Diyabûna hestî

Diyabûna hestî - Formek taybetî ya diyabetesê ku di jinan de di dema ducaniyê de pêşve dibe ji ber nekêşbûna hormonal. Nîşaneya sereke ya vê nexweşiyê zêdebûna glukozê di xwînê de ye û rêjeya bi asayî li ser zikê pûç sekinîn. Dabîna gestîzasyonê xetereyek ji bo fetusê dixe, ji ber ku ew dikare bibe sedema pêşveçûna malformasyonên mezin ên dil û mêjî. Ji bo tespîtkirina zû ya patholojiyê, jin di heyama 24-28 hefte de ceribandinek tolhildanê ya glukozê tê nîşandan. Dermankirina diyabetî gestational di nav parêzê de, birêkûpêkkirina xebatê û aramiyê dike, di rewşên giran de, dermankirina însulînê tête diyarkirin.

Agahdariya gelemperî

Gestational an ducanîya ducanî nexweşiyek e ku wekî encama binpêkirina metabolîzma karbohîdratê di laşê jinê de li hemberê rihê berxwedana însulînê (tunebûna şeklê hucreyê însulînê) pêşve diçe. Di obstetrics de, patholojiyek wusa tête pejirandin ku di% 3-4-ê de li hemî jinên ducanî. Bi gelemperî, zêdebûnek bingehîn a glukoza xwînê di nexweşên ku temenê wan ji 18 an zêdetirî 30 salan de ne diyar tê destnîşankirin. Nîşanên yekem ên diyardeya gestational bi gelemperî di 2-3 trîmayê de têne xuya kirin û piştî zayîna pitikê di xwe de winda dibin.

Di diyabetesê gestational carinan carinan dibe ku bibe sedema şekir 2 di jinan de piştî zayinê. Wekî din di nav 10-15% ji nexweşên bi vê tespîtê de têne dîtin. Li gorî zanyariyan, diyardeyên gestational bi gelemperî di jinên reş de têne tesbît kirin. Metirsiya nexweşiya fetusê ev e ku ji ber zêdebûna glukozê di xwîna dayikê de, laşê pitikê dest bi çalak kirina însulînê dike. Ji ber vê yekê, piştî zayînê, zarokên wiha bi şekirê xwînê kêm dibin. Wekî din, diyardeya gestational beşdarî zêdebûna bilez a giraniyê di dema pêşketina fetusê de.

Sedemên diyabûna gestational

Etiopathogenesis of diyardeyên gestational bi zelalî nehatiye zelal kirin. Zanyar pêşniyar dikin ku nexweşî wekî encama astengkirina hilberîna tewra însulînê ji hêla hormonesên ku berpirsiyarê mezinbûn û pêşkeftina fetusê de ye pêşve dibe. Di dema ducaniyê de, laşê jinê hewceyê bêtir glukozê, ku ne hewce ne tenê ji dayikê, lê her weha ji bo pitikê jî. Di hilberîna însulînê de zêdebûna bergiriyek heye. Van faktor dibin sedema sereke ya diyabûna hestî. Li dijî paşnavbûna pansiyonê β-hucreyê pancreatic, zêdebûnek di asta proinsulin de tête nîşandin.

Sedema gerstêrîna şekir dikare nexweşiyên xweser be ku beşdarî hilweşîna pankreasê dibin, û, wek encam, kêmbûnek hilberîna însulînê. Li nexweşên ku xizmên wan ji her cûreyê şekir dihese, xetera pêşxistina vê patholojiyê 2 qat zêde dibe. Sedemek gelemperî ya dîskêşiyê ya qelewbûnê ye, ji ber ku ew jixwe binpêkirina pêvajoyên metabolê di laşê dayika bendewar de ferz dike. Di diyabetesê gestational dikare çêbibe heke jin di qonaxên destpêkê yên ducaniyê de vegirtinek virusê hebe ku di tevliheviya pankreasê de hevkariyê kiriye.

Jinên ku bi sindoma ovarian polycistic re, xetim ji adetên xirab - kişandin, vexwarinê alkol û narkotîkê, di xetereyê de ne ku ji bo diyabûna gestational pêş bixin. Faktorên xirabker jidayikbûna fetusek mezin, mirina birêkûpêk, dîroka polyhydramnios, diyardeyên gestational di ducaniyên berê de ne. Rîskek mezin a patholojî di nexweşên ciwanên ji 18 û ji 30 salî mezintir de tê dîtin. Digel vê yekê, parêzek bêhevseng, ku tê de karanîna hejmareke mezin a xwarinên dewlemend a karbohîdartên bilez heye, dikare pêşketina binpêkirinê provoke bike.

Nîşan û tespîta diyabûna gestational

Di diyabûna hestî de nîşanên taybetî tune. Nîşana sereke ya patholojî zêdebûna pîvana glukozê ya xwînê ye, ku di jinê de beriya ducaniyê nehatiye dîtin. Ev nexweşî bi piranî di nexweşan de piştî 20 heft-ducaniyê digirin. Digel vê yekê, bi diyabûna gestational, dibe ku zêdebûnek zêde di giraniya laşê laşê nexweş de (zêdetirî 300 g ji heftê), hestek xurt a tî, û zêdebûnek di derheqê rojane ya mîzê de were dîtin. Di heman demê de, nexweş bi kêmbûna kêmbûnê, bîhnek bilez gilî dikin. Li ser perçê fetusê, nîşanek pêşveçûna şekirê gestational dikare zêdebûna lezgîn a girseyî, perçeyên neheq ên perçeyên laş, depokirina zêde ya tîrêjê ya laş.

Rêbaza bingehîn ji bo tespîtkirina diyabûna gestational ceribandinek xwînê ye ji bo destnîşankirina asta glukozê. Dema ku hûn ji bo ducaniyê têne qeyd kirin, ji bo vê analîzê hemî jin ji hêla pispor-gynecologist ve têne vegotin. Koma xetere ji bo geşepêdana şekirê gestational di nav de nexweşên ku, dema muayene kirina xwîna ku ji tilikê girt, asta glukozê ya 4.8-6.0 mmol / L, û ji venêranê - 5.3 ber 6.9 mmol / L. Heke nîşanên wusa hebin, jinek testek bi baca glukozê ve tête diyar kirin, ku dihêle hûn di qonaxên destpêkê de nerazîbûnên metabolîzma karbohîdratê nas bikin.

Di heman demê de, ji bo diyarkirina fonksiyona pankreasê û xetereya şekirên gestational, testek bi rêkûpêk ji bo toleransa glukozê bi rojane ji bo hemî jinên ducanî ji bo demek 24-28 hefteyan têne şandin. Pêşîn, ceribandinek xwînê ji navgînek li ser zikê vala têne girtin, piştî ku jinik divê 75 g glukozê ku di 300 ml av de xwarandî ye vexwe. Piştî 2 demjimêran, pêkanîna xwînê dubare dibe. Tespîta diyabûna gestasyonê tête saz kirin heke ku nîşana yekem a glukozê ji 7 mmol / l-yê pirtir e, ya duyem - ji 7,8 mmol / l-yê pirtir. da ku wê piştrast bikin, jina ducanî di heman rojê de piştî çend demjimêran di heman rojê de analîzek din tête diyar kirin.

Derman ji bo diyabûna gestational

Ji bo diyabûna gestational, dermankirin li ser bingeha ambulantê tête kirin. Berî her tiştî, nexweş tê pêşniyarkirin ku parêzê bixwîne. Armanca xwarinê armanc e ku asta glukozê ya xwînê kêm bibe, ji ber vê yekê jinek divê hilberên ku ji karbohîdartên bilez tê derxistin ji menuya xwe derxe: vexwarinê, nebatên hişk. Divê fêkiyan bi nermî vexwarin û ne pir şîrîn e. Xwarinên têr û felq, xwarinên zû, firotgehên firotanê, û muffins ji bo diyabûna gestational qedexe ne. Hûn dikarin van hilberan bi kablo, mêşan, zucchini, legumes, zebze re biguherînin. Wekî din, bi diyabûna gestational, pêdivî ye ku di nav menuê de masî û goştê kêm-rûn, şorbe, genimê zexîre, makaronên cûrbecûr hişk, sebze bêne danîn. Heftiyek carekê, hûn dikarin destûrê bidin hebûna masiyên sor ên di parêzê de.

Dema ku ji bo jinek ducanî ya ku bi diyestiya gestasyonê re parêz tê berhev kirin, girîng e ku meriv kîtekîtek vîtamîn û mîneral peyda bike ji bo mezinbûn û pêşkeftina pizikê baş e. Pêdivî ye ku karbohîdartan 45% ji nirxa parêzê, fêkiyan - 30%, proteînan - 25% pêk bîne. Bi diyabûna gestational, jinek ducan divê xwarinên piçûk bixwe, lê gelemperî - 3 xwarinên bingehîn û 2-3 şîvîn. Pêdivî ye ku meriv bi hêsanî nanbirî amade bike, vebijarkên çêtirîn hilberên hûrkirî, bîhnfireh, pijandî ne. Rejîmê vexwarinê rojê bi karanîna kêm kêm 1,5 lître fûrek heye.

Exerciseêwaza nerm ji bo nexweşên bi diyabûna gestational re tê pêşniyar kirin. Ew dihêlin hûn laşê baş bi rengek baş biparêzin, pêşiya zêdebûna giraniyê bigirin. Wekî din, ceribandin çalakiya însulînê zêde dike, ku ji bo diyabûna gestational girîng e. Activityalakiya laşî di nav gymnastics, meşîn, şûşê de pêk tê. Divê ji tevgerên berbiçav, tevgerên ku armanca karê karê masûlkeyên abdominal e. Asta barkirinê bi bîhnfirehiya jinê ve tê destnîşankirin û ji hêla doktor ve tête destnîşan kirin.

Jinek ku bi diyabûna gestational re divê rojane glukozê xwînê bişopîne; pîvandin li ser zikê vala û 60 hûrdeman piştî her xwarinê têne kirin. Heke terapiya parêzê digel tevdana karînê bandorek erênî nede, ji bo nexweşek bi şekilgirtî ya gestasyonê injeksiyonên însulînê têne şandin. Dozandina dermanê ji hêla pispor ve tête destnîşankirin. Birêvebirina ducaniyê bi vê tespîtê heya hefteyên 38-40 berdewam dike. Diyarî bi gelemperî ji hêla beşa cesarean ve tête kirin, ji ber ku fetus mezin e, ku ev tehlûkek ji bo pêşkeftinên di dema pêşkeftina xwezayî ya pêvajoya jidayikbûnê de xetere dike.

Digel diyabûna gestationalî, pitikek xwedan asta glukozê di xwînê de kêm dibe, lêbelê, ev nîşanî bi şîrê dayikê normal an tevliheviyên adaptandî re vedigere normal. Bawer bikin ku meriv hebûna şekirê di nav xwîna dayikê û zarokan de kontrol bike. Piştî jidayîkbûnê, jinek ku bi diyabetes gestational re pêdivî ye ku di parêza ducaniyê de diyarkirî bimîne û asta glukozê pîvanê bike da ku ji pêşveçûna şekira 2 qat nebe. Wekî qaîdeyek, nîşanan di mehên yekem de piştî zayîna pitikê vedigerin rewşa normal.

Pêşbînkirin û pêşîgirtina diyabûna gestational

Bi gelemperî, bi diyabetes gestational, pêşdetiya ji bo dê û zarokê xweş e. Bi nexweşiyek wusa, xeterek pêşveçûna makrosomia heye - mezinbûna zêde ya fetus, û her weha zêdebûna giraniya laşê jinê. Bi makrosomiya, mejî zarok xwediyê xwezaya xwe didomîne, û pêlîna destikê zêde dibe. Van bandorên diyabetes gestational dikare bibe sedema birîndar di dema pitikbûnê de. Heke ultrasound fetusek mezin vedigire, dibe ku bijîjk dermanê pêşîn pêşniyar bike, ku ew jî xetereyek diyar dike, ji ber ku, tevî mezinahiya mezin, pitik têr nabe.

Pêşîlêgirtina diyabetes gestational di plansazkirina ducaniyê û kontrolkirina giraniya laş de pêk tê. Pêdivî ye ku jin rast bixwin, dev ji adetên xirab berdin. Bawer bin ku hûn şêwazek jiyanek çalak tevbigerin, ji ber ku çalakiya laşî ya nermî dikare şansê pêşxistina diyabûna gestational kêm bike. Girîng e ku pêkanînên birêkûpêk in û jina ducanî nerehetiyek nede wan.

Komên metirsîdar ji bo geşepêdana diyabetes gestational

Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) jêrîn wekî faktorên herî girîng ên rîsk ji bo pêşvebirina şekirê gestasyonî destnîşan kir:

• giraniya nezikê (BMI ji 25 zêdetir) an qelewbûn (BMI 30),
• di malbatê bilez de şekir,
• hebûna diyabetes gestational di ducaniyên berê de,
• binpêkirina metabolîzma karbohydrate li derveyî ducaniyê,
• makrosomia (jidayikbûnê di zarokek berê de ku giraniya wê ji 4000 g mezintir e),
• polyhydramnios, zêdebûna giraniya patholojîk di ducaniyek dayîn, gestosis,
• temenê jina ducanî ji 30 salî mezintir e.

Bi kêmanî yek ji van nîşanan têr e.

Diagnostîka şekir ya şekir

Di nexweşiya şekiranê de pirê caran şeklê gestîzasyonê tête nasîn, û ne li ser bingeha nîşanên ragihandinî ye.

Gava jinek ducanî pêşî serdana 24 hefteyan bijîşkek bike, yek ji lêkolînên jêrîn ji bo hemî jinan mecbûrî ye:

• glukoza plazma venûzê zûtirîn (destnîşankirina şekir piştî zûtirîn 8 saetan û herî zêde 14 demjimêran pêk tê), ev lêkolîn dikare di gava yekem ceribandina xwîna biyolojîk de were meşandin. Xwînê capillary (xwîna ji tilikê) ji bo diyarkirinê nayê bikar anîn. Bi asta şekirê plazma venous li ser zikek vala ≥ 5.1 mmol / L lê kêmtir ji 7.0 mmol / L yekser bi diyabûna gestasyonî ve hat tespît kirin.
• asta xwendina HbA1c (hemoglobînê glycated). Dema ku ezmûnek ducaniyê tête kirin, hûn nikarin 2-3 saetan berî xwarina xwînê xwarinê bixwin, hûn dikarin ava vexwarinê ya paqij jî vexwe. Ger asta 02/08/2019 e

Sugarekirê xwînê di jinên ducanî de

Leveli asta şekirê di xwîna kapilarê ya tevayî de normal tê hesibandin (testa xwînê ji tilikê bi karanîna rêbazek laboratîf an glukometerê kalibrû)

Ger mêr û jinên ducanî xwedî şekir rojane bibin (xwarina paşîn bi kêmî ve 8 demjimêr berî) 3.3 - 5.5 mmol / L, û 2 demjimêran piştî xwarinê (glycemia postprandial) (bi vî rengî glycemia postprandial) heya 7.8 mmol / l, wê hingê jinên ducanî divê hîn kêmtir hebin - li ser zikê vala 4-5.1 mmol / l, û 2 demjimêran piştî xwarina heta 6,7 ​​mmol / l.

Hemoglobînê Glycated (HbA1c): di mêr û jinên ducanî de, norm e 5.7 - 6.0%, di jinên ducanî de heya 5.8%.

Nîşaneyên nexweşiya şekir

Berevajî cûreyên din ên şekir, dibe ku nîşanên diyar nebin. Nîşaneyên ne-taybetî dikarin zirarê bikin: qelewbûn, qelsiya masûlkeyê, zêdebûna tîbûnê, devê hişk a nerm, zêdebûna lezgîniyê, çikandin û hişkbûnê di derziyê de, enfeksiyonên vulvovaginal dubare (di serî de birrîna domdar di jinên ducanî de).

Danasîna paşîn a diyabûna gestacîkî li ser bingeha testên laboratorî ye.

Diagnostics

1. sugarekirê xwînê.
2. Hemoglobînê Glycated.
3. Urinalysis + laşên şekir û keton (aceton).
4. Profîla Glycemic.
5. Testa tolerasyona glukozê.
6. Testên din ên ji plana muayeneya gelemperî (UAC, testa xwînê ya biyolojîk a berfireh).
7. Li gorî nîşanan: analîzên mîzê li gorî Nechiporenko, çanda bakteriyolojîk a mîzê û yên din.
8. Consultêwirdariyên pisporên bijîşkî (optometrist, bijîjkerê gelemperî, û paşê endokrinologist).

Sugarekirê xwînê li jor 5.1 mmol / L pîvan yekem e ku ji bo metabolîzma karbohîdratê bêhêz dibe. Di derheqê tespîtkirina rêjeyên zêde de dest bi lêkolînek kûr a ku armanca nasîna şekir ya gestasyonî ye dike. Daneyên dirêj ên li ser jidayikbûna zarokên mezin-giran bi cûrbecûr tenduristiya dayikên ji dayikên bi rêjeyên şekir bêtir ji 5.1 mmol / l, lê belê bi guman li gorî normên gelemperî têne pejirandin, bi zorê revandina standardên şekirê xwînê ji bo jinên ducanî. Ervationavdêrîya ku di van zarokan de tê qewirandin ji ber berxwedana neyînî kêm dibe, bi gelemperî (digel nifûsa gelemperî) bûyerên nefretkirinê û rîskek mezin a pêşxistina diyabetê li zarokekê de!

Hemoglobînê Glycated jor 5.8% diyar dike ku şekirê xwînê bi hevdemî zêde nebûye. Ev tê vê wateyê ku bi gelemperî hyperglycemia bi kêmî 3 mehan bi hîperglycemiya serdemî pêk dihat.

Sugekirê di mîzê de dest pê dike gava ku şekirê xwînê digihîje 8 mmol / L. Ji vê re tê gotin pragona renal. Asta glukozê ji 8 mmol / l kêmtir e; ew li ser mîzê bandor nake.

Lê bedenên ketone (acetone) di mîzê de dikare di asta şekirê xwînê de bi serbestî xuya bibin. Lê hin laşên ketone yên di mîzê de (ketonuria), pêşveçûna domdar a şekiriya şekir ya gestational nîşan nade, ew dikarin li hember paşaroja toksika jina ducanî bi vereşîna dubare û nebûna xwarina normal û rûnê, li hemberê paşperdana pileya preeclampsia bi edema, di heman demê de enfeksiyonên tîrêjên tîrêjê yên zirav an jî rewşek din a êş a bi germahiya bilind re xuya bikin. (oinermezarkirina oksîjenê ya ku ji hêla xwarinê ve dibe û yên din) dikare ketonuria provoke bike.

Profîla glycemîk pîvandina şekirê xwînê di dînamîk de 1 roj di demên cûda de (li ser zikê vala, piştî xwarinê, bi şev) ji bo ku hûn pezên glycemîk nas bikin (ew ji bo her kesê kesane ne) û hilbijartina dermankirinê.

- Di sibehê de li ser zikê vala
- Berî ku hûn dest bi xwarinê bikin
- Du saetan piştî her xwarinê
- Berî razanê
- Di 24 demjimêran de
- Li 3 demjimêran 30 hûrdem.

Testa tolerasyona glukozê di endokrinolojiyê de rêbazek lêkolînê ye, ku armanc ew e ku nasnameyên kêmbûna metabolîzma karbohydrate ne.

Amadekarî ji bo ceribandina tolerasyona glukozê: Di nav 3 rojên berî xwendinê de, divê hûn şîreta parêza asayî bikin, di şeva de hûn nebin ku ji hêla fîzîkî û hestyarî ve bêne serjêkirin, overcooling û overeating, tê pêşniyar kirin ku hûn têkiliya cinsî biqewirînin, divê hûn pêşiya cixareyê neynin (wekî bi gelemperî di dema ducaniyê de, bê guman).

Glukoza xwînê ya bilez tê pîvandin, çareseriyek 75 gram glukozê li 300 ml ava germ di nav 5 hûrdeman de tête girtin, şekirê xwînê her nîv saet 2 saetan tê pîvandin, dûv re qeşekek şekir ji navnîşan tê avêtin. Pirovekirina encamên testa tolerasyona glukozê ji hêla bijîjkî ve tête kirin - endokrinologist.

Ji bo ceribandina fundus, şêwirmendiyek oculist hewce ye. Zirara diyabetê ya li retina dikare giraniyê cûda be û pêdivî bi nêzîkatiyek cûda heye, ji dermankirina muhafezekar heta navbeynkariya şeytanî (koagulasyona laserî ya foci ya zêdebûna li ser retînayê, ya ku, li gorî nîşanan, di dema ducaniyê de jî dikare were kirin).

Komplîkirinên diyabûna gestational

Encamên ji bo fetusê bi diyestiya gestational mellitus re wekên yên ku bi diyabetes mellitus celeb 1 û 2 pêşve diçin. Sedema sereke ya ji bo tevahiya tevliheviyê şekir xwîna bilind e, bêyî ku şêwazê şekir be.

Komplîkasyonên şekir ji bo dayikê dişibihe di şêwaza şekir 1 de, ji ber ku temenê nexweşiyê cûda ye. Lê belê şekirê şekirê gestational ji bo pêşerojê wek "zembîrek alarmê" re xizmet dike, dayikên wusa xeternakek mezin e ji pêşveçûna şekir 2, ji nifûsê.

Coma bi diyabûna gestational zehf rind e. Conditionsertên hîpoglycemîk dibe ku di sêyemîn duyemîn ducaniyê de çêbibe, dema ku hewceyê xwezayî ya laş ji bo însulînê kêm dibe, ji ber ku pankreasê fetusê dest bi kar dike.

Tedawiya diyabûna gestationalî bi hevparî ji hêla pispor-gynecologist û endcrinologist ve tête kirin. Biryara destpêkê li ser bijartina taktîkên dermankirinê ji hêla endokrinologist ve têne standin, û paşê kontrola ji hêla bijîjkek beşdarî li klînîka antenatal ve tête çêkirin. Heke hewce be, nexweş ji bo şêwirmendiya bêtir bi endokrinologist re tê şandin.

Xwarinê ji bo diyabûna gestational eynî wek ya şekir 1 (gotara "Diyabûna Tîpa 1") binihêrin. Her weha hûn hewce ne ku fêr bibin ka meriv yekîneyên nan (XE) çawa bi nav dike da ku hûn xwarinên rast ên ji bo nermkirinê hilbijêrin. Bi vexwarinên dîsîplîn, pir caran gengaz e ku meriv bi tevahî ji bo metabolîzma karbohîdartan bigihîje, û her weha kêmkirina giran bibe. Bi vî rengî, hemî rîskên mumkun ên ji bo dayik û fetusê bi girîngî kêm dibin.

Terapiya însulînê

Di mijara tespîtkirina diyabûna gestational de, berhevokek ji faktorên (dîroka bijîjkî, giraniya laş, şekir û asta hemoglobînê glycated, hebûna tevlihevî û nexweşiyên tevlihev) li ser bingeha deqîqa tevahî tête nirxandin, rêza dosage ya bijarte ya însulînê tête hilbijartin.

Hemî heman celebên însulînê wekî wekî şekirê şekir 1 tê bikar anîn, lê, bi gelemperî, rêjeya dosage cuda ye. Carinan rêveberiyek yek an duwemîn a însulînê ya dirêjtir bi roj bi parêza kêm-karb re têr dibe.

Bi dema dema radestkirinê ve, ji bo ku hûn hîpoglycemiya di zayîna zarokan de nebe, lêkolînek mecbûrî ya doza însulînê tête kirin.

Delivery

Diyabûna gestacî ya rasterast ji bo radestkirina bi rêya kaniya jidayikbûnê ya xwezayî re nakokiyek nine.

Nîşan ji bo radestkirina pizîşkî:

- Fêkiyek mezin (zêdetirî 4 kg) û fêkî fîşekek e (zêdetirî 5 kg). Karinka nîşangirên nû dide, li milê çepê bi giraniya laşê normal, û li milê rastê fetus gîlek e.

- Di dîrokê de windabûna perînatal (mirina zarokek di heyamê de ji 22 hefte ducaniyê heya 7 rojên nûvek ji nû ve ji ber sedemên têkildarî dayînê û anomaliyên berbiçav).

- Dîrokek trawma dayikî û / an fetusî (dîroka tîrêjên perineal ên pola III û IV di dayikê de, birîna serê, şikesta kolarbon, zirarê li plexusên nervê brachial di fetusê de).

- Di anamnesisê de dîroka tevlihevî / şemiyê ya piştî şemiyê / piştî şemiyê (şilandina dutikan, pêkanîna fistula, hernias, û tevliheviyên din).

