Decompensation Diabetes > Derman û pêşîgirtin

Diabesurosê dexespîna endokrîkî ya herî hevpar e. Bi gelemperî, nexweşî li hemberê kêmbûna hormona însulînê ku ji pankreasê ve tê sekinandin pêşve diçe. Lê nexweşî dikare ji sedemên din jî çêdibe.

Dermankirina nexweşî armanc e ku hûn asta şekirê xwînê bisekinînin. Ji bo vê armancê, nexweş an jî şandina însulînê distînin an dermanên kêmkirina şekirê digirin. Lê di hin rewşan de, dermankirina pêşniyar alîkar nake, û nexweşî derbasî qonaxa dekompensasyonê dibe.

Sedemên dekompensasyona şekir

Diabekera neheqandî - çi ye? Ev rewşek e ku rêziknameya dermankirî ya pêşniyazkirî encama encam negirtî nade: şekirê xwînê bi domdarî bilind dimîne.

Sedema sereke ya dekompensasyonê nehevgirtina bi prensîbên parêz û overeating domdar e. Ger di menuê nexweş de sedî sed pir mezin a karbohîdartan heye - hem bilez û hem jî tevlihev - wê hingê derman nikare peywirê biqedînin û asta glukozê li dora seetê dimîne.

Di heman demê de dibe ku rewş wiha bibe:

Taktîkên dermankirinê yên çewt şaş kirin. Mînakî, nexweş ji bo doza xwe dermanek maqûl a derman distîne. Patholojî dikare dibe ku li hember paşînek pejirandinê ya dirêj ya dermanan jî pêk bîne.
Li şûna dermanan bi vexwarinên şekir. Dewsedarayên pizrikan nikaribin asta şekirê xwînê kontrol bikin. Ew tenê dikarin wekî alîkarîn werin hesibandin.
Rakirina dermanên kêmkirina şekirê di berjewendiyên populer.
Nexweşên infeksiyonê di qonaxa hişk de. Dabeşkirina şekirê şekir dikare li hemberê paşveçûnên patolojî yên ku bi dehydration û kêmbûna parastinê ya parastinê re jî tê de dibe.

Girîng! Di hin rewşan de, dekompensasyon li hember bingehek domdar a zexta giyanî-hestyarî pêk tê.

Meriv çawa diyar bike ku diyabet di qonaxa dekompensasyonê de ye? Nîşana sereke - di 90% ji hemî bûyeran de tê dîtin - tîbûna xurt dibe. Rewş bi devê hişk a hişk re heye û xwestekek bi domdariya vexwarinê heye. Mirov dikare rojê du-sê lître avê vexwe.

hişyariya dubare û kêrhatî,
hejarî / tilîkirina tiliyên destan,
xilafkirina giran a çerm.

Li dijî paşveçûna berbiçav ya di şekirên xwînê de, ev nîşan zêde dibin. Lê digel şekira 2, dibe ku ew qas ne diyar bin. Di rewşên kêmbûyî de, nîşanên dekompensasyonê yên nexweşiyê dibe ku bi tevahî bêpar be.

Diagnostics

Nexweşiya tespîtkirina testê derbas dibe. After piştî encamên wergirtinê, bijîjk dikare diyabetek dekompensandî tespît bike. Pîvanên bingehîn: asta şekirê di mîzê de, asta glukozê ya zûtirîn û piştî xwarinê, rêjeya rêjeya hemoglobînê ya glîkandî.

Indicators nîşanên jêrîn jî rolek dileyzin:

triglycerides
zexta xwînê
kolesterolê
index of gel bedenê.

Qonaxa dekompensasyon bi nîşana jêrîn tête destnîşankirin:

şekir bi zûtir - ji 7.8 mmol / l,
şekir piştî xwarinê - bêtir ji 10 mmol / l,
şekirê mîzê - ji% 0.5 zêdetir,
hemoglobînê glycated - bêtir ji 7.5% (bi normek heya 6%),
kolesterolê giştî - zêdebûyî, ji 6,5 mmol / l,
triglycerides - ji 2.2 mmol / l,
zexta xwînê - li 160/90 mm zêde bibe. Hg. Huner. û bilindtir
index of mass body - pir zêde zêde bûye, kesek xwedan kezeb e.

