Rosinsulin R, C û M - taybetmendiyên kurt û karanîna ji bo karanîna

Pharmacodynamics

Rinsulin P însulînê mirov e ku bi karanîna teknolojiya DNA recombinant tê wergirtin. Actingnsulîna tevgerîn kurt. Ew bi receptorek taybetî re li ser hucreyên cîtoplazmîk a derveyî hucre têkilî damezirîne û kompleksek însulîn-receptor ava dike ku pêvajoyên intracellular çêdike, di nav de synthesiya hejmarek enzimên sereke (heksokinase, piruvate kinase, glycogen synthase, etc.). A kêmbûna glukoza xwînê bi sedema zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn, zêdebûna pizrikan û asîmîlasyona tansiyonan, xilaskirina lipogenesis, glycogenogenesis, kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve, û hwd.
Demjimêra çalakiya amadekariyên însulînê bi piranî ji ber rêjeya pizirandinê ve girêdayî ye, ku bi çend faktoran ve girêdayî ye (mînakî, li ser dos, rêbaz û cîhê kargêriyê), û ji ber vê yekê profîla çalakiya însulînê ji hêla cûrbecûr girîng ve diçe, hem di mirovên cûda de, hem jî di heman. kes. Bi gelemperî, piştî rêveberiya subkutan, Rinsulin P piştî 30 hûrdeman dest bi çalakiyê dike, bandora herî zêde di navbera 1 û 3 demjimêran de pêşve diçe, temenê çalakiyê 8 saetan e.

Pharmacokinetics
Bêkêmasîbûn û destpêkirina bandora însulînê bi rêça rêveberiyê ve tê girêdan (jêrdest, intramuscularly, intravenently), cîhê kargêriyê (abdom, thigh, pişk), dozîn (mezinahiya însulînê ya enfeksiyonê), pîvana însulînê li dermanê, û hwd. astengiya placental û nav şîrê şîrê. Ew bi însulînazê ve bi piranî di kezeb û gurçikan de tê hilweşandin. Nîv-hilweşînê çend hûrdeman dike. Ew ji hêla gurçikan ve tête derxistin (30-80%).

Nîşaneyên ji bo karanîna

• Type 1 diyabetes
• Type 2 şekir şekir: qonaxa berxwedanê ya li hember faktorên hîpoglycemîk ên devkî, berxwedana parçeyek li hember van dermanan (di dema dermankirinê de), nexweşiyên navber
• Type 2 di jinên ducanî de diyabetes
• Rewşa awarte li nexweşên bi diyabetes mellitus re digel dekompensasyona metabolîzma karbohydrate

Dosage û rêveberî

Rêzika dosage û rêveberiya rê

Derman ji bo rêveberiya subkutan, intramuscular û intravenous armanc e.
Doz û rêbera rêveberiya derman li ser her mijarê li gorî bingeha hûrbûna glukozê di xwînê de ji hêla doktorê veqetandî ve tê destnîşankirin.
Bi gelemperî, doza dermanê rojane ji 0,5 ber 1 IU / kg giraniya laşê (li gorî taybetmendiyên kesane yê nexweş û hêjahiya glukoza xwînê ve girêdayî ye).
Derman 30 hûrdem berî xwarinê tê xwarin an şûrek ku karbohîdartan tê de heye.
Pêdivî ye ku germahiya însulînê ya birêvebirî li germahiya odeyê be. Bi monoterapiya bi dermanê re, leza rêveberiyê 3 carî rojê (heke pêwîst be, heya 5-6 carî rojê). Di dozek rojane ya ku ji 0.6 IU / kg pirtir e, derman pêdivî ye ku di nav deverên cûda yên laş de bi forma 2 an zêdetir dermanan were derman kirin. Derman bi gelemperî li jêrzemîna pêşîn tê nav dîwarê pêşîn a abdominal. Di projeksiyonê de masûlkeya Deltoidî de dikare di nav piş, pişk an destikê de jî were kirin.
Pêdivî ye ku ji bo pêşîgirtina pêşveçûna lipo-dystrophy, di hundurê anatomîkî de cîhê înşeatê biguheze. Bi rêveberiya subkutînê ya însulînê, divê bal were kişandin ku di dema enziyonê de nekeve nav xwînê. Piştî şilkirinê, cîhê înşeatê nayê masî kirin. Pêdivî ye ku nexweş di perwerdehiya karanîna amûreya radestkirina însulînê de werin perwerdekirin.
Intramuscularly û intravenous, derman dikare tenê di bin çavdêriya bijîşkek de were rêve kirin.
Vials tenê dikarin bikar bînin heke naveroka wan mûçeyek zelal, rengîn û bêyî perçeyên xuya nebe. Heke ku sedemek di çareseriyê de xuya dibe, hûn nikarin dermanê bikar bînin. Rinsulin ® P însulînek kurte-aktorê ye û bi gelemperî tête navberkirin bi însulîna navîn (Rinsulin ® NPH).
Ew gengaz e ku meriv dermanek li karanîna li germahiya odeyê (ji 15 heta 25 ° C) hilîne û nehêle ji 28 rojan zêdetir bike.

Bandora alî

Ji ber ku bandora wê li ser metabolîzma karbohîdartan heye: şertên hîpoglycemîk (çirûskê çerm, zêdebûna tansiyonê, palpitations, tremors, serhildan, birçîbûn, agirîn, paresthesia ya mêjî ya devkî, qels, serêş, hişkbûn, kêmbûna qenciya dîtbarî). Hîpoglycemiya giran dikare bibe sedema pêşveçûna koma hîpoglycemîk.
Reaksiyonên alerjîk: şiliya çerm, êşa quincke, şokê anafîlaktîkî.
Reaksiyonên herêmî: hyperemia, werimandin û xezeba li cîhê înşeatê, bi karanîna dirêjtir - lipodystrophy li cîhê injeksiyonê.
Yên din: edem, kêmbûna guhastî di navbêna dîtbarî de (bi gelemperî li destpêka dermankirinê).
Ger nexweş destnîşan kir ku pêşveçûna hîpoglycemiyê heye an bûyerek têkçûna hişmendiyê heye, ew hewce ye ku yekser doktor agahdar bike.
Ger bandorên din ên ku li jor nehatiye diyar kirin, nexweş her weha divê hûn bijîşkek jî şêwir bikin.

