Kiriyariya Dihokê

Gotarên populer ên li ser mijarê: Operasyonên bi diyabetê

Di salên dawî de, pirsgirêka nexweşiya cardiovaskulayî li nexweşên bi şekir 2, di tenduristiya giştî de yek ji wan acîl e.

Piraniya nexweşên bi diyabetes mellitus (zêdetirî 90%) bi nexweşiya şekir 2 diçin. Tê zanîn ku sedema sereke ya mirinê ya wan karesatên cardî-enfeksiyonê û, ya girîng jî, nexweşîya koroner a dil (enfeksa myocardial) e. Di dema niha de.

Ne ewqas dirêj berê, şekir û ducanî têgînên têgihîştî yên hema hemahevgirtî dihatin hesibandin. Ew jinek bi diyabetî zehf zor û zayîna zarokek hebû, ne ku ji rastiya ku pitika ji ducaniyek wusa kêm saxlem çêbibe jî, zehf girîng bû.

Epidemiology Epidemolojiya şekirê şekiranê duyem (DM) di patholojiya pankreasê de (pankreas), bi taybetî di pankreatîtê de, baş nayê fêm kirin. Ev di serî de ji ber tevliheviya tespîtkirina pankreatît kronîk (CP) wekî wusa ye.

Patolojiya hokariyê, mîna trawmaya birûskî bixwe jî, bi hewcedariya zêde ya însulînê re, ku, di encamê de, dibe sedema dekompensasyona bilez a şekir.

Li gorî piraniya beşdaran di konfêransa zanistî-pratîkî de "Kehniya kronîk ya kronîk li nexweşên bi şekir", ku di 29-30-ê Avrêlê 2003-an de li Yaltayê hate lidarxistin, sponsorê giştî şîrket e.

Nexweşiya şekir - îro ew bi gelemperî wekî mûxalefet tête gotin, lê ji me re xuya dike ku ev dê bandorê li me neke. Suddenly ji nişkê ve porê li ser serê xwe dest pê kir an çerm hişk û xurifîn ... Ma ew ê bi tena serê xwe derbas bibe an ev jixwe ew xuyangê diyabetê ye? Fêr bibin ku hûn gotarê bixwînin.

Pîvanên ji bo tespîtkirina diyabetê. Nîşaneyên ji bo testa tolerasyona glukozê, şertên ji bo testa tolerasyona glukozê.

Nexweşên endokrîn bi tevliheviyên metabolê ve kêm kêm dibin ku di nav tecrîdê de ne, pir caran bi kêmbûnek an zêdebûna yek an an jî hormonek din re, pergala kardiovaskuler dike.

Nûçe li ser mijarê: Operasyonên bi diyabetê

Li nexweşên bi şekir, bi giraniya giran û di binê stûyê de emeliyat kirin ku wê kêm bikin, normalîzekirina asta şekirê di nav xwînê de beriya ku giraniya wan girî bibû

Di dil û xweyên xwînê de giraniyek giran di nexweşên obez de heye, lê di nexweşên bi vî rengî de şekir 2 nebexşe ye. Scientists zanyar dît ku piştî emeliyata bariatrîkî, asta glukozê di xwînê de bêyî derman derman normal dike.

Rêbazên kiryarên bariatrîkî bi gelemperî hate pêşve kirin ku ji bo zirara giran a lezgîn a ku di nexweşên xwedan obezîteyê giran de ne. Only niha tenê doktoran fêr kirine ku operasyonên bi vî rengî şekir radibe.

Di du deh salên dawîn ên sedsala bîst-an de, serî li rêgezek nû ya bingehîn di kiryarê de derketiye - operasyonên ji bo kêmkirina stûyê, ku zirara giran a zû zû peyda kir. Lêbelê, zanyar hîn jî li ser dirêjahiya vê bandorê nerazî ne.

Doktorên Amerîkî îdîa dikin ku ew daneyên li ser berjewendiya piştrast a artêşê koroner di dermankirina nexweşiya dil a koroner de, ku ji hêla şekir tê veqetandin, li gorî angioplastik û stentingê, hatine danîn.

Operasyonek leşkerek birîndar bi rasterast li qada şer li Afganîstanê, bijîjkên qada leşkerî ya Amerîkî jiyana xwe xilas kir, lê neçar bûn ku hema hema bi tevahî pankreasê rakirin, ku ji wî mirovê nehsdar re mehkûm bû ku bi tevahî jiyana xwe ve ji êşa diyabetê نوع 1 be. Lêbelê, zû, berê li Dewletên Yekbûyî, di nexweşxaneyê de, doktoran dikaribûn nexweşên hucreyên giravên Langerhans ên pankreasê xwe bişewitînin. Naha esker êdî di xetereya şekir de nîne, û operasyonek ku ji alîyê kirrûbiran ve hatî bexşandin - veguherînek nişkêve - dibe ku di demek kurt de bibe rêbazek nû ji bo dermankirina şekir.

Sîstemek ji bo çavdêriya domdar a asta glukozê ya xwînê dê alîkariya jinên ducanî yên ku bi şekiranê şekir mabin, ji kompleksan dûr bixin

Biyografiyek hestî dikare alîkariyê bide bijîşkên ku ji bo dermankirina enfeksiyonên lingê diyabetê bijartina rastîn a antîbîotîkî pêk bînin. Ev ê dihêle ku nexweşan ji dermankirina birûskê dûr bigirin.

Tovên şîrê qumarê ji mêj ve di dermanê gelêrî de tê bikar anîn da ku nexweşîyên kezebê û giyayê golê derman bike. Scientists zanyarên Alman ji taybetmendiyên dermankirinê yên pêkhateyên tovê şîrê tirşikê, yê ku di teşeyên hîpofizê de bandorker bûne, kifş kirine.

Operasyonên hûrgulî yên ji bo şekirê şekir: nîşan, amadekarî û heyama rehabîlîtasyonê

Nexweş ji bo kesek ku nexweş e pirsgirêkek rastîn e.

Diabetes dibe sedema kêmbûna însulînê, wekî encamek ku di nav dezgehek metabolîzmê, zirarê vaskulê, nefropatî, guhartinên patholojîkî de di organ û mestikan de heye.

Gava ku bijîşk ragihand ku çima pêdivî ye ku kiryarî ji bo diyabetê neyê kirin, ew pir caran tête gotin ku pêvajoya başbûnê hêdî hêdî û dirêjtir e ji ber nexweşiyê. Ragihandina بافتê di prosesa serkeftî de dê rolek sereke bilîze, ji ber vê yekê hin tercîh nakin ku rîskan bigirin. Lêbelê, ev nayê vê wateyê ku divê nexweşek bi diyabetî bi tevahî nayê emeliyat kirin.

Hin bûyer hene ku hûn nekarin bêyî wê bikin, û pisporên tecrûbir her tiştî dikin ku ji bo tedawiya xwe ya berbiçav biparêzin bêyî ku mimkin be. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku pê zanibin mercên di binê ku operasyon dikare were kirin, hemî faktorên ku bandor dibin û, bê guman, taybetmendiyên amadekirina amadekariyê .ads-pc-2

Kiriyariya Dihokê

Bê guman, yên ku ji destê me diqelaşin, mîna me hemiyan, dibe ku ji xedariyê jî werbigirin. Di jiyanê de, mercên cûda hene û, di hin rewşan de, bijîjkerî vebijarka tenê ye.

Doktor bi gelemperî hişyar dikin ku bi diyabetesê, xetera pêkutiyên mumkunî pir zêde ye.

Nexweşên bi dilxwazî li ser vê yekê difikirin ka gelo kiryarê ji bo diyabetê an bê kirin bêyî wan dê pir maqûl be? Di hin rewşan de, ev tête pêşniyar kirin ku meriv ji nexweşîyê dûr bike, dema din jî nebe. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku nexweş pir bi baldarî ji bo prosedûra pêş were amade kirin.

Amadekariyê ji bo emeliyatiyê

Kirîza ji bo şekir ne karekî hêsan e. Hûn hewce ne ku bi ciddî ne tenê ji bo nexweşê diabetic, lê di heman demê de ji bo bijîşk jî bixwe amade bikin.

Ger di rewşê de mudaxeleyên piçûktir ên kiryar, mîna rakirina goşeyek xwerû, venegirtina ançek an hewceyê rakirina atheroma, prosedur dikare li ser bingehek derveyî were meşandin, wê hingê, di rewşa nexweşek bi nexweşiya şekir de, operasyon bi hişk li nexweşxaneyek pizîşkî tête kirin ku bi kêmtirîn hemî encamên neyînî yên gengaz jê were derxistin.

Berî her tiştî, pêwîst e ku ezmûnek şekir were danîn da ku xetereya navgîniya destwerdanê pir zêde nebe, û nexweş xwedan her şansê ye ku prosedurê xelas bike û ji wî xelas bibe.

Conditionertê sereke ji bo her operasyonê gihîştina bi berdêlên diyabetê ye:

Heke operasyonek hûrgelan pêk tê, wê hingê nexweş bi însulînê ji înşeatê re nayê veguheztin,
Di gava xebatek plankirî ya ciddî de, tevî vekirina kavilan, nexweş hewce ye ku bi enzûnê were veguheztin. Doktor 3-4 caran rêveberiya derman derman dike,
Di heman demê de pêdivî ye ku ji bîr mekin ku piştî emeliyatê ne gengaz e ku dozên însulînê betal bikin, ji ber wekî din xetera tevliheviyan zêde dibe,
Heke anesthesiya gelemperî pêdivî ye, nexweş wê nîvê sibehê dermanê însulînê distîne.

