Testa tolerasyona glukozê

Edîtorê zanistî: M. Merkushev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, karsaziya bijîjkî.
Ile 2019

Navdêr: Testa tolerasyona glukozê ya devkî, GTT, testa tolerasyona glukozê, cûrbecûr şekirê, testa tolerasyona glukozê (GTT)

Testa tolerasyona glukozê analîzek laboratîkî ye ku asta glukozê ya plazmayê li ser zik vala vedigire û 2 demjimêran piştî barkirinek karbohydrate. Lêkolîn du caran tête kirin: berî û piştî ku tête navgîniya "load".

Testa tolerasyona glukozê dihêle hûn hejmarek nîşanên girîng binirxînin ku diyar dikin ka nexweşiyek xwediyê rewşek cidî ya prediabetic, bêhêzbûna tolerasyona glukozê an şekirê şekir e.

Agahdariya gelemperî

Glucose karbohîdartek hêsan e ku bi xwarinên gelemperî tê vexwar kirin û di nav xweya xweya piçûktir de tête nav xwînê. Ew kes e ku pergala nervê, mêjî û organên din û pergalên laş bi enerjiya girîng peyda dike. Ji bo tenduristiya normal û hilberîna baş, divê asta glukozê ast bimîne. Hormonên pankreasê: însulîn û glukagon asta xwe di xwînê de vedigire. Van hormonan antagonîst in - însûlîn asta şekir kêm dike, û berevajî glukagon, berevajî, ew zêde dike.

Di destpêkê de, pankreas mûkengek proinsulin pêk tîne, ku li 2 beşan tê dabeş kirin: însulîn û C-peptid. If heke însulîn piştî vegirtinê ji bo 10 hûrdeman di nav xwînê de bimîne, hingê C-peptide nîv-jiyanek dirêj heye - heta 35-40 hûrdem.

Nîşe: heya van demên dawîn, wiha hatibû bawer kirin ku C-peptide ji bo laş ti nirx tune û ti fonksiyonên nade. Lêbelê, encamên lêkolînên dawî diyar kirin ku molekulên C-peptide xwedî receptorên taybetî yên li ser rûyê erdê hene ku biherikîna xwîna xwînê. Bi vî rengî, destnîşankirina asta C-peptide dikare bi serfirazî were bikar anîn da ku zirardanên veşartî yên metabolîzma karbohîdartan were tesbît kirin.

Endocrinologist, nephrologist, gastroenterologist, pediatrik, ქირურrek û dermankerek dikare referansek ji bo analîzê derxînin.

Testek toleransa glukozê di rewşên jêrîn de tête destnîşankirin:

glukosuria (zêdebûna şekirê di mîzê de) di nebûna nîşanên şekirê şekir de û bi astek asayî ya glukozê di xwînê de,
nîşanên klînîkî ya şekir, lê şekirê xwînê û mîzê normal in,
muayeneya nexweşên bi faktorên rîskê re ji bo şekir:
- ji 45 salî mezintir
- Indeksa girseyî ya laşê BMI ji 25 kg / m 2,
- hîpertansiyonê arterial
- binpêkirina metabolîzma lipîdê,
pêşengiya mîras ji diyabetê,
destnîşankirina berxwedana însulînê ya li qelewbûn, şaşbûnên metabolîk,
glukosuria li dijî paşveroja pêvajoyên din:
- thyrotoxicosis (zêdekirina sekreteriya hormonesên tîrîdê tîrîdê),
- fonksiyona kezebê
- enfeksiyonên mîzê
- ducaniyê
jidayikbûna zarokên mezin ên ku ji 4 kg pirtir giran e (analîzkirin hem ji jinê re di kedê de û hem jî ji nû ve nûve tê de),
prediabetes (di rewşê de dema ku biyolojiya xwînê ya pêşîn ji bo glukozê encamek navînî 6.1-7.0 mmol / l nîşan da),
nexweşek ducanî xetera geşbûna şekir e (test bi gelemperî di sêyemîn 2-an de tê kirin).
periodontosis û furunculosis kronîk
karanîna dirêj-dirêj a diuretics, glukocorticoids, estrogenên synthetic

GTT di heman demê de ji bo nexweşên bi neuropatiya hestiyarî re jî digel testa vîtamîn B12 ji bo tespîtkirina ciyawaziya neuropatiya diyabetê û celebên din ên neuropatiyê 1 tê dayîn.

Nîşe: girîngiya mezin a asta C-peptide ye, ku destûrê dide me ku em asta karanîna hucreyên sekinandina însulînê (giravên Langerhans) nirx bikin. Spas ji vê nîşangirê re, celebê şekirê şekir tê destnîşankirin (girêdayî ulinnsulînê an serbixwe) û, li gorî vê yekê, cureya dermankirinê tête bikar anîn.

Testa tolerasyona glukozê ya devkî destûrê dide te ku hûn nexweşîyên cûrbecûr ên metabolîzma karbohîdratê, wek şekir, şekir, bêhêzbûna glukozê, glycemiya zûtirîn, lê ew nikane rê bide we ku hûn celeb û sedemên şekirê şekir zelal bikin, û ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku piştî encamek wergirtî muayeneyek din bişînin:

Kengê meriv GTT pêk bîne

Age	Rewşa tenduristî	Pir caran
ji 45 salî mezintir	giraniya laşê normal kêmbûna faktorên rîskê	1 caran di 3 salan de bi encamek normal
ji 16 salî mezintir	hebûna yek ji faktorên xetere index of gel laşê li ser 25 kg / m 2	1 caran di 3 salan de bi encamek normal Salê carekê ji bo devjê ji normê

Iawa meriv bi BMI-ê hesab dike

BMI = (girseyî, kg): (bilindbûn, m) 2

Cezayên ku testa tolerasyona glukozê lê neyê kirin

GTT di bûyerên jêrîn de nayê şîret kirin

attackrişek dil an stok,
navbeynkariya herî dawî (heta 3 mehan),
dawiya sê meha sêyem a jinên ducanî (amadekirina jidayikbûnê), zayîna pitikan û gava yekem piştî wan,
biyolojiya xwînê ya pêşîn naveroka şekirê ji 7.0 mmol / L pirtir nîşan da.
li dijî paşverûya her nexweşiyek pizrikî, tevî enfeksiyonê.
dema ku dermanên ku glycemia zêde dikin (glukokortîkoid, hormonên thyroid, thiazides, beta-blokker, konteynirên devkî) digirin.

Nirxên GTT normal

4.1 - 7.8 mmol / L

Glucose piştî 60 hûrdeman piştî barkirinê glîkozê

4.1 - 7.8 mmol / L

Glucose piştî 120 hûrdeman piştî barkirinê glîkozê

C-peptide zêde dibe

Kezebê nêr
Onkolojî an dîskêşiya pankreasê,
ECT bi dirêjiya QT interval
Zirarê li kezebê wekî encama cirrhosis an hepatît.

C-peptide kêm kirin

Diabes mellitus
Bikaranîna dermanan (thiazolidinediones).

Amadekariyê ji bo testa tolerasyona glukozê

Di nav 3 rojan de berî testê, nexweş pêdivî ye ku bêyî parêzek karbohîdartan di parêzek normal de bihêle, faktorên ku dikarin bibin sedema dehydration (rêjeya vexwarinê ya bêserûber, zêdebûna çalakiya laşî, hebûna tevliheviyên zikê) bihêlin.