Rêbernameyên taybetî

Mirinên ji bo karanîna

Li dijî paşiya dermankirina însulînê, çavdêriya domdar a hûrbûna glukoza xwînê pêwîst e.
Sedemên hîpoglikemiyê di zêdebûna zêdebûna dermanê însulînê de ev in: şûna narkotîkê, vexwarinên şilkirinê, vereşîn, şilbûn, çalakiya laşî ya zêde, nexweşiyên ku hewcedariya însulînê kêm dikin (fonksiyona kezebê û gurçikê, bêhêziya korteksa adrenal, pituitary an tîrêjê tîrîdê), guhartina cîhê înfazkirinê, her weha têkiliya bi dermanên din re.
Dozdarkirina xirab an rawestandinên di rêveberiya însulînê de, nemaze di nexweşên bi şekirê 1 de, dibe ku bibe sedema hyperglycemia. Bi gelemperî nîşanên yekem ên hyperglycemia hêdî bi çend demjimêran an rojan pêşve diçin. Vana tîbûnê, zêdebûna lezgîniyê, qirêjî, vereşîn, dizî, sorbûn û hişkbûna çerm, devê zuwa, windakirina lêborînê, bîhnek acetone di hewaya hewayê de. Heke bê dermankirin, di şekirê şekirê hyperglycemia di 1-ê de dikare bibe sedema pêşveçûna ketoacidosis ya diyabetê ya xeternak.
Dozê însulînê ji bo karûbarê tîrêjê ya tîrêjê, nexweşîya Addison, hîpopituitarîzmê, kêmbûna xebata kezeb û gurçikê û şekir di mirovên li jor 65 salî de ne divê were sererast kirin.
Heke nexweş giranbûna çalakiya laşî zêde bike an jî parêza gelemperî biguhezîne dibe ku verastkirina doza însulînê jî pêwîst be.
Nexweşiyên têkildar, bi taybetî enfeksiyon û şertên bi fezayê re, hewcedariya însulînê zêde dike.
Veguheztina nexweşê li celebek nû ya însulînê an amadekariya însulînê ya hilberînerek din divê di bin çavdêriya bijîşkek de were kirin.
Ji ber ku dibe ku di hin cetereyan de leza baranê çêbibe, bikaranîna dermanê di pompên însulînê de nayê pêşniyar kirin.

Bandora li ser karbûna ajotinê û mekanîzmayên ajotinê

Di têkiliyê de bi mebesta bingehîn a însulînê, guheztinek di şêwazê wê de, an jî hebûna stresên girîng ên laşî an derûnî, ew dikare bibe sedema jêhatîbûna ajotina wesayîtan an mekanîzmayên cihêreng ên tevgerê, û her weha tev li çalakiyên din ên potansiyel ên xeternak ên ku hewcedarê zêdekirina bala û leza reaksiyonê ne.

Hilberîner

Navnîşên cihên hilberînê:

1. 142279, herêma Moskowê, navçeya Serpukhov, r.p. Obolensk, avahî 82, rûpel 4.
2. 142279, herêma Moskowê, navçeya Serpukhov, pos. Obolensk, avahî 83, lit. AAN.

GEROPHARM-Bio OJSC
142279, herêma Moskowê, navçeya Serpukhov, r.p. Obolensk, avahî 82, p. 4

Rêbernameyên ku bi nexweş re bêne dayîn

Heke ku sedemek di çareseriyê de xuya dibe, hûn nikarin dermanê bikar bînin.
Teknolojiya înşeatê ji bo însulînê li viyalan

Heke nexweş tenê yek cûrekî însulînê bikar tîne

1. Membraneermê kulikê pîvazê rezikê sanitize
2. Di kîloyê de ku ducana xwestî ya însulînê digihîne hewayê di sîrincê de vedigire. Di hundurê viyayê de însulînê de hewayê vedigirin.
3. Vîlyayê bi sergêr vekişînin û li ser sindoqa doza xwestin a însulînê bikişînin. Pizikê ji rezikê derxînin û hewa ji sîrikê derxînin. Kontrol bikin ka doza însulînê rast e.
4. Di cih de bişewitînin.

1. Parzûnên pişk ên gûzan pûç bikin.
2. Pêdivî ye ku berî tavilê têlefonek, însulînek diruşmeyê ya dirêj ("qehweyî") di navbera palên xwe de bikişîne heya ku însulîn bi rengek wekhev spî û ewr bibe.
3. Di kîloya ku li gorî dozê însulînê qefilandî de hewayê li hewayê kom bike. Hewayê bixe nav şûşeya înşeatê ya qefilandî û bi vegirtinê ji tîrêjê bixe.
4. Di hewayê de hewa ku bi dozaja însulînê ya kurt-çalak tevdigere (hewa "zelal") têxin nav hewayê. Hewayê di şûşek însulînê ya zelal de vehewîne. Bişkêşê bi kulikê vekişînin û xweya ku jê re dibêjin insulasyona "zelal" tê xwestin dial bikin. Pizikê derxînin û hewayê ji sîrikê derxînin. Doza rastîn kontrol bikin.
5. Pêwîstina hûnerê bixin nav pêlikê bi însulîna "qewirandî" re, serî vexurînin bi sergoyê serûbin bişikînin û dozaja xwestî ya însulînê dial bikin. Hewa hewa ji sîrikê derxînin û kontrol bikin ka doza rast e. Rastiya mestirîya însulînê ya guncandî bişewitînin.
6. Her gav însulînê bi heman sekna ku li jor behs kiriye bigirin.

• Pêdivî ye ku qada çermê ku însulînê bête îdarekirin valakirin.
• Bi du tiliyan, çîtikek çerm hilînin, pêlê bixin hundurê bingeha pelikê bi qasî 45 dereceyî, û însulîn di bin çerm de dişoxilînin.
• Piştî teşhîsê, hewcedar divê herî kêm 6 çirke di bin çerm de bimîne, da ku insulîn bi tevahî were nexşandin.
• Heke xwîn piştî şûştinê li cîhê înşeatê tê xuyang kirin, bi nermî cîhê injeksiyonê bi şuştina ku bi çareseriya dezinsant (ku wek alkol) şilandî ye bişewitînin.
• Pêdivî ye ku cîhê înfazkirinê were guheztin.

