Simvastatin: Rêbernameyên ji bo karanîn, analîzan, bihayên û nirxandinan

Simvastatin bi taybetmendiyên kêmkirina lipîd re derman e. Dermanê bi karanîna synthetic kîmyewî bistînin ji hilberîna metabolîzma enzymatic ya Aspergillus terreus.

Struktura kîmyewî ya madeyê forma neyînî ya lactone e. Ji hêla veguherînên biyolojîk ve, hevrêziya kolesterolê pêk tê. Bikaranîna narkotîkê pêşî li berhevkirina lîpîdên pir toksîk di laş de digire.

Molekulên madeyê bi kêmbûna pîvana trîglîserîdên plazmatîk, fraksiyonên atherogenîk ên lipoproteins, û her weha asta kolesterolê total. Zordestina hevberiya lîpîdên atherogenîk dibe sedema tepisandina damezrandina kolesterolê li hepatocytes û zêdebûna hejmarên strukturên receptor ên ji bo LDL li ser şaneya hucreyê, ku dibe sedema çalakkirin û karanîna LDL.

Di heman demê de ew asta lîpoproteînên tîrêjê zêde zêde dike, rêjeya lîpîdên atherogenîk berbi antiatherogenic û asta kolesterolê belaş ji bo fractions antiatherogenic kêm dike.

Li gorî ceribandinên klînîkî, derman sedema mutasyonên hucreyî nade. Rêjeya destpêkirina bandora dermankirinê Destpêka eşkerebûna bandorê 12-14 roj e, bandora dermankirina herî zêde yek mehek piştî destpêka karanîna pêk tê. Bandora dirêjkirina dermankirinê bi domdar e. Heke hûn dest bi kişandina dermanê berdin, asta kolesterolê endogjen diçe asta xweya esasî.

Saziya derman ji hêla maddeya çalak Simvastatin û pêkhateyên alîkar ve tê pêşwaz kirin.

Tête xwedan hebbûnek zêde û jêdera kêmbûnê ye. Di nav xwînê de têkevin, bi albumin ve girêdayî ye. Forma çalak a derman bi reaksiyonên biyolojîk ên taybetî tête çêkirin.

Metabolizma Simvastatin li hepatocytes pêk tê. Ew xwedî bandora "rêwîtiya seretayî" di nav hucreyên kezebê de. Nerazîbûn bi navgîniya gihanekeriyê (heya% 60) di forma metabolên neçalak de pêk tê. Beşek piçûk a naverokê ji hêla gurçikan ve bi rengek deaktîvkirî ve tête vegirtin.

Berhevok û forma dosyayê

Simvastatin (INN by radar - simvastatin) materyalek çalak e ku di nav hejmarek dermanên navdar ên hilberîner û pargîdaniyên cûda de di bin navên cûda de (Zentiva, Vertex, Northern Star û yên din, bi welat ve girêdayî ye) ve tête navnîş kirin. Kombûn ji nifşê sêyemîn ê statins re girêdayî ye û wekî faktorek kêmbûna lîpîdê îsbatkirî ye.

Li ser rahiştên dermanxaneyê hûn dikarin dermanek bi navekî ku bi tevahî jêdera çalak e - Simvastatin - bibînin. Forma serbestberdana narkotîkê tabloyek e, xwedan kevirên bikonvex hene, bi rengek zelal an jî sipî ve hatî hev kirin. Bi hûrguliya naveroka çalak ve girêdayî, tabletên Simvastatin di çend versiyonan de hene - her yek 10 û 20 mg.

Kolesterol di xwîna mirov de tenê bi rengek proteîn-girêdandî tête. Kompleksên wusa têne lipoproteins. Di laş de gelek celebên van molekulan hene - dendika bilind, nizm û pir kêm (rêzdarî HDL, LDL û VLDL). Bandora neyînî ya kolesterolê bilind dema ku di metabolîzma lîpîdê de xuya dike dest pê dike. sûdmendiyek zelal ber LDL, kolesterolê bi navê "xirab".

Bandora dermankirinê ya simvastatin bi gelemperî bi kêmkirina vê fraksiyonê lipoproteins (LDL) pêk tê. Bi sekinandina zincîra enzîmîkî ya HMG - Coenzyme A reductase, dermanê lêkolîn kêmkirina mîqdara rûnê di hundurê hucreyan de kêm dike û receptorên ji bo lipoproteinsên dendik û pir kêm (LDL û VLDL) çalak dike. Ji ber vê yekê, pathogenesis of hypercholesterolemia bi yekser ji hêla du mekanîzmayî ve têne bandor kirin - kolesterol ji hêla hucreyan ve xirabtir tête fam kirin û pir zûtir ji xwîna xwînê û laşê wekî tevahî tê derxistin.