Ji bo ku hûn nîşanên dekompensasyonê nemînin, hûn hewce ne ku bi serdemek şekirê xwînê bi pîvanek xweya navxweyî ya malê bihurîn. Heman tişt ji bo şekirên di laşên urîn û ketone de ne. Ji bo diyarkirina wan di dermanxaneyê de hûn dikarin lepikên ceribandî yên taybetî bikirin.

Ji bo forma dekompensandî dermanek taybetî tune ye, ji ber ku sedema sereke ya pêkanîna wê ne pêkanîna tedawiya diyarkirî û redkirina şopandina parêzê ye.

Ji bo kêmkirina rêjeya pêşkeftina patholojiyê, hejmarek pêşniyaran divê bêne berçav kirin:

parêza hevseng - xwarinên ku bi sedan mezin karbohîdartan pêdivî ye ku di parêzê de nebin serî,
mîqdara karbohîdartên "rojane" divê bi hişkî were rêvebirin,
divê xwarin bi çalakiya laşî ya gengaz re were hev kirin.

Ji bo pêşî lê girtina dekompensasyonê were girtin, pêdivî ye ku dermanên diyarkirî di dosyayên rast de bavêjin, bêyî ku dermanên bi lêzêdekirina biyolojîk aktîv biguhezînin.

Tevliheviyên mimkun

Decompensasyona şekir dikare gelek kompleksên cidî pêk bîne. Ya herî hevpar ev in:

Ketoacidosis. Ew xetereyek cidî ya jiyana nexweşê dide. Rewş bi tîbûna bêxwarin, serêş, bêhn, hêşîn, dirûvê bîhnxweş a aceton ji devê tê. Di rewşên giran de, windakirina hişmendiyê mimkun e. Ger lênerîna tenduristî nayê peyda kirin, nexweş dikare têkeve kumika diyabetê.
Hypo- an hyperglycemia. Her du merc ji bo diyabetîkan zehf xeternak in. Di nebûna arîkariyê de, ew dikarin pêşkeftina komayê jî bikin.
Glucosuria. Glucose di urîna nexweşê de tête tesbît kirin, ku ev di asta xwînê de pir zêde wê diyar dike.
Koma diyabetê.
Destwerdanên di pergala muskuloskeletal de. Decompensation of diyabetê bi teybetî kêmbûna kesek pêşveçûna osteoarthropathy û osteoporosis zêde dibe.
Dermatosis, ulsên trofîk. Sedema vê celebê tevlihevî binpêkirina tansiyona xwînê ye.
Kezebê dîlplanî. Ew zehf rind e. Ji bo wî re tîpa daleqandina laşê laş bi taybetî di laşê jorîn de ye. Di heman demê de, ling pir zêde giran dibin.
Lipodystrophy. Ji bo patholojiyê, wendakirina bêkêmasî ya laşê adipose ya li devera rêveberiya însulînê tîpîk e.
Pêgirtina pêvajoya digestiyê. Li dijî paşperdebûnê, îhtîmala pêşxistina formek hemorrajîk ya xetimînê, xwîna hundurîn, peritonîtît zêde ye.
Binpêkirina moşena dîtbar. Ew dikarin bibin sedema korbûnê ya tevahî.
Karaktera giştî ya kêm kêm kir, bêhntengiya zêde, depresyon, bêhêziya bîranînê.
Atherosclerosis

Di nebûna dermankirina guncan de, temen, mimkun e ku ji nexweşiyên dil û vaskal pêşve bibin. Bi gelemperî, dekompensasyon bi kêmbûna dil û nexweşiya dil a koroner re tê. Hebûna bûyerek dilokî ne ji derve ye.

