Kiryara kistê pankreatîk, nîşan û encamên gengaz
Gengaziya kistîk di pankreasê de bi tevliheviyên cidî, wek penceşêrê, gef e, ji ber vê yekê girîng e ku hûn di qonaxek zû de nîşanên nexweşiyê bişopînin û tedawiya biwext dest pê bikin, ku dibe ku jêbirin bi kirdarî were. Meriv çawa di nexweşîyê de bi demê re bibîne û pêşî li ser tevliheviyên wê jî bigire di gotarê de
Strukturên kavil ên ku di pankreasê (pankreasê) de, ku ji sekreteriya pankreasê û detritusê ya tansiyonê pêk tê, pêk têne. Cihê karektera damezrandina wan şaxên parînematoz e, ku di dema nexweşiyê de mirinê hêdî hêdî ya hucreyên pankreasê û cîhê guhartina wan bi tîrêjê fibroşker e.
Kistek di pankreasê de xetereyek cidî heye û pêdivî ye ku derman bi dermanan were derxistin, lê bi gelemperî hûrgulî ji bo rakirina wê, ku bi mezinahiya patholojiyê ve girêdayî ye. Bi gelemperî, nîşanên pişkek ku ji zayînê ve têne dîtin. Di rewşa pêşînek kemilandî de, tewangên wekhev jî çêdibin:
- di ovaryên jinan de
- di nav gurçikan de
- di mejî de
- di kezebê de, ku herî zêde hewce dike ku emeliyatiya rakirinê be,
Heke lezgîn ji dayikbûnê nayê dîtin, hingê pir caran sedemênrê li ber nexweşiyê digirin:
- Pankreatiti akût bi nîşanên diyar,
- Hebûna birînek pankreasê,
- Helminthiasis, ji bo nimûne, echinococcosis,
- Xuyanga tumaran,
Faktorên din ên ku beşdarî avakirina kansera pankreasê dibin, ev in:
- Vexwarina alkolê li gelek mîqdarên mezin,
- Nexweşiya Gallstone
- Bi giranî ji ber qelewbûnê,
- Encamên operasyonên li ser zik, kavil, kezeb, hwd.
- Nexweşê şekir 2 heye
Li ser nîşanên yekem ên kistek di pankreasê de, teşhîsek hûrgulî tê xwestin ku were fêm kirin ka sedem çi dibe sedema xuyangkirina nexweşiyê. Ev dikare alîkariyê bide dermankirina bi bandor û xwe-resorbandina kist bi dermanan di qonaxa zû de bêyî emeliyata rakirina. Hêjayî bîranînê ye ku ev bi tenê bi hûrguliyên patholojiyê re tenê gengaz e. Heke lezgîn girîng e, wê hingê xwe derman kirin û bi karanîna rê û rêbazên folklorîk mimkun e.
Cûreyên Cysts
Klasîk bi gelemperî di derman de tête pejirandin, hemî neoplasmên kistîk di pankreasê de dabeş dike:
- Li ser rast, wekî din jî jêgirtî tê gotin. Ew di heman demê de di dema avakirina organê de di zikê de jî xuya dibin. Bi gelemperî, mezinahiya cistek wiha li ser jiyanek kesê aram e, ji ber ku tenê avahiyên hucreyî yên têkildarî epîteliya squamous di kavika wê de têne dîtin. Heke bi kistê pankreasîk a "rastîn" re astengiyek tûj heye, nexweş ji nişan ve dişewitîne, ku di dawiyê de dibe sedema avakirina fibrosis, ku hêdî hêdî di mezinahiyê de zêde dibe.
- Jê re derewîn, an jî pseudocîstan, eşkerekirinên kistîk di pankreasê de vedigirin, sedemên ku di nexweşiyên organên din ên konjugasyonê de, birîndar û hwd.
Cûreyek din a veqetandina hemî cistan cîhê herêmbûnê ye. Pankreas organek piçûkek piçûktir e, lê cîhê ku kistîk xwe lê diyar dike pir diguhere:
- Serî di 14-16% bûyeran de bandor dibe,
- Tail û laş% 84-86%,
Di zêdetirî 90% ji rewşê de, sedemek ku dibe sedema pîstikê di pankreasê de ye pancreatitis, ji ber vê yekê, ji bo vê eşkerebûna nexweşiyê, li wir tifaqek cûda heye. Li gorî wê, hemû bûyerên nexweşî têkildar in:
- hişktaybetmendiyek bi damezrandina bilez a tîrêjê ya fibrous, bi avahiyek zelal a dîwaran ku li wir derê duc, felq an parînematîk hebû.
- kronîk (subakut). Kistek pankreatîk ya vî rengî dikare di dawiya serdema acar de were dîtin,
- abîsêndema ku pus di nav qelewê fibrous de xuya dibe.
Celebiya paşîn a nexweşî di nav nîşanên êşê de pir dewlemend e û hewceyê dermanê bilez e, di rakirina devera bandor de pêk tê.
Mirovên cûda yên bi pîstikê di pankreasê de nîşanên cûda didin. Mezinahiya damezrandinê biryardar e, cîhê herêmîbûnê pankreasê serî, çent an laş e. Faktorek xirabî hebûna çend cistî ye. Di rewşên weha de, dê nîşanekan pir diyar bin.
Mezinahiya piçûk a fibrous bi kêm kêm nîşanên têne nîşandin. Bi mezinbûna di rêzikê de, dest pê dike ku bandor li parçeyên din ên kist û organên cîranê, ku dikeve nîşanê:
- Ş. Hêz û cihêrengiya cihêreng heye. Êş bi gelemperî demkî ye, bi veselandinan, bi pankreasê ve, tête diyar kirin. Heke êş berdewam bihêle, hingê ew hindik e, û di xwezayê de dikişîne an aciz e. Cihê çavkaniya nîşanên êş a di binê reqsê de li herêma epigastric-ê ye. Irradiation di paşîn de mimkun e.
- Bulges li jorîn abdom. Ev nîşaneya nîşanek mestirîn girîng ê kansera pankreasê ye, dema ku çu tedbîr nehat girtin ku wê derman bikin. Di rewşek wusa de, rakirina tenê bi kiryarî ve gengaz e.
- Nexweşiyên gastrointestinal. Ger pankreas bi rengek rast naxebite, wê hingê nexweş bi zêdebûna bexşandinê, diyarde, bloating, kêmbûna giran, bêhn, bêhnbûna kêm, û hwd. Van nîşanan gelemperî ne û bi gelemperî pêşî di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de vedibin. Mirovek kêm kêm bala xwe dide nîşanên weha, her çend derman di qonaxek zû de gengaz e û wekî encam, resorbasyona kist.
- Fekiyên rengîn û urîna tarî. Van nîgaran encamên xebata neheq a giyayê gastrointestinal in.
- Jaekilê obstruktîv. Di vê rewşê de digel kezebê, her tişt di rêzê de ye, lê kistî, bigihîne mezinek mezin, dest pê dike ku dûpişkên bilîlekan xilas bike, ji ber vê yekê jî nîşanên icterîk xuya dibin. Ligel nebaweriya nexweşiya pankreasê, stanjasyona kronîk ya şikê rê dide xuyangkirina kevirên di kêşeya gurçikê.
Nîşaneyên kistên mezin ên di pankreasê de bi zexta li ser organên cîran ve, ku bi hevûdu ve girêdayî ye:
- Suppurations, abscess,
- xuyangê fistula,
- Xwînandin
- Dibe ku di cist de qelew hebe
Penceşêrê Pancreatic
Tewra pisîkek piçûk jî xeterek kanserê ye. Di destpêkê de, tansiyonê fîbral xalîçeyek e, û her ku zêdebûna qumarê zêde wekî gelek metirsiyan wekî kansera kezebê nagire.
Tru sêlikê gengaz e ku dejenerasyonê kanserê dest pê bike. Ku kist dirêj bimîne û nîşanên ku hebûna wê diyar dibin mezin dibin, tansîyona mîzê ya benzîn dibe kansera pankreasê. Bi vî rengî, dirûvê damezrandina kûrahiyên kanserê wisa winda dibin - malnişîn, pankreatît, kist, kanserê.
Kansera pankreasê agresîf e û xwedan metastaziyek herêmî û dûr dûr e.
Komplîkasyonên pençeşêrê
Di xilafkirina kanserê de, ji bilî vegirtina kistîk a mezin, di nav xwe de xetereyek jî çêdike. Bi zirareke fireh, ew çêdibe. qelişîna kistêku tehlûk dike ku dê di nav zikê de, peritonît û mirinê zûtir be. Digel vê yekê, bi hûrgulên mezin re, gengaz e ku perdeyên xwînê, tansiyon û organên cîranê werin qut kirin. Pêşveçûnek wusa ya bûyeran dibe sedema gûzikandina nav lingan, dysuria, zerde û yên din.
Pirsgirêkek din fistula ye, ku dibe sedema kêmbûna enfeksiyona duyemîn pir e. Di rewşên nazik de, bi obusan re kîstikek di zikê de tê dîtin.
Diyaskirin
Ultrasound ji bo tespîtkirina kistok kevneşop e. Bi karanîna vê rêbazê erzan û erzan, rewşa pankreas û avahiyên derdorê dikare were hesibandin. Piştî bidestxistina encamek erênî, azmûnên rasttir têne diyar kirin, di nav de:
- Wêneyê veberhênanê ya rezber û nermalav,
- Angiography
- Nexşeş bi destê laparoskopiya
- Testek xwînê nîşanek hemoglobin, hematocrit e, ku ji bo destnîşankirina xwînê alîkar dike.
Piştî ku hemî daneyê û anamnesisê werdigirin, nîgaşek tête çêkirin, kist tê girtin û rêbazek bijarte ku meriv çawa pankreasê derman dike.
Methodolojiya dermankirinê rasterast ji navgîniyê dike. Pîvanên diyarker size û tevliheviyên heyî hene. Kistek dikare piştî dermankirinê bi derman û dermanan tenê bi hûrguliyek piçûk, bêyî bandora bandora li ser tansiyonên derdorê, pezîn û tenê bi terapiya bijîjkî ya rast re were çareser kirin.
Ger operasyonek hûrgulî were damezirandin, wê hingê kistê ji pankreasê ve jî bi rêbazên cûda rakirin:
- Bi operasyona vekirî,
- Gihîştina punk perçkî,
- Kiriyariya endoskopîk
Bi kistek piçûk bêyî guhartinên fibrotî yên eşkere, taktîkek çavdêriyê ya bi destnîşankirina demkî ya pankreasê ve tê hilbijartin. Heke dermankirina bi dermanan re nebe alîkar, wê hingê pêdivî ye ku nexweş were bijartin da ku ji tevliheviyan dûr bibin, ya sereke ya ku penceşêrê ye.
Dermankirina derman
Terapiya muhafezekar ji bo formasyonên kistîk ên piçûk ve hatî hilbijartin. Taktîkên dermankirinê bi şuştin û zexmkirina vekişîna madeyên toksîkî yên ku di laş de têne avêtin, yên ku avakirina avabûna fibrous çê dikin. Dermanek taybetî ya dermanan cûda dibe, em lîsteya sereke ya dermanan vedixwînin:
- Antiemetics
- Suppressantên êşa antispasmodîk
- Dermanên ceribandî
- Painkillers ji bo nîşanên giran ên êş,
- Mînakên ji bo avakirina mîkroflora rastîn a di mêjiyê digestive de,
Xalek girîng di dermankirina kêşeyên pankreasê de parêza dermankirinê ye, prensîbên bingehîn ên ku dê li jêrê bête dayîn. Hilberên bikêr ji bo alîkariyê didin xetera pancreatitis kêm bikin, bi piranî fêkî nebat.
Rakirina kistê sûrî
Dermankirina hûrgulî rêbazên cûda yên navbeynkariyê dike, em wan li jêr navnîşê navnîş dikin:
Cûreyê operasyonê
Danasîn û Taybetmendiyên
Teknolojiyek ku ji bo kêmtirîn encamên kiryarê. Bi vî rengî, selikên yek cistîk têne derman kirin. Pêdivî ye ku rêbaz ev e ku hûn kistî bixurînin û naveroka wê bi pompoyek taybet rijînin.
Bi vê operasyona ku li ser pankreasê tê kirin, kist bi bez tê vekirin û bi dermanên antîseptîk tê derman kirin. Piştre, kapsul bi qulikê têne xistin da ku organ dikare karûbarê xwe bike.
Bi vejena klasîk, kist li ser beşek gûzê rakirin. Teknolojiyek weha îro tenê di rewşên pêşkeftî de tête bikar anîn dema ku dermankirina bi rêbazên din re ne gengaz e.
Ji navê jî tête zanîn ku bi operasyonek weha re, peywir ew e ku meriv pêşveçûna kistê asteng bike. Li gorî vê yekê, ji bo pîvanên nerm ên laşê kistîk heman ceribandinek bi heman rengî tête şandin. Alkolên cihêreng wekî amûrek belavkirinê têne bikar anîn. Piştî ku patolojîk tête pêşve xistin, ew pêş dikeve û pêşde diçe.
Taybetmendiyên Hêzdar
Dema ku pizrikan di pankreasê de tê derman kirin, girîng e ku meriv bixwin da ku organ di zehmetiyên cidî de neyên xebatê. Bi tevahî derveyî li pey alkol, erzan, bîhnxweş, brothên dewlemend, binefşan, xwarinên têrkirî, giyayê. Pêdivî ye ku karanîna karbohîdartan, hilberên nîv-qedandî kêmtir bikin, ji ber ku vexwarina wan dirêjtir dike.
Shouldi divê di parêza de were nav kirin:
- hilberên dairy, tercîh bi rûnê kêm (şîrê, pîvazê xav, xalîçek, penêr),
- darên ku ji ava çivikan li ser avê,
- xwarinên ji hêkên biraştî an steamed,
- crackers and nan nan
- hilberên masî-kêm-fat,
- goştê pîrê, hem jî goştê lewaz,
- divê fêkî û fêkiyên xav di beramberî bakedandî de werin avêtin,
Vê menu dê ne tenê di dermankirina kistîkan de, lê di heman demê de fonksiyona tevahî ya pergala traktîk gastrointestinal jî baştir bike.
Tedbîrên pêşîgirtinê
Pîvana sereke ya pêşîlêgirtinê li dijî cistan e rûnê rast. Her çend pankreas xwedan tenduristiyek xweser a avakirina cistîk be jî, parêzek dirûve dê rê bide laşê ku bi gelemperî tevbigerin û şansên ji bo dîtina strukturên fibrus kêmtir bikin.
Heke delîl heye an cist di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de were tesbît kirin, pêwîst e ku bi her şeş mehan re were ceribandin Ultrasound, CT an MRI. Heke nîşanên êş dest pê bikin, hingê hûn nekarin bi xwe-alîkariya bi rêbazên alternatîf ve mijûl bibin, ji ber ku kist bixwe bi tu awayî çareser nabe.
Ger kistek ku bandor li ser pankreasê dikeve di demekî de were tesbît kirin, wê hingê pêşbîniyek gelemperî ya başbûnê xêrxwaz. Piştî dermankirinê, tevî emeliyat kirin ku rakirin, nexweş vedigere rewşa normal. ,Ro, ceribandinek bi vî rengî têra xwe pêşkeftî ye û xetereyên mezin ji bo nexweş nagire. Di nebûna reaksiyonê de xalek girîng çaksazkirina alkol û parêzek tendurist e.
Di rewşê de dema ku mirov êşek dirêj dixe, bi hêvî dibe ku "ew ê xwe çareser bike", pêşnûme xirab dibe. Bi pîvanek girîng, organên hevjîn têne dorpêç kirin, ku nexweşî û bêhêzên nû zêde dikin. Digel vê yekê, îhtîmala dejenerasyonê ya fibrosisê di hucreyên kanserê de zêde dibe. Ew ê di rewşê de garantîkirina başbûnê dê zehmet be.
Wêneyê klînîkî yê patholojiyê
Pankreasê bi rengek çalak di prosesa xwînêkirinê de ye, enzîmên pêwîst ên ji bo wê hilberîne. Hebûna cistek li ser wê bandorek neyînî li ser fonksiyona sekretî dike, ji ber vê yekê mirov dest pê dike pirsgirêkên pirsgirêkên bi xîzika gastrointestinal re dike. Nîşaneyên serekîn piştî ku xwarinên giran, rûn, an dahol xwar dibin qul dibin.
Hêdî hêdî, êş zêdetir û bi hêztir xuya dibin. Van êrişên mirîşkê ne ku ji lewra kesek bi lewbî nîvî tê landin. Nîşaneyên din li ser vê yekê zêde bûne: bêhn û vereşîn, bloyan û qirêj. Lê hetta stûyê ji hevgirtina normal e, ew pir rûn e û bi bîhnek fetisek hişk e.
Heke di vê qonaxê de hûn bi bijîşkek şêwir nekin, dê rewş xirabtir bibe. Heya qelsiya gelemperî dê hertim diyar bibe, giran dê di hîpochondriumê çepê de xuya bibe, çerm û çavê sclera zer bibe, urination dê pirtir bibe. Di rewşên awarte de, gava kistê pir mezin e an şikestî ye, dibe ku kemek çêbibe.
Bi awayê! Pêşînek ji abîdeyê ya di binê sternumê de nîşana din a hebûna kistek mezin di pankreasê de ye. Dema ku zextê li ser zextê tê kirin, nexweş nexweş dibe.
Nîşan ji bo rakirina kistê
Kistên pankreasê ne hewce ne ku timî bi rengek bi rengek bez were rakirin. Mînakî, pseudokistek ku piştî tevliheviyê dibe piştî pankreatîtê tûj zirarê dide nexweşê bi êşa paroxysmal çend rojan. Dûv re ew diêşin, û perwerdehiya cîstîk bêyî dermankirinê xwe çareser dike. Ger pîvaz encamek pancreatitis kronîk e, wê hingê ew ê derbas nebe, lê ew ê bi berdewamî zêde bibe.
Nîşanek girîng a ji bo rakirina kiryarî hêjmara kist e. Bawer e ku heke pêkanîn pêdivî ye ku heke pêkanînê ji 5 cm mezintir be, ji ber ku dirêjahiya pankreasê 25% e. Di heman demê de, pêdivî ye ku kist bi rengek lezgîn were rakirin eger ew xwedan karaktera tûjikê ye, ku berê ji hêla ultrasound an MRI ve hatî destnîşankirin.
Bi awayê! Nîşaneyên giran ji bo rakirina kistyê nîşanek bêkêmasî nine, ji ber ku ew dikarin demkî ne. Di vê rewşê de, êş ji hêla antispasmodics ve têne rawestandin, û xebata dermana nermalavê ji hêla parêz ve piştgirî ye.
Bi cewherê avakirina cistîkî ve (hêsan an tevlihev ji hêla fistulas, perforasyon, malwêranî) û cîhê wê ve, du rêbazên dermankirinê yên cûrbecûr têne cûrbecûr kirin: vekişandin û xwandin.
Pancreatic derxistina cista serê
Pir kêm kêm (nêzikî 17% bûyeran), kist di serê organê de herêmî ye. Vê devera ku duodenum dorpê dike, da ku gorek cîstîk dikare wê pêl bixe. If heke zext pir zexm be, emeliyatkirin dikare bi kistiyek sê-santîmetir were derman kirin. Tenê rakirina avakirina cistîk bi tenê ne bes e, ji ber ku, yekem, xetera vekişînê dê bimîne, û, ya duyemîn, serî li serî heye, û dê êdî nikaribe bi asayî tevbigere.
Heke ev avakirina cistîk a aram bi naverokên neflamandî ye, û serê xwe bi bandor nebe, xilaskirin li gorî yek ji sê rêbazan tête kirin.
- Cysteyanostomosis. Di navbera kist û jejunum de têkiliyek artificial tête danîn. Lê naverok pêşiyê ji kîsê xwe tête avêtin, bi vî rengî li ser milê jêrzemînê tête biderkevtin. Piştî viya, bejnek bi heman dirêjî li jejunumê de tête çêkirin. Du hebên hatine wergirtin bi hev ve hatine qewirandin da ku ew bi hev re têkilî daynin.
- Cystogastroanastomosis. Kistek ji yek dîwarên zikê re li gorî heman prensîpê wekî bi cystojeanastomosis ve girêdayî ye.
- Cystoduodenoanastomosis. Kistek yek ji dîwarên duodenum ve girêdayî ye.
Armancên van operasyonan: avakirina peyamek ji avakirina cistîk re bi yek ji organên rêwîtiyê re da ku naverokên patholojîkî dernekevin, lê tavilê derketin. Feydeya xalîçeya navxweyî qeweta parastina pankreasê ye. Lê nerazîbûn jî hene. Reflux nayê qewirandin - naverokên zikê di kavika kist de avêt. Ev bi pêpeskirin û enflasyonê dagirtî ye. If heke hebên bi zikê ve têne danîn, rûbirûya naveroka azad a di kavika abdominal de gengaz e.
Kistek destikê ya pankreasê hatî destpêkirin dikare bi teknîka Whipple were rakirin. Ev reseniya pancreatoduodenal e, ku pêwîstî bi derxistina serî û beşên cîran ên duodenum, zikê û gurçikê mû ye. Ev bi rengek vekirî an ji hêla laparoscopy ve tête kirin. Piştî operasyonê, hewcedariya xendekan tê avakirin.
Rakirina pistê pancreatic
Kistên tûj di hema hema% 38-ê bûyeran de dibin. Because ji ber ku cîhaza dûr a pankreasê ya ji organên girîng ên mûjeya gastrointestinal e, rêbaza optîmal a dermankirina neştergeriyê resection of pêkanîna cistîk bi hev re bi beşek ji gland. Di 90% ji rewşan de, kistê tîrêja pankreasê li piyaleyê bandor dike, loma ew jî tê derxistin. Operasyon splenectomy tête navandin.
Ji bo destwerdanek wiha, çêtir e ku meriv metodê laparoskopîkî bikar bîne. Heke ji ber sebebên nerazîbûnê an ji ber tunebûna alavên pêwîst ne gengaz be, pêşbirkek vekirî tête kirin. Damezrandina xalîçeya postoperatîf hewce ye.
Pankreatîk rakirina cistê laş
Herêmîbûna herî gelemperî ya kistê li ser pankreasê laşê wê (45% bûyeran) e. Di vê rewşê de, êşa stû û kolonê diêşe, ji ber vê yekê formên cistîkên mezin li ser wan têne zext kirin. Heke şert dest pê kir, pêdivî ye ku hûn organê bi tevahî rakirin. Heke pêkanîna cistîk ji hêla tiştek ve ne tevlihev e, dravkirina gengaz e.
Encamên gengaz ên operasyonên
Di 10 rojên yekem ên li nexweşxaneyê de, hemî nexweşan dermanê antîbakteriyal û antolojî digirin. Bi êşa giran re, analgesics û antispasmodics bi gelemperî têne diyar kirin. Bi vekişîna bêkêmasî ya pankreasê, terapiya însulînê jî pêdivî ye, û her weha pêşandana enzîmê ku mirov dê ji bo jiyanê pêk bîne jî pêdivî ye.
Bi awayê! Demjimêra piştî postoperatîfî ya herî hêsan ji hêla nexweşên ku cistek li ser çentê pankreasê girtiye tê tolerandin. Di du rewşên din de, rehabîlîtasyonê dirêj û tevlihev e.
Pirsgirêkên piştî rakirina gîştî ya pankreasê kîstîk nayên derxistin. Ew dikare:
- xwînê kirin
- pêvajoyên înflamatuar di kavika abdominal,
- travma li organên nêzîkê bi pêşketina nekroza mîzê ya parçe,
- zirarên li ser lepikên nervê,
- pêşveçûna nexweşî: şekir, thromboembolism.
Thehtîmala pêşxistina van tevliheviyan di mirovên şekir de bi patholojiyên dil û xwînê û her weha di kesên ku alkol bikar tînin zêde dibe. Her weha, heke nexweş li pey parêzek an dermankirinê derman neke, encamên neyînî dikarin bi meh û sal şûnda werin kirin. Nîşan dê yek bin: qelandin, tengasiya stûyê, vereşîn. Lê ev dikare encamên cidîtir bistînin ji ya pêsîrê.
Rizgarkirina postoperative
Pêdivî ye ku bêyî celebê mudaxeleyê, fonksiyonê pankreatîk dê hinekî bêtexeş bibe. Ji ber vê yekê, nexweş dê pêdivî ye ku parêzek berdewam bike. Di roja yekem de, rojbûna dermankirinê tête destnîşan kirin, paşê hingê vexwarinên fêkî, juwe, genim, fêkiyên hûrkirî têne zêde kirin. Meha pêşîn dê xwarin bi qedexeyên hişk re bimîne: tiştek ne germ, rûn, fêk, şilandî, spîndar. Alkol venêre.
Pêşîlêgirtina kistîkên pankreasê di nav rûnê rastîn de pêk tê. Xwarinê zirardar (taybetmendiyên wê li jor têne destnîşankirin) destûr e, lê di nav sînorên maqûl de. Her weha hûn hewce ne ku laşê xwe û bi taybetî jî zikê guhdarî bikin. Heke hûn bi serdemî dest bi êşê li herêma epigastric dikin, divê hûn tavilê bi bijîşk re şêwir bikin. Dibe ku ew ê gengaz be ku di zûka zûtir de patholojiyê (tevî neoplazma cistîk) rawestîne, bi rengek muhafezekar bigirin.
Ragihandina standard
Ji bo têgihîştina pîvanê devera bandorkirî, cîhê wê, û her weha ji bo dîtina gelo nîgarên nerm ên cîran tîrêjê zerfê dorpêçandine, rêbazên nûjenkirinî têne bikar anîn. Ew ji bo plana pêşîlêgirtina destwerdanê wekî tiştê mecbûrî ya planê têne hesibandin, ku destûr dide ku ne tenê pirsgirêk bi hûrgulî bixwîne, lê di heman demê de di karûbarê xwe de agahdariya berhevkirî jî bikar bîne.
Guhertoyên herî hilberîner ên tespîtê tomografiya berbiçav û rezberkirina magnetîkî, û herweha ERCP ne. Di du rewşên yekem de, qonaxa lêkvekêşanê ya lêkerek zêde ne hewce ye, lê celebê paşîn ê analîzê li ser wê bingehê pêk tê.
Tenê piştî ku dîtbar li ser destan tête kirin, pisporê wergir biryara dawîn dide ka gelo operasyona gengaz e û kîjan form dê bandorker be. Bi piranî, kûrahî ya navxweyî ya navxweyî an derveyî tête bikar anîn. Pêçek kêmtir caran, pisporan vesazkirina beşek ji pankreasê ligel herêmek ku tevahiya laş xetere dikin.
Li gorî îstatîstîkan, di salên dawî de, pankreasek pancreatîk pir caran tê tespît kirin, û bi piranî ciwan dibin qurban. Lekolînwan ji nûvekirina hişk a nexweşan ên di beşa lênêrîna gastroenterolojî de ji hêla rastiya ku ciwanan pir caran dest bi pankreatîtiya pizrik û kronîk dikin re rave dikin. Wekî din, etiolojiya wan ji alozê klasîk heya alkolê biliary an bidestvekirî diguhere, ku di van deh salên borî de di nav bijîşkan de bûye qurmek rastîn.
Li gorî heman kurteya statîstîkî, cist encamek herî gelemperî ya tevliheviyê ya pankreatît a qursek kronîk e. Ew ji% 80 kêmtirîn dozên klînîkî ya tevahî pêk tê.
Zehmetiyên ji hêla rastiyê ve têne zêdekirin ku di hawîrdora bijîjkî de ramanek yekgirtî tune ku kîjan damezrandin divê ji kistên pankreas re bêne diyar kirin. Ji ber vê yekê, kurteyek giştî ya rêzikên di derbarê kategorîkirina patholojiyek wusa de peyda nabe, her weha standardên pathogenesis bi alîkariya.
Hinek goşedar tekez dikin ku pîvaz pêdivî ye ku di nav xwe de ava pankreasê hebe, û di heman demê de bi dîwaran re jî sînordar be. Yên din pêşniyar dikin ku naverok dibe ku parenchyma necrotic an jî:
Tenê tiştê ku her du kamp digevizin, prensîbên avakirina anomalî ne. Ew şertên jêrîn pêşkêş dikin:
- zirara parenchyma,
- dijwariya derketina derziyê,
- têkçûna mîkrokûlasyona herêmî.
Ji hev veqetînek, rêberiya patholojiyan heye, ku ji hêla pîvanên avakirina wan ve têne dabeş kirin. Lê tewra wan ji bo avdana tespîtek diyarkirî gelek yekîneyên wan jî hene. Rêzkirina bingehîn dabeşkirina nexweşî li celebên jêrîn pêk tê:
- mêjî
- enflasyon
- travmatîk
- parazîtî,
- neoplastîk.
Beşa yekem çend paragrafên din ên mîna dermoid û teratoid, û herweha dejenerasyona fibrocystîk, adenoma, polycystic pêk tê.
Lê pseudokistên ku bi gelemperî têne dîtin nûnerê hejmarek kategoriyên giyayî ne, ku ew jî vebijarkên raguhastinê ne. Bi veqetandî, di guhertoyên neoplastîk de celebek heye, ku di binê jêrîn de bandor dike:
- cystadenomas
- hemangioma cavernous,
- cystadenocarcinoma
- epitheliomas.
Di hemî nexweşiyê de, di tedawiya rehabîlîtasyonê de, tedbîrên dermankirinê, nêzîkbûnên dermankirinê de hemî wan cûda dikin.
Taybetmendiyên her cûre
Piştî ku patolojiya tespîtkirî, bijîşk divê pêşiya celebê xwe bigire, piştre bi bernameyek taybetî ya tedbîrên dermankî re mijûl bibe. Hin pispor bawer dikin ku kistikek piştî zirarê wekî tevahiya pêşkeftina nasname ya bûyerên di pankreatîtiya pizrik an kronîk de tevlihev e. Pêşîn, li devera pêgirtî ya parenchyma pankreatîk de, autolîzasyonê ya forma enzîmatîk pêk tê, li pey avakirina enfeksiyonên devekirî. Ew hilberên hilweşîna tansiyonê pêk tîne.
Bi demê re, ew vedibe celebek kapsula, ku nucleation şînkoyek derewîn provoke dike, ya ku di nav xwe de hîçek ji epîteliya lînçandî nîn e. Kistek rastîn bi ducaniyê re têkildar e, di hundurê pankreasê de, an li derveyî be, heke hebek damezrandinê pir mezin bû.
Zanyar qet carî tewra navînî ya pezê nagirin, ji ber ku ew dikarin ji giyavanan re bi çend lître mîqdara hûrbûyî bigihîjin tiştan berbiçav, ku taybetmendiya polisîkal e. Di dema çavdêrîyan de, lekolînwanan ev encam kirin ku di jinan de, sedem ji bo biryardayinek bi vî rengî bi gelemperî her pancreatitis e, û di mêran de, birînek abdominal.
Pêdivîbûnên hestî yên bi gelemperî di zarokan de têne dîtin, ji ber ku ew ji destpêkê ve hewl didin ku xwe nîşanên nehf nîşan bidin. Tê bawer kirin ku ev vebijêr encamiya mantiqî ya dysontogenesis e. Ew hem yekdest û hem jî li koloniyan têne dîtin.
Digel qonaxek taybetî ya pêşkeftî, ew bi organîzasyonên bihevre di organên cîranê de têne hev kirin:
Di pratîka klînîkî de, her çend bi mêjî re jî комбиandin.
Naveroka kevneşopî girseyên hêjayî ye, kavilên bi tansiyonên dermoid. Sourceavkaniya bingehîn a pirsgirêkê damezrandina çewt a nîşankên embryonic e, wekî lobên glandular ferdî, ku ji girseya sereke ya gland veqetîne. Car carinan ew di dîwarên gastrîkî de têne avêtin.
Ger em celebek navdariyê binirxînin, wê hingê navnîşa zeîfbûnê ya navgîn dibe serokê lîsteyê, ji bo vê yekê pêdivî ye ku "spas" pankreatîtê ku bi tevahî nehatiye qewirandin an ji şansê dûr nebûye. Gava ku mirov bûye qurbanê forma xwe ya akût, pêvajoyên dejenerasyonê beşdarî damezrandina enfalê dibin, ku tê de kapsula û kavilan paşê lê tê zêdekirin.
Encama pankreasiya kronîk piçekî cûda xuya dike, tête diyar kirin li giravên girêdana zencîra, û her weha di tengkirina kanalîzasyonê de bi zêdebûnên mêjûyî. Ji ber vê yekê, jixwe di dema emeliyatê de, dibe ku Surgendêr biryar bide ku ji keviran dûr bikeve ku veguhestina sekreteriya normal asteng dike. Ew ew qas piçûk in ku ultrasound li ser wan nabîne.
Bi tengkirina dakêşanê, kistikek gelemperî di hundurê lîpa glandular de form dibe. Lê heke rê li pêşiya stenotîzmayê were girtin, wê hingê astengiyek berbiçav a xwedan cewherê ragirtinê nayê asteng kirin. Taybetmendiya wê jê re tê gotin dîwarên dendikê fibrous, mezhebek vaskal a teng, bi epîteliya kub re tê girêdan. Naveroka zeravê ji laşê hema hema zelal heya bi domek qehweşikek zirav vedihewîne.
Pir hindiktir rewşên ku sedema perwerdeyê bandorek parazîtî ye. Di rastiyê de, ev tenê wateya destpêkirina qonaxa vesular a pêşxistina echinococcus. Ji ber bandora paşîn, serê pir caran bandor dibe. Lê heke cysticercosis hat tespît kirin, wê laşê bi dirêjtir ket bin êrîşê.
Ji hêla fîzîkîolojî ve, dîwarê variantê parasitîk ji kapsulek fîbrozê bi hev re bi mûzika chitinous ku ji hêla laşê ve li ser xwe çêkiriye pêk tê. Nûçeya baş tenê ev e ku cystadenomas di nav gastroenterolojî de navgîniya tibî ya herî rind e.
Li ser bingeha dabeşkirina skematîkî ya diyarkirî, bijîşk stratejiyek lênihêrînek din pêşve dibin, hilbijartina navgîniya destwerdana bijare.
Gava ku dem dema dîtina bijîşk e
Theavkaniya sereke ya gelek bandorên alîgirê piştî çalakiyê ev e ku mexdûr pir dereng fêm kir ku ew çiqas di rewşek xapînok de ye. Li gel pirsgirêkên heremên bi qasî 5 santîmetre ne, mirov kêm kêm dema giliyê ji malwariya birêkûpêk an pirsgirêkên tenduristiyê yên cidîtir dikin. Tecrubeyek bi êşa giran a cidî, ya ku ji we re dibe sedem ku hûn ji bo şêwirmendiyê bi pisporê profîlek re têkildar bibin, taybetmendiyek kistamên mezin e. Ew di heman demê de tête navgîniya "gakika sivik" jî, tê vê wateyê ku piştî başbûnek zirav an birînek çêtir di wêneyê de.
Painşa herî zexm di dema avakirina pseudokîstan de dema pankreatîtê akût ya din, an di dema acizkirina nexweşiyek kronîk de xwe hîs dike. Ev ji hêla fenomenên desthildar ên vegotî ve hatî diyar kirin. Piştî demek dravî, zirav kêm dibe, û êş zêdetir dibe wek darê zirav an êşê.
Di senaryoyek taybetî xemgîn de, hêjayî amadekirinê ye ku, li hember paşperdeya nîşanên kêm, hîpertansiyonê hundurîn dê xwe xweş bike. Arîşek êş a hişk jî veqetînek mumkîn nîşan dide. Heke piştî vê yekê mexdûr bi zêdebûna germayê re nîşanên xetimandina normal çêdike, wê hingê ev nerazîbûnek nîşan dide.
Wêneyê klînîkî bi kistîkek pankreasî ya normal, ku zexta plexusê ya خورîn zext kir, hinekî cûda xuya dike, ku dibe sedema:
- êşa şewitandinê
- di paş de bikelînin
- tengasiya zêde di dema ku cilan pê dikin,
- dilşikestîna di pejirandina çîp-qehweyê poz dibe.
Sindromê asteng kirin tenê bi alîkariya analgesics ya mebesta narkotîk ya çalakiyê tête bidestxistin, ku bi hêsanî nekarin bigihîjin dermanxaneyê.
Di nav nîşanên pirtir ên têgihîştî yên ku destnîşan dikin ku hewcedariya serdana beşa gastroenterolojî de hene, hene:
- bêhnok
- vereşîn
- bêhurmetiya stûyê,
- birîna giran.
Ya paşîn ji ber vê yekê ye ku fonksiyona exocrine ya gland sekinîn ku ew bi gelemperî tevbigerin, ev yek jî binpêkirina asayî ya mêjiyên gihîştî di hundurê zikê de binpê dike.
Ya bingehîn ji bo tespîtkirina nexweşiyek metirsîdar sindroma kompresyonê ya organên cîranê ye. Dema ku kist li ser xalîçeya pankreasê de cih digire, îhtîmal e ji zerikê obstruktûktir pir zêde be, ku ev tête diyar kirin:
- çermê çerm, sclera,
- itching
Gava ku gihîştina normal a vejena portalê tê asteng kirin, edem li ser pêlên hindikî pêşve diçe. Ne xeternaktir kêmkirina dorpêçana mîzê ya bi utterê ve ye, ku tê wateya derengmayîna urinînê.
Qedexeyek ji serwerê pîvandina devê zikê ye, lê heke ku ev yek çêbû, wê hingê nexweş bi astengkirina devê xwe bi hemî encaman re hêvî dike.
Helwesta radîkal
Mîna ku bijîşk gilî û gazinên li derûdorê dike, gumanên bi encamên muayenexaneyê piştrast dike û encam dide ku dermanê alternatîf li vir bê hêz e, roja kiryarê dê were destnîşankirin. Cûreyek navgîniya navgîniyê dê bi tevahî ve girêdayî li ser taybetmendiyên fîzîkî, anatomîkî û çîna kistek taybetî were kirin.
Bi şert û mercên ve girêdayî ye, bijîjk rakirina cist, an xurandina tercîh dike. Heke vebijar di berhema yekem de tê çêkirin, wê hingê tixûbên ku hewce ne hewcebin werin zêde têne hesibandin. Di bingeha hesaban de mezinahiya damezrandin û rewşa parenchyma ye, ku destûrê dide te ku hûn rêbazek çêtirîn a rakirina hilbijêrin:
- serê tamkirinê
- derxistina distal
- rakirina pancreatoduodenal.
Lê ქირkêş hewil didin ku vê cûreyê mudaxeleyê bikin tenê piştî ku ew piştrast bin ku ew ê nikaribe organ bi alîkariya xalîçeyê xelas bike. Bi gelemperî, dersînorkirin bi pêkanîna anastomosis di navbera zikê û kistê de tête, ku di termînolojiya bijîjkî de jê re cistogastrostomî tê gotin. Di serlêdana anastomozê de ligel piçûktir an duodenumê de cûrbecûr hene.
Ji nişka ve fîzyolojî, awayên pêşkêşkirî hêja ne, ji ber ku ew peyda kirina dizî ya pankreasê ji hêla derbasbûnê ve, garantî dike û di rê de manîfestoyên bi êş de winda dike. Dîzayînek arîkar sedî sed kêmasiyên vekişînê ye.
Lê hemî ev taybetmendiya xwarina navxweyî ye, û derveyî, ku bi hûrgulî mezinahiya mezin tête girtin, nîşanên bi tevahî cûda hene: suppuration of kavil, kistê unformed, vaskalîzasyona berbiçav, rewşek cidî ya gelemperî.
Ev ne bêçare ye ku operasyonek weha rêza paleolojîk tête damezirandin, ji ber ku ew rîskek mezin a pêşveçûna pusê digel relaksîbûnê digire. Nerazîbûn bi rengek fistula pankreasîk, bandorek piçûktirîn a alîgirê zêde dike, ku hema hema ne gengaz e ku bi rêbazên muhafezekar were rakirin.
Lê, bêyî ku ji şêwazê xilasbûnê be, destûr tê dayîn ku wê bikar bîne tenê piştî ku etîkolojiya ne-tûjîn a lêkerê vekirî were piştrast kirin.
Teknolojiyên herî nûjen bi analogên jêbirinê kêmtirîn vexwendin têne gotin. Lê tewra guhertoyên wisa yên ne-travmatîkî jî xwedî kêmasiyek girîng in - tevliheviyên ciddî yên di forma sepsis û fistula derveyî de.
Pêşbîniya serfiraziyê
Operasyon dê çiqas hilberek be, her weha dengbarkirina bilezkirina başbûnê, tewra pisporek pispor jî dê nikaribe. Lê ew ê bê guman ji we re şîret dike ku hûn hişk li parêza dermankirî ya diyarkirî bihêlin, şêwaza jiyîna xwe biguherînin, ji adetên xirab dûr bibin. Bi karanîna dermanên zirav, analgîzîk wek piştgirî, û pîvandina birêkûpêk a asta glycemia, hûn dikarin xwe jiyanek dirêj garantî bikin.
Ji bo pêşbînîkirinê, di dema arîkariya alîkariyê de, profesyoneliya tîmê bijîşkî, û sedemên nexweşiyê jî têne hesibandin.
Pêdivî ye ku em ji rastiyê re amade bikin ku bi hin celebên operasyona pankreasê re, tevlihevî digihîje% 50ê. Ev ji hêla pêşkeftina perforasyonê, suppuration, xuyangbûna fistulas û tewra xwîna intra-abdominal e. Tewra jî piştî mudaxeleyek serfiraz, hîn jî şansek paşvemayinek mimkun heye.
Ji bo kêmkirina vê îhtiyacê, hûn ê hewce ne ku ji vexwarinên alkol, xwar, şuştin, pir şor û hêj xwarinan hildin. Her weha hûn ê hewce ne ku tenduristiya mêjûya gastrointestinal bi baldarî bişopînin, bi rêkûpêk muayeneya pêşîgirtî ya birêkûpêk. Tenê hemî bi hev re dê destûr nedin ku bi vî rengî qalîteya jiyanê ya paşîn kêm bikin.
Sedem û faktorên xetere
Kist di nav giyayê sekreteriya derveyî de pêk tê, bêyî ku temenê nexweş be, bi sedema avahiya alveolar a organê digihîje ve girêdayî ye. Mekanîzma pêşveçûna kapsulê benîştî li ser bingeha bandora hilweşîner a faktorên neyînî li ser pankreasê ye, ku dibe sedema avakirina malperek patholojîk ji hucreyên mirî û tewra têkildar.
Faktorên sereke yên ku di avakirina pankreasê de pêşveçûna avakirina cistîk de beşdar dibin ev in:
- pankreatiti akût sedema herî gelemperî ya damezrandina kist tête hesibandin: di vê rewşê de, kapsulek kole encama berhevdana lîmbocytes û neutrofîlan e,
- zirara mekanîkî ya organê,
- astengkirina kaniya excretory ji ber kompresyonê perdeyên herêmî an avakirina keviran,
- pêvajoyek tumor ku di pergala digestive de pêşve dike,
- obesity wekî encamek ji nexweşiyên metabolîzma lîpîdên kronîk,
- vexwarinên alkol
- birînên parasitîk ên xîzika gastrointestinal.
Ji xuyangiya kist di pankreasê de herî xeternak, nexweşên bi şekir û kolejîterisî ne. Wekî din, xetera pêşveçûna pêvajoya tumusê bi destwerdana zirav a xirab a li ser organê pergala digestive zêde dibe.
Klasîkirin
Bi taybetmendiyên struktural ên kapsula kole ve girêdayî, neoplasmsên rast û derewîn têne cûrbecûr kirin. Kistek rastîn anomaliyek domandî ye, ji ber ku di dema mayîna hestiyariyê de di zikê dayikê de dest bi avakirina pankreasê dike. Kapasîteya rastîn ji tewangên epîtelî pêk tê, ji ber vê yekê ew giraniya xwe ya serekîn digire, û di bin bandora faktorên derveyî de zêde nake.
Kistek derewîn patholojiyek duyemîn e ku li hember paşveçûna pêvajoyek hişk a acizî an zirarê digihîje derziya derveyî ya tûjî. Ji bo ku parastina qada têkildar ji hucreyên tendurist biparêzin, laş dest bi pêvajoya avakirina kapsulek kovî dike, ku ji hêla tîrikê girêdan ve hatî şandin.
Bi ve girêdayî devera zirarê ya organê, celebên jêrîn têne destnîşan kirin:
- Kistê pizikê ya pankreasê bandorê li tansiyonê retroperitoneal yê organê digihînê dike.
- Kistek li ser serê xetera pêsandina duodenê zêde dike.
- Kistek li ser laşê li pêşiya veqetandina kavilê zikê ye.
Neoplazmayên benîtî her weha di navbênkêşên tevlihev û tevlihev de têne celeb kirin - ew ên ku nexşeyên purulent, spotting an fistulas hene.
Diagnostics
Bûyera nîşanên taybetî yên ku di pergala digestive de pêvajoya tumusê taybetmend dike nîşanek e ku ji bo serdanek serdana gastroenterologist. Di şêwirîna destpêkê de, bijîjkî dîroka kesane diafirîne, ku gilî û gazincên nexweş dike, û piştre li palpation devera abdominal ya nexweşê vekolîne.
Di bûyera ku cistek li ser serê glandê hatîye avakirin de, di dema muayeneyek dîtbar de, bijîjk dê pêşnumayek nevekirî ya dîwarê abdominal bibîne. Ew ne gengaz e ku kapsula kole ya ku li devê an laşê organekê bandor dike bi palpandina zikê xwe ve bide nas kirin.
Piştî ku muayeneya derveyî û lêpirsînê bi dawî dibe, gastroenterologist rê dide nexweşê ku testên xwînê yên gelemperî û biyolojîk bike. Bi rêya ceribandina xwînê laboratorî, bijîşk asta bilirubînê diyar dike, leukocytosis tespît dike, û her weha çalakiya alkaline jî dinirxîne. Heke nîşanên pêvajoyek înflamatuar hene, nexweş bi urinalîzasyonê derbas dike.
Wekî din di lêkolîna laboratîfê de, tespîtkirina pankreasê pîzotîkê bi karanîna metodên instrumental vedihewîne. Pîvanek lênihêrîna agahdar ekîpek ekografîk e, bi navgîniya ku bijîjk hejmara kapsulan, mezinahiya wan, û hem jî tevliheviyên têkildar diyar dike.
Ji bo destnîşankirina têkiliya di navbera tum û dansên pankreasê de, wênegirêkirina rezonîkî ya magnetîkî pêk tê. Ji bo ku ji hebûna neoplazma malzarokê were derxistin, tansiyonê bandor li nexweşxanê ji bo biopsiyê hate derxistin.
Pêşveçûna pêvajoya tumor di pankreasê de, her dem bi nîşanên veguhêz re nebe. Heke qalîteya kapsula patolojîk ji 3 cm mezintir nekeve, hîç simptomatolojiyek taybetî tune ye: ne gengaz e ku bi awayek biwext çistek piçûk were tesbît kirin.
A damezrandina benignê ya ji 3 cm di nav dîwanê de bi hestên êşa êşê re, yên ku piştî vexwarinê alkol xirab dibin, têne şopandin. Pir kêm caran, sindroma êşê li herêma dorsal belav dibe û karakterek hişk digire.
Manîfestoyek din a pankreasê pankreasê disekine stûyê ye, ku bi hebûna madeyên rûn di nav feces de têne xuyang kirin. Ji ber ku pêvajoya tumor pêşî li fonksiyonek xwarina birêkûpêk digire, nexweş nexweş gilîgirtina domdar û xêzê dikin, kêmbûna meytê û pêşketina hyperthermia.
Pêşveçûna kanserê di pankreasê de rê li ber kêmbûna hilberîna hormonê vedike, ku bi zêdebûna lezgînkirinê, şûnda derketina ji devê devkî û têkçûna birêkûpêk a hişmendiyê ve tête pejirandin. Bi nîşana van nîşanan, hûn hewce ne ku bi lezgîn bi bijîşkek re şîret bikin da ku ji bûyera hyperglycemic kûmê dûr bigirin.
Tevlihevî û encamên
Tevî rastiya ku kist celebek neoplasmsên benignî ye, tête diyarkirin ku wê derman bikin. Heke nexweş pêvajoya patholojîk bêrêz dike, kapsula dest pê dike ku bi lez zêde bibe, ku berê lihevhatin û cîguhastina hêstên cîran.
Digel bandora neyînî ya li organên derdorê, cistikek pêşkeftî di pêşveçûna tevliheviyên jêrîn de hevkariyê dike:
- hemorrajiya hundurîn
- pelçiqandina tûşên zirar,
- guhartina kûrahiyên hindirîn wekî zirarê digihîje perdeya portalê,
- astengiya zikê,
- zerika mekanîkî.
Pirsgirêka din a hevpar ev e ku damezrandina absusek purulent li ser rûyê kapsula.
Kişandina cistan, bi tevlihevî ve, encamên pir xirab e, ku yek ji wan penceşêrê pankreas e. Taybetmendiyek diyarkirî ya vê nexweşiyê belavbûna bilez a metastazên xwedanek nebawer e.
Konservatîf
Nexweşên bi kistên ku di pankreasê de têne dîtin çima kiryar dikare were belav kirin. Pisporên bijîşkî bi erênî bersiva vê pirsê didin: Kapsulek yekane, ne bi tevlihevî re, ne bi muhafazakirî tê derman kirin.
Berî sê rojan berî destpêkirina dermankirina narkotîkê, nexweş nexweş dihêle xwarina xwarina hişk: ji xwarinên şor û şekir ji parêzê dûr dike, ku bandorek xalîçêkirinê li ser tûşên qels heye. Doktor pêşniyar dikin ku dev ji vexwarina alkol û cixarekêşanê berdin û li gorî razanê bisekinin.
Piştî bidawîbûna heyama amadekariyê, nexweş tê dermanên antîbîterî - Tetracycline an Cephalosporin. Karê sereke ya antîbîotîk parastina kapsulê ji berfirma bakteriyekan e, ku dikare pêşveçûna pêvajoyek purulent provoke bike.
Wekî din dermanên antîbakteriyal, nexweş tête karanîna enzîmê - Creon an Pancreatin - ku armanc jêgirtina karûbarê dirûnê ye. Heke nexweşî bi êş re tête, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku nehf bike - Omeprazole an Omez.
Surgical
Rakirina kistê pancreatîk bi rengek kêmdestane ve tête pêkanîn, ku sûdmendiya wê ew e ku yekrêziya çermê biparêze û şansek piçûk a relaksê heye.
Ger kapsula li ser serê an laşê gûndê hatibe avakirin, doktor kiryarê perkutanê pêk tîne: devera pêgirtî ya peritoneumê aciz dike, bi pêdiviya punk veqetînê çêdike û pîvaza ku di devê kapsula de qewimiye vedigire. Ji bo kontrolkirina pêvajoyê ya destwerdana bijîjkî, bijîşk metoda ultrasound bikar tîne.
Lezek kistîk ku bandor li ser pankreasiya retroperitoneal dike, ji hêla laparoskopiyê ve tê derxistin. Ev operasyona li ser bingeha avakirina çend cûrbecûr cûrbecûr li ser çermê ku bi gihandina organê bandor ve peyda dibe ye. Piştî vekirina dîwarê abdominal, doktor hewcedarî dermanê antiseptîk dike da ku xetera enfeksiyonê ya tansiyonê jê bibe.
Dermankirina kistikên bi dermanên gelêrî bi şêweya nepak a kapsulek benignîn û nebûna tevliheviyên giran şêwirmend e. Ji bo ku ji pêşveçûna bandorên alî dûr nemînin, berî ku hûn biryarên xwezayî bistînin, hûn hewce ne ku bi bijîşkek re şêwir bikin.
Ji bo ku ji nîşanên zerfê rehet bibin, tê xuyang kirin ku meriv dehsek ji milliyetê dike. Theêweyê wiha ye: kulîlên calendula, mîlyonan û celandine bi hûrguliyên wekhev têne hev kirin, hûrkirî û 300 ml ava çayê yê kulandî tê rijandin, piştî ku ew derman du saetan li cîhekî xweş tê vegirtin. Bru ava vexwarinê rojê sê carî bi naveroka du nanikan bînin.
Vexwarinek xwezayî ya din a tendurist - decoctions ji pelên pelan. Ji bo amadekirina wê, hûn hewce ne ku pelên nû yên kovîreyî, kedî û xalîçikan qul bikin, stigma misrê li wan zêde bikin û 500 ml ava çemê zirav derxînin. Zêdetir, pêdivî ye ku derman bi kêmî 8 saetan were vegirtin, û dûv re hişk bibe. Broth amade têne pêşniyar kirin ku rojê bi sê caran li ser zikê vala were girtin. Divê qursa dermankirinê ji 14 rojan zêdetir nekeve.
Beşek girîng a dermankirina muhafezekar xwarina fraksiyonê ye, ku ji hêla xwarinên dubare ve tête kirin. Xwarinê ji bo kestikek glandê ya sekreterê derveyî li ser bingeha zêdebûna vexwarinên proteîn ên bi eslê ne-nebat e.
Ji bo ku pergala xwarina lawaz a berbiçav ji stresê hişk nekeve, pêdivî ye ku meriv xwarinek di nav şekir, pijandî an kevirî de bigire. Di bûyerê de ku pêvajoya tumor pêş pêşiya pêşkeftina kronîk ya kronîk girtiye, nexweş tê destnîşan kirin ku xwarina por-wekî xwarinê dixwe.
Xwarinên xwar û fêkandî yên ku ji goşt, fasûlî an mûzeyan pêk tê, bandorek neyînî li ser fonksiyona digihîje dikin. Her weha nayê pêşniyar kirin ku hilberên kulikan bikar bînin ku pêvajoya hilberîna xwarinê hêdî dikin û pêşveçûna berbiçaviyê provoke dikin.
Di dema rehabîlîtasyonê de dermanên têrnegirtinê û tevhevkirina nexweşan bi pêşniyarên bijîjkî re encamek xweşfiroş peyda dike, bi taybetmendiyek bi tevahî ya damezrandina cistîk ve tête taybetmend kirin. Tedawiyek bêserûber an nebaş, berevajî, pêşiya pêşkeftina tevliheviyên xeternak digire, yên ku tê de enfeksiyonên nêzên tansiyon û xwîna navxweyî hene. Di bûyera ku di dema operasyonê de kîsik bi hûrgilî hate rakirin, avakirina duyemîn kapsula patholojîk ne hûr dibe.
Kist pancreatic
Di pizîşkê de cistek e ku diwarên dîwarên pêgirtî û kavilek hundurîn a ku bi felcê tijî ye. Pankreasê bixwe piçûk e, û ji ber vê yekê jî her neoplasm dibe sedema bêserûberkirina fonksiyona vê organê. Dema ku kist dest bi geşbûnê dike, xebata pankreasê bi rengek rexneyî xirab dibe - tansiyonên wê wêran dibin, û, di encamê de, laş kêmasiyên enzîmê û hormonên pêwîst in. Hemî ev yekser li ser kalîteya jiyanek nexweş bandor dike, û ji ber vê yekê divê ev pirsgirêk di demek zû de bêne çareser kirin. Lê ji bo ku em zanibin meriv çawa bi cistekê re mijûl dibe, girîng e ku meriv bi rengek xweşik dirûvê xwe diyar bike.
Cûreyên tumorên cistîk
Divê bête gotin ku hemî cirîdeyên pankreasê bi rast û derew têne dabeş kirin.
1. Qismek rastîn
Kistek rastîn tête navmalînek mîzahî tê gotin, ku di nav pêşveçûna embryonic de di pankreasê de komek kistîk di pankreasê de xuya dike. Tûrekî wusa mezin nabe, dîwarên hundurên wê bi pêvekek epithelium re çirûsk in, û kavil bixwe dikare bi tendurist tije bibe.
2. Qismê derewîn
Berevajî rastîn, kistek derewîn di pêvajoya çalakiya mirovan de pêk tê, ji bo nimûne, piştî pankreatitiya akût an nekokiya pankreatîk. Di hewlekê de ji bo veqetandina devera bandorbûyî ji hêstirên saxlem, laş bixwe li dora wê kapsulek ji teşeya têkildar diafirîne, i.e. cistek. Neoplazmayên wusa li ser dîwarên wan nîzamek epîtelî tune.
Digel vê yekê, cistên li ser pankreasê bi gelemperî li gorî cîhê xwe têne diyar kirin. Di vê derbarê de, dibe ku tumek xuya bibe:
- Li ser laşê organê. Ev cîhê herî gelemperî ya deverbûnê ye, ji ber ku kistek li ser laşê gland di% 47 bûyeran de tê xuya kirin. Di vê rewşê de, bi mezinbûna neoplazmeyê re, pozîsyona stûyê, û hem jî kahol, teng dibe.
- Li ser milê organê. Cysts di nêzîkî 38% bûyeran de li ser tilikê têne xuya kirin. Di vê rewşê de, organên derdorê naêşe.
- Li ser serê sazûmanê. Tûj di qada herêmê ya bi navê "bagaja kutkirinê" de xuyang dibe. Ev kêm caran diqewime, di nêzîkê 15% bûyeran de, di heman demê de, duoden jî diêşe, ya ku tumora encam tê berhev dike.
Ji ber ku cistên rastîn zehf zehf in, û eşkerekirin û dermankirinên wan ên klînîkî hema hema ji ceribandina cismên derewîn nabin, wê hingê em ê formên derewîn ên neoplasmsan bifikirin.
Sedemên avakirina cista
Statîstîk nîşan dide ku:
- di% 84ê dozan de, cîstikek wekî encamek ji ziravbûna pankreatîtê pêk tê,
- di% 14 bûyeran de, birînên pankreasê dibin sedema kanserê.
2% mayî ev e:
- Berdestiya pseudocîstan digire. Neoplazmayek weha di rewşa rakirina astengiya kaniya derûnî ya pankreasê de xuya dike. Ne ecêb e ku tûrekî wusa bi berdewamî di mezinahiyê de zêde bibe û dikare di bin bandora hejmarek sedemên patholojîkî de biçe.
- Parêzgarîya parzûn. Ev kistî di bin bandora parzûnan de, nemaze, rûkên rûkê yên opisthorchus xuya dike. Van helminthan rê didin derketina ava kaniya pankreasê, dibe sedema dejenerasyonê ya pankreasê û dîmenê kezebê.
Wekî din, faktorên provokasyonê di pêşveçûna neoplasmayên kistîk de dikarin bibin:
- îstismara alkolê (39%),
- obesity û bilindkirina kolesterol di xwînê de ji ber kêmasiya metabolîzma lîpîdê (31%),
- şekirê şekir II (15%),
- nexweşîya gallstone (14%),
- operasyonên li ser organên rûbarê gastrointestinal (1%).
Di her rewşê de, heke kesek nîşanên klînîkî yên avakirina cîst e, divê hûn tavilê bijîşkek bibînin û muayeneyên pêwîst derbas bikin.
Nîşanek kansera pancreatîk
Manîfestoyên damezirandinê di pirsê de, dibe ku bi şêwaz û cîhê tumorê ve bi rengek cûda cûda bin. Mînakî, heke kîstika di 5 cm de negihîşt û bi lîwayê tijî ye, dibe ku meriv xwe li viya diyar neke. Di vê rewşê de, ew dikare tenê bi şansê were tesbît kirin. Lêbelê, hin cist, bi gihîştina 3 cm berbiçav, dest pê dikin ku zextê li organên derdorê bikin û dikarin êşa di pişt an zikê xwe de bibin.
Ji ber ku di piraniya pirsgirêkan de sedema pêkanîna cista pankreatîtiya akût e, dema ku tumek xuya dibe, mirov êşek giran çêdike, giyayê wî tê tewqîf kirin û stûya "pîvok" a pancreatic tê dîtin. Wekî din, nexweşek wusa feal û qelsiyek heye. Di hin rewşan de, çavên çerm û sclera zer dibe, ku di cîhê kistê de di devê pankreasê de dimîne. Di vê rewşê de, bêhn û vereşîn li nîşanên navnîşkirî hatine zêdekirin.
Whati taybetmendiyek e, êşa di pankreatîtê de pir caran "hîpochondrium" pişt û çep "tê dayîn", û piştî ku NSAID-ê digirin jî nakeve. Piştî êrîşek êşê ya dirêj, wek qaîde, demek şûnda pêk tê, bi navê "gûzê sivik", piştî ku rewş tenê xirab dibe. Bi awayê, carinan êşa giran di stûyê de dibe ku nîşanek têkçûna kavika kistîk nîşan bide, û nîşanên tehlûkê yên ku li dû wan xuya dibin dikarin nîşaneya pêşkeftina tevliheviyên giran ên enfeksiyonê (peritonitis û sepsis).
Ger kist vîrûsa portalê bigire, nexweşî tûjbûna giran a lingan pêşve dibe. Gava ku ziravek zexm li ser plexusê tîrêjê zext dibe, êşa di vê deverê de tenê dikare bi destê analgîskarên narkotîk ên bihêz were vebir. Derman dizane bûyerên mezinbûna kistê bi rengek wisa ku ew bi tevahî kumikê zikê asteng dike, dibe sedema pêşveçûna mîzê ya zikê.
Heke neoplazmî çalakiya sekretî ya glandê binpê dike, dibe ku nexweş dikare devê hişk û tîna hişk bibîne. Pêdivî ye ku pisîkek wusa zû zû were rakirin, ji ber ku mudaxeleya pankreasê dike, ew dibe sedema poluria (zêdebûna damezrandina mîzê), û piştre pêşveçûna koma hyperglycemic an hypoglycemic.
Kompleksên cist
Kist ceribandinek bêyî dermankirinê nikare bimîne, ji ber ku bi xilaskirina nerv û organên derdorê, ev neoplasms dikare komplîkasyonên jêrîn provoke bike:
- gêjbûn
- avakirina fistula
- xwîn ji ber qulpandina eniyên xwînê,
- suppuration.
Her yek ji van bûyeran bi xetereya xwînê û geşepêdana peritonîteyê xeternak dike, xetereya jiyana kesek dike, ev tê vê wateyê ku nexweşek bi cistek naskirî pêdivî bi dermankirina guncan.
Tedawiya alternatîf a ji bo cistikan
Rêbazên alternatîf hene, ku, bi hev re, bi dermankirina dermanan re, dibin alîkar ku bi derketina neoplazmaya nû derkeve holê. Ya sereke ev e ku meriv rêbazên ne-kevneşopî ya dermankirinê tenê piştî peymana bi bijîşk re bikar bîne.
1. Hilbera hejmar 1. Di nav rêzên wekhev de kulîlkên yarrow, celandine û calendula bistînin. 1 tsp vê koleksiyonê bi 250 ml avê germ dagirtin û du hûrdeman bisekinin da ku înfaziyonek xweş bike. Vê dermankirinê bigirin divê 2 tbsp. rojek sê caran berî xwarinê.
2. Berhevoka მცენარე 2 heb. 2 parçeyên calendula zexm û giyayê tansî bistînin, û 1 perçê ya cinquefoil ji wan re zêde bikin. Hilber hilînin, û paşê enfeksiyonê amade bikin bi heman awayî ku di şêweya paşîn de hate diyar kirin. Rêbaza rêveberiyê wekî hev e.
3. Stonecropê gayê. Ji bo vesazkirina kistê, hûn dikarin giyayê stonecrop bikar bînin, ku divê salê 1-2 caran li sê tîpên nû ve zêde bikin.
4. Enfeksiyonê derman kirin. Ji bo ku hûn bêyî ceribandina cistekê bisekinin, enfeksiyonek taybetî amade bikin. Di nav nûnertên wekhev de fêkiya kulîlkên lingan, bîber û baxçe bistînin, stigmasên darê û pelikên felqî zêde bikin. Aapek ji tevliheviyek wusa hêşkek avika kûrahî bixe û bihêle ku 8 demjimêran bi infus bike. Di sibehê de, hişk vexwin û li ser zikê pûç bisekinin. Vê dermanê du hefte bigirin, piştî ku hûn hewceyê hefteyek-betlaneyê û kursek dermanê duyemîn hewce bikin.