Li hember paşiya kêmbûna parçeyek zerar a fêkiyan, balansa lîpîdê tê sererast kirin û hêjahiya antagonîst, kolesterolê zer bilind dibe, bi nermî zêde dibe. Li gorî çavkaniyên cûrbecûr, zêdebûna HDL piştî qursa dermankirinê dê ji 5 heta 14% bibe. Simvastatin ne tenê kolesterolê xirab kêm dike, lê di heman demê de jî heye bandora vasoconstrictor. Ev derman pêvajoyên nehsilkirina dîwarê enfeksiyonê asteng dike, ji ber bandora antioxidant zêde elasat û tama xwe zêde dike.

Yek ji wan teoriyên pêşveçûna atherosclerosis înflamatuar e. Bûyera zêdebûna zirav di nav endothelium de pişkek berbiçav a atherosclerotic e. Simvastatin xwedan bandorek antiproliferative heye, bi vî awayî endothelium ji skleroterapî, şarbûn û stenosis diparêze. Hejmarek çavkaniyên zanistî pêşniyar dikin ku bandorek parastinê li ser endoteliyê mehek piştî destpêkirina dermanê were ava kirin.

Armanca derman tenê li gorî nîşanên hişk tête pêkanîn, hilbijartina dozek kesek e. Doza destpêkirinê bi gelemperî 10 mg û, li gorî nexweş û bijîjkan, baş têne baş kirin. Dozê herî zêde ya rojane 80 mg e. Ew ji bo mercên giran ên hyperlipidemîk tê derman kirin. Ji bo nexweşên bi êşa kezebê an gurçikê sivik, dansa herî zêde kêm e û 40 mg e.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Derman Simvastatin ji bo dermankirina şert û nexweşiyên jêrîn tê derman kirin:

• Li gorî kategoriya Fredrickson hypercholesterolemia IIA û IIB. Statîn têne diyar kirin heke heke vesazkirina parêz, şêwaza jiyanê û gavên din ên narkotîkê bandora dermankirinê ya bendewar nedaye. Ew bi kolesterolê bilind ên domdar re dibin alîkar ku xeterek pêşîlêgirtina nexweşiya dil a koroner li dijî paşverûya atherosclerosis ya tansiyonên xwînê yên dil û pêkanîna plakên.
• Bikaranîna wan di nirxên bilind de ne tenê tenê fractions kolesterolê, lê di heman demê de trîglîserîd jî rast tê. Spas ji mekanîzmaya çalakiya Simvastatin re, gengaz e ku meriv li ser xwîna TG (triglycerides) di xwînê de bi qasî 25% kêm bike.
• Simvastatin di kompleksa dermankirinê ya dermankirinê de ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên vaskal û dil ve tête diyar kirin - lêdan, êrişên dil, atherosclerosis. Li hemberê karanîna vê dermanê, asta kolesterolê hêdî hêdî vedigerin rewşa normal.

Hemî amadekariyên kolesterolê ji nîşanên hişk ên taybetî hene, navnîşek berfireh a bandorên alî û berevajî hene, ji ber vê yekê ew bi tenê ji hêla bijîşkek ve bi navgîniya dermanê bi zimanê Latînî ve dikarin bêne derman kirin.

Contraindications

Mîna her dermanê, Simvastatin jî gelek nîgarên hişk hene, di nav de divê bête revandin. Van mercan ev in:

• Qonaxa çalak ya pergala hepatobiliary, û her weha zêdebûnek berbiçav, bêhurmetî ya transaminases hepatîk ên bi eslê xwe nediyar.
• Nexweşiyên myopathic. Ji ber myotoxicity, simvastatin dikare qursa nexweşîyên pergala masûlkeyê xirabtir bike, li dû rhabdomyolysis û têkçûna renal provoke.
• Temenê zarokan. Di pratîka pediatrîkî de, tecrûbeya karanîna vê dermanê tune. Di zanistê de, li ser profîla bandorker û ewlehiya Simvastatin ji bo nexweşên di bin 18 saliyê de tune.
• Ducanbûn û şîrê dayikê - di van deman de ne statîn ji bo kolesterolê tête bikar anîn.

Bi hişyariyek mezin, simvastatin ji bo kesên ku alkol bikar tînin têne destnîşan kirin - lihevhatina bi alkolê re di statins de kêm e, û kêmbûna renal û hepatîk dikare bi rengek zû pêşve bibe.

Bandorên aliyê

Ji organên mîzê yên gastrointestinal-ê re dibe ku êşa abdominal, sindromên dyspeptîkî yên fonksiyonel, xezeb, vereşîn û tevliheviyên stûn hebe. Bikaranîna derman dikare bi bandorker li ser kezebê bandorê bike - li gorî rêwerzanan, zêdebûnek bêkêmasî ya enzymên kezebê (veguherîna xwînê) gengaz e.

Sîstema nervê ya navendî û pergalî dikare bi bersivdayîna bikaranîna simvastatin re bi pêşveçûna hevrojek astheno-vegjetîkî re bi episodes cephalgia, bîhnfirehî, qelsî, guhartina mêjî, bêhêzbûn, û dilêşiyê bersiv bide. Ji hêla Simvastatin ve bêtir bandorên giran ên cûrbecî hene veqetandina masûlkan (dilêşandin), hişmendiya periyodîk a bêhêz, guhertinên hestî.

Bi hestiyariyek kesane ya bilind a li ser madeyên çalak an jî arîkar ên vê dermanê, reaksiyonên alerjîk dikare pêşve bibe. Gelek celebên wan diyar hene, lê li gorî îstatîstîkan, urticaria, eosinophilia, arthritis alerjîk, angioedema û polymyalgia ya jenosîdê rheumatoid dikare bi gelemperî pêşve bibe.

Nîşaneyên çerm ên reaksiyonên neyînî dikarin di şiklê reçikek erytematîk a piçûka sor-sor de, çikilandin û çermbûnên çerm be. Jêderên hîpolîpîdemîk ji tozê masûlkeyê toksîk in, ji ber vê yekê, bi hejmarek taybetmendiyên kesane an doseyên bilind, xuyangiya myopathies, êşa êşa masûlkan, pêvajoyên zirav ên di masûlkan de, qelsbûn û qelewbûna wan. Di pir rewşên pir kêm de, rhabdomyolysis pêşve dibe.

Dosage û rêveberî

Bi veqetandinê ve girêdayî, simvastatin di doseya ku ji hêla bijîjk ve hatî şandin de tê derman kirin. Ew di navbera kêmtirîn dermanan (10 mg) û herî zêde rojane (80 mg) cihê dibe. Pêdivî ye ku derman berî xwarinê, rojê carekê, rojane, di êvarê de tê xwestin, ku di germahiya odeyê de bi ava sade were şûştin. Hilbijartin û rêzgirtina dozan bi navbeynkerek ne kêmî mehekê pêk tê.

Bersiva li ser pirsa ka kengî bavêjin Simvastatin ji bo baştirkirina başbûnê tenê dikare ji hêla bijîjk ve tê dayîn. Hêjeya qursê bi vegirtinê ve girêdayî ye, dînamîka nexweşiyê û nîşanên profîlê lipîd - LDL, triglycerides, kolesterol.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de

Simvastatin xwedî bandorên teratogenic û fetotoxic e. Ew gihîştî hundurê plansayê têkildar e, ji ber vê yekê, dema ku di dema ducaniyê de tête diyar kirin, ew dikare bibe sedema pêşveçûna nefret û fetisandina fetusê. Keçên di temenê tîrêjê de ku ji ber sedemên tenduristî pêdivî ye ku ji koma statînê derman bavêjin, divê di tevahiya qursa dermankirinê de bi rêbazên guncaw ên berevajiyê bikin.

Di pratîka pediatrîkî de, narkotik nayête bikar anîn, ji ber ku li ser profîla ewlehî û bandoriya Simvastatin ji bo nexweşên pitikan ne daneyên klînîkî hene.

Bi karûbarê kezebê veqetandî

Pêdivî ye ku hem berî destpêkirina dermankirina kêmkirina lipidê û hem jî di dema kontrolê de, tevgera kezebê bêyî têkçûnê kontrol bike. Nîşaneyên enzymên mizgeftê (transaminases serum) têne kontrol kirin, û hejmarek ceribandinên kezebê yên fonksiyonel jî têne kirin. Bi guhertinên mayînde di encamên testê de, derman tê sekinandin.

Bi fonksiyonê vegirtina renal

Nexweşên ku bi rengek rengek nermî an nermî têne şixulandin destûr didin ku derman derman bike, lê tê pêşniyar kirin ku ji doja herî zêde were hiştin. Di rewşên giran ên PN (têkçûna renal) de, zelaliya kreatînîn kêmtir ji 30 ml per hûrdemî, an bi paşnav bikaranîna dermanên mîna cyclosporine, fibrates, dinazole, dansa herî zêde ya dermanê 10 mg rojane ye.

