Rêzikên Bingehîn, Pêşniyar

Taybetmendiya sereke ya vê nexweşiyê zêdebûna kortîkosteroîdên ku di laş de di maweyek dirêj de ne.

Ew ji hêla patholojî ve dibe ku çalakiyek zêde ya glansên adrenal çêbike, û ji ber vê yekê ew zêdebûna hormonê zêde dikin. Lê herî zêde, karanîna dermanên hormonal derdikeve pêşiya xwe. Ji ber vê yekê jê re dibêjin diyabeta tiryakê jî. Di heman demê de navê "şekirê şekir mûlîtûşek duyemîn-însulîn-navîn-şekir" jî heye.

Ji hêla xwe ve, ev binpêkirin tê koma ekstras-pankreas, ji ber ku di nebûna pirsgirêkan de di fonksiyoniya pankreasê de pêk tê.

Ji ber ku çêbûna forma steroîdê ya nexweşî bi karanîna dirêjkirina dermanan ve tête çêkirin, komên sereke yên dermanên ku dikarin wê provoke bikin bang dikin.

Vana ev in:

glukokortîkoid (prednisone, dexamethasone, hydrocortisone),
tevlîhev
diuretics koma thiazide (Nephrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

Di nebûna pirsgirêkên bi metabolîzma karbohîdartan re di laş de, diyardeya steroîdî xwedan qursek nerm e û piştî vexwendina dermanê bixwe jî tê derxistin.

Di her nexweşê ku dermanên navnîşkirî digire ev nexweşî xuya nake. Lê di heman demê de şansek wan heye ku wê çêbibin.

Nexweşiyên provokasyonê

Nexweşiya şekir ji sedema patholojiyên ku hewceyê rêveberiya demdirêj a dermanan pêk tê tê. Wekî encamek, pêkhatên çalak di laş de hilweşînin, dibe sedema hin guhartinan, ku tête nîşanên dermanê şekir tê gotin.

Van nexweşiyan ev in:

astma bronchial,
eczema
lupus erythematosus,
sklerosis multiple
iltîhaba rheumatoid.

Pêdiviya bikaranîna narkotîkê dirêjtirîn bi hin destwerdanên giran (veguhastina organan) pêk tê.

Pêdivî ye ku ew bêne bikar anîn da ku pêvajoyek pejirîner a bêhêz bikin. Ji ber vê yekê, karûbarên berê jî dikare bibe sedema şekir şekir.

Di heman demê de di heman demê de mijarên pêşkeftina nexweşî jî ji ber nexweşiyên laş hene. Nexweşiya şekir di forma reaksiyonê de li ser gihandina hejmareke mezin a dermanan, lê ji ber sedemên din çênabe.

Xeletiyên pit û hîpotalamîkî . Ew dibin sedema nerazîbûnên hormonal, ku bersiva hucreyan li însulînê kêm dike. Di nav van nexweşîyan de dikare bibe êşa Itenko-Cushing. Bi vê patholojiyê re, hîdrocortisone bi laş çalakî di laş de tê hilberandin. Encam rawestandina bersiva hucreyê ya bi însulasyona synthesized e. Lêbelê, lêkolînên li ser fonksiyonê ya pankreasê de xeletiyan eşkere nakin.
Goiter toksîk . Bi vê devjê re, digel hêsankirina glukozê de tengasiyan derdikevin. Hestbûna wê di nav xwînê de, bi rêzdarî, hewcedariya însulînê zêde dibe, lê hesasiyeta li ser bandorên wê kêm dibe. Ev patholojî dikare bi gelek rengan hebe, di nav wan de herî gelemperî nexweşîya Bazedov û nexweşiya Graves e.

Di nav de patholojiyên ku dikare sedema şekir steroîdî çêbibin dikare alozîyên ku di pêşveçûna nexweşîya Itenko-Cushing de beşdar dibin ve were hesibandin.

Di nav wan de behs:

qelewbûn
jehrkirina alkolê ya dubare,
aloziyên derûnî.

Ji xwe, ev nexweşî ne faktorên ku pêşveçûna şekirê şekir çêdike. Lê ew dikarin pirsgirêkên di hîpotalamusê an giyayê pituşitiyê de çêbikin.

Taybetmendiyên nexweşî

Di şekirê şekir de, hucreyên beta yên pankreasê têne hilweşandin. Hin deman, ew hîn jî însulînê dişoxilînin, lê di rêjeyek kêm de.

Her ku nexweş pêşve diçin, hilberîna wê hîn pirtir kêm dibe. Ji ber aloziyên metabolê, bersiva laşê însulînê kêm dibe.

Dema ku pankreas hilberîna însulînê qut dike, nexweşî nîşanên şekirê 1 yê diyabetê nîşan dide. Ya herî taybetmendî dikare wekî taybetmendiyên wekî tîbûna domdar û herikîna urinînê tê gotin.

Lê di heman demê de, giraniya nexweşan kêm nake, her çend ew bi gelemperî bi wan re dibe.

Bikaranîna corticosteroids di dema dermankirinê de barê giran dide ser pankreasê. Di beşê de, ew alîkariya wê dikin, lê çalakiya wan hêj bêtir hestiyariya wê ya li ser însulînê kêm dike, ji ber vê yekê pêdivî ye ku laş pir zêde bixebite, ku ev yek di pêkanîna wê ya bilez de têkildar dibe.

Ne gengaz e ku nexweşî tavilê were nas kirin. Testên (mînakî, biyolojî) pir caran asayî dimînin: hem naveroka glukozê di xwînê de û hem jî di nav mîzê de hêj di nav laşên ketone.

Carinan derman dikare şekirê giran dike, ku di qonaxa destpêkê ya pêşkeftinê de bû, ku dibe sedema rewşek cidî. Ji ber vê yekê, tê pêşniyar kirin ku berî ezmûnek dermanên steroîd vekolîn bike. Ev vana li ser nexweşên bi obezbûn, hîpertansiyon û kal û pîr re tê.

Gava ku plansazkirina dermankirina kurtek kurt a bi karanîna dermanên wusa û nebûna nexweşiyên metabolê, xeterek taybetî tune. Piştî bidawîbûna dermankirinê, dê pêvajoyên metabolîk li astek normal vegerin.

Di dîmenê vîdyoyê de diyabetes:

Nîşaneyên patholojiyê

Ji bo ku pêşniyar bikin ku hebûna vê patholojiyê dikare bibe, zanîna nîşanên wê. Lê digel şekir steroîd, nîşanên ku taybetmendiya şekirê normal ne xuya dikin. Kesek giraniya xwe naguheze, urinîn zêde nebe, tîna zêde zêde xuya nake. , di heman demê de jî winda ne.

Carinan nexweş (û bi gelemperî kesên nêzîkî wî) hebûna demkî ya bîhnxweşiya acetone ji devê re vedibêje. Lê ev semptom bi nexweşiya şekir pêşkeftî diyarde.

Qonaxa destpêkê ya pêşketina nexweşî bi taybetmendiyên wekî ev tê xuyang kirin:

qels
xirabkirina gelemperî ya başbûnê,
xiyarbûn
performansa kêm kir
qelewbûn,
apatî
lewaz.

