Pump insulîn > Hilberên ji bo diyabetîkan

Pump insulîn Amûrek tenduristî ji bo birêvebirina însulînê di dermankirina şekir de, ku wekî terapiya însulînê ya domdar tê domandin. Amûreyê tê de ye:

pump bixwe (bi kontrol, modulê pêvekirinê û bateriyan)
Tankê însulînê ya bi zivirandî (nav pompê)
set danûstandina enfeksiyonê ya kanalîzasyonê ku tê de kanûrek ji bo rêveberiya subkutanê û pergalek tûpên ji bo girêdana rezervê bi cannula.

Pompa însulînê alternatîfek pir salane ya însulînê bi însulînek an stûyê însulînê ye û destûr dide terapiya însulînê ya zirav dema ku bi hevra digel şopandina glukozê û hejmartina karbohîdratan de tê bikar anîn.

Dosage

Ji bo karanîna pompayek însulînê, divê hûn pêşî rezervarê bi însulînê dagirin. Hin pompey ji karîkaturên yekpare yên pêşîn ên dagirtî re têne vegirtin, yên ku têne şopandin piştî valakirinê. Lêbelê, di pir rewşan de, nexweş bixwe mûzikê bi însulînê re ji bo bikarhênerê re diyar dike (bi gelemperî Apidra, Humalog an Novorapid).

Tankek nû ya nû (sterilî) vala vekin.
Pizikê hilkişînin.
Bi hucreyê însulînê bixin nav ampûlayê.
Heya ku ji însulînê tê avêtin ji hewayê têxin nav ampûlê da ku ji valahiyê dûr di ampûleyê de nemînin.
Insnsulîn li pêsnavê bi karanîna pişkek avêtin, paşê pêlê bişewitînin.
Kulîlkên hewayê ji rezervê derxînin, paşê pincarê hilînin.
Avêtina tankê bi girêdana tîrêjê ya înfuzyonê ve girêde.
Yekîneya komkirî di pompê de bicîh bikin û pêl bi pêl bi pêlê (însulînê ajotin û (heke hebe) rûbirûyên hewayê hebin) dagirtin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku pomp ji kesê ve bête veqetandin da ku ji ber êşkenceya nehs a însulînê dûr nekeve.
Bi girêdana înşeatê re têkildar bibin (û heke pel nû nû vexwin canlula).

Dosage

Pompaya însulînê însulînê dirêj-kar nake. Wekî ku însulîneya bingehîn, însulînê ji çalakiya kurt an ultrashort tête bikar anîn.

Pompeynek însulînê yek celebê însulînê kurt an ultrashort bi du awayan pêk tîne:

bolus - doza ku ji xwarinê re hatî dayîn an an astek bilind a glukoza xwînê rast bike.
doza bingehîn bi domdarî li ser astê Basal rasthatî tête rêve kirin da ku hewcedariyên însulînê di navbera xwarin û şevê de peyda bike.

Ketoacidosis

Pirsgirêkek girîng a dermankirina însulînê ya pump bi rîska bilind a pêşxistina ketoacidosis re dibe sedema têkçûna dorpêçana însulînê. Ev dibe sedem ku pump di moda basal de hêj piçûk însulînê peyda bike, û însulînek dirêj jî tune.

Wekî encamek, di nav rûnê jêrîn de tenê piçûktir (depo) ya însulînê heye. Bi gelemperî ev yek ji ber pîvana berbiçav a dubare ya glukozê di xwînê de an jî ji ber karanîna dirêjkirî ya pergala înfuzyonê pêk tê. Pîvandina birêkûpêk a glukozê di xwînê de dê bihêle hûn zêdebûnek di asta wê de berê werin tesbît kirin, û hûn ê wextê we heye ku pêşiya derketina ketonesan bigirin.

Bi karanîna dirêjkirina pergala înfuzyonê re, însulînê di wê de dibe ku taybetmendiyên xwe winda bike, ku dibe sedema binpêkirina peydabûna wî (blokkirin) bi rêya tub an kanzulê di bin çerm de. Di heman demê de, karanîna dirêjkirî ya pergala înfuzyonê dikare bibe sedema pêşveçûna enflasyonê li cîhê sazkirina cannula, ev yek dihêle şilandina însulînê ji vê deverê û bandora wê xirabtir bike.