Tenê berevajîkirina prosedûrê ya ku qet naye binpêkirin koma diyabetê ye. Di vê rewşê de, ne yek bijîjkek dê bipejirîne ku emeliyatê bikin, û hemî hêzên bijîjkî dê armanc bikin ku bi zûtirîn dem nexweş ji rewşa xeternak bavêjin. Piştî ku rewşa gelemperî normal bibe, prosedur dikare dîsa were tayîn kirin.

Berî emeliyatê, tê pêşniyar kirin:

bi giranî kêmkirina kaloriyê kêm bike,
Rojê şeş carî li perçeyên piçûk,
şekir, rûnên saturated nexwin,
bi karanîna xwarinên ku xwedan kolesterolê têra xwe kêm dikin,
Xwarinên ku fîgara parêz vedigirin,
di bin her şertî de alkol nexwin,
ji bo metabolîzma laşê bêserûber kontrol bikin û, ger hewce be, sererastkirinê bikin,
tansiyona xwînê kontrol bikin, heke pêwîst be sererast bikin.

Ji ber ku pêşiya çalakiyê, tedbîrên amadekariyê nagirin, îhtîmal heye ku prosedurek bi serketî be. Monitoringavdêriya baldar a nexweşan rê dide derbasbûna xweşik a dema post-operasyona, ku ev jî girîng e.

Kiriyariya plastîk

Carinan şert û mercên weha hene ku hewcedarî an xwestek bi karanîna karûbarên bijîjkek plastîkî ve heye.

Sedem dikarin cûda bin: sererastkirina kêmasiyek cidî an xwesteka ku guhastinê çêbike.

Kiryarên weha her gav nekarin ji bo kesên bêyî diabetê re bêne kirin, û yên ku jê re dibin êş hene dozek taybetî ye. Pirs pirs dibe: gelo gengaz e ku meriv kiryarê plastîk ji bo şekir hebe?

Bê guman, bijîjkan pêşniyar dikin ku ji neştergeriyê dûr bigirin. Diyabet ji gelek manipulasyonên plastîkî re nerazîbûnek e, ji ber ku doktor ne amade ne ku rîskek wiha bigirin. Hûn hewce ne ku bi ciddî bifikirin ka nexweşî amade ye ku ji bo bedewiyê ji bo ewlehiyê qurban bike.

Lêbelê, hin bijîjkên plastîk pejirandin ku emeliyatê bikin, bi şertê ku tewra baş ji bo şekir peyda bûye. If heke piştî ku hemî lêkolînên pêwist pêk anîn ew dikare piştrast bike ku pêşbînîkan bi teşwîqê ye, wê hingê prosedur dê destûr bide. Bi gelemperî, sedema sereke ya redkirina emeliyatên plastîkî ne di şekir de, lê di asta şekir de ne.

Berî ku hûn dest bi şandin nexweşiya plastîkî bikin, ქირურl dê we rahijîne ku hûn gelek lêkolînan bikin:

lêkolîna endokrinolojîk,
ceribandin ji hêla terapîstek ve
muayenexaneyê
testa xwîna biyolojîk,
analîzên xwînê û mîzê ji bo hebûna laşên ketone (hebûna wan nîşanek e ku metabolîzmayê bi guncanî dimeşe),
lêkolîna giraniya hemoglobînê,
analîzê ya koagulasyona xwînê.

Heke hemî lêkolîn di hundurê qada normal de bêne lêkolîn kirin û analîz kirin, wê hingê endokrinîst ji bo prosedûrê destûrek bide. Heke şekir neyê razandin, hingê encamên operasyonê dikare gelek xirap be.

Heke hûn hîn hewce ne ku di derbarê destwerdana bijîjkî de biryar bidin, hêja ye ku hûn ji bo ku xwe biparêzin û beşdarî encamên çêtir bibin lêkolînek berbiçav pêk bînin. Bi awayek an awayek, her operasyonek dozek cûrbecûr e ku hewceyê şêwirmendî û lêkolîna pêşîn e.

Bangewaziyek ji pisporê pispor re dibe alîkar ku hemî taybetmendiyên pêvajoyê û navnîşek ceribandinên ku divê bêne derbas kirin fêr bibin da ku fêm bikin ka kiryarî di dozek taybetî de destûr e.

Heke bijîjk bêyî lêkolînek pêşîn destek bide operasyonê, divê hûn bi ciddî bifikirin ka pispor pispor e heke ew gelek aliyên girîng nebîne. Di vê mijarê de hişyarbûn dikare bibe bingehek ku gelo mirov proseyê xelas dike û gelo her tişt baş derbas dibe.

Heyama postoperative

Vê serdemê, di prensîbê de, pir bi baldarî ji hêla doktoran ve tête çavdêr kirin, ji ber ku tevahiya encamek din bi vê ve girêdayî ye. Ji bo diyabetîkan, çavdêriya postoperative rolek girîng dilîze.

ads-pc-4Wekî qaîde, heyama rehabîlîtasyonê hokarên girîng jêrîn digire:

Di tu rewşê de divê însulîn neyên derxistin. Piştî 6 rojan, nexweş vedigere ser rêza rojane ya însulînê,
kontrola mîzê ya rojane ji bo pêşîgirtina xuya acetone,
verastkirina başbûn û tunebûna înşeatiyê,
kontrola şekirê demjimêra.

Em gengaz in ku nexweşiya şekir hebe ku emeliyatên plastîkî bikin. How çawa ew diçin dikarin di vê vîdyoyê de bibînin:

Ma dikarim û ez dikarim kiryariya şekiriyê bikim? - Erê, lêbelê, gelek faktor hewce ne ku bêne hesibandin: rewşa tenduristî, şekirê xwînê, çiqas nexweşî tête guheztin, û gelekên din.

Bi destwerdana bijîjkî vekolînek kûr û nêzîkatiyek berpirsiyar ya karsaziyê hewce dike. Pisporek pispor, pispor ku karûbarê xwe dizane, di vê rewşê de neçar e.

Ew, mîna tu kesê din, dê nikaribe bi rehetî nexweş ji bo prosedûra pêş amade bike û ferman bide ka çi û çawa be.

Operasyonên qebûlkirî yên ji bo şekir, tevlihevî û xetereyên gengaz

Hebûna şekirê şekir qursê qonaxa piştî emeliyetê tevlihev dike, lê ji bo dermankirina neştergeriyê nerazî ne. Pîvanek sereke ji bo hilbijartina nexweşan asta pîvandina nexweşiyê ye. Di derheqê ku kîjan operasyonên ji bo diyabetê de dikarin û nayên kirin de, gotara me bixwînin.

Nexweşên purulent-înflamatuar

Taybetmendiyên qursa şekirê şekir rê li ber dîmenên gelemperî vedike ku di nav pêvajoyên purulent ên nexweşan de - zirav, carbuncles, abcesên tîrêjê nerm. Ev ji ber kêmbûna pergala bêmînakî, kêmbûna nebatî ya tansiyonan, zirarên vaskal.

Taybetmendiyek ji bo dermankirina nexweşiyên bi vî rengî pêdivî ye ku di beşa pizîşkî de pêdivî bi kiryarî heye. Tewra mudaxeleyên hindiktirîn ji bo şekir (vekirina hebek, panaritium, surprîzek ji goşek xwar) dikare bibe sedema belavbûna enfeksiyonê, damezrandina ulsera bi başkirina dirêj.

Di diyabetîkan de dermanên antîbîotîk bi dermanên berbiçav ên bi pejirandina mecbûrî ya jêhatîbûnê bi karanîna çanda birîndar û testên xwînê têne destnîşan kirin.

Em pêşniyar dikin ku gotarek li serhevkirina cholecystitis û şekir bixwînin. Ji viya, hûn ê di derheqê sedemên cholecystitisê di şekiranê de, nîşanên nexweşî, û hem jî teşhîrkirina birînên gurçûkê û dermankirina cholecystitis di diyabetes de fêr bibin.

Here li vir di derheqê kataraktîkên di şekesê de bêtir e.

Digel cendirmeyan û retînopatiyê

Kêmbûna lehengiya dîtbarî ya ku ji ber tîrêjkirina lensan pêk tê bi gelemperî di nexweşên bi diyabet de tê dîtin. Ew operasyona ji bo hilweşîna wê ya ultrasonic (phacoemulsification) bi cîhanîna lensek destnîşan dike. Dermankirina hûrgilî wekî zûtirîn tête destnîşankirin, ji ber ku pisîk di diyabetîkan de bi lez pêşve diçe.

Ji ber guheztinên di lepên fundusê de, dibe ku hemorrajiya fokal ya di nav vekişînê de çêbibe, û pêşketinek berbiçav a artêşên qels ên nû dikare pêk were. Ew zelaliya medya optîk kêm dikin.

Di rewşên giran de, bi retînopatiya tevlihev, têkçûna retînal pêk tê. Di rewşên wiha de, operasyonek vîtraktomî (rakirina vîzyonê) hewce ye.

Ew bi cauterisasyonê vexwarên xwînê, rastandina retînê, derxistina xwînê pêk tê.

Surgerya Vaskulasyona Ragihîner

Pêdivî ya herî giran a şekir, ku hewceyê emeliyatiyê ye, zirarê dide kûrahiyên jêrîn. Di rewşên pêşkeftî de, têkçûna tîrêjê dibe sedema gangrene, hewceyê amputasyonê ye.

Ger pêvajo neyê sekinandin, qutiyek bilind di asta hip de tête kirin.

Ji bo ku lingê bi qasê xwe biparêze û şertên ji bo protetolojiya serfiraziyê biafirîne, navbeynkarên birêkûpêk ên lihevhatî têne diyarkirin:

rakirina plakaya atherosclerotic (endarterectomy),
angioplasty (danasîna serlêdana berfireh û sazkirina stentê),
avakirina rêçê bypass-ê ya şûşê xwînê bi karanîna transmalê venê (kirasê bypass),
rêbazên hevbeş.

