Derman Lozap Plus

Navê navneteweyî - Lozap plus

Berhevok û forma berdanê

Tabloyên bi fîlimê rengek zer, dirêj, bi xêzikek dabeşkirinê li nîvê li ser herdu aliyan. Di 1 tab heye: potasium losartan - 50 mg, hîdrochlorothiazide - 12,5 mg.

Excipients: mannitol - 89 mg, celulozê mîkrokristînîn - 210 mg, natriumê kroskarmelozê - 18 mg, povidone - 7 mg, stearate magnesium - 8 mg, hypromellose 2910/5 - 6,5 mg, macrogol 6000 - 0.8 mg, pîvaza talcum - 1.9 mg, emulsiyonê simethicone - 0.3 mg, rengê Opaspray zerîn M-1-22801 - 0,5 mg (ava paqijkirî, titanium dioksîd, etanol denatured (alkolê methylated BP: etanol 99% û methanol 1%), hypromellose, reng Quinolin Yellow (E104), reng Pendaau 4R (E124).

Forma berdanê: 10 pcs - blisters (1, 3 an 9 parçe.) an 14 heb. - blisters (2) - pakêtên karton.

Koma klînîkî û dermanxaneyê

Koma dermanxaneyê

Mûzakera kombînasyona antihîpertensiyon (astengker receptor angiotensin II + diuretic)

Actionalakiya dermanan

Dermanê antihîpertensiyon. Antagonistê receptora angiotensin II-yê taybetî (subtype AT 1). Ew Kininase II, enzîmek ku katalîzasyona guhartina angiotensin I a angiotensin II nahêle. OPSS kêm dike, mezinahiya xwînê ya adrenalîn û aldosterone, zexta xwînê, zextê di tîrêjiya pulmonary de, dûrahiyê kêm dike, bandorek diuretîk heye. Ew bi pêşveçûna hypertropiya myocardial re mudaxeleyî dike, toleransa werzîşê li nexweşên ku bi dilşewatiya kronîk a kronîk zêde dibin zêde dike. Losartan ACE kininase II nahêle û, li gorî vê yekê, pêşiya hilweşîna bradykinin nahêle, ji ber vê yekê, bandorên aliyê neyekser ên bi bradykinin re têkildar in (mînakî angioedema) pir kêm in.

Li nexweşên bi hîpertansiyonê arterîkî bêyî diyardeya mellitus a bi proteînuria (bêtir ji 2 g / roj) re, bikaranîna derman bi giranî kêmkirina proteînîzmê, vekişîna albumin û immunoglobulins G kêm dibe.

Asta urea di plasma xwînê de zêde dike. Ew bandorê li refleksên veguhastinê nake û bandorek dirêj-dirêj li ser mêzîna norepinephrine di plasma xwînê de nîne. Losartan di dozekê de ku heya 150 mg / roj nayê bandor li ser asta triglycerides, kolesterolê giştî û HDL kolesterol di serayê xwînê de li nexweşên bi hîpertansiyonê arterîkî re bandor nake. Di heman dozê de, losartan bandor li ser glukoza xwînê ya bilez nake.

Piştî rêveberiyek devkî ya yekane, bandora hîpotînîzmê (tansiyonê sîstolîk û diastolîk kêm dibe) piştî 6 demjimêran herî zêde digihîje, dûv re hêdî hêdî di nav 24 saetan de kêm dibe.

Bandora hîpotînîzma herî zêde 3-6 hefte piştî destpêkirina derman derdikeve.

Pharmacokinetics

Dema ku tê guhartin, losartan xweş tête zexm kirin, û ew di dema "yekem derbasbûna" di hundurê kezebê de bi karboksilasyonê bi tevlêbûna isoenzyona cytochrome CYP2C9 bi avakirina metabolîtek çalak re derbas dibe. Biyalbûna pergalî ya losartan li ser% 33 e. Hûrbûna herî zêde ya losartan û metabolîta wê ya çalak di serhêra xwînê de bi qasî 1 demjimêran û 3-4 demjimêran piştî navberbûnê, bi rêzê ve bidawî dibe. Xwarbûn bandorê li biyasayiya losartan nake.

Zêdetirî 99% losartan û metabolîtiya wê ya çalak bi proteînên plazma re, bi taybetî bi albûmîn re tê girêdan. V d losartan - 34 l. Losartan di pratîkê de BBB nagire.

Nêzîkî 14% ya losartan ku bi devkî an devkî tê dayîn veguherîne metabolîzmayek çalak.

Paqijiya plazma ya losartan 600 ml / min e, û metabolîtê çalak 50 ml / min e. Zelalbûna renal ya losartan û metabolîta wê ya aktîf bi rêzdarî 74 ml / min û 26 ml / min e. Dema ku tê vexwandin, nêzî 4% ji doza ku tê hildan ji hêla gurçikan ve nayê guheztin û nêzî 6% ji hêla gurçikan ve di forma metabolîtek çalak de tê derxistin. Losartan û metabolîtêya wê ya çalak ji hêla pharmacokinetîkên lineer ve têne destnîşankirin dema ku bi devkî têne girtin di dozên heta 200 mg.

Piştî rêveberiya devkî, girêkên plosmatîk ên losartan û metabolîta wê ya çalak bi nîv-jiyana losartan ya nêzî 2 demjimêran re berbiçav kêm dibe, û ji metabolîta çalak ya nêzîkê 6-9 demjimêran derdikevin. Dema ku derman digire di dozek 100 mg / rojê de, ne losartan ne jî metabolîtê çalak bi girîngî dihesin. plasma xwînê. Losartan û metabolîtên wê bi navgîn û gurçikan ve têne derxistin. Di dilxwazên tendurist de, piştî guncandina losartan bi 14 C-isotope, nêzîkê 35% labelê radyoaktîf di mîzê de û% 58 jî di feklê de tê dîtin.

Pharmacokinetics di bûyerên klînîkî yên taybetî de

Li nexweşên bi cirroza alkolê ya nerm û nerm, tansiyona losartan 5 carî bû, û metabolê çalak ji 1.7 caran bilindtir bû di nav dilxwazên mêr ên saxlem de.