Tablo 1. Sedemên zêdebûna berçav a di xwîna glukozê de û xuyabûna ketones

Ketiqas kotî dikarin xuya bikin dema ku di hilgirtina însulînê de xeletiyek heye?

Ji ber ku analîzên însulînê xwedan demek kurt a çalakiyê ye ku li gorî însulînê ya mirovî ya kin-çalak e, pirsgirêkên bi radestkirina însulînê re dibe sedem ku ketina xwînê di xwînê de zûtir bibe dema ku analogên însulînê bikar tînin. Dema ku karanîna analîzên însulînê yên kurt-çalak bikar bînin, zêdebûna ketonan berê bi qasî 1.5-2 demjimêran dest pê dike.

Piştî binpêkirina çavkaniya însulînê, asta ketanan bi rengek zû zû bilind dibe. Astengkirina pompê ji bo 5 demjimêran dibe ku piştî 2 demjimêran kîtonek berbiçav zêde bibe, û piştî 5 demjimêran asta wan hema hema bigihîje nirxên ku têkildarî ketoacidosis.

Grafik 1. Zêdebûna asta ketones (betahydroksîbutyrate) di xwînê de piştî ku 5 demjimêran pomp ji nûve kirin

Dîtina Ketones

Dema ku pompeyek însulînê bikar tîne, diyarkirina ketonan dibe alîkar ku hûn kêmbûna însulînê di xwînê de bidin nasîn, û hem jî karên din hilbijêrin. Pir kes hîn jî bandikên testê bikar tînin da ku kîtonên mîzê destnîşan bikin. Lêbelê, nuha hûn dikarin glûkometrên ku ketonên di nav xwînê de pîvandin dikin bikirin. Ew celebek din ê ketone, betahydroxybutyrate pîvandin, û dema ku hûn di nav mîzê de ketonan pîvandin, hûn acetoacetate pîvandin.

Mezinkirina ketones di xwînê de dihêle hûn pirsgirêkên di derheqê radestkirina însulînê de zû nas bikin û ji bo pêşîlêgirtina ketoacidosis tedbîr bigirin!

Ketones çêtirîn di nav xwînê de tê pîvandin, ji ber ku di mîzê de paşê asta wan diguhezîne û ew dikarin xuya bibin dema ku asta ketones di xwînê de jixwe pir zêde be. Wexta ku bi destnîşankirina ketonesên di mîzê de kîtoz dikare were tesbît kirin bi salixdanê di diyarkirina ketonên di xwînê de dirêjtir e. Gava ku hûn kîtikan di mîzê de dibînin, hûn nizanin kengî ew ava kirin.

Ketonesên di mîzê de ji mêjû û hêj bêtir piştî 24 demjimêran têne tesbît kirin ku piştî episodek ketoacidosis. Kifşkirina ketonesên xwînê di mirovên ku pompeya însulînê bikar tînin dikare bi taybetî kêrhatî be, ji ber ku ew dê alîkar be ku pirsgirêkên bi rêveberiya însulînê re zû nas bikin, pêşî li pêşkeftina ketoacidosis bigirin an dest bi dermankirinê bikin.

Table 2. Encamên ku çawa dinirxînin çawa ye?

Zêdebûna asta glukozê ya xwînê ya ji 15 mmol / L zêdetir û xuyangkirina ketonên di xwînê de (> 0,5 mmol / L) an mîzê (++ an +++) nîşaneya kêmbûna însulînê di laş de. Ev dibe ku ji ber kêmbûna pompasyona însulînê an hewcedariya zêde a însulînê, mînakî ji ber nexweşiyê an stresê. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku hûn şanoya sererastkirina însulînê bi pênûsek syringe binivîse.

Ew nayê pêşniyar kirin ku karanîna pumpê bikişînin, ji ber ku hûn ne dikarin bêkêmasî be ku ew dixebite. Piştî vê yekê, pomp, seta înfazê û kanalê bi baldarî divê were kontrol kirin. Tubêra pergala înfuzyonê ji kanuyê veqetin û "têkevin" (pêdivî ye ku pomp ji laş bê veqetandin!) Unitsend yekîneyên însulînê bi bolusek standard.

Pêdivî ye ku însulîn tavilê ji tubê xuya bibe. Heke însulîn neyê teslîm kirin an hêdî bixweze were xwarin, ev tê wateya astengkirina tîrêjê ya tevahî an parçeyî. Saziya enfeksiyonê ya temam (cannula û tubule) bicîh bikin. Ji bo nîşanên enflasyonê an lewazbûna însulînê li cîhê cannula kontrol bikin.

Hinek cannulus de "windows" taybet hene ku beşek hewşê dişibe, binihêrin ka xwîn heye. Heke însulîn bi rêya tûpê xweş têlefîne, tenê kanzula biguhezîne. Heke ketones xuya dibin, bêtir hêşînahiyan vexwin, însulasyona zêde bişînin û ger hewce be bi bijîşk bişêwirin. Ger glîkoz di xwînê de ji 10 mmol / L kêmtir be û ketones jî hebin, pêdivî ye ku hûn mîkroşek ku glukozê vedixwe vexwin û însulînek zêde bişînin.

Grafik 2. withi bi zêdebûna berçav a glukoza xwînê re çi bikin?

Di pêşîlêgirtina pompê de pêşîgirtina ketonesan

Di rewşek xetereya ketonesê de (mînakî, hewcedariya ji bo girtina pompê ya dirêj di dema werzişê de an dema li deryayê rehet mayînde), dikare enzûnek berbiçav a însulasyona dirêjkirî were dayîn. Dê bes be ku meriv dikaribe însulînê ya dirêjkirî bikar bîne, nêzîkê 30% ji doza rojane ya bingehîn.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Pumpawa pompulek însulînê çawa dike

Pomînasyona însulînê ya nûjen amûrek piçûktir e ku mezinahiya rûpelek. Insulîn bi navgînek pergalên hûrikên maqûl ên maqûl ve tête laşê diyabetîkê (pisîkek ku di kanûlekê de bi dawî dibe). Ew rezervê bi însulînê ve di hundurê pompê de bi rûnê xalîçikê ve girêdidin. Rezervaya însulîn û kateter bi gelemperî wekî "pergala înfazkirinê" tête navandin. Nexweş divê ew her 3 rojan biguheze. Dema ku pergala înfuzyonê diguheze, cîhê teslîmkirina însulînê her dem diguhere. Kantonek plastîk (ne hewcedar!) Li heman çolan ku însulîn bi gelemperî tête dirijandin di bin çerm de tête danîn. Ev zik, hips, pişt û milan e.

Pomp bi gelemperî reaksiyonek însulînasyona ultra-kurt a di bin çerm de (Humalog, NovoRapid an Apidra) diêşîne. Kêm kêm tête bikaranîn însulînek kin-mirov e. Ulinsulîn di dozên pir piçûk de tête dayîn, her carê yekîneyên 0.025-0.100 li gorî modela pompê ve girêdayî ye. Ev bi lezgîniyek dravî re dibe. Mînakî, di demjimêrek bi lezgarkirina 0.60 PIECES de, pompe dê 0.05 PIECESê însulînê li her 5 hûrdem an 0.025 PIECES her 150 seconds rêve bike.

Pompaya însulînê bi rengek mezin pankreasê mirovê tendurist imit dike. Ev tê wê wateyê ku ew însulînê bi du awayan îdare dike: basal û bolus. Zêdetir di gotara "Bernameya Terapiya ulinsulînê" de bixwînin. Wekî ku hûn dizanin, di demên cûda yên rojê de, pankreas însulînerê bingehîn bi leza cihêreng dizî dike. Pumpên însulînê yên nûjen dihêlin hûn rêjeya rêveberiya însulînê ya bingehîn bernemin, û ew dikare li ser demjimêrek her nîv demjimêr biguheze. Derket holê ku di demên cûda yên rojê de “paşîn” însûlîn bi leza cûrbecûr dikeve nav xwînê. Berî xwarinê, her car dozek bolus însulînê tête rêve kirin. Ev ji hêla nexweş bi dest ve tête kirin, ango, ne bixweber dibe. Di heman demê de dibe ku nexweş dikare pompê de "nîşanek" bide da ku ji ber ku şekirê xwînê piştî pîvandinê bi giranî zêde bibe dozek yekane ya însulînê jî were saz kirin.

Feydên wê ji bo bîhnfirehiyê dike

Di dermankirina şekir de bi pompeynek însulînê re, tenê amûrek însulîner ya ultra-kin-kar tê bikar anîn (Humalog, NovoRapid an din). Li gorî vê yekê, însûlîna dirêjkirî nayê bikar anîn. Pomîn bi gelemperî çareseriyê di xwînê de peyda dike, lê di dozên piçûk de, û spasiya vê yekê, însulîn hema hema di cih de tê şûnda kirin.

Di diyabetîkan de, cûdahiyên di şekirê xwînê bi gelemperî de çimkî ji ber ku însulînek dirêjtir dikare bi rêjeyên cûda were vebir kirin. Dema ku pompayek însulînê bikar tîne, ev pirsgirêk tê derxistin, û ev avantajek wê ya sereke ye. Ji ber ku tenê însulînê "kurt" tête bikar anîn, ku pir asayî tevdigere.

Feydeyên din ên karanîna pompeyek însulînê:

Pêveka piçûktir û pîvana pîvana bilind. Asta dozek bolus a însulînê di pompên nûjen de tenê 0,1 PIECES e. Bînin bîra xwe ku şirîkên pênûs - 0.5-1.0 PIECES. Rêjeya xwarinê ya însulînê ya bingehîn dikare bi 0.025-0.100 PIECES / saet ve were guhertin.
Hejmara punkên çerm 12-15 carî kêm dibe. Bînin bîra xwe ku pergala înfuzyonê ya pompeynek însulînê 1 caran di 3 rojan de divê were guheztin. With digel dermankirina însulînê ya kevneşopî li gorî pîvana hişkbûyî, divê hûn her rojê 4-5 injeksiyonan bikin.
Pompa însulînê ji we re dibe alîkar ku hûn doza bolozê ya însulînê bi we bidin hesibandin. Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku diyabetîk pêdivî ye ku pîvanên xwe yên takekesî bernedin (bernameya karbohîdrate, hişmendiya însulînê di demên cûda yên rojê de, asta şekirê xwînê armanc bikin). Sîstem alîkariya dravkirina hesabê dozaja rastîn a bolusê însulînê dike, li ser bingeha encamên pîvandina glukozê di xwînê de beriya xwarinê û çend karbohîdartan tê plankirin.
Cûreyên taybetî yên bonus. Pompa însulînê dikare bi vî rengî were mîheng kirin da ku bezek bolus a însulînê bi yek carî neyê îdare kirin, lê bi demê re dirêj bike. Ev taybetmendiyek kêrhatî ye dema ku diabeker bi karbohîdartên hêdî hêdî dixwe, û her weha di rewşek cejnek dirêj de.
Monitoringavdêrîya domdar a glukoza xwînê di wextê rast de. Heke şekirê xwînê drav e - pompek însulînê nexweşê hişyar dike. Modelên nû yên "pêşkeftî" dikarin serbixwe rêjeya rêveberiya însulînê biguherînin da ku şekirê xwînê normal bikin. Bi taybetî, ew di dema hîpoglycemiyê de pêlika însulînê bar dikin.
Tomarkirina têketinek daneyê, veguheztina wan ji bo danûstendin û analîzê li computerê ye. Pir pompeyên însulînê di bîranînên xwe de tomara daneyan di 1-6 mehên dawîn de diafirînin. Ev agahdarî ew e ku çi dozên însulînê hatine şixulandin û çi ye asta glukozê di xwînê de hebe. Vê hêsan e ku meriv van daneyan hem ji bo bîhnfirehiya xwe û hem jî bijîjkek wî bigihîne analîz bike.

Pump insulasyona dermankirinê: nîşan

Nîşaneyên jêrîn ji bo veguhestina pumpê ya dermankirina însulînê têne veqetandin:

xwestina nexweşê bixwe
ne gengaz e ku meriv tezmînatek baş ji bo diyabetê werbigire (Indeksa glycated hemoglobînê li jorê 7.0%, li zarokên jor 7.5% tê girtin),
asta glukozê di xwîna nexweşê de pir caran û girîngî diherike,
di nav wan de giran, her weha bi şev,
fenomena sibehê ya sibehê
însulîn di rojên cûda de nexweş bi awayên cûrbecûr bandor dike (ciyawaziya ceribandî ya çalakiya însulînê),
Pompaya însulînê tê pêşniyar kirin ku di dema plansazkirina ducaniyê de, dema ku hilgirtin, di dema pitikbûnê û di heyama piştî paşmayê de tê bikar anîn, tê bikar anîn
temenê zarokan - li Dewletên Yekbûyî yên Yekbûyî% 80% zarokên diabetic pompên însulînê bikar tînin, li Ewropayê -% 70,
nîşanên din.

Terapiya însulînê ya pompê ji hêla teorîkî ve ji bo hemî nexweşên bi diyabetî ku pêdivî bi însulînê heye. Di nav de, bi diyardeya xwesî ya bi destpêka dereng û bi formên monogenîk ên şekir. Lêbelê li dijî bikaranîna pompeyek însulînê nerazî hene.

Contraindications

Pumpên însulînê yên nûjen têne çêkirin ku ji bo bernameyên nexweşan bikar bînin û wan bikar bînin. Lêbelê, dermankirina însulînê ya ku ji hêla pompê ve dibe pêdivî ye ku di dermankirina wan de beşdariya çalak a nexweş. Divê di rewşên ku beşdarbûna wana ne mimkûn be pumpek însulînê were bikar anîn.

Terapiya însulînê ya bi pompeşikê xetera nexweşiya hyperglycemia (zêdebûnek xurt di xwîna xwînê) û pêşveçûna ketoacidosis ya diyabetê de zêde dike. Ji ber ku gava di xwîna şekir de pîvazek însûlînê bikar tîne, însulînek dirêjkirî tune. Heke ji nişkê ve peydakirina însulasyona kurt diqede, wê hingê piştî 4 demjimêran tevliheviyên giran çêdibin.

Contraindications for pump insulin therapy is rewşên ku nexweş nikare an nexwaze taktîkên dermankirina berbiçav ya şekir fêr bibe, ango, şiyana xwe-çavdêrîkirina glukozê di xwînê de, hejmartina karbohîdartan li gorî pergala yekîneyên nan, plansazkirina çalakiya laşî, hesabkirina dozên bolus însulînê.

Terapiya însulînê ya pump ji bo nexweşên ku nexweşiyek derûnî ya ku dikare destêwerdana nezelal a cîhazê bigire nîne tê bikar anîn. Heke diabetik ji ber vîzyonê kêmbûnek berbiçav heye, wê hingê ew ê pirsgirêkên naskirina nusxeyên li ser ekranê pompeya însulînê pirsgirêk hebe.

Di serdema destpêkê ya dermankirina însulasyona pump de, çavdêriya pizîşkî ya domdar pêwîst e. Heke ew nikaribe peyda bike, wê pêdivî ye ku veguheztina dermankirina însulînê ya pump-çalakiyê divê paşve were "heya demên baştir".

Meriv çawa pompeyek însulînê hilbijêrin

Ya ku hûn di hilbijartina pompulek însulînê de hewce ne ku bala xwe bidin:

Qumarê tank. Ew ji bo 3 rojan însulîn têra xwe digire? Bînin bîra xwe ku divê seta înfuzyonê herî kêm carekê her 3 rojan carekê were guheztin.
Toêwaza xwendina tîpan û hejmaran ji ekranê ye? Brightermbûn û berevajiya dîmen baş e?
Dozandina însulasyona bolus. Bersivên kêmtirîn û herî zêde ya dermanên însulasyona bolus bidin. Ew ji bo we rast in? Ev bi taybetî ji bo zarokên ku dozên pir kêm hewce ne rast e.
Dagirkerê hatî çêkirin. Ma pompeya we ya însulînê bihêle hûn şansên xwe yên takekesî bikar bînin? Ev faktorek hestiyariya însulînê, hevalbendiya karbohîdartê, temenê çalakiya însulînê, asta glukozê ya xwînê ye.Rastiya van hevalbendan bes e? Ma ne wiya pir bêzar be?
Alarm Heke pirsgirêk dest pê bikin hûn dikarin alarmê bihîstin an vibrate bikin?
Baweriya avê ye. Ma hûn pompeyek hewce dike ku dê bi tevahî bê av bim?
Têkiliya bi cîhazên din re. Pompên însulînê hene ku dikare serbixwe bi glukometer û amûrên ji bo çavdêriya domdar a glukozê xwînê têkiliyê deyne. Ma tu yek hewce dike?
Ma di jiyanê rojane de pompek çêdibe?

Dozên însulînê ji bo dermankirina însulasyona pump

Ji bîr mekin ku dermanên bijartî yên ji bo dermankirina însulasyona pumpê îro analîzên însulasyona ultra-kin in. Wekî qaîde, Humalog bikar bînin. Qanûnên ji bo hesabkirina dozên însulînê ji bo rêveberiyê bi pompeyek di moda basal (paşîn) û bolus de fêr bibin.

Hûn bi kîjan rêjeyê însulasyona bingehîn îdare dikin? Ji bo ku hûn vê yekê hesab bikin, hûn hewce ne ku hûn bizanin ka kîjan dozên însulînê ku nexweş berî ku karanîna pompê bikar bîne wergirtiye. Dozê giştî ya rojane ya însulînê divê% 20 kêm bibe. Car carinan carinan carî jî ji hêla 25-30% ve kêm dibe. Dema ku dermankirina însulînê di moda basal de pompe dike, nêzîkê 50% ji doza rojane ya însulînê tê rêvebirin.

Mînakek mînak bikin. Nexweş di moda pir injeksiyonan de rojane 55 yekîneyên însulînê distîne. Piştî ku veguheztina pompeya însulînê, pêdivî ye ku ew rojê 55 yekîneyên x 0.8 = 44 yekîneyên însulînê bistînin. Doza bingehîn a însulînê nîv nîvê xwarina rojane ye, ango 22 yekîneyên. Rêjeya destpêkê ya rêveberiya însulînê ya bingehîn dê 22 U / 24 demjimêr = 0.9 U / saet be.

Pêşîn, pompe tête guheztin da ku rêjeya bayê ya însulînê ya bingehîn li seranserê rojê yek e. Piştra ew bi vî rengî di roj û şevê de diguherin, li gorî encamên pîvandinên pirjimar ên asta glukozê di xwînê de. Her dem, tê pêşniyar kirin ku rêjeya rêveberiya însulînê ya bingehîn ji hêla 10% zêdetir nayê guhertin.

Rêjeya radestkirina însulînê bi xwînê di şevê de, li gorî encamên kontrola şekirê xwînê di xewê de, piştî şiyarbûnê û di nîvê şevê de tê hilbijartin. Rêjeya rêveberiya însulînê ya bingehîn di rojevê de ji hêla encamên xweserkirina glukozê ve di xwînê de di bin şertên şopandina xwarina xwarinê de têne rêve kirin.

Dosana bolus însulînê, ya ku dê ji pompê ve ji xwînê re bê şandin berî xwarina xwarinê, her carê ji alîyê nexweş ve ji hêla bernameyê ve tête programandin. Rêzên ji bo hesabkirina wê yek in ku bi dermankirina însûlîn a zexm a bi injeksiyonan re. Ji hêla referansê ve, hejmartina dozê ya însulînê, ew bi hûrguliyên mezin têne vegotin.

Pumpên însulînê ew rêgez in ku her roj em nûçeyên ciddî hêvî dikin. Ji ber ku pêşveçûna pompeynek însulînê diqulipîne, ku dê xweseriyê bixebite, mîna pankreasek rast. Dema ku amûrek wusa xuya bibe, ew ê di dermanê şekir de şoreşek çêbike, bi heman pîvanê wekî xuyangiya glukometriyan. Heke hûn dixwazin rast fêr bibin, li nûçegihanê me bibin endam.