Berî ceribandinê, hûn hewce ne ku hûn rojbûna şevê 8-14 demjimêr bikin (analîz li ser zikê vala têne kirin),

Di roja nimûnekirina xwînê de, hûn dikarin tenê avên asayî vexwe, vexwarinên germ, ava vexwarinê, enerjî, decoctions herbal, û hwd.,

Berî analîzkirinê (di nav 30-40 hûrdeman de), ev nexwaz e ku hûn devê giyayê şekirê qulix bikin, û hem jî diranên xwe bi diranên (diruşmeya diranê biguherînin) şuştin û dûman,

Di roja ceribandinê de û di roja şehdeta wê de, qedexe ye ku alkol û narkotîkên / hêzdar bikire,

Di heman demê de, hewce ye ku xwe ji her stresê fîzîkî û giyanî û hest-rojane biparêze.

Taybetmendiyên

Hemî qursên dermankirinê yên anku niha an dawî hatine, divê di serî de bijîşk bêne ragihandin.

Di azmûn de pêvajoyên zeravî yên enfeksiyonê û enflasyonê neyête encam kirin (encamek çewt-erênî gengaz e),

Analîz nahêle piştî lêkolîn û prosedurên din (r-ray, CT, ultrasound, fluorography, fîzototerapî, masaj, azmûnên rektal, û hwd.),

Qerta mêsî ya jin dikare li ser hêjmara şekir bandor bike, nemaze eger nexweş nexweş li metabolîzma karbohîdartan xera kiriye.

Testên tolerasyona glukozê çawa têne kirin?

GTT bi taybetî tê peyda kirin ku encama lêkolînek biyolojîk a asta glukoza xwînê ya bilez ji 7.0 mmol / L pirtir nîne. Heke vê qaîdeyê were paşguh kirin, xetera hyperglycemic di komek diyabetîk de zêde dibe.

Wekî din, di rewşek ku zêdebûna domdar a şekirê di xwîna venûzê de ya ku ji 7,8 mmol / l pirtir e, bijîjk mafê dermanê diyabetê de heye bêyî destnîşankirina muayeneyên din. Testa tolerasyona glukozê, bi gelemperî, ji bo zarokên di bin 14 saliyê de (ji bilî ceribandina li gor nûgirtan li gorî nîşanên) nehatiye kirin.

Di şeva GTT de, biyolojiya xwînê tête kirin û asta şekirê xwînê ya giştî tê tesbît kirin,

Testa tolerasyona glukozê ji bo sibê (ji 8.00 ber 11.00) ve tê danîn. Biyolojî ji bo vekolînê xwîna venozê ye, ku bi venipuncture ve ji kûmbûnê ve tê kişandin,

Di cih de piştî nimûnekirina xwînê, nexweş tê vexwendin ku çareseriyek glukozê vexwîne (an jî ew bi sernavê tête îdare kirin),

Piştî 2 demjimêran, ku tête pêşniyar kirin ku di bîhnek tevahî ya laşî û hestî de were rêve kirin, pêkanîna xwînek dubare pêk tê. Carinan analîz di çend qonaxan de têne kirin: piştî nîv saetê yekem, û dû re piştî 2-3 demjimêran.

Girîng e ku meriv zanibe! Di pêvajoya testa tolerasyona glukozê de û / an jî piştî wê, tûjikek nermî dibe, ku dikare ji hêla resorption of fonek lemon ve were derxistin. Ev hilberê dê bandorê li asta glukozê neke, lê dê alîkariyê bide ku xwêya şekirê di devê we de dema ku çareseriya şêrîn bistîne. Di heman demê de, piştî nimûneya xwînê ya dubare, serê dibe ku hebkî dilşikestî bike, dibe ku hestek birçîbûnê ya giran diyar bibe, ku bi hilberîna çalak a însulînê ve girêdayî ye. Piştî ceribandinê, divê hûn tavilê vexwarinên bîhnek û dilêş ên xwar bikin.

Cureyên testên tolerasyona glukozê: devkî, intravenous

Bihurbûna glukozê tê vê wateyê ku însulîn çiqas zû û bi bandorker dikare wê bişîne nav hucreyan. Vê nimûneyê xwarinê dixwîne. Rêya bingehîn a xwarina glukozê devkî ye. Nexweş ji bo vexwarinê çareseriyek şêrîn tê dayîn û glycemia (şekirê xwînê) li pêş û piştî rêveberiyê tê pîvandin.

Nerazîbûna vexwarinê ya bi glukozê ve zehf rind e, wê hingê dozaja xwestî (75 g) dikare têxe nav şûşê. Bi gelemperî, ev vekolînek bi jêkotoxîzasyona giran re di jinên ducanî de, vereşîn, malabsorption di nav zikê de heye.

Here li vir di derbarê hormonesên kontra-hormonal de bêtir e.

Nîşaneyên ji bo

Heke doktor gumanbar e, doktor ji bo analîzê referansek dike. Nexweş dikare li ser gilî:

Irstek mezin, hilberîna mîzê zêde kir.
Guhertinek berbiçav di giraniya laş de.
Acksrişên birçîbûnê.
Qelsiya domdar, dilêşî.
Di roja rojê de xew, piştî xwarinê.
Skinermê itchy, pizrik, germ dike.
Rûniştina porê.
Kulîlkek dubare, li perineumê diqulipîne.
Germbûna birînên hêdî.
Theêwazên xuyangê, xalên li ber çavan, kêmbûna kûrahiya dîtbarî.
Zehfkirina xwesteka cinsî, ereban.
Parçebûna Menstrual.
Nexweşiya gum, diranên winda.

Wekî qaîde, test ji bo qursa nehsî ya nexweşî, ya ku ji bo diyabeta 2-ya celebî ye, tête pêşniyar kirin. Ji bo tespîtkirina aloziyên di metabolîzma karbohîdartan de, nimûneyek bi giraniya şekirê ji bo nexweşên bi ev têne destnîşan kirin:

Nexweşiyê.
Sindroma metabolê (hîpertansiyon, berxwedana însulînê, giraniya bilind).
Faktorên xetere ji bo pêşvebirina şekir: heredity, temenê ji 45 salî, serweriya şekir û xwarinên rûnê di parêzê de, cixare, alkolîzm.
Atherosclerosis zû: angina pectoris, hîpertansiyon, tansiyonên tixûbê di mêjî an derewîn.
OYAR polycistîk.
Di paşerojê de şekir Gestational.
Pêdiviya dermankirina demdirêj bi analîzên tîrêjên tîrîdox an giyayên adrenal.

Testa tolerasyona glukozê

Testa tolerasyona glukozê (GTT) an testa tolerasyona glukozê rêbazên muayeneyên taybetî ne ku ji bo destnîşankirina helwesta laşê şekir alîkarî dikin. Bi alîkariya wê, tenduristiya şekir, gumanên nexweşiya penceşêrê diyar dibe. Li ser bingeha nîşangiran, hûn dikarin di wextê de mudaxeleyî bikin û gefan jêbirin. Du cûrbecûr ceribandin hene:

Tolerbûna glukozê ya devkî an devkî - barê şekirê çend hûrdeman piştî pêkanîna yekemîn xwîna xwînê tête kirin, ji nexweş re tê xwestin ku ava şirîn vexwe.
Avennfazê - heke ne gengaz e ku hûn serbixwe bikar bînin av, ew bi rengekî dorpêç tête îdare kirin. Ev rêbaz ji bo jinên ducanî yên bi toksînoza giran, nexweşên bi nexweşiyên gastrointestinal têne bikar anîn.