Bi CC> 10 ml / min, hûrbûna losartan di plazma xwînê de ji fonksiyonê renal ya normal cuda nabe. Di nexweşên ku hewceyê hemodialîzayê de ne, AUC bi qasî 2 carî ji ya herî zêde li nexweşên ku bi fonksiyonê devê xwe yê normal heye.

Ne losartan ne û metabolîtê wê yê çalak ji hêla hemodialîz ve ji laş vekişîne.

Hûrbûnên losartan û metabolîtêya wê ya çalak di plazma xwînê de di zilamên pîr de bi hîpertansiyonê arterîkî re, ji mêran ciwanên ku bi hîpertansiyoniya arterîkî re, ji nirxên van pîvanan girîng nabin.

Hûrbûna plazma losartan li jin bi hîpertansiyonên arterîkî 2 caran ji nirxên bihevreyî di mêran de bi hîpertansiyonê arterîkî re çêtir e. Kombûnên di metabolîzma çalak de di nav mêran û jinan de ne cûda ne. Ev cûdahiya farmakokinetîkî ji hêla klînîkî girîng nîne.

• hîpertansiyonê arterial (wekî beşek ji dermankirinê ya hevbeş ji bo nexweşên ku ev cûda dermankirinê xweşbîn e),
• kêmbûna xetera pêşkeftina nexweşiya cardiovaskular û mirinê di nexweşên bi hîpertansiyonê arterial û hipertrofiya navbêna çepê de.

Contraindications

• hîpokalemiya an jî hypercalcemia-berxwedêr-dermanker,
• fonksiyona giran a kezebê,
• nexweşiyên obstruktîv ên birîna bilikê,
• hyponatremia refractory,
• hyperuricemia û / an pestik,
• şêwaza giran a gurçikê (CC ≤ 30 ml / min),
• anuria
• ducaniyê
• heyama şîrê,
• temenê heta 18 salan (bandor û ewlehî nehatiye saz kirin),
• zerarê li ser yek ji beşên dermanê an dermanên din ên ku derivasên sulfonylamide ne.

Bi hişyarbûn li ser nexweşên bi stenoza bilerzî ya daringî an stenozê yek arşîvê gurçikê, şertên hîpovolemîkî (di nav de teşe, vereşandin), hîponatremya (zêdebûna xetereya hîpertansiyonê arterîkî di nexweşan de bi parêza kêm-xwê an bê şekir), alkalosis hypochloremic, hypomagnesemia, nexweşiyên tûşikê yên têkildar (di nav de SLE), nexweşên bi karûbarê kezebê astengkirî an bi nexweşiyên kezebê ya pêşkeftî, şekir şekir, astma bronchial (tevî dîrokê), alerjî giran. dîroka cal, bi hev re bi NSAID, di nav de Fînanserên COX-2, û her weha nûnerên nijada Negroid jî.

Rêzika dosage û şêwaza pêkanîna Lozapa Plus

Derman bi devkî tête girtin, bêyî ku xwarin.

At hîpertansiyonê arterial doza destpêkê û domandina normal her 1 tablet / rojê ye. Ger dema ku di vê dozê de derman bikar bîne ne gengaz e ku meriv tansiyona xwîna kontrolê bigihîje, doza Lozap Plus dikare li 2 tabletan zêde bibe. 1 wext / roj

Doza herî zêde 2 tablet e. 1 wext / roj Bi gelemperî, bandora hîpotînîzma herî zêde di nav 3 hefteyan de piştî destpêkirina dermankirinê tête.

Ji bo hilbijartina taybetî ya doza destpêkê hewce nake nexweşên pîr.

Bi ji bo kêmkirina xetera pêşxistina nexweşiya cardiovaskular û mirinê li nexweşên bi hîpertansiyonê arterial û hipertrofiya navbêna çepê losartan (Lozap) bi dozek destpêkê ya standard 50 mg / rojê tê derman kirin. Nexweşên ku negihîştine asta tansiyonê ya armancîn dema ku losartan bi karanîna 50 mg / rojê bikar tînin hewceyê dermanê bi hevbeşiya losartan û hîdrochlorothiazide di dozek kêm (12.5 mg) de, ku ji hêla damezrandina dermanê Lozap Plus ve tê peyda kirin. Ger hewce be, dozaja Lozap Plus dikare li 2 tabletan zêde bibe. (100 mg losartan û 25 mg hîdrochlorothiazide) 1 car / rojê.

Bandora alî Lozapa Plus

Reaksiyonên neyînî li gorî gelemperiya pêşveçûnê wiha têne belav kirin: pir caran (≥ 1/10), bi gelemperî (≥ 1/100 û heya

Whyima analîzkirina EMIS-ê di inferility de tête kirin?

Paqijiya galvanî ya nîşanên xurmê û dermankirinê - hemî agahdariya di derheqê penceşêrê de li ser malpera Kîmyaya Ewropî bixwînin.

Form û pêkve berde

Lozap Plus di forma tabloyên bi fîlimê ve tête peyda kirin de: dirûtin, bi xeterekî ji her du aliyan ve, zer sivik (10 pcs. Di blisters de, di kortek kartonê de 1, 3 an 9 blisters, 14 pcs.) Di blisters de, di cardboard. pakêtek 2 hebî).

Berhevoka per 1 tablet:

• madeyên çalak: hîdrochlorothiazide - 12.5 mg, potasium losartan - 50 mg,
• pêkhateyên arîkar: selucê mîkrokristînal, povidone, mannitol, stearat magnez, naturkoskoselelozê,
• berhevdana fîlimê: makrogol 6000, emulsiyonê simethicone, rengê pîvaz Ponso 4R, hypromellose 2910/5, talc, titanium dioksîd, rengîn zer quinoline.

Pharmacodynamics

Lozap plus dermanek hevbeş e ku xwedî bandorek hîpotînîzmê ye. Losartan astengkerek receptorên angiotensin II e, û hîdrochlorothiazide diuretîkek tiazîd e.