Dezavantajên dermankirina şekir bi pumpek însulînê re

Kêmasiyên pompeyê însulînê yên di şekiranê de:

Mesrefa destpêkê ya pompê pir girîng e.
Mesrefa çavkaniyan pir zêde ye ji heke hûn serincên însulînê bikar tînin.
Pompên pir pêbawer nabin, peydakirina însulînê bi diyabetê re bi gelemperî ji ber pirsgirêkên teknîkî têne qut kirin. Ev dikare bibe têkçûnek nermalavê, kristalkirina însulînê, cannula ku ji binê çermê diherike, û pirsgirêkên din ên hevbeş.
Ji ber nebaweriya pompên însulînê, ketoacidoza şevê di nexweşên bi şekir 1-ê de kesên ku wan bikar tînin bi piranî zêdetir diqewime ji yên ku insulîn dişewitînin.
Gelek kes ji ramana ku kanzek û tubên wê timûtim di stûyê wan de dilerizin hez nakin. Ew çêtir e ku teknolojiya bêpêşkêşiya êş bêyî şilekek însulînê paqij bikin.
Cihên cannula subkutînê bi gelemperî vedibin. Hîn jî abces hene ku hewceyê mudaxeleya bijîşkî heye.
Hilberîner "rastiya dozandina bilind" îlan dikin, lê ji ber hin sedeman hîpoglikemiya giran di nav bikarhênerên pompên însulînê de gelek caran pêk tê. Dibe ku ji ber têkçûna mekanîk a sîstemên dosandinê.
Bikarhênerên pompeya însulînê pirsgirêkên xwe hene dema ku ew hewl didin razanê, şûşê bigirin, werimandin an jî cinsî bin.

Awsewtiyên rexne

Di nav avantajên moşyona însulînê de, tê xuyakirin ku ew xwedan pêngava berhevkirina dozek bolus ya însulînê ne - tenê 0,1 yekîneyên. Pirsgirêk ev e ku ev doz kêm kêm yek saet carekê tête îdare kirin! Bi vî rengî, kêmtirîn doza bingehîn a însulînê 2.4 yekîneyên per roj e. Ji bo zarokên bi şekir 1 bi vî rengî pir e. Ji bo nexweşên diyabetê yên mezinan ên ku parêzek kêm-karbohîdartan bişopînin, di heman demê de gelek dikarin hebin.

Bifikirin ku hewcedariya we ya rojane ji bo insulasyona basal 6 yekîneyên e. Bikaranîna pompeya însulînê di zêdekirina 0,1 yekîneyan de, hûn ê hewce ne ku rojane 4,8 însulasyona bingehîn îdare bikin an jî 7.2 yekîneyên rojê. Ew ê di encama kêmbûn an şûnda encam bibe. Modelên nûjen hene ku pîvana 0.025 yekîneyên damezrandî hene. Ew vê pirsgirêkê ji bo mezinan re çareser dikin, lê ne ji bo zarokên piçûk ên ku ji bo şekirê şekir 1 têne dermankirin.

Bi demê re, sîteyên (fibrosis) li cihên bi injeksiyonê cannula subkutanê ya domdar formê dikin. Ev diqewime ji bo hemî diyabetesên ku 7 sal an dirêjtir pompaya însulînê bikar tînin. Sêwirînên weha ne tenê xweşikî xweşikî lê digerin, lê zirarê digihêjin însulînê. Piştî vê yekê, însûlîn bi neçarî tevdigere, û tewra lêdanên wê jî nekarin şekirê xwînê bi asayî vegerînin. Pirsgirêkên dermankirina şekir ku em bi serfirazî û alîkariya metodê bara piçûk bi karanîna pompaya însulînê re bi serfirazî çareser dikin bi tu awayî nayê çareser kirin.

Pump insulasyona dermankirinê: encam

Heke hûn bernameyek dermankirinê ya şekir 1 an bernameyek dermankirinê ya şekir 2 diçin û şêwaza parêzek kêm-karbohydrate bişopînin, wê hingê pompeyek însulînê ji karanîna sîrincan bêtir kontrolê şekirê xwînê peyda nake. Ev ê berdewam bike heya dema ku pomp fêr bibe ku şekirê xwînê di pîvandinê de were pîvandin û bixweber danasîna însulînê li ser bingeha encamên van pîvandin biguhezîne. Heya vê gavê, em ji bo sedemên ku li jor hatine destnîşankirin, bikaranîna pompên însulînê, di nav de jî ji bo zarokan, pêşniyar nakin.

Zarokek ku bi şekir şekir 1 ve girêdayî ye bi şertê ku hûn şîra xwe rawestînin di parêzek kêm-karb de veguhestin. Biceribînin ku wî bibin xwedan teknolojiya înkulasyonên bê êş ên însulînê bi syringek bi awayek dilêş.