Agahdariya gelemperî

Derman bi mebesta ku şûnda şekir kêm bike. Hêmana wê ya bingehîn însulîna mirov e.

Wekî din jî, pêkhatina derman di nav de ye:

Rosinsulin wekî çareseriyek injectable peyda dibe. Ew bê reng û bêhn e.

Derman çend celeb hene:

1. P - ew ji hêla tewra berbiçav ve tête kirin.
2. C - çalakiya wê temenek navîn e.
3. M - navek din - Rosinsulin 30-70 tevlihev dike. Ew du beşan berhev dike: ulinsulînê ya solucûl (30%) û însulînê isophan (70%).

Di vê derbarê de, narkotên navkirî hin cûdahiyan hene, her çend bi gelemperî prensîba çalakiya wan yek e.

Pêdivî ye ku derman tenê li gorî bijîjkan were bikar anîn, ji ber ku tenê ji wî re hûn dikarin rêwerzên rast bistînin. Bêyî wê, ev derman dikare ji bo wan nexweşên ku jê re hatine destnîşan kirin xeternak be.

Form û pêkve berde

"Rosinsulin" dermanên hîpoglycemîk vedigire. Bi bileziya vebûna ji bo derman û bi hêjmeyê ve girêdayî ye:

• "Rosinsulin S" ji bo dermanên bi navgîniya navîn vedigire,
• "Rosinsulin R" - çalakiyek kurt,
• Rosinsulin M amadekariyek hevbeş e.

Dermanek însulîn e, ku bi taybetî ji guhartinên DNA-ê ji laşê mirovan tê wergirtin. Wekî ku di rêwerzên karanîna Rosinsulin C de tête gotin, prensîbê çalakiyê li ser bingeha têkiliya bingehîn a dermanê bi hucreyan re bingeh e. Wekî encamek, kompleksek însulînê pêk tê.

Derman bi sekinandinê ye ku ji bo rêveberiya subkutanê hatî armanc kirin. Bandora wê bi piranî ji ber naveroka insulîn-isophan a di navhevokê de ye. Ev dermanê spî bi tewra keskek kesk heye. Heke ew şil nebe, wê hingê li ser mîqdarek zelal û drav tê belav kirin. Ji ber vê yekê li gorî rêwerzan, berî danasîna dermanê ku hûn hewce ne ku hebkî hej bikin.

Ev derman bihayê gelek maqûl e. Rêbernameyên ji bo karanîna "Rosinsulin R" pêşniyar dike ku ev amûrek însulînek kurt-tevgerîn a çareserkirî ye. Ew pir bi hêsanî têkiliyê bi receptorek taybet re li ser şaneya hucreyê digire, dema ku kompleksek receptor a însulînê ava dike.

Di dema dermankirinê de bi vê dermanê re, di hucreyên fat û kezebê de syntaxa glukozê zêde dibe. Saziyên bingehîn di hucreyên masûlkeyê de dorpêç dikin, çalakiya pêvajoyên intracellular stimul dikin.

Ji ber zêdebûna synthetasyona proteînê, hêjahiya glukozê di xwînê de û şikestbûna glycogen kêm dibe. Piştî şilkirinê, bandora dermankirinê di nav 30 hûrdeman de dest pê dike. Demjimêra çalakiyê ya ji yek dozek bi qasî 8 demjimêran e. Nirx bi piranî bi dosage, rêbaz û devera rêveberiyê ve girêdayî ye.

Dermanê "Rosinsulin C" di forma isophane de bi tevgera dravê navînî tê pêşkêş kirin. Derman dibe alîkar ku meriv kêşeya glukozê di xwînê de kêm bike, zêdebûna wê ji hêla tansiyonan ve zêde dike. Ev rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm dike. Piştî danasîna derman, di nav 2 saetan de pêkanîna dermankirinê dest bi çalakiyê dike. Encama herî zêde piştî 12 demjimêran tête bidestxistin. Bandora dermankirinê rojek dirêj dike.

Kî wezîfedar e

Berî ku dest bi dermankirinê bike, divê rêwerzên karanîna û şiroveya "Rosinsulin S" were lêkolîn kirin da ku bizanin ka bi rastî derman ji bo çi tê derman kirin û çawa bi kar anîna rast. Bawer bin ku hûn bi bijîşk re şêwir bikin, pêwîst e ku meriv pêbaweriya karanîna wê diyar bike. Ew qedexe ye ku meriv bi serbestî kirîna narkotîkê bikire û bikar bîne, ji ber ku xetereyek encamên neyînî heye. Dixtorê bijîjkan bi pêşniyar girtina dermanên weha re pêşniyar dikin:

• şekir 1 û cure 2
• di dema ducaniyê de şekir
• di heyamê paşîn de an piştî postoperative.

Wekî din, ev derman di nebûna encamên ji girtina dermanên hîpoglycemîk ên din re, û her weha di navîn de dermankirina sereke de tête diyarkirin.

Derman

Li gorî amûrên karanîna, "Rosinsulin C" ji amadekariyên ku ji bo rêveberiyê di bin çerm de têne rêve kirin. Doz têne hilbijartin û di nav de tewandin û asta glukozê di xwînê de tête girtin. Berî destpêkirina dermankirinê, hûn hewce ne ku biçin cem bijîşkek da ku rejîmek dermankirinê were hesab kirin. Doseya pêşniyarkirî ya navînî bi piranî bi forma dermanê ve girêdayî ye. 1 ml jêgirtina rawestanê heya 100 IU heye.

Li gorî amûrên karanîna, Rosinsulin M di dozek 0.5-1 IU de ji bo kîloya giraniya nexweşê tê derman kirin. Piştre, taybetmendiyên berhevoka xwînê û glîkozê têne lêkolîn kirin, û doseya çêtirîn tête hilbijartin.

Wekî ku di rêwerzên karanîna tê de tête diyar kirin, "Rosinsulin R" rojane 40 yekîneyên têne diyar kirin. Rêbaza rêveberiyê bi hejmarên xwînê ve berî û piştî vegirtina xwarinê ve girêdayî ye. Derman dikare were derman kirin:

• xalî
• intramuscularly
• intravenous.