Meriv çawa ceribandina tolerasyona glukozê bikişîne

Heke bijîjk yek ji wan nexweşiyên ku li jor hatine guman kirin, ew ji bo analîziya tolerasyona glukozê referansê dike. Vê rêbazê azmûnî taybetî, hesas û "mejî" ye. Pêdivî ye ku ew ji bo wê bi baldarî were amadekirin, da ku encamên derewîn nebîne, û dûvre, bi bijîşk re, dermanek hilbijêrin da ku rîsk û gefên mumkuner, tevlihevî di dema şekir de şuştin.

Amadekariyê ji bo pêvajoyê

Berî ceribandinê, hûn hewce ne ku bi baldarî amade bikin. Tedbîrên amadekariyê ev in:

qedexekirina alkolê ji bo çend rojan,
hûn nikarin roja ceribandinê cixare bikin
ji doktor re qala asta çalakiya laşî bikin,
Rojê xwarina şîrîn nexwin, di roja analîzê de pir av venexwin, şîretek adil bişopînin,
stresê bihêlin
testek ji bo nexweşiyên infeksiyonî, rewşa postoperative,
ji bo sê rojan raweste, dermanên dermanan rawestînin: kêmkirina şekir, hormonal, metabolîzma hişk, şînkirina giyanê.

Contraindications

Encamên lêkolînê dibe ku nebawer be li hember paşguhkirina nexweşiyên tevlihev an, heke pêwîst be, karanîna dermanên ku dikarin asta glukozê biguhezînin. Ev şaş e ku ji bo tespîtkirina eger:

Pêvajoya zirav a zirav.
Infeksiyonê vîrus an bakterî bi feş.
Xirabbûnên ulsê peptîk.
Rengînên xwînê yên xwerû an subacute, di mehên yekem de piştî êrîşek dil, standin, emeliyat an birîn, jidayikbûnê.
Nexweşiya Cushing (sindroma) (zêdebûna sekretandina cortisol).
Gigantism û acromegaly (hormona mezinbûna zêde).
Fheochromocytoma (tumora glandê ya adrenal).
Thyrotoxicosis.
Zexta overvoltage.
Beriya ku nexweşîya şekir 1 an 2 şekir girtibe, testek xwînê ji bo hemoglobînê û kontrola glîkemîkê ya glycated ku berî û piştî xwarinê tê bikaranîn ji bo ku qursa xwe kontrol bikin.

Amadekariyên ku encamên testa tolerasyona glukozê diguhezîne ev in: diuretics, beta-blockers, anticonvulsants û hormones. Jinên di dema menstruasyonê de ne hewce ne ku ji nesaxbûnê dûr bixin, testê veguhestin heya 10-12-ê ya nîskê.

Amadekirinê ji bo radestkirinê

Berî lêkolînê, nexweşan serdemek amadekariyê tê pêşniyar kirin. Di vê de girîng e ku hûn xeletiyên têkildar bi nivîn û şêwazê jiyanê re kêm bikin. Amadekariya rast tê de:

Bi kêmî ve 3 rojan, divê hûn parêza normal û çalakiya laşî hişyar bikin.
Karbohydrates nekarin ji parêzê bi tevahî bêne derxistin, lê divê qeşa wan zêde jî were şûştin, naveroka çêtirîn di menuyê de 150 g e.
Ev mudaxal e ku meriv hefteyek berî roja azmûnê dest bi vexwarinê an overeat bike.
Ji bo 10-14 saetan qedexe ye ku meriv xwarin, alkol, qehwe an ava vexwarinê bîne.
Di sibehê berî teşhîsê de, hûn dikarin pîvazek ava vexwarinê bêyî additive.
Ew nayê pêşniyar kirin ku ji berî ceribandinê bixebitin, cixare bikin, serê xwe aciz bikin.

Di sibehê de, berî teşhîsê, hûn dikarin pîvazek ava vexwarinê bêyî additive.

Analîz çawa ye

Ji bo ku nêzîkê 20-30 hûrdem mayî be, li gorî aramiya laşî û giyanî, li rexmî ceribandin divê werin pêşberî laboratorê. Piştra wî şekirê xwînê (nîşanek glycemia) pîvand. Piştî vê yekê, hûn hewce ne ku çareseriyek glukozê vexwe. Piştre, pîvandin her 30 demjimêr ji bo 2 demjimêran têne girtin. Encam ji bo çêkirina curbaya glycemîk pêk tê.

Dîrokên testa tolerasyona glukozê li jinên ducanî

Di heyama ducaniyê de, pergala endokrîn, mîna tevahiya laş, ji nû ve tê ava kirin. Di nexweşên bi faktorên rîskê de, şansên pêşxistina formek gestational ya diyabetesê ducar dibin. Vana ev in:

Bûyerên her cûre şekirê di malbatê de.
Nexweşiyê
Infeksiyonên virusê di qonaxên destpêkê de.
Pancreatitis
OYAR Polycystic.
Okingixandin, alkolîzm.
Dîrokek obestrîkî ya giran: jidayikbûna fetusek mezin di paşerojê de, diyardeya gestational, mirî, birbûn, pêşveçûnên pêşkeftinê li zarokên ku berê hatine dinê.
Xwarina yekdestî bi karbohîdartên zêde re.

Jinên ducanî yên ku bi kêmî ve yek ji wan faktor hene pêdivî ye ku ezmûnek berbiçavbûna glukozê ji hefteya 18-an a ducaniyê dest pê bike. Ji bo her kesê din, ew jî di kompleksa mecbûrî de tête kirin, lê ji bo serdemek ji heftê 24-ê heya 28-ê. Taybetmendiyek ji vîtamîna gestîkî ya diyabetê asta glukozê ya zûtirîn ya asayî ye û zêdebûna wê piştî xwarinê (xwarina glukozê) ji 7,7 mmol / L pirtir e.

Di encamê de normal

Piştî girtina çareseriyê, şekirê ji asta destpêkê di nav saetekê de herî zêde zêde dibe, û piştre heya dawiya demjimêra duyemîn ew digihe nirxên normal. Bi diyabetes re, kêmbûna wusa nîne. Di rewşa rewşek navbajêr de tê gotin tolerasyona karbonhîdratê xedar (prediabetes), glukoz piştî vesazkirinê radibe, lê digihîje nirxên normal.

Encamên testa tolerasyona glukozê

Vebijarkên Deviation

Nirxa tespîtê ya herî zêde zêdebûna glycemia ye. Li gorî encamên testê, nexweşiya şekir û hilgirtina karbohîdratê bêhêz kirin. Di heman demê de, di rewşên zextî de, nexweşiyên giran, birîndar, encamek derewîn-erênî çêdibe. Heke di gumanê de guman hebe, tê pêşniyar kirin ku piştî 2 hefteyan ceribandinê dubare bikin û testên jêrîn derbas bikin:

Xwîn ji bo naveroka însulîn û proinsulin, proteînek hevbeş.
Biyolojiya xwînê bi profîla lipîdê re.
Urinalysis ji bo glukozê.
Hemoglobînê glycated.