Encamên

Dabeşkirina kronîk a şekir pir xeternak e. Pêdivî ye ku şekirê bilind a xwînê bi sedema zirarê bigihîje guleyên xwînê û paşînên nervê, ku dikare bibe sedema pêşveçûna guhêrên neberdest.

Nexweş dikare form bike:

Nefropatî Ji ber zêdebûna zexta hundurîn û bi şekirê bilind yê xwînê re zirara gurçikê. Nexweş bi gelemperî dibe sedema bêhêzbûna nexweşê.
Microangiopathy. Ew bi leza birînên xwîna piçûk tête diyar kirin.
Retinopathiya diyabetê. Nexweş ji hêla zirarê rehberê fîara tîrêjê ya çavê ve dibe, ku dibe sedema blindiya bêkêmasî.

Di heman demê de gengaz dibe ku pêşveçûna nerazîbûnên nekêşbar ên pergala dil û vaskal jî çêbibe.

Pêşgirtin

Gelek tedbîrên pêşîlêgirtinê hene ku dikarin alîkariyê bidin diyabetîk da ku ji birêkûpêkkirina nexweşiyê dûr bigirin. Pêdivî ye ku bi qasî ku mimkun sînordar be, û çêtir e ku meriv bi tevahî ji bikaranîna çûk û xwarinên ku ji sedî mezin glukozê tê de ne, û her weha xwarinên ku bi wan re pir tûjtir / xwêya behrê bête derxistin jî derxînin derve.

Xwarinên qirêj derxistin. Tête şîret kirin ku hûn pîvazan di avûstanê an jî di hûnerê de bikin. Pêdivî ye ku xwarin kêmasî û piçûktir be. Pêdivî ye ku hûn hejmarên kaloriyên ku hatine wergirtin û bişopînin.

Activityalakiya laşî ya gengaz, bi taybetî, not, meş bi lez û bez. Complêwaza pêkanîna rêjîmê ya kar û rihetiyê, ji ber ku pir zêde kar jî bandorek neyînî li ser asta şekirê xwînê dike.

Ji bo ku di demên destpêkê de dekompensasyon were dîtin, di diyabetîkan de tê pêşnîyar kirin ku guheztinên di glûba xwînê de bişopînin. Dema ku nîşanên taybetmendiyê xuya dikin, divê hûn di cih de bijîşkek bi şêwir bikin. Ji ber ku zûtir ew patholojî tête diyar kirin, dê kêmtir zirarê wê li laşê mirovan bike.

Sedemên şertê

Di qonaxa dekompensasyonê de şopandina şekir tê xuyang kirin ku dema ku asta glycemia nayê rast kirin, rewşek taybetî derdikeve holê.

Ineksiyonên însulînê yên ji aliyê nexweş ve hatine çêkirin, an tabletên hatine girtin, bi mebesta kêmkirina nirxên glukozê yên xwînê, bi peywira xwe ya rasterê re çênabin.

Orereating. Karanîna zêde ya karbohîdartan laşê mirov dikeve rewşek ku derman nikaribe asta glycemia normal bike. Dozên narkotîkên ku di nexweşan de dema vexwarinê bê kontrol hatine girtin bi piranî ji hejmara yekîneyên nan werdigirin re nagirin (1 XE 12 g karbohîdartan e). Wekî encamek, asta însulînê di laş de nekare pêvajoya glukozê zêde were çêkirin, ji ber vê yekê hebûna wê di nav xwînê de bi girîngî zêde dibe.
Taktîkên dermankirinê yên çewt. Dozên pir kêm ên dermanên kêmkirina şekirê rê li pêşveçûna birêkûpêk a birêkûpêkkirina nexweşiyê digirin.
Barkirina dermankirina narkotîkê, dema ku nexweş ji bîr dibin derman hildibijêrin an însulînê li jêrzemînê dişoxilînin, û di heman demê de bi tevahî şopandina rejîmê dermankirinê jî rawestînin.
Bikaranîna metodên alternatîf an supplements parêz (additive biologically aktîf) li şûna amadekariyên dermanolojîk ên ku ji hêla doktor ve têne pêşniyar kirin.
Nexweşiyên enfeksiyonê yên ku bi şiklê qewatê çêdibin.
Stresa psîkolojîk an mayîna dravî ya nexweş di rewşên stresî de.