Bi gelemperî, Rosinsulin R bi subkutan tê rêve kirin. Ger komek diabetîk were tespîtkirin an jî emeliyat were destnîşankirin, derman bi rengek intramuskular an berbiçav tê rêve kirin. Bi monoterapiyê re, derman rojê 3 caran tête bikar anîn. Di hin rewşan de, mezinahiya rêveberiya dermanê rojê heya şeş carî ye. Ji bo ku lipodystrophy û atrophy dûr nemînin, pêdivî ye ku cîhê înfeksiyonê her dem were guheztin.

Li gorî amûrên karanîna, Rosinsulin S di dozek de ji zêdetirî 24 IU tê derman kirin. Derman bi rojê 1-2 caran rojê li ser subkutan tê rêve kirin. Hilberîner pêşniyar dike her carê devera înşeatê biguheze. Derman 30 hûrdem berî taştê tê girtin. Di hin rewşan de, nexweş tê şandin intramuscular, û rêveberiya intravenus qedexe ye.

Berî ku karanîna dermanê, hûn hewce ne ku ew germ bikin li germahiya odeyê.Her weha hûn hewce ne ku şûşek ji bo belavbûna dermanê hêja derxînin. Cihê rêveberiyê ji hêla bijîşk ve tê destnîşankirin. Ev bi gelemperî dîwarê abdominal, tûj, şûnda an mîzê heye.

Di rewşên standard de, li gorî amûrên karanîna, Rosinsulin N ji bo 8-24 IU rojê carekê tête diyar kirin. Ger nexweş xwedan hestiyariyek zêde ya însulînê ye, wê hingê derman di dozek hindik de tête diyar kirin, û bi hişmendiya kêm kêm, dozê ji rojê 24 IU-yê pirtir e.

Ducaniyê

Wekî ku di rêwerzên karanîna tê de tête gotin, Rosinsulin C di dema ducaniyê û şîrdanê de ji bo dermankirinê dikare were bikar anîn, ji ber ku hêmanên çalak li placenta nagirin.

Berî plansazkirina ducaniyê, tê pêşniyar kirin ku ji bo naveroka şekirê xwînê were kontrol kirin. Digel zêdebûna nîşanan, bijîjk Rosinsulin derman dike. Dema ku şîrê dayikê ye, destûr tê dayîn ku vê dermanê bikar bîne, ji ber ku di derheqê wê de di derheqê wê de têkûzkirina wê di şîrê dayikê de agahiyek tune.

Di zaroktî û pîrbûnê de bikar tînin

"Rosinsulin" dikare ji bo dermankirina zarokan were bikar anîn, di heman demê de, hûn hewce ne ku dosage sererast bikin. Her weha girîng e ku çavdêriya rewşa tenduristî û şahidiyê bikin.

Dermanek bi destûr tê dermankirin bi kal û pîr re, lê pêdivî ye ku ew pir bi baldarî were bikar anîn, ji ber ku ew xetera pêşveçûna hîpoglycemiyê û xetimandina nexweşiyên din ên hevokî ne.

Contraindications

Berî ku karanîna derman, pêdivî ye ku hûn rêwerzên ji bo karanîna Rosinsulin C bixwînin. Buhayê derman bi gelemperî 926 ruble ye. Ew zehf qedexe ye ku meriv wê bêyî şêwirmendî bijîşkek bikar bîne. Ev ji ber kêmbûna mimkunê ya glukozê li nirxên krîtîk.

Ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûnên tevliheviyan, hûn hewce ne ku rêwerzên zelal bişopînin, û her weha nerazîbûnê jî bigirin. Pêdivî ye ku meriv vê hebûna hanê li beramberî hestiyariya li ser pêkhateyên derman, û her weha di rewşê şekirê xwînê yê kêm de, bikar bîne ev amûr qedexe bike.

Bandorên aliyê

Bikaranîna neheq a "Rosinsulin" ji bo laşê bandorên neyînî yên negatîf digire. Ji bo vê yekê, tê pêşniyar kirin ku hûn dermanên bijîjkî bi zelalî bişopînin, guhastin li rejîmên dermankirinê bi xwe nekin. Encamên neyênî yên mimkun ên wekî:

• tengasiya rîtma dil,
• lepikên çerm,
• pîvaz
• serêş
• li cihê injeksiyonê şewitandin û şewitandin,
• berika xwînê diherike.

Heke reaksiyonên neyînî çêbibin, hûn her gav divê hûn bijîşkek bicîh bikin da ku dermankirinê bicîh bike.

Têkiliya dermanan

Dermanê "Rosinsulin" ji bo dermanên tevlihev bi dermanên din re guncan e. Berî destpêkirina dermankirina hevbeş, hûn hewce ne ku bijîşkek bi şêwir bikin. Ew ê serdanek çêbike, û her weha dozajan jî bi hesabê danûstendina hêmanên çalak ve were hesab kirin.

Bi hişyariyê, hûn hewce ne ku "Rosinsulin" bavêjin û bi wateya din re armanc bike ku meriv asta glukozê ya xwînê normal bike. Zehfkirina encama xwestinê bi rêveberiya hevdem re bi diuretics, kontraceptive, antidepressants re tê dîtin.

Analogên dermanê

Berî kirîna derman, hûn hewce ne ku hûn rêwerzên karanîna û nirxandinên "Rosinsulin" bixwînin. Bihayê dermanê dora 100 rûbî ye. Wî hejmarek dermanên wekhev ên ku heke hebên mudaxeleyan têne diyar kirin. Di nav analogê de, pêdivî ye ku ronahîyên wek:

Dermanê "Novomix" însulînek du qonax e. Ew bi leza xwe û bi bandorkeriya xwe ve tête diyar kirin. Ew ji bo zarokên di bin 6 saliyê de neyê derman kirin. Bi gelemperî li cîhê înşeksiyonê, hebûna alerjiyê tête destnîşan kirin.

Dermanê "Insuman" 3 celeb çalakî. Ew ji bo dermankirina zarok û mezinan tête bikar anîn. Ev amûran kêm kêm bandora aliyan provoke dike.