Testa glîkîna urînê

Bi prediabetes û diyabetesê ya berbiçav, parêza bi kêmbûna karbohîdratên kêmtirîn re tê pêşniyar kirin. Ev tê vê wateyê ku şekir, hêşînaya spî û hemî hilberên bi naveroka wan re divê bi tevahî ji parêzgehê bê derxistin. Ji ber ku kêmbûna metabolîzmê ya fatê, rûnê heywanan divê bi sînor bibe. Activityalakiya laşî ya herî kêm ji bo kêmtirîn 5 rojên hefteyê rojek 30 hûrdem e.

A kêmbûna glukozê bi gelemperî encama hilbijartina neheq a dozek însulînê an tabletên ji bo şekir e. Di hin rewşan de, ev ji hêla nexweşîyên zikê, pankreasê ve, enfeksiyonên kronîk, nexweşiyên giran ên kezebê, vexwarinên alkolê ve tête hêsan kirin.

Here li vir di derbarê zarok de bêtir di derbarê şekir de ye.

Testa tolerasyona glukozê, xwarinek mîmîk dike. Pîvandinên glukozê nîşan dikin ka çiqas karbohîdartan bi hêla laşê însulînê ve têne şilandin. Ew hem ji bo nîşanên şekir û hem jî ji bo nexweşên bi xetereyê tê derman kirin. Baweriya amadekariyê ye. Li ser bingeha encaman, guherînek di parêzê, çalakiya laşî, û karanîna dermanan tê pêşniyar kirin.

Navên testa tolerasyona glukozê (testa tolerasyona glukozê ya devkî, testa glukozê 75 g, testa tolerasyona glukozê)

Heya niha, navê testa tolerasyona glukozê (GTT) bi gelemperî li Rûsyayê tête pejirandin. Lêbelê, di pratîkê de navên din jî ji bo destnîşankirina heman laboratorê têne bikar anîn rêbazê tespîtkirinêku bi rastî testa tolerasyona glîkozê bixweber sinonjî ye. Wateyên sinoneta GTT wiha hene: Testa tolerasyona glukozê ya devkî (OGTT), testa tolerasyona glukozê ya devkî (PHTT), testa tolerasyona glukozê (TSH), û her weha testek bi 75 g glukozê, ceribandinek hilberê şekir, û çêkirina kêzikên şekir. Di Englishngilîzî de, navê vê rêbazê laboratîfê bi navnîşa testa tolerasyona glukozê (GTT), testa tolerasyona glukozê ya devkî (OGTT) tê destnîşan kirin.

Showsi nîşan dike û çima testa tolerasyona glukozê hewce dike?

Ji ber vê yekê, ceribandina tolerasyona glukozê destnîşankirina asta şekirê (glukozê) di xwînê de li ser zikê vala ye û du demjimêran piştî çareseriyek avêtina 75 g glukozê ku di nav pişkek ava vexwandî de tê avêtin. Di hin rewşan de, ceribandinek bihabûna glukozê ya dirêjkirî tête kirin, di nav de asta şekirê xwînê li ser zikê vala, 30, 60, 90 û 120 hûrdem têne destnîşankirin piştî ku karanîna çareseriyek 75 g glukozê bikar tîne.

Bi gelemperî, pêdivî ye ku şekirê xwînê ya hişkkirî di navbera 3.3 - 5.5 mmol / L de ji bo tûjika xwînê ji tilikê, û 4.0 - 6.1 mmol / L ji bo xwînek ji tîrêjê bigire. Demjimêrek piştî ku mirov 200 ml mîkroşek di nav zikê vala de vedixwe, di nav de ku 75 g glukoz tê vemirandin, asta şekirê xwînê bi astek herî geş dibe (8 - 10 mmol / l). Dûv re, wekî ku glukozê hatî wergirtin tê pîvandin û şûştin, asta şekirê xwînê kêm dibe, û 2 demjimêran piştî şûştinê, 75 g glukoz tê normal kirin, û ji tilikê û venûsê xwînê ji 7,8 mmol / l kêmtir e.

Ger du demjimêran piştî ku 75 g glukoz avêtin, asta şekirê xwînê li jorê 7.8 mmol / L ye, lê li jêr 11.1 mmol / L, ev nîşan dide binpêkirinek paşîn a metabolîzma karbohîdartan. Ango, rastiya ku karbohîdartan di laşê mirovî de bi nexweşîyê re têkildar e pir hêdî e, lê heta nuha ev nexweşî têne şûnda kirin û bi dizî pêşve diçin, bêyî ku nîşanên klînîkî xuya bikin. Di rastiyê de, nirxa anormal a şekirê xwînê du demjimêran piştî kişandina 75 g glukozê tê vê wateyê ku kesek jixwe bi gelemperî geşedanî şekir e, lê wî hîn jî formek berfirehkirî ya klasîk bi hemî nîşanên taybetmendiyê bi dest nexistiye. Bi gotinên din, mirov jixwe nexweş e, lê qonaxa patholojiyê zû ye, û ji ber vê yekê hîn jî nîşan ne.

Bi vî rengî diyar e ku nirxa testa tolerasyona glukozê pir mezin e, ji ber ku ev analîzek hêsan dihêle hûn di destpêka zû de patholojiya metabolîzma karbohîdratê (şekir mellitus) nas bikin, gava ku nebexşeyên klînîkî yên nîgaşî nebin, lê wê hingê hûn dikarin derman bikin û pêşî li avakirina dîlana klasîk digirin. If heke hebên dereng ên metabolîzma karbohîdartê, ku bi karanîna testa tolerasyona glukozê ve hatine tespît kirin, rast bêne sererast kirin û pêşî li pêşkeftina nexweşiyê nayê girtin, wê hingê di qonaxa şekir de, dema ku patholojî bi tevahî pêkhatiye, ew jixwe baş e ku meriv nexweşî nekeve, lê bi tenê mimkun e ku bi zagonî asta normal ya dermanê şekirê biparêze. di xwînê de, derengkirina xuya ya tevliheviyan.

Divê bête bîr kirin ku testa tolerasyona glukozê dihêle zûtirkirina birînên dereng ên metabolîzma karbohîdartan, lê ev ne gengaz dike ku cudahiya di navbera celebên yekem û duyemîn yên şekirê şekir, û hem jî sedemên pêşveçûna patholojiyê çêbibe.

Ji ber girîngiya û naveroka agahdariya tespîtkirina testa tolerasyona glukozê, ev analîza rast tête xebitandin dema ku guman heye li ser binpêkirina nerehet a metabolîzma karbohîdartan. Nîşaneyên têkbirina metabolîzma karbohydrate ya bi vî rengî wekî:

Asta şekirê xwînê li jor ji normal e, lê ji 6,1 mmol / L jêr ji xwînê ji tilikê û 7.0 mmol / L ji bo xwînê ji şanikê,
Parêzbûna xweser a glukozê ya di mîzê de
Irstşek mezin, hişyariya dubare û kêrhatî, her weha zêdebûna şeytanî li hemberê şekirê xwîna normal,
Hebûna glukozê di mîzê de di dema ducaniyê de, thyrotoxicosis, nexweşiya kezebê an nexweşiyên kronîk vegirtî,
Neuropatî (şkestina nervê) an retinopathî (şikestina retînayê) bi sedemên ne diyar.