Dabeşên çalak ên derman bandorek synergîstîk nîşan didin, zexta xwînê ya di navhevokê de bi rengek mezintir ji kesane kêm dike.

Losartan OPSS kêm dike (berxwedana vaskaliyê ya periyodîkî ya tevahî), hûrbûna aldosterone û adrenaline di xwînê de kêm dike, zextê di tîrêjiya pulmonary de kêm dike, bandorek durerîk hilberîne û piştî paşîn kêm dike. Di nexweşên bi dilşewatiya kronîk a dil de, losartan berxwedana çalakiya laşî zêde dike, pêşî lê vedide hypertrophyiya lemlika dil.

Hîdrochlorothiazide veberhênana mîzên fosfatên mîzê, bikarbonate û jonên potassium zêde dike, reabsorptionê ya jonên sodium kêm dike. Kêmkirina tansiyona xwînê bi guherîna reaktivîzasyona dîwarê vaskalê tête kêm kirin, kêmkirina mîqyara xwîna tîrêjkirin, zêdekirina bandora depresant li ser ganglia û kêmkirina bandora çapameniyê ya madeyên vasoconstrictor.

Bandora antihypertansiyonê ya Lozap plus 24 saetan berdewam dike. Tareserkirina pileyên hanê li ser rêjeya dil de bandorek girîng tune. Derman bi bandorek tansiyonê xwînê hem di mêr û hem jî jin, di pîr û nexweşên ciwan, nexweşên Negroid û nijadên din de, û her weha bi her asta giranbûna hîpertansiyonê arterîkî re kêm dike.

Pharmacokinetics

Losartan bi lez tê ji hucreya kezebê tê derxistin. Biyalbûna wê ji sedî 33% ji ber bandora yekem ku ji hêla kezebê ve diçe derbas dibe. Metabolîzm bi karboksilasyonê pêk tê, di encamê de avakirina metabolîtek çalak - acîdê karboksylîk. 99% losartan bi proteînên plazmayê ve girêdayî ye. Hûrbûna wê ya herî zêde di plazayê de piştî 1 demjimêran tête gihîştin, û hêjeya hûrbûna metabolê çalak piştî 3-4 demjimêran. Xwarina li ser losartan ya plasma girîng nagire. Hêjeya belavkirinê 34 lître ye. Losartan bi pratîkî li ser astengiya xwîn-mêjî nagire. Nîv-jiyana losartan 1.5-2 demjimêr e, acîdê karboksylîk 3-4 demjimêran e. Nêzîkî 35% ji doza hildan di mîzê de tê derxistin û di 60% di fekiyan de tê derxistin.

Rêzgirtina hîdrochlorothiazide jî bi lez e, ew ji hêla mêj ve nayê metabol kirin. Hydrochlorothiazide di nav tixûbê xwînê-mêjî de derbas nabe û bi şîrê dayikê ve nayê sekinandin, lê dikeve astengiya placental. Nîv-hilweşandina demjimêrên 5.8-14.8 e. Nêzîkî 61% ji hîdrochlorothiazide ji hêla gurçikan ve hatî vexurandin.

Pîvanên pharmacokinetic ên Lozap plus di nexweşên pîr de di derbarê nexweşên ciwan de cûdahî nayên.

Bi cirroza alkolê ya sivik an nerm, asta pestoya losartan û metabolîta wê ya çalak 5 û 1.7 caran bilindtir e, li gorî, di nav dilxwazên saxlem de. Hemodialîzasyon ne bandor e.

Contraindications

• fonksiyona giran a kezebê,
• şêwaza giran a gurçikê (zelaliya kreatînîn ji 30 ml / min kêmtir),
• sindroma kolestatic
• nexweşiyên obstruktural ên birîna bilikê,
• nebûna mîzê di pişikê (anuria),
• hypercalcemia an hypokalemia (li dijî dermankirinê),
• hîperturîsemiya gûtî û / an simptomatîk,
• hyponatremia refractory,
• ducanî û ducanî,
• zarok û mezinên bin 18 salî,
• Hev-rêveberiya bi aliskiren re di nexweşên bi kêmasiya gurçikê (zelaliya kreatînîn kêmtir ji 60 ml / min) û şekirê şekir,
• hestiyariya li ser pêkhateyên sereke an alîkar yê dermanê.

Têkel (Lozap plus bi hişyarî tê bikar anîn):

• hîpovolemiya (tevî vereşîn û xurmê),
• hypomagnesemia, hyponatremia, alkalosis hypochloremic, hypokalemia,
• hyperkalemia
• nexweşiya dil a koroner
• têkçûna dil a kronîk ya giran,
• têkçûna dil, bi têkçûna giran a renal,
• têkçûna dil bi arithmiasên metirsîdar ên jiyanê,
• stenoza mitral an aortîk,
• kardiomyopathiya obstruktural obstruktîf,
• fonksiyona kezebê astengkirî,
• nexweşiya kezebê ya pêşkeftî,
• stenoza arterîkî ya ducanî ya ducanî an yekdestî (di rewşê de tenêçek yek).
• rewşa piştî transplantkirina gurçikê,
• astma bronchial (tevî dîrokê),
• nexweşiyên tilikê yên girêdanê
• hyperaldosteronism seretayî,
• dîroka edema Quincke,
• dîroka alerjîk a giran,
• nexweşiya cerebrovaskular,
• attackrişa akût ya glaukoma û myopyayê-girtina angîk,
• karanîna hevdemî li gel dermanên dijî-çinayî yên bê-steroîdal,
• ji nijada reş re,
• kal û pîr li ser 75 salî.

Lozap plus, amûrên karanîna (rê û dosage)

Tabletên Lozap plus bi devkî têne girtin, bêyî ku xwarin.

Li nexweşên bi hîpertansiyonê arterîkî re, derman bi serê yek dermanê 1 tîrêjê destpêkê û parastinê tê derman kirin. Ger dosaya diyarkirî têrê nake ku tansiyonê tansiyona xwînê bi qasî tansiyonê kêm bike, gengaz e ku hûn rojê 2 caran li gorî 2 tabletan zêde bikin.

Dozê herî rojane ya dermanê 2 tablet e, û bandora hîpotensionê ya herî zêde di nav 3 hefteyan de piştî destpêka dermankirinê tête.

Ji bo nexweşên pîr, Lozap plus di dosyaya destpêkê ya normal de tê diyar kirin.

Ji bo kêmkirina metirsiya nexweşiya kardiovaskulî û mirinan, doza destpêkê ya losartan 50 mg carekê di rojê de (1 tabloya Lozap) e. Ger dermankirin bêserûber e, pêdivî ye ku meriv terapiya ku bi hevgirtina losartan bi dozên kêm a hîdrochlorothiazide ve tê hilbijartin (1 tabloya narkotîkê Lozap + 1 tabloya dermanê Lozap plus li perê). Di pêşerojê de, gengaz e ku meriv dozê li 2 tabletên dermanê Lozap plus yek rojê carekê zêde bike.

Bandorên aliyê

Bandorên neyînî yên dermanê ji ber tevliheviya losartan + hîdrochlorothiazide:

• êşa kezebê û biliare: kêm caran - hepatît,
• pergala kardiovaskuler: frequency naskirî - bandora orthostatic (bi doz ve girêdayî),
• pergala nervê: kêm caran - bêhêzî, pir caran naskirî - binpêkirina pezê xweşikî,
• skinerm û çermê jêrîn: tewra naskirî - Lupus erythematosus (pergalê çerm),
• lêkolînên laboratîf û instrumental: kêm kêm - zêdebûna çalakiya enzymên kezebê, hyperkalemia.

Bandorên narkotîkê yên dermanê Lozap plus, ji ber naveroka losartan di naveroka wê de:

• traktika gastrointestinal, kezeb û bilîla: gelemperî - birîn, bêserûberbûn, birînên abdominal, stûyên bêbext, bi kêmasî - devê hişk, vereşîn, êşa diran, gastrît, konstipation, pişkokî, bêhntengiya naskirî - bêparkirina kezebê,
• pergala kardiovaskuler: bi gelemperî - hîpotensioniya orthostatic, angina pectoris, enfeksiyonê myocardial, arithmias, kêmbûna tansiyona xwînê, êşa sternum, vasculitis, bloka atrioventricular II asta, palpitations,
• pergala lîmfatîk û xwînê: kêm caran - hemorrajiyên di çerm an mukoza mûzeyê, anemia, erythrocytosis, nexweşîya Shenlein-Genoch, frekansa nenas - trombocytopenia,
• pergala respirasyonê: bi gelemperî - tevliheviya nazik, kezeb, sinusît, enfeksiyonên tîrêjê jorîn, pir caran - laryngitis, bronchitis, rhinitis, pharyngitis, dyspnea, pişkên pozê,
• pergala nervê û psîkolojî: bi gelemperî - bêhêzî, bêhêvî, serêşî, bêbext - xeyal, tengasiya xewê, bêhnvedan, xeyal, xewnên bêhempa, tremors, êrişên panîkê, depresyon, xew, bêpêşesazî, migrene, bêhêziya bîranîn, neuropatiya periferîkî, fînting,
• organên hestiyar: bi gelemperî - conjunctivitis, dîtina tîrêj, kêmkirina kûrbûna dîtbarî, bîhnfirehiya şewitandinê di çavan de, di guhên de tûj kirin, vertigo,
• pergala lemlatekî ya lemlateyî: gelemperî - êş di nav ling û piştê de, êşkestî, pişkiya masûlkan, pir caran - êş li hestî û masûlkeyan, arthritis, qelsiya masûlkan, werimandina hevalbendan, arthralgia, fibromyalgia, hişkbûna heval, qewet nayê zanîn - myoglobinuria bi têkçûna renal,
• pergala urînê: bi gelemperî - têkçûna renas, kêmasiya karûbarê gurçikê, bi gelemperî - enfeksiyonên mîzê, urînasyona drav, pir caran belavbûna diuresisê ya şevê li seranserê rojê,
• pergala hilberînê: kêm caran - xetimandina erekî, kêmbûna libido,
• skinerm û kêzika xwerû: bi gelemperî - dermatitis, erythema, wênesazbûnê, rasiya çerm, şilbûniya porê, çerm hişk, hyperemia, xilasiya çerm, şilbûn,
• pergala koçberiyê: kêm kêm - edema Quincke, reaksiyonên anafîlaktîkî,
• metabolîzm û nermbûn: bi gelemperî - gût, anorexia,
• lêkolînên laboratîkî û instrumental: bi gelemperî - kêmbûnek hûrgulî ya hemoglobîn û hematokrit, hyperkalemia, kêm caran - zêdebûnek hûrgulî ya kreatinîn û ureyê plasma, pir kêm kêm - zêdebûnek di çalakiya enzyme ya bilirubin û kezebê de, frekansa naskirî ye - kêmbûnek di derheqê sodium serum,
• reaksiyonên din: bi gelemperî - zêdebûna bîhnfirehiyê, êşa êş, aseniyê, bi gelemperî - tîrêj, şewitandin di rûyê de, dravî naskirî ye - qelsî, nîşanên nexweşiyên grip.

Bandorên narkotîkê yên dermanê Lozap plus, ji ber naveroka hîdrochlorothiazide di binyata wê de:

• traktora gastrointestinal, kezeb û bilîla: kêm caran - birîn, qirçîn, vereşîn, gastrît, pankreatît, şilbûnên gewîzên şekir, konstipation an şilav, kolejîtîtîs, zerçeya kolesterolê,
• pergala kardiovaskuler: bi gelemperî - vasculitis (çerm an nekrotîk),
• pergala lîmfatîk û xwînê: bi gelemperî - anemia (hemolytîk an aplastic), agranulocytosis, thrombocytopenia, purpura, leukopenia,
• pergala respirasyonê: bi gelemperî - têkçûna giran a respirasyonê, di nav de edema pulmonary non-cardiogenic û pneumonitis,
• pergala nervê û derûnî: bi gelemperî - serêş, pir caran - bêhêvî,
• organên hestiyar: kêm caran - dîtina tiştan bi rengek zer, kêmbûna demkî ya di navgîniya berçav de,
• pergala lemlatek muskulî: bi gelemperî - birînên lemlate,
• pergala urînê: kêm caran - têkçûna renas, nefrita interstitial, hebûna glukozê di mîzê de,
• skinerm û pişikê çerm: bi gelemperî - hişkbûna şekir, dîmenên hestyarî, nekolîsîzasyona şoxê ya tîrêjê,
• pergala koçberiyê: kêm caran - reaksiyonên cihêreng ên anafîlaktîkî (carinan heta ku şok dibin),
• metabolîzm û nermbûn: bi gelemperî - anoreksiya,
• lêkolînên laboratîf û instrumental: kêm caran - kêmbûna girêka sodium û potassium di serayê de, zêdebûna naveroka uric di xwînê de, hyperglycemia,
• reaksiyonên din: kêm caran - bêhêz, bêhn.

Pir zêde doz kirin

Bi zêdebûna dozek Lozap plus, nîşanên jêrîn têne dîtin: ji ber naveroka losartan - bradycardia, tachycardia, kêmbûna tansiyona xwînê ji ber naveroka hîdrochlorothiazide - windakirina electrolytes û dehydration.

Dermankirina zêde dermankeran e. Pêdivî ye ku dest bi kişandina narkotîkê berdin, zikê pijandinê bikin û tedbîrên bi armanca sererastkirina balansa avê-electrolyte bigirin. Bi kêmbûna zêde ya zexta xwînê re, dermankirina dermankirina înfazê tê destnîşan kirin. Hemodialîzkirina rakirina losartan ne bandorker e. Asta rakirina hîdrochlorothiazide ji hêla hemodialîz ve nehatiye diyar kirin.

Rêbernameyên taybetî

Li gorî rêwerzanan, Lozap Plus dikare bi dermanên din ên antihîpertensiyonê bi hevdemî were bikar anîn.

Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku meriv nîşana nîşanên binpêkirina balansa avê-electrolyte-ê kontrol bike, li hemberê paşveçûnê ya şilav an xurmê pêşve diçe. Di nexweşên bi vî rengî de, elektrolên serumê bi serdemî têne şopandin.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên tevlihev

Xebatên taybetî yên li ser bandora dermanê Lozap plus li ser karûbarên psîkomotoriya mirovan nehatiye lêkolîn kirin. Lêbelê, divê ji bîr bête kirin ku di dema dermankirinê de bi dermanên antihîpertansiyonê, nemaze di destpêka dermankirinê de, xewnek an hişmendiyek çêbibe, ku dikare rêjeya reaksiyonê û tevliheviyê bandor bike.

Pêşînbûn û laktasyon

Dermanên ku rasterast bandorê li ser pergala renin-angiotensin dikin, ji bo karanîna di sêyemîn duyemîn û sêyemîn a ducaniyê de nerazî ne, ji ber ku ew dikarin bibin sedema mirina fetusê. Dema ku ducaniyê çêbû, divê Lozap plus bête paşve xistin.

Sêwirandina diuretics ji bo jinên ducanî nayê pêşniyar kirin, ji ber ku di fetus û nûbûnê de rîskek bilind ê zerikê heye, û di heman demê de di nav dayikê de trombocytopenia jî heye.

Lozap plus li jinên şîrê derman e, ji ber ku thiazides dikare bibe sedema xwarina giran û hilberîna şîrê asteng bike.

Têkiliya dermanan

Bikaranîna yekser ya Lozap plus bi diuretics potassium-sparing, dermanên potassium-an dermanên ku di nav de salixên potassium-ê de cîh digirin nayê pêşniyar kirin (zêdebûna asta potassium di xwînê de gengaz e).

Losartan bandorên dermankirinê yên dermanên din bi zêdekirina zexta xwînê re zêde dike. Têkiliya dermanî ya losartan bi cimetidine, ketoconazole, hîdrochlorothiazide, fenobarbital, erythromycin, anticoagulants indirek û digoxin re nayê dîtin.

Bi karanîna yekser a thiazide diuretics û hin dermanên taybetî, têkilîyên jêrîn dikarin bêne binav kirin:

• dermanên hîpoglycemîk ên ji bo rêveberiya devkî û însulînê - dibe ku hewceyê jihevkirina dozê ya diravên ku hatine destnîşan kirin,
• etanol, analîzîkên narkotîkî, barbiturates - metirsiya hîpansiyonê postural (orthostatic) zêde dibe,
• hormona adrenocorticotropic, corticosteroids - windabûna electrolytes, bi taybetî potassium, zêde dibe
• amadekariyên lîtium - xetera xetera lithium zêde dibe,
• colestyramine, colestipol - germahiya hîdrochlorothiazide kêm dibe,
• dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdîk - gengaz e ku bandorên diuretic, hypotensive û natriuretic kêm bikin,
• amîneyên çapkirinê (adrenalîn, hwd.) - kêmbûnek piçûktir di bandora wan de tê dîtin,
• relaksiyonên masûlkeyên ne-depolarizing (chlorîdên tubocurarine, hwd.) - gengaz e ku meriv çalakiya wan zêde bike,
• probenecid, allopurinol, sulfinpyrazone - dibe ku ji bo van dermanan biguheztina dozê hewce bike,
• salicylates - gengaz e ku bandora toksîkî ya salicylates li ser pergala nerva navendî zêde bike,
• dermanên cytotoxic - dibe ku bandora myelosuppressive ya wan were zêdekirin,
• cyclosporine - dibe ku tevliheviya goutê û zêdebûna xetereya hyperuricemia,
• methyldopa - dozên îzolekirî ya anemia hemolîtîk hate dîtin,
• anticholinergics - zêdebûna biyalerbûna hîdrochlorothiazide mimkun e,
• dermanên din ên antîîpertansiyonê - bandorek pêvekkirî dikare were dîtin.