Dermanê "Protafan" tenê bi xalîçeyê tê rêvebirin, ew ji bo dermankirina nexweşên her temenê tête bikar anîn. Dibe ku di dema laktasyonê de ji hêla jinên ducanî ve were bikar anîn.

Pêşniyarên bijîşk

Doktor dibêjin ku di dema û piştî pitikbûnê de, hewcedariya însulînê bi rengek girîng kêm dibe. Di vê rewşê de, jinek divê di bin çavdêriya doktoran de be. Doktor dibêjin ku ev derman bi karanîna birêkûpêk re xwedî encamek pir baş e.

Ew argumana ku ev derman hema bêje nahêt û bandorên aliyan heke bi rast bikar bîne.

Nirxandina Nexweşan

Nirxên diyabetîkên bi ezmûna ser vê dermanê bi piranî erênî ne. Ew bi hêsantirên karanîna, hebana ku bi çend cûreyên însulînê ve têkildar dibin, vedibêjin. Lêbelê, mirovên ku ew bi tevahî nebawer in hene.

Pir kes dibêjin ku ev hilberek navxweyî ye, lê di warê kalîteyê de ew bi rengek biyanî ne hindik e. Lê di hin rewşan de, ew hîpoglikemiya giran çêdike.

Toawa karanîna: dosage û qursa dermankirinê

Doz û rêça rêveberiya dermanê di her rewşê de li ser bingeha naveroka glukozê di xwînê de beriya xwarinê û 1-2 demjimêran piştî xwarinê, û di heman demê de li ser asta glukosuriyasiyê û taybetmendiyên qursa nexweşî ve girêdayî di nav xwe de bi rengek taybetî tête diyar kirin.

Derman bi s / c, di / m, di / hundurîn de, 15-30 hûrdem berî xwarinê tête bikar anîn. Rêya herî gelemperî ya rêveberiyê sc e. Bi ketoacidosis diabetic, koma diabetic, di dema destwerdana tîrêjê de - li / û û / m.

Bi monoterapiyê, draviya rêveberiyê bi gelemperî rojê 3 carî (heke pêwîst be, heya 5-6 carî rojane), cîhê injeksiyonê her dem tê guheztin da ku ji pêşveçûna lipodystrophy (atrophy an hypertrophy of fat jêrkêşanê) dûr bixe.

Doza rojane ya rojane 30-40 PIECES e, di zarokan de - 8 PIECES, piştre di doza navîn a rojane de - 0.5-1 PIECES / kg an 30-40 PIECES 1-3 carî rojê, heke pêwîst be - 5-6 carî rojê. Di dozek rojane ya ku ji 0.6 U / kg pirtir e, divê însulînê bi awayek 2 an bêtir enfeksiyonan li deverên cûrbecûr ên laş tê birêve birin.

Vê gengaz e ku bi insulînerên dirêj re tevbigere.

Solutionareseriya însulînê ji viyalê tê standin ku bi hewçê moşeka stêrîkî ve têkelek gomlekê were jêgirtin piştî ku kapasîteya aluminium bi etanol rakirin.

Actionalakiya dermanan

Amadekariya kin a çalakiya însulînê. Têkiliya bi receptorek taybetî re li ser hucreyên mizgefta derveyî, kompleksek receptor a însulînê pêk tîne. Bi zêdekirina synthesiya cAMP (di hucreyên fat û hucreyên kezebê de) an rasterast têkevin nav hucreyê (masûlkeyan), kompleksa receptorên însulînê pêvajoyên intracellular dirûve dike, di nav de hejmarên pir enzimên sereke (hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthase, etc.). A kêmbûna şiyana glukozê di xwînê de dibe sedema zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn, zêdebûna pizrikan û asîmîlasyonê ya tûşan, lêzêdekirina lipogenesis, glycogenogenesis, synthesiya proteîn, kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve (kêmbûna şikestîna glycogen) û hwd.

Piştî teşxîsa sc, bandor di hundurê 20-30 hûrdeman de pêk tê, herî zêde piştî 1-3 demjimêran digihîje û dirêj dibe, li gorî dozê, 5-8 demjimêran girêdayî ye. Hêjeya derman bi doz, rêbaz, cîhê rêveberiyê ve girêdayî ye û xwedî taybetmendiyên kesane yên girîng e. .

Bandorên aliyê

Reaksiyonên alerjîk (urticaria, angioedema - tîrbûn, tînbûn, kêmbûna tansiyona xwînê),

hîpoglycemiya (çermê hişk, zêdebûna xwînê, şilbûn, palpitations, tremors, birçîbûn, agitîn, xeyal, paresthesiya di devê, serêş, xew, bêhêvî, bêhêvî, tirs, depresyona bêhnçandî, bêhntengî, behreke bêhempa, nebûna tevger, axaftin û bêçarebûna axaftinê û hwd. dîtinê), koma hîpoglycemîk,

hyperglycemia û acidosis diabetic (di dozên kêm de, şiyana şilkirinê, parêza feqîr, li hember paşarojek tûj û enfeksiyonan): xewbûn, tî, kêmbûna rûn, şilkirina rûyê),

hişmendiya nermalavê (heya pêşveçûna precomatose û kome),

kêmasiya dîtbarî ya derbazbûyî (bi gelemperî di destpêka dermankirinê),

reaksiyonên cross-immunolojîkî yên bi însulasyona mirovî re, zêdebûnek titarê li dijî enstrumanên însulînê, pişti zêdebûna glycemia,

hyperemia, itching û lipodystrophy (atrophy an hypertrophy of fat subkutan) li cîhê înşeatê.

Di destpêka dermankirinê de - tûjbûn û şkestina xelet (bi dermankirina domdar re demkî ne û wenda dibin).

Peywendî

Dermanxane bi çareseriyên dermanên din re têkildar e.

Bandora hypoglycemîk bi zêdebûna sulfonamides ve tête zêdekirin (di nav de dermanên hîpoglycemîk ên devkî, sulfonamides), fînansên MAO (di nav de furazolidone, procarbazine, selegiline), fînanserên anhydrase karbonê, fînanserên ACE, NSAIDs (di nav de salicylates), anabolîk. (di nav de stanozolol, oxandrolone, methanedienone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, Li + amadekarî, piridoxine, quinidine, quinine, chloroquinine, etane.

bandorên Hypoglycemic ji glucagon dîtinê, hormona mezinbûna, corticosteroids, hebên devkî, estrogens, thiazide û "çerxeke" diuretics, BCCI, hormonên livika, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, BCCI, diazoxide, morfîn, esrar, nîkotîn, phenytoin , epinephrine, H1-histamine blokên astengker.