Ger kesek nîşanên nerazîbûnên dereng ên metabolîzma karbohîdartan e, wê hingê ew tête pêşniyar kirin ku testek bihabûna glukozê bike da ku hebûna an nebûna qonaxa destpêka patholojiyê piştrast bike.

Kesên tendurust ên bêkêmasî yên ku asta şekirê xwînê normal in û nîşanên tunebûna metabolîzma karbohîdratê neçar in, ne hewce ne ku ji testa tolerasyona glukozê re bikin, ji ber ku ew bi tevahî kêr e. Di heman demê de, ne hewce ye ku meriv testa tolerasyona glukozê ji bo kesên ku berê di asta şekir xwînê de ne ku ji şekirê şekir re têkildar e (ji 6,1 mmol / L zêdetir ji xwîna ji tilikê û ji 7.0 zêdetir ji xwînê ji şorikê) re, ji ber ku aloziyên wan diyar in, ne veşartî.

Nîşan ji bo testa tolerasyona glukozê

Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku ceribandinek tolerasyona glukozê ji bo darvekirinê di mercên jêrîn de destnîşan bike:

Encamên gumanbar ên destnîşankirina glukozê ya bilez (li jêr 7.0 mmol / l, lê li jor 6,1 mmol / l),
Di zêdebûna asta glukozê ya xwînê de ji ber stresê, zirar dîtiye
Bi hebûna glukozê di mîzê de li hemberê şekirê xwînê yê normal û nebûna nîşanên şekirê şekir (zêdebûna tî û dil, zêdebûna derman û xwarina giran)
Hebûna nîşanên şekir li hemberê şekirê xwîna normal,
Ducaniyê (ji bo tespîtkirina diyabûna gestational)
Hebûna glukozê di mîzê de di nav thyrotoxicosis, nexweşiya kezebê, retînopatiyê, an neuropatiyê de.

Ger kesek di rewşên jorîn de hebe, wê hingê divê ew bi guman ceribandina tolerasyona glukozê derbas bikin, ji ber ku rîskek pir zêde ya şekir ya şekir heye. It teqez ew e ku di rewşên bi vî rengî de tehlûkek şahînetiya dereng a piştrastkirin an pejirandin, ku testek bihabûna glukozê tête kirin, ku destûrê dide te ku "şiroveyek têkçûyî ya metabolîzma karbohîdratê di laş de" eşkere bike.

Digel nîşanên jor ên jorîn, hejmarek rewş hene ku tête pêşniyar kirin ku mirov bi rêkûpêk xwînê ji bo ceribandina tolerasyona glukozê bidin, ji ber ku ew xetereyek mezin a pêşxistina diyabetê ye. Rewşên weha ne nîşanên mecbûrî ne ji bo ceribandina tolerasyona glukozê bigirin, lê pir şîret e ku meriv vê analîzê bi rêkûpêk bi rê ve bibe da ku di qonaxa destpêkê de pêşbazî an şekirê dereng di demek zû de were tespît kirin.

Di rewşên wisa de ku tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk ceribandina tolerasyona glukozê pêk bînin, hebûna nexweşiyên an rewşên jêrîn di kesek de diyar dikin:

Zêdetirî 45 salî ye
Indeksa girseya laşê ji 25 kg / cm 2 bêtir,
Hebûna şekir di dêûbav û birayên xwînê de,
Jiyana Sededarî
Di nexweşiyên paşerojê de diyabûna hestî,
Jidayikbûna zarokek bi giraniya laşê 4,5 kg,
Zayîna pêşîn, dayîna fetusek mirî, di paşerojê de neheqbûn,
Hîpertansiyonê artêş,
Asta HDL li jêr 0,9 mmol / L û / an jî triglycerîdên jorîn 2.82 mmol / L,
Hebûna her patholojiyê ya pergala cardiovaskular (atherosclerosis, nexweşiya dil a koroner, hwd.),
Ovêwazê polycistîk,
Gout
Nexweşiya parodotî ya kronîk an furunculosis,
Pêşwaziya diuretics, hormonên glukokortîkoid û estrogjenên syntetîk (tevî ku ew wekî beşek ji kontrajîkên devkî yên hevbeş) ji bo demek dirêj pêk tê.

Ger kesek ji wan şert û nexweşiyên jorîn re nekişîne, lê temenê wî ji 45 salî mezintir e, wê hingê tê pêşniyar kirin ku her sê salan carekê testa tolerasyona glukozê bavêje.

Heke kesek bi kêmanî du merc an nexweşiyek ji jorîn heye, wê hingê ew tê pêşniyar kirin ku bêyî ceribandinê testa tolerasyona glukozê bigirin. Heke di heman demê de nirxa testê normal derkeve, wê hingê divê wekî her sê salan lêkolînek pêşîlêgir were girtin. Lê dema ku encamên testê ne normal be, wê hingê hûn hewce ne ku dermanê ku ji hêla doktorê we ve hatî destnîşankirin birêve bibin û salê carekê an analîzê bavêjin da ku rewşa û pêşkeftina nexweşiyê bişon.

Piştî testa tolerasyona glukozê

Dema ku testa tolerasyona glukozê qediya, hûn dikarin taştê bi tiştê ku hûn dixwazin, vexwe, û her weha vegerin cixareyê û vexwarinê alkol. Bi gelemperî, baca glukozê bi gelemperî di nav başbûnê de xirabiyek çêdike û bandorek neyînî li rewşa rêjeya reaksiyonê nake, û ji ber vê yekê, piştî ceribandinek tolerasyona glukozê, hûn dikarin karsaziyek xwe, her weha kar, ajotinê otomobîl, xwendinê, hwd.

Encamên testa tolerasyona glukozê

Encama testa tolerasyona glukozê du hejmar e: yek ew e ku asta şekir xwînê zûtir be, û ya duyemîn nirxa şekirê xwînê du demjimêran piştî avêtina çareseriya glukozê.

Heke testek berbiçaviya tolerasyona glukozê hate kirin, encam pênc hejmar e. Yekem yekem nirxa şekirê xwîna hişk e. Nifşa duyemîn asta şekirê xwînê 30 hûrdem piştî şûştina çareseriya glukozê ye, pileya sêyemîn asta şekir yek demjimêran piştî guncavkirina çareseriya glukozê ye, çaremîn çaremîn şekirê xwînê piştî 1.5 demjimêran, û hejmarê pêncemîn şekirê xwînê piştî 2 demjimêran e.

Nirxên şekirê xwînê yên hatine bidest xistin li ser zik vala û piştî girtina çareseriyek glukozî bi asayî re têne hevûdu, û encamek der barê hebûn an nebûna patholojiya metabolîzma karbohîdartan de tête çêkirin.

Rêjeya testa tolerasyona glukozê

Bi gelemperî, glukozona xwînê ya bilez ji xwînê ji tilikê 3.3 - 5.5 mmol / L ye, û 4.0 - 6.1 mmol / L ji bo tûjikê ji xwînê.