Yek ji sedemên navkirî dikare qursa nexweşiyê xirabtir bike û bibe sedema tevliheviyên tenduristiyê.

Wêneyê klînîkî

Decompensasyona şekir bi xwenîşandanên jêrîn re têkildar e:

Tî. Ev semptom yek ji nîşanên yekemîn ên qursa nehfgirtî ya nexweşî tê hesibandin.
Devê zuwa. Mirovek ji bo rewşa xwe ya gelemperî dest bi vexwarinek anahînek ava vexwar dike.
Zehfkirina gelemperî. Nîşan bi gelemperî encamek e ku meriv bi rengek zêde vebigire.
Numbness an bîhnek demkî ya birêkûpêk a li devera tiliyên.
Xirabê giranli ser rûyê çermê hîs kir.
Tengasiyên birînan an vereşîn, û herweha êşa di nav zikê de.
Tachycardiazexta xwînê kêmtir bikin.

Vê girîng e ku fêm bikin ku hemî van nîşanên di heman demê de di bûyerên kêm de bi hev re dibin. Bi gelemperî, dekompensasyon bi nîşanên yekane têne xuyang kirin, ku teşhîsa wê ya zûtir tevlihev dibe.

Pîvanên ji bo nirxandina dekompensasyonê:

nirxa glukozê ya zûtir - ji 14 mmol / l,
serbestberdana şekirê rojane ji 50 g,
ketoacidosis heyî ye.

Nirxandina şekir li ser bingeha analîzek ji testên laboratorî pêk tê. Heke nîşangir ji hêla normê ve ji hêla devjêberên piçûktir ve têne destnîşankirin, ev yek nîşan dide ku pêşveçûna astek bi vî rengî ya nexweşiyê wekî subcompensation. Bi rêjeya parêzek rastîn û dermankirinê, rewşa nexweşê stabîl dibe.

Dabeşkirina ji bo Diyabeya Tîpa 1

Kêmasiya însulînê li nexweşên bi şekirê diyabetê yê 1-yê diyarkirî re beşdarî xwenaskirina taybetmendiyên toksîk dibin ku li ser hucreyên mêjî bandor dikin. Digel vê yekê, synthesiyona hormonê ya di pankreasê de ne bes e da ku karbohîdartên ku ji xwarinê werdigirin têne perçekirin û bi tevahî têne şuştin.

Nîşaneyên dekompensasyonê ya nexweşîyek girêdayî ya însulîn:

qelsiya gelemperî
tî
guheztina bilez a başiyê,
devê hişk
bîhnê acetone
hestiyên şikilî
kêmkirina bêsînoriyê.

Dermankirina dekompensasyonê ev e:

tedbîrên ji bo normalîzekirina glycemia,
rakirina dehydration,
sererastkirina acîdiya xwînê,
lihevhatî bi rêjeya dermankirina însulînê re,
çavdêriya glycemic
Baweriya pêşniyarên nermaliyê
çavdêriya domdar ji hêla bijîjkî ve.

Encama herî xeternak ji bo laş, koma diyabetê ye. Di vê rewşê de, acetone di mîqdarên mezin de digire, ku wekî encama kêmbûna însulînê pêk tê.

Dîplomatên Tipa 2 dekompensandî

Nexweşiya şekir 2, bi gişta dermanên bijîjkî, ji kontrolkirina nexweşiyê pir hêsantir e. Tevî vê yekê, pêşnîyarên nermbûn û dermankirinê bêhêz dibe ku bibe sedema dekompensasyona nexweşî.

Complicationsertên tevlihev ên vê rewşê: