tête bikar anîn, ew hewce ye ku di derheqê xetereya bilind ya wergirtina wusa de ji bo fetusê, bi taybetî di sê mezada III ya ducaniyê de, hişyar bikin. Bikaranîna dozên bilind ên antidepressantên tricyclic di sêyemîn sêyemîn ducaniyê de dibe ku bibe sedema nexweşiyên neurolojîk di nav nû de.
Di heyamên nû de dayikên ku ji dayikbûnê diya xwe de nortriptyline (metabolîtek amitriptyline) bikar tînin hene, û dozên xwedîderketina mîzê ne.
Fîrê şitandinê
Dema ku amitriptyline bikar bînin, divê şîrê dayikê bête paşve xistin. Amitriptyline di şîrê şîrê de derbas dibe. Rêjeya mêjera şîrê dayikê / plasma di pitika pitikê de 0,4-1,5 e. Dibe ku reaksiyonên nederbasdar çêbibin.

Dosage û rêveberî

Li hundurê bêyî şewitandinê (yekser piştî xwarinê) bisekinin.
Mezinan
Doza rojane ya destpêkê 25-50 mg e, di du dozan de tête dabeş kirin, an jî wek dozek yekcar berî xewê. Heke hewce be, ducara rojane dikare hêdî bi 200 mg zêde bibe.
Kursa gelemperî ya dermankirinê bi gelemperî 6 mehan an jî bêtir e ku pêşîgirtina paşvedanê bigire.
Pîr
Mirovên pîr bi bandorên nehf ên m-anticholinergic ên amitriptyline re hestiyar dibin. Ji ber vê yekê, ji bo wan, doza destpêka pêşniyar kirin 25-30 mg / rojê., Bi gelemperî 1 carî rojê (şevê). Divê zêdebûna dozê hêdî hêdî were saz kirin, her roj, heya, ger hewce be, dozên 50-100 mg / roj, heya ku bersiv (bandorek) bête bidestxistin. Berî ku dermankek qursek duyemîn derman bike, muayeneyek din hewce ye.
Fonksiyonê gurçikê ya giran
Di hebûna fonksiyonê renal ya neçûyî de, derman dikare di dozek normal de tê bikar anîn.
Fonksiyonê kezebê xirabûyî
Di nexweşên bi kansera hepatîk de, divê doza amitriptyline were kêm kirin.
Demjimêra dermankirinê
Bandorek antidepressant bi gelemperî piştî hefteyên 2-4 xuya dike.
Dermankirina antidepresantptomatîk e, û ji ber vê yekê divê meriv dirêjtir dirêj be, bi gelemperî 6 mehan an jî bêtir, da ku pêşî li vegirtina depresiyonê bigire.
Qedandin
Pêdivî ye ku derman hêdî hêdî were paşve xistin da ku pêşveçûna سندرم "vekişînê", wek serêş, birînên xewê, bêhntengî û tenduristiya gelemperî geş bibe. Ev nîşanên hanê ne nîşana girêdana dermanan in.

Bandora alî

Zêdetirî 50% ji nexweşên ku dermanê Amitriptyline Nycomed digirin dibe ku yek an jî bêtir bertekên jêrîn ên jêrîn be. Amitriptyline dikare bandorên aliyî yên mîna yên ku ji hêla antidepressantên tricyclicên din ve têne çêkirin çêbikin.
Hin reaksiyonên neyînî yên li jêr hatine destnîşankirin, mîna serêş, lerza, kêmbûna balê, tansiyon û kêmkirina ajotina cinsî, her weha dikarin nîşanên depresiyonê bin, û ew bi gelemperî bi depresyonê kêmtir winda dibin.
Pirsgirêkên bandorên alîgir têne destnîşan kirin wekî: pir caran (> 1/10), pir caran (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, ji pergala kardiyolojîk:
Pir caran: palpitations û tachycardia, hypotension orthostatic.
Bi gelemperî: arithia (di nav de tengasiyên rêwîtiyê, dirêjkirina navberê ya QT), hîpotension, bloka AV, bloka kanserê ya li ser lingên çentê Wî.
Bi gelemperî: di zêdekirina tansiyona xwînê de.
Rare: enfeksiyonê myocardial.
Ji pergala nervê:
Pir caran: bandora sedative (lewazbûn, mêldariya xewê), lerizîn, dizî, serêş.
Bi gelemperî: kêmbûna guhikê, tengasiya tîrêjê, paresthesia, nîşanên extrapyramidal: ataxia, akathisia, parkinsonism, reaksiyonên dystonîkî, dyskinesia tardive, paşvekariya axaftinê.
Bi gelemperî: qerax.
Ji pergala urînê:
Bi gelemperî: ragirtina mîzê.
Li ser çermê:
Pir caran: hyperhidrosis.
Bi gelemperî: rash, vasculitis çerm, urticaria.
Rare: wênesazî, alopecî.
Ji organên hişmendiyê:
Pir caran: kûrbûna dîtbarî, rûniştina neçê kêmkirî (dibe ku di dema dermankirinê de pêdiviyên xwendinê).
Bi gelemperî: mydriasis.
Bi gelemperî: tinnitus, zexta intraocular zêde kir.
Rare: windabûna şiyana rûniştinê, giranbûna glaukoma ya teng-zexm.
Nexweşiya derûnî:
Pir caran: tevlihevkirin (tevlihevî di nav nexweşên pîr de tê xuyang kirin, tengasiya xewê, bîranîna dijwar, hişmendiya psîkomotor, ramanên bêserûber, delirium), disorientation.
Bi gelemperî: bihayê bala kêm kir.
Bi gelemperî: bêhntengiya cinsî, sindoma manîkî, hîpomaniya, mania, hestek tirs, xeyal, bêbextî, xewn.
Rare: agirparêzî, delirium (di mezinan de), halucînan (li nexweşên şizofreniya).
Pir kêm: ramanên xwekujî, tevgera xwekujî.
Ji organên hemopoietîk:
Rare: fonksiyona fonksiyona mêjî ya hestî, agranulocytosis, leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia.
Ji pergala digestive
Pir caran: devê zuwa, tevdan, birîn.
Bi gelemperî: recensioniya gum, şilîna devî ya devî, şikestîna diranê, hestiyariya şewitandinê di devê de.
Bi gelemperî: diyarde, vereşîn, şilîna zimanan.
Rare: obstruksiyonê zikê paralitîk, werimîna gewra parotid, zerûya kolestatic, fonksiyona kezebê asteng, hepatît.
Nexweşiyên hevpar:
Bi gelemperî: qels.
Bi gelemperî: çirûskê rûyê.
Rare: feqî.
Ji alîyê metabolîzmê ve:
Pir caran: zêdebûna giraniya tirşikê zêde kir.
Rare: kêmbûna rûnê.
Pir kêm: sindroma sekreteriya guncan a hormona antidiuretic.
Ji pergala hilberînê:
Pir caran: qelsbûnê an zêdebûna xwesteka cinsî.
Bi gelemperî: di mêran de - bêpêjbûn, hilnegirtina bêserûber.
Rare: li mêran - derzîkirina dereng, gynecomastia, di jinan de - galactorrhea, orgazma dereng, windabûna qeweta gihîştina orgazmê.
Nîşaneyên laboratîf:
Bi gelemperî: Guhertinên ECG, dirêjkirina navberê QT, dirêjkirina kompleksa QRS.
Rare: dev ji normê ceribandinên kezebê, zêdebûna çalakiya alkaline phosphatase, transaminases.
Bandorên betalkirinê
Dabeşandina nişankirî ya dermankirinê piştî karanîna dirêjkirî dikare dibe sedema qirêj, serêş û dilêşiyê.
Veguheztina hêdî ya dermanê bi kêmasiya dozê di du hefteyên yekem de nîşanên xilaf ên mîna iltîhaba, agirî û xewnên tengijandî û xewê re têkildar bû.
Bi kêmasî, bûyerên takekesî yên rewşek menîkî an hypomania di nav 2-7 rojan de piştî rawestandina dermankirina dirêj-dirêj bi antidepressants tricyclic çêbûne.