Beta-astengker, reserpîn, octreotide, pentamidine dikare hem bandora hypoglycemîk a însulînê xurt bike û lawaz bike.

Rinsulin P - rêwerzên karanîna

Rinsulin P wekî însulînê mirovan tê hesibandin. Ew ji ber bikaranîna teknolojiya DNA recombinant hat wergirtin. Insnsulînê ya Soluble bi rengek rengek zelal, zelal e. Derman ji bo înfeksiyonê ya berbiçav, intramuscularly û subkutural tê xwestin. Hîpa hypoglycemîk li wan kesên ku asta şekirê di xwînê de digihîje astek krîtîk armanc dike.

Berhevok û forma berdanê

Olutionareseriya ji bo înşeatê

Insnsulînê mirov solucûl dike

Excipients di amadekirinê de hene: glycerol (glycerin) - 16 mg, metacresol - 3 mg, av d / i - heta 1 ml. Hêjeya firotanê 10 ml ye. Di nav qutiyek kartonê de cîh digirin, pakijkirina tîrêja blister heye 5 kartol. Vîskek fîşekek ku di penêrê moşeka pir-dozî de têlefonê ye, ku ji bo enfeksiyonên dubare hatine çêkirin, 3 ml digire.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Demjimêra derman bi rêjeya ziravbûna însulînê di xwînê de tê destnîşankirin û bi çar faktor ve girêdayî ye:

• ji doza dermanê (mîqdara însulînê tê şandin),
• ji hebûna insulînê di dermanê de,
• deverên injeksiyonê (kof, pişk, bark),
• rêbaziya rêveberiyê (intramuscularly, intravenous, subcutuary).

Bi gelemperî, piştî rêveberiyê, însulînê di 20-30 hûrdeman de dest bi çalakiyê dike, bandora herî zêde di navbera 1-3 demjimêran de tête kirin. Bandora dermanê, li gorî dozê, bi qasî 8 demjimêran dom dike. Dezavantiya dermanê ev e ku çareserî bi neheqî li seranserî laşê masûlkeyan tê belav kirin. Molekulên însulînê bi însulînazê di nav kezeb û gurçikan de têne hilweşandin. Rinsulin, bi gelemperî, ji hêla gurçikan ve tê derxistin.

Dosage û rêveberî

Doz û rê rêveberiya dermanê divê ji hêla doktor ve were diyar kirin.

Rêvebiriya subkansiyonê awayê herî gelemper e. Bi navgîn û intramuskulî, derman di rewşên giran de tête rêve kirin, mînakî, bi kiryara pêşîn an koma diyabetîk.

Insulîn 20-30 hûrdem berî xwarinê tê de tête peyda kirin ku tê de karbohîdartan heye. Pêdivî ye ku çareserî di germahiya odeyê de be.

Derman di hundurê dîwarê devî ya andominal de tê şûştin, li ku derê zexmkirina herî zêde tête kirin. Hûn dikarin li herêma pêt, pişikê, an devera deltoidî ya destikê bixin. Dema ku însulîn bi subkansiyonê tê rêvebirin, girîng e ku hûn tûjikên xwînê xirab nekin. Hûn nekarin di heman ciyekî de çend caran bi rengekê bisekinin, metirsiyek lipodystrophy heye.

Di rewşa monoterapiyê de, pêdivî ye ku derman di laş de 3 caran di rojê de were danîn (ji bo hin nexweşan - 5-6 caran). Bi hûrbûna hûrbûna glukozê di xwînê de, dermanê rojane ya dermanê ji 0.3 heta 1 IU / kg giraniya laş e.

Bikaranîna karîkaturê ne mumkun e ku çareserî bêhêştibe yan jî sedemek li wê diyar bibûya. Kartol û hewcek yek carek tê bikar anîn.

Bikaranîna penêr ya syringe divê bi hişkahî li gorî amûrên hilberînerê çêbibe. Berî ku hûn prosedur bi rêve bibin, hûn hewce ne ku penêrek sergoyê ji sarincokê vekişînin û li bendê bin ku çareseriya însulînê gihîştiye germahiya odeyê, hingê bi karanîna hûnê vexwarinê hûn bikar bînin. Piştî şilkirinê, pêdivî ye ku pêdivî bi kapê ve were girêdan û ji bo ewlehiyê gav bavêje.

Analogs Rinsulin P

Jimareke têra xwe analît ên derman, hem Rusî û hem jî biyanî hene.

• Actrapid NM (Novo Nordisk, Danîmarka),
• Biosulin (Pharmstandard-UfaVITA, Rusya),
• Gensulin R ("Bioton S. A.", Polonya),
• Vosulim-R (Wokhard Ltd, Hindistan),
• Insuran R (Enstîtuya Bioorganic Chemistry RAS, Rûsya),
• Rosinsulin R (Sinteza Honey, Rusya),
• Monoinsulin CR (Belmedpreparaty, Belarus),
• Rivers Humodar R 100 (Indar, Ukrayna),
• Humulin Regular (Lilly France, France).

Rinsulin R dermanek ku ji hêla GEROPHARM-Bio ve hatî çêkirin e. . Buhayên nimûneyî yên dermanê li dermanxaneyên li Moskowê:

Alava çalak a komên P û C ye

Rosinsulin P tête fikirîn însulînê ya sol-kurt a tevger. Ew bi hêsanî bi receptorek taybetî re li ser hucreyên mizgefta derveyî têkilî dike, kompleksek receptor a însulînê pêk tîne. Li hember paşiya terapiyê, synthesiya cAMP di kezeb û hucreyên fatê de zêde dibe. Damezrênerên tiryakê di heman demê de di hucreyên masûlkeyan de jî derbas dibin, çalakiya hexokinase û pêvajoyên din ên intracellular dimeşînin.