Analogên Lozapa plus ev in: Lozartan, Lozartan-N Canon, Lozartan-N Richter, Lorista, Lorista N, Lorista N 100, Lakea, Lozarel, Cozaar, Centor, Presartan.

Nirxên li ser Lozap Plus

Li gorî lêkolînan, Lozap Plus dermanek bi bandor e ku ji bo tansiyona xwînê bilind bike. Nexweşan destnîşan dikin ku ew ne tenê bi hîpertansiyoniya arterîkî re baş dibe alîkar, lê di heman demê de pêşiya pêşkeftina hin nexweşiyên kardiovaskular jî digire. Lozap plus zû zextê kêm dike û di nav rojê de bandor e. Ji taybetmendiyên narkotîkê, pêbaweriya wê, hêsantiriya karanîna (rojek carekê), bandora nerm û ewlehiyê têne destnîşan kirin.

Nerazîbûnên dermanê di hin nirxandinan de bandorên aliyên ku Lozap plus dikarin çêbibin hene, û rastiya ku derman tenê bi karanîna birêkûpêk re bandor e. Hin nexweşan ji bihayê wê yê mezin gilî dikin (xwerû ew e ku dermanê di pakêtên mezin de bikire).

Form, pêkve û pakkirina berdan

Dermanê "Lozap plus" ji koma dermanên antihîpertansiyonê ye. Ji hêla derveyî ve, ev tabloyên rengê zer an hema hema spî ne, dirûvê dirêj. Fîlim dermanê derdixe holê. Li ser masê tabloyên her du aliyan heye. Di pakêtek blîsê ya 10 an 15 pîlan de, di pakêtê de qerta pakêtê de. Di tabletên Lozap de 2 malzemeyên çalak hene - potassium losartan û hydrochlorothiazide. Tableta wan, bi rêzê 50 mg û 12.5 mg hene. Parçeyên alîkar ev in:

Nîşaneyên ji bo serdan

Rêbernameyên karanîna dibêjin ku "Lozap Plus" dikare wekî dermanê dabeşkirî di dermankirinê de an wekî alîkarê dermankirina tevlihev were bikar anîn. Berî karanîna, doktorê xwe şêwir bikin. Hêjayî gotinê ye ku "Lozap" û "Lozap plus" hema hema warên bandor û dermankirinê yên yekbûyî ne. Nîşaneyên ji bo karanînê ev in:

• zêdebûnek berbiçav a zexta xwînê ya cûreyek domdar an demkî,
• wekî beşek ji dermankirinê di dermankirina têkçûna dil a kronîk de,
• wekî pêşîlêgirtina nexweşiyên pergala kardiovaskulare,
• bi eşkerebûna şekir bi hîpertansiyonê re.

Rêbernameyên ji bo kar û dosandina dermanê "Lozap plus"

Rêbaza serlêdanê û dozên pêşniyazkirî ew e ku Lozap ji Lozap Plus ve cuda dike. Ew ê rast be ku her rojê 1 tablet (50 mg losartan) vexwe. Piştgiriya xwarinê tune. Heke bi demê re, zext bi qasî ku meriv hew hewce dike nebe, divê dosage zêde bibe. Ew çêtir e ku ji rojê zêdetir 2 tabletan nebirin. Ev bi encamên tenduristiyê dagirtî ye. Ji bo pêşîlêgirtina nexweşiya cardiovaskuler, bes e ku hûn rojê 1 heb hildin. Ger doktor Lozap 100 pêşniyar bike, nîvê tabletê her roj (50 mg) bes e. Berî ku dest bi dermankirinê bike, divê hûn bijîşkek şêwir bikin û muayeneyek biçin.

Berhevoka narkotîkê

Dermanê "Lozap Plus" ji hêla bijîjkan ve wekî amûrek dermanê sereke tête diyar kirin. girîng e ku meriv lihevhatin û danûstendina hêmanên çalak bifikirin. Di hilberînê de çêker bandoriya losartan li ser dermanên din ên di navnotê de nîşan dide. Bi rêveberiya hevdemî bi dermanên antihîpertansiyonê, zext zûtir bihurin. Asta zêdebûna potassium dema ku bi navbênkên potassium re hevbeş têne dîtin. A kêmbûna bandorê dema ku bi dermanên dijî-stêrokî yên bê-steroîd re têne hevbeş têne dîtin. Destpêka serbixwe ya bikaranîna çend dermanan di heman demê de qedexe ye.

Pêşînbûn û laktasyon

"Lozap Plus" an "Lozap" di dema ducaniyê de qedexe ye. Ev bi taybetî ji bo jinên ku ducaniyê plan dikin û sê mehên yekem ên dayikbûna zarokan in. Ev ji ber bandora neyînî ya madeyên ajalan li ser fetusê heye. Losartan dikare di şîrê şîrê de derbas dibe. Ji ber vê yekê, divê di dema dermankirinê de vexwarinê bê paşve xistin. Hûn dikarin zarok 2 rojan piştî danûstandina dawîn a paşîn ji vexwarinê xwezayî vegerin.

Zarok û pîr

Ji bo girtina "Lozap Plus" temenî 18 salî re qedexe ye. Hilberîner ji xetereya qebûlkirinê re hişyar dike. Ji bo nexweşên pîr, dosyaya destpêkê rojane 50 mg e. Di vê rewşê de, divê hûn bi domdarî tenduristiya xwe kontrol bikin û ceribandinên laboratorî bigirin. Heke bi bandor be, divê derman li ser dermanek bi heman rengî an jî were guhertin.

Ji bo pirsgirêkên gurçikê û kezebê

"Lozap plus" di rewşê de ji kêmasiya xebitandina kezebê kêmtir ji 9 di asta Child-Pugh de bi hişyarî tête bikar anîn. Dozê ji rojê 1 heb pirtir nîne. Bi pêşkeftina têkçûna kezebê, pêşwazîkirin qedexe ye. Nerazîbûnên di xebata organan de pergala genitourinary hewce dike ku ji berhevkirina dos û dravê dermankirinê bi baldarî pêdivî ye. Girîng e çavdêriya mîzê ya kedê.

Dermanên mîna

Heke di derbarê dermanê "Lozap plus" de heb hebin, an heke kêmbûna wê di dermanxaneyê de hebe, divê hûn pêvekek hilbijêrin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku amûrek di bandorek bingehîn de bi heman rengî be, dema ku ew bi tevahî bîhnfirehiyê xweş bike. Hilbijartin ji hêla bijîjkek beşdar ve tête girtin û bi navgîniya dîroka bijîjkî ya nexweş ve tê rêve kirin. Nûnerên mimkun in Cardomin, Co-Centor, Losartan, Lorista, Nostasartan, Logzartik Plus, Kandekor û Valsartan.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Lozap Plus tête pêşniyar kirin ku wekî beşek ji dermankirina tevlihevî ya tansiyonê ya artêşê di nexweşên ku ji wan re ev formê dermankirinê çêtir e were bikar anîn. Di heman demê de derman ji bo hîpertansiyonê arterial û hipertrofiya li ser çepê têne girtin ji bo ku rîska pêşveçûna nexweşiyên cardiovaskular û mirinê kêm bike.

Amûrên ji bo karanîna Lozap Plus: rê û dosage

Tabletên Lozap Plus bi devkî têne girtin, bêyî ku di dema dema xwarinê de.

Dozê pêşniyar kirin li gorî nîşanan:

• Hîpertansiyonê arterial: doz û destpêka parastinê - 1 tablet di rojê de, di nebûna gihîştina tansiyonê de tewra gihîştinê, dozê dikare bi 2 tabletan 1 caran di rojê de zêde bibe, bandora hîpotînasyona herî zêde ya derman di nav 3 hefteyan de ji destpêka dermankirinê tête,
• kêmbûna metirsiya patholojiya kardiovaskulî û mirinê di nexweşên bi hîpertansiyonê arterial û hîpertrophyiya ventricular çepê de: destpêka doza losartan 50 mg / roj e, di nebûna kontrolê têr de û asta tansiyona xwînê ya armanckirî bi monoterapiya losartan re, komek losartan bi hîdrochlorothiazide di dozek kêm de hewce ye ( 12.5 mg), ku bi karanîna dermanê Lozap Plus ve tête piştrast kirin, heke pêwîst be, doz dikare bi 2 tabletan 1 carî di rojê de zêde bibe (100 mg losartan + 25 mg hîdrochlorothiazide).

Bi karûbarê kezebê veqetandî

Li gorî lêkolînên pharmacokinetic li nexweşên bi cirrhosis, zêdebûnek berbiçav a li seranserî losartan plazma tê dîtin. Diuretics thiazide, di nav de hîdrochlorothiazide, dikare bibe sedema kolestasis intrahepatic, û tengahiyên hûrgelan di balansa avê-electrolyte de dikare pêşveçûna koma hepatîk bike. Di vê pêwendiyê de, Lozap Plus di rewşên têkçûna karûbarê kezebê de (di nav dîrokê de) an bi nexweşiyên kezebê yên pêşkeftî re jî bi hişyariyê tê derman kirin. Di binpêkirinên giran ên fonksiyonên kezebê de, karanîna dermanê kontra ye.

Hydrochlorothiazide

• barbiturates, alkol, analgesics opioid, antidepressants: xetera hypotension orthostatic zêde dibe,
• dermanên antidiabetic (însulîn û hîpoglycemîk ji bo rêveberiya devkî): hîdrochlorothiazide dikare bandorê li ser tolerasyona wan ya glukozê bike, ku dibe ku ji bo sererastkirina dozê hewce bike,
• metformin: pêşkeftina acidosis laktîk mimkun e, wekî encamek têkçûna renal ya fonksiyonel a ku ji ber karanîna hîdrochlorothiazide bikar bîne, pêdivî ye ku gava ku bi hev re were karanîn, hişyar be.
• dermanên din ên antîîpertensiyonê: hevkariyên çalakiyê li pêşxistina bandorek zêdekeriyê,
• colestyramine, colestipol: resinsên veguherînê yên ion ziravbûna hîdrochlorothiazide asteng dike, yek dozek kolestyramine / colestipol dibe sedema girêdana hîdrochlorothiazide û kêmkirina şehweta wî ji xala gastrointestinal bi 85% / 43%,
• corticosteroids, hormona adrenocorticotropic (ACTH): dikare kêmbûna electrolytes, nemaze hypokalemia, zêde bike,
• amînes pressor (adrenalîn): dibe ku kêmbûna çalakiyê be, ne ji karanîna wan derxe derve,
• Rûnasên masûlkeyên non-depolarizing (chlorîdê tubocurarine): hîdrochlorothiazide dikare bandora wan firehtir bike,
• amadekariyên lîtium: diuretics, di nav de hîdrochlorothiazide, zelaliya rengek wan kêm dike, bi girîngî zêdebûna metirsiya bandorên toksîkî yên lîtium zêde dike, karanîna hevdemî tête pêşniyar kirin ku bête girtin,
• dermanên dijî pîvandinê (sulfinpyrazone, probenecid, allopurinol): Dibe ku sererastkirina dozê were xwestin, ji ber ku hîdrochlorothiazide karîbû astên asîdên uric ên serayê zêde bike, dibe ku ew xuyangê reaksiyonên alerjîk berbi alopurinol ve zêde bike,
• dermanên anticholinergic (atropine, biperidine): dikare zêdebûna zêdebûna berbiçaviya hîdrochlorothiazide ve bibe sedema astengkirina motora gastrointestinal û kêmbûna rêjeya valabûna gastrîkê,
• cytotoxins (methotrexate, cyclophosphamide): gengaz e ku şiyana wan di nav gurçikan de were sekinandin û bandora myelosuppressive zêde bibe,
• salicylates: Gava ku di dozên bilind de têne bikar anîn, bandora wan ya toksîk li ser pergala nervê ya navendî (CNS) dikare zêde bibe
• methyldopa: episodên şexsî ya pêşveçûna anemia hemolytîk têne diyarkirin,
• cyclosporine: zêdebûna metirsiya hyperuricemia û tevliheviyên pîvandinê,
• glycosidesên dil: Hîpokalemiya / hîpomagnesemia ku ji hêla hîdrochlorothiazide ve dibe sedema alikariya pêşkeftina aritmiasên dîjîtal,
• glycosides digitalis, dermanên antarrhythmic (bandora dermankirinê ya ku li ser asta potassium serum ve girêdayî ye), dermanên antî îtamîtîk ên kategoriya IA (hîdroquinidine, quinidine, disopyramide), dermanên antarrhythmic class III (amiodarone, dofetilide, ibutilide, sotalol), hin antipsypromaz , trifluoperazine, cyamemazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, tiapride, droperidol, haloperidol), dermanên din ên ku dikarin tachycardia ya ventricular ya tîpa pirouette (difemanil, bepridil, cisapride, erythromycin intravenently, halofantrine, pentamidine, misolastine, terfenadine, vincamycin intravenently): tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk astên potasiyumê serranê were şopandin, ji ber ku hîpokalemiya faktorek e ku pêşveçûyîna pirîta tachycardia, û her weha çavdêriya elektrîkî ye ()
• salixên kalciumê: hîdrochlorothiazide dikare asta kalsiyûmê di serhê de zêde bike ji ber kêmbûna derziya wê, ew hewce ye çavdêrîkirina asta kalsiyûmê serum û sererastkirina dozek ya dozên amadekariyên kalciumê, ji ber bandora li ser metabolîzma kalciumê, hîdrochlorothiazide dibe ku encamên nirxandina nirxên fonksiyonê paratroîdosê,
• karbamazepine: çavdêriya klînîkî û çavdêriya laboratîf a li ser asta sodium xwînê di nexweşên ku karbamazepine bikar tînin de, pêwîst e, ji ber metirsiya pêşxistina hîponatremiya semptomatîk,
• amûrên nakokî yên jodê: bi dehydration ku ji hêla diuretics ve hatî çêkirin, xetera pêşveçûnê ya têkbirina gurçikê ya acîdî zêde dibe, bi taybetî dema ku amadekariyên jod di dozên bilind de têne girtin, ji ber vê yekê rehydration berî rêveberiyê hewce ye
• amphotericin B (parenteral), glukocorticosteroids, laksatives stimulating ACTH an glycyrrhizin (li licorice dîtin): hîdrochlorothiazide dikare bibe sedema kêmbûna electrolyte, nemaze hypokalemia.

Analogên Lozap Plus ev in: Gizaar, Gizaar Forte, Hydrochlorothiazide + Lozartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Lozartan-N Canon, Lozartan N, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N Siman Nd.

Nirxên li ser Lozap Plus

Nexweşên ku ji bo zexta xwe kêmtir Lozap Plus bijartin, bi piranî nirxandinên erênî derdixin. Ew dinivîsin ku rojane yek carî tabloyan bi başbûnê re baş dike, zexmî zext kêm dike, û şehînet diqede. Hin ji bandora diuretîk ya dermanê ditirsin û bi wan re eleqedar in ku gelo ew bi karanîna dirêjkirî re zerar e.

Nexweşên bi tenduristiya enfeksiyonê neçar dibin ku terapiya Lozap Plus hildin, ji ber ku diuretics di dema rêveberiya wê de nerazî ne, an rêveberiya wê bi dermanên din ên antihîpertansiyonê re alternatîf digirin.

Lozap plus: rêwerzên karanîna (dosage û rêbaz)

Tabletên Lozap plus bi devkî têne girtin, bêyî ku di dema dema xwarinê de.

Nîşaneyên pêşniyazkirî:

• hîpertansiyonê arterial: doza destpêkê û parastinê - 1 tableta per roj. Heke di forma bidestxistina asta tansiyonê ya têkûz de bandorek neyête dayîn, dozîn dikare herî zêde 2 tabloyên rojê carekê were zêdekirin. Bandora hîpotînîzma herî zêde di nav 3 hefteyan de piştî destpêkirina dermankirinê tête,
• hîpertansiyonê arterial û hypertrophyiya ventricular çepê - ji bo kêmkirina xetera pêşkeftina nexweşiyên dil û mirin: mêjûya destpêkê ya losartan 50 mg yek rojê. Heke, li dijî paşnavkirina monoterapiyê bi losartan re, ne gengaz e ku meriv asta gihîna tansiyonê biguhezîne, pêdivî ye ku pêdivî ye ku em dermanek hevbeş a losartan bi hîdrochlorothiazide di dozek kêm (12.5 mg) de hilbijêrin. Ger hewce be, dozaja losartan dikare bi 100 mg / rojê re were tevlîhev kirin bi hîdrochlorothiazide bi dozek 12.5 mg / rojê. Di pêşerojê de, gengaz e ku meriv dozê li herî zêde - 2 tabletên Lozap plus yek rojê carekê zêde bike.

Bi fonksiyonê vegirtina renal

Li gorî rêwerzanan, Lozap plus li nexweşên bi stenoza bilerzî ya daringî an stenozê rengek rengek yek zarokê, û her weha di nexweşên ku di van demên dawî de bi veguherîna gurçikê ve girêdayî ne, divê bi hişyariyê were bikar anîn.

Li ser nexweşên bi kêmasîya dil a giran an bi têkçûna renasiya heyî re delîlên têkçûna renasiyê heye ji ber ku ji losartan re ji hêla pergala renîn-angiotensin-aldosterone ve tê asteng kirin. Losartan dikare zêdebûna ure û kreatinîn di plazma xwînê de li nexweşên bi stenoza bilerziya devî ya daringî an bi stenoza arteriya renal a gurçikê yek. Guherandinên di nav çalakiya gurçikê de, dibe ku were rûxandin û kêmkirina piştî dermanê kêm bibe.

Armanca Lozap plus ji bo birînên giran ên gurçikê (zelaliya kreatînîn ji 30 ml / min kêmtir) mûxalefet e.