Tabletên Simvastatin: Derman çi dibe alîkar

Nîşaneyên ji bo bikaranîna dermanê ev in:

• hypercholesterolemia seretayî (celeb IIa û IIb) bi bêserûberiya dermankirinê parêz bi kolesterolê kêm û tevdîrên din ên ne-derman (kêmbûna giran û çalakiya laşî) di mirovên ku xetereya zêdebûna pêşxistina atherosclerosis koroner,
• hypertriglyceridemia û hypercholesterolemia ya hevbeş ku ji hêla çalakiya laşî û parêzek taybetî ve nehatiye sererast kirin,
• kêmbûna kêmbûna nexweşiyên kardiovaskuler (êrişên ishemîk a derbasbûyî an stok),
• pêşîlêgirtina enfeksiyonê ya myocardial,
• hêdîbûna pêşkeftina atherosclerosis koroner,
• xetera pêvajoyên revaskulasyonê kêm kirin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

"Simvastatin" bi devkî tête girtin, di êvarê de 1 carî rojê bi tevlîheviya avê ya ku tê xwestin ve were çêkirin. Dema dema dermankirinê ne hewce ye ku bi xwarinê re têkildar be.

Berî destpêkirina dermankirinê, nexweş tê xwandin parêzek hîpocholesterolê, ku divê li seranserê qursê derman be.

Ji bo dermankirina hypercholesterolemia, doza pêşniyazkirî ya "Simvastatin" ji 10 heta 80 mg yek rojê di rojevê de digire. Ji bo nexweşên bi vê anomalî re, dermanê destpêkê ya pêşniyazkirî derman 10 mg e. Doza herî rojane 80 mg e.

Hilbijartin (guheztin) dozê di navnîşên 4 hefteyan de hewce ne. Li piraniya nexweşan, dema dermankirina dermanan li dozên ku herî zêde 20 mg / roj tê dermankirin bandora çêtirîn tê wergirtin.

Di dermankirina nexweşên bi nexweşiya dil a koroner an rîskek mezin a pêşveçûna wê de, dozên bi bandor ên dermanê 20–40 mg / roj in. Di vê navberê de, doza destpêka pêşniyar di van nexweşan de 20 mg / roj e. Hilbijartin (guheztin) dozê divê di nav 4 hefteyan de bêne kirin. Heke hewce be, dozîn dikare heya 40 mg / rojê zêde bibe.

Ji bo nexweşên ku verapamil an amiodarone bi Simvastatin re hev digirin, divê dermanê rojane ji 20 mg zêde nebe.

Di nexweşên bi rengek rengek nerm an nerm, û herweha di nav nexweşên pîr de, guhartina di dosage ya dermanê hewce nake.

Di mirovên ku bi hîpertocholesterolemia hereditital homozygous de, dozaja rojane ya Simvastatin 80 mg di 3 dozên dabeşkirî de (20 mg serê sibehê, 20 mg di nîvro û êvarê de 40 mg) an jî 40 mg di êvarê yek rojê de.

Di nexweşên bi rengek rengek kronîk an wergirtina cyclosporine, gemfibrozil, danazol an fibratên din (ji bilî fenofibrate), û her weha di asîdê de bi nîkotinîk re di berhevkirina bi dermanê re, dermanê herî zêde ya pêşniyazkirî divê ji 10 mg / rojê zêdetir neke.

Actionalakiya dermanan

"Simvastatin", rêwerzên karanîna di derheqê vê de agahdar dike, - amûrek kêmkirina lîpîd ku bi zincîra ji hilberîna fermentînê synthetîkî ve hatî wergirtin Aspergillus terreus lactone neaktîf e, di avakirina hîdrolîzê de di laş de bi damezrandina derweyek acid hîdroksî. Metabîlîtê çalak 3-hîdroksî-3-methyl-glutaryl-CoA reductase (HMG-CoA reductase), enzîmek ku katalîzasyona avakirina destpêkê ya mevalonate ji HMG-CoA asteng dike.

Ji ber ku zivirîna HMG-CoA li mevalonate qonaxek zû ye di çêkirina kolesterolê de, karanîna simvastatin ne dibe sedema berhevkirina stolên potansiyel ên laş di laş de. HMG-CoA bi hêsanî tête guhastin kirin acetyl-CoA, ku di nav gelek pêvajoyên synthesiyê de di laş de pêk tê.

"Simvastatin" dibe sedema kêmbûna asta trîglîserîdê ya plazmayê (TG), lipoproteinsên tîrêjê kêm (LDL), lipoproteinsên dendikê pir kêm (VLDL) û kolesterolê total (di rewşên heterozigous malbatî û formên ne-malbatî yên hypercholesterolemia, bi hyperlipidemiya hevbeş, dema ku zêdebûna kolesterolê, dema ku heye) faktora rîskê) ji ber sekinandina sinza kolesterolê di kezebê de û zêdebûna hejmara receptorên LDL li ser hucreya hucreyê, ku dibe sedema zêdebûna kezebê û katabolîzma LDL.

Naveroka lîpoproteînên dendikê bilind (HDL) zêde dike û bihevxistina LDL / HDL û kolesterolê / HDL ya giştî kêm dike. Ew bandoriya mutagejenîkî tune. Destpêka eşkerekirina bandorê 2 hefte piştî destpêkirina rêveberiyê ye, bandora dermankirî ya herî zêde piştî hefteyên 4-6-an tête wergirtin.

Bandora bi dermankirina domdar ve berdewam dike, bi rawestandina dermankirinê re, naveroka kolesterolê hêdî hêdî diçe asta xweya xweser.

Bandorên aliyê

Derman dikare pêşveçûna bandorên nerazîbûnê yên mîna:

• anemia
• palpitations
• dyspepsia
• alopecia
• şoxê çerm
• itching
• bêkêmasî
• paresthesia
• bêçarebûna bîra
• birînên masûlkeyan
• dizî
• serêş
• neuropatiya periferîkî
• têkçûna rîberiya akût (ji ber rhabdomyolysis),
• pancreatitis
• hepatît
• hêza potansiyelê kêm kir
• qels
• êşa êşa
• diyarde
• xezeb, vereşîn,
• bilêvkirin
• kezeb
• fonksiyona kezebê astengkirî,
• myasthenia gravis
• asthenia
• myalgia
• myopathy
• zerdeşiya kolestatîk,
• birînên masûlkeyan
• rhabdomyolysis,
• binpêkirina tama
• peresendiya dîtbarî,
• sindroma hîpertansiyonê ya pêşkeftî (angioedema, sindroma lupus-like, rehmatîzma polymyalgia, vasculitis, dermatomyositis, thrombocytopenia, eosinophilia, ESR zêdekirin, arthritis, arthralgia, urticaria, wênesazbûnê, şewitandina rûyê, şilbûn).

Analogên dermanê "Simvastatin"

Analogên tevahî li ser elementa çalak:

1. Simlo.
2. Sinkard.
3. Holvasim.
4. Simvacol.
5. Simvalimite.
6. Zorstat.
7. Aries
8. Simvor.
9. Simgal.
10. Zokor forte.
11. Simvakard.
12. Simvastatin Chaikafarma.
13. Simvastol.
14. Zokor.
15. Simvastatin Zentiva.
16. Actalipid.
17. Vasilip.
18. Vero Simvastatin.
19. Simvastatin Pfizer.
20. Atherostat.
21. Simvastatin Fereyn.

Koma statins dermanan vedihewîne:

1. Tulip.
2. Holvasim.
3. Holetar.
4. Atomax
5. Leskol forte.
6. Mertenil.
7. Aries
8. Pravastatin.
9. Rovacor.
10. Liptonorm.
11. Lovacor.
12. Vasilip.
13. Atoris.
14. Vazator.
15. Zorstat.
16. Cardiostatin.
17. Lovasterol.
18. Mevacor.
19. Roxer.
20. Lipobay.
21. Lipona.
22. Rosulip.
23. Tevastor
24. Atorvox.
25. Crestor.
26. Lovastatin.
27. Medostatin.
28. Atorvastatin.
29. Leskol.
30. Liprimar.
31. Rosuvastatin.
32. Akorta.
33. Lipostat.
34. Lipoford.
35. Rosucard.
36. Anvistat.
37. Torvazin.
38. Apextatin.
39. Torvacard.
40. Atherostat.
41. Atocord.

Mercên betlaneyê û bihayê

Buhayê navîn ya Simvastatin (10 mg sifir No. 30) li Moskow 44 ruble ye. Li Kiev, hûn dikarin 90 hruvni derman (20 mg No. 28) bikirin. Li Kazakistan, dermanxane ji bo tengeya 2060 an Vazilip (10 mg No. 28) angehek pêşkêş dikin. Pirsgirêk e ku derman li Minsk bibîne. Ji dermanxaneyan re dermanek heye.

Di derbarê nirxandina nexweşên "Simvastatin" de cûda dibe. Hin serfkaran piştrast dikin ku derman bi rastî kolesterolê kêm dike, lê di heman demê de ew reaksiyonên neyînî yên cuda li dijî paşxaneya tevahiya qursa dermankirina hîpocholesterolê diyar dikin. Nexweşên bi pancreatitis kronîk, di zêdebûna dermankirinê de zêdebûna bertekên tundûtûjiyê binihêrin. Bi dermankirina dirêjtirîn re, guhertinek çêtir di profîla lipîdê de heye.

Nerînên doktoran jî têne parve kirin. Hinek bîr dikin ku derman bi serfirazî kolesterolê kêm dike û wekî amûrek baş a ji bo pêşîgirtina atherosclerosis xizmet dike. Hinekên din bawer dikin ku derman pîrkirî ye, ji ber giraniya berteka neyênî, û xuyangê li ser bazara derman Atorvastatin û Rosuvastatin, ku dermanên nifşê nû ne.

Têkilî bi dermanên din re

Bikaranîna hevdem a dermanên antimycotic ên wekî ketoconazole, itraconazole, karanîna erythromycin, cytostatics, dozên mezin ên Vitamin PP (acîdê nîkotinîk) nerazîbûnek jibo sazkirina Simvastatin e. Hemî van narkotîkan di nav bandorên alî de rîska myopathies û tevliheviyên masûlkeyên din hene. Gava ku bi hevdemî têne îdare kirin, pozîtîfiya wan masûlikan zêde dibe, bi vî rengî hema hema dravên rahdomyolîzeyê ducar dike.

Bi pêşandana bihevre ya Simvastatin re bi dermanên antîkagulant (warfarin, fenprocoumone), pêwîst e ku bi rêkûpêk hevahengiya xwînê bişopînin, ji ber ku statîn bandora antîkagulantan zêde dike. Guhertinek di dosage an dermanê vekişînê de piştî kontrola INR ve tête kirin.

Ew bi tundî nayê pêşniyar kirin ku hûn di dema qursek dermankirina lîpîdê de bi statinsan re ava sêvê bikar bînin. Maximum destûr heya rojê 250 ml ye. Ev vexwarinê nû proteînek fînanser a CYP3A4 vedigire, ku guhartina pharmacodynamics û pharmacokinetics of Simvastatin guhertin.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Simvastatin dermanek e ku bi her du cûrbecûr ve hem ji hêla derman û hem jî bandorek neyînî ve heye, ji ber vê yekê ew tenê li gorî bijîşkek, li gorî nîşanên hişk, tê derman kirin û li dermanxaneyan tenê bi derman tê belav kirin. Di dema dermankirinê de, nîgarên pergala koagasyona xwînê (INR, APTT, dema koagulasyonê), profîla lîpîdê, fonksiyonê kezebê (enzymên ALT, AST) û fonksiyonê gurçikê (zelaliya kreatînîn, CPK) têne şopandin.

Buhayê derman

Bihayê simvastatin ji bo her nexweşek nerm û bêkêş e. Bi polîtîkayên zencîra herêmê û dermanxaneyê ve girêdayî dibe ku bihayê cûda bibe. Bi navînî, lêçûna dermanê li Rûsyayê ev e:

• Dosage 10 mg, her perçek 30 perçe - ji 40 heta 70 rubîlan.
• Dosage 20 mg, 30 perçek per pack - ji 90 rub.

Di dermanên Ukraynî de, bihayê Simvastatin 20–25 UAH û 40 UAH ji bo dozên 10 û 20 mg, bi rêzdarî ne.

Analogs of simvastatin

Simvastatin di sûkê dermanê de komek tevahî heye analîzên tevahî - generics di bin navên bazirganî yên din de. Vana van Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. Van dermanan hevedudanî ne û dikare li gorî tercihên kesane yên bijîşk, vejena darayî ya nexweş û taybetmendiyên kesane yên bandora dermanê li ser nexweşek taybetî ve were derman kirin.

Vi ye çêtir simvastatin an atorvastatin

Simvastatin û Atorvastatin ne heman tişt in. Van dermanan bi nifşên cûda yên statins re girêdayî ne: Atorvastatin - yekem, Simvastatin - sêyemîn. Ew di nav dezgeyên çalak, nîşan, nerazîbûnê, taybetmendiya danûstendinê ya bi amûrên din ên bijîşkî de cûdatir in.

Her derman dermanên xwe yên dermanî heye û avantajên wê hene, ji ber vê yekê di berhevdana wan de ne maqûl e. Atorvastatin xwedî bandorek domdar a dermanê çalak û zûtir e. Ji ber vê yekê, heke pêwîst be, zû guhertinên erênî bistînin, feydeyê ji wî re tê dayîn. Lêbelê, simvastatin, di encamê de, dermanek nerm e ku bandorên kêm ên hindikî dide û ji bo karanîna di qonaxên maqûl ên gurçikên gurçikan û kezebê de, berevajî Atorvastatin, pejirandî ye.

Ferqa di navbera simvastatin û rosuvastatin de çi ye

Di navbera Simvastatin û Rosuvastatin de cûdahiyek di nav materyalên çalak de, profîliya bandorbûnê, nîşan, nerazîbûn, bandorên alî û bihayê bihayê heye. Rosuvastatin di nexweşên ku xwedan dîrokek giran a pergala kardiovaskuler e, bi gelemperî ji nêrînek pêşîn ve tête bikar anîn.

Nirxên Bikaranînê

Nirxên bijîşk û nexweşên ku Simvastatin digirin bêalî ye. Doktor bi nermî li ser dermanê balê dikişînin - bandorên giran ên giran kêm kêm ji wê pêşve dibin, ew bi dermanên din re baş e. Feydeyek mezin ji dermanê mumkun e ku pêşandana wê bi nexweşiyên hevbeş ên gurçikan an kezebê re di eşkerebûna wan ya sivik an nerm be. Lêbelê, di bandorkirina simvastatin de hinekî kêmtir e ji analogên nifşên din ên statin, ji ber vê yekê, kêm kêm ji bo dermankirina zordest tête bikar anîn.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Simvastatin xwedî rêjeyek xweşbînîtiyek zêde ye. Hûrbûna herî zêde piştî 1.5 demjimêr 1.5-2 tomar kirin, lê piştî 12 demjimêran ji% 90 kêm dibe. Di proteînên plazmayê de, beşa çalak zede dibe ku bigihêje 95%. Ji bo simvastatin re metabolîzma bandora taybetmendiya "yekemîn" di pergala hepatîk de taybetmendî ye, dema ku, wekî encama hîdrolîzasyonê, derivatek çalak, beta-hîdroksî ya acîd, ava dibe. Riya bingehîn a xilafkirinê bi riya qamçiyan e. Di formek neçalak de, 10-15% ji maddeya çalak bi riya pergala renal ve tê derxistin.

Simawa simvastatin bigirin?

Doza rojane ya vê dermanê ji bo mezinan 1 t. (20-40 mg.) 1 p. rojê 30-40 hûrdeman. berî xewê, gelek avên vexwar.

Doza rojane ya herî zêde divê ji 80 mg bêtir nekare. (2 t.), Ji ber ku ev dikare bandorek neyînî li ser başiya laş bike.

Kursa dermankirinê û dermanê derman ji hêla bijîjkek vexwendin ve bêguman ji bo her nexweşî ve girêdayî ye, li gorî giraniya kursa nexweşiyek taybetî ya laşê.

Berhevok û forma berdanê

Excipients, mg

Tabletên 10/20/40 mg

simvastatin 10/20/40 mg

celulozê mîkrokristînîn 70/140/210

ascorbic acid 2.5 / 5 / 7.5

xalîçeya xilaskirî 33.73 / 67.46 / 101.19

acid stearic 1.25 / 2.5 / 3.75

lactose monohydrate 21/42/63

polyvinyl alkol 2.33 / 4.66 / 6.99

dioksîdê ya silicon 0.75 / 1.50 / 2.25

Dioxide ya titanium 0.97 / 1.94 / 2.91

Oxide hesin zer 0.28 / 0.56 / 0.84

oxide sifirê sor 0.19 / 0.38 / 057

Dosage û rêveberî

Berî destpêkirina dermankirinê, parêzek hîpocholesterol ji mecbûrî ye. Simvastatin di êvarê de 1 car bi devkî tê avêtin, bi ava vexwarinê, bêyî rijandina xwarinê tê şûştin. Dosan bi sedema sedemên tayînkirina tabloyan ve girêdayî ye:

• Hypercholesterolemia - Doza destpêkê 10 mg, herî zêde 80 mg e. Rêzkirina dozê ji her mehê 1 carî ve tête kirin.
• Cshemî, xetera pêşkeftina wê 20-40 mg e.
• Mîrasa homozygous ji bo hypercholesterolemia - 20 mg 3 car roj.
• Patolojiyên kronîk ên gurçikan - ne ku ji rojê zêdetirî 10 mg bi kreatînîneya normal (3 0,31 ml / min dikare were îfade kirin).
• Ji bo nexweşên ku Verapamil, Amiodarone digirin - dozek rojane 20 mg.

Rêbernameyên taybetî

Di 1-3 rojên yekem ên girtina Simvastatin de, zêdebûna bilirubin di xwînê û asta AST û ALT de dibe ku were dîtin. Ji bo vê yekê, pêwîst e ku her 3 meh carekê (gava ku 80 mg an jî zêdetir hildin) muayeneya ultrasoundê bikin. Derman bi qasî ku enzîmên kezebê ji 3 qatan zêdetir normê dike. Hypertriglyceridemia of 1.4, 5 types is the contraindication to use the derman.

Derman dikare bibe sedema pêşveçûna myopatiyê, encamên ku rhabdomyolysis e, karûbarê gurçikê ya bêhêz. Tabletan hem di tedawiya kompleks de û hem jî bi sekandinên acîdên bilêlê, û di monoterapiyê de bandor in. Bandora tabletan bi karanîna parêzek hîpocholesterol ve tê zêdekirin. Di dema dermankirinê de karanîna ava gîpfrûtê pir nexwest e.

Têkiliya dermanan

Dozên simvastatin bilind kirin û kişandina cyclosporine, danazole dikare bibe sedema rhabdomyolysis. Statin bandora antîkagulantan zêde dike - Warfarin, Fenprokumon, ku dikare xetera xwînê bilind bike. Hestbûna digoxin bi tevlîhevkirina navbên statînê zêde dibe. Qedexe ye ku tabletên bi gemfibrozil bigirin. Metirsiya myopatiyê ji ber hevgirtinek bi dermanên jêrîn re ev e:

• Nefazodon.
• Erythromycin.
• Clarithromycin
• Nehfên tirşikê.
• Ketoconazole, Itraconazole.
• Fibrates.
• Acidê nîkotinîk di dozên mezin de.
• Inventorên HIV protease.

Pir zêde doz kirin

Nîşaneyên zêdebûna dosage ne-taybetî ne. Ji bo dermankirinê, pêdivî ye ku meriv pîr bibe, zikê xwe bişon. Ya jêrîn bi terapiya syndromic re ye ku çavdêriya li ser pîvanên hepat dike. Digel tevliheviyên gurçikê, karanîna dermanên diuretîk, rêveberiya intravenous of bikarbonate sodium. Hemodialîz nerazî ye, lê dikare wek pêwîst were şopandin. Bi rhabdomyolysis re, hîperkalemia pêşve dibe, ku hewceyê înflamasyona hundirîn a chloride calcium û glukonate, însulînê bi glukozê re.

Mercên firotanê û hilanînê

Dermanê statînê dermanê dermanê ye. Li hin dermanxaneyan, dibe ku dermanek bijîjkî ne hewce ye. Hilberînera tabletan pêşniyar dike ku derman li cîhek tarî, sar û germ li 15-25 dereceyan hilîne. Divê hilber bi taybetî bi baldarî ji zarokan were parastin. Lifeerta dirêjkirinê ya naverokê 24 mehan ji roja berdana xwe ye.

Dermanan û li şûna wî derman Simvastatin

Di navnîşa dermanan de heye ku di berhevokê û çalakiya simvastine de wekhev in. Van dermanan ev in:

1. Vasilip analîzek bêkêmasî ya bêkêmasî ye. Ew ji bo dermankirina hypercholesterolemia, pêşîgirtina iskemiya tê bikar anîn.
2. Simgal - tête bikar anîn ji bo pêşîgirtina pêşveçûna atherosclerosis, enfeksiyonê myocardial.
3. Zokor - tête diyar kirin ku kolesterolê plazmayê kêm bibe.
4. Holvasim - ji bo dermankirina hyperlipidemia ya tevlihev, ishemiya kronîk hate pêşniyar kirin.
5. Sinkard - tête bikar anîn ku ji bo seyrûzkirina cerebral stabîl bike, îhtîmala mirinê kêm bike.

Di ducaniyê de (û lêdanê)

Simvastatin di ducaniyê de kontra dike ducaniyêji ber ku dikarin bibin xwedan cûrbecûr pêşkeftinên mezinbûnê di nav nû de. Di dema dermankirinê de, karanîna tevlihevkirinê. Di derheqê bandora maddeya çalak a di şîrê şîr de ti daneyê tune. Lêbelê, girîng e ku ji bîr mekin ku xeterek zêde heye ku bandorên simvastatin li ser tenduristiya zarok hene.

Li ser Simvastatin nêrîn (raya bijîşk, nexweş)

Li ser foruman li ser Simvastatin nêrînên ji hev cuda ne. Nexweşan piştrast dikin ku derman bi rastî kolesterolê kêm dike, lê di heman demê de ew reaksiyonên neyînî yên cuda li dijî paşxaneya tevahiya qursa dermankirina hîpocholesterolê diyar dikin. Nexweşên ku ji pankreatîtê kronîk êş in, di zêdebûna dermankirinê de zêdebûna bertekên tundûtûjiyê nîşan didin. Bi dermankirina dirêjtirîn re, guhertinek çêtir di profîla lipîdê de heye.

Rexneyên bijîjkan têne parve kirin. Hinek bawer dikin ku derman ji "cerdevaniya kevn" re ye û xwe xilaf kiriye, ji ber giraniya berteka neyênî, û xuyangê li ser bazara derman. Atorvastatin û Rosuvastatinyên ku bi narkotîka nifşek nû ve girêdayî ne. Hinekên din bîr dikin ku derman bi serfirazî kolesterolê kêm dike û wekî amûrek çêtirîn a ku pêşîgirtina atherosclerosis dike.