Ji van nîşanan, zehmet e ku meriv li ser pêşketina patholojiya li pirsê texmîn bike. Ew taybetmendiyek hejmarek mezin a êşên din, û hem jî karê zêde yên normal in.

Pir caran, tespîtkirin bi şaşitî tê vedîtin dema ku nexweş tê ba bijîşk bi daxwazek ku vîtamînan ji wî re pêşniyar bike da ku tama xwe bilind bike. Ev tê vê wateyê ku qelsiyek berbiçav a laş dikare pir xeternak be, û divê ev rewş neyê paşguh kirin.

Taktîkên dermankirinê

Ya bingehîn ya dermankirina vê patholojiyê ji hêla bijîjk ve tê destnîşankirin, rewşa nexweş a nexweş, giraniya nexweşiyê, hebûna an nebûna nexweşiyên zêde, û hwd.

Bila hûn fêr bibin ka çi bi rastî sedemên guhartinên patholojîk çiye. Heke pirsgirêk bi karanîna narkotîkê ye, wê hingê pêdivî ye ku ew betal bibin. Ev ê dev ji zêdebûna steroîdan bigire û pêşveçûna nexweşiyê rawestîne.

Di hin rewşan de, nexwendewar e ku dermanan betal bike, ji ber ku ew bi armanca serketina nexweşiyek din in. Wê hingê hûn hewce ne ku hûn fonan digerin ku li şûna wan ên ku berê hatine bikar anîn an li hilbijarkirina rêbazên din ên dermankirinê bigerin da ku hûn karanîna steroîdên derveyî çalak bikin.

Heke diyardeya steroîdî çêbûye ji ber nekêşbendiya hormonal a di laş de, divê kiryarên dermankirinê bi armanca nehsulkirina wan be. Car carinan pêdivî ye ku meriv bi neheqî li naveroka zencîreyên adrenal derxe da ku naveroka madeyên zerar di laş de kêm bibe.

Dabeşek din a dermankirinê kêmbûna zêdebûna şekirê ye. Ji bo vê yekê, dermankirina parêz, zêdebûna çalakiya laş tê bikaranîn. Ev di rewşa xirabûna hestyariya însulînê de pêwîst e. Heke hestiyariya li ser wê were parastin, lê pankreas wê bi qasê têra xwe hilberîne, wê hingê şiyana wê tê destnîşan kirin.

Kiryarên dermankirinê ji ber binpêkirinên ku di laşê nexweş de têne dîtin. Ji ber ku gelek tedbîr têne avêtin da ku diyabetek steroîd jêbirin, kirinên nehsandî yên nexweş ne mumkin in. Pêdivî ye ku ew li gorî pêşnîyarên bijîjkan bicîh bîne û muayeneyên diyarkirî negire.

Mûlîtişa duduyan - nexweşiyek ku ji ber hin patholojî an derman derdikeve pêş. Di mirovên ku asta wan ên xwîna hormonên steroidî zêde dibin de nexweşiya şekir steroîd dibe.

Diyardeya steroid jî bi însulînê ve girêdayî ye. Ew di mirovan de pêşveçûyîn wekî encamek tansiyonê ya corticoids zêde di xwînê de - hormonên adrenal. Nexweşiya şekir di bin maskên tevlihevî yên patholojiyên glen ên adrenal de pêşve dibe. Lêbelê, pir caran ev nexweşî piştî ku dermanên hormonal digirin jî wekî tevlihevî derdikevin. Taybetmendiya vê patholojiyê ev e ku ew bi nermî dimeşe. Nîşanên tîpîk ên nexweşiyê ne diyar in.

Sedemên Diaberiya Steroid

Sedema herî girîng a ku şekir steroîd pêşve dike syndroma hîpotalamîkî-hîpofîtî ye, û her weha nexweşîya Itenko-Cushing e. Binpêkirinên hîpotalamus û giyayê pituitîtiyê dibe sedema bêbandorkirina hormonên din ên di laş de û, wek encam, guherînên di berxwedana hucre û tansiyonan de ji însulînê re. Di nav nexweşiyên wiha de, sindroma Itsenko-Cushing herî gelemperî ye.

Ev nexweşî bi hilberîna zêde ya hîdrokortîzon, hormonek adrenal tê diyar kirin. Sedema binpêkirina hîna jî hîna nehatiye destnîşankirin. Tête destnîşankirin ku di jinan de têkiliyek di navbera çêbûna vê nexweşiyê û ducaniyê de heye. Dabeşbûna di navbera hormonesên di laş de dibe sedem ku hucreyên laş ji însulînê re ne bersivê bidin.

Bi sindroma Itsenko-Cushing re, di fonksiyonên pankreasê de tûjtirên xuyang tune. Vê girîng diyardeya şekir ya steroîdîtiyê ji celebên din xwe cûda dike.

Yek ji sedemên pêşkeftina şekirê narkotîkê, bikaranîna glukokortîkosteroîd e. Ew di zêdebûna damezrandina glycogenê de li kezebê dibin. Ji ber vê yekê nexweş bi glycemia heye.

Di nexweşan de goiter toksîk (nexweşiya Bazedova, nexweşîya Graves) jî nexweşiya şekir steroîd dibe. Di heman demê de, hilgirtina glukozê ya ji hêla tansiyonê ve xirab dibe. Di rewşa hevokek ku binpêkirina çalakiya giyayê tîrêjê ya bi diyabetê de pêk tê de, hewcedariya mirov bi însulînê bi rengek berbiçav zêde dibe û berxwedana însulînê geş dibe.

Hormonên corticosteroidî li ser laş bi du awayan tevdigerin. Ew negatîf li ser pankreasê dikin û çalakiya însulînê betal dikin. Ji ber vê yekê organek wusa girîng, di rastiyê de, li ser şaneyên guncan e. Piştî dermankirina zirav a hormonî, pirsgirêkên metabolê bi gelemperî winda dibin.

The bandorên steroids li ser şekir

Piraniya werzîşan ji bo mezinbûna zûtir a masûlkan steroîdên anabolîk digirin. Ew di xetereyê de ne, ji ber ku gelek daneyên lêkolînê diyar dikin ku werzîşvanên weha dibe ku nebesê şekirê însulînê yê girêdayî-însulîn pêşve bibin. Pêwendiyek wusa heye ji ber ku hormones asta hormonên glukokortîkoid zêde dike. Ew ricochet dibe sedema berxwedana însulînê.

Dema ku meriv hormonên steroîdî digirin, di werzîşê de şekir dikare bi du awayan pêşve bibe. Di gava yekem de, alozî li pankreasê çê dibe, û ew kêmtir însulîn hilberîne. Nexweşiya şekir 1 pêşve dibe.

Di rewşek din de, pankreas mêjiyê pêwistî ya însulînê dizî dike, lê hucre û laşên laş hestiyariya wê kêm kêm dikin. Ev celebek şekir-însulînek klasîk-şekir e.

Dermanên Hormon û şekir

Hin dermanên hormonal ên ku ji hêla jinan ve wekî kontraceptiv têne girtin bi giranî xetera pêşveçûna şekirê tip 2 zêde dikin. Ev bi taybetî, ji hêla rastiya ku hormonesên di dermanan de têne bikar anîn, ji bo balansa hormonal diguherînin.

Di hin rewşan de, ew di pêşvebirina şekir û prednisolone, anaprilin û dermanên din re dibe alîkar. Lêbelê, binpêkirinên hestyariya laşê li ser însulînê di rewşên wiha de pir kêm e: disordersareseriyên mîtolojîk ne ew çend têne xuyang kirin ku têkildarî pêşveçûna şekiranê de ne.

Diyardeya steroîd di heman demê de ji hêla diuretics thiazide ve dibe sedema - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex û yên din.

Glucocorticoids ku di dermankirina çalak a astma, arthritis rehumatoid orjînal, lupus erythematosus pergalî, pemphigus û eczema de têne bikar anîn jî dikarin bibin sedema nexweşiyên metabolê û bibin sedema şekir. Carinan dermanên bi vî rengî dikarin hucreyên betayê yên pankreasê biêşînin. Di vê rewşê de, ew di derbarê pêşkeftinê de diaxivin.

Nîşaneyên Diabetesê Steroid

Nîşaneyên vê diyabetesê nîşanên taybetmendiyê yên du celebên şekir in. Beriya her tiştî, dermanên hormonal beşdarî têkbirina hucreyên beta pancreatic dibin. Demek tê ku hilberîna wan a însulînê bi rengek berbiçav kêm dibe. Digel van pêvajoyên ku di laş de hene digel vê "bersivdayîn" a laşên laşê ji hormonê însulînê re binpêkirin hene. Ji roja ku hilberîna însulînê di pankreasê de bi tevahî diqede, nîşanên şekirê şekirê yê girêdayî însulînê pêşve dibin.

Nîşaneyên sereke yên şekiranê wiha ne:

tî zêde bû
hilweşînek tarî ya kapasîteya kar,
diuresis nerast û zû.

Taybetmendiya sereke ya qursa diyabetek wusa ev e ku van nîşanan bi rengek pir kêmtir diyar têne dîtin. Ji ber vê yekê nexweşên wusa nexweşiya wan wekî ciddî fêm nakin û ji ber nezedeyî ne ku bi bijîşkek şêwirîn. Di nexweşên bi vî rengî de, kêmbûna giran pir kêm tê dîtin.

Di analîzek laboratîf a li ser hejmarên xwînê de, nîşanên kêmbûna berxwedana însulînê her gav nayên dîtin. Bi gelemperî, xwendina glukozê ya xwînê bi kêm kêm ji sînorên fîzolojolojî derbas dibe.

Prensîbên gelemperî yên dermankirinê

Derman ji bo vê formê şekirê şekirê heman e. Ev jî girêdayî ye ka kîjan patholojiyên fonksiyonê nexweş heye. Dermankirina hewceyê ji bo her nexweş dikare bi tenê bijîjkî bijîjkî were bijartin.

Tedawiyek bi bandor ji bo nexweşiyek wusa ye.

Danasîna însulînê ji bo normalîzekirina tevgera pankreasê. Jandinî ji bo sererastkirina çalakiya pankreasê bi bingehîn pêwîst in.
Nexweş têne destnîşankirin.
Pêşwaziyek tê dayîn.
Di hin rewşan de, dermankirina hucreyî tête armanc kirin ku tansiyonê zêde di golên adrenal de were derxistin û bi vî rengî hilberîna hormonê kêm bibe.
Betal betal kirina wan dermanên ku dibin sedema laşên metabolîzma di laş de. Lêbelê, pir caran ew diqewime ku ne gengaz e ku hin dermanan betal bike - nemaze, piştî veguherîna gurçikê an di dermankirina astma. Di rewşên wiha de, çavdêriya tibbî ya rewşa pankreasê tête kirin.

Dema ku dermanên hîpoglycemîkî digirin bandora însulînê ya guncan peyda nake. Nexweş divê ji bîr mekin ku dermankirina însulînê tenê yek ji vebijarkên ji bo normalîzekirina asta glukoza xwînê ye. Armanca herî girîng a ku ji hêla dermankirina şekir ve tê şopandin ev e ku bigihîje tezmînatê û derengkirina tevliheviyên nexweşî berbi bêkêmasî.

Rakirina parçeyek ji glandsên adrenal wekî pîvanek berbiçav tête kirin, ji ber ku dermankek wiha gef li gelek nexweşan dixe.

Di dermankirinê de rola parêzek kêm-carb

Awayê herî çêtirîn ku hûn glukozona xwînê ya xweya şekir 1 û 2 celeb kontrol bikin. Di heman demê de, parêzî naveroka karbohîdartan kêm dike - bi 20-30 gram per roj. Vê mêjera proteînê zêde dike, û hem jî fêkiyên rûnê.

Feydeyên ji parêzek kêm-karb:

pêdiviya laşê ji bo însulînê û dermanên kêmkirina şekirê kêm dike,
destûrê dide te ku hûn her gav şekir normal bikin, heta piştî xwarinê,
başbûna mirov bi girîngî baş dibe û hemî nîşanên şekir winda dibin,
tehlûkeya pêşkeftina tevlihevî bi giranî kêm dibe,
kolesterolê xwînê kêm dike.

Stêroida şekir bi şeklê însulînê re têkildar e ku bi nexweşiya şekir re têkildar be. Ew di her temenî de çêdibe. Taybetmendiya bingehîn qursek nermîn e bêyî ku nîşanên tîpîk ên zelal ên nexweşî ye. Bi gelemperî bi fonksiyonê adrenal ya bêhêz ve girêdayî ye.

Carinan sedema rastîn a nexweşîya kronîk ya endokrîn naveroka zêde ya hormonên adrenal di xwînê de ye. Fenomen dikare bi rasterast bi nexweşiyên organan re têkildar be, û dermankirina dirêjtir bi dermanên glukokortîkoid re.

Kontransiyonên devkî, diuretics, gelek dermanên ji bo dermankirinê, arthritis, nexweşiya Itsenko-Cushing, collagenosis dibe sedema provakatorên gelemperî yên rewşê. Hêdî hêdî, kedkarên wiha yên dermankirinê dibin sedema binpêkirina proteîn û metabolîzma karbohîdartan, dibe sedema zêdebûna şekirê xwînê. Nemaze xeternak e ku bi hevbeşiya bi fonksiyonê kezebê di qada berhevkirina glycogenê de tevgera kezebê.

Nîşaneyên Steroid Diabes

Ev forma şekir bi nîşanên pir nerm ve tête nav kirin . Tîbûn û polyuremia bi gelemperî qels têne diyar kirin. Di nav glycemia de lehçeyên berbiçav jî rind e. Bi piranî, nexweşî xwedan qursek domdar e. Bi zelalbûna qels, zelalbûna zêde, tenduristiya gelemperî ya gelemperî. Bi gelemperî, nîşanên hanê pirtir nexweşiyên ku ji ber xerabûna korteksê adrenal têne xuyang kirin ji ya şekir şekir bixwe ye.

Di nexweşên bi vî rengî de, hema hema ti Ketoacidosis tune. tenê di rewşên giran de, dema ku nexweşî jixwe pir westiyaye, xuya dibe. Ketonesên di mîzê de kêm kêm têne tesbît kirin. Bi gelemperî, bandora dij-însulînê rê nade ku dermankirina bêkêmasî bi analîzên nûjen ên hormona mirovî re, ji ber vê yekê glycemia divê bi alîkariya parêz û çalakiyek fîzîkî ya domdar were damezrandin.

Endocrinologists li ser bingeha asta şekirê xwînê jor 11,5 mmol., hebûna glukozê di mîzê de . Bi gelemperî, patholojî bi hêdî hêdî pêşve diçe, ji ber vê yekê prediabetes yekem tête nîşandin (bi tolerasyona glukozê veqetandî) û tenê hingê tête danasîna dawîn.

Di van demên dawî de, hemî nexweşan pejirandina fermî ya şekir 2 wergirtine. Todayro, şekirê steroîd li komek ji patholojiyên endokrîkî veqetandî ye, her çendê ku dermankirina wê bi rastî wekî celeb 2-yê ye.

Tedawiya Steroid Dihokê

Terapiya nexweşan bi 2 xalên sereke armanc e: normalîzekirina şekirê xwînê û rakirina sedemê sereke ya nexweşî, ku bû sedema zêdebûna hormonên kortikê adrenal di xwînê de. Di rewşên dijwar de, nêzîkatiya herî cidî pêwîst e. Di tecrûbeya baş de di dermankirina şekir ya sîroidî de ji hêla klînîkên biyanî ve tête destnîşan kirin, di nav de di nav hevalên me de populer.

Konservatîf dermankirinê bi navgîniya tabletên kevneşopî yên hîpoglycemîk ve dibe . Di qonaxa yekemîn de, amadekariyên sulfonylurea encamek hêja dide. Lê ew ew in ku, bi rengek girîng, metabolîzma karbohîdartan xirab dikin, bi vî rengî, diyabetesê bi şêwazek bi tevahî ve girêdayî bi însulînê vedigirin. Her weha tê pêşniyar kirin ku hemî nexweş bi taybetî baldar bin ku giraniya xwe bişewitînin, ji ber ku pîvana zêde rêyek rasterast e ku ji tevliheviyên diabetê re jî têde ne ku bi rêgezek têkûztir a nexweşî ne.

Ji bo nexweşên wusa girîng e ku zû dermanên ku sedema laş di laş de derxistine tavilê betal bikin. Heke gengaz e ku dermanên bi kêmtir zirardan re biguhezînin, wê hingê ev şansek rastîn e ku ji pêşketina şekesê rastîn yê 2-yê xilas bibin.

Pir doktor dema ku dermanên devkî bi injeksiyonên înfeksiyonê subkutan re hevbeş dikin rejîmek hevnegirtinê pêşniyar dikin. Di hin rewşan de, hucreyên pankreasê ku hilberîna insulona xwezayî dikin "vejînkirî" dibin û nexweşî bi hêsanî bi parêzek jêhatî tê kontrol kirin.

Bînin bîra xwe, her awayên dermankirinê ji bo patholojiyên endokrîn tenê dikare piştî şêwirmendiyê bi doktorê we re were bikar anîn! Agahdariya pêşkêşkirî tenê ji bo armancên agahdariyê ye. Xwe-derman dikare xeternak be.

Nexweşiya şekir stêroidî ye, ku yek ji navê wê yê din e - di navbêna yekemîn-însulîn-girêbide şekir yekem. Nexweş hewce dike ku helwestek cidî ji nexweşê re hebe. Ev celeb şekir dikare li hember paşnavbûna karanîna dirêj a hin dermanên hormonal pêşve bibe, ji ber vê yekê jê re dibêjin diyabetîk.

Kî bandor dike?

Nexweşiya şekir ji wan nexweşiyên ku di xwezayê de ekstrapancreatic in, vedigirin. Ew e, ew bi pirsgirêkên di pankreasê de ne têkildar e. Nexweşên ku di pêvajoyên metabolîzma karbohîdartan de alerjî hene, lê yên ku ev demek dirêj ji glukocorticoids (hormonên ku ji hêla glên adrenal ve têne hilberandin) bikar tînin, dibe ku bi nexweşiya şekir ya şekir steroîdê, ku pûç e.

Manîfestoya nexweşî piştî ku kes rawestandina dermanên hormonî winda dike winda dibe. Di şêst ji sedê bûyeran de di nav nexweşên bi şekirê 2 de, ev nexweşî rê vedike ku nexweş neçar bimînin ku dermankirina însulînê bikin. Wekî din, şekirê şekir dikare wekî tevliheviyek ji nexweşiyên weha derkeve holê ku mirov di hilberîna hormonan de di kortikê adrenal de zêde bibe, mînakî hypercorticism.

Drugsi derman dikare şekirê narkotîkê provoke bike?

Sedema steroîdopîdîdê dibe ku karanîna dirêj-dirêjkirina dermanên glukokortîkoidî, ku di nav wan de Dexamethasone, Prednisolone, û Hydrocortisone pêk tê. Van dermanên narkotîkên dijî-jînenîgasyonê ne ku alîkariyê didin dermankirina astma bronchial, arthrita reumatoid, û her weha hin nexweşiyên xweser, ku tê de pemphigus, lupus erythematosus, û eczema hene. Di heman demê de, van dermanan ji bo dermankirina nexweşiyek bi vî rengî ya cûrbecûr neurolojî wekî sclerosis multiple.

Wekî din, nexweşiya şekir derman dikare bibe sedema bikaranîna pileyên kontrolkirina zayînê ya hormonal, û her weha hin tiyzide diuretics, ku diuretics ne. Dermanên wusa hene Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

Causesend sedemên nexweşiyê

Di nexweşiya şekir de şekil steroîd jî dikare di mirovan de çêbibe. Tedawiya dijî-înflamatîfê piştî bikaranîna dermanên kortîkosteroîdên demdirêj hewce dike ku demdirêj be, ji ber vê yekê pêdivî ye ku nexweş bi dermanan ji bo jiyanê vexwin da ku bêsedembûnê biparêze. Lêbelê, şekir steroîdî li hemî nexweşên ku bi navgîniya destwerdanê ya ewqas giran re derbas nebûne pêk tê, lêbelê îhtîmal e ji ber karanîna hormonan pir zêde ne ji ya ku di rewşên ku ew nexweşîyên din derman dikin.

Ger kesek ji bo demek dirêj ve steroîdan bikar tîne û ew nîşanên diyabetê hene, ev yek nîşan dide ku nexweş xetera wê ye. Ji bo ku ji şekir steroîd dûr nebin, divê mirov bi giraniya giran winda bikin û şêwaza jiyana xwe biguhezînin, bi rêkûpêk livînên fîzîkî yên sivik. Ger kesek bi vê nexweşî re pêşbîn e, ew bi zor qedexe ye ku meriv li ser bingeha encamên xwe hormonan bigire.

Taybetmendiya nexweşiyê

Nexweşiya şekir bi hêla rastiyê ve tête taybetmend kirin ku ew nîşanên her du celebên diyabetê bihev dike. Di destpêka nexweşî de, corticosteroids di piraniya mezin de dest pê dikin ku zirarên hucreyên beta yên ku di pankreasê de cih digirin zirarê bikin. Simptomatolojiya wusa ji bo diyabetesê tîpîk e 1. Tevî vê yekê, însulîn di hucreyên betayê de hîna jî hîna didomîn e. Piştî demekê, asta însulînê dest pê dike, û tûran li ser vê hormonê hestiyar dibin. Van nîşanan karakterê nexweşiya şekir 2 ne. Bi demê re, hucreyên betayê dest bi hilweşandinê dikin. Wekî encamek, hilberîna însulînê raweste. Diabetesêwazê yekem ê însulînê yê girêdayî însulasyona şekir, bi rengek wekhev pêşve diçe.

Symptomatology

Nîşaneyên di steroîdê steroîdeyê de bi celebên din ên diyabetê re yek in. Mirovek ji urinîna zirav û gelemperî dikişîne, ew ji tînê teng dibe, û hestek westandinê pir zû xuya dibe. Nîşaneyên wiha yên nexweşiyê bi gelemperî di nexweşan de mestir in, loma ew kêm kêm bala xwe didin. Berevajî nexweşiya şekir 1, nexweşan bi windakirina giraniya giran nabe. Doktor her dem nexwastine ku şekir qelew şekir bikin tevî ku nexweşek lêkolînek xwînê jî pêk bîne. Asta bilind a şekir di mîz û xwînê de pir kêm e. Digel vê yekê, di analîzên nexweşan de hejmarên sînorkirî yên ji bo acetone jî di dozên bihêlî de têne dîtin.

Dema ku însulînê tê hilberandin çawa meriv xweş bike

Dema ku hilberîna însulînê di laşê mirovan de diqede, diyardeya steroîdîtî bi şêwaza yekemîn a şekir e, her çend taybetmendiyên duyemîn jî heye (berxwedana însulînê ya tîrêjê). Ev şekir bi heman rengî tête dermankirin 2. diabetesê, bê guman, ew hemî girêdayî ye ka di laş de kîjan tûjî dijwar dibe. Ger nexweş xwedan pirsgirêkên bi giraniya giran re heye, lê însulîn berdewam dike hilberandin, wê hingê divê ew parêz bimîne, û her weha dermanên kêmkirina şekirê jî bikire, mînakî Thiazolidinedione an Glucofage.

Dema ku pankreas dest bi xirabtir kirina tevgerê dike, tê pêşniyarkirin ku însulînê were vezandin, ku ev ê alîkariya kêmbûna barê li ser organan bike. Heke hucreyên betayê bi tevahî atrofî nebin, hingê piştî demekê, pankreas bi asayî vedigere. Ji bo heman peywirê, bijîjkan ji nexweşan re parêzek kêm-kar-derman diyar dikin. Nexweşên ku pirsgirêkên wan bi giraniya zêde re tune ne pêdivî ye ku di parêza 9. de bi parêza.

Taybetmendiyên dermankirinê dema ku însulînê neyê hilberandin

Dermankirina şekir steroîd ve girêdayî ye ka pankreasê însulînê tê hilberandin an na. Ger ev hormon di laşê nexweşê de hilberiye rawestiye, wê hingê wekî şixulandin tête diyar kirin. Ji bo ku dermankar bi bandor be, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku fêr bibe ka meriv çawa pêgirtên însulînê bi rêve dibe. Pîvana şekirê xwînê bi domdarî divê were şopandin. Dermankirina şekirê şekir di heman rengî de û digel şekirê diqewime 1. Lê hucreyên beta mirî nayên nûkirin.

Rewşên ne-standard

Hin dozên şexsî yên dermankirinê ji bo şekirê steroîdeyê hene, mînakî, bi astma giran an piştî emeliyata transplantasyona gurçikê. Di rewşên wiha de, terapiya hormonê pêdivî ye, her çend nexweş diyarde pêşve dibe. Asta şekir pêdivî ye ku li ser bingeha ku pankreasê baş çawa tê domandin bête domandin. Digel vê yekê, pispor hesasiyeta tansiyonan di ber însulînê re digirin. Di van rewşan de, nexweşan hormonên anabolîkî têne diyar kirin, ku ji bo laşê piştevaniyek zêde ne, û her weha bandora glukokortîkoidan bilanc dikin.

Faktorên xetere

Kesek xwedî hejmareke hormonên adrenal e, asta ku di her yekê cûda cûda dibe. Lê ne hemî kesên ku glukokortîkoid digirin xetera şekir in. Kortîkosteroîd li ser fonksiyonê pankreasê bandor dike, hêza însulînê kêm dike. Ji bo ku di nav xwînê de hevalbendiyek normal a şekirê were domandin, pankreas divê bi barên giran re mijûl bibe. Ger nexweş xwedan nîşanên steroîdeya steroîdî ye, ev tê vê wateyê ku hestî ji insulînê kêmtir hestiyar bûne, û ji gland re zehmet e ku meriv bi erkên xwe rabe.

Xetereya pêşvebirina şekirê şekir zêde dibe dema ku kesek pirsgirêkek bi giraniya giran heye, di dozên mezin de an ji bo demek dirêj ve steroîdan dixwe. Ji ber ku nîşanên vê nexweşî tavilê xuya nakin, divê mirovên pîr an jî kesên ku giraniya wan zêde ne ji bo hebûna formek latînî ya şekirê şekir berî ku dest bi terapiya hormonal bikin, werin lêkolîn kirin, ji ber ku girtina hin dermanan dikare pêşveçûna nexweşiyê provoke bike.

Carinan dermanên ku ji bo çareserkirina yek nexweşiyek hatine çêkirin dibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên din. To pêşbînîkirina pêşveçûnek wusa ya bûyeran bi gelemperî ne gengaz e. Dîsa jî, bijîjk û zanyar bi berdewamî dixebitin ku sedemên ku dikarin di bûyera nexweşiyan de sedema bikaranîna hin dermanên taybetî rolek diyarker bilîzin. Yek ji wan nexweşiyên nepoxî ev e ku şekirê şekir steroîd e, nîşanên û dermankirina kîjan em ê li ser vê rûpelê "Li ser Tenduristiya Serkeftî" li ser hûrguliyek din nîqaş bikin.

Stêroida şekir formek hişk a şekir e. Ev şêwazek girêdayî însulînê ye ku dikare di nexweşên temenên cûda de pêşve bibe. Pirsgirêka bingehîn a di tespîtkirina patholojiyek wiha de kêmbûna nîşanên zelal e.

Doktor bi gelemperî qewimîna şekirê steroîdeyê bi karanîna dermanên cûda re têkildar dike. Xetereke taybetî glukokortîkoid e, ku ji bo demek dirêj ve tête bikar anîn. Di heman demê de, hin bijîjk argotin ku geşedana patholojiyek wusa dibe ku bi pêşîlêgirtina devkî, diuretics û hin dermanên din ve were xuyang kirin.

Nîşaneyên Diabetesê Steroid

Nîşaneyên sereke yên şekirê şekir steroîdî bi gelemperî heman şekirê şekir bi celebên din ên wê re ne. Nexweşî xuyîna tîbûnê, zêdebûna lezgîniyê û qelewbûnê provoke dike. Lê di heman demê de, zehfê nîşanên wiha zehf kêm in, lewra gelek nexweş ji wan guh nedan wan.

Berevajî qursa klasîk a şekir 1, nexweşan bi kêmbûnê giran nabin. Tests ceribandinên xwînê her gav ne gengaz dike ku hûn rastîn nasnameyê bikin.

Mêjûya şekir di xwînê û mîzê de bi şekir steroîd kêm kêm gihîştî asta karesatê. Digel vê yekê, aceton di xwînê an mîzê de kêm kêm tê dîtin.

Meriv çawa diyabetê rast bike, kîjan tedawî bikar tîne ?

Divê dermankirina ji bo şekir ya şekir pêdivî ye ku berfireh be. Ew ji bo normalîzekirina şekirê xwînê û rastkirina sedemên nexweşî (mezinbûna hormonên di laşê kortikê de adrenal) tête çêkirin. Car carinan, ji bo sererastkirina şekirê şekir ya steroîdî, bes e ku dermanên ku çu pêşveçûna nexweşî ne, tenê betal bikin. Di hin rewşan de, nexweşan bi hormonên anabolîkî têne diyar kirin ku dikarin bandora hormonên glukokortîkoidê bilanc bikin.

Dermankirina şekirê girêdayî nexweşiyên ku di nexweş de hatine destnîşan kirin ve girêdayî ye. Mînakî, bi zêdebûna giraniya laş û bi hilberîna ewledar a însulînê re, nexweş bi parêza parêz û bi karanîna dermanan re ji bo kêmkirina şekirê xwînê têne destnîşan kirin, ku ji hêla thiazolidinedione û glukophage ve têne destnîşan kirin. Di hin rewşan de, dibe ku xwarin û parêzek bijartî ya têra bijartî hebe.

Nexweşên bi giraniya laşê normal an jî hinekî zêde lê zêde nebin divê li gorî parêzvaniyê jimareya 9. parêzek bi parêz ve bişopînin. Bi vê parêzê, divê xwarinên ku bi navgîniya glycemîkek zêde tê diyar kirin ji parêzê bê derxistin. Pêdivî ye ku parêz ji nav xwarinên ku bi rêjeyek kêm glycemîk pêk tê pêk bê.

Pêdivî ye ku xwarin bi gelemperî di piçûkên piçûk de were girtin, mînakî bi navgîniya sê demjimêran. Xwarina tirşandî, spîndar, salix û şekir qedexe ye, lewra tiştên konservandî, alkol û hema hema hemî hêşînahiyan. Di şûna şekir de, pêdivî ye ku şûna şekir were bikar anîn. Pêdivî ye ku meriv di parêzê de astek bêkêmasî ya proteînê were domandin, û divê asta rûn û karbohîdartan were kêm kirin. Pêdivî ye ku menu tenê tenê xwarinê dirijandî, pijandî an pûçkirî hebe.

Heke giraniya zêde heye, pêdivî ye ku parêz zêde hişk be - li gorî tabloya dermankirinê jimare 8. Ev xwarina kêm-kalorî ye, menu bi girîngî kêmkirina karbohîdartan û xwê kêm dibe, û vexwarinên rûnê jî bi giranî tixûbdar in.

Normalîzasyona giraniya laş rolek giring dilîze, ji ber ku kilamên zêde dikarin pêşveçûna cihêrengiyên cûrbecûr çêdikin, di heman demê de nexweşî bi têkûz jî be.

Heke şekirê şekir steroîd bûye sedema kêmbûna fonksiyona pankreasîk, dê rêveberiya însulînê bi dosiyek bi baldarî bijartî dê alîkariya nexweşan bike. Di vê rewşê de, însulîn dê bibe alîkar ku hinekî barê barê li ser laş kêm bike. If heke hucreyên betayê bi tevahî atrofî nebin, bi demê re, pankreas dîsa dikarin dest bi xebata xwe ya asayî bikin.

Di bûyera ku pêşveçûna şekirê şekir ya steroîdî de bûye sedema rawestandina çalakiya tevahî ya pankreasê, û ew êdî nahêle însulînê çêbike, ew tê şandin. Di vê rewşê de, asta şekirê xwînê û dermankirinê li gorî heman pileyê têne kontrol kirin, ji bo şekirê şekir 1 ye. Mixabin, heke hucreyên betayê ji mêj ve mirin, ew ê nikaribin baş bibin, ku ev tê wê wateyê ku dermankirinê dê dirêj bibe.

Asta şekirê di vê rewşê de tê domandin, balê dikişîne ser kapasîteyên pankreasê, û hem jî li ser hişmendiya hestiyên laşan da ku însulînê bişewite.

Di hin rewşan de, dermankirina neştergerî dikare alîkariya nexweşên bi şekirê şekir steroîd bike - mînakî, gava ku hîperplasia (pêşveçûna patholojîkî) ya glên adrenal were tesbît kirin. Hilweşandina kiryarî ya patholojîk ew gengaz dike ku qursa diyabetê baştir bike, ango asta şekirê di laş de jî normal bike.

The bandorên steroids li ser şekir

Steroîd hormonesên nebatê an heywanê ne. Ew di amadekariyên glucocorticoid, corticosteroids de hene, ku, li hemberê paşîn a karanîna dravî, dikare şekir, guhertinên di fonksiyonên gurçikê û patholojiyên din de provoke bikin. Endocrinologists, di derbarê bandora zirarê de ya diyabetê li ser laşê diaxivin, bala xwe didin vê rastiyê:

guherînek di şekirê xwînê de bi zêdebûna berxwedana kezebê li însulînê mumkun e. Ev bi karanîna domdar a steroîdan ve tê xuyang kirin,
Hormon jî dikare kezebê ji însulînê pir kêmtir bixe, dibe sedema
heke guhertinên weha berdewam bikin, û dermankirin neyê kirin, hucre dê êdî bersivê nedin insulîn, ku ji hêla laş ve hatî hilberandin.

Rewşa ku ji van guheztinên patholojîk têne derxistin re tête nav şekir şekir steroide-jê re tê gotin. Girîng e ku nîşanên wê fêm bikin û li ser sedemên pêşveçûnê fêr bibin.

Nîşaneyên nexweşiyê

Xetereya sereke ya patholojî ev e ku zehf zehf e ku meriv di qonaxek dereng de were tesbît kirin.

Nexweşiya şekir ya steroîdî hema hema bê nîşanên pêk tê, û nîşanên heyî dibe ku bi xeletî wekî nexweşiyên din an formên şekir werin diyarkirin.

Em diaxivin, ji bo nimûne, di derbarê bilezkirina bilez ji bo urinate, westandina giran û kûrbûna kronîk de.

Nîşaneyên destpêka forma steroîdê ya nexweşî dikare bibe sedema kêmbûna giraniyê, pirsgirêkên zayendî û cinsî (dibe ku pêşveçûna piyalbûnê). Nûnerên jin dikarin enfeksiyonên cûrbecûr yên vagînî nîşan bidin. Nîşanek din a hestek birçîbûnê ya domdar, tewra bi parêzek baldar.

Divê em ji bîr nekin ku şekirê steroîdeyê dikare bi tingilandin û hengavîyên dubare yên ekstreyên jêrîn û jorîn, pirsgirêkên dîtinê, wêneyek "şîn". Nexweş dikare dikare tîbûnê çêbike, ku bi pratîkî vexwarinê pir caran nayê qut kirin. Bi vî rengî, bi şiklekî şikestî ya steroîdî ya nexweşiyê, bêyî nexweşîyek tam û diyarkirina sedemên nexweşiyê mirov nikare.

Sedemên pêşveçûna patholojîk

Faktorên sereke di geşedana şertê de ji hêla endokrinolojîstan ve li exogenous û endogenous têne dabeş kirin. Hişyarî bidin ku rast be:

Bi sedemên endogjenî, dibe ku rêjeyek zêde ya hormonan çêbibe ji ber nexweşiyên pergala endokrîn,
bi exogenous - hormonên zêde piştî karanîna dirêjkirina glukokortîkosteroîdan pêşve dibin,
şekirê steroîd bi vexwarinên thiazide, navên dijî-înflamatuar, kontrolkirina zayînê ve dikare were dest pê kirin. Her weha dibe ku ew pêkhatên di dermankirina alerjî, polyarthritis, pneumonia û nexweşiyên din de bêne bikar anîn (li ser patholojiyên xweseriyê tête kirin).

Faktorên endogjen nezikî di fonksiyona glandiya pituitary de ne, ya herî gelemperî ya ku bi sindroma Itsenko-Cushing e. Ji bo rewşa pêşkêşkirî, sekreteriya zêde ya kortizolê ji hêla cortexê adrenal ve taybetmend e. Sedema bingehîn a vê nexweşiyê mîkrojenaya pituitary e, ku tîrêj e û di bin bandora steroîdan de pêşve diçe.

Nexweşiya Graves, an goiter toksîk, dikare bandorê li damezrandina forma “derman” a nexweşiyê bike. Di çarçoveya vê nexweşiyê de, serbestberdana însulînê kêm dibe, hebûna glukozê di xwînê de zêde dibe.

Girîng e ku bala taybetî bide komên xeternak, ji ber ku diyardeya steroîdî di hemî nexweşan de ku bi karanîna dermanên maqûl bikar tînin pêşve naçe. Pêdivî ye ku zêde giran, şêwazek zindî ya sedentent û parêzek şaş divê faktorên provoke bêne hesibandin. Ji bo ku pêşveçûna tevlihevînan derxînin, tê pêşniyar kirin ku meriv zûtirîn dermankirinê dest pê bike.

Dermanên Derîbayê yên Steroid

Asta herî zêde ya bandorbûnê di dermankirinê de dê ji hêla însulasyona însulînê ve were peyda kirin (ew destûrê didin normalkirina çalakiya pankreasê). Qonaxek girîng a dermankirinê pêşandana parêzek e ku tê de şaneyên ku karbohîdartên hêsan nayên domandin. Wekî beşek ji dermankirinê, karanîna pêkanîna hîpoglycemîk tê pêşniyar kirin.

Dermankirina ji bo şekir ya şekir divê li gorî algorîtmaya jêrîn were meşandin:

betalkirina dermanên wusa yên ku provakasyonê li metabolîzma karbohîdartan û pêkhateyên proteînê di laş de dikin mecbûrî ye
ger ji ber hin sedeman ev ne gengaz e (mînakî, bi nîgaşên giran ên astmatîk an jî wekî encama mudaxeleya nişdarî ji bo veguheztina gurçikê), tê pêşniyar kirin ku bi baldarî rewşa pankreasê vekolîn. Piştra, derman têne şandin da ku çalakiyên wê rast bikin,
di rewşên herî dijwar de, gava ku hemî dermanên jorîn alîkar nakin, bi navgîniya destwerdanî ya ku armanc jê derxistina beşek ji glansên adrenal e.

Ev pêkanîn pir krîtîk e. Di dawiya dawîn de, ev dikare bibe sedema alozîyên girîng ên di fonksiyonê laş de û dibe sedema tevliheviyên giran ji ber guhartinên hormonal, ji ber vê yekê, operasyon tenê di rewşên herî tund de tê bikar anîn.

Di terapiyê de rola parêz

Di qonaxa destpêkê ya pêşkeftina nexweşî de, nemaze ji bo tasfiyekirina wê ya tam, dibe ku parêzek kêm-carb dikare pîvanek têr ya bandor be. Ev tê vê wateyê ku nabe ku hilberên bi baca karbohîdratek girîng re were vexwarin. Di parêza pêşkêşkirî baş e ji ber ku ew bi tevahî rîska zêdebûna şekirê xwînê bi temamî tasfiye dike.

Digel vê yekê, parêzek kêm-carb hewceyê înkulasyona însulînê kêm dike, ku ev yek jî li ser dermanên hîpoglycemîk pêk tîne. Bandorek erênî dê rakirina xetereya tevliheviyan, kêmbûna girîng a kolesterolê û paqijkirina nîşanên sereke yên şekir steroîd be. Hemî ev pir rewşa rewşa diyabetîk gelek hêsan dike.

- Ev patholojiyek endokrîkî ye ku wekî encamek naveroka plasma-a mezin a hormonesên kortezê adrenal û metabolîzma karbohîdartê bêhêz pêşve diçe. Ew bi nîşanên hyperglycemia ve tête xuya kirin: bîhnfirehiya zûtir, tîna zêde, zêdebûna zêde ya urinasyonê, dehydration, zêdebûna bîhnfirehiyê. Di tespîta taybetî de li ser tespîtkirina laboratuariya hyperglycemia, nirxandina asta steroîd û metabolîtên wan (mîz, xwîn) têne danîn. Tedawiya ji bo şekirê şekir steroîdî betalkirin an kêmkirina dosagea glukokortîkoidan, kiryarê ku kêmkirina hilberîna hormonên kortîkosteroîd, û dermankirina antidiabetic pêk tê.

Nîşaneyên Diabetesê Steroid

Wêneyê klînîkî bi sêweya diyabetê tête xuyang kirin - polydipsia, polyuria û bîhnfirehiyê. Bi gelemperî, nîşanên digel diyabetesê 1-yê de kêmtir diyar in. Nexweşan ji zêdebûna tîbûnê, devê hişk a domdar dibînin. Qeweta felqê ya ku tê vexwarinê gelek caran zêde dibe, heya 4-8 lître jî rojane. Tîrêj bi şev jî têr nake. Appêlê zêde dibe, giranî heman dimîne an zêde dibe. Daxwaz bikin ku urin bikin. Rojane 3-4 lîtar mîz têne derxistin; şevê di zarok û mezinan de enuresis pêşve diçe. Gelek nexweş ji bêhntengiyê dikişînin, di roj de dilşikestî dibin, nikarin bi çalakiyên xwe yên asayî re bisekinin, û xewê dibin.

Di destpêka nexweşiyê de, nîşanên bi lez zêde dibin, ji ber ku di şekira şekir 1 de: başbûna gelemperî xirab dibe, serêş, acizbûn, pêlên germ xuya dibin. Kûreyek dirêjtir ya nexweşî bi xuyangiya xilafbûna çerm û mîzên mukusî re tê. Bi gelemperî birîndarên absês hene, rêşkek, birînên dirêj çu baş nabin. Por zuwa dibin, nîsk jê werdigirin û diqerisînin. Ziravbûna leza xwînê û veguhastina nervê bi binpêkirina thermoregulation di lempê de, hestek tingilî, mûz û şewitandina di lingan de, kêmtir caran di tiliyan de tê xuyang kirin.

Tevlihevî

Hyperglycemia dirêjkirî dibe sedema angiopatiya diyabetîk - zirarê li gewrên mezin û piçûk. Distareseriya tîrêjê di kapilarên retînayê de kêmbûna dîtinê tête xuyangkirin - retînopatiya diyabetê. Heke tora vaskal a gurçikan diêşe, wê hingê fonksîyona fîlterkirina wan xirab dibe, şilî çêdibe, zexta xwînê bilind dibe û nefropatiya diyabetîk pêşve diçe. Guhertinên di nav gemiyên mezin de, bi atherosclerosis ve têne destnîşan kirin. Lezên atherosklerotî yên herî xeternak ê arteratên dil û kêzikên nizm. Nekujenekek electrolytes û xwîna kêmbûna tîrêjê nervê pêşveçûna neuropatiya diyabetê provoke dike. Ew dikare bi konvansiyonan, bêbaweriya ling û tiliyên li ser destan, xeletiya organên hundurîn, êşa pêkhateyên cihêreng ên cûda tê diyar kirin.

Diagnostics

Di rîskê de ji bo pêşveçûna formek steroîdek şekir kesê bi hypercorticism endogjen û exogenous in. Lêkolînên periyodîk ên asta glukozê ji bo tespîtkirina hyperglycemia ji bo nexweşên Cushing, tumorên adrenal, mirovên ku dermanên glukokortîkoidê digirin, diuretics tiazide, konteynirên hormonal têne destnîşan kirin. Ezmûnek bêkêmasî ji hêla endokrinologist ve tête kirin. Rêbazên lêkolînê yên taybetî ev in:

Testa glukozê ya zûtirîn . Piraniya nexweşan di asta glukozê ya xwînê de asayî an hinekî zêde zêde heye. Nirxên dawîn bi gelemperî di navbêna 5-5.5 ber 6 mmol / L, carinan 6.1-6.5 mmol / L û pirtir in.
Testa tolerasyona glukozê. Pîvandina glukozê du demjimêran piştî barkirinek karbohîdartek agahdariya rastîn a di derbarê diyabetîk û pêşgotina wê de peyda dike. Nîşaneyên ji 7.8 ber 11.0 mmol / L nîşan didin binpêkirina tolerasyona glukozê, û şekir - ji 11,1 mmol / L bêtir.
Test ji bo 17-KS, 17-OKS . Encam dihêle ku em çalakiya sekinandina hormonê ya cortexê adrenal binirxînin. Biyomalûmê ji bo xwendinê mîz e. A zêdebûna taybetmendiyê di vekişîna 17-ketosteroîd û 17-hîdroksycortîkosteroîdên.
Lêkolîna Hormone . Ji bo daneyên zêde li ser fonksiyonên hucreya pituitary û adrenal, testên hormonî dikarin bêne kirin. Bi nexweşiya binê ve girêdayî, asta cortisol, aldosterone, ACTH tête destnîşankirin.

Dermankirina ji bo Derîbeya Steroid

Terapiya Etiotropîk rakirina sedemên hypercorticism e. Di heman demê de, pîvandinên ku ji bo sererastkirin û domandina normoglycemia, zêdebûna hestiyariya tûşan li hember çalakiya însulînê, û şiyana çalakiya parastina hucreyên β parastî têne girtin. Bi nêzîkbûnek hevgirtî, lênihêrîna bijîşkî ji bo nexweşan li warên jêrîn têne kirin:

Asta kêmkirina corticosteroid . Bi hypercorticîzma endogranî, dermankirina nexweşîya jêrîn bi serî ve tê sererast kirin. Heke birêkirina dermanan dermanan ne bi bandor be, pirsa navgîniya navgîniyê çareser dibe - rakirina giyayên adrenal, beşa kortîkal a glansên adrenal, tumor. Hestbûna hormonên steroidî kêm dibe, asta şekirê xwînê asayî dike. Bi hypercorticism exogenous, dermanên ku diyardeya steroîdê provakasyon dikin betal dikin an têne şandin. Heke ne gengaz e ku glukokortîkoidan betal bikin, mînakî di astma giran bronchial de, hormonên anabolîk têne destnîşankirin ku bandora wan nehf bikin.
Rêzkirina dermanê ya hyperglycemia . Derman bi rengek vekirî têne hilbijartin, di nav etiyolojiya şekir de, qonaxa wê, giran. Heke pankreas bi bandor dibin, hucreyên betayê parçeyek an tevahî atrofî dibin, hingê terapiya însulînê tête diyarkirin. Di formên nermî yên nexweşî de, parastina parastina tîrêjê glandular û berxwedana reverible ya hucreyên li ser însulînê, hîpoglycemîkên devkî têne diyar kirin, wek mînak, amadekariyên sulfonylurea. Carinan nexweşan bi karanîna hevbeş a dermanên hucreşker û hîpoglycemîk têne xuyang kirin.
Xwarinê antidiabetic . Piraniya nexweşan parêzek dermankirinê ya Hejmara 9-an têne destnîşan kirin. Xwarin bi vî rengî tête çêkirin ku bihevra kîmyewî ya nanpêjan bête xuyang kirin, hyperglycemiya provokasyonê neke û di nav de hemî rûnên hewce hene. Prensîbên kêm-karb-carb têne bikar anîn: çavkaniyên karbohîdartên tîrêjê têne derxistin - şekir, şîv, vexwarinên şîrîn. Xwarinên proteîn û fêkiyên bilind di nav xwarinê de dom dikin. Indeksa glycemîkî tête hesibandin. Xwarina di beşên piçûk de, rojê 5-6 carî tête kirin.

Pêşîn û Pêşîn

Diyardeya steroîd, wekî qaîde, di forma hûrbekirî de derdikeve û hêsantir e ku ji şekir celebê yekem û duyemîn were derman kirin. Pêşbînît bi sedema sedemên pêşveçûna hypercorticîzmê ve girêdayî ye, di piraniya rewşan de favorî ye. Pêşîlêgirtin bi dermankirina bi dem û maqûl a nexweşîya Cushing û nexweşîyên tîrêjê adrenal, karanîna rastîn ên glukokortîkîdan, tiyazîdên tiazide û nakokiyên devkî pêk tê.Kesên xeternak divê ji bo glukozona xwînê bi rêkûpêk bêne kontrol kirin. Ev dihêle hûn di qonaxa prediabetesê de nexweşîyên metabolîzma karbohîdartan nas bikin, dermankirina bingehîn rast bikin, dest bi pêkanîna prensîbên xwarina parêzê bikin.