Asta xwînê du demjimêran piştî avêtina çareseriya glukozê bi gelemperî ji 7,8 mmol / L kêmtir e.

Nîv saet piştî girtina çareseriya glukozê, pêdivî ye ku şekirê xwînê ji saetekê kêmtir be, lê ji stûyê vala bilindtir be, û divê bi qasî 7-8 mmol / L be.

Pêdivî ye ku asta şekirê xwînê saetekê piştî çareseriya glukozê bigirin, herî zêde, û divê bi qasî 8 - 10 mmol / L be.

Asta şekir piştî 1.5 demjimêran piştî avêtina çareseriya glukozê divê heman be ku piştî nîv demjimêran, ango, nêzîkî 7 - 8 mmol / L.

Testkirina tolerasyona glukozê

Li ser bingeha encamên testa tolerasyona glukozê, doktor dikare sê encam bide: norm, prediabetes (bêhêzbûna glukozê astengkirî) û şekirê şekir. Nirxên rêjeyên şekir li ser zikê vala û du demjimêran piştî çareseriyek glîkozê, ku ji her sê vebijarkan re ji bo encamnameyê re têkildar e, di tabloya jêrîn de têne nîşandan.

Cewherê metabolîzma karbohîdartan	Ingekirê xwînê zû	Sugarekirê xwînê du demjimêran piştî çareseriya glukozê bigirin
Norm	3.3 - 5.5 mmol / L ji bo xwîna tiliyan 4.0 - 6.1 mmol / L ji bo xwînek ji tîrêjê	4.1 - 7.8 mmol / L ji bo tiliya û xwîna xwînê
Prediabetes (bêhêzbûna tolerasyona glukozê)	Ji xwîna tiliya ji 6,1 mmol / L kêmtir e Ji xwîna ku ji rezê ve ji 7.0 mmol / L kêmtir e	6.7 - 10.0 mmol / L ji bo tiliya xwînê 7.8 - 11.1 mmol / L ji bo xwînek ji binê
Diyabetes	Ji bo xwîna tiliya ji 6,1 mmol / L bêtir Ji xwîna ku ji rezê ve ji 7.0 mmol / L pirtir e	Ji bo xwîna tiliya ji 10.0 mmol / L bêtir Ji xwîna ku ji rezê ve ji 11,1 mmol / L pirtir e

Ji bo ku fêm bikin ka encama vê yekê an kesek taybetî li gorî ceribandina tolerasyona glukozê çi werdigire, hûn hewce ne ku li ser asta şekir ku analîzên wî ketin binêrin. Piştre, binihêrin ka çi (normal, prediabetes an şekir) qala nirxên şekirê dike, yên ku di analîza xwe de ketin.

Testa tolerasyona glukozê li ku ye?

Testa tolerasyona glukozê hema hema li hemî laboratîfên taybetî û li laboratîfên nexweşxane û klînîkî yên gelemperî pêk tê. Ji ber vê yekê, çêkirina vê lêkolînê hêsan e - tenê biçin kedîxaneya dewletê an klînîkek taybetî. Lêbelê, laboratîfên dewletê bi gelemperî ji bo ceribandinê glukozê nîne, û di vê rewşê de hûn ê hewce ne ku hûn dermanê glukozê li ser dermanê xwe bikirin, wê bi xwe re bînin, û karmendên saziya bijîjkî dê çareseriyê çêbikin û testê pêk bînin. Pîvaza glukozê bi gelemperî di dermanxaneyên giştî de, ku xwedan beşê dermanê ne, têne firotin û di zincîreyên dermanxaneya taybet de ew bi pratîkî tune.

Klasîkirina teknîkên tolerasyona glukozê

Bi awayekî skematîkî, hemî formên darizandina klînîkî pêşkêşî dê di du kampan de bêne dabeş kirin. Yekem têgihîştina devkî, ya ku bi kurtî tîpên PGTT ve ji bo kurtkirin ve tête navnîş kirin. Li gorî heman prensîbê ew metodê devkî destnîşan dikin, navên xwe li ONTT kurt dikin.

Kategoriya duyemîn guhartina hundurîn dide. Lê, bêyî ku meriv çawa ceribandina materyalê biyolojîkî ji bo lêkolîna paşê li laboratîfê bête pêkanîn, rêzikên amadekar hema bêje bimîne.

Cûdahî di navbera du celeban de di rê de rêveberiya karbohîdartan e. Ev giraniyek glukozê ye, ku piştî çend pileya yekem a pêkanîna xwîna xwînê çend hûrdem tête pêkanîn.Di guhertoya devkî de, amadekar hewce ye ku ducanek zelal a ku di hundurê glukozê de tête hesibandin. Doktor dê piştî ku nirxandinek berfireh a rewşa heyî ya qurbanê were hesibandin bêje çend mîlyar hewce bike.

Di nêzîkatiya navxweyî de, formek vegirtinê tête bikar anîn. Di vê rewşê de, dosage li gorî heman algorîtmê têne hesibandin. Lê ji ber ku tevliheviya têkildar di nav bijîjkan de ev guhertoyek kêm daxwaz e. Ew tenê di rewşên ku mexdûran nekarin bi rengek serbixwe ji berê de ava xweş-xweş bixwin vexwin.

Bi gelemperî, heke meriv di rewşek zehf giran de tête hewceyê pîvandinek wisa radîkal hewce dike. Heman tişt ji bo jinên ducanî tê, ku nîşanên zelal ên toksiyona giran nîşan didin. Ev çareserî ji bo wan kesan e ku di çalakiya normal ya mîzên gastrointestîn de hinek tûjî heye.

Ji ber vê yekê, digel nexweşîyek nexweşbûyî ya di derheqê mimkunbûna giyandina normal ya madeyên di prosesa metabolîzma nermalavê de, kesek nikare bêyî barkirinê glukozê ya navînî.

Buhayê du cûrbecûr yên prosedûrê ji hev pir cuda nine. Hemî heman, nexweş pir caran tê xwestin ku bi wî re rezerveek glukozê bîne.

Nîşaneyên bijîşkî

Gava ku ew fêhm dikin ku ew ji bo vê analîzê çi dikin, mirov dest pê dike ku meriv dipirse ka gelo ew çima pêdivî ye ku bi vî rengî ezmûnek taybetî werbigirin heke ew ji nexweşiya şekir ne. Lê tewra gumanek li ser wê an pêşbîniyek mîrata belengaz dikare bibe sedemên derbasbûna birêkûpêk a lêkolînê ji bijîşk.

Ger terapîst hewce dît ku rêgezek ji bo tespîtkirinê bide, wê hingê ew bi tenê ji ber tirsê hiştin yan jî fikra ku ev xerckirina zêde ye ev fikra xerab e. Wekî din, doktorên wargehên wan dê ji baca glukozê nekevin.

Bi gelemperî, derman ji hêla bijîjkên herêmî ve bi nîşanên diyabetîk ên taybetmend, an jinekolojîstan, endokrinolojî têne diyar kirin.