Ji ber zêdebûna synthetasyona proteînê, hêjahiya glukozê di xwînê de û şikestbûna glycogen kêm dibe. Piştî şilkirinê, rûbirûbûna 30 hûrdeman tête dîtin. Demjimêra çalakiyê ji yek dozek digihîje 8 saetan. Nirxa vê nîşana hanê li gorî dosage, rêbaz û cîhê rêveberiyê ve girêdayî ye.

Rosinsulin C wekî insulin-isophan bi bandorek erênî ya navînî tê pêşkêş kirin. Derman bi şiyana glukozê di nav xwînê de kêm dike, şiyana wê ji hêla tansiyan zêde dike, lipogenesis zêde dike. Ev rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm dike.

Piştî şilkirinê, pêkanîna kombûnê piştî 2 demjimêran dest bi çalakiyê dike. Karûbarê herî zêde piştî 12 demjimêran tête bidestxistin. Bandora dermankirinê heya rojekê dom dike. Nirxa vê nîşana rasterast ji hêla doz û pêkhatiya derman ve bandor dibe.

Nîşan û nerazîbûnan

Nîşaneyên ji bo tayînkirina vê dermanê gelek in.

Vana ev in:

• şekirê şekir 1 û celeb 2 (di nebûna encamên ji dermankirinê de bi organên hîpoglycemîkên devkî an jî bi bandorek kêmbûn),
• şekir ku di qonaxa qonaxê de qewimî,
• ketoacidosis
• koma ketoacidotic,
• dermankirina plankirî bi însulînerên dirêj
• nexweşiyên infeksiyonê di diyabetîkan de.

Van taybetmendiyan hewceyê dermankirina bi ziyankarên însulînê re dike, lê hebûna wan nayê vê wateyê ku divê tavilê bi vî rengî were dest pê kirin. Pêşîn, bila pê ewle bine ku dijberan tune. Ji ber vana, hûn bi gelemperî dev ji karanîna Rosinsulin berdan.

Tevnegirtinên sereke tête gotin:

Vedîtina van taybetmendiyan hewceyê hilbijartina amûrên din hewce dike, ji ber ku karanîna Rosinsulin dikare bibe sedema xirabbûnê.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Ji bo encamê bistînin, divê her derman li gorî talîmatan were bikar anîn. Rêziknameya Rosinsulin pir zêde nabe alîkar, ji ber ku her nexweş dikare dibe xwedan taybetmendiyên ku hewceyê sererastkirina nexşeyê û dozê ne. Ji ber vê yekê, rêwerzên zelal ji bijîjkek hewce ne.

Ev derman wekî amûrek tête bikar anîn, ku tête xuyang kirin. Carinan rêveberiya intravenus an intramuscular destûr tê dayîn, lê ew bi tenê ji hêla pispor ve tête kirin.

Pirraniya enfeksiyonê û dozê ya dermanê li gorî taybetmendiyên wêneya klînîkî ji hev cuda têne hesibandin.Heke taybetmendiyên zêde nînin, giraniya 0.5-1 IU / kg di rojê de tête bikar anîn. Di pêşerojê de, guhertinên di glukoza xwînê de têne xwendin û ger hewce be doz were sererast kirin.

Rosinsulin carinan carinan bi tevlîhevkirina amadekariyên însulînê re dirêj tê bikar anîn. Di vê rewşê de, divê dozê derman were guheztin.

Pêdivî ye ku vexwandin berî xwarinê (ji bo 20-30 hûrdeman) were dayîn. Li malê, derman li ser dîwar, destikê, an dîwarê abdominalê ya paşperojî tê şandin. Heke dansê ku ji hêla doktor ve tête diyar kirin ji 0.6 IU / kg derbas dibe, divê li çend perçeyan were dabeş kirin. Pêdivî ye ku cihên înşeatê bêne alternatîf kirin da ku pirsgirêkên çermê tune.

Rêbernameya vîdyoyê ji bo danasîna însulînê bi stûyê syringe:

Nexweşên taybetî û rêwerzan

Hin nexweşan tedbîrên taybetî hewce dikin. Ev ji ber taybetmendiyên laşê wan tê, ji ber vê yekê ya ku Rosinsulin dikare bi rengek nenas bandor li wan bike.

Van nexweşan ev in:

1. Zarok. Di zaroktiyê de, dermankirina însulînê ne qedexe ye, lê ji hêla doktoran ve divê bêtir hişyar be. Danseya derman ji wan re ji ducanîya pîvana mezinan re hinekî kêm tête diyar kirin.
2. Ducanî Ev derman zerarê nade jinikê dema ku zarokek xwedaniyê ye, ji ber vê yekê ew pir caran tête çêkirin ku nîşanên şekir nepox bike. Lê di dema ducaniyê de, hewcedariya însulînê dibe ku li gorî serdemê cûda bibe, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku bixwînin xwendinên glukozê kontrol bikin û beşê dermanê rast bikin.
3. Dayikên hemşîre. Di heman demê de ew ji dermankirina însulînê re ne qedexe ye. Dabeşên çalak ên derman dikare di şîrê şîrê de derbas bibe, lê ew bandorek neyînî li ser pitikê tune. Insulîn proteînek proteîn e ku laşê pitikê bi hêsanî asîmî dike. Lê gava ku Rosinsulin bikar tînin, jinên ku bixweberkirina xwezayî pratîkî dikin pêdivî ye ku parêzek bişopînin.
4. Mirovên kal. Pêwîstiya wan hewceyê hişmendiyê ji hêla guherînên bi temenê ve girêdayî ye. Van guhertinan dikarin gelek organan bandor bikin, di nav de kezeb û gurçikan jî. Di hebûna binpêkirinên di xebata van organan de, sekinandina însulînê hêdî dibe. Ji ber vê yekê, nexweşên bi temenê 65 salî re dermanek kêm ya derman tête diyar kirin.

Her weha hûn hewce ne ku bi baldarî tedawiya mirovên ku bi rêgezên cûrbecûr ve têne derman kirin. Hin ji wan bandor li çalakiya Rosinsulin dikin.