Pêdivîbûna angioplastî û şunting di heman demê de bi êşên tîrêjê yên tîrêjî yên di myocardium, mêjî de jî dibe.

Her çend hewcedariya revavaskalîzekirinê (sererastkirina şîna xwînê) pir pir e, van operasyonan kêm caran di pratîkê de têne diyar kirin.

Encamên wan ên dirêj ên di diyabetîkan de ji sedema tenduristiya zêde ya trombozê, zirarên berfireh ên li artergan û keştiyên piçûktir, û pêvajoyek başbûnek dirêjtir xirabtir dibin.

Ger hûn rêbazek dermankirinê ya şopên xwînê hilbijêrin, girîng e ku meriv bi berdêla domdar a ji bo şekir tê bidestxistin. Piştî operasyonê, dermanên antîtrombotî tête diyar kirin (Aspirin, Warfarin, Plavix).

Jê bawer bin ku hûn hewceyê parêzek bi sînorkirina hişk a rûnê heywanan û şekir, dermanên ji bo kêmkirina kolesterolê (Krestor, Atoris, Ezetrol) hewce ne.

Ji nexweşan re girîng e ku giraniya laşê normal bikin, dest ji cixare û alkolê berdin, û rojane tev li ezmûnên fîzyoterapiyê bibin.

Orthopedic li ser heval

Veguhestina hipê ji bo arthrosisê ya giran, encamên têkbirînek ji qulikê femor tê destnîşan kirin. Ew tê derman kirin ger ne gengaz e ku meriv ji êşê rehet bike û tevgera bi rêbazên bijîjkî û fîzototerapî baştir bike. Vê operasyonê dorpêçek kûr û dadperwer dixwest.

Di diyabetîkan de, di heman demê de birînên serzemînê ji bo demek dirêj ve nexweş dibin, fonksiyonên pêkhateyan bi tevahî neyên sererast kirin. Bi sererastkirina orthopedîk, suppuration, reaksiyonek nerazîbûnê, rastkirina nexeş a protezê, dislocations bi gelemperî pêk tê. Dermankirina girseyî ya antîbakteriyal û kontrola şekir a xwînê pêdivî ye.

Hûna Hip

Piştî tevliheviyê dibe ku tevliheviyên mimkun

Digel vê îhtîmala tevliheviyên hevbeş - xwînrijandin, nehevsengiya dendikê û dudilbûna kûrahiyên birînan, ziravbûna tîrêjên li qada operasyonê. ji bo nexweşên bi diyabetî taybetmend in:

têkçûna giran a koronary an dil (êrişek dil, edema pulmonary, şokê cardiogenic),
tengasiya giran a giran,
têkçûna renal
daketinek tûj di xwîna xwînê de - koma hîpoglycemîk.

Ew ji ber reaksiyonek anesthesiya, windakirina xwînê têne. Ew dikarin hem di dema operasyona bixwe de hem jî di rojên yekem de piştî temamkirina wê pêk werin.

Di destpêka piştî postoperatîfê de ev hene:

pneumonia
suppuration of birîna bi belavbûna mîkrobên di riya xwînê de,
jehrîna xwînê (sepsis),
enfeksiyonên urîner.

Sedem ji bo pêşkeftina gelemperî ya tevliheviyan guherînek vaskulaturê di diyabetîkan de (makro- û microangiopathy), kêmbûna rezerva fonksiyonel (margîseya ewlehiyê) di dil, lebat, kezeb, û gurçikan de heye.

Bi rihetiya razanê ya dirêjtirîn, li hember paşiya herikîna xwînê di lingan de û zêdekirina damezirandina mestikên xwînê, tromboza kûçika kûr xuya dike. Bi pêşkeftina thrombusê re li tenişta vaskalê, blokkirina şaxên arteryona pulmonary pêk tê. Thromboembolîzma pulmonaryen nexweşiyek jiyanê ye.

Urbareseriya tîrêjê ya xwînê bi microangiopathî

Neuropatiya xweser a Dabîtîk (zirarê li laşên nervê yên organan) dibe sedema qelskirina masûlkeyên mûçikê û zikê. Ev dikare tehdît bike ku dê hilberîna mîzê, astengkirina mîzê rawestîne.

Rêzkirina glucose

Xwarina bi tixûbek hişk a karbohîdartên hêsan (şekir, hilberên kulikan, fêkiyên şîrîn), xwarinên rûn, bilind-kalorî û xwarinên bi kolesterolê (xwar, fêkî, xwarinên vexwarinê) tê pêşniyar kirin.

Alkol qedexe kirin. Pêdivî ye ku meriv nîşanên şekirê xwînê nêzî normalê bibin.

Di rewşên giran ên nexweşiyê de, bes e ku derziya wê di mîzê de ji 5% ji tevahiya dozê ya karbohîdartan ku roj bi roj têne girtin derbas nake.

Di nexweşiya şekir 2 de, însulîn dikare bi tabletên zêde bibe. Ger mudaxelek berbiçav tête plan kirin, wê hingê di 3 rojan de hemî nexweşan bi rêveberiya fraksiyonê ya dermanî ya însulînê ve 4-5 caran di rojê de têne veguhestin. Armanc - di xwînê de glukozê 4.4-6 mmol / L.

Stimulasyona çalakiya renal

Ji bo parastina tansiyonê renal di şekesê de, mêtîngerên enzîmê-angiotensin-veguherîner (Kapoten, Hartil) têne bikar anîn.

Bi alîkariya wan, ew di domandina glomerulî ya gurçikan de domandina stresê ya xwîna normal digihîjin, û kêmkirina proteînê kêm dikin. Ew ji bo nefropatiyê jî digel nebûna hîpertansiyonê têne destnîşan kirin.

Ji bo kêmkirina permeability of capillaries renal, Wessel-Douay F. tête bikar anîn.Herisîn xwê rojê bi 5 g kêm dike.

Dermankirina polyneuropathy

Ji bo baştirkirina sîstema nervê, acid thioctic (Tiogamma, Espa-lipon) tête bikar anîn. Van dermanan pêşî lê digirin:

binpêkirina tansiyonê vaskulê, şînkirina dema guhastina rewşa laşê,
di navbera zextên xwînê de cûrbecûr çûn,
kêmbûna peymanê ya myocardial,
atony (qelsiya masûlkeyan) ya mestikê.

Tedawiya Dihokê ya piştî Surgeryê

Heke nexweş nexweş anesthesiya gelemperî tête diyar kirin, wê hingê 10-15 hûrdeman berî wî, nîv dozek însulînê ya sibehî tête rêve kirin, û piştî 30 hûrdem - 20 ml 20% glukoz bi navgîn. Di dema û piştî emeliyatiyê de, nexweş di binê dropperê de ye ku 5% glukozê ye. Her 2 demjimêran, glukozê di xwînê de tête destnîşankirin, injeksiyonên hormonê li gorî nîşanên wê têne şopandin.

Piştî ku xwe-xwarina gengaz dibe, ew li ser rêveberiya subkutanê ya hormonê bar dikin. Ji bo diyarkirina dozê, di xwarin de mîqdara karbohîdartan tête hesibandin. Bi gelemperî, di du rojên yekem de 2-3 caran dermanên înkar kirinê têne şixulandin.

Ji bo 3-5 rojan, di bin rewşek maqûl û parêzek standard de, gengaz e ku meriv vegere nexşeya gelemperî. Ji bo dermankirina însulînê, tevliheviyek ji dermanê dirêj û kurt tête bikar anîn. Ji bo şekirê tip 2, girtina pîlan ji bo ku hûn asta şekirê xwe kêm bikin dikarin di nav mehekê de bibin. Pîvan ji bo betalkirina injeksiyonên başkirina birînê, nebûna suppuration, normalîzekirina asta şekir e.

Hilbijartina anesthesiya şekir

Gava ku meriv anesthesiya gelemperî dike, ew ji kêmbûna glukozê û ji holê radibe tûjtir ditirsin. Ji ber vê yekê, tenê berî emeliyatê, zêdebûna nermalava nîşanan mimkun e. Bikaranîna ether û fluorotan nayê pêşniyar kirin, û droperidol, sodium oxybutyrate, û morfîn bandorek neyînî ya kêm li ser metabolîzma karbohîdartan dikin.

Bi gelemperî, anesteziya intravenus bi hevbeşiya bi êşên herêmî ve tête bikar anîn. Koma dawîn ya dermanan dikare di operasyonên piçûk de bi antipsyototîk ve were zêdekirin.

Dermankirina hucreyî ya organên pelvîkî (mînakî, di gynecolojiyê de) bi danasîna anestezîtiyê di navbêna cerebrospinal (spinal, anesthesiya epidural) de pêk tê.

Wawa birînên piştî wî baş dibin

Li gel diyabetê, başkirina birînê yek ji pirsgirêkên herî giran e. Car carinan pêvajoyê 1-2 mehan dirêj dike. Paqijkirina dirêjtir a yekdestiya tîrêjê bi gelemperî di hebûna faktorên xetera zêde de:

nexweşên pîr
parêza bêserûber û pêşnîyarên ji bo dermankirina şekir beriya emeliyatê,
kêmbûna leza xwînê di kûvanan de (angiopatiya),
qelewbûn
nizmbûniya kêm
emeliyata acîl (bê amadekirin),
kêmkirina destpêka dozê însulînê an vekişîna wê.

Pêkanîna birînan ne tenê demek dirêj digire, lê di heman demê de dikare bi avakirina absces (absces) an phlegmon (tevliheviyek berfireh), xwînê, drav drav û hilweşîna mîzên derdorê (nexşeşê), ulsên trofîk mimkun be.

Ji bo başkirina başkirina derman, tête diyarkirin:

terapiya însulînê ya fireh,
danasîna tevliheviyên proteînan di avek de, Actovegin,
stimulantên mîkrokûlasyonê - Trental, Ditsinon,
paqijkirina enzîmê - Trypsin, Chymotrypsin,
paşê rakirina stitches - li ser 12-14 rojan,
antîbîotîkên berbiçav.

Nexweşbûn û başkirina nexweşiyê

Rojên pêşîn piştî emeliyata abdominal, derman bi danûstendina xwarinên taybetî yên diyabetîk - Diazon, Nutricomp Diabetes ve tête kirin. Piştre xwarinên nîv-liquid û mashed têne pêşniyar kirin:

sêvê sebze
porik
nebat, goşt, masîgir an soufflé,
kefîr kêm-rûn, qehweya domdar ya domdar ya nerm,
mousse apple pijandî,
omeletek zuha,
enfeksiyonê hucreyê,
şekirê belaş
jelly bi stevia.

Li wan dikare bête zêdekirin 50-100 g şekilok, çayek îsotê lê zêde bike. Berî destpêkirina însulînê, hûn hewce ne ku ji hêla yekîneyên nan û şekirê xwînê ve qaîdeyek karbohîdartan bi awayek rastîn diyar bikin. Ev ê alîkariya hesabkirina doza pêwîst a hormonê bike.

Em pêşniyar dikin ku gotarek li ser şekir gumanbar bixwînin. Ji wî re hûn ê fêr bibin ka çi dibe sedema gumanbariya şekirê diyabetê, çi bike ku heke zarok guman kiriye ku diyarde, û hem jî di derbarê parêzê de.

Here li vir bêtir li ser dermankirina lingê diyabetê ye.

Terapiya dermanan (ji bilî însulînê) tevlî êşa nexweşan (Ketanov, Tramadol, Nalbufin), antîbîotîk, çareseriyên ji bo sererastkirina asta elementên trace, sazûmanên vaskuler e. Ji bo baştirkirina laş, plasmapheresis, hemosorption, ultraviolet an lazerasyona xwîna xwînê têne şandin.

Operasyonên ji bo diyabetê bi vexwendina nîşana wê tê veqetandin. Bi awayek plankirî, nexweşan bi gelemperî ji bo tevliheviyên taybetî yên diyabetê têne xebitandin - cataracts, retinopathy, û nexweşiyên vaskal.

Surgery bi amadekariyê ve tête pêşîn. Ji ber aloziyên metabolî û tîrêjê, diyabetîk bi gelemperî tevliheviya dema post-operasyona hene. Yek ji wan başkirina êşa birînê ye. Ji bo pêşîgirtin û dermankirinê, dema dermankirina însulînê ya zexm, parêz, antîbîotîk û dermanên din têne diyar kirin.

Li vîdyoyê li ser kiryarên kozmetîk ên ji bo şekir dişopînin:

Ma gengaz e ku meriv ji bo şekirê şekir kiryarê bike

Her kesê di jiyana xwe de dibe ku bi hewcedariya destwerdana bijîşkî re rûbirû bimîne. Di nav diyabetesê de, li gorî îstatîstîkî, her duyemîn bi vê re rû bi rû ne. Statîstîkên li ser şekir ne xweş in: theidbûn zêde dibe û her 10 mirovên li Rûsyayê berê ji vê nexweşiyê dikişînin.

Pirsgirêka xwezayê

Ya ku xêr e, bixwe ne patholojî ye, lê encamên wê û ew şêwaza jiyanek dijwar a ku di vê rewşê de derdikeve holê.

Diabetes bixwe nikare bibe berevajîkirinê, lê amadekirina taybetî ya nexweşek wiha ji bo navbeynkariyê pêdivî ye. Ev ji bo nexweş bixwe û karmendê tê.

Destwerdanên awarte têne kirin, bê guman, ji ber sedemên tenduristî, lê bi kesên ku hatine plankirin, divê nexweş were amade kirin.

Wekî din, tevahiya serdema pêş, dema û piştî emeliyatiyê ji bo şekirê şekir bi taybetî ji yên di mirovên tendurist de cûda ye. Metirsî ew e ku başkirin di diyabetesê de bi zehfî û pir hêdî hêdî pêk tê, pir caran hejmarek tevlihevî dide.

Toi hewce ye ku meriv diyardeyek amade bike?

Surgery her dem ji bo diyabetê tête kirin, lê mijara hin şertan e, ya sereke ew e ku tezmînatkirina rewşa nexweşî ye. Bêyî vê yekê, navbeynkarên plansazkirî dê nayên meşandin. Ew di nexweşxaneyê de rewşa awarte nagire.

Preparationu amadekariyê bi pîvandina glycemia dest pê dike. Tenê nerazîbûna bêkêmasî ya ji her celebê operasyonê rewşa kozê diyabetê ye. Hingê nexweş berî ku ji vê rewşê vekişîne ye.

Digel şekirê şekir û kirdariyek piçûktir, heke nexweş PRSP werbigire, di dema destwerdanê de veguhestina însulînê ne hewce ye.

Bi operasyonek piçûktir bi anesthesiya herêmî re û dermanê însulînê ya ku ji berî wê hatî pêşîn, rejîmek însulînê nayê guhertin.

Di sibehê de, wî însulîn tê dayîn, taştê wî tê kirin û tê hildan li odeya xebatê, û piştî 2 saetan şûnda destûr tê. Bi manipulasyonên cidî û abdominal ciddî, bêyî ku tedawiya diyarkirî berî nexweşxaneyê be, nexweş her gav li gorî hemî rêgezên danûstendina wî tê şandin însulînê.

Bi gelemperî, însulîn dest pê dike ku rojê 3-4 caran tête îdarekirin, û di formên giran ên unstable yên şekir de, 5 caran. Insulîn bi rengek hêsan, navîn-çalak, ne-dirêj dirêj tê rêve kirin. Di heman demê de, kontrolkirina glycemia û glukoza li seranserê rojê mecbûr e.

Pêşkêşker nayê bikar anîn ji ber ku ne gengaz e ku hûn glycemiya rastîn û dozîna hormonê rastîn di dema kiryarî de û di dema rehabîlîtasyonê de kontrol bikin. Heke nexweşî biguanides digire, ew bi însulînê re têne qut kirin.

Ev tête çêkirin ku ji bo pêşveçûna acidosis vekişîne. Ji bo heman armancê, piştî emeliyatê, parêzek her dem tête diyar kirin: vexwarinê giran alkaline, sînorkirin an derxistina fêkiyên saturated, alkol û her şekir, hilberên kolesterolê.

Calorie kêm dibe, vexwarin rojane 6 heb têne qefilandin, fêk di parêzê de mecbûrî ye. Pêdivî ye ku di zêdebûna zêdebûna gengaziya pêşveçûna MI-yê de giringî bi pîvanên hemodynamîk were dayîn.

Rewşa nebaş ew e ku di diyabetîkan de ew bi gelemperî bêyî şiklê xwe ya êş pêşve diçe. Pîvanên amadebûna ji bo operasyonê: norma şekirê xwînê, di nexweşên bi nexweşîya dirêj - ne ji 10 mmol / l mezintir, nebûna nîşanên ketoacidosis û glukosuria, acetone di mîzê de, normalîzasyona zexta xwînê.

Taybetmendiyên anesthesiya di diyabetîkan de

Diabetics kêmbûna zexta xwînê nagire, ji ber vê yekê çavdêriya pêdivî ye. Anesthesia çêtir e ku di nexweşên bi vî rengî de multicomponent were bikar anîn, dema ku xetera hyperglycemia tune ye. Nexweşan çêtirîn anesthesiya herî baş digirin.

Di operasyonên mezin ên abdominalê yên ku di bin anesthesiya gelemperî de têne çêkirin, dema ku xwarinê hem piştî û hem jî berî emeliyatê bê veqetandin, nêzîkê ½ ya doza sibê ya însulînê ji berî emeliyatê tê îdare kirin.

Piştê nîv seetê piştî wê, 20-40 ml 40% çareseriyek glukozê bi derziyê tête îdarekirin, li pey rêvebiriya hûrbekirî ya στάperwer ya berdewam a çareseriyek glukozê ya 5%. Dûv re, doza însulîn û dextrose li gorî asta glycemia û glukosuria tête guhastin, ku heke demjimêra operasyonê ji 2 demjimêran derbas dibe, bi demjimêra ve tê destnîşankirin.

Di operasyonên lezgîn de, şekirê xwînê bi lezgînî tête verast kirin, dijwar e ku meriv bişopîne rêzika însulînê, ew li gorî asta şekir di xwîn û mîzê de tête danîn, rast di dema operasyonê de, heke demjimêran were kontrol kirin ger hewa xebatê ji 2 demjimêran zêdetir e.

Heke di destpêkê de diyabet tête hesibandin, hişmendiya nexweşê bi însulînê ve tê destnîşankirin. Digel dekompensasyona şekir bi nîşanên ketoacidosis di operasyona awarte de, tedbîr têne girtin ku wê bi rê ve bibin. Di plansaziyê de - çalakî hatiye paşve xistin.

Bi anesthesiya gelemperî re, stresê metabolîk di laşê her kesê de çêdibe, û hewcedariya însulînê zêde dibe. Pêdivî ye ku meriv rewşek biserkeftî bigihîne, ji ber vê yekê, însulînê dikare rojê 2-6 carî were îdare kirin.

Li nexweşên şekir kiryarên kiryar ên dermanan

Ger tîpên din ên dermankirinê bêserûber an mumkun in emeliyata pancreatîk pêk tê.

Nîşan: xetereyek ji bo jiyana nexweş ji ber tengasiya metabolê ya hişk, tevliheviyên giran ên şekir, ti encam ji tedawiya muhafezekar re tune, tu nikarî bi însulînê sc bikî.

Ger ne patholojiyên hevgirtî hebin, piştî rojekê pankreasên hatine derxistin dest pê dike ku normal bike. Rehabîlîtasyon 2 mehan digire.

Operasyonên Ophthalmologic

Bi gelemperî bi ezmûna nexweşî re, retînopatiya diyabetê û katarakta di diyabetîkan de pêşve diçin - kemilandina lensên çavê. Metirsiyek wenda ya bêkêmasî ya berbiçav heye û tevdîrên radîkalîzmê tenê rê ye ku meriv jê xelas bibe. Pîvana kataraktê di şekir de nayê hêvî kirin. Bêyî pîvanek radîkal, rêjeya resorptionê ya cataract pir kêm e.

Ji bo pêkanîna pîvanek radîkal, divê mercên jêrîn bicîh bêne: tezmînata ji bo şekir û şekirê xwîna normal, windakirina dîtinê ne ji% 50 zêdetir be, ne ji bo encamek serketî, ne patholojiyên kronîk ên hevdem hene.

Êtir e ku em nekare ceribandina kiryaran dereng bixin û yekser wê bipejirînin, ji ber ku dema pêşketina retînopatiya diyabetê bi pêşketina korbûnê ya tevahî re pêşve diçe.

Heke:

vîzyon bi tevahî winda ye
Diabetes nayê birîn,
li ser retînayê zirav hene,
li ser îrisê de neoplasms hene; nexweşîyên çavnişînî yên çav hene.

Procedure di phacoemulsification de pêk tê: lazer an ultrasound. Bûyera rêbazê: 1 mîkroşek di lensê de tête çêkirin - punkek bi navgîniya ku lens bi rêçê ku li jor hatiye şirovekirin.

Bi punktek duyemîn, perçeyên lens têne aspirin. Dûv re lensek artificial, lensek biyolojîk, bi heman cûrbecûr ve tête danîn. Feydeya vê rêbazê ev e ku hêlînên xwînê û tansiyonan birîndar nebin, ne seams hewce ne.

Manipulasyon tê hesibandin ku çavdêriya derûnî ya bêserûber ne hewce ye. Vîzyon di 1-2 rojan de têne sererast kirin.

Bikaranîna birînên çavan, tewra di destpêka nexweşî de, dê pirsgirêkê çareser neke, tenê bi demkî pêşkeftina pêvajoyê tê sekinandin.

Amadekirin û rêgezên wê ji ceribandinên din cûda nine. Operasyonek weha di şekirê şekir de girêdayî kategoriya trawmatîk a piçûk e. Bi gelemperî, patholojî di nav nexweşên ciwan ên temen de dixebitin, dema ku şansên encamek baş zêde dibin.

Pêvajoya destwerdanê ji 10 heta 30 hûrdeman berdewam dike, anesthesiya herêmî tê seh kirin, di klînîkê de ji bo rojek bêtir neçin. Tevlihevî kêm in. Ophthalmologist her dem bi endokrinologist re nêz dibe.

Operasyona şekir

Ev di nav de bi navgîniya emeliyata metabolîk - i.e. îşaretên ji bo destwerdana kiryarê surgezekirinê li nexweşiyên metabolê yên di diyabetê de ne. Di rewşên weha de, "operasyona dorpêçê ya gastrîkî" tête kirin - zikê li 2 beşan tête dabeş kirin û zikê piçûk vekişandî ye.

Ev operasyona hejmar 1 di şekirê 2 de ye.

Encama kiryarê normalîzekirina glycemiyê, kêmkirina giran a normal, nebûna berberiyê ye, ji ber ku xwarin dê di cih de têkeve ileumê, di aliyê biçûk de dorpêç bike.

Methodek bandor tête hesibandin, 92% ji nexweşan êdî PSSP nagirin. 78% teslîmkirina bêkêmasî ne. Feydeyên manipulasyonên bi vî rengî yên ku ew ne radîkal in, bi karanîna laparoskopiyê têne kirin.

Pêvajoyên înflamatuar û bandorên alî kêm kêm dibin. Arsuçikên tune hene û heyama rehabîlîtasyonê kurt dibe, nexweş zû bisekine.

Nîşaneyên ji bo emeliyata bypass hene: temen 30-65 salî, divê ezmûna însulînê ji 7 salan pirtir nebe, ezmûna şekir 30, şekir 2.

Ji bo diyabetê pêdivî ye ku emeliyat bikin.

Nexweşiya şekir 1: şiyana herî paşîn a ji bo şekir toawa Dermanê Surgery of diabet mellitus - dijwar e ku hûn bawer bikin Surgery for lingê diabetic: vekirina êşkek abbas, stenting, bypass

Ma gengaz e ku meriv bi şirîta şekir hebe: aliyên pirsgirêkê

Kesên bi diyabetî, ta radeyekê an yê din, dibin pizîşkî. Hejmara nexweşîyên ku tê de dermankirina bijîjkî were diyar kirin pir pir e.

Lêbelê, taybetmendiyên amadekirina nexweşek bi diyabetê ji bo nişdarî, tevgera wê û qursa paşîn a operasiyonê ji mirovên saxlem cûdatir e.

Taybetmendiyên emeliyatiyê yên ji bo diyabetê digerin.

Theertên operasyonê çi ne

Bînin bîra xwe ku nexweşî bixwe nerînek nakok e. Wekî din, di hin rewşan de ev li gorî hewcehiya girîng tête meşandin.

Conditionertê sereke ji bo operasyona serketî berdêla nexweşiyê ye. One tiştek din: her weha destwerdanên piçûktir ên ku nexweşên saxlem li ser bingeheke derveyî (ji bo nimûne, rakirina gustîlokek vekirî an venexweçek were vekirin) divê tenê di beşek pizîşkî de were kirin.

Bi berdêla xerab a şekirmizê re, operasyonek plankirî nabe. Pêşîn, divê tedbîr bêne girtin ji bo xilaskirina diyabetê. Bê guman, ev ne ji bo bûyerên dema ku operasyon li gorî îşaretên girîng pêk tê pêk nayê.

Ji ber mudaxaleyê yekgirtinek berbiçav koma dermanî ye. Di rewşên wiha de, gavên bilez têne avêtin da ku nexweş ji rewşek xeternak derxe. Tenê piştî wan dikare operasyonek were kirin.

Ji bo emeliyatiyê nexweş amade dike

Ya sereke ev e ku nexweşên ku destwerdanê dikin û hîn jî bêtir lezgîn, hewceyê testek şekir ne! Nexweşên beriya destwerdanên abdominal hewceyê însulînê. Rejîmê dermankirinê standard e.

Di seranserê rojê de, nexweş pêdivî ye ku vê dermanê sê-çar caran bikeve. Di rewşên giran de û bi qursa lazer a diyabetesê, rêveberiya pênc-pileyî ya însulînê tê destûr kirin.

Pêdivî ye ku çavdêriya baldarî ya glukoza xwînê li seranserê rojê pêdivî be.

Ew bêaqil e ku meriv amadekariyên çalakiya dirêjkirî yên însulînê bikar tîne. Di şevê de yek însulasyona însulînê ya navîn tê destûr kirin. Ev hişyarî ji hêla rastiyê ve ye ku berî operasyona, pêkanîna dozê pêwîst e. ,, Bê guman, hûn hewce ne ku bi domdarî asta glukozê pîv bikin.

Nexweş tête diyarkirin ku nexweşîya ku ji bo operasyon tête kirin. Ji bo pêşîgirtina pêşketina acidosis, nexweşî di fêkiyan de sînor e. Heke nerazîbûn nabin, hingê qeçek mezin tête diyar kirin (ava alkaline çêtirîn e).

Ger operasyonek tête diyarkirin ku dê nexweş bête xwarina normal normal, nîv dozek însulînê rasterast berî emeliyetê tê rêvebirin. Piştî nîv saet, hûn pêdivî ye ku çareseriyek glukozê têkevin (20-40 mîlîlyer li hûrbûna% 40).

Dûv re pênc-pênc çareseriya glukozê tê avêtin. Anesthesia bi gelemperî di hewcedariya zêde ya însulînê de dibe alîkar, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku dema ku we nexweş bixin pêşiya emeliyatê gelek hişyar bimînin.

Her weha Taybetmendiyên karanîna pileya însulînê li zarokan bixwînin

Di parêza berî nexweşîyê li ser bingeha pêşniyarên weha ye:

kêmkirina calorie
xwarinên dubare (rojê şeş carî),
nehiştin ji her şekirikan re,
sînorkirina rûnê rûnê
sînorkirina xwarinên ku xwedan kolesterolê digirin,
tevlêbûn di nav parêzên xwarinên ku di nav de rûnê fêkiyan heye,
derketina alkolê.

Rastkirina patholojiyên hemodynamic jî pêwîst e. Bi rastî, nexweşên bi vê nexweşiyê xetereya êrîşa dil zêde dikin. Di nexweşên bi diyabetê de, êşa şikestî ya koroner a dil pir caran dibe ku.

Pîvanên ji bo amadekariyên nexweş ji bo nişdarî hene:

asta glukozî ya normal an nêzî (di nexweşên bi nexweşîya dirêj-dirêj, divê ev nîşanek ji 10 mmol mezintir nebin),
rakirina glukosuria (şekir di mîzê de),
rakirina ketoacidosis,
nebûna acetone ya mîzê,
derxistina hîpertansiyonê.