- Zirarê li ser rojiya kêzikê, ku hewce dike ku bête rûbirûbûna demek hişk (retînopatiya proliferative bi rîskek mezin a veqetîna retînê ya di nav hewldanan de).

Heya niha, pirsgirêka diyabetes gestational bala bikişîne ne tenê ji mêtîngeran - gynecîstan, lê di heman demê de pisporên teng. Heke hûn di klînîkî antenatal de bi demê re qeyd bûne, hingê hûn ê di demek mêjû de asta glukozona xwînê bibînin. Heke hûn guman dikin ku bi diyabetesê gestational, dê azmûnek zêde bête kirin û parêzek were derman kirin. Mijara hemî pêşnîyarên mamosteyê obstetrician - gynecologist û endokrinologist, pêşbîniya ji bo dê û fetusê bi têkûztir e.

Pêşgirtin

Pêşîlêgirtina vê nexweşiyê valakirina hemî faktorên pêşbînîker ên mimkin e ku di beşê de li ser komên metirsîdar têne navnîş kirin. Ew eşkere ye ku temen û anamnesis nayê rast kirin, lê normalîzekirina giraniya gengaz e. Bi hatina giraniya laşî nêzî ya normal, hejmareke mezin a xetereyan diparêze, û ev ne tenê diyardeya gestational, lê di heman demê de hîpertansiyonê artêşê gestational, preeclampsia, edema jina ducanî û yên din jî dike.

Di heman demê de, dema ku ducaniyek plansazî dike, dê cîhek tune ku meriv di derheqê nexweşiyên xweyên xwînê, tevliheviyên ducaniyê de di nav xizmên yekem de fêr bibe. Ev dikare alîkariya rîskan bike û pêşî lê bigire.

Tenduristiya we "dualî" di destên we de ye, hûn ji we re tê xwestin ku asta berpirsiyariyê fam bikin û şêwazek piçûktir guhertî qebûl bikin. Xweserbûn û pêkanîna pêşniyarên we dê ji we re bibe alîkar ku hûn bingehek baş ji bo tenduristiya pitikê xwe damezrînin. Hişyariya xwe bikin û tendurist bin!

Derman

Li gorî pêşnîyarên WHO, di jinên ducan de celebên jêrîn ên diyabetê têne cûdakirin:

1. Nexweşiya şekir 1 beriya ducaniyê hat vedîtin.
2. Tîpa 2 şekirê şekir ya ku beriya ducaniyê dihat nasîn.
3. Ducanîya ducanî ya ducanî - vê termê her tevliheviya tolerasyona glukozê ya ku di dema ducaniyê de çêbûye bi hev dike.

Diagnostics

Ji bo hemî jinên ducanî yên ku di qonaxên destpêkê de tengasiyên metabolê nehatine dîtin, di navbera 24 û 28 hefteyan de, PGTT bi 75 g glukozê ve tête kirin.

Vê serdemê, li gorî pisporan, ji bo ceribandinê, di rewşên awarte de, ji bo her patholojiyan (rîska bilind a GDF, mezinahiya fetusê li gorî maseyên ultrasoundê yên mezinbûna intrauterine>> sedî 75, nîşanên ultrasound ên fetopatiya diyabetîk) herî çêtirîn e ji bo ceribandinê, herî PHTT bi 75 g. glîkoz heya 32 hefteyên ducaniyê tête kirin.

Di heman demê de, ji bo Containdications ji bo domandina PHTT ji bîr nekin:

• intoleransa glukozê
• nexweşiyên traktora gastrointestinal, bi hevbeşbûna têkçûna glukozê ve.

Derman

• Dermankirina parêz bi tevahî ya bêkêmasî ya karbohîdartên bi hêsanî pestkirî û sînorkirina fat, di heman demê de dabeşkirina yekalî ya mîqyara rojane ya xwarinê ji bo 4-6 wergirtî jî
• Xebateya aerobîk ya doses
• Xweserkirina glîkemiyê, zexta xwînê, giraniya laş.

Heke ne gengaz e ku di 1-2 hefteyên xweya xweseriyê de di asta glycemîk de bigihîjin armancê - nîşana yekser ji bo destpêkirina dermankirina însulînê.