Di nav wan de tê gotin:

1. Di karên gurçikê de bêhêz kirin. Ji ber wan, veberhênana madeyên çalak hêdî dibe, ku ev dikare bibe sedema akumulkirina wan û derketina hîpoglikemiyê. Ji ber vê yekê, mirovên bi vî rengî hewce ne ku bi dosage bi baldarî hesab bikin.
2. Patholojiya kezebê. Di bin bandora însulînê de, kezeb hilberîna glukozê hêdî dike. Ger di fonksiyona wê de pirsgirêk hene, glîkoz hîn jî hêdî bi hêdî têne hilberandin, ku ev dibe sedema kêmbûna wê. Ev tê vê wateyê ku di dema binpêkirinên di çalakiya vî laşî de, divê dozê derman were kêm kirin.

Dermanê Rosînsûlîn tenê bi serê xwe çu cihêrengiya behrê çêdike û reaksiyonê hêdî nake. Ew dikarin ji hêla rewşek hypoglycemic ve têne çêkirin ku ji hêla karanîna neheqî ya vê agentê ve hatî şandin. Di vê derbarê de, dema ajotinê û çalakiyên xeternak dema ku vê derman bikar tînin nexwendewar in.

Terapî

Dermanê koma C rojê 1-2 carî tê rêvebirin. Hilberîner her carê pêşniyar dike ku qada înşeatê biguhezînin. Derman 30 hûrdem berî taştê tê girtin. Pir kêm caran, şandinên intramuskulîkî yên bi Rosinsulin C re ji bo nexweş têne şandin.

Dosage bi rengek serbixwe têne hilbijartin. Ew bi naveroka glukozê di mîz û xwînê de, taybetmendiyên qursê nexweşî ve girêdayî ye. Di rewşên standard de, têr dibe ku rojek 8-24 IU têkevin. Ger nexweş xwedan hestiyariyek zêde ya însulînê ye, derman di dozek hindik de tête diyar kirin, û bi hestiyarbûna kêm kêm - di dozek ji 24 IU rojê de bêtir. Heke piştî nîvro dosage ji 0.6-ê pirtir be, du injeksiyon li cihên cûda têne rêve kirin. Nexweşên ku rojane zêdetirî 100 IU têne wergirtin li nexweşxaneyê bi şûna însulînê re têne şandin.

Derman bi Rosinsulin P re kesane ye. Dosage û rêbazê têkildar bi hejmarên xwînê yên berî û piştî xwarinê ve girêdayî ye, asta glycosuria. Rêbazên rêveberiyê:

Bi gelemperî Rosinsulin P bi subkutar tê rêve kirin. Ger komek diyabetê were piştrast kirin an jî emeliyat were destnîşankirin, pêkhate bi rengek intramuskular an berbiçav tê rêvebirin. Bi monoterapiyê re, derman sê caran di rojê de tê sepandin. Di rewşên hindik de, mezinahiya rêveberiyê rojê 6 caran digihîje. Ji bo ku ji atrophy, lîpodystrophy dûr bibin, cîhê înfeksiyonê her demên paşîn diguheze.

Dosya rojane ya bi gelemperî divê ji 40 yekîneyan derbas nebe. Zarok di yekîneyek 8 yekîneyan de tê diyar kirin. Heke ji her 1 kg giraniya bêtir ji 0,6 yekîneyan tê diyar kirin, însulîn du caran û li deverên cûda yên laş tê rêve kirin. Heke hewce be, Rosinsulin C bi însulîna dirêj-ê re tête hev kirin.

Reaksiyonên neyînî

Dermanê her grûpê pirsê dikare alerjî di forma urticaria de çêbike. Dyspnea caran kêmtir xuya dike, zext kêm dibin. Nîşaneyên din ên neyînî yên Rosinsulin P û C:

• bêkêmasî
• migrene
• mezinahiya belengaz
• pirsgirêkên hişmendiyê
• titarê li dijî antî-însulînê zêde kiriye.

Di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de, nexweş bi gelemperî ji edema û kêmasiya refractionê gilî dikin. Nîşan wekî ku zû zû winda dibin. Girîngî bala rewşa şûşayê dide. Berî rêveberiyê, çareserî ji bo zelaliyê tête kontrol kirin. Heke di laşê de laşên biyanî hene, Rosinsulin nayê bikar anîn.

Dozê ya dermanê vegirtî ji bo enfeksiyonê, dyspunasyona thyroid, sindroma Addison ve tête sererast kirin. Hîpoglycemiya bi gelemperî wekî nîşana xewnek pêşve dibe. Dema ku Rosinsulin C û P digel nûvekên din de têne guhertin, nîşanek wekhev diyar dibe. Nîşanên din ên zêdebûna dozê:

• vereşîn
• diyarde
• kêmkirina çalakiya kedê.

Heke klînîkek jorîn xuya bibe, tê pêşniyar kirin ku bijîjê beşdar agahdar bikin. Bi gelemperî nexweş tê pêşniyar kirin ku biçin nexweşxaneyê. Pîlana jêrîn piştî muayeneyek berfireh a bîhnfirehiyê tête hilbijartin.

Heke nexweş bi nexweşiya kezeb û gurçikê heye, hewcedariya derman kêm dibe. Pêdivî ye ku heke nexweş ji xwediyê însulînê ya mirov tête guhastin glukozê biguheze. Veguhastinek wusa divê bi dermanî were rast kirin. Ew di bin çavdêriya bijîşkan de tête meşandin.

Êwirdariya bijîjkî

Diabetics bi şandina şekirê hestyariya hîpoglikemiya mestir rawestîne. Gava ku rewş xirab dibe, terapî tête guheztin. Heke nexweş ducan be, ya jêrîn tête girtin:

• Di 1 trimester de, dozîn kêm dibin.
• Di trimên 2 û 3 de, hewcedariya Rosinsulin zêde dibe.

Di dema û piştî pitikbûnê de, hewcedariya derman bi rengek berbiçav kêm dibe. Bi lactation, jinek di bin çavdêriya rojane ya bijîjkan de ye.

Ji nêrînek dermanî, Rosinsulin P û C bi çareseriyên dermanên din re hevûdû ne. Bandora hîpoglycemîk bi vexwarina sulfonamides, fonksiyonên monoamine oxidase û enzyme veguherîner angiotensin ve tête zêdekirin. Bandora dermankirinê ji hêla glukagon, glukokortîkoid, konteynirên devkî, Danazole ve qels dibe. Beta-blockers bandora Rosinsulin zêde dike û lawaz dike.