Kiriyara şekir ya dekompensandî

Dibe ku bûyerên ku nexweş hewce ne li ser şert û mercên tazmînata bêkêmasî ya nexweşiyê emeliyatê bikin. Di vê rewşê de, operasyon li dijî binê tedbîrên ku armanca rakirina ketoacidosis tête diyar kirin. Ev bi tenê dikare bi rêveberiya guncan a dozên bi hişkî diyarkirî ya însulînê ve were bidestxistin. Danasîna alkalis nerazî ye, ji ber ku ew rê li encamên neyînî vedigire:

zêdebûna hîpokalemiya,
acidosis intracellular,
kêmbûna xwîna kalsiyûmê,
hîpotension
xetera êşa cerebral.

Bikarbonatek natrium bi tenê bi hejmareke xwîna acid ku di binê 7.0 de tê rêve kirin. Girîng e ku meriv bixwebaweriya oksîjenê sax be. Dermankirina antîbiotîk tête destnîşankirin, nemaze eger germbûna laş zêde bibe.

Girîng e ku meriv bi însulînê (di heman demê de jî perçebûyî) de, bi kontrolkirina bilez a asta şekirê tê birêvebirin. Insnsulînê dirêj-bandorkirin jî tête îdare kirin, lê divê kontrola glycemicî jî her çi qas were domandin.

Surgery and Nephropathy

Nefropatiya sedema sereke ya astengdariyê û mirinên nexweşên bi diyabetî ye. Ew bi gelemperî ji hêla bêhêzek di nav rêziknameya humoreê ya tûjê ya vulusî ya glomerular de pêk tê. Berî emeliyatiyê, ew hewce ye ku bêhnberdana gurçikê bi qasî mimkun were qewirandin. Pîvanên dermankirinê çend xalan digirin.

Rastkirina metabolîzma karbohîdartê (divê ew bi baldarî bi dermankirina însulînê re têkildar be, ji ber ku însulînasyona renal têne tepisandin ji ber ku têkçûna renal pêşve diçe, û hewceyê vê hormonê kêm dibe).
Rêzkirin û kontrolkirina zexta xwînê.
Hilweşandina hîpertansiyonê glomerular (fînansên ACE têne diyarkirin).
Dietek bi sînorkirina proteîna heywanan (ji bo proteinuria).
Rastkirina nerazîbûnên metabolîzma fat (tê pêşniyar kirin ku bi karanîna dermanên guncanî werin kirin).

Pênûsên bi vî rengî gengaz dikin ku em bigihîjin operasyonek serfiraz û qursa heyamê ya piştî emeliyatê li nexweşên bi komplîkasyonên şekir.

Taybetmendiyên anesthesiya şekir

Dema ku şidandina anesthesiyê pêk tê, zehf girîng e ku meriv asta glycemiyê kontrol bike, pîvanên maqûl ji bo her nexweş bi kesane ve têne bijartin. Ne hewce ye ku meriv ji bo normalîzasyona xwe ya tam hewil bide, ji ber ku hîpoglikemiya ji hîgglîzemiyê pir xeternak e.

Her weha bixwînin: Gelo qebûl e ku şekirê tip 1 bi dermanên gelêrî were derman kirin

Li dijî paşverûya anesthesiya nûjen, nîşaneyên kêmbûna şekirê têne şuştin an jî bi tevahî têne xêz kirin.

Bi taybetî, fenomenên mîna agirkirin, coma û konvansiyonan xuya nakin. Wekî din, di dema anesthesia de, hîpoglycemia dijwar e ku ji anesthesiya neqebûl bibe.

Hemî ev pêşniyar dike ku anesthesîolog hewce dike ku di rêveberiya anesthesiya mezin de ceribandin û hişyariyek mezin bike.

Bi gelemperî, mirov dikare taybetmendiyên wusa yên anesteziyê cuda bike.

Di dema emeliyatê de, divê bi glukozê bi însulînê ve were rêve kirin, li gorî giraniya şekirê ve girêdayî. Kontrola şekir divê domdar be: zêdebûna wê ji hêla dermanên însulasyona fraksiyon ve were rast kirin.
Divê bête bîr kirin ku narkotîkên inhaled ji bo anesteziyê glycemia zêde dike.
Nexweş dikare bi dermanên ji bo anesthesiya herêmî werin vegirtin: ew hinekî bandor li glycemia dikin. Anesthesiya navgîn jî tête bikar anîn.
Bila bextewariya anesthesiya çavdêriyê bikin.
Anesthesiya herêmî dikare bi navbeynkariya kurtir were bikar anîn.
Bawer bikin ku hemodynamicsê bişopînin: nexweşan bi hilweşînek zextê nakin.
Bi navberên dirêjkirî, anesthesiya multicomponent dikare were bikar anîn: ew kêmtirîn bandor li ser şekir heye.

Taybetmendiyên dema piştî emeliyatê

Li gel şekir di heyama piştî emeliyatê de, vekişandina însulînê li nexweşên ku berê vê hormonê girtine ne bêpejirandin e! Xeletiyek wiha gefê li pêşketina acidosis li nexweşê dixe.

Di rewşên hindik de, gengaz e ku di vê kategoriya nexweşan de asta normal ya glukoza xwînê biparêzin. Lê dîsan jî, ew însulîn bi rengek kêm tê şandin (bêhtir ji 8 yekîneyan), du-sê caran rojê, her gav bi 5% glukozê.

Pêdivî ye ku ji ber rîska acetonê di wê de rojane ya rojane bi baldarî were şopandin.

Bi şertê ku rewşa nexweş baş bibû, û şekir tête razandin, piştî nêzîkê şeş rojan (carinan paşê), nexweş veguheztine asayî (ya ku berê berî emeliyetê bû) rêveberiya însulînê. Nexweşên ku di serdema destpêkê de piştî ku hat emeliyat kirin neçar in xwarina vexwarina xwarinê bixin, dermanên xwarina derman û însulînê didin.

Hûn dikarin wan dermanên kêmkirina şekir veguhezînin tenê heke birîna hewar kiriye, û fenomenên peşveçûnê tune. Of bê guman, divê şekir were razandin. Wekî din, înfeksiyonên însulînê pêdivî ye.

Ger destwerdan lezgîn bû, zahmet e ku meriv dozaja taybetî ya însulînê were hesibandin. Piştre ew ji hêla asta şekir ve tête diyarkirin. Pêdivî ye ku her demjimêr bête şopandin (!). Vê girîng e ku ji bo vê yekê hişmendiya nexweşê li ser vê hormonê were destnîşankirin, nemaze dema ku diyarde yekem tête girtin.

Ji ber vê yekê, emeliyatiya ji bo diyabetê pir gengaz e. Ew dikare di formên giran ên şekir de jî were kirin - tiştê sereke ev e ku meriv bi zexmek kêmtir têra xwe bigihîne. Girtina operasyonê hewceyê ezmûnek pirr bijîşk û çavdêriya baldarî ya rewşa nexweşan dike.

Standardek nû

AiF: - Yuri Ivanovich, di weşînek rojevê de di rojnameya me de, we behsa perspektîfên mezin ên kiryarê di dermankirina şekir 2 de ne. Di vê demê de tiştek guherî?

Yuri Yashkov: - Erê, pir tişt guheriye. Me gelek ceribandinên xwe di karanîna karûbarên bariatricê de li nexweşên bi şekirê şekir 2-ê şekil girtiye, ku piraniya wan bi pratîkî ji vê nexweşiya giran bi alîkariya kiryarê revandin. Beriya her tiştî, pisporiya “emeliyatiya bariatrîkî”, ya ku min nêzî 20 salan kar kiriye, ne tenê nexweşî ji bo qelewbûnê ye, lê her weha nexweşiyên metabolîk (metabolîk) jî, ku bingeha pêşketina şekir 2 ye. Rêbazên kirdarî ji bo rastkirina vê nexweşiyê bi fermî têne qebûl kirin û di nav standardên ji bo dermankirina diyabetê de ji hêla komeleyên navdar ên navdar ên diyabetologên cîhanê ve têne navnîş kirin.

AiF: - Hûn ji bo operasyonê kî digirin?

Yu. Ya: - Wekî berê, em bi gelemperî ji nexweşan re tê gotin ku di diyabetê de celeb 2 bi yek deverek an deverek din ên obezbûnê re têne hev kirin. Lê naha, li gorî salên berê, li wir zêdetir mirovên xwedan obus kêm in. Bi rastî, ji bo ku şekir bi pirsgirêkên xwe yên jiyanê re têkildar bibe, ne pêdivî ye ku meriv giraniya 150-200 kîlo be. Ji bo kesên ku hereditly pêşbazî bi şekirê 2 ne, bi gelemperî ji bo bidestxistina 90-100 kg. If heke di heman demê de girseya sereke ya fatê dê di kavika abdominal de wekî qaydeyek bêbexşandî an, wekî jê re tête gotin, "birîn" bêhn were lê - ev sedemek bes e ku dest bi kontrolkirina naveroka glukoza xwînê bike. Gava ku şekir bi parêz û derman nayê rastkirin, di van bûyeran de gengaz e ku pirsa karanîna metodên bijîjkî were bilind kirin.

Bêbawerî? Zelal!

"AiF": - Whati hilbijartina metodolojiyê diyar dike, bi kîjan we nexweşek bi şekirê şekir ji giraniya giran rizgar dike?

Yu. Ya: - Ger ev qonaxa destpêkê ya diyabetes an prediabetes (bêhêzbûna tolerasyona glukozê) ye, her operasyonek ku dikare xwarinên xwarinê kêm bike û giraniya laş kêm bike dikare rewşê baştir bike. Ger nexweş xwedan dîroka nexweşiya şekir 2 ye bi gelek salan, an heke ew bi domdarî û ne her gav bi bandor bi dermanên kêmkirina şekir û, nemaze însulînê bikartîne, helbet bijartiya me dê di berjewendiya rêbazên dijwar de be. Ji xeynî vê jî, îhtîmala tunekirina şekir 2, rasterast bi tevliheviya operasyona rasterast e. Ji ber vê yekê, piştî bandorkirina zikê, tazmînata ji bo şekirê şekir 2 bi 56,7% ji nexweşan re digihîje, bi gastroplasty - 79,7%, bi gastroshunting - 80.3%, bi şilandina biliopancreatic - 95.1%.