Koma koma kesên ku herî zêde ji wan re rêber têne destnîşan kirin di nav wan nexweşên ku:

Nexweşiya şekir 2-ê guman dibe û tespîtek rastîn jî tê xwestin.
bo cara yekem, ew qursa heyî ya dermankirina dermanê ku bi "nexweşiya şekir" ve hatî damezirandin derman kirin an niqaş dikin,
hûn hewce ne ku dînamîkên başbûnê baştir bikin da ku hûn nebûna hebûna bandorek bêkêmasî derxînin holê,
ew guman dikin ku astek yekem diyardeyê de hebe,
xweseriya birêkûpêk hewce ye,
şêwaza gestasyonê ya gumanbar, an piştî tespîtkirina rast ji bo çavdêriya paşê ya rewşa tenduristiyê,
rewşa prediabetic
di fonksiyona de pankreasê de çewtî hene,
devjên di glên adrenal de têne tomarkirin.

Ne kêm caran, sedema şandina şandina jûreyê tespîta hevgirtî ya metabolîk a piştrast e. Wekî ku ji hêla nirxandinên hin qurbanan ve diyar dibe, ew hatine jehr kirin da ku ezmûnek ji bo nexweşiyên bi çalakiya hepatîk an nexweşîyên ku ji ber xerabûna gîha pitoofîtiyê hatine.

Ger kesek binpêkirina tolerasyona glukozê dîtibe bêyî şuştina vî rengî jî nabe. Hûn dikarin di xîretê de ji bo xwînêderketinê tenê kesên ku bi dereceyên cûrbecûr yên obezîteyê re ne. Nutritionists ew ji wir re dişînin da ku hîn bêtir bernameyek kesane ya xwarina hişmendî û çalakiya laşî ava bikin.

Heke di dema lêkolînê de lihevhatina hormonî ya laşê bi gumanbarê anormalîzma endokrîkî re, derket holê ku nîşanên herêmî ji normê dûr in, wê hingê bêyî metodek tolerasyona glukozê biryara darvekirinê dê neyê standin. Wekî zû ku teşhîs bi fermî were pejirandin, hûn neçar in ku li ser bingehek domdar werin odeya tespîtê. Ev ê dihêle hûn ji bo kêmasiya bîmeyê xwe-kontrol bikin.

Ji ber ku ne ku hemî şêniyan dizanin ku li ku derê ceribandinek bi vî rengî bikin, ew bi dermanek bi daxwazek drav dikin ku analîzên biyolojîk ên Portable bikirin. Lê pispor bîr bîra xwe dikin ku rêbaziya destpêkê hîn jî hêja ye ku meriv bi encamek berbiçav a ku di ceribandinên laboratîfê de hatî wergirtin dest pê bike.

Lê ji bo xwe-çavdêrîkirinê, glîkometrên mobîl ramanek girîng in. Hema hema her dermanxaneyek dikare ji vebijarkên gerdûnî yên ku modela wan di nav fonksiyonê de cûda ye, gelek vebijarkan pêşkêş bikin.

Lê li vir, di heman demê de, xewnên xwe jî hene:

alavên malê tenê xwîna tevahî analîz dike,
ew ji alavên stasyonê re xetimayek mezin a xeletiyê heye.

Li hember vê pêşangehê, diyar dibe ku kes nikare bi tevahî rêwîtiya nexweşxaneyê red bike. Li ser bingeha agahdariya ku bi belgeya fermî hatiye wergirtin, dê bijîşk hingê li ser rastkirina bernameya dermankirinê biryarê bide. Ji ber vê yekê, heke berî kirîna amûrek portûalî, mirov dikare hîn jî bifikire ka pêngaveke weha pêwîst e an na, wê hingê ev bi muayeneya nexweşxaneyê re çêdibe. Pêdivî ye ku meriv bernameyek dermankirinê ya pejirandî ya paşîn binirxîne.

Ji bo karanîna xaniyê, cîhazên herî hêsan dê bêkêmasî bicîh bibin. Ew nekarin ku tenê di guncan de asta glycemiyê li erdê rast bikin. Berpirsiyariyên wan di nav hesabkirina bihevra glycated hemoglobînê de, ku li ser ekrana cîhazê dê bi nîşana "HbA1c" were nîşankirin.

Contraindications of Medical

Tevî vê rastiyê ku ji bo piraniya nexweşan analîz tu xetereyê çêdike, lê dîsa jî gelek nerazîbûnên girîng hene. Di nav wan de, di yekem de neyartiya şexsî ya madeya çalak e, ku dikare reaksiyonek alerjîk a bihêz derxe holê. Di senaryoya herî xemgîn de, ev pêkenok di hema hema şokek anaphylactic pêk tê.

Di nav fenomen û rewşên din ên ku di dema lêkolînên tolerasyona glukozê de xeterek potansiyelê dikin, bidin nîşandin:

nexweşiyên bi gastrointestinal re têkildar in, ku bi piranî acizkirina qursa kronîk a pankreatîtê,
qonaxa hişk a pêvajoya înflamatuarê,
birînek infeksiyonê ya ne-dermankirî ya her genimê ku pêbaweriya wêneya klînîkî xirab dike,
toksiyosiyonê bi eşkerebûna wê,
heyama postoperative.

Ji hev cuda têne hesibandin kujerên mexdûran ne ku divê, ji ber hin sedeman, rihetiya razanê binihêrin. Dibe ku qedexeyek wusa têkildar be, ku tê vê wateyê ku gengaz e ku lêkolînek were saz kirin ger feydeyên wê ji zirarê çêtir be.

Biryara dawî ji hêla bijîjkek li gorî mercan ve tête çêkirin.

Procedure Algorithm

Manîpulasyon bixwe jî ne pêkanîna dijwar e. Pirsgirêk tenê temen e, ji ber ku hûn du demjimêran derbas dikin. Sedem ku ev demek dirêj bandor dike, nehevgirtina glycemia ye. Di vir de jî pêdivî ye ku meriv meriv performansa glandeya pankreasê bigire, ku di hemî serlêdanan de ne kar dike.

Pêngava ka ceribandinê çawa tê çêkirin sê qonax dike:

pêkanîna xwîna zûtir
barîna glukozê
dîsa reşandin.

Yekem gava ku xwîna ku qurbanî kêmî 8 demjimêran xwarinê nekişandibe gava yekem xwîn tê berhev kirin, wekî din dê pêbawer were şûştin. Pirsgirêkek din ser-amadekirinê ye, dema ku mirov bi rastî di roja yekşemê de berê xwe dide stûyê xwe.

Lê heke xwarina paşîn ji 14 demjimêran zêdetir bû, wê hingê ev materyalek biyolojîkî ya bijartî ji bo lêkolîna zêdetir di laboratorê de nebes vedigire. Ji ber vê yekê, herî hilberîner e ku serê sibê biçin pêşwaziyê, ji bo taştê tiştekî nexwin.

Di qonaxa barkirinê ya glukozê de, mexdûran divê "şorba" ya amade amade vexwe an jî wê bi şidandinê bixe. Ger karmendên bijîşkî berê xwe da rêbaza duyemîn, wê hingê ew digihîjin 50% çareseriya glukozê, ku pêdivî ye ku nêzîkê sê hûrdemî hêdî hêdî were derman kirin. Carinan mexdûr bi çareseriyek 25 gram glukozê dilîst. Doseyek piçûktir di zarokan de tê dîtin.