AiF: - Ma şansek heye ku piştî kêmbûna ceribandinê di lexikê zikê da ku birêkûpêk kêmkirina şekir û însulînên însulînê bimîne?

Yu. Ya: - heye! Quite pir rast. Bi vî rengî, îhtîmal e ku em bigihîjin tezmînata domdar a şekir bêyî dermanên kêmkirina şekir bi xurek bêkêmasî belaş nêzî 95-100% piştî kiryarên bypassî ya biliopancreatic. Em jixwe gelek nexweşên bi vî rengî hene, û dema ku ew, bi salan e ku li ser injeksiyon û pileyên însulînê disekinin, piştî derman kirinê têne cem bijîşkên xwe yên herêmî bi tevahî dravê diyabetê, ew tenê bawer nakin çi diqewime! Lê, mixabin, jixwe pir pir endokrinolojî li ser gengaziyên kiryarê di vê mijarê de têne agahdar kirin û nexweşan ji me re dişînin. Di heman demê de, gumanbariya di nav bijîşkên derveyî nexweşxaneyê de di vê mijarê de hîn jî pir gelemperî ye, ji ber ku tê bawer kirin ku şeklê şekir 2 nayê dermankirin.

AiF: - And ramana endokrinologên navdar ên Rûsî li ser vê pirsgirêkê çi ye?

Yu. Ya: - Ez bûyerên dehsal berê baş tê bîra min, dema ku dengbêjiya ramanê ya îhtîmal a qayîkirina çawanîya şekir 2-ya şekir 2-ya çêbû sedema reaksiyonek neyînî ji endokrinologên ku li welêt pir rêz bûne. Carekê, hevalên me yên Amerîkî, jenosîdên bariatricî, heman wusa dikirin.

Di salên dawî de rewş guherîn: Pirsa li ser şiyana pêkanîna kirrûbirra berbiçav a şekir 2, niha li ser forûmên herî bi navûdeng ên cîhan û endokrinologî, li ser rûpelên kovarên zanistî yên taybetî, di çapemeniyê de bi berfirehî tê nîqaş kirin. Association Komeleya Dihokê ya Amerîkî di 2009-an de di standard de ji bo dermankirina şekir 2 di celebê de ceribandina bariatricê pêk hat. Piştre, gelo endokrinolog û diyabetologên me mafdar in ku ji vê pêvajoyê dûr bibin? Bê guman, girîng e ku vekolîn çima kiryarên wiha alîkariya nexweşên bi diyabetê dikin, kîjan mekanîzmayên pêşkeftina vê nexweşiyê çîpelê ya tepsiyan hilweşîne, û çawa bi mîlyonan hevwelatiyên me yên ku ji êşa 2-yê şekir girtine bi rastî dikarin bi rengek bi bandor bêne alîkar kirin. Ji bo her kesê bes kar heye. Ji bo demek dirêj ve.

Sînorê maqûl

AiF: - Ma kiryarî dikare li hemî nexweşên bi şekir 2 diyardeyê alîkariya?

Yu. Ya: - Mixabin, na. Hûn nekarin alîkariyê bidin wan kesên ku jixwe şekirê şekir veneguheztin di forma enfeksiyonê ya giran a miokardî de, stûba berbiçav, têkçûna renal, windabûna dîtbarî û lêdanê.

Hîn jî ne gengaz e ku ji gelek kesên ku fonan ji bo kiryarên giran ên giran ên ji bo dermankirina obeziyê neyên wergirtin û ji bo pêkanîna wan nekarin sindoqan ji dewletê bistînin. Her weha em ê nikaribin bibin alîkar ji bo wan parêzkarên (û gelek ji wan jî hene) ji bo wan çanda kevneşopî, û bi bingehîn vexwarina xwarinê, pêşengiya jiyanên din dikin. Welê, di rewşên rind de dema ku, ji ber mirina hucreyên betayê, pankreas dibe ku nekeve însulînê, dibe ku ev kiryar, dê bandorek% 100 û jiyanî peyda neke.

AiF: - Di danûstendina me de, em her gav di derbarê şekir 2 de ne. Ma gengaz e ku meriv bandorê li kursa diyardeya 1-ê ya ku bi karanîna ceribandina bariatric re bandor dike?

Yu. Ya: - Bi diyabûna tîpa 1, mirinê hucreyên beta pankreatîkî dest pê dike, wek qaîde, jixwe di temenekî ciwan de ye, û ji ber vê yekê nexweş hewceyê amadekariyên însulînê ne, û her gav ducanî ne hêsan e. Bi zêdebûna dozek însulînê re, nexweşan xwestekek zêde heye ku xwarinê bixwe, û pir caran ew jî dest bi giraniya giran dikin. Li vir em dikarin nimûne bikin, wekî mînak, sazkirina ajalek intragastric an bandek gastric. Her çend pêdivî ye ku were fêm kirin ku ne gengaz e ku bi tevahî însulîn di şeklê 1 de şekil betal bibe. Kirêkirina bypass, ku em li ser têkiliya di derbarê şekir 2 de diaxivin, di şekiranê şekir 1 de nayê qebûl kirin.

Meseleya pirsgirêkê: Sedema nerazîbûna bijîşkan çi ye

Di nav encamên encamên parêzbîrên ku di binê nişdarî de ne, birîndarên purulent û enfeksiyonê di hundurê zirara xebitandinê de ne. Replacementûna hevbeş behsa prosedurek vekirî ya birêkûpêk dike, û ji ber vê yekê dibe sedema fikariyek mezin di nav orthopedists de ji bo rewşa û başkirina erdê ya birînê di dema post-operasyona.

Ji ber tansiyona capillary a xirabûyî ya ku ji berhevderketina însulînê ya pankreasê veqetandî, di rûkenek berbiçav a mirovên bi diyabetê re çêbûnek hêdî hêdî heye, di heman demê de birînên sipî yên hindik jî heye. Birîna dermanê bi vê mudaxeleyê qeçaxek nabe, lê ne dirêjtirîn, lê birêkûpêkek kûr ê strukturên tîrêjê nermîn berbi herêma osteoartikularî ya pê bandor. Sêwirana hişk, ya ku dikare ji hêla pergalek jêbexşînê ya qels ve were çêkirin, dibe ku şiyana pêşveçûna herêmî ya enfeksiyonê, ulcers, abscesa purulent zêde bike. Bi lezgîniyên weha re, xetereyên sepsis û têkçûna implant zêde dibin (pejirandin, bêserûberî, dîlgirtina endoprostezîn, û hwd.).
Xala duyemîn: Bi qursa dirêj ya şekir, şûşê û dil bi patholojîk têne guheztin, ji ber hyperglycemiya demdirêj a karîzmayên fonksiyonel. This ev xetereyên hêja çêdike, bi gelemperî ji hêla anesteziyê ve têne çêkirin. Krîza arrîtîkî, dorpêçiya dil, kêmasiya koroner, asphyxia, pneumonia, tachycardia, têkçûna rengek kronîk ya pêşkeftî, û hwd reaksiyonên din in ku dibe ku di bersivê de be. Ew dikarin bibin, mînakî, bi derman anesthetized an birîna xwîna normal.
Di bin şertên anesteziyê de, hebûna hîpoglycemiyê nayê qewirandin - rewşek zehf xeternak ji bo jiyana nexweş, koma provoke. Tîmên xebitandinê gerek ne tenê bi zûtirîn sindoma hypoglycemic hilweşînin, lê di heman demê de cudahiya hişk a şekirê xwînê jî ji pirsgirêkên din (stok, zêdebûna dermanan, û hwd) cuda bikin. Hyperglycemia ne hindik pêşbînî li ser bandorên neyînî (enfeksiyonên birînê, şertên toksîkî, birînên dil, birînên zextê, û hwd.), Hem di dema û hem jî piştî emeliyatê de.
Di nav kenarên jêrîn de, nahên ku piranî hewceyê protetîkê dikin, tîrêjên xwînê yên di diyabetê de kêm dibin. Ev dibe ku başkirina postoperative ji hêla trombosis legê, atrophyiya lemikê, û peymana motorê ve tevlihev bibe. Thrombosis bi astengkirina arşîva pulmonary ve ji ber veqetîna trombus û koçberiya wê di navbêna vaskulînê de di nav mushan de şil dibe. Atrophy and contracture - sînorkirina domdar a tevgeran an dînamîka hêdî ya sererastkirina fonksiyonên mobîliyê yên laşê operated.

Divê ქირურrek, anesthesîolog, endokrinologist, fîzyoterapîstan bi tevahî pêvajoya dermankirinê bi rêxistin bike da ku ji bo nexweşê, bêyî ku zextek cidî ya metabolê pêk bîne, bi qasî ku aram be. Serkeftina endoprosthetolojiyê rasterast bi asta qehfê, ezmûnê, berpirsiyariya pisporên ku li nexweşxaneyê dixebitin, li cihê ku kesek bi nexweşiya şekir ve girêdayî be, girêdayî ye.

Ji bo şûna hevbeş amadekirina nexweşên bi diyabetê re

Destwerdana plankirî tenê li dijî paşînaya şekiraya şekir tête kirin. Berî ku lênêrîna lezgîn a lezgîn, ji bo nimûne, berî zivirandina hevbeşek ji ber têkçûna qulikê femor, girîng e ku meriv kurttirîn gengaz bigire ku di dekompensasyona nexweşiyê de bigihîje. Xweserkirina dewlet nayê pejirandin!

Nexweş di bin çavdêriya karmendên bijîşkî yên bijişkî yên nexweşxaneyê de, hemî tedbîrên amadekariyê re derbas dibe. Nabe ku bê destnîşankirin ku di qonaxa plansazkirinê de jî pêdivî ye ku meriv bi peymangehê dermankirina laşî ya ku ji hêla mamosteyê terapiya laşî ve hatî pêşnîyar kirin biavêje û bi şêwaza parêza terapî tevbigere (li gorî Pevzner, tabloya 99). Demjimêra amadebûnê bi giraniya patolojî, temen, giraniya nexweş, dîroka nexweşiyên bihevre, û pîvanên din ên ferdî ve girêdayî ye.

Ji bo kêmkirina xetera perioperative berî guhertina hevbeş, bêyî xuyangî, ji bo hemî nexweşên bi şekirê şekir 1 û celeb 2, di nav de kompleksa muayenexaneya standard de, tespîtkirin ji bo:

index of glycemic
hemoglobînê glycated,
ketonuria (acetone),
asta hydration
Asta KShchS (bikarbonate, PH - kêmtirîn),
naveroka potassium û sodium,
fonksiyonê ya masûlkeya dil ji hêla EGG, pîvandina xwînê,
hilberîna reaksiyonê ya phosphate creatine,
proteinuria (proteîn di mîzê de),
rêjeya filtration glomerular,
neuropatiya mizgeftê, traktora gastrointestinal,
mîqdara xwînê
retinopathî (binpêkirina xwîna dendikê).

Wekî encamek destnîşankirina destpêka binpêkirinê ya ji bo demek mêjûyî hate destnîşankirin ku bi hêla terapiya însulînê ya jêhatî ve tê kişandin an jî girtina PSSP. Li gel wan, terapiya hedefkirî bi dermanên patholojiya hevgirtî re ji bo tezmînatek bêkêmasî ya nexweşiya binxetê û encamên wê tête bikar anîn.

Bi kevneşopî, standardên gelemperî yên ji bo destûr dayîna nexweşên bi şekir di diyetê de, wiha ne:

glycohemoglobin (Hb1C) - kêmtir ji 8-9%,
ketoacidosis û acetonuria nemane,
glycemia - normal an nêzî normal (di nexweşan de bi forma hişk - bêhtir ji 10 mmol / l),
rojane glukosauria (glîkozê di mîzê de) - bêpar an kêmasî (di formên giran de, heya 5% destûr tê dayîn).

Ezmûn ji hêla anestheistîst ve her gav beşek domdar a amadekariyên berîgerîn e. Anesthesiya herêmî (celeb spinal an epîdural) ji bo nexweşên bi vî rengî tercîh e, ji ber ku analgesia herêmî hindik e ku bibe sedema alozên giran ên glycemîk û tevliheviyên din. Ger anesthesiya vertebral muxalîf e, anesteziyona hevbeş bi şilava kontrolkirî bikar bînin (mînakî, endotracheal bi sedembûn û rehetbûna masûlkan). Dosage û pêkhatên anesthetics bi rengek yekane têne destnîşankirin.

Premedication ji bo vê kategoriya nexweşan li gorî rêgezên orthopedics jî pêk tê dermankirina antîbîotîk ku di pêş de tête dest pê kirin. Armanca wê pêşîlêgirtina pathogjenezê ya endogjen û post-emeliyat e. Piştî protetîkê, rêveberiya antîbîotîk li gorî pergala ku ji hêla doktor ve hatî damezrandin berdewam dike.

Di roja destwerdanê de, komên çalakker ên diyabetîk şîvek sivik werdigirin û, wekî qaîdeyek, însulîna kin-aktîf 4 yekîneyên, însuliya bingehîn (dirêjkirî) - 1/2 ya doza normal. Kontrola glycemîkî her 1-3 demjimêran heya serê sibehê tête kirin. Operasyon di sibehê de tê dest pê kirin, piştî ku IPDA li heman dozê daniye, plus çareseriyek glukozê 5-10% bi rêjeya rêveberiya 100 ml / saet. Enema paqijkirinê di şev û sibehê de tê danîn berî ku proseya guhertina hevbeş. 2 demjimêr piştî rêveberiya paşîn a hormonê, nexweş li ser têne xebitandin.

Kiryara şûna hevbeş a ji bo şekir

Teknolojiya endoprosthetics ji bo hemî nexweşan yek e. Wekî ku kesên ku têkiliya wan bi êşên endokrîkî re tune, mirovên ku xwedan profîla diyabetê ye:

ji hêla aborî ve perçekirina çermê û rûnê jêrzemînê, firehkirina masûlkeyên masûlkan, vekirina kapsula hevbeş,
bi nermî li ser perçeyên nebatî yên hevbeş ên nexweşî vebirin
Hestiyên ji bo implantation of pêkhatên endoprostesisê amade bikin (bişelînin, kanala hestiyê ava bikin, hwd.),
strukturên hevbeş ên zirav ên ku ji materyalên durust ên teknolojiya bilind (titanium, alloyek kobalt-kromium, seramîk, plastîk bi giraniya molekulê re) çêkirî bi strukturên hestî rehet bikin
li dawiya artroplastîkê, birîn bi qulingek kozmetîkî ve tê girêdan di heman demê de cîhê ji bo qutbûnê digire.

Di dema nişdarî de, amûrên kontrolê û tespîtkirinê bi domdarî li ser hemî fonksiyonên girîng, tevî nîşanên glycemia jî çavdêrî dikin. Bi gelemperî hewce ye ku li seranserê dravê tevgerê pêdivî ye ku însulasyona domdar û glukoza li dosageya rast bikar bîne. Di bûyera faktorên patholojîk ên nexwestîn de, arîkariya bijîjkî ya bilez tê peyda kirin ku bi zûtirîn rewşa ku li astek ne-xeter bisekine.

Li gorî îstatîstîkê, bi kêmî ve% 90 ê nexweşên bi şekirê şekir bi qasî ku di serdema perioperative de tê xilas kirin, piştî ku veguherînek hevbeş a kalîteyî encamek dermankirinê ya serfiraz e. Lêbelê, rêveberiya şekir ya şaş a berî, dema, û piştî emeliyatê xelasiyek dirêj û dijwar e.

Rêzikên ji bo başbûnê piştî sazkirina endoprosteza ji bo şekirê

Di serdema destpêkê de, ji ber birîndariyek xebitandinê, êş heye ku bi êşa pisîkan ve ji spîra NSAID-ê were derxistin; di rewşên giran de, karanîna kortîkosteroîdan mimkun e. Bêyî îstîsna, hemî tedbîrên dermankirin û rehabîlîtasyonê tenê ji hêla bijîjkerê dermankirinê, endokrinologist û rehabilitologist ve tête destnîşankirin û kontrol kirin!

Insnsulînîna hindikker di roja yekem piştî ZSE de her 4-6 demjimêran ji nexweş re tê şandin. Rêjeya yekane ya çareseriyek hêsan a hormonal li ser bingeha naveroka glukozê di xwînê de tête hesibandin. Mînakî, bi glîkemiya 11-14 mmol / l re, 4 yekîneyên xalîçeyê tê rêvebirin. ICD, li 14-16.5 mmol / l - 6 yekîneyên. Di çandiniyê de, ew ji hêla parêzek vexwarinê ve têne rêve kirin ku di serdema berî xebatê de têne girtin. Di pêşerojê de, mirov ji rêzê bi gelemperî û dozên dermankirina însulînê re tête veguheztin, heke pêwîst be, pispor wê guhartinan çêdike.

Divê mirovên bi şekirê diyabet 2-yê ku di şûna hevbeş a hevbeş de ne, divê herî kêm 5-6 rojan piştî navberkirinê ji însulînê re bê dayîn, tewra ku dermanê wan ê sereke PSSP ye. Betalkirina însulînê ya diyarkirî mimkun e berî an di roja betalkirinê de gengaz be, bi şertê ku birîn baş baş bibe, felcê purulent tune. Wexta herî maqûl ji bo biryarek betal kirina dermankirina însulînê ya ji bo nexweşiya tîpa 2, piştî rakirina qutiyan e.

Parzûna qenckirinê baş dike.

Bawer bikin ku urinasyonê kontrol bikin: pişk hewce dike ku demek vebirin da ku pêşîgirtina astek ascend bike. Li gel vê yekê, antîbiyotîk têne derman kirin. Bi dermanî, bi aktîvkirina zûtir (rêvekirina li ser qutikan, ji roja din ve dest pê dike) û pêkanîna laşên taybetî yên fîzototerapî, pêşîlêgirtina tromboza venus ya kûrahiyên jêrîn û tevliheviya di nav laşan de tê meşandin.

Di heman demê de, rêbazek dermankirina fîzîkî amûrên hilberîner, dersên li ser simulators rehabîlîtasyonê armanc dike ku masûlkeyên bi hêz bike, amplitude tevgerên li hevbeş ji bo normal. Ji bo nûvekirina çêtirîn hestî, sererastkirina tansiyonê masûlkan, normalîzekirina metabolîzmayê û rijandina xwînê, pêdivî ye ku fîzyoterapî (electromyostimulation, magnet, lazer, etc.) bête kirin.

Recoveryêkirina tam a bi rehabîlîtasyona bê navber nêzî piştî 2-3 mehan tête bidestxistin. Piştî ku nexweş hate destnîşan kirin derbasbûna dermankirina spa-yê ye. Piştra, pêdivî ye ku salê 1-2 caran serdana sanatoriyayekê bikin ku pispor di pirsgirêkên pergala lemlatek û lemlateyî de ne.