Bi metodên alternatîf, dema ku nexweş bixwe dikare “şîrê” bixweze, 75 gram glukozê li 250 ml di ava germ de tête dilxweş kirin. Ji bo jin û zarokan ducanî, dosage dimîne. Ger jinek şîrê dayikê dike, wê hingê divê hûn di pêşîn de jî bi pispor re şêwir bikin.

Bi taybetî ne balkêş mirovên ku bi astma bronchial an angina pectoris dikişînin. Ew ji bo wan hêsan e ku ew 20 gram karbohîdartên zûtir bixwin. Heman tişt ji bo kesên ku bi stok an jî ketinek dil ketiye.

Wekî bingehek ji bo çareseriyê, maddeya çalak ne di ampoules de, lê di asîdê de tê girtin. Lê tewra piştî ku xerîdar ew di dermanxaneyê de di mîqdara rast de bibîne, bi tundî qedexe ye ku serbixwe baca glukozê li malê bicîh bîne. Ev dikare bibe sedema tevliheviyên cidî.

Qonaxa paşîn paşîn-dirûşmkirina materyalê biyolojîkî digire. Wekî din, ew ê di nava saetekê de çend caran bikin. Ev pîvanek pêwîst e ku mebest bi destnîşankirina lehengên xwezayî di nav xwînê de ye. Tenê bi berhevkirina çend encaman dê gengaz be ku wêneyek klînîkî ya herî gengaz diyar bike.

Mekanîzma verastkirinê li ser bingeha çalakiya metabolîzma karbohîdartan e. Ku zûtir pêkhatên "sîr" ku têkevin laş têne vexwarin, zû zû pankreas bi wan re têkildar dibe. Gava ku derkeve holê ku "lehiya şekir" piştî xuyangkirina karbohîdartan hemû çend nimûneyên din berdewam dike ku hema hema di heman astê de bimînin, wê hingê ev nîşanek xirab e.

Di rewşa herî çêtir de, ev yeka prediabetes destnîşan dike, ku hewceyê dermankirina awarte ye da ku di qonaxek de nebe gava însulîn di berdêlên exorbitant de normal be.

Lê pispor bi bîr dixin ku bersîvek erênî jî ne sedemek panîk e. Wusa jî, ji bo her devjêberdanên ji normê, divê hûn ji nû ve ceribandinê. Bişkojka din a serfiraziyê divê dekbazkirina rast be, ku çêtir e ku bi ezmûnek endocrinologist re bi ezmûnek ve were bawer kirin.

Heke, tevî ku hewlên dubare dubare dibin, ez encam encamek nîşan didim, doktor dikare mexdûrê bişîne da ku derbasî tespîtek cîran bibe. Ev ê teqez çavkaniya pirsgirêkê diyar bike.

Norm û şeytan

Xala herî girîng ji bo dekodînê divê rastiya kîjan xwînê taybetî ji bo xwendinê were girtin. Ew dibe:

Cûdahî dê bibe bingeh ka gelo xwîna tevahî an tenê tenê pêkhatên wê hatine bikar anîn, yên ku di veqetandina plazma de ji kêzikê hatine derxistin. Tilîte li gorî protokolek gelemperî tête girtin: tilîkek bi pêçek tê qefilandin û heqê mêjê rast ji bo analîzasyona biyolojîk tê girtin.

Dema ku ji sifirê materyalek vegirtî, her tiştî pir tevlihevtir e. Li vir, ducana yekemîn bi gelemperî di tîrêjek sar de tête danîn. Vebijêrk îdeal guhertoya valahiyê ye, ku ji bo hilanîna paşê şertên çêtirîn peyda dike.

Pêşniyarên taybetî ji pêşîn ve tête navgîniya tibî tê zêdekirin. Ew hatine çêkirin ku nimûneyê xilas bikin bêyî ku avahî û berhevoka wê were guheztin, ku xwînê ji neçareserbûna hêmanên zêde biparêze.

Fluoride natrium bi gelemperî wekî parastvan tê bikar anîn. Dosage li gorî şablonê standard tête hesibandin. Karê wê yê sereke ev e ku hêdî pêvajoyên enzîmatîk hêdî dikin. Cit citrat sodyûm, ku bi nîşana EDTA re jî tête nîşankirin, parastvanê ji coagulability e.

Piştî qonaxa amadekariyê, pîvana testê ji bo berfê tê şandin da ku amûrên tibî were amadekirin da ku alîkariya naverokên li ser pêkhateyên cuda bike. Ji ber ku ji plasma tenê dê ji bo ceribandinên laboratîfê were xwestin, asîstanên laboratîf navendek navendek taybetî ya ku materyalên biyolojîkî tê de bikar tînin bikar tînin.

Tenê piştî hemî vî zincîra dirêj a amadekirinê, plazmaya bijartî ji bo lêkolînê bêtir ji bo şandiyê tê şandin. Ya herî girîng ji bo qonaxek diyarkirî ew e ku di navberek nîv saetê de veberhênanek hebe. Dabeşkirina sînorên damezrandî piştre tengasiya pêbaweriyê tehdît dike.

Piştre qonaxa nirxandina rasterast tê, ku derê bi gelemperî rêbazê glukoz-osmidase xuya dike. Sînorên "saxlem" ên wê divê di navbera 3,1 û 5.2 mmol / lîtir de bin.

Li vir, oxidasyona enzymatic, ku glukozîn oxidase xuya dike, wekî bingeha tête girtin. Derket hîdroksî peroksîd e. Di destpêkê de, hêmanên rengîn, dema ku peroxidase ve têne derxistin, tewra şîn werdigirin. Hestiya taybetmendiyê ya çirûskê tête diyar kirin, pirtirîn glukozê di mînaka berhevkirî de tê dîtin.

Ya duyemîn, herî populer, nêzîkatiya orthotoluidine ye, ku di radiusê 3.3 ber 5.5 mmol / lîtir de nîşanên standard dide. Li vir, li şûna mekanîzmaya oxidîzekirinê, prensîpa behrê di hawîrdora acidî de tête tewandin. Dirûvê rengê ji ber bandora bingehek aromatîkî ya ku ji ammonia normal ve tê der e.

Mîna ku reaksiyonek organîkî ya taybetî vebigire, aldehîdên glukoz dest pê dikin ku oxid bibin. Wekî bingeha agahdariya dawîn, saturata rengîn a çareseriya encama encam bigirin.

Piraniya navendên bijîşkî vê rêbazê tercîh dikin, ji ber ku ew viya rastir dibînin. Ne betal e, piştî ku, ew e yê ku gava ku di protokolê de ji bo GTT tevbigere tercîh dike.

Lê her çend em van herdu nêzîkatiyên herî daxwazî dûrbixin jî, hîn jî çend varyantên kolometrîkî û guhertoyên enzymatic hene. Her çend ew kêm caran têne bikar anîn, ew ji hêla naveroka agahdariya ji vebijarkên populer ve pir ne cihê ne.

Di nav analîzên malê de, diranên taybetî têne bikar anîn, û di cîhazên mobîl de, teknolojiyên elektrokîmyayî wekî bingehek têne girtin. Hîn jî amûran hene ku çend stratejiyên hevbeş in da ku daneya herî bêkêmasî peyda bikin.